常見精神科藥物 與 副作用
|
|
|
- 寒罄簪 慎
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 成大醫院精神部 陳薇曾醫師
2 憂鬱症 焦慮症 廣泛性焦慮症 恐慌症 強迫症 社交恐懼症 創傷後壓力症候群
3 1990 年代初期一般大眾對精神疾病的看法 71% 導因於感情脆弱 65% 來自不良的教養 45% 患者自己的過錯可以靠意志力克服 43% 無可救藥 35% 錯誤行為的結果 10% 有生物病因 ; 與腦部有關
4 DSM- IV criteria: 1. 幾乎每天都是憂鬱的心情 2. 對日常生活中大部份的事物都失去興趣 ; 或從事各種活動時, 感覺不出快樂的心情 3. 在未刻意改變飲食習慣下, 體重改變超過 5% 4. 幾乎每天都失眠或嗜睡 5. 思考行動變得躁動不安或遲緩呆滯 6. 每天都覺得疲累不堪或失去能量 7. 覺得活著沒有價值或心中充滿過多的罪惡感 8. 思考及專注能力下降, 猶豫不決無法做決定 9. 一再地想起死亡和自殺的主題, 甚至嘗試自殺的舉動
5 終生盛行率 : 5-20 % 美國每年有一千萬到一千五百萬人 症狀可以長達數年 單次發作後有 50 % 以上的復發率 多次發作後復發率更高 嚴重性與心絞痛和冠狀動脈疾病相當 若未治療, 則有高自殺身亡率
6 危險因素 性別 : 女性為男性的二倍 年齡 : 好發於二十到四十歲 家族史 : 增加 倍的危險 婚姻狀態 : 分居 離婚 已婚女性 未婚男性 產後 : 產後六個月 負面生活事件 : 可能有關 生命早期雙親過世 : 可能有關
7 Cross Cultural Comparisons: Lifetime Rates MDD % males % females Taiwan Korea United States Paris Beirut Weissman et al, JAMA, 1996
8 生物因子 (such as hormones and brain chemistry) 基因遺傳 (family history of depression a risk) 情境因子 (a death in the family, getting divorced, losing a job, illness, relocation)
9 Individuals with one or two copies of the short allele of the 5 HTT promoter polymorphism exhibited more depressive symptoms, diagnosable depression, and suicidality in relation to stressful life events than individuals homozygous for the long allele. Caspi, A et al SCIENCE 301; 386 ff, JULY 18, 2003
10 Probability of MDE l/l s/l s/s Number stressful life events Caspi, A et al SCIENCE 301; 386 ff, JULY 18, 2003
11 憂鬱症個案 一般人
12 憂鬱症 焦慮症 人格違常 藥酒癮
13 情感性精神疾病有 % 出現非致命性的自殺行為包括自殺意念 美國每年有 16,000 人自殺 15 % 住院的憂鬱症個案企圖自殺 15 % 原發性嚴重憂鬱症 ( 持續一個月以上 ): 自殺身亡
14 未經治療的嚴重型憂鬱症所隱藏的成本 死亡 (Mortality) 患者生病 (Patient Morbidity) 社會成本 (Social Cost)
15 25 Estimated number of clinic visits per year in US (millions) back pain knee pain dizziness neck pain chest pain abdominal pain headache Schappert. Vital Health Stat 1992; 13 (110).
16 Mood Crying Sadness Apathy Cognition Hopeless Helpless Worthless Guilt Suicide Vegetative Appetite Libido Sleep Energy
17 Somatic Symptoms Physical Illness Depressive Disorder
18 陣發性 若未治療, 病程通常持續六至二十四個月, 之後可復原或緩解 療效 (response) 治療後症狀達 50% 以上的改善 病人有進步但未痊癒 Such patients are better, but not well
19 緩解 (remission) 治療後症狀幾乎完全消失 持續數個月 復原 (recovery) 治療後症狀幾乎完全消失 持續 6 12 個月
20 復發 (relapse) 在症狀完全緩解之前 或緩解的前幾個月之內, 症狀再度出現 再發 (recurrence) 復原 (recovery) 後, 症狀再度出現
21 再發 (recurrence) 的高危險因子 曾經多次發病 未完全復原 (recovery) 病程嚴重 (Severe episode) 慢性病程 (Chronic episode) 有躁症或精神病症狀
22
23 發病次數 復發率 1 < 50 % % > = 3 > 90 %
24 誰需要持續治療 發病二次以上 年長或年輕者發病一次以上 慢性病程 (Chronic episode) 未完全緩解 (remission)
25 成功治療後 70% 80% 可以維持無症狀 (well)18 個月 多達 20% 治療無效 多達 50% 可能無法緩解 (remission)
26
27 單胺神經介質假說 (Monoamine Hypothesis) 單胺神經介質受體假說 (Monoamine Receptor Hypothesis) 基因表達之單胺神經介質假說 (Monoamine Hypothesis of Gene Expression) 情緒失調之神經激質假說 (Neurokinin Hypothesis of Emotional Dysfunction)
28 單胺神經介質 : - 多巴胺 (dopamine,da) - 正腎上腺素 (norepinephrine,ne) - 血清素 (serotonin,5-ht) 抗高血壓藥物 reserpine 會耗竭腦中單胺神經介質, 並導致憂鬱症狀出現 三環抗鬱劑及單胺氧化酵素抑制劑, 均可提高單胺神經介質的作用
29 正腎上腺素缺乏症候群 注意力下降 專注力障礙 記憶力缺失 訊息處理力緩慢 憂鬱 精神運動遲緩 疲累
30 血清素缺乏症候群 憂鬱 焦慮 恐慌 畏懼症 強迫症 食癮 暴食
31 Goals of Treatment Reduce/eliminate symptoms Restore function Prevent relapse and recurrence Medication Therapy SSRIs TCAs SNRIs MAOIs Mixed mechanism Psychotherapy Interpersonal Cognitive behavioral Psychodynamic Other ECT Phototherapy APA Practice Guideline, 2000; Schulberg et al., 1998
32 抗憂鬱劑
33 Medications For Depression l l l Effective in mild-severe depressions Work 60-80% of the time Goals are remission of symptoms, restoration of function, prevention of new episodes
34 典型抗鬱劑 三 / 四環抗鬱劑 (TCA) 單胺氧化脢抑制劑 (MAOI/RIMA) 選擇性血清素回收抑制劑 (SSRI) 正腎上腺素回收抑制劑 (NRI) 血清素與正腎上腺素回收抑制劑 (SNRI) 正腎上腺素及多巴胺回收抑制劑 (NDRI) 血清素 2A 拮抗劑 / 血清素回收抑制劑 (SARI) 正腎上腺素及特殊血清素抗鬱劑 (NASSA)
35 Dopamine Attention Pleasure/Reward Motivation Mood Anxiety Alertness Impulses, Obsessions and Compulsions Norepinephrine Serotonin
36 Psychoses and rage Agitation Tachycardia and hypertension Dopamine Sweating Sexual Dysfunction Weight Gain Norepinephrine 5-HT3 5-HT2A GI Serotonin Sex
37 NE 5 HT DA TCAs SSRIs Bupropion SR Venlafaxine Mirtazapine Richelson. J Clin Psychiatry. 1994
38 All classes work equally well Sometimes past or family history of response can help Chose medications the patient can and well tolerate
