_x0001_

Size: px

Start display at page:

Download "_x0001_"

役乌雅
7 years ago
Views:

2 第 1 章精神与中枢神经系统疾病用药考点一 : 药物分类 1. 苯妥因钠属于乙内酰脲类抗癫痫药 2. 苯二氮卓类药物是地西泮, 二本并氮卓类药物是卡马西平 3. 肝药酶的诱导剂 : 苯妥因钠卡马西平利福平苯巴比妥 ( 加速药物的代谢 ) 4. 三环类抗抑郁药有阿米替林丙米嗪 5. 四环类抗抑郁药有马普替林 6. 选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂有舍曲林帕罗西汀西酞普兰氟西汀 7. 单胺氧化酶抑制剂有吗氯贝胺 8.5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂有文拉法辛度洛西汀考点二 : 药物作用特点 1. 药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性, 脂溶性高的药物起效快 ( 异戊巴比妥快于苯巴比妥 ) ps: 舍曲林脂溶性小, 起效慢 ; 脂溶性药物如 : 普萘洛尔, 不良反应大 2. 唑吡坦仅有镇静催眠作用, 而无抗焦虑肌肉松弛和抗惊厥作用考点三 : 不良反应与药物相互作用 1. 丙戊酸钠可导致致死性肝毒性 2. 卡马西平与锂盐合用可引起严重的神经毒性 ps: 舍曲林与锂盐合用可能产生药效学相互作用, 出现震颤 3. 吗啡的典型不良反应包括 : 呼吸抑制支气管痉挛 ; 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 1 瞳孔缩小黄视 ; 身体和精神依赖性 ; 抗利尿作用 4. 阿片类镇痛药与阿托品合用, 加重便秘 5. 广谱抗生素诱发的伪膜性肠炎, 出现严重的水泻时, 不宜应用阿片类镇痛药 6. 硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制考点四 : 用药监护 1. 对入睡困难者, 首选艾司唑仑或扎来普隆睡不着就像爱扎 2. 由于自主神经功能紊乱, 内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠, 首选谷维素 3. 老年失眠者, 首选 10% 水合氯醛糖浆 4. 偶发性失眠者, 首选唑吡坦雷美替胺偶发失眠 -- 坐着看电视 5. 地西泮是癫痫持续状态的首选药物 6. 丙戊酸钠是各种类型癫痫的首选药物 7. 强直阵挛性发作 ( 大发作 ) 癫痫, 卡马西平拉莫三嗪丙戊酸钠 8. 失神性发作 ( 小发作 ) 癫痫, 乙琥胺和丙戊酸钠是首选药 9. 强直肌阵挛发作癫痫, 丙戊酸钠是首选药 10. 儿童患者按体重计算给药量 11. 对接受抗癫痫药治疗的妇女, 为降低神经管缺陷的风险, 建议在妊娠前和妊娠期应补充叶酸 12. 治疗三叉神经痛的药物有卡马西平 ( 首选药 ) 苯妥因钠布桂嗪 13. 苯妥因钠可用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常 14. 银杏叶提取物临床应用于 : 急慢性脑机能不全及其后遗症耳部血流及神经障碍眼部血流及神经障碍

3 末梢循环障碍 15. 吗啡中毒所导致的心动过缓可肌内注射或静脉注射阿托品治疗 Ps: 治疗缓慢性心率失常的药物有 : 阿托品异丙肾上腺素 16. 吗啡注射给药后出现危象, 可静脉注射纳洛酮 17. 镇痛药需按时给药而不是按需给药 18. 哌替啶可用于分娩止痛第 2 章解热镇痛抗炎药及抗痛风药考点一 : 药物作用特点 1.NSAID 主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物 - 环氧酶 (COX), 减少炎症介质, 从而抑制前列腺素和血栓素的合成 2. 阿司匹林在碱性尿液中排泄速度加快 ( 酸酸碱碱促吸收, 酸碱碱酸促排泄 ) 3. 美洛昔康 (1,2- 苯并噻嗪类 ), 对 COX-2 的抑制作用比对 COX-1 的作用强 4. 秋水仙碱 ( 选择性抗痛风性关节炎药 ) 的作用机制包括 : 抑制粒细胞侵润和白细胞趋化抑制磷脂酶 A2 抑制局部细胞产生 IL-6 考点二 : 用药监护 1. 对乙酰氨基酚用于中重度发热为轻中度骨性关节炎的首选药 2. 双氯芬酸用于各种关节炎和软组织风湿所致的疼痛, 以及创伤后术后的疼痛等痛经及拔牙后止痛 3. 痛风缓解期使用抑酸药别嘌醇 ( 于关节炎症控制后 1~2 周开始 ) 4. 秋水仙碱与维生素 B6 合用可减轻本品毒性 ; 长期服用可致可逆性维生素 B12 吸收不良 5. 痛风关节炎急性发作期禁用抑酸药, 因为别嘌醇无抗炎镇痛作用, 加重炎症初期可能诱发痛风 6. 无肾或泌尿道结石者宜选丙磺舒 ; 7. 肾功能受损有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选择抑酸药别嘌醇第 3 章呼吸系统疾病用药考点一 : 药物分类 1. 中枢性镇咳药包括右美沙芬喷托维林可待因, 外周性镇咳药包括苯丙哌林普诺地嗪甘草合剂和咳嗽糖浆考点二 : 用药监护 1. 白日咳嗽为主者, 首选苯丙哌林 2. 夜间咳嗽者, 首选右美沙芬 3. 频繁剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽者, 首选可待因 4. 乙酰半胱氨酸降低痰液的黏滞性, 使痰液液化, 容易咳出, 还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗 5. 短效 β2 受体激动剂 ( 沙丁胺醇 ), 是缓解轻中度急性哮喘症状的首选药 6. 吸入给药的方式, 包括定量气雾剂吸入干粉吸入持续雾化吸入和 5 岁儿童推荐使用储雾器连接压力定量气雾剂 7. 沙美特罗仅适用于吸入给药 8. 茶碱治疗窗窄, 有效血浆浓度 (5~20μg/ml) 9. 茶碱可使青霉素灭活或失效, 不宜合用中国医考网独家研发版权所有翻印必究 2

