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- 育灿 扈
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1 老 人 帶 狀 皰 疹 後 神 經 痛 江 文 心 林 珍 芳 一 前 言 帶 狀 疱 疹 (herpes zoster) 俗 稱 皮 蛇 (shingles), 引 起 的 病 毒 就 是 引 起 水 痘 的 病 毒 varicella-zoster virus(vzv), 水 痘 痊 癒 後 少 量 病 毒 潛 伏 在 體 內 感 覺 神 經 的 背 根 神 經 節 (dorsal root ganglia) 中, 終 其 一 生 中 當 人 體 抵 抗 力 降 低 的 時 候,VZV 會 以 帶 狀 皰 疹 型 式 再 次 復 發, 帶 狀 疱 疹 的 典 型 症 狀 是 在 身 體 的 一 側 沿 著 神 經 節 分 佈 成 片 狀 及 帶 狀 分 佈 的 紅 疹 及 水 疱 疹 並 伴 有 劇 烈 的 疼 痛, 且 以 胸 部 肋 間 神 經 (T4-T6) 頸 部 及 三 叉 神 經 附 近 最 常 發 生, 依 疼 痛 發 生 時 期 可 分 為 前 趨 症 狀 痛 (prodromal pain) 病 灶 出 現 時 的 痛 帶 狀 皰 疹 痊 癒 後 仍 持 續 的 痛, 出 現 前 驅 症 狀 痛 常 會 被 誤 診 為 心 肌 梗 塞 疝 氣 或 是 腸 胃 道 疾 病 而 耽 誤 帶 狀 皰 疹 的 治 療, 而 病 灶 痊 癒 後 持 續 的 痛 則 可 能 持 續 數 個 月 甚 至 數 年, 若 疼 痛 持 續 超 過 4 個 月 則 稱 為 帶 狀 皰 疹 後 神 經 痛 (post-herpetic neuralgia,phn) 二 盛 行 率 與 病 因 帶 狀 皰 疹 的 發 病 與 免 疫 功 能 的 低 下 (immunocompromised) 有 關, 第 一 次 感 染 VZV 時 會 產 生 細 胞 免 疫 (cell-mediated immunity), 抑 制 背 根 神 經 節 內 潛 伏 的 病 毒, 一 但 免 疫 力 降 低 ( 如 HIV 使 用 免 疫 抑 制 劑 年 紀 增 加 ), 潛 伏 的 病 毒 便 會 再 度 活 躍, 帶 狀 皰 疹 年 發 生 率 約 為 千 分 之 3, 小 於 20 歲 的 健 康 人 年 發 生 率 約 千 分 之, 隨 著 年 齡 增 加, 大 於 80 歲 的 年 長 者 發 生 率 每 年 約 為 千 分 之 3-0 2,85 歲 的 年 長 者 有 一 半 可 能 曾 罹 患 帶 狀 皰 疹 年 齡 是 PHN 發 生 率 增 加 的 主 要 危 險 因 子, 有 大 型 隨 機 分 派 的 研 究 指 出 年 齡 小 於 60 歲 發 生 率 不 及 2% 歲 發 生 率 6.9% 大 於 70 歲 發 生 率 則 高 達 8.5% 3, 大 於 80 歲 的 年 長 者 PHN 持 續 超 過 一 年 的 風 險 性 為 小 於 80 歲 者 的 5 倍 (>50%), 甚 至 為 小 於 20 歲 者 的 5 到 0 倍, 因 此 人 口 老 年 化 將 會 使 患 病 人 口 增 加 並 增 加 醫 療 花 費, 除 了 年 齡 之 外, 免 疫 力 低 下 的 程 度 帶 狀 皰 疹 的 嚴 重 度 病 灶 周 圍 感 覺 神 經 的 分 佈 甚 至 病 患 的 精 神 狀 態 也 會 影 響 PHN 的 嚴 重 程 度 帶 狀 皰 疹 後 神 經 痛 (PHN) 的 原 因 目 前 不 明, 可 能 與 周 邊 神 經 及 感 覺 背 根 神 經 髓 鞘 脫 失 或 軸 突 破 壞 有 關 4, 也 有 研 究 指 出 與 傷 害 性 感 覺 神 經 元 (nociceptor) 的 去 傳 入 或 變 異 有 關, 神 經 痛 的 形 式 多 樣 化, 不 同 的 患 者, 其 疼 痛 的 感 覺 也 不 一 樣, 燒 灼 感 錐 心 刺 痛 感 紮 刺 感 等, 甚 至 如 極 度 怕 冷 麻 木 或 螞 蟻 在 皮 膚 上 爬 的 感 覺, 都 是 病 患 常 見 的 感 受 PHN 依 發 生 機 制 可 分 為 三 種 主 要 神 經 性 疼 痛 類 型 5 :. 異 常 活 躍 的 週 邊 傷 害 性 感 覺 神 經
2 元 (nociceptor): 主 要 特 點 之 一 是 觸 感 痛 觸 摸 痛 (allodynia), 即 正 常 情 況 下 不 引 起 疼 痛 的 輕 微 碰 觸 也 可 引 起 疼 痛, 超 過 90% 病 患 可 能 有 此 類 型 疼 痛 例 如, 穿 衣 也 覺 得 異 常 疼 痛, 但 溫 覺 正 常 或 痛 覺 超 敏 (Hyperalgesia), 即 對 正 常 狀 況 下 的 疼 痛 刺 激 有 增 強 的 反 應, 這 往 往 影 響 日 常 生 活, 嚴 重 者 不 能 工 作 走 路 或 睡 覺 ; 有 些 患 者 幾 乎 無 法 穿 衣, 因 為 只 要 衣 服 一 接 觸 皮 膚 就 感 到 一 種 難 以 忍 受 的 燒 灼 感 疼 痛 2. 去 傳 入 (deafferentation): 也 就 是 病 患 的 感 覺 神 經 受 損, 導 致 知 覺 訊 息 無 法 傳 入 中 樞 神 經 系 統, 造 成 病 患 感 覺 缺 失 的 區 域 有 疼 痛 性 麻 木 (anaesthesia dolorosa) 3.central reorganisation: 病 患 會 有 痛 覺 超 敏 且 喪 失 感 溫 能 力 三 藥 物 預 防. 使 用 疫 苗 Varivax ( Varicella virus vaccine) 用 於 大 於 2 個 月 孩 童 或 成 人 的 水 痘 預 防, 也 可 幫 助 降 低 早 年 皰 疹 的 發 生, 且 效 果 似 乎 比 自 然 感 染 水 痘 後 得 到 的 免 疫 效 果 好, 但 預 防 效 果 會 隨 著 年 紀 降 低, 成 人 劑 量 為 兩 劑 ( 每 劑 0.5mL) 隔 4-8 週 施 打, 大 於 2 個 月 至 2 歲 間 孩 童 劑 量 為 兩 劑 ( 每 劑 0.5mL), 兩 劑 間 須 間 隔 3 個 月 以 上 ; Zostavax (Zoster vaccine) 用 於 預 防 60 歲 以 上 老 人 罹 患 帶 狀 皰 疹 ( 認 為 可 強 化 cell-mediated immunity), 未 核 准 用 於 孩 童, 使 用 劑 量 為 一 劑 ( 每 劑 0.65mL), 兩 種 疫 苗 均 可 降 低 皰 疹 及 PHN 的 罹 病 率 2. 抗 病 毒 藥 物 Acyclovir(Zovirax) valaciclo- vir famciclovir(famvir) 經 研 究 證 實 均 能 有 效 治 療 帶 狀 皰 疹, 其 中 valaciclovir 000mg 每 日 3 次 持 續 治 療 7 天, 比 acyclovir 的 療 程 能 更 快 緩 解 帶 狀 皰 疹 造 成 的 急 性 神 經 炎 縮 短 PHN 的 持 續 時 間 及 服 藥 數 量 6, 但 若 考 慮 到 花 費, acyclovir(zovirax) 800mg 每 4 小 時 一 次 ( 每 天 5 次 ) 療 程 7-0 天 將 是 較 好 的 選 擇, 此 外, famciclovir(famvir) 目 前 已 有 學 名 藥 問 世, 雖 價 錢 仍 為 acyclovir 的 3 倍, 但 仍 是 不 錯 的 選 擇, 建 議 劑 量 mg 每 日 3 次 持 續 治 療 3 天 抗 病 毒 藥 物 的 使 用 最 好 在 症 狀 出 現 後 儘 快 開 始, 對 於 50 歲 以 上 年 長 者 而 言 72 小 時 內 開 始 治 療 能 達 到 最 大 治 療 效 益, 而 嚴 重 免 疫 力 不 足 的 族 群 ( 如 接 受 器 官 移 植 者 ) 儘 快 開 始 治 療 更 是 重 要 3. 其 他 藥 物 低 劑 量 的 三 環 抗 憂 鬱 藥 物 如 : 在 帶 狀 皰 疹 急 性 發 作 且 發 疹 兩 天 內 即 開 始 治 療 的 狀 況 下, 可 搭 配 使 用 amitriptyline 25 mg/day 或 nortriptyline 25 mg/day 來 預 防 PHN, 此 預 防 性 用 藥 須 持 續 90 天, 但 姿 態 性 低 血 壓 及 抗 膽 鹼 副 作 用 限 制 了 三 環 藥 物 在 年 長 者 的 使 用, 在 此 情 況 下, 雖 然 gabapentin 目 前 僅 在 動 物 研 究 中 評 估 可 用 於 治 療 PHN, 但 因 其 副 作 用 相 對 較 少, 因 此 建 議 在 疾 病 初 期 給 2
