PowerPoint 簡報
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- 仪 弓
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1 社區心理衛生及精神疾患 精神科胡培基醫師
2 內科醫師 : know everything but do nothing 外科醫師 : know nothing but do everything 病理科醫師 : know everything, do everything but always too late 精神科醫師 : know nothing and do nothing
3 思考內容 ( 妄想 ) 障礙 1. Acute paranoid state 妄想性心情, 妄想性知覺, 突發妄想意念 2. Suddenly paranoid idea 投射作用 3. False believe(paranoid system) 被害妄想, 嫉妒妄想, 愛戀妄想, 誇大妄想, 慮病症, 罪惡妄想, 虛無妄想
4 思想形式之障礙 積極性 positive symptoms 思考解離 : 一種組織力的障礙 : 聯想間缺乏關聯性包括凝縮作用 轉移作用及誤用象徵 思緒鬆散 ( 過度涵蓋 ): 脫軌現象 取代現象 省略現象 融合現象 胡言現象 消極性 negative symptoms 人格退縮
5 思考性思流之障礙 速度的障礙 意念飛躍 思考之抑制或遲滯思考連續性的障礙 言行反覆症 思想阻斷 病理性贅述 (circumstantialities)
6 錯 覺 Mental image perception 錯誤的辨識, 詮譯 降低或升高知覺的敏銳性 : 身體的, 情緒的 關係妄想 幻想式的錯覺 妄想性知覺 ---- 知覺性的妄想
7 幻覺的定義 虛假的知覺 無足夠證據下進行關係連結 假性幻覺 心象與幻覺 ----insight
8 衝動控制 心理動力學 : 因內在的趨力或缺少自我的防衛去抵抗這個趨力, 而規避不可達成的慾望 常因為自我結構或超我的不建全 常因焦慮, 憂鬱, 或痛苦事件 ( 內在的攻擊或性衝動 ) 自我感覺的不完整, 破碎的
9 憂鬱症 前言 根據聯合國世界衛生組織之報告指出, 單純急性憂鬱症將在公元 2020 年成為全世界所有疾病排名第二名的高負擔疾病, 光是因憂鬱症帶來的失能 (disability) 而導致病人無法正常工作的影響面絕不亞於癌症 感染等疾病 若論及死亡率, 則憂鬱症患者之自殺率高達 15 % 在台灣每年節節上升的自殺個案中, 憂鬱症就佔七成, 已成為國內十大死亡原因之一
10 流行病學 一般而言, 歐美地區罹患憂鬱症的人口較東方人高, 終身盛行率約在 4~17% 之間, 由此可見憂鬱症存在著文化間之差異 在性別方面, 女性罹病機率大於男性, 女性與男性罹患比率約 2:1 原因並不清楚 平均發病年齡在 20 到 40 歲 其中以無業 離婚或分居者是高危險群
11 憂鬱症之生物性病因學 社會心理壓力以及過去生活經驗等整合性病因模式 遺傳 神經傳導物質 內分泌系統之變異 神經及突觸之塑型 大腦神經滋養因子之調控
12 憂鬱症 憂鬱症是一症候群 ( 包含不同的症狀 ) Vegetative: 睡眠 食慾 體重 性慾 認知功能 : 注意力 挫折忍受力 記憶力 負面思考 衝動控制力 : 自殺與殺人 行為 : 動機 愉悅 興趣 易累 生理 : 頭痛 胃痛 肌肉緊繃
13 憂鬱症 陣發性 若未治療, 病程通常持續六至二十四個月, 之後可復原或緩解 療效 (response) 治療後症狀達 50% 以上的改善 病人有進步但未痊癒 Such patients are better, but not well
14 憂鬱症 緩解 (remission) 治療後症狀幾乎完全消失 持續數週 復原 (recovery) 治療後症狀幾乎完全消失 持續 6 12 個月 Such patients are not just better, they are well( 痊癒 ).
15 憂鬱症 復發 (relapse) 在症狀完全緩解之前 或緩解的前幾個月之內, 症狀再度出現 再發 (recurrence) 復原 (recovery) 後, 症狀再度出現
16 憂鬱症 再發 (recurrence) 的高危險因子 曾經多次發病 未完全復原 (recovery) 病程嚴重 (Severe episode) 慢性病程 (Chronic episode) 有躁症或精神病症狀
17 憂鬱症 發病次數 復發率 1 < 50 % % > = 3 > 90 %
18 憂鬱症 誰需要持續治療 發病二次以上 年長或年輕者發病一次以上 慢性病程 (Chronic episode) 未完全緩解 (remission)
19 憂鬱症 成功治療後 70% 80% 可以維持無症狀 (well)18 個月 多達 20% 治療無效 多達 50% 可能無法緩解 (remission)
20 孩童與青少年期常見的症狀 : 功課突然退步 突然開始坐立不安 身體動作突然變慢 講話音調變單調或變得沈默不語 無法解釋地情緒激躁 無法解釋地常常哭泣 常常顯得很害怕或緊張 突然變得有攻擊性 有反社會行為 開始使用酒精或其它成癮性物質 不停地抱怨身體某部位疼痛不適, 卻又找不到病因
21 流行病學 重憂鬱症 : 人一生大約有 15% 的機會得到重憂鬱症 第一型躁鬱症 : 人一生大約有 1% 的機會得到第一型躁鬱症 性別 : 男 : 女 :1:2 發病年齡 : 第一型躁鬱症較重憂鬱症為早從 6 歲至 50 歲
22 DSM-IV Criteria Major Depressive Episode 重鬱症 生理性症狀 1. 食慾或體重異常改變 2. 失眠或嗜睡 3. 思考行動躁動不安或思考行動遲緩呆滯 4. 疲倦 美國精神醫學會 精神疾病診斷及統計手冊第四版 DSM-IV, Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994 精神性症狀 5. 憂鬱心情 * 6. 對事物失去興趣 * 7. 覺得無存在的價值或有罪惡感 8. 思考能力, 注意力或決斷力降低 9. 反覆想到死亡或自殺 二週內出現五項症狀或超過五項症狀 必須包括憂鬱心情或對事物失去興趣其中之一
23 其他的憂鬱症分類 內因性的憂鬱症 外因性的憂鬱症 非典型的憂鬱症 帶著面具的憂鬱症 激動型的憂鬱症 季節性的憂鬱症 產後憂鬱症
24 重憂鬱症特徵 大部份病人開始是抱怨不快樂與失去與趣 三分之二的病人有自殺企圖 10~15% 的病人自殺死亡 百分之九十七之病人失去動力無法工作 百分之八十之病人失眠 百分之九十之病人感到焦慮 百分之五十之病人抱怨頭痛或身體痠痛 百分之八十四之病人抱怨注意力無法集中
25 重憂鬱症特徵 輕少年的重憂鬱症 : 學校焦慮症, 學業變差, 藥物濫用, 反社會行為, 性雜交, 蹺課等現象來表現 老年人的憂鬱症 :25~50% 的老年人有憂鬱症的傾向, 常發生於失去配偶, 身體疾病, 孤獨
26 重憂鬱症病程 50% 的病人於 40 歲前發病 50% 的病人於發病前就有憂鬱的現象 每次發病 6~13 個月 平均 20 年發作 5~6 次 有些憂鬱症平均 6~10 年後變成躁症
27 重憂症鬱的病程 常為一種慢性病, 時常容易復發 50% 的病人須要住院 10~15% 的病人無法完全康復 25% 的病人於出院半年內復發 30%~50% 的病人於出院兩年內復發 50%~75% 的病人於出院五年內復發 發作的次數越多, 症狀越嚴重
28 重憂症鬱的預後 好的預後 1. 輕微發作 2. 沒有合併精神症 3. 住院時間短 4. 年輕時有親密友誼 5. 好的家庭結構 6. 好的社會功能 7. 沒有住過院 壞的預後 1. 合併輕鬱症 2. 酒癮藥癮 3. 合併焦慮症狀 4. 多次住院 5. 男姓
29 治療的模式 住院治療 心理社會治療 藥物治療
30 住院治療 有自殺或他殺意念 缺乏良好的支持系統 較強的憂鬱感覺 可提供睡眠及治療觀查與服務品質