4 10.M 胆碱受体阻断剂舒张支气管的作用比 β2 受体激动剂弱, 起效也较慢 ; 长期应用不易产生耐药性 ; 适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者 11. 糖皮质激素具有强大的抗炎功能, 是哮喘长期控制的首选药 12. 常见口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染 ( 鹅口疮 ) 声音嘶哑咽喉部不适第 4 章消化系统疾病用药考点一 : 药物分类 1. 必需磷脂类包括多烯磷脂酰胆碱 2. 解毒类药包括还原型谷胱甘肽硫普罗宁葡醛内酯 3. 抗炎类药包括复方甘草甜素甘草酸二胺异甘草酸镁 4. 降酶药包括联苯双酯和双环醇片 5. 利胆药包括腺苷蛋氨酸熊去氧胆酸 3. 长期或高剂量使用 PPI 可引起患者尤其是老年患者髋骨腕骨脊椎骨骨折 4. 服用铋剂期间, 舌苔和大便可能呈无光泽的灰黑色, 停药后能自行消失铋剂剂量过大时, 可能导致铋性脑病现象, 连续用药不宜超过 2 月 5. 中枢及外周多巴胺 D2 受体阻断剂 ( 甲氧氯普胺 ), 长期用药可致锥体外系反应 6.5-HT4 受体激动剂 - 西沙必利有心脏毒性, 而莫沙必利没有 7. 复方甘草酸苷可加重低钾血症和高血压考点四 : 用药监护 1. 抑酸剂是抑制胃酸分泌的药物, 通常包括组胺 H2 受体阻断剂和质子泵抑制剂, 是目前治疗消化性溃疡的首选药 2. 正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子泵抑制剂, 应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物, 如泮托拉唑或雷贝拉唑考点二 : 药物作用特点 1. 碳酸氢钠碳酸钙可出现呃逆腹胀和嗳气, 引起反跳性胃酸分泌增加 2. 氢氧化镁产生的氯化镁可引起腹泻 3. 铝钙剂可致便秘考点三 : 不良反应与药物相互作用 1. 急性胰腺炎者禁用西咪替丁 Ps: 胰高糖素样多肽 -1 受体激动剂二肽基肽酶 -4 抑制剂也不可以用 2. 雷尼替丁可降低维生素 B 12 的吸收, 长期使用可致维生素 B 12 缺乏中国医考网独家研发版权所有翻印必究 3 第 5 章循环系统疾病用药考点一 : 药物分类 1. β 受体激动剂包含多巴胺多巴酚丁胺 Ps: β 2 受体激动剂 - 沙丁胺醇, 为抗平喘药 2. 非二氢吡啶类的选择性 CCB 包括, 地尔硫卓和维拉帕米考点二 : 药物作用特点 1. 地高辛作用机制为低钾高钙, 正性肌力, 负性频率 2. 氢氯噻嗪用药初期及短期是通过排钠利尿, 进行降压的 ; 长期是通过扩张外周血管降压

5 3. 高密度脂蛋白 (HDL)- 唯一的抗动脉硬化酯蛋白的 4. 作用强度 : 氟伐他汀和阿伐他汀辛伐他汀洛伐他汀和普伐他汀药物心房颤动阵发性室阵发性室性心窦性心动过速 5. 食物可增加洛伐他汀的血液药物浓度, 但可减少普心房扑动上性心动动过速伐他汀氟伐他汀和阿托伐他汀的生物利用度 ; 而食过速物对匹伐他汀的吸收和生物利用度却无影响 6. 氟伐他汀是他汀类药中唯一主要经 CYP2C9 代谢的药物考点三 : 不良反应与药物相互作用 1. 地高辛典型不良反应 a. 胃肠道反应是中毒的早期症状 b. 中枢神经系统反应色视 ( 多为黄视和绿视, 可能与强心苷在视网膜分布较多有关 ) 为严重中毒的信号 c. 强心苷最主要最危险的毒性反应是心脏毒性 Ps: 快速性心律失常 ( 异位心律 ), 选用苯妥因钠缓慢性心律失常, 选用阿托品或异丙肾上腺素 2. 硝普钠与维生素 B12 合用, 可预防本品所致的氰化物中毒反应及维生素 B12 缺乏症 3. 他汀类典型不良反应 : 肌痛肌病横纹肌溶解症肝脏转氨酶 AST 及 ALT 升高 Ps: 贝特类也含有 4. 下肢间歇性跛行是 β 受体阻断剂的绝对禁忌证 5. 胺碘酮可引起肺毒性考点四 : 用药监护 1. 肾功能不全者选用洋地黄毒苷 2. 肝功能不全者应选用不经肝脏代谢的地高辛 3. 血清地高辛的浓度为 0.5~1.0ng/ml 是相对安全 β 受体阻断剂奎尼丁胺碘酮普罗帕酮 + + 维拉帕米 + + 利多卡因 + 美西律 + 地尔硫卓 + 4. 利多卡因 - 急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药 5. 临床上硝酸甘油主要用于终止缺血发作, 而硝酸异山梨酯和 5- 单硝酸异山梨酯主要用于预防缺血发生 6. 硝酸酯类药采用偏离心脏给药方法, 可以减缓耐药性的发生 7. 硝酸甘油舌下含服是治疗心绞痛急性发作的首选 8. 钙通道阻滞剂, 对变异型心绞痛应作首选 9.CCB 联合应用 β 受体阻断剂和长效硝酸酯类是抗心绞痛的首选 10. 普利类药物是治疗轻或中度原发性或肾性高血压的首选药物之一, 可引起顽固性干咳 11.ACEI AT 1 及肾素抑制剂大剂量应用可引起高钾血症 12. 甲基多巴, 是妊娠高血压的首选药, 适用于肾功能不良的高血压患者中国医考网独家研发版权所有翻印必究 4