3 予 gabapentin 800mg/day 持 續 90 天 來 預 防 PHN, 此 外, 硬 脊 膜 外 腔 注 射 (epidural) glucocorticoids 及 局 麻 劑 是 治 療 PHN 的 常 用 藥 物, 但 沒 有 研 究 顯 示 對 PHN 的 預 防 有 助 益 7 四 皰 疹 後 神 經 痛 的 治 療 藥 物 治 療 方 面, 若 PHN 持 續 短 於 六 個 月 是 可 能 自 行 痊 癒 而 不 需 藥 物 治 療 的, 但 若 持 續 超 過 六 個 月, 則 需 要 藥 物 來 幫 助 疼 痛 的 緩 解 藥 物 用 於 PHN 的 療 效 很 難 被 確 定, 因 為, 其 研 究 大 多 為 小 型 且 不 嚴 謹 的 研 究, 目 前 有 系 統 性 回 顧 指 出 TCAs "strong" opioids gabapentin tramadol pregabalin topical capsaicin (0.075 %) 及 topical lidocaine (5 % patch) 對 於 PHN 的 療 效 勝 過 安 慰 劑, 但 大 部 分 療 法 的 長 期 效 益 仍 不 明 且 副 作 用 也 常 見 8,9, 但 美 國 神 經 學 會 (American Academy of Neurology) 仍 建 議 tricyclic antidepressants (TCAs) gabapentin pregabalin opioids 及 topical lidocaine pat- ches 可 做 為 PHN 的 第 一 線 治 療, 各 類 藥 物 如 下 :.Tricyclic antidepressants(tcas) Analgesic drugs(opioids) TCA 及 Opioids 是 最 能 有 效 治 療 PHN 的 藥 物, 但 TCA 與 Opioids 療 效 相 似 且 不 具 依 賴 性 而 成 為 第 一 選 擇,TCA 能 抑 制 中 樞 norepinephrine 及 serotonin 的 再 回 收, 抑 制 從 週 邊 傳 來 的 痛 覺 訊 息, 其 中 desipramine 或 nortriptyline 等 二 級 胺 的 TCA 抗 膽 鹼 副 作 用 ( 如 : 鎮 靜 口 乾 ) 比 imipramine 或 doxepin 等 三 級 胺 小, 慢 慢 增 加 劑 量 也 可 降 低 副 作 用 而 當 TCA 失 敗 時, 可 使 用 或 併 用 Opioids 如 :tramadol methadone controlled-release oxycodone 或 morphine transdermal fentanyl, 但 須 考 慮 副 作 用 2.Anticonvulsants Anticonvulsants 能 幫 助 治 療 PHN, 尤 其 是 三 叉 神 經 痛, 常 用 如 :phenytoin carbamazepine gabapentin pregabalin, 其 中 gabapentin 經 FDA 核 准 用 於 PHN, pregabalin 經 FDA 核 准 用 於 PHN 及 DM 的 周 邊 神 經 病 變 3. 局 部 用 藥 Lidocaine,FDA 核 可 用 於 PHN 的 短 期 緩 解, 主 要 用 於 第 一 類 型 痛 覺 超 敏 的 病 患 ;Capsaicin( 但 常 耐 受 性 不 佳 ) 可 造 成 substance P 等 跟 痛 覺 相 關 的 神 經 傳 導 物 質 排 空, 造 成 unmyelinated type C sensory neurons 的 阻 斷 ( 喪 失 皮 膚 痛 覺 ) 4. 對 於 有 頑 固 性 疼 痛 的 病 患 可 用 局 部 麻 醉 藥 物 (lidocaine) 進 行 靜 脈 注 射 硬 腦 膜 外 (Epidural) 或 甚 至 Intrathecal 腦 脊 髓 膜 內 注 射, 此 外,Intrathecal 腦 脊 髓 膜 內 glucocorticoid 的 使 用 是 有 好 處 的 (Intrathecal methylprednisolone ), 但 需 注 意 有 神 經 方 面 的 後 遺 症, 且 對 三 叉 神 經 痛 無 效 ; 而 硬 腦 膜 3
4 外 corticosteroid 並 未 顯 示 出 明 顯 效 益 5.NMDA receptor antagonists ketamine 可 稍 微 緩 解 PHN, 但 亦 造 成 病 患 鎮 靜 躁 動 對 於 某 些 頑 固 的 疼 痛, 藥 物 頂 多 能 使 半 數 病 患 覺 得 有 疼 痛 程 度 上 的 緩 解, 有 些 病 患 需 要 更 積 極 侵 入 性 療 法 ( 如 用 電 刺 激 神 經, 但 可 能 造 成 神 經 永 久 性 的 損 害 ), 來 輔 助 藥 物 治 療, 此 外, 也 有 使 用 行 為 治 療 改 善 病 患 的 憂 鬱 或 焦 慮 及 電 療 針 灸, 但 其 效 果 有 待 商 確 五 結 論 雖 然 帶 狀 皰 疹 屬 於 自 限 性 疾 病, 但 造 成 的 PHN 不 但 治 療 不 易 且 對 病 患 的 生 活 也 造 成 諸 多 困 擾, 如 睡 眠 障 礙 食 慾 不 振 性 慾 減 低 等, 因 年 齡 是 PHN 發 生 率 增 加 的 主 要 危 險 因 子, 大 於 80 歲 的 年 長 者 PHN 持 續 超 過 一 年 的 風 險 性 為 小 於 80 歲 者 的 5 倍 (>50%), 因 此 人 口 老 年 化 將 會 使 患 病 人 口 增 加 並 增 加 醫 療 花 費, 且 PHN 也 連 帶 影 響 老 年 人 的 生 活 品 質 藥 物 用 於 PHN 的 療 效 很 難 被 確 定, 因 為, 其 研 究 大 多 為 小 型 且 不 嚴 謹 的 研 究, 目 前 tricyclic antidepressants(tcas) gabapentin pregabalin opioids 及 topical lidocaine patches 建 議 可 做 為 PHN 的 第 一 線 治 療 用 藥, 但 預 防 勝 於 治 療, 因 此 疫 苗 Zostavax 的 注 射 ( 已 被 核 准 用 於 預 防 60 歲 以 上 老 人 罹 患 帶 狀 皰 疹, 可 強 化 cell-mediated immunity, 且 研 究 證 實 可 降 低 帶 狀 皰 疹 及 PHN 的 罹 病 率 ), 抗 病 毒 藥 物 的 早 期 使 用 低 劑 量 的 三 環 抗 憂 鬱 藥 也 都 可 用 於 預 防 PHN, 未 來 甚 至 可 期 許 更 新 的 療 法 來 修 復 已 受 損 的 神 經, 但 目 前 的 治 療 目 標 著 重 於 減 少 PHN 對 病 患 的 困 擾 及 健 康 負 擔 表 一 疱 疹 後 神 經 痛 常 用 治 療 藥 物 4
5 六 參 考 資 料. Christo PJ. Hobelmann G. Maine DN. Post-herpetic neuralgia in older adults: evidence-based approaches to clinical management. Drugs & Aging. 24():-9, Johnson RW. Whitton TL. Management of herpes zoster (shingles) and postherpetic neuralgia. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 5(3):55-9, Oxman, MN, Levin, MJ, Johnson, GR, et al. A vaccine to prevent herpes zoster and postherpetic neuralgia in older adults.new England Journal of Medicine. 352(22):227-84, Watson CP. Watt VR. Chipman M. Birkett N. Evans RJ. The prognosis with postherpetic neuralgia. Pain. 46(2):95-9, Rowbotham MC, Petersen KL, Fields HL. Is postherpetic neuralgia more than one disorder? Pain Forum. 7: 23-7, Beutner, KR, Friedman, DJ, Forszpaniak, C, et al. Valacyclovir compared with acyclovir for improved therapy for herpes zoster in immunocompetent adults. Antimicrob Agents Chemother.39:546, Baron R. Wasner G. Prevention and treatment of postherpetic neuralgia. Lancet. 367(9506):86-8, Alper, BS, Lewis, PR. Treatment of postherpetic neuralgia: A systematic review of the literature. J Fam Pract.5:2, Hempenstall K. Nurmikko TJ. Johnson RW. A'Hern RP. Rice AS. Analgesic therapy in postherpetic neuralgia: a quantitative systematic review. PLoS Medicine / Public Library of Science. 2(7):e64,
