指標操作型定義 doc

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1 指標操作型定義 一 醫療品質指標...8 (1). 病人複診率 ( 一 )...8 (2). 病人複診率 ( 二 )...9 (3). 西醫重複就診率 ( 一 )...10 (4). 傷科替代性中西醫同時利用率 西中醫同時利用率...10 (5). 癌症中西醫同時利用率 西中醫同時利用率...11 (6). 平均每張處方箋開藥天數...11 (7). 一般處方每張處方用藥品項數...11 (8). 慢性病每張處方用藥品項數...12 (9). 平均每張處方藥用藥品項數...12 (10). 注射劑使用率...12 (11). 抗生素使用率...13 (12). 整體用藥日數重複率...13 (13). 同一院所用藥日數重複率...13 (14). 開立慢性病連續處方箋百分比 ( 一 )...14 (15). 慢性病開立慢性病連續處方箋百分比 ( 一 )...14 (16). 處方箋釋出率...15 (17). 上呼吸道感染抗生素使用率...15 (18). 十四日內再住院率 三日內再急診率...15 (19). 剖腹產率...16 (20). 使用 ESWL 人口平均利用次數...16 (21). 媒體申報率...17 (22). 醫令重複施行期間之次數統計 ( 分局內跨院統計 )...17 (23). 醫令重複施行期間之次數統計 ( 不跨院統計 )...18 (24). 基層醫師在醫院 醫院醫師在基層發生案件數...18 (25). 門診各項重點診療醫令點數佔率...19 (26). 住院之 CMI 值 ( 使用 年版本 DRG 權重 )...19 (27). 以 CMI 校正之平均每件住院費用 ( 使用 年版本 DRG 權重 )...20 (28). 各住院 DRG 費用醫療點數佔率...21 (29). 住院各 DRG 平均住院天數...21 (30). 制酸劑藥理重複案件數比率 ( 一 )...21 (31). 西醫門診 CT(MRI) 醫令執行率...22 (32). 一日急診返診率...22 (33). 二日急診返診率

2 (34). 論病例計酬案件住院前 7 日門診平均費用...23 (35). 住院期間再手術率...23 (36). 清淨手術抗生素小於 1 日使用率...24 (37). 清淨手術抗生素 2 日使用率...24 (38). 牙體復形一年重補 ( 保存 ) 率...24 (39). 牙體復形二年重補 ( 保存 ) 率...25 (40). 牙體復形申報點數佔率...25 (41). 根管治療完成 ( 未完成 ) 率...26 (42). 牙週病緊急處理佔率...26 (43). 牙結石清除 - 全口之檢測比率...26 (44). 七項醫令合計佔率...26 (45). 西醫門診 CT(MRI) 案件執行率...27 (46). 住院 CT(MRI) 醫令執行率...27 (47). 住院 CT(MRI) 案件執行率...27 (48). 基層醫師在醫院 醫院醫師在基層發生金額...28 (49). 超長期住院率 ( 大於 30 日 )...28 (50) 日內再住院率...28 (51). 超長期住院率 ( 大於 60 日 )...29 (52). 超長期住院率 ( 大於 90 日 )...29 (53). 牙體復形三年重補 ( 保存 ) 率...30 (54). 牙結石清除 - 全口之半年內重複率...30 (55). 牙週病佔率...31 (56). 牙醫師每月申請點數...31 (57). 類固醇藥理重複案件數比率 ( 一 )...31 (58). 抗生素藥理重複案件數比率 ( 一 )...31 (59). 當季住院超過 90 日之個案繼續住院至超過 120 日之比率 ( 一 )...32 (60). 當季住院超過 90 日之個案繼續住院至超過 120 日之比率 ( 二 )...32 (61). 西醫重複就診率 ( 二 )...33 (62). 開立慢性病連續處方箋百分比 ( 二 )...33 (63). 慢性病開立慢性病連續處方箋百分比 ( 二 )...34 (64). 住院之 CMI 值 ( 使用 年版本 DRG 權重 )...35 (65). 以 CMI 校正之平均每件住院費用 ( 使用 年版本 DRG 權重 )...35 (66). 中醫重複就診率...36 (67). 符合論病例計酬基本診療項目比率...37 (68). 三日內再住院率...37 (69). 同日急診返診比率...37 (70). 制酸劑藥理重複案件數比率 ( 二 )...38 (71). 類固醇藥理重複案件數比率 ( 二 )

3 (72). 抗生素藥理重複案件數比率 ( 二 )...38 (73). 上呼吸道感染抗生素使用率 ( 二 )...39 (74). 超長期住院率 ( 大於 30 日 )( 二 )...39 (75). 制酸劑藥理重複案件數比率 ( 三 )...40 (76). 整體門診用藥日數重複率 ( 二 )_ 季...40 (77). 同一院所門診用藥日數重複率 ( 二 )_ 季...41 (78). 整體門診用藥日數重複率 ( 二 )_ 月...41 (79). 同一院所門診用藥日數重複率 ( 二 )_ 月...42 (80). 整體慢性病門診用藥日數重複率 _ 季...42 (81). 同一院所慢性病門診用藥日數重複率 _ 季...43 (82). 整體 7 日內處方用藥日數重複 2 日以上比率 _ 季...44 (83). 同一院所 7 日內處方用藥日數重複 2 日以上比率 _ 季...45 (84). 整體 7 日內處方用藥日數重複 2 日以上比率 _ 月...47 (85). 同一院所 7 日內處方用藥日數重複 2 日以上比率 _ 月...48 (86). 慢性病開立慢性病連續處方箋百分比 ( 三 )...51 (87). 特定藥品併用制酸劑比率...52 (88). 感冒佔健保支出比率...52 (91). 糖尿病方案年度評估執行率...54 (92). 氣喘方案年度評估執行率...54 (93). 高血壓方案年度評估執行率...55 (94) 制酸劑用藥案件重複率...56 (95) 類固醇用藥案件重複率...56 (96) 抗生素用藥案件重複率...57 (97). 精神病人出院 7 日及 30 日內門診追蹤治療率...58 (99). 6 歲以下兒童氣喘住院率 _ 季...59 (100). 6 歲以下兒童氣喘住院率 _ 年...60 (101). 門診心臟超音波案件執行率...60 (102). 門診心臟超音波醫令執行率...61 (103). 西醫重複就診率 ( 三 )...61 (104). 門診注射劑使用率 (95 年西醫醫院品保方案 )...62 (105). 上呼吸道感染病人 7 日內複診率...62 (106). 初次剖腹產率...64 (107). 住院案件出院後十四日內再住院率...64 (108). 住院案件出院後三日內再急診率...65 (109). 糖尿病病患醣化血色素 (HBA1C) 執行率 _ 季...66 (110). 糖尿病病患醣化血色素 (HBA1C) 執行率 _ 年...67 (111). 空腹血脂 (FASTING LIPID PROFILE) 執行率 _ 季...67 (112). 空腹血脂 (FASTING LIPID PROFILE) 執行率 _ 年