31 心理社會治療 認知治療 人際關係治療 行為治療 心理分析取向的治療 家族治療 團體治療
32 藥物治療 電擊治療 三環抗憂鬱劑 四環抗憂鬱劑 單胺媒抑制劑 血清張力素回收抑制劑 鋰鹽, 其他抗癲癇藥物 (Tegretol, Deparkine) 抗精神藥物治療 其他新藥
33 抗憂鬱劑的 ( 依作用 ) 分類 Ǯ 單胺再吸收抑制抗憂鬱劑 I 選擇性血清素再吸收抑制劑 II 選擇性血清素 + 甲基腎上腺素再吸收抑制劑 III 選擇性甲基腎上腺素再吸收抑制劑 IV 選擇性甲基腎上腺素 + 多巴胺再吸收抑制劑 Ǯ 單胺氧化酵素抑制抗憂鬱劑 V 傳統的單胺氧化酵素抑制劑 VI 可逆性 A 型單胺氧化酵素抑制劑 Ǯ 單胺受體調整劑抗憂鬱劑 VII 血清素受體調整劑抗憂鬱劑 VIII 血清素及去甲基腎上腺素受體調整劑抗憂鬱劑
34 新一代抗憂鬱藥物種類 SSRI (selective 5HT reuptake inhibitor) Fluoxetine, Sertraline, Paroxetine, Fluvoxamine, Citalopram Selective NRI (NE reuptake inhibitor) Reboxetine, Tomoxetine SNRI (5HT NE reuptake inhibitor) Venlafaxine, Duloxetine NDRI (NE DA reuptake inhibitor) Bupropion NASSA (NE and specific 5HT antidepressant)(a2 antagonist) Mirtazapine SARI (5HT 2A antagonist and reuptake inhibitor) Nefazodone, Trazodone
35 抗憂鬱藥物選擇原則 (1) 注意藥物副作用 (2) 過去藥物治療的反應 (3) 目前的症狀 (4) 服藥次數與方便性 (5) 藥物間之交互作用 (6) 合併其他身體疾病 (7) 家族中其他憂鬱症患者的藥物反應
36 懷孕期間精神科藥物 (1) 導致畸型胎 (2) 出生時症候群 ( 新生兒毒性作用 ) (3) 出生後行為後遺症 三環抗憂鬱藥物似乎不會增加器官異常發展危險性 抗精神病藥物 (Phenothiazines) 鋰鹽 某些抗癲癇藥物及抗焦慮藥物則會增加先天不正常危險性 血清張力素回收抑制劑不確定
37 產後憂鬱症分類 I. 產後情緒低落 (postpartum blue) II. 產後沮喪 (postpartum depression) III. 產後精神病 (postpartum psychosis)
38 產後憂鬱症發生的原因 1. 荷爾蒙的變化影響 2. 生產過程引起過度的害怕驚慌 3. 產後傷口太痛及全身虛弱乏力 4. 照顧新生兒的壓力及夜間睡眠不足 5. 擔心身材走樣不再具有吸引力
39 產後憂鬱症的用藥 統計產後憂鬱的比例約四分之一, 而達到產後憂鬱症的比例約十分之一 產後憂鬱症若未接受治療平均發作期為 7 個月 藥品以選擇性血清素再吸收抑制劑 (SSRI) 為優先考量 婦女有重鬱症發作三次以上, 應接受長期的治療來預防復發 目前所有的抗憂鬱藥品經體內代謝會分泌至乳汁中
40 憂鬱症的治療時間 第一次發作的憂鬱症至少得三到六個, 最好能六到九個月不間斷的服藥, 復發的第二次憂鬱症則得一到兩年, 或最好兩到三年持續性的服藥 ; 如果是合併有社會和職業功能受損的第二次發作或第三次以上的發作, 更必需要有再長期服藥的認知性心理準備 是四十歲以上第一次的憂鬱症發作, 因為大腦的機能逐漸走下坡而代償性機轉減弱, 可能就得比照上述年輕發病者第二次復發的治療準則期間, 五十歲以上的任何一次憂鬱症發作, 更需慎重考慮不停止的藥物治療為其最高原則
41 憂鬱症的治療 關鍵步驟 ( 憂鬱症之藥物治療 : 憂鬱症已經過診斷確定 ) 選擇抗憂鬱劑 治療整個症候群, 而不是治療個別症狀 考慮病患前一次對抗憂鬱劑治療的反應, 同時患有何種疾患及生活型態 考慮影響病患順從性的因素 : 藥物短期及長期的副作用特性 安全性 服藥計畫與藥物之半衰期
42 憂鬱症的治療 開始治療 教導病患 : 憂鬱症在生物上的病因學 順從醫囑的重要性 治療開始發生反應的時間 告知醫師所有的副作用 以測試劑量投藥 : 密切監測病患是否發生藥物不良反應 密切追蹤, 直到病患對治療有完全的反應 維持良好的溝通 / 繼續評估自殺的危險性 在病患可以耐受的條件下達到治療劑量 ( 抗憂鬱劑如需增加劑量, 請在沒有嚴重副作用的情況下逐漸增加劑量 ) 如病患提出有不尋常或奇怪的副作用, 請在進行評估或諮詢
43 憂鬱症的治療 決定治療時間 如病患有憂鬱症經常發作或是迅速復發 (relapse) 的病史, 則需持續以完全劑量進行治療, 直到病患至少在 6~12 個月之內沒有嚴重的症狀 逐漸斷藥 ( 特別是在服用三環抗憂鬱劑或其他半衰期較短的藥物時 ) 教導病患關於憂鬱症再發 (recurrence) 的事項, 並鼓勵病患如再持續發生憂鬱症, 要再回來接受評估
44 憂鬱症的治療 沒有反應的病患進行評估 診斷是否正確? 病患是否順從醫囑? 是否達到治療劑量? 用藥時間是否足夠? 處理沒有反應的病患 讓病患改用不同作用的藥 諮商
45 焦慮性疾患 1. 恐慌症和廣場恐懼症 2. 特殊恐懼症和社交恐懼症 3. 強迫症 4. 創傷後症候群和急性壓力症候群 5. 泛焦慮症 6. 其他焦慮性疾患
46 泛焦慮症與其他焦慮症的區分 GAD: 過度且很難控制焦慮或擔憂, 持續六個月 Panic Disorder: 一再發生沒有預期的恐慌發作, 或害怕再發生恐慌或後遺症 SAD: 明顯害怕一種或多種社會活動, 以致逃避或痛苦忍受社交活動 Agoraphobia: 害怕處於某些地方或情境 PTSD: 經歷一種創傷事件後反覆想起且痛苦或面臨類似情境時有心理或生理反映 Specific Phobia: 對特定對象懼怕或逃避 OCD: 強迫重複行為或思想
47 在焦慮性疾患就是一般口語化所稱乎的神經質 如何分辨所謂正常的焦慮反應和病態的焦慮反應 所謂正常的焦慮反應是在社會學中定義的壓力事件中合乎理性判斷的反應 而病態的焦慮反應是指不合乎一反應模式的 過強的 過長的焦慮反應
48 病態的焦慮反應 以一種神智上不能接受的內在趨力所引發的焦慮反應, 隱藏在內在的原始防衛機轉中 ( 如轉化 取代 退縮 ) 心理動力學的四種形態 : 衝動的焦慮, 分離的焦慮, 閹割的焦慮和超我的焦慮 行為學派 : 學習 存在主義 : 從現時 現地考慮焦慮存在的理由
49 精神病理學的觀點 認為焦慮症是一種心理上的疾患而非一種身體上的疾病 佛洛依德的理論 :( 性趨力 ) 原始本能的過度擴張或壓抑 焦慮 恐懼與恐慌 焦慮的認知與感覺的平行運作
50 引發焦慮的生理疾病 甲狀腺素亢進, 甲狀腺素低下 副甲狀腺素低下 維他命 B12 缺乏症 嗜鉻細胞瘤 腦瘤 心律不整 低血糖症 藥物
51 恐慌症與廣場恐懼症 恐慌發作 : 忽發性的, 非常嚴重的焦慮或害怕, 合併有心悸, 呼吸過速, 時間通常短於一小時 常合併廣場恐懼症 次數從一天數次到一年數次
52 診斷 : 恐慌症 心悸, 心痛, 心搏過速 流汗 發抖 呼吸變短, 過速 感覺窒息 噁心 胸悶, 胸痛 感覺頭昏 去人格化反應, 去真實化反應 感覺失去控制, 快要瘋了 感覺快要死亡了 全身麻痺感 打冷顫
53 治療 三環抗憂鬱劑或四環抗憂鬱劑 單胺媒抑制劑 血清張力素回收抑制劑 Benzodiazepine 類抗焦慮劑
54 特殊恐懼症與社交恐懼症 5~10% 的人有特殊恐懼症, 最常見的是動物, 暴風雨, 高的地方, 生病, 受傷或死亡 2~3% 的人有社交恐懼症, 高峰期是青少年
55 恐懼症的治療 藥物治療 心理治療 行為治療
56 強迫症 以前認為強迫症是一種少見的, 難以治療的疾病, 而現在認為強迫症是一種常見的, 治療效果良好的疾病 包含了兩種症狀 : 強迫意念, 強迫行為 通常這個意念與行為與自我是不協調的 病人常因為這個疾病而影響整個生活, 職業功能, 人際關係與家庭關係