圖 1 帶 狀 疱 疹 的 進 展 潛 伏 在 神 經 節 的 水 痘 帶 狀 疱 疹 病 毒 一 旦 活 化, 會 攻 擊 神 經, 在 皮 膚 上 出 現 沿 著 神 經 成 帶 狀 分 佈 的 皮 疹 帶 狀 疱 疹 水 痘 背 根 神 經 節 ( 病 毒 潛 伏 ) 感 覺 神 經 資 料
1 2 3 前 言 (Herpse zoster, HZ, or shingles) ( ) (varicella zoster virus, VZV) VZV ( 1) 50 95% VZV 30% 1 50 50% 60 ( ) 50 1 長 庚 醫 療 財 團 法 人 基 隆 長 庚 紀 念 醫 院 家 庭 醫 學 科 住 院 醫 師 2 長 庚 醫 療 財 團 法 人 基 隆 長 庚 紀 念
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給 藥 途 徑 優 點 缺 點 口 服 最 簡 易 方 便 給 藥 方 式 藥 物 血 中 濃 度 可 維 持 穩 定 作 用 較 慢 長 效 劑 型 不 可 磨 粉 不 適 用 於 有 腸 胃 功 能 障 礙 如 腸 阻 塞 嘔 吐 的 患 者, 有 服 藥 順 從 性 之 問 題 舌 下 錠 直
5. 對 於 醫 護 人 員 的 教 育 5.1 疼 痛 處 理 方 法 很 多 : 止 痛 藥 物 只 是 其 中 一 種 有 許 多 的 非 藥 物 處 理 方 式, 如 : 姿 勢 變 換 調 整 引 流 管 減 少 疼 痛 因 素 ( 如 : 換 藥 ) 語 言 安 慰 心 理 支 持 復 健 治 療 音 樂 治 療 職 能 治 療 等, 均 可 以 達 到 一 定 程 度 的 止 痛 效
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Vol.4 綜 論 No.2 李 燕 鳴 Taiwan Geriatr Gerontol 帶 狀 疱 疹 的 診 治 與 預 防 李 燕 鳴 1,2 摘 要 帶 狀 疱 疹 是 中 老 年 期 常 見 的 皮 膚 神 經 炎, 併 發 後 神 經 痛 的 風 險 在 年 長 者 也 高, 慢 性 疼 痛 嚴 重 威 脅 生 活 品 質, 原 則 上 年 齡 50 歲 以 上 發 病 期 在 50 小
第 三 十 六 期 與 良 好 基 礎 上, 以 堅 定 不 移 的 步 伐, 群 策 群 力 向 前 邁 進, 實 現 本 局 以 實 證 基 礎 及 社 會 成 本 為 衡 量 準 則, 期 能 經 濟 有 效 理 及 防 物 濫 用 的 組 織 願 景 2 世 界 衛 生 組 織 防 毒 注
第 三 十 六 期 國 內 郵 資 已 付 立 法 院 郵 局 許 可 證 北 台 字 第 12710 號 局 慶 紀 要 學 術 交 流 生 活 處 分 案 例 報 導 法 規 公 告 會 議 報 導 業 務 及 活 動 報 導 季 刊 北 台 字 第 5938 號 登 記 為 雜 誌 交 寄 發 行 日 期 / 中 華 民 國 九 十 七 年 七 月 十 日 發 行 人 / 俊 生 總 編 輯
臨 Therapeutics of Clinical Drugs 肆 糖 尿 病 神 經 病 變 的 3 一 血 糖 控 制 2005 1% (HbA1c) 1.3 m/sec 4 120 mg/dl 8% 110 60% 5,6 二 足 部 護 理 伍 糖 尿 病 引 起 週 邊 神 經 痛 之
糖 尿 病 之 神 經 病 變 與 疼 痛 臨 中 山 醫 大 附 設 醫 院 劑 科 師 吳 雀 維 林 政 仁 中 山 醫 大 護 理 系 兼 任 講 師 陳 鈺 如 摘 要 amitriptyline venlafaxine duloxetine pregabalin - diabetic neuropathy glycemic control foot care painful diabetic
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圖 一 典 型 帶 狀 疱 疹 之 皮 膚 表 現 ( 上 臂 和 前 胸 下 巴 背 部 和 下 肢 ) 家 庭 醫 業 VZV (direct immunofluorescence assay for VZV antigen) DNA VZV DNA(polymerase-chain-react
1 2 3 4 前 言 (Herpes zoster, HZ) varicella-zoster virus (VZV) VZV (viremia) (Chickenpox) VZV VZV [1] 1,000 2-3 [1-4] 1 佛 教 慈 濟 醫 療 財 團 法 人 大 林 慈 濟 醫 院 內 科 醫 務 助 理 2 佛 教 慈 濟 醫 療 財 團 法 人 大 林 慈 濟 醫 院 感 染 科
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止 痛 藥 內 容 什 麼 是 痛? 評 估 藥 物 治 療 常 見 問 題 什 麼 是 痛? 主 觀 的 感 覺 影 響 疼 痛 程 度 的 因 素.. 刺 激 的 大 小 身 體 的 狀 態 環 境 影 響 活 動 能 力 減 低 靈 活 性 影 響 睡 眠 食 慾 影 響 人 與 人 間 的 交 流 常 見 的 關 節 病 症 創 傷 痛 風 性 關 節 炎 常 見 的 關 節 病 症 骨 關
( CSD C S Da u r a) (calcitonin gene related peptides[cgrp], substance P[SP]) (neurogenic inflammation ) (peripheral sensitization) (Triptans) 5HT 1B
![( CSD C S Da u r a) (calcitonin gene related peptides[cgrp], substance P[SP]) (neurogenic inflammation ) (peripheral sensitization) (Triptans) 5HT 1B](/thumbs/53/32336603.jpg "( CSD C S Da u r a) (calcitonin gene related peptides[cgrp], substance P[SP]) (neurogenic inflammation ) (peripheral sensitization) (Triptans) 5HT 1B")
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20110403抗精神失常药
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(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy) B12 ( m o n o c l o n a l gammopathy) PDN (somatosensory) : 128 Hz 10 75% ( ) ( nerve conduction v
家 庭 醫 業 糖尿病疼痛性神經病變的實 證醫學治療指引 倪旻白 陳明正 余文瑞 何清幼 前言 醫學會(American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic 糖尿病疼痛性神經病變(painful diabetic neuropathy, PDN)是糖尿病病人主 要的慢性併發症之一 會造成病人廣泛 性 對稱性的周邊神經受損 此疼痛性神