39 I stopped taking the medicine because I prefer the original disease to the side effects.
40
41
42 傳統 不可逆性 非選擇性 (MAOI) -Phenelzine (Nardil) -Tranylcypromine (Parnate) -Isocarboxazid (Marplan) 可逆性 A 型單胺氧化酵素抑制劑 (RIMAs) -Moclobemide (Aurorix) 可逆性 B 型單胺氧化酵素抑制劑 -Deprenyl (Selegiline,Eldepryl)
43 當 MAOI 要被換為其他抗鬱劑, 需 washout 二週, 以利 MAO 被抑制的活性恢復當 SSRI 要被換為 MAOI 需 washout 一週 (fluoxetine 因活性代謝物 norfluoxetine 半衰期為 7-9 天, 需 washout 五週 ), 以免造成 central serotonin syndrome 需避免同時使用藥物 - 交感神經作用藥物 - 含 EP 的麻醉劑 - 抗氣喘藥物 - 降血壓藥物 - 利尿劑
44 一般為第二線用藥 使用於非典型憂鬱症 (atypical depression) - 胃口 體重增加 嗜吃甜物或澱粉類食物 - 愛睏 睡眠過多 - 嚴重疲累 鉛樣癱瘓 (Ieaden paralysis) - 人際間拒絕敏感 (interpersonal rejection sensitivity) 用於困難治療 順從性佳 或合併有恐慌發作的個案
45 傳統 MAOI 本身可增加 NE 堆積, 當和含有 Tyramine 的食物 ( 例如乳酪和酒類 ) 併用將導致高血壓危險 RIMA 由於是可逆式地抑制 MAO, 當食物中的 Tyramine 促使 NE 分泌增加時, 過多的 NE 會使 RIMA 停止作用 ( 抑制 MAO), 則 MAO 可正常地分解 NE, 因而不致造成高血壓危險 有高血壓 pheochormacytoma 慢性腎衰竭者禁用 其他 MAOI 的副作用 - 姿勢性低血壓 頭暈 頭痛 失眠 噁心 嘔吐 口乾 便秘 解尿困難 視力模糊 性功能障礙
46 Clomipramine Imipramine Amitriptyline Nortriptyline Protriptyline Maprotiline Amoxapine Doxepin Desipramine Trimipramine
47
48 血清素再吸收抑制作用去甲基腎上腺素 (NE) 再吸收抑制作用部分藥物具阻斷血清素第二型受體的作用抗膽鹼作用 (anticholinergic effect)- antimuscarinic(m 1 )receptors - 便秘 口乾 視力模糊 嗜睡 α 1 腎上腺素拮抗作用 - 低血壓 頭暈 嗜睡 抗組織胺作用 (anti-histamine,h 1 ) - 體重增加 嗜睡
49 無法容忍白天鎮靜 尿液滯留 便祕 體重過重病患 自殺傾向病患 心臟病患 同時服用多種藥物病患 癡呆症病患
50 價格便宜 和新型抗憂鬱劑一樣有效對於嚴重型憂鬱症可能比較有效 Maprotiline(Ludiomil) 會增加癲癇機率, 選擇性作用在 NE 上 Amoxapine,Amitriptyline,Nortriptyline 具有阻斷血清素第二型受體的作用 ( 降低焦慮 促進 SWS 不會引起性功能失調 鎮靜效果 ) Desipramine(Norpramin) 選擇性作用在 NE 上 Clomipramine(Anafranil) 在 TCAs 中具有最強的血清素及去甲基腎上腺素再吸收抑制作用, 對強迫症之治療有效, 高劑量時會增加癲癇機率
51 口乾 視力模糊 便秘 尿液滯留 鎮靜 姿勢性低血壓 頭暈 體重增加 過量會致死 意識混亂 ( 特別在老年人 )
52 Fluoxetine(Prozac) Citalopram (Cipramil) Sertraline (zoloft) Escitalopram (Lexapro) Paroxetine(Seroxat) Fluvoxamine (Luvox)
53
54 安全性與耐受性較 TCA 及 MAOI 大幅提昇 當超過劑量 (overdose) 時並不會致死 無心臟毒性, 而且沒有抗膽鹼作用 長期使用藥物順從性佳 且可避免憂鬱症復發 除了抗憂鬱作用外, 對其他疾患亦有療效 強迫症 (OCD) 恐慌症(panic disorder) 暴食症 (bulimia) 社交畏懼症(social phobia) 創傷後壓力疾患 (PTSD) 經前症候群 (PMS) 偏頭痛 (migraine) 輕鬱症(dysthymic disorder)
55 對於重度到及重度憂鬱症個案, 療效似乎較雙重機轉 (dual mechanisms) 的抗憂鬱藥物諸如 TCA,venlafaxine,mirtazapine 來得差一些 由於具有刺激 5-HT 2 受體的作用, 而會產生煩躁 坐立不安 焦慮 失眠 性功能失調等副作用 由於具有刺激 5-HT 3 受體的作用, 而會產生噁心 腹瀉 腸胃不適 頭痛
56
57 Venlafaxine (Efexor) 低劑量 (75-150mg/day) 時作用為 SRI 中高劑量 ( mg/day) 作用為 SRI+NRI 極高劑量作用為 SRI+NRI+DRI 中高劑量用於 melancholia 重度住院憂鬱症以及對其他抗鬱劑無效者 用於遲緩退縮 嗜眠 體重增加 非典型鬱症 Duloxetine (cymbalta) Milnacipran (Ixel)
58 低劑量時, 副作用類似 SSRI 噁心焦躁失眠性功能失調 中高劑量時, 副作用乃透過 NE,DA,5-HT 作用 高血壓 嚴重焦躁 嚴重失眠 嚴重噁心 頭痛
59 Bupropion (Wellbutrin) 適用於 -Retarded depression -Hypersomnia -Nonresponders to serotonergic agents -Nontolerance to serotonergic agents 不會造成性功能失調 可加在 SSRI 上以增強療效或改善性功能 可幫助戒煙 ( 持續釋放藥型 ), 及治療 ADHD
60 癲癇 : 立即釋放藥型較多被報告, 已漸被持續釋放藥型所取代 具刺激性 可導致失眠 焦躁 噁心感
61 Mesyrel (Trazodone) 較 TCA 少抗膽鹼作用 強力抗組織胺作用, 故具鎮靜安眠效果,50mg 為起使劑量, 睡前給 突觸後 α 1 阻斷會造成姿勢性低血壓 曾被報告引起持續陰莖勃起 (priapism) 可用於老年患者 似乎對於重度個案療效較差
62 血清素第二型受體拮抗作用可 降低焦慮鎮靜 促進 Slow Wave Sleep 不會引起性功能失調 Nefazodone 因而適用於憂鬱患者併有 焦慮煩躁失眠 使用 SSRI 而性功能失調 無法忍受 SSRI 副作用 使用 SSRI 而失效
63
64 Mirtazapine (Remeron) 可增加 5HT 及 NE 唯一藉著 α 2 拮抗作用來增加 5HT 及 NE 的抗憂鬱劑 -v.s.maoi,v.s.snri 但又不是單純的 α 2 拮抗劑, 因其尚具有刺激 5HT 1A 受體, 以及拮抗 5HT 2,5HT 3 以及 H 1 受體的作用
65 阻斷神經元細胞上的突觸前 α 2 自體受體 ( 煞車 ) 使得 NE 釋放增加 增加血清素的機轉有兩種 增加的 NE 會刺激在血清素神經元胞體及樹突上的 α 1 受體 ( 血清素的油門 ) 阻斷血清素神經元軸突上的突觸後 α 2 異體受體 (hetero-receptors) 受體 ( 血清素的煞車 )
66 適用於下列憂鬱患者 合併焦慮 煩躁 失眠 恐慌 ( 刺激 5-HT 1A receptors) 重度到極重度個案 (dual mechanisms) 對 SSRI 失效者 使用 SSRI 而有性功能障礙 噁心或腸胃不適者 ( 拮抗 5-HT 2 &5-HT 3 receptors) 不宜用在過重或 hypersomnia 個案 ( 拮抗 H 1 receptors) 有建議加上 mirtazapine 治療 SSRI 及 SNRI 導致的焦慮 失眠 及噁心
67 關鍵步驟 ( 憂鬱症之藥物治療 : 憂鬱症已經過診斷確定 ) 選擇抗憂鬱劑 治療整個症候群, 而不是治療個別症狀 考慮病患前一次對抗憂鬱劑治療的反應, 同時患有何 種疾患及生活型態 考慮影響病患順從性的因素 : 藥物短期及長期的副作 用特性 安全性 服藥計畫與藥物之半衰期
68 開始治療 教導病患 : 憂鬱症在生物上的病因學 順從醫囑的重要性 治療開始發生反應的時間 告知醫師所有的副作用 以測試劑量投藥 : 密切監測病患是否發生藥物不良反應 密切追蹤, 直到病患對治療有完全的反應 維持良好的溝通 / 繼續評估自殺的危險性 在病患可以耐受的條件下達到治療劑量 ( 抗憂鬱劑如需增加劑量, 請在沒有嚴重副作用的情況下逐漸增加劑量 ) 如病患提出有不尋常或奇怪的副作用, 請再進行評估或諮詢
69 Allow at least 3 weeks for initiation of response Let the patient know this up front With no or partial response at 3-4 weeks, increase the dose If partial response by 6-8 weeks, increase dose, augment or combine If no response by 6-8 weeks, it may be time change medications Goal is remission by 12 weeks
70 Schulberg et al. Arch Gen Psychiatry. 1998;55:1121. At least 6 9 months for uncomplicated first episode 1 st episode Longer if: Very severe Residual symptoms Double depression Ongoing stressors Comorbidity Bipolar family history Early or late onset Patient preference Consider long term maintenance/prevention if: 2 episodes and other risk factors
71 n the depth of winter, I finally learned that there lay within me an invincible summer Albert Camus
72 抗焦慮劑 / 安眠藥
73 Benzodiazepines Buspirone
74 CNS depressants Activate GABAA receptors chloride ions into neurons
75 BZ 1 : sleep BZ 2 : cognition, memory and motor control
76 Anxiolytics Hypnotics Muscle relaxants Anticonvulsants
77 1) Anxiety 2) Insomnia 3) Panic disorder 4) Alcohol withdrawal 5) Other psychiatric indications
78 Advantage Disadvantage Short acting Long acting Brief clinical effect Less frequent dosing Cause dependence Accumulation
79 Sedation Impaired performance Impaired memory Disinhibition Depression
80 combined with other CNS depressants, such as alcohol, barbiturates or narcotics contribute to the lethality of the overdose
81 Benzodiazepine antagonist:
82 Anxiety Insomnia Tremor Sweating Unstable vital signs Seizures Delirium
83 -non-benzodiazepine -a partial agonist at 5-HT 1A receptors **Serotonin (5-HT) an anxiogenic neurotransmitter in the limbic system
84 Actions at presynaptic autoreceptors Inhibitions of spontaneous firing of serotonergic neurons
85 BZD Buspirone Effect of single dose Yes No Full therapeutic action Days Weeks Sedating Yes No Dependence liability Yes No Impaired performance Yes No Suppress sedative withdrawal symptoms History of previous BZD response Side effects Yes Good response Sedation, Poor memory No Poor response Restlessness,N ervousness
86 Benzodiazepine Zolpidem/zopiclone -non-benzodiazepine -BZ1 selective -rapid onset -short duration
87
88 正腎上腺素 Vigilance Energy interest motivation Anxiety irritability Drive psychomotor activity 多巴胺 血清素 Mood cognition emotion Sex appetite Sleep aggression Impulsiveness Suicidal ideas
89 雙重機轉假說 憂鬱症患者經由具有血清素與正腎上腺素作用的抗鬱劑治療後其復原率高於經由血清素專一作用的抗鬱劑治療 對單一作用抗鬱劑無效的憂鬱症患者可能對有雙重作用的抗鬱劑有治療反應且最終可能復原
90 刺激 5-HT 1A 受體可產生 - 抗憂鬱作用 - 抗強迫症作用 - 抗恐慌及社交恐懼作用 - 抗暴食症作用 刺激 5-HT 1D 受體可產生 - 抗偏頭痛作用
91 刺激 5-HT 2A 受體可產生 - 煩躁 - 坐立不安 - 焦慮 - 恐慌發作 - 失眠 - 性功能失調 刺激 5-HT 3 receptors 可產生 - 噁心 腹瀉 腸胃不適 頭痛
92 如果刺激 5-HT 1A 受體而同時阻斷 5-HT 2,5- HT 3 受體之作用則可產生 : - 抗憂鬱作用 - 抗焦慮作用 - 睡眠促進作用 - 鮮少或不造成性功能失調 - 鮮少或不造成噁心 腹瀉
93 三個主要受體 1, 2, 1 突觸後正腎上腺素受體 : 1, 2, 1 正腎上腺素神經元唯一突觸前受體 2 ( 自體受體 ) ( 軸突末端與細胞體 ) 煞車系統, stop neuron from firing 額業皮質正腎上腺素受體 1: 情緒 2: 注意力與認知功能
94 突觸前正腎上腺素受體與血清素釋放 1 ( 腦幹細胞體 ) 油門 2 ( 皮質軸突末端 ) 煞車
95 阻斷 α 2 受體可產生 增加正腎上腺素神經傳導 增加血清素神經傳導 抗憂鬱作用
PSYCHO-ONCOLOGY Multidisciplinary subspecialty of oncology concerned with the emotional responses of patients at all stages of disease, their families and staff. First goal is quality of life. Second goal
Microsoft PowerPoint - 電気通信大学2018（池田）配布用
(1) (2) (3) (4) (GABA) ATP Ca 2+ ATP camp G G K 1..9.8.7.6.5.4.3.2.1..82.5 GIRK GIRK.74.67 Time 1 Time 2 (6).3.2.1. Ifenprodil Control Neuroscience newsletter; Society for Neuroscience (g/kg) (g/kg)
勞工保險殘廢給付「精神障害」等級及審查標準之研究
計 劃 編 號 :BLI95-02 行 政 院 勞 工 委 員 會 勞 保 局 委 託 研 究 報 告 勞 工 保 險 殘 廢 給 付 精 神 障 害 等 級 及 審 查 標 準 之 研 究 研 究 主 持 人 : 邱 偉 哲 醫 師 計 劃 主 辦 單 位 : 行 政 院 勞 工 委 員 會 勞 工 保 險 局 研 究 期 間 : 中 華 民 國 九 十 五 年 五 月 十 八 日 至 中 華 民
目 錄 寫 在 引 言 之 前 : 如 何 快 速 上 手 本 手 冊 1 一 引 言 : 為 什 麼 防 治 憂 鬱 症 那 麼 重 要 4 二 憂 鬱 症 的 定 義 及 診 斷 分 類 6 三 憂 鬱 症 的 盛 行 率 13 四 造 成 憂 鬱 症 的 原 因 14 五 憂 鬱 症 對 生 活 工 作 及 人 際 關 係 的 影 響 15 六 憂 鬱 症 的 治 療 生 理 性 治 療 17
2. 3. 4. 1. 2. 1 3 1 2 3. 5 7 4. 5. 1/4 2/3 2
1. Chlorpromazine Thioridazine Perphenazine Fluphenazine) Trifluperazine) 2. Clopenthixol Flupenthixol ChlorprothixeneThiothixene 3. Haloperidol Pimozide Penfluridol 4. Clozepine Clothiapine Loxapine 5.