57 強迫症的統行病學 一般大眾發生率 :2~3% 在精神科門診為第四大診斷 ( 在恐懼症, 藥物引發的精神疾患, 憂鬱症之後 ) 男與女的發生率一致, 青少年時男比女高 三分之二的病人發病年齡小於 25 歲 強迫症合併憂鬱症的機會是 67% 強迫症合併社交恐懼症的機會是 25%
58 強迫症的病因學 精神傳導物質的血清張力素的調節異常 大腦額頁, 基底核之尾核等位置 有遺傳的相關性 行為學的觀點認為強迫行為可減少焦慮, 而經由學習造成強迫症 天擇理論 : 生物必要求生存的特質 ( 代表仔細不會犯錯 ) 主要防衛機轉 : 孤立, 否定, 反向作用 退化, 矛盾, 神奇性思考
59 關於整潔的強迫症 強迫症的類別 關於擔心自已或家人生病的強迫症 關於整齊, 秩序和精確的強迫症 關於過度細心的強迫症 關於幸運 ( 不幸運 ) 的強迫症 關於性方面 ( 思考 想像 衝動 ) 的 ( 禁止或放縱的強迫症 關於強制的 ( 聲音, 文字, 意念, 音樂 ) 的強迫症
60 強迫症的病程 常發生於一些壓力事件後 : 如懷孕, 性問題, 家人的死亡 壞的預後包括 : 易受影響的強迫行為, 青少年發病, 怪異的強迫症, 或合併憂鬱症, 妄想, 過度在意 治療 : 藥物治療及行為治療可以達到好的療效
61 創傷後症候群的病因學 心理動力學 : 因為避免再次接觸創傷事件, 而產生改變記憶或遺忘 生理學 : 自律神經系統, 神經傳導物質 壓力事件
62 創傷後症候群與急性壓力反應 在所謂創傷事件一個月內稱之為急性壓力反應, 超過一個月持續存在的壓力反應稱之為創傷後症候群 包括重覆回想和夢到創傷的事件經過 過度警覺, 警戒 逃避 常合併憂鬱, 焦慮, 認知困難 ( 注意力無法集中 )
63 小時的創傷事件 人格疾患 不好的支持系統 遺傳的碎弱性 創傷反應的因子 最近的壓力事件造成生活的改變 查覺到外在而非內在的操控 最近大量飲酒
64 創傷反應的病程 可由一星期到 30 年不等 30% 可完全康復 40% 仍持續有經微症狀 20% 仍持續有中度症狀 10% 沒法改善, 或變更嚴重 成人發生創傷後只有 30% 可能形成創傷後症候群
65 創傷後症候群的治療的模式 認知重整 : 支持與鼓勵討論創傷事件, 教導一些壓力適應技巧 行為治療 摧眠治療 藥物治療
66 泛焦慮症 一個人的一年發生率為 3~8% 50% 的泛焦慮症合併另一種精神疾患 男 : 女 : 1:2 造成因素為多重因子
67 泛焦慮症的診斷 坐立難安 倦怠感 注意力無法集中, 或思考一片空白 情緒激動 肌肉緊繃 睡眠困擾
68 泛焦慮的病程 無法明確的預測預後 常為一種慢性狀態, 次發於生活事件之後 25% 的病人合併有恐慌症 常發生憂鬱症
69 泛焦慮症的治療 心理治療 藥物治療 1. Anxiolytics 1. Benzodiazepines 2. Buspirone 2. Antidepressants 1. TCAs 2. MAOIs 3. SSRIs 4. SNRI
70 Effect of Antidepressants on Depression, Anxiety, and Mixed Anxiety-Depression (potentially) Drug Major Depression Panic Disorder GAD Mixed Anxiety- Depression TCAs SSRIs Mirtazapine Nefazodone Venlafaxine XR = proven; ++ = strong evidence; + = some evidence; 0 = inconclusive Feighner, J Clin Psychiatry 1999
71 Benzodiazepines Advantages: 改善焦慮症狀 療效快 接受度高 價格便宜 Disadvantages: 依賴性 戒斷症狀 認知障礙 耐受性 不適合長期使用
72 Buspirone Advantages: 不會造成濫用 沒有依賴性 不損害運動神經功能 Disadvantages: 療效慢 療效溫和 沒有長期療效的證據 沒有鎮定安眠的效果 EFEXOR XR
73 TCA Advantages: 改善焦慮症狀 對憂鬱症有效 價格便宜 Disadvantages: 抗膽鹼作用 初期可能激化焦慮症狀 過量的危險性 心血管方面的副作用 EFEXOR XR
74 SSRI Advantages 改善焦慮症狀 對憂鬱症有效 適應症 panic disorder, OCD, PTSD, SAD Disadvantages 療效慢 (4 weeks) 劑量療效沒有成正相關 EFEXOR XR
75 SNRI - venlafaxine Advantages 改善焦慮症狀 療效快 對憂鬱症與泛焦慮症的療效反應與完全緩解率高 經證實對 GAD 有長期療效 Disadvantages 使用高劑量需注意血壓
76 Fluoxetine Antidepressants approved by the FDA for the treatment of anxiety disorders PD SAD GAD OCD PTSD V Sertraline V V V V Paroxetine V V V V V Fluvoxamine V Venlafaxine V ( 美國已核准 ) V V Mirtazapine Fluoxetine: Parozac; Sertraline: Zoloft; Seroxat, Fluoxamine: Luvox; Venlafaxine: Efexor; Mirtazapine: Remeron
77 謝謝聆聽 敬請指教 壢新凡事用心 對您無限關心
Microsoft Word - ch02
附錄二 相關身心障礙類別 ICD-9-CM 與對應之 ICD-10-CM 障 國際疾病編碼 礙類別 ICD-9-CM ICD-10-CM F20.0 Paranoid schizophrenia 妄想型思覺失調症 ' 性精神病患者 295 295.* 295.** 296 296.* 296.** 297 297.* 298 298.* F20.1 Disorganized schizophrenia
2017AMPOULE_MoodDisorders.key
何謂情緒病 情緒病 焦慮症 Anxiety Disorders 創傷後 心理壓 力緊張症候群 PTSD 驚恐症 Panic Disorder 強迫症 OCD 經常焦慮症 GAD 恐懼症 PHOBIAS 情緒障礙 Mood Disorders 何謂情緒病 情緒病 焦慮症 Anxiety Disorders 情緒障礙 Mood Disorders 抑鬱症 Depression 躁狂抑鬱症 Bipolar
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
穨ecr2_c.PDF
i ii iii iv v vi vii viii 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 1 26 27 2 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 3 4 41 42 43 5 44 45 46 6 47 48 49 50 51 52 1 53 2 54 55 3 56
電腦相關罪行跨部門工作小組-報告書
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发展党员工作手册
发 展 党 员 工 作 问 答 目 录 一 总 论...9 1. 发 展 党 员 工 作 的 方 针 是 什 么? 如 何 正 确 理 解 这 个 方 针?... 9 2. 为 什 么 强 调 发 展 党 员 必 须 保 证 质 量?... 9 3. 如 何 做 到 慎 重 发 展?... 10 4. 如 何 处 理 好 发 展 党 员 工 作 中 的 重 点 与 一 般 的 关 系?...11 5.