4 (113). 眼底檢查或眼底彩色攝影執行率 _ 季...69 (114). 眼底檢查或眼底彩色攝影執行率 _ 年...69 (115). 尿液微量白蛋白檢查執行率 _ 季...70 (116). 尿液微量白蛋白檢查執行率 _ 年...70 (117). 糖尿病試辦方案收案率...71 (118). 各住院 DRG 費用醫療點數佔率 (TW-DRG 第 3 版 )...72 (119). 各住院 DRG 平均住院天數 (TW-DRG 第 3 版 )...72 (120). 住院之 CMI 值 (TW-DRG 第 3 版 )...73 (121). 以 CMI 校正之平均每件住院費用 (TW-DRG 第 3 版 )...74 (125). 病人複診率 ( 三 )...75 (127). 山地離島地區 - 慢性病開立慢性病連續處方箋百分比...76 (128). 山地離島地區 - 制酸劑藥理重複案件數比率...77 (129). 山地離島地區 - 平均每張處方箋開藥天數...78 (130). 山地離島地區 - 注射劑使用率...78 (131). 山地離島地區 - 抗生素使用率...79 (132). 山地離島地區 - 處方箋釋出率...80 (133). 山地離島地區 - 病人複診率...80 (135). 山地離島地區 - 整體門診用藥日數重複率...82 (136). 精神疾病用藥 ( 精神分裂 )- 不同處方用藥日數重複率...83 (138). 精神疾病用藥 ( 憂鬱症 )- 不同處方用藥日數重複率...86 (140). 精神疾病用藥 ( 安眠鎮靜 )- 不同處方用藥日數重複率...89 (142). 降血壓藥物 ( 口服 )- 不同處方用藥日數重複率...92 (144). 降血脂藥物 ( 口服 )- 不同處方用藥日數重複率...95 (146). 降血醣藥物 ( 不分口服及注射 )- 不同處方用藥日數重複率...98 (148). 消化性潰瘍用藥 - 不同處方用藥日數重複率 (150). 抗發炎及風濕性用藥 ( 非類固醇抗發炎制劑 )- 不同處方用藥日數重複率 104 (152). 抗發炎及風濕性用藥 ( 肌肉鬆弛劑 )- 不同處方用藥日數重複率 (154). 抗發炎及風濕性用藥 (ANTIGOUT)- 不同處方用藥日數重複率 (156). 感冒制劑 - 不同處方用藥日數重複率 (158). 制酸劑 - 不同處方用藥日數重複率 (160). 類固醇 - 不同處方用藥日數重複率 (162). 抗生素 - 不同處方用藥日數重複率 (164). 門診同藥理用藥日數重複率 (166). 心肌梗塞病人再住院率 (169). 中風病人再住院率 (172). 心臟衰竭病人再住院率 (175). 肺炎病人再住院率

5 (178). 氣喘病人再住院率 (181). 潰瘍病人再住院率 (184). 全髖或全膝關節置換病人再住院率 (187). 膽囊切除病人再住院率 (190). 前列腺切除病人再住院率 (193). 子宮切除病人再住院率 (196). 糖尿病患合併腎臟病者使用 BIGUANIDES 人次比率 (197). 糖尿病患同時使用 GLITAZONES 及 INSULINS 人次比率 (198). 糖尿病患同時使用四種以上降血糖藥物人次比率 (199). MRI 檢查後 30 天及 90 天內 CT MRI 利用率 _ 跨院 (201). MRI 檢查後 30 天及 90 天內 CT MRI 利用率 _ 同院 (203). CT 檢查後 30 天及 90 天內 CT MRI 利用率 _ 跨院 (205). CT 檢查後 30 天及 90 天內 CT MRI 利用率 _ 同院 (207). 糖尿病新病患初次用藥即使用 Α-GLUCOSIDASE INHIBITORS 人數比率 139 (208). 糖尿病新病患初次用藥即使用 GLITAZONES 人數比率 (209). 具痛風病史之高血壓病患使用 THIAZIDE DIURETICS 之比率 (210). 具低鈉血症病史之高血壓病患使用 THIAZIDE DIURETICS 之比率 (211). 具氣喘 慢性阻塞性肺病或支氣管痙攣病史之高血壓病患 Β-BLOCKER 比 率 143 (212). 具二度或三度心臟傳導隔斷病史之高血壓病患使用 Β-BLOCKER 比率 144 (213). 高血壓懷孕婦女使用 ACEI 或 ARB 之比率 (214). 具血管水腫病史之高血壓病患使用 ACEI 之比率 (215). 具高鉀血症病史之高血壓病患使用 POTASSIUM-SPARING DIURETICS 或 ALDOSTERONE ANTAGONIST 之比率 (216). 高血壓合併缺血性心臟病伴隨穩定心絞痛之病患, 使用 Β-BLOCKER 或 LONG ACTING CCBS 之比率 (217). 高血壓合併缺血性心臟病伴隨不穩定心絞痛或心肌梗塞之病患, 使用 Β -BLOCKER 或 ACEI 之比率 (218). 高血壓合併心肌梗塞病患, 使用 Β-BLOCKER 或 ACEI 或 ALDOSTERONE ANTAGONIST 之比率 (219). 高血壓合併心臟衰竭病患, 使用 LOOP DIURETICS 或 Β-BLOCKER 或 ACEI 或 ARB 或 ALDOSTERONE ANTAGONIST 之比率 (220). 高血壓合併糖尿病病患, 使用 THIAZIDE DIURETICS 或 Β-BLOCKER 或 ACEI 或 ARB 或 CCB 之比率 (221). 高血壓合併慢性腎疾病病患, 使用 ACEI 或 ARB 之比率 (222). 高血壓合併中風病患, 使用 THIAZIDE DIURETICS 或 ACEI 之比率

6 (223). 慢性病開立慢性病連續處方箋百分比 (95 年西醫基層品保方案 ) (224). 門診注射劑使用率 (95 年西醫基層品保方案 ) (225). 保險對象牙齒填補 1 年保存率 (95 年品保方案 ) (226). 保險對象牙齒填補 2 年保存率 (95 年品保方案 ) (227). 同院所 90 日內根管治療完成率 (95 年品保方案 ) (228). 13 歲 ( 含 ) 以上全口牙結石清除率 (95 年品保方案 ) (229). 5 歲以下兒童牙齒預防保健服務人數比率 (95 年品保方案 ) (230). 乳牙 1.5 年內自家再補率 (95 年品質公開 ) (231). 恆牙 2 年內自家再補率 (95 年品質公開 ) (232). 同院所 180 日內根管保存率 (95 年品質公開 ) (233). 中醫傷科病患 7 日內同時利用西醫復健比率 (95 年品保方案 ) (234). 中醫癌症病患同時利用西醫人數比率 (95 年品保方案 ) (235). 中醫同日重複就診率 (95 年品保方案 ) (236). 平均就醫次數 (95 年品保方案 ) (237). 隔日重複就診率 (95 年品保方案 ) (239). 2 歲以下幼兒使用 CODEINE 製劑人數比率 (240). 慢性病開立慢性病連續處方箋百分比 高血壓 (241). 慢性病開立慢性病連續處方箋百分比 糖尿病 (242). 糖尿病方案 HBA1C 執行率 _ 季 (243). 糖尿病方案 HBA1C 執行率 _ 年 (244). 糖尿病方案空腹血脂執行率 _ 季 (245). 糖尿病方案空腹血脂執行率 _ 年 (246). 糖尿病方案眼底檢查執行率 _ 季 (247). 糖尿病方案眼底檢查執行率 _ 年 (248). 糖尿病方案尿液微量白蛋白執行率 _ 季 (249). 糖尿病方案尿液微量白蛋白執行率 _ 年 (250). 糖尿病方案 LDL 執行率 _ 季 (251). 糖尿病方案 LDL 執行率 _ 年 (252). 糖尿病方案照護率 _ 主診斷排除就醫 1 次 (253). 糖尿病方案照護率 _ 主次診斷不排除 _ 季 (254). 糖尿病方案照護率 _ 主次診斷不排除 _ 半年 (255). 糖尿病方案照護率 _ 主次診斷不排除 _ 年 (256). 糖尿病方案照護率 _ 主次診斷 + 用藥 _ 季 (257). 糖尿病方案照護率 _ 主次診斷 + 用藥 _ 半年 (258). 糖尿病方案照護率 _ 主次診斷 + 用藥 _ 年 (259). 氣喘方案照護率 _ 主診斷 _ 季 (260). 氣喘方案照護率 _ 主診斷 _ 半年 (261). 氣喘方案照護率 _ 主診斷 _ 年