6 13. 硝普钠, 是高血压危象的首选药 14. 利血平, 大剂量可出现抑郁症 15. 普伐他汀适用于肝或肾功能不全者 16. 贝丁酸类药是降低 TG 为主要治疗目标时的首选药 17. 需要联合应用他汀类与贝丁酸类药联合治疗时应首选非诺贝特 18. 烟酸升高 HDL-ch 的作用最强, 也是唯一具有降低 Lp(a) 作用的药物第 6 章血液系统疾病用药以防引起中毒 5. 华法林, 拮抗维生素 K 的作用, 口服有效体外无抗凝作用 6. 对急需抗凝者应同期优选华法林 + 肝素或低分子肝素 ( 慢效 + 速效 ), 肝素最大作用时间是 2min, 一般在全量肝素出现抗凝作用后, 再以华法林进行长期抗凝治疗 7. 易缺铁人群 : 育龄妇女生长发育时期儿童胃及十二指肠疾病患者 8. 铁剂以亚铁离子形式, 在十二指肠及空肠近端被吸收考点一 : 药物分类考点三 : 不良反应与药物相互作用 1. 溶栓酶为促纤维蛋白溶解剂或纤溶酶原的直接激活剂 ( 链激酶除外 ) 2. 低分子量肝素有依诺肝素那屈肝素替他肝素和达肝素钠 Ps: 依达肝素属于凝血因子 X 抑制剂 3. 升白细胞药的代表药物有肌苷腺嘌呤以及粒细胞集落刺激因子非格司亭重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子沙格司亭等考点二 : 药物作用特点 1. 促进或恢复凝血过程而止血的药物包括, 维生素 K 凝血酶和酚磺乙胺 2. 抗纤维蛋白溶解药, 低剂量抑制纤溶酶原的活化作用, 高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性 3. 鱼精蛋白肝素 ( 鱼肝油 ) 华法林维生素 K 4. 酚磺乙胺和其他止血药 ( 氨甲苯酸维生素 K1 等 ) 合用, 可增加止血效果但不可与氨基己酸混合注射, 1. 华法林可增加男性骨质疏松性骨折的风险 2. 维生素 C 与铁剂同服, 铁剂吸收增加 Ps: 维生素 C 与去铁胺合用, 可加速血铁的排泄考点四 : 用药监护 1. 新生儿出血, 宜补充维生素 K 2. 华法林治疗窗窄, 宜实行个体化给药, 应维持 INR 肝素, 增强抗凝血酶 III 的作用 ; 体内体外均具有抗凝作用 ; 是防止急性血栓形成的首选药物 4. 直接凝血酶抑制剂 ( 阿加曲班除外 ) 主要经肾脏排泄 5. 尿激酶 : 尿激酶对新产生的血栓溶栓效果较好 6. 静脉溶栓治疗首选阿替普酶或瑞普替酶, 无条件时, 可用尿激酶替代 7. 全身纤溶活性 : 链激酶 > 瑞替普酶 > 阿替普酶 8. 由于链激酶输注后可产生抗体, 故一年内不宜重复中国医考网独家研发版权所有翻印必究 5

7 给药 9. 对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药可以治疗非格司亭所致的骨痛 10. 缺铁性贫血主要应用铁剂 ( 硫酸亚铁枸橼酸铁铵及右旋糖酐铁 ) 治疗 11. 巨幼细胞性贫血可用叶酸和辅以维生素 B12 治疗 12. 对由应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤乙胺嘧啶所引起的巨幼红细胞性贫血则需用亚叶酸钙治疗 13. 非缺铁性贫血 ( 如地中海贫血 ) 患者, 不可用铁剂治疗 14. 重组人促红素临床上用于肾功能不全所致的肾性贫血 15. 再生障碍性贫血可以用非格司亭第 7 章利尿剂与泌尿系统疾病用药考点二 : 药物作用特点 1. 呋塞米通过干扰 Na+-K+-2C1- 同向转运系统, 来达到强效利尿作用, 其作用部位是髓袢升支粗段 2. 氢氯噻嗪通过抑制 Na+-Cl- 同向转运系统, 来达到中效利尿作用, 其作用部位是髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管近端 3. 乙酰唑胺属于碳酸酐酶抑制剂, 利尿作用十分弱, 主要用于各种类型的青光眼的治疗 4.α 1 受体阻断剂可以使膀胱颈和平滑肌松弛, 适于需要尽快解决急性症状的患者 5.5α 还原酶抑制剂, 可引起前列腺上皮细胞的萎缩, 达到缩小前列腺体积缓解 BPH 临床症状的目的且仅适用于临床确诊前列腺增生大于 40g 者, 使膀胱最大容量得到改善中国医考网独家研发版权所有翻印必究 6 6. 非那雄胺能够促进头发生长, 临床上用于治疗雄性极速圆形脱发考点四 : 用药监护 1. 由于有磺酰胺结构, 对磺胺过敏者使用乙酰唑胺螺内酯噻嗪类药物呋塞米布美他尼和托拉塞米可发生交叉过敏反应, 而依他尼酸不含有磺酰胺基, 则很少引起过敏反应 Ps: 昔布类也会第 8 章内分泌系统疾病用药考点一 : 药物分类 1. 磺酰脲类促胰岛素分泌药包括格列本脲格列喹酮格列吡嗪格列美脲 2. 非磺酰脲类促胰岛素分泌药包括瑞格列奈那格列奈 3. 二甲双胍属于双胍类, 可使体重下降 ; 可用于肥胖的 2 型糖尿病 4. 阿卡波糖属于 α 葡萄糖苷酶抑制剂它在缓解糖尿病患者餐后高血糖方面优于磺酰脲类药适用于老年人, 尤其适合中国及亚洲人群的饮食谱 5. 胰岛素增敏剂包括罗格列酮吡格列酮 6. 胰高糖素样肽 -1 受体激动剂包括艾塞那肽利拉鲁肽 7. 二肽基肽酶 -4 抑制剂包括西格列汀阿格列汀考点二 : 药物作用特点 1. 糖皮质激素的药理作用包括以下内容 1) 糖代谢 :( 肝糖原肌糖原血糖 ) 增多 2) 蛋白质代谢 : 负氮平衡