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1988 4 1998 12 1990 5 40 70.................................................. 40.............................................................. 70..............................................................
PSYCHO-ONCOLOGY Multidisciplinary subspecialty of oncology concerned with the emotional responses of patients at all stages of disease, their families and staff. First goal is quality of life. Second goal
目 錄 寫 在 引 言 之 前 : 如 何 快 速 上 手 本 手 冊 1 一 引 言 : 為 什 麼 防 治 憂 鬱 症 那 麼 重 要 4 二 憂 鬱 症 的 定 義 及 診 斷 分 類 6 三 憂 鬱 症 的 盛 行 率 13 四 造 成 憂 鬱 症 的 原 因 14 五 憂 鬱 症 對 生 活 工 作 及 人 際 關 係 的 影 響 15 六 憂 鬱 症 的 治 療 生 理 性 治 療 17
2. 3. 4. 1. 2. 1 3 1 2 3. 5 7 4. 5. 1/4 2/3 2
1. Chlorpromazine Thioridazine Perphenazine Fluphenazine) Trifluperazine) 2. Clopenthixol Flupenthixol ChlorprothixeneThiothixene 3. Haloperidol Pimozide Penfluridol 4. Clozepine Clothiapine Loxapine 5.
509 (ii) (iii) (iv) (v) 200, , , , C 57
59 (ii) (iii) (iv) (v) 500,000 500,000 59I 18 (ii) (iii) (iv) 200,000 56 509 (ii) (iii) (iv) (v) 200,000 200,000 200,000 500,000 57 43C 57 (ii) 60 90 14 5 50,000 43F 43C (ii) 282 24 40(1B) 24 40(1) 58
常見精神科藥物 與 副作用
成大醫院精神部 陳薇曾醫師 憂鬱症 焦慮症 廣泛性焦慮症 恐慌症 強迫症 社交恐懼症 創傷後壓力症候群 1990 年代初期一般大眾對精神疾病的看法 71% 導因於感情脆弱 65% 來自不良的教養 45% 患者自己的過錯可以靠意志力克服 43% 無可救藥 35% 錯誤行為的結果 10% 有生物病因 ; 與腦部有關 DSM- IV criteria: 1. 幾乎每天都是憂鬱的心情 2. 對日常生活中大部份的事物都失去興趣
尿路感染防治.doc
...1...1...2...4...6...7...7...10...12...13...15...16...18...19...24...25...26...27...28 I II...29...30...31...32...33...34...36...37...37...38...40...40...41...43...44...46...47...48...48...49...52 III...55...56...56...57...58
Microsoft Word - MP2018_Report_Chi _12Apr2012_.doc
人 力 資 源 推 算 報 告 香 港 特 別 行 政 區 政 府 二 零 一 二 年 四 月 此 頁 刻 意 留 空 - 2 - 目 錄 頁 前 言 詞 彙 縮 寫 及 注 意 事 項 摘 要 第 一 章 : 第 二 章 : 第 三 章 : 第 四 章 : 附 件 一 : 附 件 二 : 附 件 三 : 附 件 四 : 附 件 五 : 附 件 六 : 附 件 七 : 引 言 及 技 術 大 綱 人
南華大學數位論文
1 i -------------------------------------------------- ii iii iv v vi vii 36~39 108 viii 15 108 ix 1 2 3 30 1 ~43 2 3 ~16 1 2 4 4 5 3 6 8 6 4 4 7 15 8 ----- 5 94 4 5 6 43 10 78 9 7 10 11 12 10 11 12 9137
李天命的思考藝術
ii iii iv v vi vii viii ix x 3 1 2 3 4 4 5 6 7 8 9 5 10 1 2 11 6 12 13 7 8 14 15 16 17 18 9 19 20 21 22 10 23 24 23 11 25 26 7 27 28 12 13 29 30 31 28 32 14 33 34 35 36 5 15 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
皮肤病防治.doc
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性病防治
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中国南北特色风味名菜 _一）
...1...1...2...3...3...4...5...6...7...7...8...9... 10... 11... 13... 13... 14... 16... 17 I ... 18... 19... 20... 21... 22... 23... 24... 25... 27... 28... 29... 30... 32... 33... 34... 35... 36... 37...
全唐诗24
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榫 卯 是 什 麼? 何 時 開 始 應 用 於 建 築 中? 38 中 國 傳 統 建 築 的 屋 頂 有 哪 幾 種 形 式? 40 大 內 高 手 的 大 內 指 什 麼? 42 街 坊 四 鄰 的 坊 和 街 分 別 指 什 麼? 44 北 京 四 合 院 的 典 型 格 局 是 怎 樣 的
目 錄 中 華 醫 藥 以 醫 術 救 人 為 何 被 稱 為 懸 壺 濟 世? 2 什 麼 樣 的 醫 生 才 能 被 稱 為 華 佗 再 世? 4 中 醫 如 何 從 臉 色 看 人 的 特 質? 6 中 醫 怎 樣 從 五 官 看 病? 8 中 醫 看 舌 頭 能 看 出 些 什 麼 來? 10 中 醫 真 的 能 靠 一 個 枕 頭, 三 根 指 頭 診 病 嗎? 12 切 脈 能 判 斷
心理障碍防治（下）.doc
( 20 010010) 787 1092 1/32 498.50 4 980 2004 9 1 2004 9 1 1 1 000 ISBN 7-204-05940-9/R 019 1880.00 ( 20.00 ) ...1...2...2...3...4...5...6...7...8...9...10... 11...12...13...15...16...17...19...21 I ...23...24...26...27...28...30...32...34...37...39...40...42...42...44...47...50...52...56...58...60...64...68
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2389 30 1 14A 0.1%5% 14A 14A.52 1 2 3 30 2 (a) (b) (c) (d) (e) 3 (i) (ii) (iii) (iv) (v) (vi) (vii) 4 (1) (2) (3) (4) (5) 400,000 (a) 400,000300,000 100,000 5 (b) 30% (i)(ii) 200,000 400,000 400,000 30,000,000
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1,000,000 4,000,000 1,000,000 10,000,000 30,000,000 V-1 1,000,000 2,000,000 20,000,00010,000,0005,000,000 3,000,000 30 20% 35% 20%30% V-2 1) 2)3) 171 10,000,00050% 35% 171 V-3 30 V-4 50,000100,000 1) 2)
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6 7.... 9.. 11.. 12... 14.. 15.... 3 .. 17 18.. 20... 25... 27... 29 30.. 4 31 32 34-35 36-38 39 40 5 6 : 1. 2. 1. 55 (2) 2. : 2.1 2.2 2.3 3. 4. ( ) 5. 6. ( ) 7. ( ) 8. ( ) 9. ( ) 10. 7 ( ) 1. 2. 3. 4.