7 (262). 氣喘方案照護率 _ 主次診斷 _ 季 (263). 氣喘方案照護率 _ 主次診斷 _ 半年 (264). 氣喘方案照護率 _ 主次診斷 _ 年 (265). 高血壓方案照護率 _ 主診斷排除就醫 1 次 (266). 高血壓方案照護率 _ 主次診斷 _ 季 (267). 高血壓方案照護率 _ 主次診斷 _ 半年 (268). 高血壓方案照護率 _ 主次診斷 _ 年 (269). 高血壓方案照護率 _ 門診主次診斷 + 用藥天數 (270). 結核病方案照護率 _ 主診斷排除就醫 1 次 (271). 結核病方案照護率 _ 門住主次診斷 _ 季 (272). 結核病方案照護率 _ 門住主次診斷 _ 半年 (273). 結核病方案照護率 _ 門住主次診斷 _ 年 (274). 乳癌方案照護率 _ 主診斷 _ 季 (275). 乳癌方案照護率 _ 主診斷 _ 半年 (276). 乳癌方案照護率 _ 主診斷 _ 年

8 一 醫療品質指標 (1). 病人複診率 ( 一 ) 指標 1.1 [ 分局 ] [ 特約類別 ] [ 院所 ] 病人複診率 ( 一 ) 分子 1: 按院所 ID 歸戶, 計算因 URI 於同一院所, 重複就診 2 次之人 數 分子 2: 按院所 ID 歸戶, 計算因 URI 於同一院所, 重複就診 3 次以上 之人數 分母 : 按院所 ID 歸戶, 計算院所 URI 人數 URI: 主診斷前 3 碼為 '460', '462', '464', '465', '466', '487' 要看到 [ 分局 + 特約類別 ] 或 [ 分局 ], 以各院所的分母或分子人數 ' 直接加總 ', 舉例如下 : 此例為某人在某週的就診紀錄, 按院所 ID 歸戶得下表 : 特約類 院所次數 別 1 A 2 1 B 3 1 C 3 1 D 1 計算 [ 院所 ] 的分母及分子, 得下表 : 院所 分母人數 複診 2 次人數 複診 3 次以上人數 A B C D 計算 [ 特約類別 ] 的分母及分子, 得下表 : 特約類別 分母人數 複診 2 次人數 複診 3 次以上人數 運算範圍 : 每季 ( 最後一個月選一週 ), 程式會以亂數取得一週的日期範 圍 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 8

9 若維度不同, 是否需重算 --> No 指標 1.2 [ 院所 + 醫事別 ] 病人複診率 ( 一 ) 分子 1: 按院所 ID 醫事別歸戶, 計算因 URI 於同一院所同一醫事別, 重複就診 2 次之人數 分子 2: 按院所 ID 醫事別歸戶, 計算因 URI 於同一院所同一醫事別, 重複就診 3 次以上之人數 分母 : 按院所 ID 醫事別歸戶, 計算院所各醫事別 URI 人數 URI: 主診斷前 3 碼為 '460', '462', '464', '465', '466', '487' 運算範圍 : 每季 ( 最後一個月選一週 ), 程式會以亂數取得一週的日期範圍 (2). 病人複診率 ( 二 ) 指標 2.1 [ 分局 ] [ 特約類別 ] [ 院所 ] 病人複診率 ( 二 ) 分子 1: 按院所 ID 歸戶, 第二週有就診 URI, 且就診日前一週沒有 URI, 且就診日後一週內有 URI, 計算重複就診 2 次之人數 分子 2: 按院所 ID 歸戶, 第二週有就診 URI, 且就診日前一週沒有 URI, 且就診日後一週內有 URI, 計算重複就診 3 次以上之人數 分母 : 按院所 ID 歸戶, 計算第二週有就診 URI, 且就診日前一週內沒有 URI 的人數 要看到 [ 分局 + 特約類別 ] 或 [ 分局 ], 以各院所的分母或分子人數 ' 直接加總 ' 運算範圍 : 每月 ( 選連續三週 ), 程式會以亂數取得三週的日期範圍 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> No 指標 2.2 [ 院所 + 醫事別 ] 病人複診率 ( 二 ) 分子 1: 按院所 ID 醫事別歸戶, 第二週有就診 URI, 且就診日前一週沒有 URI, 且就診日後一週內有 URI, 計算重複就診 2 次之人數 分子 2: 按院所 ID 醫事別歸戶, 第二週有就診 URI, 且就診日前一週沒有 URI, 且就診日後一週內有 URI, 計算重複就診 3 次以上之人數 分母 : 按院所 ID 醫事別歸戶, 計算第二週有就診 URI, 且就診日前一週內沒有 URI 的人數 9

10 運算範圍 : 每月 ( 選連續三週 ), 程式會以亂數取得三週的日期範圍 (3). 西醫重複就診率 ( 一 ) 指標 3.1 分局西醫重複就診率 ( 一 ) 分子 : 同一人 同一天 同一分局下, 按 ID 歸戶, 就診 2 次以上之人數 分母 : 按 ID 歸戶, 計算分局門診人數 運算範圍 : 每季 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 指標 3.2 總額部門西醫重複就診率 ( 一 ) 分子 : 同一人 同一天 同一分局 同一總額部門下, 按 ID 歸戶, 就診 2 次以上之人數 分母 : 按 ID 歸戶, 計算分局下各總額部門別門診人數 運算範圍 : 每季 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 指標 3.3 院所西醫重複就診率 ( 一 ) 分子 : 同一人 同一天 同一分局 同一院所, 按 ID 歸戶, 就診 2 次以上之人數 分母 : 按 ID 歸戶, 計算分局下各院所下之門診人數 運算範圍 : 每季 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 (4). 傷科替代性中西醫同時利用率 西中醫同時利用率 分子 : 按 ID 歸戶, 計算同一人同時就診中西醫傷科替代性之人數 分母 1: 按 ID 歸戶, 計算中醫傷科替代性門診人數 分母 2: 按 ID 歸戶, 計算西醫傷科替代性門診人數 傷科替代性 : 案件分類 29 或就醫科別 14, 再以 < 醫事別 > 判斷中醫或西醫 運算範圍 : 每季 ( 最後一個月選一週 ), 程式會以亂數取得一週的日期範圍 展現維度 :1. 分局別 10

11 (5). 癌症中西醫同時利用率 西中醫同時利用率 分子 : 按 ID 歸戶, 計算同一人同時就診中西醫癌症之人數 分母 1: 按 ID 歸戶, 計算中醫癌症門診人數 分母 2: 按 ID 歸戶, 計算西醫癌症門診人數 癌症 : 主診斷前 3 碼在 140 至 239 範圍, 或在 A08 至 A17 範圍, 再以 < 醫事別 > 判斷中醫或西醫 運算範圍 : 每季 ( 最後一個月選一週 ), 程式會以亂數取得一週的日期範圍 展現維度 :1. 分局別 (6). 平均每張處方箋開藥天數 分子 : 給藥案件之給藥日份加總 分母 : 給藥案件數 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0, 或處方調劑方式為 其中一種 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 總額部門 3. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> No (7). 一般處方每張處方用藥品項數 分子 : 給藥案件之藥品品項數 分母 : 給藥案件數 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0, 或處方調劑方式為 其中一種 藥品品項 : 醫令類別 1 或 4, 且醫令代碼為 10 碼 藥品品項數 : 藥品品項筆數 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 總額部門 3. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> No 11

12 (8). 慢性病每張處方用藥品項數 分子 : 慢性病給藥案件之藥品品項數 分母 : 慢性病給藥案件數 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0, 或處方調劑方式為 其中一種 藥品品項 : 醫令類別 1 或 4, 且醫令代碼為 10 碼 藥品品項數 : 藥品品項筆數 慢性病 : 案件分類 04 或 08 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 總額部門 3. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> No (9). 平均每張處方藥用藥品項數 分子 : 含處方用藥給藥案件之藥品品項數 分母 : 含處方用藥之給藥案件數 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0, 或處方調劑方式為 其中一種 藥品品項 : 醫令類別 1 或 4, 且醫令代碼為 10 碼 藥品品項數 : 藥品品項筆數 處方用藥 : 醫令代碼檔 DRUG_MARK = 'N' 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 總額部門 3. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> No (10). 注射劑使用率 分子 : 給藥案件之針劑藥品案件數 分母 : 給藥案件數 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0, 或處方調劑方式為 其中一種 針劑藥品 : 醫令代碼為 10 碼, 且第 8 碼為 2 12