8 3) 脂肪代谢 : 向心性肥胖 4) 水盐代谢 : 弱 5) 四抗 ( 抗炎 ( 不抗菌 ) 抗毒 ( 细菌内毒素 ) 抗休克抗免疫 ); 6) 三多一少 ( 白细胞红细胞血小板 ) 增多 ; 血中淋巴细胞减少 ; 7) 一兴奋 : 中枢神经系统兴奋 2. 短效的糖皮质激素有氢化可的松 3. 中效的糖皮质激素有有泼尼松和甲泼尼龙, 其中甲泼尼龙对糖皮质激素受体的亲和力最强 4. 长效的糖皮质激素有倍他米松地塞米松 ( 抗炎作用最强 ) 5. 糖皮质激素的临床应用包括替代疗法严重感染并发的毒血症自身免疫性疾病过敏性疾病缓解急性炎症的各种症状各种原因引起的休克血液系统疾病等 6. 糖皮质激素的使用方法包括大剂量冲击疗法一般剂量长期疗法小剂量代替疗法 7. 可的松和泼尼松为前药, 需在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效, 故严重肝功能不全者宜选择氢化可的松或泼尼松龙 8. 糖皮质激素分泌上午 8 时左右高潮, 午夜 12 时为低潮所以一般晨服给药 9. 近期人类的研究资料显示, 单独使用雌激素加子宫内膜癌和乳腺癌发生的可能性, 有统计学意义但合并使用孕激素不会增加子宫内膜癌的危险性 10. 己烯雌酚能够导致子代女性在青少年期就发生少女阴道癌 11. 甲状腺激素分泌不足可引起甲低 ( 婴幼儿呆小病, 成人粘液性水肿 ) 中国医考网独家研发版权所有翻印必究丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统本品需待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效, 故作用较慢在甲状腺外能抑制 T 4 转化为 T 小剂量碘剂, 可治疗地方性甲状腺肿大剂量的碘有抗甲状腺的作用考点三 : 不良反应与药物相互作用 1. 阿仑膦酸钠可致类流感样反应 Ps: 维生素 E 利巴韦林重组人促红素也可以考点四 : 用药监护 1. 丙硫氧嘧啶可用于甲亢的内科治疗甲状腺危象的治疗和术前准备 2. 碘与碘化物可用于甲亢术前准备和甲状腺危象 ( 必须同时配合应用硫脲类药物 ) 3. 对于空腹血糖较高者首选长效的格列齐特和格列美脲 4. 对于餐后血糖升高者首选短效的格列吡嗪格列喹酮 5. 对于轻中度肾功能不全者首选格列喹酮 6. 对于既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者首选格列美脲格列吡嗪 7. 对于急性心肌梗死者首选急性期可使用胰岛素, 急性期后再选择磺酰脲类药 8. 对于应激状态首选胰岛素第 9 章调节水电解质酸碱平衡药与营养药考点一 : 作用特点 1. 调节碱平衡药包括氯化铵氯化钠盐酸精氨酸, 氯离子进入血液和细胞间液促使酸度升高,pH 降低,

9 在经肾脏排泄时也使尿液的 ph 降低 2. 钠离子可以调节体液的渗透压电解质的平衡和酸碱平衡, 有效的合成蛋白质 ; 维持血压的功能 ; 调节体内水量的恒定 3.98% 的钾离子, 都存在于细胞内, 在血清钾过高时, 对心肌有抑制作用 ; 血清钾过低能使心肌兴奋 ; 对神经肌肉的作用与心肌相反 4. 硫酸镁是妊娠期妇女控制子痫抽搐和预防再抽搐的首选药 5. 当人体同时患有低钾血症和低镁血症是, 应该先补镁, 再补钾 6. 当钠离子的浓度 >145mmol/L, 就会导致高钠血症可能有以下原因引起 :(1) 失水引起 (2) 水分摄入不足 (3) 水转入细胞内 (4) 钠输入过多 7. 长期应用利尿剂强心苷胰岛素抗菌药物免疫抑制剂质子泵抑制剂等, 可以导致血镁降低 8. 氯化钠禁用于妊娠期高血压疾病者 9. 氯化钙在应用强心苷或停用后 7 日内禁用 10. 氯化钙与钙通道阻滞剂合用使血钙明显升至正常值以上 ( 但维拉帕米除外 ) 11. 氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射, 仅可静脉滴注, 于临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释, 否则不仅引起剧痛, 且致心脏停搏 12. 在电解质紊乱 ( 低血钾低血镁 ) 下服用抗过敏药抗精神病药促胃肠动力药氟喹诺酮类大环内酯类抗心律失常药等极易发生尖端扭转型室性心动过速考点二 : 用药监护 1. 烟酸缺乏, 可导致糙皮病 2. 脂溶性维生素有维生素 A D E 和 K 等 3. 维生素 A 缺乏, 可导致角膜软化症 4. 维生素 B 1 缺乏, 可导致脚气病 5. 维生素 C 缺乏, 可导致坏血病 6. 维生素 D 缺乏, 可导致骨软化病或成人佝偻病第 10 章抗菌药物考点一 : 药物分类 1. 亚胺培南属于碳青霉烯类抗菌药 2. 克拉维酸舒巴坦属于 β- 内酰胺酶抑制剂 3. 氨曲南只对需氧革兰阴性菌有较强的抗菌作用常作为氨基糖苷类的替代品 4. 亚胺培南这是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广抗菌作用最强对 β- 内酰胺酶高度稳定的一类抗生素已成为治疗重症感染和多重感染的首选 5.. 第一线抗结核病药包括异烟肼利福平乙胺丁醇吡嗪酰胺链霉素考点二 : 药物作用特点 1. 属于时间依赖性的药物包括 β- 内酰胺类红霉素类林可霉素 2. 属于浓度依赖性的药物包括氨基糖苷类克拉霉素阿奇霉素四环素氟喹诺酮类和硝基咪唑类 3. 经过胆汁排泄的药物包括头孢哌酮夫西地酸 Ps: 阿达帕林 ( 抗角化药 ) 也属于 4. 作用于细菌细胞壁的药物有青霉素类头孢类其他 β- 内酰胺类万古霉素杆菌肽和磷霉素 5. 作用于细菌细胞膜的药物包括多黏菌素制霉菌素和两性霉素 B 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 8