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疼 痛 之 藥 物 治 療 慈 濟 醫 院 大 林 分 院 麻 醉 科 陳 炳 碩 醫 師 麻 醉 大 綱 疼 痛 理 論 臨 床 治 療 概 論 藥 物 介 紹 其 他 治 療 什 麼 是 疼 痛? IASP 世 界 疼 痛 醫 學 會 (1994) Pain is an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual
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疾 病 名 水 痘 英 文 名 varicella 缩 写 别 名 chickenpox ICD 号 B01 概 述 水 痘 (varicella) 是 由 水 痘 - 带 状 疱 疹 病 毒 引 起 的 原 发 感 染, 是 以 全 身 出 疱 疹 为 特 征 的 急 性 传 染 性 皮 肤 病 多 见 于 儿 童, 具 有 高 度 的 传 染 性, 易 造 成 小 区 域 的 流 行, 愈 后
平安（备案）[2009]N237号-平安全球医疗保险条款
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中 国 平 安 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 平 安 全 球 医 疗 保 险 条 款 第 一 条 总 则 在 投 保 人 向 保 险 人 提 出 投 保 申 请 并 如 约 支 付 保 险 费 的 前 提 下, 保 险 人 同 意 出 具 本 保 险 合 同, 并 承 诺 根 据 本 保 险 合 同 的 约 定 为 被 保 险 人 提 供 保 障 第 二 条 年 龄 限 制 本 保 险 被
Therapeutics of Clinical Drugs 參 臨 治 療 方 式 一 非 藥 物 治 療 (physical maneuvers) 2-5 表 一 非 藥 物 治 療 策 略 ( 一 ) 停 用 引 發 問 題 的 藥 物 ( ) ( 二 ) 病 人 衛 和 身 體
Therapeutics of Clinical Drugs 姿 態 性 低 血 壓 臨 床 治 療 嘉 義 長 庚 紀 念 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 佩 姿 摘 要 midodrine fludrocortisones pyridostigmine midodrinefludrocortisonepyridostigmine 壹 前 言 5-10 mmhg 5-10 mmhg (10-25/)
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一 前言 帶狀皰疹和帶狀皰疹後神經痛 (PHN) 的治療及預防 水痘帶狀皰疹病毒感染 (Varicellazoster virus,vzv) 會引起兩種臨床上型 式不同的疾病 初次感染水痘帶狀皰疹 病毒 (VZV), 就是俗稱的水痘 (varicella): 好發在臉部 軀幹和四肢 而帶狀皰疹 (Herpes zoster) 則是由潛伏 在神經節內的水痘帶狀皰疹病毒 (VZV) 被 刺激, 而擴散至各個皮節
优势学科公共卫生与预防医学任务书上传版.DOC
附 件 2: 江 苏 高 校 优 势 学 科 建 设 工 程 一 期 项 目 立 项 学 科 项 目 任 务 书 学 科 名 称 公 共 卫 生 与 预 防 医 学 学 科 申 报 范 围 范 围 1 范 围 2 学 科 带 头 人 王 心 如 项 目 责 任 高 校 南 京 医 科 大 学 ( 公 章 ) 江 苏 高 校 优 势 学 科 建 设 工 程 管 理 协 调 小 组 办 公 室 制 二
疼 痛 分 册
第 二 章 诊 疗 指 南 和 专 家 共 识 疼 痛 分 册 疼 痛 疼 痛 分 册 神 经 病 理 性 疼 痛 诊 治 专 家 共 识 神 经 病 理 性 疼 痛 诊 治 专 家 组 1 定 义 及 分 型 国 际 疼 痛 协 会 将 神 经 病 理 性 疼 痛 (neuropathic pain) 定 义 为 周 围 和 ( 或 ) 中 枢 神 经 系 统 原 发 和 ( 或 ) 继 发 性
生 的 疑 問 造 成 恐 慌 擔 憂 害 怕 強 烈 無 助 悲 傷 沮 喪 導 致 無 望 感, 進 而 造 成 自 我 苛 責, 並 出 現 低 自 尊 憂 鬱 及 輕 生 的 意 念, 使 得 生 活 品 質 惡 化 2 大 眾 對 更 生 人 有 負 面 的 想 法, 因 此 愛 滋 更
< 與 HIV 感 染 有 關 之 藥 物 濫 用 暨 毒 品 防 治 的 相 關 問 題 > 探 討 愛 滋 更 生 人 再 就 業 之 歷 程 何 淑 麗 1 傅 秀 雲 2 3 牛 孝 玲 1 新 北 市 蘆 洲 衛 生 所 輔 仁 大 學 護 理 學 系 2 輔 仁 大 學 護 理 學 系 3 新 北 市 秀 山 國 小 健 康 中 心 輔 仁 大 學 護 理 學 系 愛 滋 更 生 人 的
CP 100ml AR 500ml 71 3 AR 10g 96 1 AR 250ml CP 100g GCS 5ml CP 100g AR
http://www.hebaochem.com/ Email: tonyachu@163.com CP 100ml 104 3 AR 500ml 71 3 AR 10g 96 1 AR 250ml 137 3 CP 100g 114 2 GCS 5ml 100 2 CP 100g 108 3 AR 10g 108 1 AR 25g 87 2 CP 500ml 132 1 CP 100g 164 1
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曹 珊 珊 1 1 2 3 2 药 品 说 明 书 是 药 品 甲 请 注 册 新 药 时 必 备 的 重 要 资 料, 是 根 据 药 物 临 床 前 劢 物 毒 理 学 呾 药 理 学 实 验 结 果 以 及 用 亍 指 定 人 群 的 安 全 性 呾 有 敁 性 临 床 试 验 数 据 拟 订 的 药 品 一 经 批 准 注 册, 说 明 书 就 赋 予 其 保 证 药 品 质 量 提 供 使
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疼 痛 評 估 與 處 置 淡 水 馬 偕 紀 念 醫 院 陳 雅 伶 癌 症 疼 痛 發 生 率 居 高 不 下 全 世 界 有 數 百 萬 的 人 罹 患 癌 症, 多 數 癌 症 病 人 都 有 疼 痛 的 問 題 癌 症 疼 痛 的 盛 行 率 接 受 積 極 治 療 的 病 人 約 為 30-40% 間, 晚 期 病 人 的 盛 行 率 則 約 為 70-90% 疼 痛 是 癌 症 病 人
壹 前 言 : 一 研 究 動 機 不 久 前, 我 的 祖 母 因 地 板 濕 滑 而 造 成 手 部 骨 折, 醫 生 說 祖 母 年 長, 骨 質 疏 鬆 造 成 傷 勢 嚴 重, 需 要 多 補 充 鈣 質 頓 時, 讓 我 想 起 一 句 話 你 攝 取 足 夠 的 鈣 質 嗎? 這 句
類 別 : 健 康 護 理 類 篇 名 : 健 康 有 鈣 念 探 討 鈣 質 與 人 體 間 的 奧 妙 作 者 : 徐 薏 涵 國 立 溪 湖 高 中 高 二 3 班 陳 吏 慈 國 立 溪 湖 高 中 高 二 3 班 指 導 老 師 : 蔡 智 媚 老 師 0 壹 前 言 : 一 研 究 動 機 不 久 前, 我 的 祖 母 因 地 板 濕 滑 而 造 成 手 部 骨 折, 醫 生 說 祖 母
16.1/100, ( 59.5%) 8.3 0~ (Co-morbid diseases) (20.60%) (0.68%) (0.92%) (1.13%) (0.83%) (0.18%) 3. (Post-herpetic neuralgia) 3
家 庭 醫 業 帶狀疱疹的診斷 治療與預防 游惠君1, 2 邱清雯1, 2 鄭彥辰1, 2 鄭全皓1, 2 林益卿1, 2 缺乏 體重減輕 疲倦 社交退縮 進而 引言 失去獨立生活的能力 根據年紀以及定義 水痘之發生是受水痘帶狀疱疹病毒 上的不同 帶狀疱疹所導致的神經性疼痛 (varicella-zoster virus, VZV)感染所引起 會發生在10-50%之病患 特別是年紀大 特徵為血液中帶有病毒並伴隨著擴散的皮
1,, 90%,,,,, (, ),,, 1. 2. 3. 1., 90%, 40%, 2 ( ) 2.5% ph, (3) : 2. (3 ) 99%, (40 5 ), ph( 1% ) 6.0 7.5, : 3.,,, 1 088 ;,,,1% ph 12.5, 72.2 ph : 4.,,, 300,,, : 5.,,, ph 6.5 8.5,, ( ) 3, : 6.,,,,, : 7.