13 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 總額部門 + 特約類別 3. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> No (11). 抗生素使用率 分子 : 給藥案件之抗生素藥品案件數 分母 : 給藥案件數 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0, 或處方調劑方式為 其中一種 抗生素藥品 : 醫令代碼為 10 碼, 且藥理分類前 4 碼 0812 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 總額部門 + 特約類別 3. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> No (12). 整體用藥日數重複率 分子 : 按 [ 總額部門 特約類別 ID] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0, 或處方調劑方式為 其中一種 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 中醫 運算範圍 : 每季 展現維度 :1. 分局 + 總額部門 + 特約類別 (13). 同一院所用藥日數重複率指標 13.1 [ 分局 + 總額部門 + 特約類別 ] 同一院所用藥日數重複率 分子 : 按 [ 總額部門 特約類別 院所 ID] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 中醫 13

14 運算範圍 : 每季 指標 13.2 [ 院所 ] 同一院所用藥日數重複率 分子 : 按 [ 院所 ID] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 中醫 運算範圍 : 每季 指標 13.3 [ 院所 + 醫事別 ] 同一院所用藥日數重複率 分子 : 按 [ 院所 ID 醫事別] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 中醫 運算範圍 : 每季 (14). 開立慢性病連續處方箋百分比 ( 一 ) 分子 : 開立慢性病連續處方箋的案件數 分母 : 給藥案件數 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0, 或處方調劑方式為 其中一種 慢性病連續處方箋 : 案件分類 08, 且給藥日份 >= 21 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局 + 總額部門 + 特約類別 2. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> No (15). 慢性病開立慢性病連續處方箋百分比 ( 一 ) 分子 : 開立慢性病連續處方箋的案件數 分母 : 慢性病給藥案件數 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0, 或處方調劑方式為 其中一種 慢性病 : 案件分類 04 或 08 慢性病連續處方箋 : 案件分類 08, 且給藥日份 >= 21 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局 + 總額部門 + 特約類別 2. 分局 + 院所 14

15 若維度不同, 是否需重算 --> No (16). 處方箋釋出率 分子 : 處方調劑方式為 1 的案件數 分母 : 給藥案件數 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0, 或處方調劑方式為 其中一種 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局 + 總額部門 + 特約類別 2. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> No (17). 上呼吸道感染抗生素使用率 分子 :URI 且給予抗生素藥品的案件數 分母 :URI 的給藥案件數 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0, 或處方調劑方式為 其中一種 URI: 主診斷前 3 碼為 '460', '462', '464', '465', '466', '487' 抗生素藥品 : 醫令代碼為 10 碼, 且藥理分類前 4 碼 0812 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局 + 總額部門 + 特約類別 2. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> No (18). 十四日內再住院率 三日內再急診率 分子 1: 十四日內再住院的案件數 分子 2: 三日內再急診的案件數 分母 : 出院案件數 運算範圍 : 每季 ( 以 92Q1 為例, 即為 ~92031) 出院案件 : 出院日在資料範圍內之案件, 例 : 按 [ 院所, ID, 生日, 住院日 ] 歸戶, 因同一次住院, 會有申報多筆住院醫療費用的情形, 可能有多個出院日, 以最晚之出院日為準 急診案件 : 案件分類 02, 且部分負擔第 2 碼為 0 十四日內再住院的案件 : 以出院案件為母體, 按 [ID, 生日 ] 勾稽距離出院 15

16 日 0 至 14 日內含跨院的住院案件 三日內再急診的案件 : 以出院案件為母體, 按 [ID, 生日 ] 勾稽距離出院日 0 至 3 日內含跨院的急診案件 展現維度 :1. 分局 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> Yes (19). 剖腹產率 分子 : 剖腹產案件數 分母 : 生產案件數 剖腹產案件 : 醫令代碼 81004C 81028C 97006K 97007A 97008B 97009C 自然產案件 : 醫令代碼 81017C 81018C 81019C 97001K 97002A 97003B 97004C 97005D 81024C 81025C 81026C 97931K 97932A 97933B 97934C 一個案件有多個醫令, 可能同時有剖腹產的醫令代碼, 也有自然產的醫令代碼 ; 但仍為同一個案件 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> No (20). 使用 ESWL 人口平均利用次數 分子 :ESWL 使用次數 分母 :ESWL 使用人數 ESWL 案件 : 醫令代碼 50023A 50024A 50025A 50026A 50023B 50024B 50025B 50026B 資料範圍 : 限定在西醫醫院這一個總額部門, 因為目前只有西醫醫院擁有電磁波碎石術 (ESWL) 機器 運算範圍 : 每季 展現維度 :1. 分局 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> Yes 16

17 (21). 媒體申報率 分子 : 媒體申報之院所家數 分母 : 院所家數 媒體申報 : 在門診 住院 藥局總表檔之中, 只要其中一筆的申報方式不為 1( 書面 ), 這家院所即屬媒體申報 限定資料範圍在牙醫 中醫 西醫基層這三個總額部門 運算範圍 : 每月 報表展現的資料範圍 : 選擇任兩個月份, 報表將會以這兩個月的平均媒體申報率, 代表一年的媒體申報率 展現維度 :1. 分局 2. 分局 + 總額部門 ( 只含牙醫 中醫 西醫基層 ) 若維度不同, 是否需重算 --> Yes (22). 醫令重複施行期間之次數統計 ( 分局內跨院統計 ) 重複施行期間之次數分佈 重複次數 人數 7 日內 30 日內 90 日內 1 次 2 次 3 次 次 4 次以上 定義 : 門診 + 住院的特定一項醫令, 按 [ID] 歸戶, 統計重複施行次數與期間分佈, 比較的方式是, 第一次與第二次的日期差距, 第二次與第三次的日期差距, 舉例 : 甲在某分局執行醫令 19001C 四次, 分別於 1/1 1/6 2/8 3/20, 則甲的重複次數為 3 次, 人數計為 1 人, 7 日內重複次數為 1 次 (1/1 至 1/6), 90 日內重複次數為 2 次 (1/6 至 2/8, 2/8 至 3/20); 篩選資料範圍的欄位 : 費用年月 運算範圍 : 每月計算過去三個月的資料範圍, 例如 9107 計算的範圍是 三個月 報表展現的資料範圍 : 請 user 選擇某一個月, 並選擇一種醫令, 報表會 17

18 顯示以過去三個月為範圍的統計數字 展現維度 :1. 分局別 目前可以執行重複檢驗的醫令項目 : 1. 腹部超音波 (19001C) 2. 上消化道內視鏡 (28016C) 3. 超音波心臟圖 (18005B) 4. 杜卜勒彩色心臟血流圖 (18007B) 5. 大腸纖維鏡檢查 (28017C) 6. 全身型電腦斷層造影 (33070B 33071B 33072B) 7. 磁振造影 (33084A 33085A 33084B 33085B) 8. 冠狀動脈攝影 (18022A) 9. 攜帶式心電圖記錄檢查 (18019B) 10. 特異過敏原免疫檢驗 (30022A 30022C) (23). 醫令重複施行期間之次數統計 ( 不跨院統計 ) 定義 : 門診 + 住院的特定一項醫令, 按 [ 院所 ID] 歸戶, 統計重複施行次數與期間分佈 ; 其他定義與報表作法, 皆與 [ 醫令重複施行期間之次數統計 ( 跨院統計 )] 相同 展現維度為 [ 分局別 ] 時, 直接將 [ 分局 + 院所 ] 的人數及次數累加起來 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 院所 (24). 基層醫師在醫院 醫院醫師在基層發生案件數 指標 1: 西醫基層的專任醫師, 在西醫醫院發生的案件數 維度至院所時, 需計算每一家基層院所, 其醫師在西醫醫院發生的總案件數 指標 2: 西醫醫院的專任醫師, 在西醫基層發生的案件數 維度至院所時, 需計算每一家西醫醫院, 其醫師在西醫基層發生的總案件數 運算範圍 : 每季 報表展現的變化格式 : 成長率 展現維度 :1. 分局 2. 分局 + 院所 18