10 6. 作用于蛋白质 50s 亚基的药物有红霉素克林霉素氯霉素 7. 头孢类药物对革兰阳性菌作用 : 一代 > 二代 > 四代 > 三代 8. 头孢类药物对革兰阴性菌作用 : 四代 > 三代 > 二代 > 一代 9. 氨基糖苷类药物为浓度依赖性速效杀菌剂, 对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用, 在碱性环境中抗菌作用增强 10. 氨基糖苷类抗生素可作用于细菌的核糖体, 抑制细菌蛋白质合成的多个环节 11. 大环内酯类药物有个碳骨架的大环内酯部分和 1-3 个脱氧糖组成的一类抗菌药物 12. 大环内酯类药物在碱性环境中抗菌活性较强, 治疗尿路感染时常需碱化尿液 13. 第一代大环内酯类药物口服不耐酸, 第二代不易被胃酸破坏, 第三代对胃酸稳定 14. 大环内酯类药物广泛分布到除脑组织和脑脊液以外的各种组织和体液, 红霉素是少数能扩散进入前列腺胎儿血循环和母乳中的药物之一, 炎症可促进红霉素的组织渗透 15. 大环内酯类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用由于与克林霉素和氯霉素作用靶位相同, 当与这些药物合用时, 可发生相互拮抗作用 16. 四环素抑制蛋白质的合成, 通过与 30s 亚基结合, 阻止氨基酰 trna 与 mrna- 核糖体复合物结合, 肽链形成受阻而抑菌 17. 可用于治疗多种感染性疾病, 尤其适用于由立克次体支原体和衣原体引起的感染性疾病 18. 磺胺类药物与 PABA 的结构相似, 可与 PABA 竞争二中国医考网独家研发版权所有翻印必究 9 氢叶酸合成酶 19. 甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶 Ps: 乙胺嘧啶甲氨蝶呤也作用于二氢叶酸还原酶 20. 异烟肼通过抑制分枝菌酸的合成, 来发挥作用, 它对细胞内外的繁殖期结核杆菌均有效, 是各种结核病的首选药与万古霉素可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染 21. 利福平对细胞内外繁殖期和静止期的结核杆菌均有作用对结核杆菌和麻风杆菌作用强考点三 : 不良反应与药物相互作用 1. 葡萄糖 6- 磷酸脱氢酶缺乏患者禁用, 氯霉素诺氟沙星呋喃妥因硝基咪唑类磺胺类和伯氨喹 2. 可导致双硫仑样反应的药物包括, 头孢类氧头孢烯类头霉素类氯霉素呋喃唑酮和硝基咪唑类 3. 氨基糖苷类药物有严重的耳毒性 4. 四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色, 沉积于牙齿和骨中, 造成牙齿黄染, 并影响胎儿新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育因此,8 岁以下儿童禁用 5. 万古霉素典型的不良反应是红人综合征 6. 氯霉素可导致灰婴综合征, 早产儿和新生儿,40% 的患者在症状出现后 2~3 日内死亡 7. 氯霉素可具有维生素 B 6 拮抗剂的作用或使后者经肾排泄量增加, 可致贫血或周围神经炎 8. 氯霉素可拮抗维生素 B 12 的造血作用 9. 氟喹诺酮类药物会导致肌腱炎或肌腱断裂, 因此氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的 18 岁以下的儿童 ( 包括外用制剂 )

11 10. 已知视神经炎者乙醇中毒者年龄 13 岁者禁用乙胺丁醇考点四 : 用药监护 1. 哌拉西林对于 1 岁以下儿童按体重给药 2. 青霉素类药物, 应选择 0.9% 氯化钠注射液 (ph5.0~ 7.5) 作为溶剂 Ps: 米力农泮托拉唑顺铂羟喜树碱均以氯化钠注射液作为溶剂尿激酶以人体白蛋白为稳定剂多烯磷酯胆碱不可用电解质溶液作溶剂卡铂奥沙利铂双嘧达莫以葡萄糖注射液作溶剂腺嘌呤以 2ml 磷酸氢二钠缓冲液作为溶剂 3. 青霉素脑病, 此反应易出现于婴儿老年人和肾功能不全者 4. 对头孢菌素青霉素类过敏者, 革兰阳性菌易感染者选用万古霉素 ; 阴性菌易感染者选用氨曲南 5. 头孢曲松与含钙剂注射液 ( 葡萄糖酸钙氯化钙复方氯化钠注射液乳酸钠林格注射液复方乳酸钠葡萄糖注射液 ) 直接混合, 其结构中具有羧酸钠和酰胺钠等阴离子基团, 极易与钙离子形成不溶性沉淀, 发生头孢曲松钙白色细微浑浊或沉淀 6. 红霉素溶血性链球菌感染用本品治疗时, 至少需持续 10 日, 以防止急性风湿热的发生 7. 克拉霉素可空腹口服, 也可与食物或牛奶同服, 与食物同服不影响其吸收 8. 阿奇霉素进食可影响阿奇霉素的吸收, 口服用药需在餐前 1h 或餐后 2h 服用 10. 治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药 11. 使用万古霉素时, 推荐对推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药谷浓度在 15~20μg/ml 且长疗程的患者 ; 肾功能不全老年人新生儿等特殊群体患者 ; 合用其他耳毒性肾毒性药物的患者 ; 进行治疗药物监测 : 12. 硝基咪唑类药物是治疗阿米巴病首选药物 13. 甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用, 是治疗滴虫病的首选药 14. 甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物 15. 脑膜炎奈瑟菌所致的脑膜炎, 首选磺胺嘧啶 16. 夫西地酸主要对葡萄球菌, 包括对青霉素甲氧西林和其他抗菌药物耐药的菌株具有较强活性经胆汁排泄 Ps: 头孢哌酮阿达帕林均经胆汁排泄 17. 结核病的化学治疗治疗的原则是早期联合规律全程适量 18. 侵袭性念珠菌病 : 由念珠菌侵犯内脏器官所引起的感染首选氟康唑 19. 曲霉菌病 : 曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体曲霉菌治疗 : 伏立康唑为首选 20. 两性霉素 B 毒性大, 但又是治疗危重深部真菌感染的唯一有效药第 11 章抗病毒药考点一 : 药物分类 1. 利巴韦林属于广谱抗病毒药物考点二 : 药物作用特点 1. 奥司他韦代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性中国医考网独家研发版权所有翻印必究 10