Microsoft Word - ch02
附錄二 相關身心障礙類別 ICD-9-CM 與對應之 ICD-10-CM 障 國際疾病編碼 礙類別 ICD-9-CM ICD-10-CM F20.0 Paranoid schizophrenia 妄想型思覺失調症 ' 性精神病患者 295 295.* 295.** 296 296.* 296.** 297 297.* 298 298.* F20.1 Disorganized schizophrenia
12.9% 21.7% 6.2% 6.8% 15.5% 2003 ( G e r i a t r i c Depression Scales, GDS) % 29.5%(GDS ) 75% 危險因子及自殺議題 WHO ( WHO ) 65
朱哲生 1 葉慶輝 2 前言 WHO 1998 ( m a j o r depressive disorder) 21 ( DSM-IV-TR ) 2005 WHO Global Burden of Disease, GBD D i s a b i l i t y Adjusted Life Years, DALYs 2 0 3 0 1 高雄榮民總醫院精神部住院醫師 2 國軍左營總醫院家庭醫學科主任
投影片 1
如 何 與 精 神 病 患 互 動 -- 常 見 的 精 神 疾 病 與 治 療 聖 保 祿 醫 院 精 神 科 主 任 周 佑 達 醫 師 2013/12/06 1 大 綱 精 神 疾 病 是 怎 麼 回 事? 簡 介 各 種 精 神 疾 病 與 其 治 療 憂 鬱 症 躁 鬱 症 精 神 分 裂 症 焦 慮 症 如 何 與 個 案 互 動 自 殺 預 防 2 甚 麼 是 精 神 疾 病? 思 考
Microsoft Word - _300016_调研报告_2012-02-26-v2.doc
上 市 公 司 公 司 研 究 / 调 研 报 告 证 券 研 究 报 告 中 小 股 票 2012 年 02 月 27 日 北 陆 药 业 (300016) 对 比 剂 金 标 准 营 销 变 革 带 来 快 速 增 长, 九 味 镇 心 有 望 放 量 报 告 原 因 : 上 市 公 司 调 研 增 持 盈 利 预 测 : 单 位 : 百 万 元 元 % 倍 首 次 评 级 营 业 收 入 增
20110403抗精神失常药
抗 精 神 失 常 药 Drugs for Psychiatric Disorders 林 蓉 科 教 楼 11 层 西 安 交 通 大 学 医 学 院 药 理 系 1 全 球 精 神 神 经 疾 病 构 成 比 (%) 抑 郁 17.3 精 神 病 6.8 自 杀 ( 伤 ) 15.9 药 物 依 赖 4.8 痴 呆 12.7 其 它 16.4 酒 依 赖 12.1 癫 痫 9.3 2 世 界 前
197 2 相 关 背 景 多 巴 胺 D 2 类 受 体 包 括 D 2 D 3 和 D 4 受 体 1975 年,Randrup 首 先 提 出, 多 巴 胺 可 能 参 与 抑 郁 症 的 发 病 后 来 Maj 等 通 过 一 系 列 的 实 验 证 明, 几 乎 所 有 的 长 期 抗 抑
196 未 来 药 物 新 型 多 巴 胺 D 2 类 受 体 部 分 激 动 剂 brexpiprazole 刘 长 鹰 1, 于 鹏 2, 李 祎 亮 1 1. 天 津 药 物 研 究 院 天 津 市 新 药 设 计 与 发 现 重 点 实 验 室, 天 津 300193 2. 天 津 药 物 研 究 院 医 药 信 息 中 心, 天 津 300193 摘 要 : 在 多 巴 胺 D 2 类 受
Calcium Channel Blockers in Heart Failure
了 1 年 48 露 說 2007/02/24 06:59 PM 聯 路 易 22 年 33 23 聯 2007.03.19 年 / 連 不 兩 都 30 40 年 塞 年 令 不 不 年 38 不 料 年 冷 烈 累 不 塞 了 兩 裡 了 2 43 老 年 數 都 年 2 不 了 精 不 塞 度 6 神 都 年 不 良 力 不 離 1 2 不 更 :2008/05/10 17:00 行 不 不
2017AMPOULE_MoodDisorders.key
何謂情緒病 情緒病 焦慮症 Anxiety Disorders 創傷後 心理壓 力緊張症候群 PTSD 驚恐症 Panic Disorder 強迫症 OCD 經常焦慮症 GAD 恐懼症 PHOBIAS 情緒障礙 Mood Disorders 何謂情緒病 情緒病 焦慮症 Anxiety Disorders 情緒障礙 Mood Disorders 抑鬱症 Depression 躁狂抑鬱症 Bipolar
: MRI Brain Imaging and Psychiatric Research in Major Depressive Disorder and Panic Disorder Important lessons in geriat
1. 3/19 Monoamine hypothesis in depression:has it finished? 2. 4/9 Pharmacological Strategies in Treating Major Depressive Disorder 3. 4/11 1. 2. 3 11 1. 102 3 5 2012 2. 102 3 12 3. 102 3 25 4. 102 3 26
Microsoft Word - ch02
附錄一 國際疾病編碼 ICD-9-CM 障礙類別國際疾病編碼 ICD-9-CM 失智症 290 *Senile and presenile organic psychotic conditions 老年期及初老年期器質性精神病態 290.0 Senile dementia, uncomplicated 無併發症之老年期癡呆症 290.1 *Presenile dementia 初老年期癡呆症 290.10
一般資訊:
克 憂 果 TM 持 續 性 藥 效 錠 12.5 毫 克 SEROXAT TM CR Tablets 12.5 mg (Paroxetine) 衛 署 藥 輸 字 第 024256 號 定 性 與 定 量 組 成 錠 劑 : 每 錠 所 含 的 paroxetine hydrochloride 相 當 於 12.5 毫 克 paroxetine 游 離 鹽 基 劑 型 12.5 毫 克 錠 劑 :
What You Need to Know About OCD - Chinese Version
国 际 强 迫 症 基 金 强 迫 症 须 知 1 什 么 是 强 迫 症 (OCD OCD)? 试 想 你 突 然 卡 在 某 个 想 法 或 画 面 中 然 后, 不 论 你 做 了 什 么, 这 个 想 法 或 画 面 一 遍 又 一 遍 的 在 你 的 脑 海 中 重 复 出 现 你 不 想 要 这 些 想 法 因 为 这 些 想 法 似 乎 要 把 你 淹 没 强 烈 的 焦 虑 感 也
第一章 緒論
(informed consent) 6 . (Informed 23 Consent) 24 (Informed Consent) informed consent 1. 2. 7 3. 4. 5. 6.. 26 1. 8 2. 3. 4. 5. 6.. Braddock 1993 59 65 1057 (discussion of the patient s role in decision making)
認識精神疾病 財團法人彰化基督教醫院精神科 邱南英醫師 j 對精神疾病應有正確的認識 © 精神疾病很普遍，人人都可能罹患，諸如：失眠、焦慮症、憂鬱症、身心症、人格違常、適應障礙、老人痴呆症、物質濫用、依賴、精神分裂症…等。 © 精神疾病不等於精神病，精神病只是精神疾病其中的一些疾病。 © 罹患精神疾病並不可恥，應該面對現實，迅速接受診斷和治療。 © 精神疾病的影響很大、很廣。 © 精神疾病是可以治療、可以預防的疾病。 © 許多的精神疾病需要長期的治療，應該要有耐心、信心、恆心，配合醫療工作人員，好使病情改善。 © 精神疾病的治療，不是只有藥物治療，還有心理治療、行為治療、環境治療、復健治療…等，同時進行多種治療，療效會更好。 © 精神疾病的患者需要別人的關心、支持、鼓勵。 © 精神疾病的病患有他們的人權，「精神衛生法」是保障病人權益的法規。 j 精神疾病的種類 © 器質性精神疾病 5 譫妄 5 痴呆症 5 失憶症 5 其他的認知功能異常 © 一般身體疾病引起的精神疾病 © 使用物質疾患 5 依賴 5 濫用 © 精神作用物質引起的精神疾病和行為障礙 5 中毒 5 戒斷 5 譫妄 5 痴呆症 5 失憶症 5 精神病 5 情感性疾病 5 焦慮性疾病 5 性功能異常 5 睡眠障譺 5 其他的疾病 © 精神病 5 精神分裂症 5 類精神分裂症 5 短暫性精神病 5 妄想症 5 其他的精神病 © 情感性疾病 5 躁症 5 輕躁症 5 重鬱症 5 輕鬱症 5 其他的情感性疾病 © 精神官能症 5 焦慮性疾患 恐慌症 懼曠症 特殊恐懼症（單純恐懼症） 社交恐懼症（社交焦慮症） 強迫症 創傷後壓力疾患 急性壓力疾患 廣泛性焦慮症 其他的焦慮性疾患 5 身體型疾患 身體化症 轉化症 疼痛疾患 慮病症 身體畸形性疾患 其他的身體型疾患 5 解離性疾患 解離性失憶症 解離性漫遊 解離性身份認同疾患（多重人格疾患） 自我感消失疾患 其他的解離性疾患 © 飲食障礙 5 厭食症 5 貪食症 © 睡眠障礙 5 睡眠異常 失眠症 嗜眠症 睡醒時間疾患 其他的睡眠異常 5 類睡症 夢境焦慮疾患 睡驚症 夢遊症 其他的類睡症 © 性及性別認同疾患 5 性倒錯 暴露症 戀物症 戀童症 性虐待症 被性虐待症 扮異性症 窺淫症 5 性功能障礙 性慾望疾患 性興奮疾患 性高潮疾患 5 性疼痛疾患 5 其他的性疾患 © 人格障礙 5 妄想型 5 分裂性 5 分裂症性 5 反社會型 5 邊緣型 5 自戀性 5 戲作型 5 逃避型 5 依賴型 5 強迫性 5 被動攻擊型 5 其他未註明 © 衝動控制障礙 5 陣發性暴怒疾患 5 竊盜癖 5 病態性賭博 5 拔毛癖 5 縱火癖 5 其他的衝動控制障礙 © 適應障礙 5 併焦慮情緒 5 併憂鬱情緒 5 併混合情緒 5 併行為障礙 5 併混合情緒和行為障礙 © 心身症（影響身體狀況的心理因素） © 偽病 © 智能不足 5 輕度IQ 50-55至70 5 中度IQ 35-40至 重度IQ 20-25至 極度IQ 20-25以下 © 心理發展障礙 5 自閉症 5 特殊發展性疾患 學業技能疾患 語言疾患 運動技能疾患 其他的發展性疾患 © 兒童期或青少年期的行為和情緒障礙 5 注意力不足活動量過大疾患 5 行為障礙 5 兒童青少年的焦慮性疾患 5 飲食障礙 5 性別認同疾患 5 抽動性疾患 5 排泄性疾患 5 其他的兒童及青少年疾患 j 精神疾病的治療和治療模式 © 藥物治療 5 抗憂鬱劑 5 抗焦慮劑 5 抗精神病藥物 5 情緒穩定劑 5 安眠藥 5 其他的藥物 © 心理治療 © 行為治療 © 認知治療 © 復健治療 © 社區治療 © 物理治療，如電痙攣治療 © 手術治療 j 社區精神醫學 © 社會復歸：1960年代起精神醫學界興起去機構化運動（deinstitutionalization movement），社會復歸（Social reintegration）成為精神疾病患者治療和復健的最終目標。 © 社會歸復的基本條件 5 無明顯妨礙於社區中生活的症狀 5 具備基本的獨立生活技能 5 擁有足以維繫基本生活的經濟資源 5 在社區中有合適的居所 5 在社區中扮演適宜的角色 5 對社會有歸屬感 © 社會參與 5 減少疏離感、促進歸屬感。 5 給與傾吐的機會，以獲得情感上的支持。 5 增加自尊、自信、肯定自我。 5 鼓勵精神病患參加社區的活動。 5 促進精神病患和他人的互動。 5 減少疾病惡化、再發病率及再住院率。 © 精神病患復健策略 5 個案經理制度 5 社交技巧訓練 5 工作支持系統 5 家族介入 5 其他身體疾病和物質濫用依賴的整合性治療 © 早期診斷、規則接受治療、積極的復健是使精神病患回歸社會的重要三原則。 j 精神病患的復健十要 © 要對藥物忠實。 絕對不可以背叛藥物，藥物對病人就像是沙漠中的水一樣重要。也許不喜歡吃藥，可以在服藥之前找個人談談使用藥物的感想，這樣做藥物會比較容易服下。 © 白天與晚上的作息要分明，要有足夠的睡眠。 © 要避免壓力，學習如何應對壓力。 © 要做每個人每天都在做的事情。 如同正常人一樣每天吃三餐、洗澡、刷牙及清潔房間，如果自己整理房間有困難，可以找別人幫忙。 © 注意菸酒和其他的物質。 各種物質、菸及酒都會影響身體狀況和精神狀況，飲酒要適量，不要吸菸、嚼食檳榔及使用毒品。 © 起居作息要有規律。 起床、吃飯、工作及睡覺都要定時，這對穩定情緒很有幫助。 © 每日的生活要有計劃。 不要整天躺床，每天找些有意義的事情來做，要克服退縮、不想動的情形，要固定參加一些活動。 © 要和其他人保持連絡。 要和其他的病人、朋友或家人保持連絡，精神疾病常使人傾向孤獨，這不是一個好現象，應該避免。 © 要和精神科醫師或其他的醫療工作人員定期連繫。 由於醫療體系的複雜，使這點不容易做到，但是病患有必要與醫療工作人員定期連絡。 © 要經常運動。 各種運動皆有助於消除身體及精神上的緊張或壓力，而且運動後的聚會、聊天、吃東西也是有益的社交活動，所以應該常做運動。 j 精神病患家屬的困境和需求 © 生活 © 工作 © 經濟 © 人際社交 © 身體 © 精神 © 婚姻家庭 © 對未來的期望 © 其他 j 精神病患家屬的正確作法和態度 © 面對現實。 © 早期治療。 © 勿拖延、勿否認、勿找理由和藉口、勿放棄、勿灰心。 © 做能做的、積極努力。 © 有心理準備做長期抗戰，且瞭解有可能再發或惡化。 © 勿自責、勿責難、勿排斥、勿覺得羞恥。 © 有耐心、有信心、有恆心，對病人要苦口婆心。 © 適當的休息，交替照料，但照顧者應有一致的作法和態度。 © 接受專業人員的意見，多聽、多問、多瞭解。 © 不要以不合理、不科學的方式來處理，勿道聽塗說。 © 認識精神疾病及治療、預後，瞭解精神醫學的新知。 © 尋找社會資源，運用政府的補助。 © 作最壞的打算、作最好的努力、時時懷抱希望！ © 細心觀察、注意先兆、儘早送醫。 © 尊重、瞭解、給與歸屬感、減少病人的壓力、接納、作良性的溝通。 © 安排患者的活動，轉移其注意力，改善其懶散的情形。 © 督促、說明解釋、訓練。 © 妥善處理自己及患病家人的情緒。 © 適當處置突發事件。 © 常作自我檢討或和別人討論，以改善情況及處理的方法。 © 聽聽別人的建議、經驗、與他人分享。 © 發生問題不會處理時，迅速求助。 j 可運用的社會資源 © 精神醫療機構 © 政府機關，如衛生機關、社政機關。 © 教育機構 © 警察機關 © 消防機關 © 社會福利機構 © 職訓單位 © 養護機構 © 收容機構 © 庇護工場 © 就業服務機構 © 其他 j 精神衛生法及其施行細則 © 精神衛生法 5 民國79年12月7日公佈施行 5 共六章五十二條 5 目的為預防及治療精神疾病，保障病人權益，促進病人福利。 5 內容包含精神衛生體系設施、保護及醫療、病人的權利、罰則。 © 精神衛生法施行細則 5 民國80年10月23日公佈施行 5 共二十三條 j 未來的方向 © 早期診斷、早期治療。 © 提供有關的資訊，協助病患得到適當的照顧。 © 協助病人滿足其基本的需求。 © 協助病患及家人申請各種的福利救助。 © 提供以社區為主的心理衛生治療和復健。 © 提供危機處理。 © 提供職能復健治療，增進患者的各種能力，如社交技巧、興趣、嗜好、就業…等。 © 提供教育、諮詢。 © 重視自然支持系統。 © 提供具有支持性、復健性的住宿安排，如中途之家。 © 於醫療機構內及社區中建立病患的申訴管道，保障其權益。 © 建立個案管理制度，確保患者得到適當的照顧。 j 結語
1 2 (Mental Disorders, Psychiatric Illnesses) ( ) ( ) 3 (Etiology) 力 理 力 力 理 力 力 理 力 理 臨 理 臨 理 理 路 路 路 療 惡 4 (Classification) 5 (WHO) ICD- 10 F0-F9 75 DSM-IV-TR 6 7 8 (Mental Status Examination, MSE) 9
Chapter 8
Chapter 8 Consciousness, The Brain and Behavior 識 行 I. States of Consciousness 識 狀 (I) Electroencephalogram The electroencephalogram provides one means of defining the states of consciousness. 了 識 狀 Electric
PowerPoint 簡報
社區心理衛生及精神疾患 精神科胡培基醫師 內科醫師 : know everything but do nothing 外科醫師 : know nothing but do everything 病理科醫師 : know everything, do everything but always too late 精神科醫師 : know nothing and do nothing 思考內容 ( 妄想
Microsoft PowerPoint - 東大生科憂鬱症講義
憂鬱症 台中榮民總醫院心血管中心何鴻鋆主講精神科侯伯勳醫師指導 認識憂鬱症 憂鬱症僅次於癌症與愛滋病, 是二十一世紀威脅人類健康的三大衛生課題之一 依據美國國家精神衛生部 (National Institue of Mental Health, NIMH) 的研究, 每年因為憂鬱症所導致的醫療支出與生產力下降, 僅次於癌症 * * * * Leading causes of disability-adjusted
投影片 1
精神 類 玲 97.6.25 精神 見 例 神 神 精神 精神 裂 精神 裂 殺 殺 療 精神 療 神 精神 精神 見 療 療 不 精神 類 念 290-319 290-299 300-319 ( ) 300-310 不 317-319 290-294 295-299 精神 -1 290 Senile and presenile organic psychotic conditions 291 Alcoholic
<4D6963726F736F667420576F7264202D2030383132C3C4B0542DAA76C0F8AF70AF6CABE1AFABB867B568ADD7A7EF>
老 人 帶 狀 皰 疹 後 神 經 痛 江 文 心 林 珍 芳 一 前 言 帶 狀 疱 疹 (herpes zoster) 俗 稱 皮 蛇 (shingles), 引 起 的 病 毒 就 是 引 起 水 痘 的 病 毒 varicella-zoster virus(vzv), 水 痘 痊 癒 後 少 量 病 毒 潛 伏 在 體 內 感 覺 神 經 的 背 根 神 經 節 (dorsal root ganglia)
med ed Andrea Murphy 博 士, 达 尔 毫 西 大 学 (Dalhousie University) 护 理 学 院 助 理 教 授 ;Sun Life Financial 青 少 年 精 神 健 康 座 席 研 究 员 David Gardner 博 士, 达 尔 毫 西 大
med ed Andrea Murphy 博 士, 达 尔 毫 西 大 学 (Dalhousie University) 护 理 学 院 助 理 教 授 ;Sun Life Financial 青 少 年 精 神 健 康 座 席 研 究 员 David Gardner 博 士, 达 尔 毫 西 大 学 (Dalhousie University) 精 神 病 系 及 药 学 院 副 教 授 Stan
齊來抗憂谷—如何支援青少年抑鬱症、自殘行為及負面情緒 資源冊
\) γ CQ 已 序 抑 鬱 症 是 一 種 漸 趨 普 遍 的 情 緒 病 世 界 衛 生 組 織 的 資 料 顯 示, 全 球 抑 鬱 症 患 者 超 過 一 億 人 估 計 到 了 2020 年, 抑 鬱 症 將 會 成 為 全 球 疾 病 排 行 榜 的 第 二 位, 發 病 率 僅 次 於 心 臟 病 據 統 計, 本 港 已 有 超 過 三 十 萬 人 患 上 抑 鬱 症 1. 序 言.