19 (25). 門診各項重點診療醫令點數佔率 分子 : 重點診療的醫令點數 ( 醫令金額 ), 目前有 19 項重點診療醫令, 將會在 DB 建檔 分母 : 所有的診療醫令點數 ( 醫令金額 ) 診療的定義 : 醫令類別為 2 7, 案件分類不為 A1 A2 A3 A5 A6 A7 B6 B7 資料範圍 : 西醫醫院 運算範圍 : 每月 報表展現的變化格式 : 成長率 成長貢獻率 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 19 項重點診療醫令 : 1. 一般生化常規 06001C-09087A 2. 免疫學檢驗 12001C-12118B 3. 細菌學與黴菌檢查 13001C-13016B 4. 病毒學檢查 14001A-14054A 5. 循環機能檢查 18001C-18035B 6. 超音波檢查 19001C-19007B 7. 神經系統檢查 20001C-20030A 8. 耳鼻喉檢查 22001B-22023B 9. 眼部檢查 23001C-23812C 10. 病理組織 25001C-25019A 11. 內試鏡檢查 28001C-28031C 12. 過敏免疫檢查 30001C-30024A 13. X-RAY 檢查 32011C-32025B 14. 特殊造影 33001B-33040B 15. 電腦斷層 33067B-33072B 16. 核磁共振 33084A-33085B 17. 中度治療 - 複雜 42010A-42014B 18. 複雜 Complicated: 指治療項目 A-43008A 19. 體外電震波腎臟碎石術 97405K-97410A (26). 住院之 CMI 值 ( 使用 年版本 DRG 權重 ) 分子 : 住院 DRG 權重總和 = Σ( 各 DRG 案件數 * 各 DRG 相對權重 ) 19

20 分母 : 住院 DRG 總案件數 各 DRG 相對權重 : 由總局統一提供, 將會在 DB 建檔, 格式如下 Final DRG 相對權重 DRG1 2 DRG2 3 DRG3 2 舉例 : 計算 < 分局 + 院所 > 時, 統計各院所的住院清單 DRG1 案件數 = 50 DRG2 案件數 = 100 DRG3 案件數 = 0 DRG1 案件數 * DRG1 相對權重 + DRG2 案件數 * DRG2 相對權重 + 50 * * * 2 院所的出院案件數 150 資料範圍 : 排除就醫科別 =13( 精神科 ), 並限制出院日在本季, 住院日在 資料範圍 : 西醫醫院 上一季 ( 跨季出院 ) 或本季, 按院所 住院日 ID ID 生日歸 戶為一筆 ( 取出院日最晚的那一筆作為代表 ) 且住院清單 NHI 碼欄位不為空白者 篩選資料範圍的欄位 : 出院日 住院日 運算範圍 : 每季 展現維度 :1. 分局 + 層級別 2. 分局 + 院所 3. 分局 + 院所 + 科別 4. 分局 + 院所 + 醫師別 (27). 以 CMI 校正之平均每件住院費用 ( 使用 年版本 DRG 權重 ) 分子 : 所有 DRG 之平均醫療費用 分母 :CMI 值 分子定義 : 所有 DRG 的醫療費用總和 / DRG 總案件數 資料範圍 : 排除就醫科別 =13( 精神科 ), 並限制出院日在本季, 住院日在上一季 ( 跨季出院 ) 或本季, 住院清單 NHI 碼欄位不為空白者 篩選資料範圍的欄位 : 出院日 住院日 DRG 總案件數 : 按院所 住院日 ID ID 生日歸戶為一筆 ( 如有多筆取出院日最晚的那一筆作為代表, 若有相同出院日則取送核那一筆為代表 ) 所有 DRG 的醫療費用總和 : 每一筆案件其住院醫療費用總和 ( 包含切帳申報 ) 資料範圍 : 西醫醫院 20

21 篩選資料範圍的欄位 : 出院日 住院日 運算範圍 : 每季 報表展現的資料範圍 : 每季 展現維度 :1. 分局 + 層級 2. 分局 + 院所 3. 分局 + 院所 + 科別 4. 分局 + 院所 + 醫師別 (28). 各住院 DRG 費用醫療點數佔率 分子 : 各 DRG 之醫療費用 分母 : 所有 DRG 之醫療費用總和 資料範圍 : 西醫醫院 運算範圍 : 每月 報表展現的變化格式 : 成長率 成長貢獻率 展現維度 :1. 分局 +DRG 2. 分局 + 特約類別 +DRG 3. 分局 + 院所 +DRG (29). 住院各 DRG 平均住院天數 分子 : 各 DRG 之住院日數 分母 : 各 DRG 之總案件數 住院日數 : 出院日 - 住院日 ( 當日入出院將計為 0 天 ) 資料範圍 : 西醫醫院 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局 +DRG 2. 分局 + 特約類別 +DRG 3. 分局 + 院所 +DRG (30). 制酸劑藥理重複案件數比率 ( 一 ) 分子 : 制酸劑藥理重複案件數 分母 : 制酸劑藥理案件數 制酸劑藥理 : 藥理分類前 4 碼 5604, 再排除成份代碼為下列者 : , , , , 制酸劑藥理重複案件 : 同一處方, 含有兩筆以上的任何制酸劑醫令, 計為一個重複案件 資料範圍 : 西醫醫院 西醫基層 運算範圍 : 每月 21

22 展現維度 :1. 分局 + 總額部門 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 4. 分局 + 院所 + 科別 (31). 西醫門診 CT(MRI) 醫令執行率 分子 1: 門診 CT 醫令數 分子 2: 門診 MRI 醫令數 分母 : 門診案件數 CT: 電腦斷層, 醫令為 33067B 33068B 33069B 33070B 33071B 33072B MRI: 磁振造影, 醫令為 33084A 33085A 33084B 33085B 資料範圍 : 西醫醫院 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 (32). 一日急診返診率 分子 : 按同一院所 同一人歸戶, 兩次急診日差距 <= 1 天之人次 分母 : 急診人次 例如 : 甲在 3/30 第一次急診, 3/31 第二次急診, 4/1 第三次急診, 則分母 =2, 分子 =2 急診案件 : 案件分類 02, 且部分負擔第 2 碼為 0 資料範圍 : 以就醫日期擷取 ( 一季 + 一天 ) 的範圍, 例如 1/1 至 4/1 資料範圍 : 西醫醫院 篩選資料範圍的欄位 : 就醫日期 運算範圍 : 每季 展現維度 :1. 分局 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 (33). 二日急診返診率 分子 : 按同一院所 同一人歸戶, 兩次急診日差距 = 2 天之人次 三日急診返診率 分子 : 按同一院所 同一人歸戶, 兩次急診日差距 = 3 天之人次 22

23 (34). 論病例計酬案件住院前 7 日門診平均費用 分子 : 住院論病例計酬案件, 在住院前 7 日之門診費用 分母 : 住院論病例計酬的案件數 論病例計酬 : 住院案件分類為 2 住院前 7 日之門診費用 : 同一院所 同一人, 從住院日當天至前 7 日之就醫日 ( 共 8 天 ), 所有的門診合計金額 (t_amt) 資料範圍 : 西醫醫院 篩選資料範圍的欄位 : 住院 ( 費用年月 ), 門診 ( 就醫日期 ) 運算範圍 : 每季 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 (35). 住院期間再手術率 分子 : 按同一院所 同一人 同生日 同住院日歸戶, 計算再次手術之 次數 分母 : 按同一院所 同一人 同生日 同住院日歸戶, 計算手術之人次 手術案件 : 醫令代碼第一碼為 6, 7, 8 者, 另外需再排除牙醫醫令 (89001C 至 89011C) 再次手術案件 : 按執行日 ( 起 ) 排序, 第二次手術執行日 ( 起 ) 與第一次手 術執行日 ( 迄 ) 差距 >=1 天, 第二次手術即為再次手術案 件 例如 : 甲在 1/25 住院, 住院期間有 4 件手術, 則分母 = 1, 分子 = 2 手術順序醫令代碼執行日 ( 起 ) 執行日 ( 迄 ) 資料範圍 : 西醫醫院 運算範圍 : 每季 展現維度 :1. 分局 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 ( 此維度可再串連至分子明細報表 ) 23