巴 金 森 氏 病 的 藥 物 治 療 表 一 巴 金 森 氏 病 的 分 期 肆 藥 物 治 療 針 對 巴 金 森 氏 病, 目 前 已 有 多 種 藥 物 可 供 使 用, 然 而 都 只 能 做 到 改 善 症 狀, 無 法 抑 止 巴 金 森 氏 病 的 病 程 進 展 藥 物 治 療 的
THE JOURNAL OF PHARMACY 第 25 卷 第 1 期 巴 金 森 氏 病 的 藥 物 治 療 財 團 法 人 基 督 復 臨 安 息 日 會 臺 安 醫 院 藥 劑 科 藥 師 廖 清 瑩 李 鴻 欽 壹 前 言 巴 金 森 氏 病 (Parkinson's disease) 是 一 種 進 行 性 的 神 經 退 化 性 疾 病, 發 病 年 齡 多 在 50-70 歲 左 右
老年人的藥動學與藥效學
老 年 人 的 藥 物 動 力 學 與 藥 效 學 趙 娉 婷 藥 師 中 國 醫 藥 學 院 附 設 醫 院 藥 劑 部 前 言 隨 著 經 濟 成 長, 生 活 水 準 的 提 升 與 醫 藥 科 技 的 進 步, 以 及 公 共 衛 生 的 改 善, 國 人 的 平 均 壽 命 逐 漸 的 延 長, 人 口 年 齡 結 構 快 速 的 轉 變, 增 加 了 六 十 五 歲 以 上 人 口 即
國立臺灣師範大學校務基金出國報告
報 告 內 容 一 目 的 : 全 球 海 外 華 裔 子 弟 透 過 海 外 聯 招 會 申 請 來 臺 就 學 人 數, 已 於 101 學 年 度 突 破 萬 人, 其 中 又 以 香 港 及 澳 門 學 生 居 多, 合 計 超 過 總 申 請 人 數 半 數 以 上 經 查 歷 年 來 香 港 申 請 學 士 班 及 僑 先 部 人 數 雖 互 有 消 長, 但 人 數 偏 低, 自 96
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白 色 花 诗 集 人 民 文 学 出 版 社 1981 年 出 版 共 收 七 月 派 诗 人 阿 垅 鲁 藜 孙 钿 彭 燕 郊 方 然 冀 汸 钟 瑄 郑 思 曾 卓 杜 谷 绿 原 胡 征 芦 甸 徐 放 牛 汉 鲁 煤 化 铁 朱 健 朱 谷 怀 罗 洛 等 二 十 人 的 诗 作 一 百 十 九 首 集 名 出 自 阿 垅 未 入 选 的 一 首 诗 中 要 开 作 一 枝 白 色 花
一 收 费 目 录 中 公 布 的 行 政 事 业 性 收 费 项 目 ( 以 下 简 称 收 费 项 目 ) 是 按 行 政 事 业 性 收 费 管 理 审 批 权 限 由 和 省 两 级 有 权 部 门 批 准, 由 我 市 有 关 行 政 事 业 收 费 单 位 收 取 ( 含 为 省 代 收
淮 安 市 财 政 局 淮 安 市 物 价 局 文 件 淮 财 综 2016 8 号 关 于 公 布 淮 安 市 行 政 事 业 性 收 费 项 目 目 录 (2016 年 版 ) 的 通 知 市 各 部 委 办 局, 市 各 直 属 及 驻 淮 单 位, 各 县 ( 区 ) 财 政 局 物 价 局 : 为 规 范 行 政 事 业 性 收 费 执 收 行 为, 根 据 和 省 关 于 建 立 和 实
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中 国 人 民 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 阳 光 关 爱 计 划 生 育 手 术 医 疗 保 险 条 款 1 投 保 范 围 1.1 投 保 范 围 1) 根 据 中 华 人 民 共 和 国 有 关 计 划 生 育 的 法 律 法 规 规 定, 接 受 计 划 生 育 手 术 身 体 健 康 的 自 然 人, 可 作 为 本 合 同 的 被 保 险 人 2) 被 保 险 人 本 人 或
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物 質 濫 用 病 人 護 理 Nursing Care of the Patients with Substance -Related Disorders 陳 碧 霞 行 政 院 衛 生 署 自 殺 防 治 中 心 副 主 任 輔 仁 大 學 護 理 系 兼 任 講 師 電 話 :(O) 886-2-2381-7995 2381 (CP) 886-912-781-859 傳 真 :886-2-2361-8500
一般資訊:
克 憂 果 TM 持 續 性 藥 效 錠 12.5 毫 克 SEROXAT TM CR Tablets 12.5 mg (Paroxetine) 衛 署 藥 輸 字 第 024256 號 定 性 與 定 量 組 成 錠 劑 : 每 錠 所 含 的 paroxetine hydrochloride 相 當 於 12.5 毫 克 paroxetine 游 離 鹽 基 劑 型 12.5 毫 克 錠 劑 :
目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第 三 節 研 究 方 法... 2 第 二 章 溫 泉 的 歷 史... 3 第 三 章 溫 泉 法 律 與 分 布 第 一 節 溫 泉 的 法 律 / 定 義... 5 第 二 節
修 平 科 技 大 學 應 用 日 語 系 題 目 : 日 本 の 温 泉 と 台 湾 の 温 泉 指 導 教 師 : 古 瀨 和 彥 老 師 姓 名 : 袁 緣 姓 名 : 楊 錡 學 號 :BX99063 學 號 :BX99512 中 華 民 國 103 年 01 月 10 日 目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第
. 弘 光 學 報 65 期. 壹 前 言 脊 髓 損 傷 (spinal cord injury) 是 人 生 遭 遇 的 一 項 重 大 災 難 事 件, 常 與 意 外 伴 隨 發 生 例 如 車 禍 高 處 跌 落 等 ( 周 陳 賴,2008), 台 灣 每 年 約 有 一 千 兩 百 人
運 用 Watson 理 論 照 顧 一 位 脊 髓 損 傷 患 者 之 護 理 經 驗 1 廖 惠 雅 2 劉 紋 妙 1 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 2 中 臺 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :100.3.4 修 訂 日 期 :100.6.2 接 受 日 期 :100.6.22 摘 要 本 文 乃 運 用 全 人 評 估 方 法 收 集 資 料, 依 Watson 人 性
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第 六 章 抗 結 核 藥 物 常 見 之 副 作 用 與 藥 物 交 互 作 用 蘇 維 鈞 抗 結 核 藥 物 之 副 作 用 主 要 分 兩 大 類 :(1) 藥 物 過 敏 反 應 : 如 藥 物 熱 皮 疹 瘙 痒 頭 痛 發 熱 關 節 痛 等, 嚴 重 者 可 產 生 過 敏 性 休 克 ;(2) 毒 性 反 應 : 如 KM SM 對 聽 力 前 庭 功 能 和 腎 臟 有 毒 性
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關 節 炎 用 藥 衛 教 與 溝 通 技 巧 三 軍 總 醫 院 臨 床 藥 學 部 黃 志 偉 藥 師 授 課 大 綱 什 麼 是 關 節 炎? 骨 關 節 炎 介 紹 類 風 濕 性 關 節 炎 介 紹 Q & A 2 關 節 炎 的 定 義 關 節 炎 : 關 節 發 炎 關 節 炎 其 實 是 指 100 多 種 造 成 關 節 和 結 締 組 織 問 題 的 疾 病, 其 症 狀 有 :
! 234!"# 1 I= 1 I= 1 I= 2 23456789:;9 憂鬱症
投 稿 類 別 : 健 康 與 護 理 類 篇 名 : 憂 鬱 症 中 西 藥 醫 治 大 不 同 作 者 : 王 品 璿 私 立 東 大 附 中 高 二 丙 班 洪 元 貞 私 立 東 大 附 中 高 二 丙 班 指 導 老 師 : 石 裕 國 老 師 壹 前 言 一 研 究 動 機 現 代 社 會 中, 各 分 面 的 競 爭 日 趨 激 烈, 人 們 必 須 承 受 的 壓 力 也 就 隨 之
5. 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 較 容 易 生 病, 他 們 可 能 會 因 為 嚴 重 的 腹 瀉 導 致 一 些 伺 機 性 的 病 原 體 感 染 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 一 般 孩 童 更 容 易 罹 患 一 些 兒 童 的 疾 病, 而 且 通 常 比 一 般 孩 童