pristiqpatient[6.1].indd
![pristiqpatient[6.1].indd](/thumbs/40/20822081.jpg "pristiqpatient[6.1].indd")
Finding it hard to love anything. Your Information Guide to Depression. PRI/PI/01/03DEC2010 Pfizer Pte Ltd 1 Science Park Road #04-01 The Capricorn Singapore Science Park II Tel: (65) 6403 8888 Fax: (65)
欣 视 野 目 录 2013 年 第 1 期 i 1 1 2 MDD 3 4 5-166 2013 6 7 8 10 10 10 11 12 本 刊 物 由 礼 来 国 际 贸 易 ( 上 海 ) 有 限 公 司 赞 助 并 向 医 学 人 士 免 费 发 送 因 产 品 责 任 疏 忽 或 使 用
欣 视 野 目 录 2013 年 第 1 期 i 1 1 2 MDD 3 4 5-166 2013 6 7 8 10 10 10 11 12 本 刊 物 由 礼 来 国 际 贸 易 ( 上 海 ) 有 限 公 司 赞 助 并 向 医 学 人 士 免 费 发 送 因 产 品 责 任 疏 忽 或 使 用 文 章 中 介 绍 的 方 法 产 品 或 观 点 等 对 人 身 或 财 产 所 造 成 的 伤
No.63 May 2009 CONTENTS 目 錄 封 面 故 事 / 從 行 政 大 樓 俯 瞰 傅 鐘 作 者 為 魏 火 曜 博 士, 時 任 臺 大 教 務 長 1942 年 東 京 帝 大 醫 學 博 士, 專 攻 小 兒 科 1946 年 起 任 教 臺 大 醫 學 院 小 兒 科,
No.63 May 2009 CONTENTS 目 錄 封 面 故 事 / 從 行 政 大 樓 俯 瞰 傅 鐘 作 者 為 魏 火 曜 博 士, 時 任 臺 大 教 務 長 1942 年 東 京 帝 大 醫 學 博 士, 專 攻 小 兒 科 1946 年 起 任 教 臺 大 醫 學 院 小 兒 科,1948 年 任 臺 大 醫 院 院 長,1953 年 繼 杜 聰 明 博 士 接 掌 臺 大 醫 學
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D2032303134C4EA20CDB7CDB420C2EDB4BAC0B4A3A8C9BEBCF5B0E6A3A92E707074205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
头 痛 马 春 来 复 旦 大 学 附 属 华 山 医 院 药 剂 科 Nov 2014 学 习 目 标 头 痛 的 流 行 病 学 定 义 了 偏 头 痛 的 病 理 生 理 学 基 础 治 疗 药 物 的 药 理 作 用 急 性 和 预 防 偏 头 痛 治 疗 的 一 般 原 则 为 偏 头 痛 患 者 制 定 个 性 化 的 治 疗 计 划 治 疗 药 物 的 禁 忌 症 和 不 良 反 应
老年人藥物不良反應
老 年 人 藥 物 不 良 反 應 林 志 學 醫 師, 劉 秋 松 醫 師 中 國 醫 藥 學 院 附 設 醫 院 家 庭 醫 學 科 前 言 : 老 年 人 的 藥 物 不 良 反 應 (Adverse drug reactions;adr) 是 臨 床 上 極 為 令 人 關 心 的 課 題 根 據 統 計, 全 世 界 老 年 人 ( 指 65 歲 以 上 ) 大 概 佔 總 人 口 12%,
Microsoft Word - T33125SelfCarePtManual.chinese.rev032602.doc
抑 鬱 自 我 護 理 計 劃 病 人 指 南 Patient Guide Chinese Traditional RANDY PATERSON 博 士 DAN BILSKER 博 士 carmha Faculty of Health Sciences Simon Fraser University 承 蒙 以 下 機 構 對 此 計 劃 給 予 支 持, 特 此 鳴 謝 : 加 拿 大 卑 詩 省
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
Efficacy of Antidepressants in treating depression: systematic reviews and meta-analysis of randomized controlled trials Fu Yongyu A thesis submitted
Efficacy of antidepressants: systematic reviews and meta-analysis of randomized controlled trials Fu Yongyu Master of Science 2013 Institute of Chinese Medical Sciences University of Macau i Efficacy of
既 設 建 築 物 汙 水 處 理 設 施 生 化 需 氧 量 三 O 化 學 需 氧 量 一 OO 流 量 大 於 二 五 O 立 方 公 尺 / 日 懸 浮 固 體 三 O 大 腸 桿 菌 群 二 OO OOO 生 化 需 氧 量 五 O 既 設 建 築 物 指 中 華 民 國 九 化 學 需
台 灣 基 層 透 析 協 會 本 會 宗 旨 : 關 懷 透 析 病 患, 提 升 透 析 品 質, 維 護 透 析 診 所 與 病 患 的 權 益, 最 新 消 息 : 協 助 政 府 制 定 相 關 醫 療 政 策 及 推 行 健 康 保 險 制 度 105 年 6 月 1 日, 腎 臟 醫 學 會 林 元 灝 秘 書 長 和 基 層 透 析 協 會 顏 大 翔 秘 書 長 至 劉 建 國 立
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
![( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23](/thumbs/88/115745072.jpg "( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23")
1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
(International Society of Sexual Medicine, ISSM) PE 2 (intravaginal ejaculation latency time, IELT) (Premature Ejaculation Diagnostic Tool, PEDT) 3 8
早 發 性 射 精 的 與 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 劑 科 師 許 博 淳 李 浩 銓 摘 要 SSRI fluoxetine paroxetine Dapoxetine SSRI SSRI dapoxetine SSRI off label use PE premature ejaculation 壹 前 言 (premature ejaculation, PE) (erectile dysfunction,
給 藥 途 徑 優 點 缺 點 口 服 最 簡 易 方 便 給 藥 方 式 藥 物 血 中 濃 度 可 維 持 穩 定 作 用 較 慢 長 效 劑 型 不 可 磨 粉 不 適 用 於 有 腸 胃 功 能 障 礙 如 腸 阻 塞 嘔 吐 的 患 者, 有 服 藥 順 從 性 之 問 題 舌 下 錠 直
5. 對 於 醫 護 人 員 的 教 育 5.1 疼 痛 處 理 方 法 很 多 : 止 痛 藥 物 只 是 其 中 一 種 有 許 多 的 非 藥 物 處 理 方 式, 如 : 姿 勢 變 換 調 整 引 流 管 減 少 疼 痛 因 素 ( 如 : 換 藥 ) 語 言 安 慰 心 理 支 持 復 健 治 療 音 樂 治 療 職 能 治 療 等, 均 可 以 達 到 一 定 程 度 的 止 痛 效
2011屏基藥訊第一季
PINGTUNG CHRISTIAN HOSPITAL 2011 No 13 PharmacyTime B... 3... 7... 8 60 08-7368686-1117 2 5 8 11 2 B B B 300 (15-20%) B 50-120 B B B ealt 2 e (deoxyribonucleic acid, DNA) ALT 2 B B B HBeAg e95% B 85% 7.8%
投稿類別：健康與護理
投 稿 類 別 : 健 康 與 護 理 篇 名 : 上 一 站,PTSD 作 者 : 蕭 淑 惠 私 立 三 信 家 商 高 三 2 組 謝 秉 桓 私 立 三 信 家 商 高 三 2 組 指 導 老 師 : 吳 秋 慧 老 師 壹 前 言 一 研 究 動 機 從 我 們 出 生 到 現 在, 台 灣 經 歷 過 不 少 重 大 災 難, 例 如 921 大 地 震 八 八 風 災, 到 今 年 的
<4D6963726F736F667420576F7264202D203420BEABC9F1B7D6C1D1D6A2C8CFD6AAB9A6C4DCB5C4D1D0BEBFBDF8D5B9>
精 神 分 裂 症 认 知 功 能 的 研 究 进 展 赵 靖 平 杨 德 森 70 年 代 初,Gallhofer 首 先 提 出, 精 神 分 裂 症 除 了 阳 性 症 状 和 阴 性 症 状 外, 还 存 在 第 3 个 症 状 成 分, 即 认 知 功 能 障 碍 ; 但 在 临 床 工 作 中 长 期 未 被 重 视 50~80 年 代,Schneider 提 出 了 一 级 症 状 因
84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
Microsoft PowerPoint - 981-14-物質濫用病人護理.ppt [相容模式]
![Microsoft PowerPoint - 981-14-物質濫用病人護理.ppt [相容模式]](/thumbs/42/22978202.jpg "Microsoft PowerPoint - 981-14-物質濫用病人護理.ppt [相容模式]")
物 質 濫 用 病 人 護 理 Nursing Care of the Patients with Substance -Related Disorders 陳 碧 霞 行 政 院 衛 生 署 自 殺 防 治 中 心 副 主 任 輔 仁 大 學 護 理 系 兼 任 講 師 電 話 :(O) 886-2-2381-7995 2381 (CP) 886-912-781-859 傳 真 :886-2-2361-8500
PowerPoint Presentation
ZOLOFT (sertraline hydrochloride) 樂復得膜衣錠 Do not detail, distribute or share with third parties without prior approval from local review committee Pfizer Antidepressants Sertraline 對於重鬱症 (MDD) 的治療 兼具療效