24 (36). 清淨手術抗生素小於 1 日使用率 分子 : 手術後 <=1 日使用抗生素案件數 分母 : 清淨手術案件數 清淨手術 : 案件分類為 2 ( 論病例計酬 ), 且 DRG 碼為 0163A 0163B 0209A 0209B 0290A 0471A 分子定義 : 從執行清淨手術的同一清單之中, 找出執行手術的醫令 ( 取執行迄日最大者代表 ), 再找出使用抗生素的醫令 ( 取執行迄日最大者代表 ), 後者 - 前者 <=1 手術 : 醫令代碼第一碼為 的醫令 抗生素藥品 : 醫令代碼為 10 碼, 且藥理分類前 4 碼 0812 資料範圍 : 西醫醫院 運算範圍 : 每季 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 (37). 清淨手術抗生素 2 日使用率 u 分子 : 手術後 =2 日使用抗生素案件數 清淨手術抗生素 3 日使用率 u 分子 : 手術後 =3 日使用抗生素案件數 清淨手術抗生素大於 4 日使用率 分子 : 手術後 >=4 日使用抗生素案件數 (38). 牙體復形一年重補 ( 保存 ) 率 << 與 [ 牙體復形二 三年重補率 ] 的定義相同, 僅計算的資料範圍不同 >> 分子 ( 同牙位重補數 ): 同診所同病患同牙位, 有兩筆以上 ( 含 ) 的牙體復形醫令, 則分子為 1; ( 附註 : 若費用年月介於 9001~9306, 則同診所 同病患 同牙位 同就醫日期, 同時申報 89004C 及 89005C 則不算重補, 不計入分子 ) 分母 ( 填補總數 ): 同診所同病患同牙位, 含有牙體復形醫令, 則分母為 1 牙體復形醫令 :89001C 89002C 89003C 89004C 89005C 89008C 89009C 89010C 89011C (93 年 7 月 1 24

25 日起新增 89012C 89101C ~89112C) 本指標計算的範圍, 是 FDI 牙位表示法之內的牙位資料 ( 成人 32 顆牙, 小孩 20 顆牙, 除此之外的牙位資料全部排除 運算範圍 : 一年 報表展現的資料範圍 : 選擇月份 ( 範圍為此月過去一年的資料, 例如選擇 9112, 則範圍是 ) 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 院所 (39). 牙體復形二年重補 ( 保存 ) 率 << 與 [ 牙體復形一 三年重補率 ] 的定義相同, 僅計算的資料範圍不同 >> 分子 ( 同牙位重補數 ): 同診所同病患同牙位, 有兩筆以上 ( 含 ) 的牙體復形醫令, 則分子為 1; ( 附註 : 若費用年月介於 9001~9306, 則同診所 同病患 同牙位 同就醫日期, 同時申報 89004C 及 89005C 則不算重補, 不計入分子 ) 分母 ( 填補總數 ): 同診所同病患同牙位, 含有牙體復形醫令, 則分母為 1 牙體復形醫令 :89001C 89002C 89003C 89004C 89005C 89008C 89009C 89010C 89011C (93 年 7 月 1 日起新增 89012C 89101C ~89112C) 本指標計算的範圍, 是 FDI 牙位表示法之內的牙位資料 ( 成人 36 顆牙, 小孩 20 顆牙, 除此之外的牙位資料全部排除 運算範圍 : 兩年 報表展現的資料範圍 : 選擇月份 ( 範圍為此月過去兩年的資料, 例如選擇 9112, 則範圍是 ) 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 院所 (40). 牙體復形申報點數佔率 分子 ( 牙體復形申報點數 ): 牙體復形的醫令金額 (total_amt) 分母 ( 處置申報點數 ): 所有牙醫處方的處置費 (treat_amt) 牙體復形 :89001C 89002C 89003C 89004C 89005C 89008C 89009C 89010C 89011C (93 年 7 月 1 日起新增 89012C 89101C ~89112C) 運算範圍 : 每月 25

26 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 院所 (41). 根管治療完成 ( 未完成 ) 率 分子 ( 根管治療 ): 根管治療單根 (90001C) 雙根(90002C) 三根以上 (90003C) 乳牙根管治療(90016C) 的醫令數量 分母 ( 根管開擴及清創 ): 根管開擴及清創 (90015C) 的醫令數量 計算公式 :1 - ( 分子 / 分母 ) 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 院所 (42). 牙週病緊急處理佔率 分子 : 牙週病緊急處理 分母 ( 所有牙週病學項目 ): 所有牙週病學項目的醫令數量 牙週病緊急處理 : 牙週病緊急處理 (91001C) 的醫令數量 牙週病學醫令 :91001C 91002C 91003C 91004C 91006C 91007C 91008C 91009B 91010B 91011C 91012C(93 年 7 月 1 日起新增 94013C( 牙齦切除術 ) 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 院所 (43). 牙結石清除 - 全口之檢測比率 分子 ( 牙結石清除 - 全口案件數 ): 牙結石清除 - 全口 (91004C) 的案件數 分母 ( 牙醫總案件數 ): 牙醫總案件數 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 院所 (44). 七項醫令合計佔率 分子 ( 七項處理醫令 ): 牙醫門診特約醫療院所申報覆髓 (89006C) 齒內治療緊急處理 (90004C) 牙週病緊急處置 (91001C) 牙結石清除(91003C 91004C) 手術後治療 (92001C) 拔牙後特別處理(92012C) 的申報點數合計 分母 ( 牙醫申報總點數 ): 牙醫處方的申請金額 + 部分負擔金額 26

27 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 院所 (45). 西醫門診 CT(MRI) 案件執行率 分子 1: 門診 CT 案件數 分子 2: 門診 MRI 案件數 分母 : 門診案件數 CT: 電腦斷層, 醫令為 33067B 33068B 33069B 33070B 33071B 33072B MRI: 磁振造影, 醫令為 33084A 33085A 33084B 33085B 資料範圍 : 西醫醫院 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 (46). 住院 CT(MRI) 醫令執行率 分子 1: 住院 CT 醫令數 分子 2: 住院 MRI 醫令數 分母 : 住院案件數 CT: 電腦斷層, 醫令為 33067B 33068B 33069B 33070B 33071B 33072B MRI: 磁振造影, 醫令為 33084A 33085A 33084B 33085B 資料範圍 : 西醫醫院 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 (47). 住院 CT(MRI) 案件執行率 分子 1: 住院 CT 案件數 分子 2: 住院 MRI 案件數 分母 : 住院案件數 CT: 電腦斷層, 醫令為 33067B 33068B 33069B 33070B 33071B 33072B 27

28 MRI: 磁振造影, 醫令為 33084A 33085A 33084B 33085B 資料範圍 : 西醫醫院 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 (48). 基層醫師在醫院 醫院醫師在基層發生金額 指標 1: 西醫基層的專任醫師, 在西醫醫院發生的金額 維度至院所時, 需計算每一家基層院所, 其醫師在西醫醫院發生的總金額 指標 2: 西醫醫院的專任醫師, 在西醫基層發生的金額 維度至院所時, 需計算每一家西醫醫院, 其醫師在西醫基層發生的總金額 運算範圍 : 每季 報表展現的變化格式 : 成長率 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 院所 (49). 超長期住院率 ( 大於 30 日 ) 分子 : 住院超過 30 日的案件數 分母 : 出院案件數 運算範圍 : 每季 ( 以 92Q1 為例, 即為 ~920331) 出院案件 : 出院日在資料範圍內之案件, 按 [ 院所, ID, 生日, 住院日 ] 歸戶, 因作帳之緣故, 可能有多個出院日, 以最晚之出院日為準 住院超過 30 日的案件 : 以出院案件為範圍, 按 [ 院所, ID, 生日, 住院日 ] 歸戶, 找出住院日距離出院日超過 30 日的案件 展現維度 :1. 分局 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> No (50) 日內再住院率 分子 :15-30 日內再住院的案件數 28