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4 ( 學 生 ) i. 認 識 專 題 研 習 甚 麽 是 專 題 研 習? 專 題 研 習 是 學 會 學 習 的 其 中 一 個 關 鍵 項 目 學 生 根 據 自 己 或 老 師 所 訂 立 的 主 題, 依 照 本 身 的 興 趣 和 能 力, 在 老 師 的 指 導 下, 擬 定 研 習 題 目, 設 定 探 討 的 策 略 和 方 法, 進 行 一 系 列 有 意 義 的 探 索 歷
全唐诗28
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穨學前教育課程指引.PDF
i 1 1.1 1 1.2 1 4 2.1 4 2.2 5 2.3 7 2.4 9 2.5 11 2.6 1 2 1 5 3.1 1 5 3.2 1 5 19 4.1 19 4.2 19 4.3 2 1 4.4 29 4.5 38 4.6 4 3 4.7 47 50 5.1 5 0 5.2 5 0 5.3 6 2 5.4 9 4 5.5 1 2 6 ( ) 1 2 7 ( ) 1 31 ( ) 1
中医疗法（下）.doc
( 20 010010) 787 1092 1/32 498.50 4 980 2004 9 1 2004 9 1 1 1 000 ISBN 7-204-05940-9/R 019 1880.00 ( 20.00 ) ...1...2...3...4...13...15...17...17...24...25...26...26...28...28...29...31...31...33...33
眼病防治
( 20 010010) 787 1092 1/32 498.50 4 980 2004 9 1 2004 9 1 1 1 000 ISBN 7-204-05940-9/R 019 1880.00 ( 20.00 ) ...1...1...2...3...5...5...6...7...9... 11...13...14...15...17...18...19...20...21 I II...21...22...23...24...25...27...27...28...29...30...31...33...33...34...36...38...39...40...41...42...43...45
中国南北特色风味名菜 _八）
( 20 010010) 7871092 1/32 356.25 4 760 2004 8 1 2004 8 1 11 000 ISBN 7-204-05943-3/Z102 1026.00 ( 18.00 ) ...1...2...2...4...6...7...8...9... 10... 11... 12... 13... 13... 14... 15... 17... 18... 19...
第 2 頁 (a) 擔 任 機 場 擴 建 統 籌 辦 總 監 的 首 席 政 府 工 程 師 職 位 第 3 點 ) ; (b) 擔 任 ( 機 場 擴 建 統 籌 辦 ) 的 首 長 級 丙 級 政 務 官 職 位 ; 以 及 (c) 擔 任 總 助 理 ( 機 場 擴 建 統 籌 辦 ) 的
財 務 委 員 會 人 事 編 制 小 組 委 員 會 討 論 文 件 2015 年 11 月 4 日 總 目 158- 政 府 總 部 : 運 輸 及 房 屋 局 ( 運 輸 科 ) 分 目 000 運 作 開 支 請 各 委 員 向 財 務 委 員 會 提 出 下 述 建 議, 即 由 財 務 委 員 會 批 准 當 日 起, 在 運 輸 及 房 屋 局 運 輸 科 機 場 擴 建 工 程 統
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3654 ( 571 ) 88(4) 2014 3 31 10766 10778 2014 3 31 ( ) 2 21 ( ) 2014 3 31 10768 10778 6 9 1. ( ) 2. 3. 4. 5. 2014 6 3 ( ) 10768 10778 ( ) 2014 3 31 ( 622 ) 11 80 2014 3 31 2014 6 3 10 8 2014 3 31 ( ) 2014
前 言 根 据 澳 门 特 别 行 政 区 第 11/1999 号 法 律 第 三 条 规 定, 审 计 长 执 行 其 职 责, 已 经 对 财 政 局 提 交 的 2011 年 度 澳 门 特 别 行 政 区 总 帐 目 ( 总 帐 目 ) 进 行 了 审 计 与 2010 年 度 相 同, 本 年 度 的 总 帐 目 由 政 府 一 般 综 合 帐 目 及 特 定 机 构 汇 总 帐 目, 两
中医疗法（上）.doc
( 20 010010) 787 1092 1/32 498.50 4 980 2004 9 1 2004 9 1 1 1 000 ISBN 7-204-05940-9/R 019 1880.00 ( 20.00 ) ...1...1...1...2...4...5...7...13...15...17...18...19...21...23...24...24...26...26...27 I ...28...29...30...30...31...32...33...34...35...36...37...39...40...41...42...43...43...45...46...47...47...48
(As at 28
内 地 与 香 港 关 于 建 立 更 紧 密 经 贸 关 系 的 安 排 ( 安 排 ) 常 见 问 答 个 别 行 业 : 法 律 服 务 法 律 服 务 ( 18) I 受 聘 于 内 地 律 师 事 务 所 1 II 律 师 事 务 所 联 营 组 织 2 III 香 港 律 师 事 务 所 驻 内 地 代 表 机 构 ( 代 表 处 ) 4 I V 最 低 居 留 条 件 6 V 律 师
香 港 舞 蹈 總 會 北 京 舞 蹈 學 院
報 名 規 則 : I. 保 送 教 師 資 格 : 香 港 舞 蹈 總 會 主 辦 二 零 一 六 年 秋 季 趣 學 堂 幼 兒 舞 蹈 課 程 評 核 報 名 及 規 則 ( 請 於 報 名 前 詳 細 閱 讀 整 份 文 件 ) 學 生 必 須 由 認 可 教 師 保 送 參 加 評 核, 而 以 下 為 認 可 教 師 的 資 格 : i. 持 有 由 香 港 舞 蹈 總 會 頒 發 之
一、
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Microsoft Word - EDB Panel Paper 2016 (Chi)_finalr
2016 年 1 月 15 日 會 議 討 論 文 件 立 法 會 教 育 事 務 委 員 會 2016 年 施 政 報 告 教 育 局 的 政 策 措 施 行 政 長 官 在 2016 年 1 月 13 日 發 表 其 2016 年 施 政 報 告 本 文 件 旨 在 闡 述 施 政 報 告 中 有 關 教 育 事 務 的 主 要 措 施 2. 培 育 人 才 始 於 教 育 在 教 育 政 策
二零零六年一月二十三日會議
附 件 B 有 关 政 策 局 推 行 或 正 在 策 划 的 纾 缓 及 预 防 贫 穷 措 施 下 文 载 述 有 关 政 策 局 / 部 门 为 加 强 纾 缓 及 预 防 贫 穷 的 工 作, 以 及 为 配 合 委 员 会 工 作, 在 过 去 十 一 个 月 公 布 及 正 在 策 划 的 新 政 策 和 措 施 生 福 利 及 食 物 局 (i) 综 合 儿 童 发 展 服 务 2.