捌 嬰 幼 兒 及 學 童 照 護 與 預 防 本 章 主 要 目 的 可 提 供 衛 生 局 ( 所 ) 同 仁 學 校 教 師 內 政 部 相 關 社 政 機 構 兒 童 福 利 機 構 民 間 團 體 等, 在 面 對 HIV/AIDS 嬰 幼 兒 學 齡 兒 童 學 生 的 相 關 資 訊, 包 括 血 液 傳 染 病 的 介 紹 如 何 教 導 學 生 如 何 保 護 隱 私 如 何 照
茁壯與展望---編輯感言
編 輯 手 本 --- 網 路 對 臨 床 醫 療 的 影 響 筆 者 投 入 臨 床 醫 療 工 作 已 經 十 多 年, 這 幾 年 感 覺 到 資 訊 科 技 ( 尤 其 是 網 路 ) 對 於 診 療 方 式 的 影 響 越 來 越 明 顯 看 診 時 常 會 遇 到 有 備 而 來 的 患 者, 例 如 去 年 就 有 一 位 八 十 多 歲 的 老 先 生 來 診, 表 示 他 的 病
26 D00 27 D02 28 D03 29 D05 30 D06 31 D10 32 D12 33 D13 34 D14 35 D16 36 D17 37 D18, 38 D19 39 D20 40 D21 41 D22 42 D23 43 D24 44 D25 45 D26 46 D27 47
2 (600 ) 1 A03 2 A18 3 A23 4 A38 5 A39 6 A41 7 A59 [ ] 8 B15 9 B16 10 B17 11 B18 12 B19 13 B30 14 B37 15 C47 16 C50 17 C53 18 C54 19 C56 20 C60 21 C62 22 C64 ( ) 23 C65 24 C66 25 C71 16 26 D00 27 D02 28
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相 愛 不 能 相 守, 是 愛 情 故 事 裡 經 常 演 的 情 節, 在 不 同 的 年 代 卻 有 著 不 同 的 情 懷 鸏 無 論 是 鄭 愁 予 在 賦 別 韽 一 詩 中 髯 架 構 的 : 這 次 我 離 鏞 你, 是, 是 雨, 是 夜 晚 鸏 你 笑 了 笑, 我 擺 一 擺 麶, 一 條 寂 寞 的 路 便 展 向 兩 頭 圪 那 種 對 於 分 麶 了 然 於 心 的 淡
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2 Committee on Infectious Diseases 1 19 35 1997 27% 2005 88% 71% 84% 88% 59% 1 4 92% 5 6 y 80% 85% (breakthrough varicella) 3 6 9 11 1 2 99% 5 U / ml ( ) ( ) 2 10 y 98% ( 1 94%) 100% 1 10 y 1 2 3.3 12
20 6 30 15 6 30 16 6 30 20 20 11 10 27
2 1 20 6 30 15 6 30 16 6 30 20 20 11 10 27 801-8511 050 (3530) 8380 http://www.customs.go.jp/moji/ http://www.customs.go.jp/ 1 4 10 5 7 11 8 6 6 3,180 2.1 6 4,533 29.5 5 4,157 18.4 4 5,732 23.1 9,023 1
02 1974 74 1983 162 1986 14 1979 75 1970 90 1977 69 443 1975 174 1967 10 11 1971 100 69 129 1986 226 129 1979 13 1990 381 1988 58 1986 24 20 30 50 1987 190 1989 158 159 42 1985 34 K.L. 1982 29 1987 39
高齡長者輔具使用
1 高 齡 長 者 輔 具 使 用 Hsiu-Yun Hsu, Ph.D., OTR. Department of Physical Medicine and Rehabilitation, National Cheng Kung University Hospital 2016-4-23 大 綱 2 老 化 對 身 體 所 造 成 的 影 響 長 者 在 日 常 生 活 所 面 臨 之 困 難 輔
前 言
司 法 鉴 定 技 术 规 范 SF/Z JD0107005-2010 血 液 尿 液 中 154 种 毒 ( 药 ) 物 的 检 测 液 相 色 谱 - 串 联 质 谱 法 2010-04-07 发 布 2010-04-07 生 效 中 华 人 民 共 和 国 司 法 部 司 法 鉴 定 管 理 局 发 布 前 言 本 标 准 的 附 录 A 为 资 料 性 附 录 本 标 准 由 中 华 人 民
2G1.S2
第 十 一 章 胺 和 酰 胺 胺 和 酰 胺 是 烃 的 含 氮 衍 生 物 生 物 体 中 含 有 许 多 含 氮 有 机 物, 如 胺 酰 胺 含 氮 杂 环 生 物 碱 氨 基 酸 蛋 白 质 和 核 酸 等 这 些 物 质 对 生 命 是 十 分 重 要 的 在 人 体 代 谢 过 程 中, 蛋 白 质 的 水 解 产 物 氨 基 酸 脱 羧 生 成 胺 临 床 上 某 些 药 物 如 普
1986 1 20 (1) (4) (6) (9) (17) (22) (23) (27) (33) (34) (35) (35) (96) (36) (37) (38) (39) (39) (40) (40) (41) (42) (43) (44) (44) (45) (45) (46) ( ) (50) ( ) (51) ( ) (52) (53) (55) (56) (59) (62) (67)
编 委 会 主 任 : 樊 明 武 副 主 任 : 王 建 枝 叶 朝 辉 刘 献 君 罗 俊 林 萍 华 郑 楚 光 黄 光 英 程 时 杰 编 委 : 王 少 平 王 红 卫 王 国 斌 王 擎 文 志 雄 邓 晓 芒 史 铁 林 吴 毅 李 高 李 亮 李 保 峰 李 维 嘉 陈 安 民 肖
华 中 科 技 大 学 学 术 委 员 会 编 2012 年 6 月 目 录 卷 首 杨 叔 子 词 六 首 颂 学 校 甲 子 华 诞 信 息 校 学 术 委 员 深 入 人 文 社 科 院 系 听 取 期 刊 分 类 意 见 1 校 学 术 委 员 会 召 开 关 于 T2 期 刊 修 订 问 题 座 谈 会 2 校 学 术 委 员 会 主 任 会 议 审 定 今 年 第 一 次 全 体 委 员
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平 安 证 券 有 限 责 任 公 司 关 于 推 荐 深 圳 市 前 海 圆 舟 网 络 科 技 股 份 有 限 公 司 进 入 全 国 中 小 企 业 股 份 转 让 系 统 挂 牌 并 公 开 转 让 的 推 荐 报 告 根 据 中 国 证 券 监 督 管 理 委 员 会 ( 以 下 简 称 证 监 会 ) 发 布 的 非 上 市 公 众 公 司 监 督 管 理 办 法, 以 及 全 国 中
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兴 业 证 券 股 份 有 限 公 司 关 于 推 荐 上 海 新 联 纬 讯 科 技 发 展 股 份 有 限 公 司 进 入 全 国 中 小 企 业 股 份 转 让 系 统 挂 牌 公 开 转 让 的 推 荐 报 告 二 零 一 六 年 六 月 兴 业 证 券 股 份 有 限 公 司 关 于 推 荐 上 海 新 联 纬 讯 科 技 发 展 股 份 有 限 公 司 进 入 全 国 中 小 企 业 股
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葉 忠 桂 國 立 臺 灣 體 育 學 院 競 技 運 動 學 系 摘 要 自 1964 年 將 排 球 運 動 列 為 奧 運 正 式 比 賽 項 目 以 後, 排 球 運 動 的 型 態 由 休 閒 輕 鬆 轉 變 為 講 究 高 技 巧 戰 略 具 強 力 攻 擊 的 競 技 項 目 排 球 選 手 在 攔 網 攻 擊 及 較 多 的 跳 躍 動 作, 容 易 造 成 髕 骨 肌 腱 病 變
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老 年 人 藥 物 不 良 反 應 林 志 學 醫 師, 劉 秋 松 醫 師 中 國 醫 藥 學 院 附 設 醫 院 家 庭 醫 學 科 前 言 : 老 年 人 的 藥 物 不 良 反 應 (Adverse drug reactions;adr) 是 臨 床 上 極 為 令 人 關 心 的 課 題 根 據 統 計, 全 世 界 老 年 人 ( 指 65 歲 以 上 ) 大 概 佔 總 人 口 12%,