12 的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂考点三 : 不良反应与药物相互作用 1. 氯喹哌喹伯氨喹金鸡纳反应考点三 : 不良反应与药物相互作用 1. 抗乙型肝炎病毒药 ( 拉米夫定 ) 十分常见肝炎恶化考点四 : 用药监护 1. 更昔洛韦遇冷易析出结晶, 用前应仔细检查, 如有结晶, 可置热水中或用力震荡, 待结晶完全溶解后在使用 2. 利巴韦林用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎, 肝功能代偿期的慢性丙型肝炎患者 3. 奥司他韦用于成人以及 1 岁和 1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗以及成人以及 13 岁和 13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防考点四 : 用药监护 1. 对耐氯喹的恶性疟虫株, 首选咯萘啶或甲氟喹, 亦可应用青蒿素或乙胺嘧啶加磺胺多辛或奎宁青蒿素可控制疟疾急性发作 2. 对于间日疟和三日疟, 目前氯喹和伯氨喹为首选药 3. 蛔虫病鞭虫病蛲虫病首选阿苯咪唑甲苯咪唑 4. 钩虫病首选三苯双脒 5. 绦虫病 ( 猪牛带绦虫病 ) 首选吡喹酮第 13 章抗肿瘤药考点一 : 药物分类第 12 章抗寄生虫病药考点一 : 药物分类 1. 控制症状的药物有青蒿素氯喹奎宁 2. 阻止复发和传播的药物有伯氨喹 3. 病因性预防的药物有乙胺嘧啶考点二 : 药物作用特点 1. 阿瑞匹坦属于神经激肽 -1(NK-1) 受体阻断剂考点二 : 药物作用特点 1. 紫杉烷类作用于聚合状态的微管蛋白是其作用靶点, 妨碍纺锤体的形成, 阻止细胞的正常分裂, 出现多药耐药现象, 避光 2~8 保存 2. 该类药物共同作用在 M 期, 干扰微管蛋白合成但是高三尖杉酯碱对 S 期细胞更敏感 1. 青蒿素对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭作用 2. 氯喹可杀灭红细胞内期的间日疟三日疟以及敏感的恶性疟原虫, 是控制疟疾症状的首选药 3. 伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用, 对红细胞内期作用较弱, 对恶性疟红细胞内期无效, 是控制复发和阻止疟疾传播的首选药中国医考网独家研发版权所有翻印必究 11 考点三 : 不良反应与药物相互作用 1. 肾毒性是大剂量顺铂化疗最常见最严重的并发症之一 2. 遇冷可加重奥沙利铂的神经毒性, 甚至可因咽喉痉挛而致严重后果, 在临床使用奥沙利铂期间及其后一段时间内应避免受凉, 如禁食冷饮冷水 ( 果汁 ) 接触凉物及避风等

13 3. 糖皮质激素可升高甲氨蝶呤血浆浓度而加重毒性反应, 两药联用应减少甲氨蝶呤用量两药长期联用时可引起膀胱移行细胞癌, 应定期检查尿常规考点四 : 用药监护 12. 低度致吐性化疗药所引起的恶心与呕吐, 每日化疗前, 应用 5-HT3 受体阻断剂或地塞米松口服 13. 微弱致吐性化疗药所引起的恶心与呕吐, 可不须治疗, 必要时每天于化疗前, 应用 5-HT3 受体阻断剂 1. 环磷酰胺所导致的出血性膀胱炎, 用予美司钠预防性给药 2. 顺铂是非小细胞肺癌头颈部及食管癌胃癌膀胱癌恶性淋巴瘤骨肉瘤等实体瘤的首选药之一 3. 奥沙利铂是结直肠癌的首选药 4. 依托泊苷是小细胞肺癌的首选药 5. 替尼泊苷是脑瘤的首选药 6. 该类药物所导致的心脏毒性, 必须应用专属性极强的解毒剂右雷佐生 7. 他莫昔芬和托瑞米芬 ( 雌激素受体拮抗剂 ) 目前临床上最常用的内分泌治疗药, 主要用于治疗乳腺癌 (ER 阳性者, 绝经前后均可使用 ) 化疗无效的晚期卵巢癌和晚期子宫内膜癌 8. 乙烯雌酚芳香胺酶抑制剂均只能用于绝经后乳腺癌 9. 化疗药所致恶心呕吐的机制主要有以下几方面 : 1 化疗药物刺激胃肠道黏膜 ; 2 化疗药及其代谢产物直接刺激延髓催吐化学感受区 (CTZ); 3 感觉精神因素直接刺激大脑皮质通路导致呕吐, 多见于预期性呕吐 10. 重性化疗药所引起的恶心呕吐, 每天化疗前, 联合应用 5-HT3 受体阻断剂口服地塞米松和阿瑞吡坦 11. 中度致吐性化疗药所引起的恶心呕吐, 每天化疗前, 联合应用 5-HT3 受体阻断剂和口服地塞米第 14 章眼科疾病用药考点一 : 不良反应与药物相互作用 1.. 氟喹诺酮类药禁用于 18 岁以下的儿童及青少年 ; 氯霉素类药禁用于早产儿新生儿 ; 氨基糖苷类药禁用于 8 岁以下儿童考点二 : 用药监护 1. 1% 后马托品治疗眼前节炎症的首选药 2. 在一些高眼压症或需要手术的患者中, 需要紧急降低眼压, 可以应用 20% 甘露醇静脉滴注, 用量可至一次 500ml 3. 毛果芸香碱 ( 拟 M 胆碱药 ), 缩小瞳孔和降低眼压对于闭角型使前房角开放降低眼压 ; 对于开角型促使房水外流管道开放 4. 一般认为酯类局麻药比酰胺类发生过敏反应为多第 15 章耳鼻喉科疾病用药考点一 : 不良反应与药物相互作用 1.α 受体激动药 ( 麻黄碱 ) 频率过高或疗程过长, 可导致药物性鼻炎考点二 : 用药监护 1. 酚甘油滴耳剂用于外耳道红肿, 鼓膜穿孔前的治疗 2. 过氧化氢溶液应避免接触高浓度溶液, 否则会形成中国医考网独家研发版权所有翻印必究 12

14 一疼痛白痂第 16 章皮肤科疾病用药考点一 : 用药监护 1. 硫磺不得与铜制品接触 2. 林旦不应与碱性物质或铁器接触 3. 过氧苯甲酰属于强氧化剂, 遇有机物分解出氧发挥杀菌除臭作用, 杀灭痤疮杆菌考前终极密押试题 A 型题 1. 下列可导致致死性肝毒性的药物是 A. 丙戊酸钠 B. 地西泮 C. 苯妥因钠 D. 乙琥胺 E. 卡马西平答案 :A 解析 : 丙戊酸钠属于广谱的抗癫痫药物, 但是它长期使用会导致致死性肝毒性 2. 下列关于吗啡的说法不正确的是 A. 口服给药, 尽可能避免创伤性给药 B. 按需给药 C. 按阶梯给药, 对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药 ; 对于中度疼痛者应选用弱阿片类药 ; 对重度疼痛应选用强阿片类药 D. 用药应个体化 E. 注射给药后出现危象, 可静脉注射纳洛酮答案 :B 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 13 解析 : 吗啡属于中枢镇痛药在患者用药时, 需要按时依次给药, 不可按需给药 3. 下列属于选择性的 COX-2 抑制剂的药物是 A. 阿司匹林 B. 美洛昔康 C. 布洛芬 D. 塞来昔布 E. 对乙酰氨基酚答案 :D 解析 : 塞来昔布属于选择性的 COX-2 抑制剂, 美洛昔康对 COX-2 具有一定的选择作用, 但仍会作用于 COX-1 4. 夜间咳嗽宜选用的药物是 A. 苯丙哌林 B. 右美沙芬 C. 可待因 D. 泰诺 E. 吗啡答案 :B 解析 : 夜间咳嗽首选右美沙芬, 白天咳嗽首选苯丙哌林, 严重的剧烈干咳宜选用可待因 5. 缓解轻中度急性哮喘症状的首选药的是 A. 特布他林 B. 福莫特罗 C. 沙丁胺醇缓释片 D. 茶碱 E. 短效 β 1 受体激动剂答案 :A 解析 : 缓解轻中度急性哮喘症状的首选药是短效 β 2 受体激动剂, 沙丁胺醇和特布他林