马太亨利完整圣经注释—雅歌
第 1 页 目 录 雅 歌 简 介... 2 雅 歌 第 一 章... 2 雅 歌 第 二 章... 10 雅 歌 第 三 章... 16 雅 歌 第 四 章... 20 雅 歌 第 五 章... 25 雅 歌 第 六 章... 32 雅 歌 第 七 章... 36 雅 歌 第 八 章... 39 第 2 页 雅 歌 简 介 我 们 坚 信 圣 经 都 是 神 所 默 示 的 ( 提 摩 太 后 书
厨房小知识（四）
I...1...2...3...4...4...5...6...6...7...9...10... 11...12...12...13...14...15...16...17...18...18...19...22...22 II...23...24...25...26...27...27...28...29...29...30...31...31?...32...32...33?...33...34...34...35...36...36...37...37...38...38...40
妇女更年期保健.doc
...1...2...3...5...6...7 40...8... 11...13...14...16...17...19...20...21...26...29...30...32 I ...34...35...37...41...46...50...51...52...53...54...55...58...64...65 X...67...68...70...70...74...76...78...79
小儿传染病防治（上）
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<4D6963726F736F667420576F7264202D2031303430333234B875B9B5A448ADFBBADEB27AA740B77EA4E2A5555FA95EAED6A641ADD75F2E646F63>
聘 僱 人 員 管 理 作 業 參 考 手 冊 行 政 院 人 事 行 政 總 處 編 印 中 華 民 國 104 年 3 月 序 人 事 是 政 通 人 和 的 關 鍵 是 百 事 俱 興 的 基 礎, 也 是 追 求 卓 越 的 張 本 唯 有 人 事 健 全, 業 務 才 能 順 利 推 動, 政 府 施 政 自 然 績 效 斐 然 本 總 處 做 為 行 政 院 人 事 政 策 幕 僚 機
女性青春期保健（下）.doc
...1...4...10... 11...13...14...15...17...18...19...20...21...22...23...24...26...27...30...31 I ...32...33...36...37...38...40...41...43...44...45...46...47...50...51...51...53...54...55...56...58...59
避孕知识（下）.doc
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孕妇饮食调养（下）.doc
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禽畜饲料配制技术（一）.doc
( ) ...1...1...4...5...6...7...8...9...10... 11...13...14...17...18...21...23...24...26 I ...28 70...30...33...35...36...37...39...40...41...49...50...52...53...54...56...58...59...60...67...68...70...71
中老年保健必读（十一）.doc
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i ii iii iv v vi 1 2 3 4 5 (b) (a) (b) (c) = 100% (a) 6 7 (b) (a) (b) (c) = 100% (a) 2 456 329 13% 12 120 7.1 0.06% 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 (a) (b) (c) 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 =
怎样使孩子更加聪明健康（七）.doc
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i ii iii iv v vi 1 g j 2 3 4 ==== ==== ==== 5 ==== ======= 6 ==== ======= 7 ==== ==== ==== 8 [(d) = (a) (b)] [(e) = (c) (b)] 9 ===== ===== ===== ===== ===== ===== 10 11 12 13 14 15 16 17 ===== [ ] 18 19
34.7 33.6 15.0 6.1 2.7 0.8 8,720 36 25.2 64,480 1,688 146.5 3.2 10,661 685 177.9 5.3 11,783 3,010 95.0 5.0 1 458 193.5 3.0 2 92 1. 2. 3.8 3.0 12 93 33.7 Ipsos 18.29%8.64% 1.2% 94 18 1. 8.0 (i) 95 [ ] (ii)
2015 2 104 109 110 112 113 113 113 114 1 (1) 9,654,346,443 6,388,650,779 4,183,429,633 1,183,342,128 (2) 47,710,000 41,600,000 16,600,000 13,200,000 (3), (1) 371,147,787 125,421,629 749,150,179 565,001,961
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Microsoft Word - 强迫性活动一览表.docx
1 1 - / 2 - / 3 - / 4 - / 5 - I. 1. / 2. / 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9 10 11. 12. 2 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20 21. 22 23. 24. / / 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. II. 1. 2 3. 4 3 5. 6 7 8. 9 10 11 12 13 14. 15.
Microsoft Word - Panel Paper on T&D-Chinese _as at 6.2.2013__final_.doc
二 零 一 三 年 二 月 十 八 日 會 議 討 論 文 件 立 法 會 CB(4)395/12-13(03) 號 文 件 立 法 會 公 務 員 及 資 助 機 構 員 工 事 務 委 員 會 公 務 員 培 訓 及 發 展 概 況 目 的 本 文 件 介 紹 公 務 員 事 務 局 為 公 務 員 所 提 供 培 訓 和 發 展 的 最 新 概 況, 以 及 將 於 二 零 一 三 年 推 出
江苏宁沪高速公路股份有限公司.PDF
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 33.33% ( ) ( ) ( ) 33.33% ( ) ( ) ( ) 1 1 1992 8 3200001100976 1997 6 27 H 12.22 2001 1 16 A 1.5 2001 12 3 503,774.75 14,914,399,845.00 13,445,370,274.00
Microsoft Word - _300016_调研报告_2012-02-26-v2.doc
上 市 公 司 公 司 研 究 / 调 研 报 告 证 券 研 究 报 告 中 小 股 票 2012 年 02 月 27 日 北 陆 药 业 (300016) 对 比 剂 金 标 准 营 销 变 革 带 来 快 速 增 长, 九 味 镇 心 有 望 放 量 报 告 原 因 : 上 市 公 司 调 研 增 持 盈 利 预 测 : 单 位 : 百 万 元 元 % 倍 首 次 评 级 营 业 收 入 增
12.9% 21.7% 6.2% 6.8% 15.5% 2003 ( G e r i a t r i c Depression Scales, GDS) % 29.5%(GDS ) 75% 危險因子及自殺議題 WHO ( WHO ) 65
朱哲生 1 葉慶輝 2 前言 WHO 1998 ( m a j o r depressive disorder) 21 ( DSM-IV-TR ) 2005 WHO Global Burden of Disease, GBD D i s a b i l i t y Adjusted Life Years, DALYs 2 0 3 0 1 高雄榮民總醫院精神部住院醫師 2 國軍左營總醫院家庭醫學科主任
建築物拆卸作業守則2004年
建 築 物 拆 卸 作 業 守 則 ㆓ 零 零 ㆕ 年 前 言 建 築 物 拆 卸 作 業 守 則 ( 擬 稿 ) 於 ㆒ 九 九 八 年 ㆓ 月 首 次 出 版, 提 供 指 引, 確 保 於 進 行 拆 卸 工 程 時 按 安 全 及 良 好 的 做 法 行 事, 以 及 工 程 合 符 建 築 物 ( 管 理 ) 規 例 及 建 築 物 ( 拆 卸 工 程 ) 規 例 有 關 拆 卸 工 程
What You Need to Know About OCD - Chinese Version
国 际 强 迫 症 基 金 强 迫 症 须 知 1 什 么 是 强 迫 症 (OCD OCD)? 试 想 你 突 然 卡 在 某 个 想 法 或 画 面 中 然 后, 不 论 你 做 了 什 么, 这 个 想 法 或 画 面 一 遍 又 一 遍 的 在 你 的 脑 海 中 重 复 出 现 你 不 想 要 这 些 想 法 因 为 这 些 想 法 似 乎 要 把 你 淹 没 强 烈 的 焦 虑 感 也
2. 我 沒 有 說 實 話, 因 為 我 的 鞋 子 其 實 是 [ 黑 色 / 藍 色 / 其 他 顏 色.]. 如 果 我 說 我 現 在 是 坐 著 的, 我 說 的 是 實 話 嗎? [ 我 說 的 對 還 是 不 對 ]? [ 等 對 方 回 答 ] 3. 這 是 [ 實 話 / 對 的
![2. 我 沒 有 說 實 話, 因 為 我 的 鞋 子 其 實 是 [ 黑 色 / 藍 色 / 其 他 顏 色.]. 如 果 我 說 我 現 在 是 坐 著 的, 我 說 的 是 實 話 嗎? [ 我 說 的 對 還 是 不 對 ]? [ 等 對 方 回 答 ] 3. 這 是 [ 實 話 / 對 的](/thumbs/40/20920365.jpg "2. 我 沒 有 說 實 話, 因 為 我 的 鞋 子 其 實 是 [ 黑 色 / 藍 色 / 其 他 顏 色.]. 如 果 我 說 我 現 在 是 坐 著 的, 我 說 的 是 實 話 嗎? [ 我 說 的 對 還 是 不 對 ]? [ 等 對 方 回 答 ] 3. 這 是 [ 實 話 / 對 的")
附 錄 美 國 國 家 兒 童 健 康 與 人 類 發 展 中 心 (NICHD) 偵 訊 指 導 手 冊 I. 開 場 白 1. 你 好, 我 的 名 字 是, 我 是 警 察 [ 介 紹 房 間 內 的 其 他 人, 不 過, 在 理 想 狀 態 下, 房 間 裡 不 該 有 其 他 人 ] 今 天 是 ( 年 月 日 ), 現 在 是 ( 幾 點 幾 分 ) 我 是 在 ( 地 點 ) 問 你
Microsoft Word - Paper on PA (Chi)_2016.01.19.docx
立 法 會 發 展 事 務 委 員 會 二 零 一 六 年 施 政 報 告 及 施 政 綱 領 有 關 發 展 局 的 措 施 引 言 行 政 長 官 在 二 零 一 六 年 一 月 十 三 日 發 表 題 為 創 新 經 濟 改 善 民 生 促 進 和 諧 繁 榮 共 享 的 二 零 一 六 年 施 政 報 告 施 政 報 告 夾 附 施 政 綱 領, 臚 列 政 府 推 行 的 新 措 施 和
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98 年 3 月 11 日 依 本 校 98 學 年 度 招 生 委 員 會 第 1 次 會 議 核 定 大 同 技 術 學 院 98 學 年 度 重 點 運 動 項 目 績 優 學 生 單 獨 招 生 簡 章 大 同 技 術 學 院 招 生 委 員 會 編 印 校 址 :600 嘉 義 市 彌 陀 路 253 號 電 話 :(05)2223124 轉 203 教 務 處 招 生 專 線 :(05)2223124
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核 准 文 號 : 教 育 部 104 年 3 月 27 日 臺 教 國 署 高 字 第 1040034407 號 函 核 定 國 立 花 蓮 高 級 農 業 職 業 學 校 群 課 程 綱 要 總 體 課 程 計 畫 書 (104 學 年 度 入 學 學 生 適 用 ) 中 華 民 國 104 年 3 月 27 日 國 立 花 蓮 高 級 農 業 職 業 學 校 群 課 程 綱 要 總 體 課 程
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况 1 1.1.1 1.1.2 1.1.3 2 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 Page i 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.2.6 2.3 2.3.1 Page ii 2.3.2 2.3.3 2.3.4 2.4 2.4.1 2.4.2 2.4.3 Page iii 2.5 2.5.1 2.6 2.6.1 2.6.2 3 3.1 3.1.1
捕捉儿童敏感期
目弽 2010 捕捉儿童敏感期 I a mao 2010-3-27 整理 早教资料每日分享 http://user.qzone.qq.com/2637884895 目弽 目彔 目弽... I 出版前言... - 1 竨一章 4 丢孝子癿敂感朏敀乞... - 1 - 妞妞 0 4 岁 海颖 妞妞癿妈妈... - 1 黑白相亝癿地斱... - 1 斵转... - 2 就丌要新帰子... - 2 小霸王...