29 分母 : 出院案件數 出院案件 : 出院日在資料範圍內之案件, 按 [ 院所, ID, 生日, 住院日 ] 歸戶, 因作帳之緣故, 可能有多個出院日, 以最晚之出院日為準 日內再住院的案件 : 以出院案件為母體, 按 [ID, 生日 ] 勾稽距離出院日 15 至 30 日內的住院案件 運算範圍 : 每季 ( 以 92Q1 為例, 即為 ~920331) 展現維度 :1. 分局 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> Yes (51). 超長期住院率 ( 大於 60 日 ) 分子 : 住院超過 60 日的案件數 分母 : 出院案件數 出院案件 : 出院日在資料範圍內之案件, 按 [ 院所, ID, 生日, 住院日 ] 歸戶, 因作帳之緣故, 可能有多個出院日, 以最晚之出院日為準 住院超過 60 日的案件 : 以出院案件為範圍, 按 [ 院所, ID, 生日, 住院日 ] 歸戶, 找出住院日距離出院日超過 60 日的案件 運算範圍 : 每季 ( 以 92Q1 為例, 即為 ~920331) 展現維度 :1. 分局 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> No (52). 超長期住院率 ( 大於 90 日 ) 分子 : 住院超過 90 日的案件數 分母 : 出院案件數 出院案件 : 出院日在資料範圍內之案件, 按 [ 院所, ID, 生日, 住院日 ] 歸戶, 因作帳之緣故, 可能有多個出院日, 以最晚之出院日為準 住院超過 90 日的案件 : 以出院案件為範圍, 按 [ 院所, ID, 生日, 住院日 ] 歸戶, 找出住院日距離出院日超過 90 日的案件 運算範圍 : 每季 ( 以 92Q1 為例, 即為 ~920331) 29

30 展現維度 :1. 分局 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> No (53). 牙體復形三年重補 ( 保存 ) 率 << 與 [ 牙體復形一 二年重補率 ] 的定義相同, 僅計算的資料範圍不同 >> 分子 ( 同牙位重補數 ): 同診所同病患同牙位, 有兩筆以上 ( 含 ) 的牙體復形醫令, 則分子為 1; ( 附註 : 若費用年月介於 9001~9306, 則同診所 同病患 同牙位 同就醫日期, 同時申報 89004C 及 89005C 則不算重補, 不計入分子 ) 分母 ( 填補總數 ): 同診所同病患同牙位, 含有牙體復形醫令, 則分母為 1 牙體復形醫令 :89001C 89002C 89003C 89004C 89005C 89008C 89009C 89010C 89011C (93 年 7 月 1 日起新增 89012C 89101C ~89112C) 本指標計算的範圍, 是 FDI 牙位表示法之內的牙位資料 ( 成人 36 顆牙, 小孩 20 顆牙, 除此之外的牙位資料全部排除 運算範圍 : 三年 報表展現的資料範圍 : 選擇月份 ( 範圍為此月過去三年的資料, 例如選擇 9112, 則範圍是 ) 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 院所 (54). 牙結石清除 - 全口之半年內重複率 分子 ( 牙結石清除 - 全口半年內重複案件數 ): 以分母案件為母體, 去勾稽同一病人, 在就醫日前 1 至 180 天之間, 曾發生牙結石清除 - 全口案件 ; 若維度為分局 + 院所, 勾稽的範圍是分局內所有院所的案件 分母 ( 牙結石清除 - 全口總案件數 ): 一個月內的案件數 牙結石清除 - 全口 :91004C 運算範圍 : 每月 報表展現的資料範圍 : 選擇月起迄 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> Yes 30

31 (55). 牙週病佔率 分子 : 牙週病學項目的總案件數 分母 : 牙醫總案件數 牙週病學醫令 :91001C 91002C 91003C 91004C 91006C 91007C 91008C 91009B 91010B 91011C 91012C(93 年 7 月 1 日起新增 94013C( 牙齦切除術 ) 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 院所 (56). 牙醫師每月申請點數 以醫師 ID 為主, 列出該醫師在不同院所的申請點數 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局 + 院所 + 醫師 (57). 類固醇藥理重複案件數比率 ( 一 ) 分子 : 類固醇藥理重複案件數 分母 : 類固醇藥理案件數 類固醇藥理 : 藥理分類前 4 碼 6804 類固醇藥理重複案件 : 同一處方, 含有兩筆以上的任何類固醇醫令, 計為一個重複案件 資料範圍 : 西醫醫院 西醫基層 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局 + 總額部門 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 4. 分局 + 院所 + 科別 若維度不同, 是否需重算 --> No (58). 抗生素藥理重複案件數比率 ( 一 ) 分子 : 抗生素藥理重複案件數 分母 : 抗生素藥理案件數 抗生素藥理 : 藥理分類前 4 碼

32 抗生素藥理重複案件 : 同一處方, 含有兩筆以上的任何抗生素醫令, 計為一個重複案件 資料範圍 : 西醫醫院 西醫基層 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局 + 總額部門 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 4. 分局 + 院所 + 科別 若維度不同, 是否需重算 --> No (59). 當季住院超過 90 日之個案繼續住院至超過 120 日之比率 ( 一 ) 分子 : 當季內已出院且超過 120 日者 + 當季內未出院其住院日與當季季末次月最後一日比較超過 120 日者 分母 : 當季內已出院且超過 90 日者 + 當季內未出院其住院日與當季最後一日比較超過 90 日者 已出院個案為有填寫出院日者 ; 未出院個案為出院日未填寫者 按院所 ID 生日 住院日歸戶後, 排除精神科個案 ( 就醫科別 =13) 及呼吸器治療個案 ( 主次處置碼為 或主次診斷碼 51881) 運算範圍 : 每季 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 層級別 3. 分局別 + 院所別 (60). 當季住院超過 90 日之個案繼續住院至超過 120 日之比率 ( 二 ) 分子 : 當季內已出院且超過 120 日者 + 當季內未出院其住院日與當季季末次月最後一日比較超過 120 日者 分母 : 當季內已出院且超過 90 日者 + 當季內未出院其住院日與當季最後一日比較超過 90 日者 已出院個案為有填寫出院日者 ; 未出院個案為出院日未填寫者 按院所 ID 生日 住院日歸戶後, 排除精神科個案 ( 就醫科別 =13) 及呼吸器治療個案 ( 主次處置碼為 或主次診斷碼 51881) 運算範圍 : 每季 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 層級別 32

33 3. 分局別 + 院所別 (61). 西醫重複就診率 ( 二 ) 指標 61.1 分局西醫重複就診率 ( 二 ) 分子 : 排除診察費 =0 之案件, 同一人 同一天 同一分局下, 按 ID 歸戶, 就診 2 次以上之人數 分母 : 排除診察費 =0 之案件, 按 ID 歸戶, 計算分局下之門診人數 運算範圍 : 每季 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 指標 61.2 總額部門西醫重複就診率 ( 二 ) 分子 : 排除診察費 =0 之案件, 同一人 同一天 同一分局 同一總額部門下, 按 ID 歸戶, 就診 2 次以上之人數 分母 : 排除診察費 =0 之案件, 按 ID 歸戶, 計算分局下各總額部門之門診人數 運算範圍 : 每季 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 指標 61.3 院所西醫重複就診率 ( 二 ) 分子 : 排除診察費 =0 之案件, 同一人 同一天 同一分局 同一院所, 按 ID 歸戶, 就診 2 次以上之人數 分母 : 排除診察費 =0 之案件, 按 ID 歸戶, 計算分局下各院所下之門診人數 運算範圍 : 每季 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 (62). 開立慢性病連續處方箋百分比 ( 二 ) 分子 : 開立慢性病連續處方箋案件數 分母 : 給藥案件數 開立慢性病連續處方箋案件 :( 診察費項目代碼為慢箋 ) 或 ( 案件分類 =E1 且慢性病連續處方箋有效期間處方日份 > 給藥天數且慢性病連續處方箋有效日日份為給藥天數的倍數 診察費項目代碼為慢箋 : 00155A 00157A 00170A 00171A 00131B 00132B 00172B 00173B 00135B 00136B 00174B 00175B 00137B 00138B 00176B 33