疲勞駕駛肇事原因分析
疲 勞 駕 駛 的 成 因 駕 駛 是 一 項 複 雜 的 心 理 狀 態 與 運 動 機 能 的 協 調 表 現, 必 須 仰 賴 良 好 的 感 官 與 運 動 系 統 的 協 調 駕 駛 表 現 會 受 到 許 多 因 素 的 影 響, 如 : 感 知 學 習 記 憶 警 覺 專 注 情 緒 反 射 速 度 時 間 評 估 聽 覺 與 視 覺 功 能 決 策 與 人 格 特 質 複 雜 的 回
目 录 第 一 章 器 质 性 ( 包 括 症 状 性 ) 精 神 障 碍... 7 第 一 节 痴 呆... 7 一 阿 尔 茨 海 默 病 性 痴 呆... 7 二 血 管 性 痴 呆... 7 三 分 类 于 他 处 的 其 他 疾 病 引 起 的 痴 呆... 8 第 二 节 器 质 性 遗
精 神 障 碍 治 疗 指 导 原 则 2013 年 5 月 目 录 第 一 章 器 质 性 ( 包 括 症 状 性 ) 精 神 障 碍... 7 第 一 节 痴 呆... 7 一 阿 尔 茨 海 默 病 性 痴 呆... 7 二 血 管 性 痴 呆... 7 三 分 类 于 他 处 的 其 他 疾 病 引 起 的 痴 呆... 8 第 二 节 器 质 性 遗 忘 综 合 征, 非 由 酒 精 和
壹 前 言 氣 功, 在 數 十 年 前 被 認 為 是 不 科 學 的, 時 至 現 今, 氣 功 或 超 感 知 覺 (extra sensory perception) 並 沒 有 被 取 代 或 消 失, 反 而 漸 漸 被 重 視 的 趨 勢 ( 陳 右 明,2008) 氣 是 什 麼?
氣 功 運 動 訓 練 對 於 生 理 心 理 機 制 之 探 討 林 愉 樺 陳 坤 檸 國 立 屏 東 教 育 大 學 摘 要 隨 著 科 技 的 發 展, 改 變 人 的 日 常 日 出 而 做, 日 落 而 息 的 生 活 規 律, 現 代 人 長 期 生 活 緊 張 與 工 作 壓 力 中, 依 據 醫 學 統 計 人 數 疾 病 數 量 類 型, 約 有 70% 是 屬 於 生 活 壓
Microsoft PowerPoint - Dr WK Lee 2015 College public lecture series-depression for publication [Compatibility Mode]
![Microsoft PowerPoint - Dr WK Lee 2015 College public lecture series-depression for publication [Compatibility Mode]](/thumbs/41/22637492.jpg "Microsoft PowerPoint - Dr WK Lee 2015 College public lecture series-depression for publication [Compatibility Mode]")
香 港 精 神 科 醫 學 院 精 神 健 康 教 育 系 列 Bye Bye 抑 鬱 李 永 堅 醫 生 精 神 科 專 科 醫 生 英 國 皇 家 精 神 科 學 院 榮 授 院 士 香 港 醫 學 專 科 院 士 香 港 精 神 科 學 院 院 士 醫 院 管 理 局 顧 問 醫 生 香 港 中 文 大 學 醫 學 院 精 神 科 學 系 名 譽 臨 床 副 教 授 香 港 中 文 大 學 醫
Microsoft Word - TPN9508.doc
(TSGH Pharmacy 三軍總醫院 中華民國 75 年 12 月創刊 Newsletter) (76) 國報字第 一號 臨床藥學部藥物諮詢室洪乃勻藥師主編藥事委員會出版 中華民國 95 年 08 月 本期要目 : 憂鬱症藥物治療 (Depressive Disorder and Antidepressants ) 前言 憂鬱症藥物治療 (Depressive Disorder and Antidepressants
Microsoft Word - Caregiving _and_Depression_CS02.doc
690 Market Street, Suite 600 San Francisco, CA 94104 (800) 445-8106 (415) 434-3388 传 真 : (415) 434-3508 电 子 邮 件 : info@caregiver.org 网 址 :www.caregiver.org 资 料 书 看 护 和 抑 郁 症 (Caregiving and Depression)
Microsoft Word - GERD PC_Fact Sheet_final
補 充 資 料 胃 酸 反 流 病 胃 酸 反 流 病 是 甚 麼? 很 多 人 也 曾 感 到 胸 口 灼 痛 或 胃 酸 倒 流, 此 情 況 在 餐 後 最 為 常 見 但 有 些 人 的 胃 酸 反 流 特 別 頻 密 或 嚴 重, 影 響 生 活, 便 會 被 診 斷 患 上 胃 酸 反 流 病 胃 酸 反 流 病 是 指 胃 液 倒 流 進 入 食 道, 甚 至 口 吐 酸 水 症 狀
<4D F736F F D20D1CECBE1CEC4C0ADB7A8D0C1BBBACACDBDBAC4D2CBB5C3F7CAE A3A8E2F9C5B5CBBCA3A920202E646F63>
核 准 日 期 :2006 年 10 月 23 日 修 改 日 期 :2007 年 02 月 20 日 ;2008 年 08 月 20 日 ;2009 年 02 月 20 日 ;2010 年 05 月 21 日 ; 2011 年 04 月 01 日 ;2011 年 07 月 14 日 ;2011 年 08 月 19 日 ;2011 年 11 月 05 日 盐 酸 文 拉 法 辛 缓 释 胶 囊 说
Microsoft Word - 0 目錄-修改版.doc
目 錄 壹 妥 瑞 症 簡 介 貳 妥 瑞 症 的 常 見 合 併 問 題 參 妥 瑞 症 的 治 療 肆 師 長 面 對 妥 瑞 症 的 策 略 伍 全 班 同 學 一 同 接 受 妥 瑞 症 在 了 解 妥 瑞 症 之 前, 請 先 看 一 位 名 為 傑 生 維 倫 西 亞 的 妥 瑞 兒 所 寫 的 詩 : 我 們 有 時 快 樂, 我 們 有 時 悲 傷, 我 們 有 時 被 笑, 我 們
lorazepam (Lowen) 0.5 mg 1 Tab BID sertraline (Serlin) 50 mg 1 Tab HS (Na + =121 mmol/l) 3 sertraline warfarin (Coumadin) 5 mg 0.5 Tab HS escitalopram
臨 SSRIs 引 起 的 低 鈉 血 症 高 雄 醫 大 附 設 中 和 紀 念 醫 院 劑 部 師 陳 宗 賢 鄭 幸 宜 涂 淑 倩 鐘 堂 嘉 摘 要 (selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs) (hyponatremia) SSRIs (syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
幻灯片 1
非 感 染 性 关 节 病 / 骨 关 节 非 感 染 性 疾 病 Non-infectious osteopathy 周 宗 科 教 授, 博 士 研 究 生 导 师 四 川 大 学 华 西 医 院 骨 科 zongke@126.com 1 2016-04-14 成 都 内 容 骨 关 节 炎 p1071 成 人 股 骨 头 缺 血 性 坏 死 p1032 大 骨 节 病 p1076 类 风 湿
特殊學生繪本教學工作坊
國 立 臺 南 大 學 特 殊 教 育 中 心 98 年 度 特 殊 教 育 專 題 講 座 ~ 妥 瑞 症 學 生 的 認 識 與 輔 導 研 習 講 義 時 間 :2009/09/19 地 主 承 點 : 國 立 臺 南 大 學 啟 明 苑 演 講 廳 辦 : 教 育 部 特 殊 教 育 小 組 辦 : 國 立 臺 南 大 學 特 殊 教 育 中 心 國 立 臺 南 大 學 特 殊 教 育 中
10389144 2006 5 30 2006 5 30
10389144 10389144 2006 5 30 2006 5 30 ED ED IIEFEFOF SDISOS ED 10 2 2 1 10 4 1 1 4 4 IIEF SD EFOFISOS EF 2 1 1 4 1 ED ED Study on the effect of Sex Therapy for Erectile Dysfunction Patients ABSTRACT Objective
結 果 與 討 論 : 一 總 結 過 去 的 研 究 成 果, 子 宮 內 膜 異 位 症 的 中 醫 辨 證 至 少 有 17 種 不 同 的 證 型, 而 其 中 又 以 氣 滯 血 瘀 寒 凝 血 瘀 瘀 熱 內 阻 痰 瘀 互 結 氣 虛 血 瘀 與 腎 虛 血 瘀 六 種 證 型 最 為
Yearbook of Chinese Medicine and Pharmacy, 26 (5), 353-376, 2008 中 醫 藥 年 報 第 26 期 第 5 冊 編 號 :CCMP95-TP-037 子 宮 內 膜 異 位 症 體 質 證 型 診 斷 指 標 之 研 究 陳 建 霖 長 庚 紀 念 醫 院 摘 要 子 宮 內 膜 異 位 症 是 婦 科 常 見 的 病 症, 其 發 生
心 肌 梗 塞 後 的 口 服 抗 凝 血 藥 物 治 療 永 康 院 區 陳 建 銘 藥 師 壹 前 言 近 年 來 因 為 生 活 水 準 的 提 高 及 飲 食 習 慣 的 改 變, 從 2001 年 至 2012 年 的 十 大 死 因 裡, 心 臟 病 一 直 前 五 名 內, 最 近 更
奇 美 藥 訊 一 百 零 三 年 七 月 二 十 一 日 第 壹 佰 壹 拾 肆 期 奇 美 藥 訊 Chi Mei Medical Center Drug Bulletin 發 行 人 : 邱 仲 慶 主 編 : 藥 劑 部 地 址 : 台 南 市 永 康 區 中 華 路 901 號 ( 永 康 總 院 ) 總 編 輯 : 奇 美 醫 院 藥 物 諮 詢 室 ( 永 康 總 院 / 柳 營 院
(?a?x???O?B?J???{)
家 庭 暴 力 處 遇 課 程 王 思 賢 我 就 是 我 以 天 下 之 大, 卻 無 任 何 一 人 像 我 一 樣 有 一 些 人 某 些 部 份 像 我 但 沒 有 一 個 人 完 全 和 我 一 模 一 樣 所 以, 一 切 出 自 於 我 的 都 是 真 實 實 屬 於 我 因 為 那 是 我 個 人 的 選 擇 我 擁 有 一 切 屬 於 我 的 我 的 身 體, 以 及 一 切 它
1.2. 精 神 治 療 劑 Psychotherapeutic drugs 1.2.1. 選 擇 性 血 清 促 進 素 再 吸 收 抑 制 劑 (SSRI) 及 血 清 促 進 素 及 正 腎 上 腺 素 再 吸 收 抑 制 劑 (SNRI) 抗 憂 鬱 劑 (fluvoxamine malea