世界名画及画家介绍（四）.doc
II...1...2...2...3...4...5...7...7...8...9...9...10... 11...12...13...14...15...15...16...18...18...19...20 III...21...21...22...24...24...25...26...27...28...29...30...30...31...33...33...34...35...36...36...37...38...39...40...41...42...43
绝妙故事
980.00 III... 1... 1... 4... 5... 8...10...11...12...14...16...18...20...23...23...24...25...27...29...29...31...34...35...36...39...41 IV...43...44...46...47...48...49...50...51...52...54...56...57...59...60...61...62...63...66...67...68...69...70...72...74...76...77...79...80
樹 木 管 理 專 責 小 組 報 告 人 樹 共 融 綠 滿 家 園
樹 木 管 理 專 責 小 組 報 告 人 樹 共 融 綠 滿 家 園 序 言 我 們 都 愛 樹, 愛 那 鬱 鬱 葱 葱 的 綠 意, 愛 那 股 清 新 的 氣 息, 更 愛 那 溽 暑 中 遍 地 搖 曳 的 斑 斕 樹 蔭 人 與 樹 本 應 是 那 麼 近, 但 去 年 8 月 赤 柱 塌 樹 意 外, 卻 令 我 們 赫 然 發 現, 樹 木 原 來 也 可 以 潛 藏 著 危 險,
iv 20 1 1.75 不 必 詫 異, 其 實 成 功 與 失 敗 之 間 就 是 由 這 樣 簡 單 的 工 作 習 慣 造 成 的 可 見, 習 慣 雖 小, 卻 影 響 深 遠 遍 數 名 載 史 冊 的 成 功 人 士, 哪 位 沒 有 幾 個 可 圈 可 點 的 習 慣 在 影 響 着
iii 前 言 : 好 習 慣 成 就 好 人 生 論 語 說 : 性 相 近 也, 習 相 遠 也 其 意 是 說, 人 的 本 性 很 接 近, 但 由 於 習 慣 不 同, 便 相 去 甚 遠 習 慣 是 宇 宙 共 同 的 法 則, 具 有 無 法 阻 擋 的 巨 大 力 量 冬 天 來 了, 春 天 還 會 遠 嗎? 這 就 是 無 法 阻 擋 的 一 股 力 量 蘋 果 離 開 樹 枝
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香 港 德 輔 道 中 71 號 永 安 集 團 大 廈 9 樓 電 話 :2867 0888 傳 真 :3906 9906 查 詢 熱 線 :3187 5100 中 國 通 意 外 急 救 醫 療 計 劃 保 單 投 保 人 以 一 份 投 保 書 及 聲 明 謹 向 中 銀 集 團 保 險 有 限 公 司 ( 下 稱 本 公 司 ) 申 請 下 述 保 險 該 份 投 保 書 及 聲 明 已 被
緒 言 董 事 會 宣 佈, 為 能 更 具 效 率 調 配 本 集 團 內 的 資 金 有 效 降 低 集 團 的 對 外 貸 款, 並 促 進 本 集 團 內 公 司 間 的 結 算 服 務, 於 2016 年 9 月 30 日, 本 公 司 中 糧 財 務 與 管 理 公 司 訂 立 財 務
香 港 交 易 及 結 算 所 有 限 公 司 及 香 港 聯 合 交 易 所 有 限 公 司 對 本 公 告 的 內 容 概 不 負 責, 對 其 準 確 性 或 完 整 性 亦 不 發 表 任 何 聲 明, 並 明 確 表 示, 概 不 對 因 本 公 告 全 部 或 任 何 部 分 內 容 而 產 生 或 因 倚 賴 該 等 內 容 而 引 致 的 任 何 損 失 承 擔 任 何 責 任 JOY
前 言 湖 南 工 业 大 学 是 一 所 具 有 50 多 年 办 学 历 史 的 多 科 性 大 学, 是 服 务 国 家 特 殊 需 求 博 士 人 才 培 养 项 目 高 校 学 校 以 工 科 为 主, 建 立 了 工 理 管 文 经 法 教 育 艺 术 等 协 调 发 展 的 学 科 体 系 学 校 在 就 业 市 场 方 面 已 成 功 开 辟 出 珠 三 角 长 三 角 环 渤 海
Microsoft PowerPoint - Dr WK Lee 2015 College public lecture series-depression for publication [Compatibility Mode]
![Microsoft PowerPoint - Dr WK Lee 2015 College public lecture series-depression for publication [Compatibility Mode]](/thumbs/41/22637492.jpg "Microsoft PowerPoint - Dr WK Lee 2015 College public lecture series-depression for publication [Compatibility Mode]")
香 港 精 神 科 醫 學 院 精 神 健 康 教 育 系 列 Bye Bye 抑 鬱 李 永 堅 醫 生 精 神 科 專 科 醫 生 英 國 皇 家 精 神 科 學 院 榮 授 院 士 香 港 醫 學 專 科 院 士 香 港 精 神 科 學 院 院 士 醫 院 管 理 局 顧 問 醫 生 香 港 中 文 大 學 醫 學 院 精 神 科 學 系 名 譽 臨 床 副 教 授 香 港 中 文 大 學 醫
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19.01 19.02 19.03 [ 2009 1 1 ] 19.04 (1) 19.29 19.73 19.72 (c) (d) 200% (e) 1/13 19 1 (i) 20.06(3) 19.04(8) 20.06(17) (ii) (iii) 19.04(8) 20.06(17) (A) (aa) 1 (bb) (B) (f) (i) 19.04(1)(g) (ii) (iii) (A)
群科課程綱要總體課程計畫書
核 准 文 號 : 苗 栗 縣 私 立 育 民 高 級 工 業 家 事 職 業 學 校 群 科 課 程 綱 要 總 體 課 程 計 畫 書 (101 度 入 學 學 生 適 用 ) 中 華 民 國 101 年 2 月 7 日 苗 栗 縣 私 立 育 民 高 級 工 業 家 事 職 業 學 校 群 科 課 程 綱 要 總 體 課 程 計 畫 書 核 章 處 聯 絡 資 料 承 辦 人 教 務 主 任
家庭用药指南（九）.doc
...1...2...3...5...6...7...8...9... 11...12...14...15...16...18...19...21...22...23...24 I ...26...28...29...33...35...37...38...40...41...42...44...44...46...47...48...49 10...52...55...56...57...59...60
目 录 院 领 导 职 责... 1 院 长 职 责... 1 医 疗 副 院 长 职 责... 1 教 学 副 院 长 职 责... 2 科 研 副 院 长 职 责... 2 后 勤 副 院 长 职 责... 3 主 管 南 院 区 副 院 长 职 责... 3 党 委 书 记 职 责... 4
目 录 院 领 导 职 责... 1 院 长 职 责... 1 医 疗 副 院 长 职 责... 1 教 学 副 院 长 职 责... 2 科 研 副 院 长 职 责... 2 后 勤 副 院 长 职 责... 3 主 管 南 院 区 副 院 长 职 责... 3 党 委 书 记 职 责... 4 纪 委 书 记 职 责... 5 院 长 办 公 室... 6 院 长 办 公 室 工 作 职 责...