15 6. 下列属于质子泵抑制剂的是 A. 奥美拉唑 B. 西咪替丁 C. 碳酸钙 D. 胶体果胶铋 E. 铝碳酸镁答案 :A 解析 : 奥美拉唑属于质子泵抑制剂, 西咪替丁属于 H 2 受体阻断剂 7. 关于阿托品的说法错误的是 A. 各种内脏绞痛, 如胃肠绞痛及膀胱刺激症状对胆绞痛肾绞痛的疗效较差 B. 全身麻醉前给药, 严重盗汗和流涎症 C. 室上性心动过速 D. 抗休克 E. 解救有机磷酸酯类农药中毒答案 :C 解析 : 阿托品属于 M 胆碱受体阻断剂, 它可以用于治疗地高辛所导致的缓慢性心律失常 8. 中枢及外周多巴胺 D2 受体阻断药的典型不良反应是 A. 泌乳反应 B. 心脏毒性 C. 锥体外系反应 D. 胃肠道反应 E. 呕吐答案 :C 解析 : 中枢及外周多巴胺 D2 受体阻断药由于可以抑制中枢的多巴胺受体, 所以会产生严重的锥体外系反应 9. 地高辛严重中毒的信号是中国医考网独家研发版权所有翻印必究 14 A. 胃肠道反应 B. 色视 C. 心动过速 D. 心动过缓 E. 共济失调答案 :B 解析 : 地高辛中毒的早期反应是胃肠道反应, 其严重中毒的信号是色视 10. 治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药的是 A. 奎尼丁 B. 利多卡因 C. 普萘洛尔 D. 苯妥因钠 E. 普罗帕酮答案 :B 解析 : 治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药是利多卡因 11. 属于水溶性 β 受体阻断剂的药物是 A. 普萘洛尔 B. 美托洛尔 C. 噻吗洛尔 D. 阿替洛尔 E. 比索洛尔答案 :D 解析 : 阿替洛尔属于水溶性 β 受体阻断剂, 比索洛尔属于水脂双溶性 β 受体阻断剂, 普萘洛尔美托洛尔和噻吗洛尔属于脂溶性溶性 β 受体阻断剂 12. 下列可导致双硫仑样反应的是 A. 阿莫西林

16 B. 红霉素 C. 甲硝唑 D. 两性霉素 B D. 促进胃酸及胃蛋白酶的分泌 E. 中枢神经系统兴奋答案 :B E. 青霉素答案 :C 解析 : 可导致双硫仑样不良反应的药物主要有头孢类氧头孢烯类头霉素类氯霉素呋喃唑酮和硝基咪唑类等 A 型题 13. 急需抗凝者应同期优选 ( ) A. 华法林 + 肝素 16. 下列哪个药是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药 () A. 青霉素 B. 红霉素 C. 磺胺嘧啶 D. 克拉霉素 E. 林可霉素答案 :C B. 华法林 C. 维生素 K D. 鱼精蛋白 E. 磺达肝癸钠答案 :A 17. 抗肿瘤药药液外渗时使用下列哪个药做局部封闭 () A. 普鲁卡因 B. 地塞米松 C. 硫糖铝 A 型题 14. 不能用于治疗室上性心律失常的药物是 () A. 胺碘酮 D. 苯海拉明 E. 氯己定答案 :A B. 普罗帕酮 C. 维拉帕米 D. 利多卡因 E. 普萘洛尔答案 :D 18. 糖皮质激素用于用于严重中毒性感染及各种休克, 采取哪种给药方式 () A. 大剂量冲击疗法 B. 一般剂量长期疗法 C. 小剂量替代疗法 15. 糖皮质激素影响伤口愈合的主要原因是 () A. 促进肝糖原分解 B. 提高蛋白质的分解代谢 D. 一般剂量替代疗法 E. 大剂量长期疗法答案 :A C. 影响脂肪代谢中国医考网独家研发版权所有翻印必究 15

17 19. 大剂量应用甲氨蝶呤后可引起中毒, 用下列哪个药进行解救 () A. 硫酸钙 D. 单独用于内脏绞痛 E. 重度癌痛患者的镇痛答案 :D B. 亚叶酸钙 C. 维生素 B12 D. 美司钠 E. 叶酸答案 :B 23. 卡马西平属于 () A. 巴比妥类 B. 苯二氮卓类 C. 乙内酰脲类 D. 二苯并氮卓类 20. 强心苷最主要最危险的毒性反应 () A. 胃肠道反应 B. 中枢神经系统反应 C. 心脏毒性 E. 脂肪酸类答案 :D 解析 : 卡马西平属于二苯并氮卓类抗癫痫药物, 地西泮属于苯二氮卓类镇静催眠药物 D. 色视 E. 头痛眩晕乏力答案 :C 24. 甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血首选 ( ) A. 叶酸 B. 维生素 B 下列哪个药与选择性 5-HT 再摄取抑制剂合用可引起 5-HT 综合征 () A. 马普替林 B. 吗氯贝胺 C. 文拉法辛 D. 度洛西汀 E. 米氮平答案 :B C. 铁剂 D. 亚叶酸钙 E. 叶酸 + 维生素 B12 答案 :D 解析 : 叶酸拮抗剂甲氨蝶呤乙胺嘧啶引起的巨幼红细胞性贫血宜用亚叶酸钙进行治疗 25. 塞来昔布与下列哪一药物存在交叉过敏现象 () A. 丙磺舒 B. 阿司匹林 22. 下列关于吗啡的说法不正确的是 () A. 用于急性锐痛 ; B. 用于心源性哮喘 ; C. 麻醉和手术前给药中国医考网独家研发版权所有翻印必究 16 C. 磺胺嘧啶 D. 美洛昔康 E. 秋水仙碱答案 :C