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Sedation & Anagesia intravenous anesthetics 國 軍 桃 園 總 醫 院 麻 醉 科 Benzodiazepines 藥 物 代 謝 動 力 學 : 作 用 起 始 時 間 靜 脈 注 射 midazolam 或 diazepam(lorazepam 作 用 稍 慢 ) 後 2~3 分 鐘, 可 發 生 中 樞 神 經 系 統 的 鎮 靜 高 峰 值
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
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合約編號 CE532009 TT 金鐘交通研究 摘要 二零一二年八月 合 約 編 號 目 金 錄 鐘 交 通 研 究 CE532009 簡 介 目 主 摘 方 要 法 的 與 結 流 究 檢 要 現 有 的 問 交 題 通 和 及 限 運 制 時 交 行 調 通 人 狀 輸 數 交 設 立 通 模 基 準 型 年 建 立 計 年 份 規 劃 土 狀 模 地 況 即 車 及 行 人 交 通 表 現 發
擔 費 用 外, 另 可 額 外 申 請 三 項 新 增 給 付 項 目 ( 即 套 裝 給 付 ), 分 別 是 : 1. E4003C 結 核 病 接 觸 者 檢 查 衛 教 諮 詢 及 抽 血 100 點 2. E4004C 丙 型 干 擾 素 釋 放 詴 驗 IGRA 檢 驗 ( 不 含 詴
105 年 潛 伏 結 核 全 都 治 - 醫 院 版 Q&A 醫 院 版 本 Q&A 內 容 提 及 之 專 有 名 詞 說 明 ( 依 字 母 順 序 ): 專 有 名 詞 說 明 3HP 速 克 伏 短 程 治 療 處 方, 為 isoniazid 900mg 合 併 rifapentine 900mg, 每 週 1 次, 服 用 3 個 月 共 12 個 劑 量 之 短 程 治 療 處 方
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E VIDENCE IDENTIFICATION THEORY&PRACTICE 山 东 省 高 校 重 点 验 室 山 东 政 法 学 院 司 法 定 中 心 20 年 2 月 Vol., No. 本 目 录 什 么 是 声 纹 分 析 ------------------------------------------------------------------------------------
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原 臺 中 刑 務 所 典 獄 長 官 舍 第 三 章 臺 中 刑 務 所 典 獄 官 建 築 研 究 與 調 查 第 一 節 建 築 特 色 及 考 證 一 日 治 時 期 臺 灣 官 舍 建 築 特 色 分 析 - 以 臺 中 市 西 區 為 例 96 ( 一 ) 臺 灣 總 督 府 官 舍 制 度 日 治 初 期 臺 灣 總 督 府 為 從 日 本 內 地 招 募 各 種 官 吏 來 到 臺
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C 佟 某 委 托 中 介 为 其 征 婚 D 海 盈 房 地 产 公 司 委 托 律 师 事 务 所 代 其 办 理 登 记 事 项 8 根 据 民 法 通 则, 施 工 单 位 的 项 目 经 理 属 于 施 工 单 位 的 ( ) A 委 托 代 理 人 B 法 定 代 理 人 C 指 定 代
2014 年 一 级 建 造 师 法 律 法 规 考 前 演 练 题 温 馨 提 示 : 下 列 选 择 题 有 可 能 为 单 项 或 者 多 项 选 择 题. ( 参 考 答 案 讲 解 时 提 供 ) 1 建 筑 业 企 业 资 质 管 理 规 定 属 于 ( ) A 行 政 法 规 B 一 般 法 律 C 司 法 解 释 D 部 门 规 章 2 法 律 之 间 对 同 一 事 项 新 的 一
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示 例 十 三 審 題 和 立 意 四 年 級 學 習 單 元 審 題 和 立 意 ( 東 華 三 院 王 余 家 潔 紀 念 小 學 ) 一 學 習 目 標 透 過 閱 讀 不 同 類 型 的 文 章, 掌 握 審 題 和 立 意 的 方 法, 增 強 寫 作 及 說 話 的 能 力 ; 培 養 虛 心 謙 遜 關 懷 他 人 的 態 度, 以 及 肯 定 自 我 價 值 二 學 習 重 點 聆
目 錄 大 會 歡 迎 詞 裁 判 長 的 話 選 手 賽 前 準 備 清 單 賽 事 日 程 表 選 手 報 到 比 賽 日 - 大 會 服 務 關 門 時 間 台 東 關 門 時 間 轉 換 區 須 知 台 東 轉 換 區 須 知 自 行 車 檢 錄 轉 換 袋 台 灣 游 泳 公 里 游 泳
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作 品 來 源 : 仁 濟 醫 院 王 華 湘 中 學 學 生 指 導 老 師 : 傅 潤 偉 老 師 報 告 目 錄 第 一 章 : 引 言 1.1. 研 究 背 景 及 目 的 ----------------------------------------------------------------P.3-4 1.2. 研 究 對 象 及 原 因 ----------------------------------------------------------------P.5
附 件
邮 政 行 业 统 计 报 表 制 度 ( 快 递 业 务 部 分 ) 2014 年 中 华 人 民 共 和 国 国 家 邮 政 局 制 定 中 华 人 民 共 和 国 国 家 统 计 局 批 准 2013 年 9 月 本 报 表 制 度 根 据 中 华 人 民 共 和 国 统 计 法 中 华 人 民 共 和 国 邮 政 法 和 邮 政 行 业 统 计 管 理 办 法 的 有 关 规 定 制 定 中
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2016 1 A B 1 3 4 7 13 33 51 C D 1 2 1 2 3 4 6 5 3 4 5 1 2 3 4 6 1 7 1 1.1 1 8 2 1.2 9 1 1.3 10 1.4 1.5 2011-2030 11 1 1.6 12 2 13 2 2.1 14 3 15 16 2 4 17 2 5 18 19 2 1 2 3 4 1 2 3 20 6 21 2 7 22 23 24
5 1 文 书 原 件 优 先 的 原 则 和 例 外 兼 评 最 高 人 民 法 院 关 于 民 事 诉 讼 证 据 的 若 干 规 定 第 69 条 / 纪 格 非 论 点 与 思 考 5 3 优 先 受 偿 权 是 什 么 权? 浅 谈 建 筑 工 程 优 先 受 偿 权 的 性 质 及 价
每 月 吹 风 4 律 师 的 社 会 理 想 是 什 么? / 顾 培 东 焦 点 与 视 线 5 没 有 反 对 的 声 音, 合 唱 怎 能 和 谐 访 陕 西 省 高 级 人 民 法 院 副 院 长 王 松 敏 / 千 古 洲 文 心 7 现 代 法 官 不 能 是 简 单 的 法 律 人 北 京 市 西 城 区 人 民 法 院 赵 庆 丽 法 官 的 便 民 情 怀 / 高 凌 燕 1 3
早 期 療 育 教 保 人 員 應 具 備 下 列 資 格 之 一 : 一 專 科 以 上 學 校 醫 護 職 能 治 療 物 理 治 療 教 育 特 殊 教 育 早 期 療 育 幼 兒 教 育 幼 兒 保 育 社 會 社 會 福 利 社 會 工 作 心 理 輔 導 兒 童 及 少 年 福 利 或
名 稱 : 兒 童 及 少 年 福 利 機 構 專 業 人 員 資 格 及 訓 練 辦 法 修 正 日 期 : 民 國 103 年 01 月 17 日 法 規 類 別 : 行 政 > 衛 生 福 利 部 > 社 會 及 家 庭 目 第 1 條 本 辦 法 依 兒 童 及 少 年 福 利 與 權 益 保 障 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 七 十 八 條 規 定 訂 定 之 第 2 條 本 法
人 員 分 配 完 畢 後, 分 配 訓 練 之 需 本 法 第 三 條 第 一 項 所 稱 分 發 機 關, 指 銓 敘 部 及 行 政 院 人 事 行 政 總 處 本 法 第 三 條 第 一 項 所 稱 定 期 依 序, 指 分 發 機 關 或 申 請 舉 辦 考 試 機 關 於 下 次 該 項
名 稱 : 公 務 人 員 考 試 法 施 行 細 則 修 正 日 期 : 民 國 103 年 08 月 25 日 法 規 類 別 : 考 試 > 考 選 部 > 公 務 人 員 考 試 目 第 1 條 本 細 則 依 公 務 人 員 考 試 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 二 十 七 條 規 定 訂 定 之 第 2 條 本 法 第 一 條 所 稱 以 考 試 定 其 資 格 之 人 員,