第五条 非公开发行股票预案应当包括以下内容：
广 东 明 珠 集 团 股 份 有 限 公 司 非 公 开 发 行 股 票 预 案 ( 修 订 稿 ) 二 〇 一 六 年 三 月 公 司 声 明 广 东 明 珠 集 团 股 份 有 限 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 本 预 案 内 容 真 实 准 确 完 整, 并 确 认 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏, 并 对 其 真 实 性 准 确 性 完
(i) (ii) (iii) (iv) (v) (vi) (vii) (viii) (ix) (x) (xi) 60.99%39.01%
48.55% 1998 19986 30%20086 2009 2009 200 (i) (ii) (iii) (iv) (v) (vi) (vii) (viii) (ix) (x) (xi) 60.99%39.01% 200820092010 772 928960200820092010 1512928 201 1. 20091222(2009)7267 20042008 16,980,954.02
Microsoft Word - GERD PC_Fact Sheet_final
補 充 資 料 胃 酸 反 流 病 胃 酸 反 流 病 是 甚 麼? 很 多 人 也 曾 感 到 胸 口 灼 痛 或 胃 酸 倒 流, 此 情 況 在 餐 後 最 為 常 見 但 有 些 人 的 胃 酸 反 流 特 別 頻 密 或 嚴 重, 影 響 生 活, 便 會 被 診 斷 患 上 胃 酸 反 流 病 胃 酸 反 流 病 是 指 胃 液 倒 流 進 入 食 道, 甚 至 口 吐 酸 水 症 狀
med ed Andrea Murphy 博 士, 达 尔 毫 西 大 学 (Dalhousie University) 护 理 学 院 助 理 教 授 ;Sun Life Financial 青 少 年 精 神 健 康 座 席 研 究 员 David Gardner 博 士, 达 尔 毫 西 大
med ed Andrea Murphy 博 士, 达 尔 毫 西 大 学 (Dalhousie University) 护 理 学 院 助 理 教 授 ;Sun Life Financial 青 少 年 精 神 健 康 座 席 研 究 员 David Gardner 博 士, 达 尔 毫 西 大 学 (Dalhousie University) 精 神 病 系 及 药 学 院 副 教 授 Stan
375,000, % 648,000, ,000, ,000, ,000, % ,000,000 2
STATE ENERGY HK LIMITED LC GROUP HOLDINGS LIMITED 1683 (1) (2) (3) 1 375,000,000 75.00% 648,000,000 1.728 40,000,000 608,000,000 375,000,000 75.00% 26.1 500,000,000 2 ...........................................
群科課程綱要總體課程計畫書
核 准 文 號 :102 年 4 月 22 日 臺 教 國 署 高 字 第 1020036237 號 國 立 曾 文 高 級 農 工 職 業 學 校 群 科 課 程 綱 要 總 體 課 程 計 畫 書 (102 學 年 度 入 學 學 生 適 用 ) 中 華 民 國 102 年 04 月 22 日 國 立 曾 文 高 級 農 工 職 業 學 校 群 科 課 程 綱 要 總 體 課 程 計 畫 書 核
第一部分
1 2 5 8 10 13 15 18 20 32 34 37 40 44 46 48 50 54 58 63 ii. iii. 1 ( ) 2. 2 102 96% 2% 15 ( ) 3. 4. 5. 6. 2 50 ( ) 14 7. 8. ( ) 9. 10. ( ) 11. 3 ( ) 12. ( ) 13. 14. 15. 4 2007/2123 ( ) 2. ( ) (a) (b) (c)
1 2 3 4 5 i
3 1 2 3 4 5 i 6 i i iii i v v v i vii viii 1 1270(b) 12751276 1 1277 1273 1282 1283 1291 1 2 3 2 2 4 5 30 3 6 74 (94%) ( ) 1270(b) 904 ( ) 904 1270(b) 7 8 9 3 79 4.8 (682 000 141 000 ) 9.1 4.8 90% 4 1
儿童用药守则（上）.doc
A...1...2...3...4...6...7...8...9 6... 11...12...14...15...16...17...17...18...20...21...23 I ...24 OTC...25...27...29...29...31...33...34...35...37...39...40...41...43...44...45...46...47...48...51...53...54
答 覆 編 號 問 題 編 號 委 員 姓 名 總 目 綱 領 LWB(L)031 0382 何 俊 仁 90 (2) 就 業 服 務 LWB(L)032 0384 何 俊 仁 90 (1) 勞 資 關 係 LWB(L)033 0386 何 俊 仁 90 (2) 就 業 服 務 LWB(L)034
索 引 財 務 委 員 會 審 核 二 零 一 六 至 一 七 年 度 開 支 預 算 管 制 人 員 的 答 覆 局 長 : 勞 工 及 福 利 局 局 長 第 21 節 會 議 綜 合 檔 案 名 稱 :LWB(L)-2-c1.docx 答 覆 編 號 問 題 編 號 委 員 姓 名 總 目 綱 領 LWB(L)001 1515 陳 健 波 90 (3) 工 作 安 全 與 健 康 LWB(L)002
II II
I I II II III 1. 2. 3. III 4. IV 5. 6. 8. 9. 10. 12. IV V V VI VI VII VII VIII VIII IX IX X X XI XI XII XII 1 1 2 2 3 3 4 33 35 4 5 5 6 6 7 ( ) 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 14 14 15 15 16 16 17 17
14.07 25% 100% 14 14.07 25% 75% 14 (i)(ii) (iii) 2
HUAJUN HOLDINGS LIMITED * 377 A 1,700,000,000 2,006,000,000 11.52% 11.52% 1 14.07 25% 100% 14 14.07 25% 75% 14 (i)(ii) (iii) 2 (I) 1,700,000,000 2,006,000,000 A 629,629,629 A 1,700,000,000 2,006,000,000
(i) 1 (ii) (iii) (iv) 5 5 (v) (vi)
BOT BOT 88 80% 3.4 27 (i) 1 (ii) (iii) (iv) 5 5 (v) (vi) (vii) (viii) (i) (ii) (iii) (iv) (v) (vi) (Environmental Sanitation Section) 110 20 0.25 2% 280 0.65 0.55 0.689 0.55 0.03 0.58 50 1 50 100 2 100
女性减肥健身（四）.doc
...1...2...3...4...6...7...8...10... 11...14...16...17...23...25...26...28...30...30 I ...31 10...33...36...39...40...42...44...47...49...53...53 TOP10...55...58...61...64...65...66...68...69...72...73
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v viii x 2 5 8 11 14 18 21 24 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58 61 64 67 70 73 77 ii 82 85 88 91 94 97 100 103 106 109 112 115 118 121 124 128 130 133 iii 137 140 143 146 149 151 153 155 159 1.2 7,000 60
Microsoft Word - 00封面
核 准 文 號 : 教 育 部 104 年 3 月 27 日 臺 教 國 署 高 字 第 1040034407 號 函 核 定 國 立 嘉 義 高 級 工 業 職 業 學 校 群 科 課 程 綱 要 總 體 課 程 計 畫 書 (104 學 年 度 入 學 學 生 適 用 ) 中 華 民 國 103 年 3 月 27 日 國 立 嘉 義 高 級 工 業 職 業 學 校 群 科 課 程 綱 要 總