第 1 章 神 經 系 統 藥 物 Drugs acting on the nervous system 附 件 1 修 正 後 給 付 規 定 原 給 付 規 定 1.1.5. 非 類 固 醇 抗 發 炎 劑 (NSAIDs) 藥 1.1.5. 非 類 固 醇 抗 發 炎 劑 (NSAIDs) 藥 品 ( 如 celecoxib nabumetone 品 ( 如 celecoxib nabumetone
Clinical application of auriculotherpy 2006 nov 26
Clinical application of Auriculotherapy and holographic therapy in postoperative pain and soft tissue injury Holographic therapy and auriculotherapy Aim The purpose of this report concerned with the activities
鼠 疫（Plague）
鼠 疫 (Plague) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 存 在 囓 齒 類 及 其 跳 蚤 的 一 種 人 畜 共 通 傳 染 病, 並 藉 跳 蚤 傳 染 給 各 種 動 物 及 人 類, 其 最 初 反 應 為 跳 蚤 咬 傷 部 位 臨 近 的 淋 巴 腺 發 炎, 這 就 是 腺 鼠 疫, 經 常 發 生 於 鼠 蹊 部, 少 發 生 於 腋 下 或 頸 部,
( CSD C S Da u r a) (calcitonin gene related peptides[cgrp], substance P[SP]) (neurogenic inflammation ) (peripheral sensitization) (Triptans) 5HT 1B
![( CSD C S Da u r a) (calcitonin gene related peptides[cgrp], substance P[SP]) (neurogenic inflammation ) (peripheral sensitization) (Triptans) 5HT 1B](/thumbs/53/32336603.jpg "( CSD C S Da u r a) (calcitonin gene related peptides[cgrp], substance P[SP]) (neurogenic inflammation ) (peripheral sensitization) (Triptans) 5HT 1B")
1 2 3 4 前言 1/3 (frequent) (duration)(intensity) 致病機轉 5HT 1B 1 中山醫學大學附設醫院家庭暨社區醫學部住院醫師 2 中山醫學大學附設醫院家庭暨社區醫學部主任 3 中山醫學大學附設醫院家庭暨社區醫學部教授 4 中山醫學大學附設醫院神經科主治醫師 migraine, pathogenesis, preventive treatment, botulinum
一、計 畫 緣 起 、 目 的：
台 北 市 原 住 民 健 康 需 求 調 查 嚴 毋 過 摘 要 本 文 旨 在 透 過 台 北 市 原 住 民 健 康 照 護 計 畫, 由 台 北 市 立 醫 院 之 社 會 救 助 金 支 應 免 費 健 康 檢 查 由 訪 員 替 受 訪 者 預 約 受 檢, 健 康 檢 查 對 象 以 四 十 歲 以 上 設 籍 台 北 市 者 共 計 1940 人, 只 有 533 人 前 往 市 立
untitled
R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
5-25袁宏钧.indd
第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
他 要 像 一 棵 树, 栽 在 溪 水 旁, 按 时 候 结 果 子, 叶 子 也 不 枯 干 凡 他 所 作 的, 尽 都 顺 利 诗 篇 1:3 * 医 疗 团 契 年 会 特 辑 ( 下 ) * 本 期 活 水 * 同 心 纪 念 * 职 场 机 会 * 短 宣 及 会 议 * 佈 告 栏 * 2013 年 8 月 第 十 八 期 发 行 : Joshua / 编 辑 : Snow 本 期
Microsoft Word - 5106.docx
104 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 中 醫 師 考 試 分 階 段 考 試 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 104 年 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 法 醫 師 語 言 治 療 師 聽 力 師 牙 體 技 術 師 考 試 試 題 代 號 :5106 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 :
. 弘 光 學 報 65 期. 壹 前 言 脊 髓 損 傷 (spinal cord injury) 是 人 生 遭 遇 的 一 項 重 大 災 難 事 件, 常 與 意 外 伴 隨 發 生 例 如 車 禍 高 處 跌 落 等 ( 周 陳 賴,2008), 台 灣 每 年 約 有 一 千 兩 百 人
運 用 Watson 理 論 照 顧 一 位 脊 髓 損 傷 患 者 之 護 理 經 驗 1 廖 惠 雅 2 劉 紋 妙 1 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 2 中 臺 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :100.3.4 修 訂 日 期 :100.6.2 接 受 日 期 :100.6.22 摘 要 本 文 乃 運 用 全 人 評 估 方 法 收 集 資 料, 依 Watson 人 性
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469>
2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
天 主 教 輔 仁 大 學 社 會 學 系 學 士 論 文 小 別 勝 新 婚? 久 別 要 離 婚? 影 響 遠 距 家 庭 婚 姻 感 情 因 素 之 探 討 Separate marital relations are getting better or getting worse? -Exp
天 主 教 輔 仁 大 學 社 會 學 系 學 士 論 文 小 別 勝 新 婚? 久 別 要 離 婚? 影 響 遠 距 家 庭 婚 姻 感 情 因 素 之 探 討 Separate marital relations are getting better or getting worse? -Explore the impact of emotional factors couples do not
老人人口比率 人口老化的健康省思 健康照顧需求異於年輕人口群 罹患慢性疾病 退化性疾病 功能障礙的 人口大幅增加 失能人口比例增加 中 長期照護須求人口增加 健康及生活照護 醫療耗用需求大幅增加 疾病+失能 多重慢性病與多重用藥 7 非典型症狀 儲備能量降低 內容 快速高齡化 高度健康照護需求 老年
年 高齡友善健康照護專業訓練課程 內容 老年健康照護 林志學 快速高齡化 高度健康照護需求 老年人之主要健康問題與老年病症候群 周全性老年(醫學)評估暨老人無縫性 (seamless)照護體系 老人醫學現況與未來 中國醫藥大學附設醫院 老年醫學科主任 台灣高齡社會已經到臨 人口老化(速度) (人口組成結構) 在幼年人口持續減少 老年人口持續增加的趨勢下 老年人口 將於年超過幼年人口 我國6歲以上人口占總人口比率
untitled
01 1-1 1-2 1-3 1-4 1948 (WHO, 1948) 1986 (Ottawa Charter) 1-1 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 2010 47% 2012 117 25% (Ward et al., 2014) 1979 10 (U.S. Department of Health and Human Services)
Microsoft Word - ??????-2.doc
伃 University of South California University of North Texas 99.12.07~99.12.04 100.02.16 2 2 3 4 6...6...9..11..13 -..14 3 4 5 - (USC University Hospital) Norris (USC Norris Cancer Hospital) 1991 PMV (Passy
中国精神障碍防治指南
1 140 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 2 140 ( ) (2002-2010 ) ( ) (15 45 ) (IPAP) ( ) - - - - 12 50 3 140 1 (Schizophrenia) 2 2.1 3.8 8.4 13 0.22 2 3 1982 12 5.69 (1985 ) 1994 12 6.55 (1998 ) 15 7.11 4.26 1978
轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
ADHD 藥物副作用及處理方式.indd
藥學雜誌 124 109 ADHD 藥物副作用及處理方式 奇美醫院精神科醫師林健禾 奇美醫院藥劑部藥師王慧瑜 摘要 (ADHD) ADHD ADHD ADHD atomoxetine methylphenidate 壹 前言 (Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD) 4%-8% ADHD (Dopamine) 臨床ADHD 藥物治療學 ADHD
双相情感障碍临床路径
抑 郁 症 临 床 路 径 (2012 年 版 ) 一 抑 郁 症 临 床 路 径 标 准 住 院 流 程 ( 一 ) 适 用 对 象 第 一 诊 断 为 抑 郁 发 作 (ICD-10:F32) ( 二 ) 诊 断 依 据 根 据 国 际 精 神 与 行 为 障 碍 分 类 第 10 版 ( 人 民 卫 生 出 版 社 ) 症 状 为 心 境 低 落, 兴 趣 和 愉 快 感 丧 失, 导 致 劳
且 放 棄 治 療 的 黃 金 時 期 ; 而 主 要 者 不 但 擔 心 況, 又 要 面 對 繁 重 工 作 時, 容 易 出 現 焦 慮 緊 張 歇 斯 底 里 等 情 緒, 導 致 整 個 家 庭 陷 入 低 落 狀 態, 因 此 引 發 筆 者 的 興 趣 希 望 藉 由 團 隊 的 合
黃 麗 靜 陳 紀 伃 * 中 文 摘 要 本 報 告 是 50 歲 男 性 因 左 側 術 後 併 發 右 側 肢 體 偏 癱 及 失 語 症 而 導 致 在 面 對 疾 所 引 發 身 體 功 能 喪 失 產 生 身 體 心 問 題 的 期 間, 筆 者 運 用 會 談 觀 察 傾 聽 等 技 巧, 採 用 Gordon 十 項 功 能 性 健 康 型 態 評 估, 分 析 其 主 要 問 題