关于印发《实验室骨干教师评聘及管理办法》的通知
关 于 印 发 实 验 室 骨 干 教 师 评 聘 及 管 理 办 法 的 通 知 院 教 发 [2001]051 号 各 系 ( 部 ): 为 了 更 好 地 加 强 实 验 室 建 设, 保 证 实 验 设 备 的 完 好 运 行, 提 高 实 验 室 设 备 的 使 用 效 益, 为 突 出 学 科 特 色 和 教 学 科 研 工 作 的 发 展 提 供 良 好 的 服 务, 并 做 好 实
2 2. ( 4 ) =? 在 電 子 計 算 器 之 最 適 當 操 作 過 程 為 1 256 2256 23 2 5 6 4 2 5 6 2 3. ( 3 ) 乘 除 算 名 數 題 目 應 求 小 數 幾 位 以 下 四 捨 五 入 11 位 23 位 32 位 40 位 2 4. ( 3
104 年 度 11400 商 業 計 算 乙 級 技 術 士 技 能 檢 定 學 科 測 試 試 題 禁 止 攜 帶 任 何 計 算 工 具 本 試 卷 有 選 擇 題 80 題 單 選 選 擇 題 60 題, 每 題 1 分 ; 複 選 選 擇 題 20 題, 每 題 2 分, 測 試 時 間 為 100 分 鐘, 請 在 答 案 卡 上 作 答, 答 錯 不 倒 扣 ; 未 作 答 者, 不
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壹 基 礎 篇 ( 修 辭 學 教 學 ) 教 學 設 計 : 廖 文 毅 老 師 一 譬 喻 法 ( 明 喻 法 暗 喻 法 借 喻 法 ) ( 一 ) 明 喻 法 : 在 詩 裡 面 運 用 -- 甲 像 乙 -- 這 樣 的 比 喻, 就 是 明 喻 法 例 如 : 一 鞭 炮 像 個 留 著 長 髮 的 小 妹 妹 二 風 真 像 位 舞 蹈 家 三 白 雲 像 一 位 魔 術 師 作 品
105年公務員申領或侵占小額款項
公 務 員 詐 領 或 侵 占 小 額 款 項 宣 導 教 材 中 華 民 國 中 華 民 國 105 年 4 月 壹 前 言... 1 貳 案 例 類 型 分 析... 2 一 詐 領 差 旅 費... 2 二 詐 領 加 班 費... 4 三 詐 領 油 料 費... 8 四 詐 領 國 民 旅 遊 卡 休 假 補 助 費... 10 五 詐 領 鐘 點 費... 13 六 侵 占 公 用 財
陕 西 省 城 市 社 区 社 会 管 理 创 新 现 状 困 境 及 建 议 一 陕 西 省 城 市 社 区 管 理 现 状 分 析 ( 一 ) 社 区 社 会 管 理 创 新 的 重 要 举 措 1. 高 度 重 视 社 区 的 社 会 管 理, 积 极 探 索 总 结 经 验 自 2000 年
. 21 田 丽 丽 摘 要 : 社 区 是 社 会 管 理 的 基 石, 加 强 和 创 新 社 区 社 会 管 理 已 成 为 当 前 社 区 建 设 的 重 要 任 务 之 一 陕 西 省 在 推 进 社 会 管 理 创 新 强 化 社 区 建 设 的 过 程 中, 通 过 多 项 举 措, 在 社 区 管 理 模 式 创 新 方 面 取 得 了 初 步 成 效, 但 是 城 市 社 区 形
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第一章 帽 子 问 题 帽子问题又称帽子颜色问题 是比较经典又非常有趣的逻辑问题之一 一个经典的问题原文如下 有 3 顶红帽子和 2 顶白帽子 现在将其中 3 顶给排成一列纵队的 3 个人 每人戴上 1 顶 每个人都只能看到自己前面的人的帽子 而看不到自己和自己后面的人的帽子 同时 3 个人也不知道剩下的 2 顶帽子的颜色 但他们都知道他们 3 个人的帽子是从 3 顶红帽子 2 顶白帽子中取出的 先问站在最后边的人
事 業 單 位 改 組 或 轉 讓, 舊 勞 工 不 願 意 續 任 者, 可 否 請 求 資 遣 費? 工 或 與 勞 工 協 商 同 意 後 簽 訂 新 約, 以 穩 固 勞 雇 關 係 至 於 改 組 或 轉 讓 過 程 中, 被 商 定 留 用 之 勞 工, 如 因 其 勞 動 條 件 有
勞 動 基 準 法 常 見 壹 勞 動 契 約 何 謂 雇 主 違 反 勞 動 契 約 或 勞 工 法 令, 致 有 損 害 勞 工 權 益 之 虞 勞 工 可 否 終 止 契 約, 請 求 資 遣 費? 勞 工 法 令 有 強 制 性 質, 勞 動 契 約 不 得 違 反 勞 工 法 令, 團 體 協 約 或 工 作 規 則, 雇 主 是 否 違 反 勞 動 契 約 或 勞 工 法 令, 應 以
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1 2 小 引 江 湖 百 态, 五 行 八 作, 七 十 二 行, 是 我 国 自 古 以 来 小 生 产 经 济 的 产 物 工 匠 作 坊 商 贾 服 务 行 业 艺 人 江 湖 术 士 帮 会 匪 盗 娼 妓 形 形 色 色, 五 花 八 门 这 种 带 有 宗 法 式 的 行 业, 是 一 个 个 神 秘 的 王 国, 它 们 分 别 有 着 自 己 的 信 奉, 有 着 不 同 的 规
德 华 安 顾 人 寿 保 险 有 限 公 司 银 行 保 险 业 务 系 列 人 员 管 理 办 法 (2014 版 ) 目 录 第 一 章 第 二 章 第 三 章 第 四 章 第 五 章 第 六 章 第 七 章 第 八 章 总 则 人 力 编 制 及 岗 位 职 责 人 员 管 理 制 度 考
德 华 安 顾 人 寿 保 险 有 限 公 司 银 行 保 险 业 务 系 列 人 员 管 理 办 法 (2014 版 ) 目 录 第 一 章 第 二 章 第 三 章 第 四 章 第 五 章 第 六 章 第 七 章 第 八 章 总 则 人 力 编 制 及 岗 位 职 责 人 员 管 理 制 度 考 核 制 度 薪 资 及 福 利 制 度 活 动 管 理 制 度 客 户 经 理 行 为 守 则 附 则
( 有 限 合 伙 )( 以 下 简 称 杭 州 金 葵 ) 和 杭 州 金 锋 投 资 管 理 合 伙 企 业 ( 有 限 合 伙 )( 以 下 简 称 杭 州 金 锋 )( 以 下 合 称 交 易 对 方 ) 购 买 其 持 有 的 卓 诚 兆 业 100% 股 份 ( 以 下 简 称 本 次
证 券 代 码 :600237 证 券 简 称 : 铜 峰 电 子 编 号 : 临 2016-003 安 徽 铜 峰 电 子 股 份 有 限 公 司 第 七 届 监 事 会 第 三 次 会 议 决 议 公 告 本 公 司 监 事 会 及 全 体 监 事 保 证 本 公 告 内 容 不 存 在 任 何 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏, 并 对 其 内 容 的 真 实 性 准
海大学字[2004]3号
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中 国 海 洋 大 学 文 件 海 大 人 字 2007 117 号 中 国 海 洋 大 学 岗 位 设 置 管 理 暂 行 办 法 ( 二 七 年 十 二 月 二 十 七 日 ) 为 全 面 落 实 国 家 关 于 事 业 单 位 聘 用 制 改 革 和 收 入 分 配 制 度 改 革 的 要 求, 切 实 做 好 学 校 岗 位 设 置 管 理 工 作, 根 据 人 事 部 事 业 单 位 岗
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浙 第 ２１卷 第 １期 ２０１４年 ２月 江 传 媒 学 院 学 报 Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆｚｈｅ ｊ ｎｇｕｎ ｖ ｅ ｙ ｆｍｅ ｄ ｎｄｃ ｍｍｕｎ ｃ ｎ Ｖ ｌ ２１ Ｎ １ Ｆｅ ｂ ｕ ｙ ２０１４ 价值链视角下北京光线传媒股份有限公司 商业模式创新研究 楼彩霞 摘 要 现在传媒企业的竞争已经不再依赖于一个产品或几个产品 建立强大的商业模式以应付未来 竞争显得尤为迫切 文章以价值链理论分析方法为基础
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國 民 小 學 及 國 民 中 學 補 救 教 學 實 施 方 案 中 華 民 國 100 年 10 月 27 日 臺 國 ( 二 ) 字 第 1000193000 號 函 中 華 民 國 103 年 1 月 24 日 臺 教 國 署 國 字 第 1030004427 號 函 壹 方 案 緣 起 教 育 是 國 家 經 濟 社 會 發 展 的 重 要 投 資, 落 實 教 育 機 會 均 等 的 理