18 解析 : 塞来昔布具有磺胺样结构, 与磺胺类药物有相同基团, 如果对磺胺类药物过敏的患者, 对塞来昔布也会过敏 26. 果胶铋制剂不宜长期使用, 是由于 ( ) A. 可导致便秘 B. 服药期间会使口中带有氨味 C. 可使舌大便变黑 D. 可导致肾功能不全 E. 可导致神经毒性答案 :E 解析 : 由于铋制剂长期使用会有神经毒性, 可以导致铋性脑病, 所以不宜长期服用, 一般不会超过 2 个月 27. 泮托拉唑静脉滴注溶剂宜选用 ( ) A.5% 葡萄糖注射液 B. 碱性的 0.9% 氯化钠注射液 C. 注射用水 D. 格林注射液 E. 葡萄糖氯化钠答案 :B 解析 : 泮托拉唑宜用碱性的 0.9% 氯化钠注射液进行溶解 28. 下列哪一药物与铁剂合用, 可增加铁的吸收 ( ) A. 碳酸氢钠 B. 西咪替丁 C. 去铁胺 D. 维生素 C E. 胰酶答案 :D 解析 : 铁剂与维生素 C 合用可以促进铁剂的吸收 ; 维生素 C 与去铁胺合用可导致铁排泄加快中国医考网独家研发版权所有翻印必究下列药物可以用于治疗青光眼的是 () A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 乙酰唑胺 D. 螺内酯 E. 阿米洛利答案 :C 解析 : 乙酰唑胺利尿作用十分弱, 主要用于青光眼的治疗 30. 适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高患者的是 ( ) A. 二甲双胍 B. 阿卡波糖 C. 瑞格列奈 D. 吡格列酮 E. 格列本脲答案 :B 解析 : 阿卡波糖属于 α 葡萄糖苷酶抑制剂, 适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高患者 31. 长期大量服用可引起视力模糊乳腺肿大, 并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险的是 ( ) A 维生素 A B. 维生素 B6 C 维生素 C D. 维生素 D E. 维生素 E 答案 :E 解析 : 维生素 E 长期大量服用可引起视力模糊乳腺肿大, 并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险 32. 白日咳嗽首选 ( ) A. 可待因

19 B. 喷托维林 C. 苯丙哌林 D. 右美沙芬 E. 福尔可定答案 :C 解析 : 白天咳嗽宜用苯丙哌林 33. 青霉素不宜与下列那个药物合用 ( ) A. 异丙托溴铵 B. 茶碱 C. 丙酸倍氯米松 D. 孟鲁斯特 E. 沙丁胺醇答案 :B 解析 : 青霉素不可与茶碱同服, 否则可导致青霉素失效 34. 急性胰腺炎患者禁用 ( ) A. 西咪替丁 B. 雷米替丁 C. 卡莫司汀 D. 奥美拉唑 E. 硝普钠答案 :A 解析 : 急性胰腺炎患者禁用西咪替丁 35. 用于治疗肥胖的 2 型糖尿病的首选药物是 ( ) A. 阿卡波糖 B. 二甲双胍 C. 那格列奈 D. 西格列汀 E. 罗格列酮答案 :B 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 18 解析 : 用于治疗肥胖的 2 型糖尿病的首选药物是二甲双胍 36. 子痫子痫前期治疗的首选药是 ( ) A. 硫酸镁 B. 丙戊酸钠 C. 卡马西平 D. 苯妥因钠 E. 乙琥胺答案 :A 解析 : 子痫子痫前期治疗的首选药是硫酸镁 37. 通过阻断 5-HT3 受体而发挥止吐作用的药物是 ( ) A. 氯丙嗪 B. 昂丹司琼 C. 多潘立酮 D. 西沙比利 E. 乳果糖答案 :B 解析 : 昂丹司琼属于阻断 5-HT3 受体阻断剂, 为化疗止吐药物 38. 治疗绝经后晚期乳腺癌的药物是 ( ) A. 氨鲁米特 B. 顺铂 C. 羟喜树碱 D. 他莫西芬 E. 阿糖胞苷答案 :D 解析 : 他莫昔芬为治疗绝经后晚期乳腺癌的药物 39. 主要不良反应是心脏毒性的抗肿瘤药物是 ( ) A. 氟尿嘧啶 B. 甲氨蝶呤 C. 白消安 D. 氮芥

20 E. 多柔比星答案 :E 解析 : 多柔比星的不良反应是心脏毒性 40. 局部应用杀灭疥虫的药物中, 疗效最佳的是 ( ) A. 苯甲酸苄酯 B. 硫黄软膏 C. 林旦霜 D. 克罗米通 E. 升华硫答案 :C 解析 : 林旦霜在杀灭疥虫作用最强 41. 治疗快速性心律失常的药物不包括 ( ) A. 奎尼丁 B. 胺碘酮 C. 利多卡因 D. 异丙肾上腺素 B. 阿仑膦酸钠 C. 氯屈膦酸二钠 D. 帕米膦酸二钠 E. 利巴韦林答案 :B 解析 : 阿仑膦酸钠可导致类流感样反应的药物 44. 下列哪一药物会产生红人综合征 ( ) A. 林可霉素 B. 磺胺嘧啶 C. 乙酰唑胺 D. 阿莫西林 E. 万古霉素答案 :E 解析 : 万古霉素会产生红人综合征 E. 维拉帕米答案 :D 解析 : 阿托品和异丙肾上腺素可以用于治疗缓慢性心律失常 42. 能抑制 T4 转化为 T3 的抗甲状腺药物是 ( ) A 卡比马唑 B. 丙硫氧嘧啶 C 甲硫氧嘧啶 D. 甲巯咪唑 E. 硫咪唑答案 :B 解析 : 丙硫氧嘧啶能抑制 T4 转化为 T3 的抗甲状腺药物 43. 可导致类流感样反应的药物是 ( ) A. 依替膦酸二钠中国医考网独家研发版权所有翻印必究 19

!

件内酸胺酶抑制剂的研究进展胡宗礼朱铃英第二军医大学基础部药理教研室当今在国内外临床细菌的耐药性普遍上海困扰着医生与患者对感染性疾病特别是危重感染构成威肋内酞胺类抗生素甲氧苯青霉素金葡菌尤其是耐产生耐药性的重要机制之卜内酞胺酶抑制