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
CCO 096_Depression_Simplified Chinese_OG05_Justified.indd
如 何 护 理 抑 郁 症 本 患 者 指 南 将 帮 助 您 了 解 : 什 么 是 癌 相 关 性 抑 郁? 癌 相 关 性 抑 郁 的 症 状 有 哪 些? 造 成 癌 相 关 性 抑 郁 的 原 因 是 什 么? 我 该 怎 么 做 好 抑 郁 症 护 理? 我 何 时 该 联 系 自 己 的 医 疗 护 理 团 队? 我 可 以 从 何 处 获 取 更 多 信 息? 第 2 页 第 3 页
前 言 一 場 交 換 學 生 的 夢, 夢 想 不 只 是 敢 夢, 而 是 也 要 敢 去 實 踐 為 期 一 年 的 交 換 學 生 生 涯, 說 長 不 長, 說 短 不 短 再 長 的 路, 一 步 步 也 能 走 完 ; 再 短 的 路, 不 踏 出 起 步 就 無 法 到 達 這 次
壹 教 育 部 獎 助 國 內 大 學 校 院 選 送 優 秀 學 生 出 國 研 修 之 留 學 生 成 果 報 告 書 奧 地 利 約 翰 克 卜 勒 大 學 (JKU) 留 學 心 得 原 就 讀 學 校 / 科 系 / 年 級 : 長 榮 大 學 / 財 務 金 融 學 系 / 四 年 級 獲 獎 生 姓 名 : 賴 欣 怡 研 修 國 家 : 奧 地 利 研 修 學 校 : 約 翰 克 普
[1] 臨 床 表 徵 ( ) ( ) [5,6] 150 () ( ) ( ) [7] [8] [9] [6] 表 一 經 前 症 候 群 之 常 見 臨 床 表 徵 生 理 腹 脹 (abdominal bloating) 身 體 疼 痛 (body aches) 乳 房 腫 脹 (breast
![[1] 臨 床 表 徵 ( ) ( ) [5,6] 150 () ( ) ( ) [7] [8] [9] [6] 表 一 經 前 症 候 群 之 常 見 臨 床 表 徵 生 理 腹 脹 (abdominal bloating) 身 體 疼 痛 (body aches) 乳 房 腫 脹 (breast](/thumbs/42/23015351.jpg "[1] 臨 床 表 徵 ( ) ( ) [5,6] 150 () ( ) ( ) [7] [8] [9] [6] 表 一 經 前 症 候 群 之 常 見 臨 床 表 徵 生 理 腹 脹 (abdominal bloating) 身 體 疼 痛 (body aches) 乳 房 腫 脹 (breast")
醫 學 新 知 1 1 1 1 2 前 言 (premenstrual syndrome, PMS) ( ) (premenstrual dysphoric disorder, PMDD) [1] 流 行 病 學 80% 1 彰 化 基 督 教 醫 院 家 庭 醫 學 科 醫 學 生 2 彰 化 基 督 教 醫 院 家 庭 醫 學 科 主 任 Premenstrual syndrome, premenstrual
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
Microsoft Word - 5109.docx
104 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 醫 師 中 醫 師 考 試 分 階 段 考 試 中 醫 師 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 試 題 代 號 :5109 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 護 理 師 科 目 : 精 神 科 與 社 區 衛 生 護 理 學 考 試 時 間 : 1 小 時 座 號 : 注
Q & A
第 16 章 : 懷 孕 與 糖 尿 病 第 30 章 : 目 標 照 護 耕 莘 醫 院 輔 仁 大 學 新 陳 代 謝 及 內 分 泌 主 治 醫 師 裴 馰 教 授 前 言 妊 娠 糖 尿 病 與 糖 尿 病 姙 娠 妊 娠 性 糖 尿 病 : 所 有 懷 孕 的 7% 嬰 兒 週 產 期 死 亡 率 已 從 1960 年 代 的 25% 到 1980 年 代 已 降 至 與 一 般 婦 女
Microsoft PowerPoint - 病歷書寫jack(figures)
急 診 病 歷 記 錄 的 陷 阱 學 習 目 標 新 光 急 診 張 志 華 100.06.13 寫 病 歷 之 目 的 急 診 病 歷 書 寫 規 範 寫 病 歷 之 目 的 A. 病 歷 書 寫 是 為 清 楚 完 整 地 記 載 病 程 病 情, 以 便 醫 師 間 護 理 人 員 間 和 其 他 醫 療 相 關 人 員 間, 互 相 的 溝 通 ( 交 班 會 診 其 他!) B. 病 歷
大 綱 診 斷 血 糖 治 療 目 標 糖 尿 病 治 療 藥 物 第 二 型 糖 尿 病 高 血 糖 處 理 流 程 低 血 糖 之 症 狀 低 血 糖 時 的 生 理 變 化 低 血 糖 的 原 因, 可 能 的 危 險 因 素 低 血 糖 適 當 的 治 療
大 綱 診 斷 血 糖 治 療 目 標 糖 尿 病 治 療 藥 物 第 二 型 糖 尿 病 高 血 糖 處 理 流 程 低 血 糖 之 症 狀 低 血 糖 時 的 生 理 變 化 低 血 糖 的 原 因, 可 能 的 危 險 因 素 低 血 糖 適 當 的 治 療 分 類 糖 尿 病 衛 教 學 會 2012 糖 尿 病 照 護 指 引 糖 尿 病 診 斷 標 準 糖 尿 病 衛 教 學 會 2012
Slide 1
香 港 中 文 大 學 那 打 素 護 理 學 院 流 金 頌 培 訓 計 劃 CTP001: 健 康 老 齡 化 及 代 際 關 係 之 凝 聚 非 正 規 及 家 庭 照 顧 者 培 訓 工 作 坊 ( 一 ) 主 題 : 透 過 提 高 照 顧 者 的 老 齡 化 智 商 以 提 升 長 者 的 成 功 老 齡 化 工 作 坊 第 2 堂 1. 下 列 是 老 年 病 人 的 特 性, 但 何
1 貳 網 路 成 癮 治 療 物 (case reports) 15 表 一 網 路 成 癮 物 治 療 的 研 究 報 告 Liu 2 (functional magnetic resonance imaging, fmri) (reward) 公 31 Escitalopram (30 mg/
網 路 成 癮 之 治 療 物 高 雄 市 立 凱 旋 醫 院 劑 科 師 李 欣 雅 陳 彥 宏 高 雄 醫 大 附 設 中 和 紀 念 醫 院 劑 部 師 劉 建 宏 摘 要 (Internet addiction) 90 escitalopram bupropion naltrexonevalproate lithium quetiapinemethylphenidate 壹 前 言 90 (addiction)
《附件二》
徴 71 71 0 5 71 80% 3 7 71, 7 3 7 71 tremor ataxia 疱 疱 tremor 24 疱 myoclonic jerks brief history present illness 1.general symptoms and signs 2. neurological symptoms and signs myoclonic 3. cardiopulmonary
國家圖書館典藏電子全文
(Index) (Chinese abstract) (English abstract) (Figure index) (Basic information) (Chief complain) (History) (a) (present illness) (b) (past medical history) (c) (past dental history) (Clinical examination)
. 運 用 社 交 技 巧 訓 練 於 一 位 重 鬱 症 役 男 之 護 理 經 驗. 壹 前 言 憂 鬱 症 是 本 世 紀 四 大 重 要 疾 病 之 一, 其 後 遺 症 會 造 成 調 適 能 力 人 際 關 係 職 業 能 力 社 會 角 色 和 認 知 行 為 下 降, 增 加 社 會
. 弘 光 學 報 54 期. 運 用 社 交 技 巧 訓 練 於 一 位 重 鬱 症 役 男 之 護 理 經 驗 蔡 佩 玲 光 田 綜 合 醫 院 收 到 日 期 :97.1.17 修 訂 日 期 :97.5.5 接 受 日 期 :97.5.15 摘 要 憂 鬱 症 發 生 的 頻 率 在 年 輕 族 群 中 逐 漸 增 加, 而 在 台 灣 服 役, 不 同 於 歐 美 國 家 的 募 兵 制,
Microsoft PowerPoint - Dr Lee WK talk-????? -14.8.2010 [Compatibility Mode]
![Microsoft PowerPoint - Dr Lee WK talk-????? -14.8.2010 [Compatibility Mode]](/thumbs/41/22489818.jpg "Microsoft PowerPoint - Dr Lee WK talk-????? -14.8.2010 [Compatibility Mode]")
單 向 抑 鬱 症 躁 狂 抑 鬱 症 情 緒 急 轉 彎 李 永 堅 醫 生 精 神 科 專 科 醫 生 英 國 皇 家 精 神 科 學 院 院 士 香 港 醫 學 專 科 院 士 香 港 精 神 科 學 院 院 士 香 港 中 文 大 學 醫 學 院 精 神 科 學 系 名 譽 臨 床 副 教 授 香 港 中 文 大 學 醫 學 院 社 區 及 家 庭 醫 學 系 家 庭 醫 學 名 譽 臨 床
untitled
quanyongxiang@vip.sina.com 6% 12% % % % % % 12% % 36% * * % 1.6 3.0 / 1979 1991 2002 2010 10.8 16.3 19.3 34.7 6.2 11.1 18.6 32.9 2002 2010 % % 41.1 35.1 30.2 28.2 24.7 25 22.5 20.4 17.4 9.7 6.1 3.5 2002
untitled
201610 / Taiwan Institute of Economic Research 2 (1/3) (2/3) (dopamine)(serotonin) (norepinephrine) 度 療 療 Taiwan Institute of Economic Research 3 Taiwan Institute of Economic Research 4 (3/3) (discontinuation
列印
Andrew Weil Spontaneous Healing 2009 I am pleased to learn of the work of the YS Foundation in promoting the concept of spontaneous healing. I describe many instances of spontaneous remission in my book