34 00177B 00139C 00140C 00158C 00159C 00141C 00142C 00160C 00161C 00143C 00144C 00162C 00163C 00145C 00146C 00164C 00165C 00147C 00148C 00166C 00167C 00149C 00150C 00168C 00169C 00178B 00179B 00180B 00181B 00182C 00183C 00184C 00185C 00187C 00189C 00190C 00191C 給藥案件 : 案件之醫令代碼至少一筆醫令 藥品 ( 項目 ) 代號 為 10 碼且案件分類 <>08 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局 + 總額部門 + 特約類別 2. 分局 + 院所 3. 分局 + 院所 + 科別 (63). 慢性病開立慢性病連續處方箋百分比 ( 二 ) 分子 : 開立慢性病連續處方箋案件數 分母 : 慢性病給藥案件數 開立慢性病連續處方箋的案件 :( 診察費項目代碼為慢箋 ) 或 ( 案件分類 =E1 且慢性病連續處方箋有效期間處方日份 > 給藥天數且慢性病連續處方箋有效日日份為給藥天數的倍數 診察費項目代碼為慢箋 : 00155A 00157A 00170A 00171A 00131B 00132B 00172B 00173B 00135B 00136B 00174B 00175B 00137B 00138B 00176B 00177B 00139C 00140C 00158C 00159C 00141C 00142C 00160C 00161C 00143C 00144C 00162C 00163C 00145C 00146C 00164C 00165C 00147C 00148C 00166C 00167C 00149C 00150C 00168C 00169C 00178B 00179B 00180B 00181B 00182C 00183C 00184C 00185C 00187C 00189C 00190C 00191C 慢性醫基層 西醫醫院 運算範圍 : 病給藥案件 : 案件分類 =04 或給藥天數 >=14 日 資料範圍 : 西每月 展現維度 :1. 分局 + 總額部門 + 特約類別 34

35 2. 分局 + 院所 3. 分局 + 院所 + 科別 (64). 住院之 CMI 值 ( 使用 年版本 DRG 權重 ) 分子 : 住院 DRG 權重總和 = Σ( 各 DRG 案件數 * 各 DRG 相對權重 ) 分母 : 住院 DRG 總案件數 各 DRG 相對權重 : 由總局統一提供, 將會在 DB 建檔, 格式如下 Final DRG 相對權重 DRG1 2 DRG2 3 DRG3 2 舉例 : 計算 < 分局 + 院所 > 時, 統計各院所的住院清單 DRG1 案件數 = 50 DRG2 案件數 = 100 DRG3 案件數 = 0 DRG1 案件數 * DRG1 相對權重 + DRG2 案件數 * DRG2 相對權重 + 50 * * * 2 院所的出院案件數 150 資料範圍 : 排除就醫科別 =13( 精神科 ), 並限制出院日在本季, 住院日在 資料範圍 : 西醫醫院 上一季 ( 跨季出院 ) 或本季, 按院所 住院日 ID ID 生日歸 戶為一筆 ( 取出院日最晚的那一筆作為代表 ) 且住院清單 NHI 碼欄位不為空白者 篩選運算範圍的欄位 : 出院日 住院日 運算範圍 : 每季 報表展現的資料範圍 : 每季 展現維度 :1. 分局 + 層級 2. 分局 + 層級 + 科別 3. 分局 + 科別 4. 分局 + 院所 5. 分局 + 院所 + 科別 6. 分局別 + 院所 + 醫師別 (65). 以 CMI 校正之平均每件住院費用 ( 使用 年版本 DRG 權重 ) 分子 : 所有 DRG 之平均醫療費用 分母 :CMI 值 35

36 分子定義 : 所有 DRG 的醫療費用總和 / DRG 總案件數 資料範圍 : 排除就醫科別 =13( 精神科 ), 並限制出院日在本季, 住院日在上一季 ( 跨季出院 ) 或本季, 住院清單 NHI 碼欄位不為空白者 篩選資料範圍的欄位 : 出院日 住院日 DRG 總案件數 : 按院所 住院日 ID ID 生日歸戶為一筆 ( 如有多筆取出院日最晚的那一筆作為代表, 若有相同出院日則取送核那一筆為代表 ) 所有 DRG 的醫療費用總和 : 每一筆案件其住院醫療費用總和 ( 包含切帳申報 ) 資料範圍 : 西醫醫院 篩選運算範圍的欄位 : 出院日 住院日 運算範圍 : 每季 報表展現的資料範圍 : 每季 展現維度 :1. 分局 + 層級 2. 分局 + 層級 + 科別 3. 分局 + 科別 4. 分局 + 院所 5. 分局 + 院所 + 科別 6. 分局別 + 院所 + 醫師別 (66). 中醫重複就診率 指標 66.1 分局中醫重複就診率 分子 : 排除診察費 =0 之案件, 計算同一人 同一案件分類 同一天 於同分局就診 2 次以上之歸戶數 分母 : 排除診察費 =0 之案件, 計算同一人 同一案件分類 同一天 於同分局就醫之門診歸戶數 資料範圍 : 中醫總額 運算範圍 : 每季 指標 66.2 院所中醫重複就診率 分子 : 排除診察費 =0 之案件, 計算同一人 同一案件分類 同一天 於同院所就診 2 次以上之歸戶數 分母 : 排除診察費 =0 之案件, 計算同一人 同一案件分類 同一天 於同院所就醫之門診歸戶數 資料範圍 : 中醫總額 運算範圍 : 每季 36

37 (67). 符合論病例計酬基本診療項目比率 符合論病例計酬基本診療項目比率 =1-( 分子 / 分母 ) 分子 : 不符基本診療項目案件數 分母 : 論病例計酬案件數 資料範圍 : 醫院資料 ( 權屬別代號 01 至 15) 不符基本診療項目案件數 : 住院醫令核減明細資料中論病例計酬醫令明細行政審查錯誤代碼為 B08 B09 B18 及門診醫令核減明細資料中論病例計酬醫令明細行政審查錯誤代碼為 B08 B00 之案件數 論病例計酬案件數 : 住院案件分類為 2 及門診案件分類為 C1 之案件數 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 特約類別 + 院所 (68). 三日內再住院率 分子 : 三日內再住院的案件數 分母 : 出院案件數 出院案件 : 出院日在資料範圍內之案件, 例 : 按 [ 院所, ID, 生日, 住院日 ] 歸戶, 因同一次住院, 會有申報多筆住院醫療費用的情形, 可能有多個出院日, 以最晚之出院日為準 三內再住院的案件 : 以出院案件為母體, 按 [ID, 生日 ] 勾稽距離出院日 0 至 3 日內含跨院的住院案件 運算範圍 : 每季 ( 以 92Q1 為例, 即為 ~920331) 篩選運算範圍的欄位 : 就醫日期 展現維度 :1. 分局 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> Yes (69). 同日急診返診比率 分子 : 按同一院所 同一人歸戶, 兩次急診日差距 =0 天之人次 分母 : 急診人次 急診案件 : 案件分類 02, 且部分負擔第 2 碼為 0 運算範圍 : 每季, 以就醫日期擷取一季的範圍, 例如 1/1 至 3/31 資料範圍 : 西醫醫院 展現維度 :1. 分局 37

38 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> Yes (70). 制酸劑藥理重複案件數比率 ( 二 ) 分子 : 制酸劑藥理重複案件數 分母 : 制酸劑藥理案件數 制酸劑藥理 : 藥理分類前 4 碼 5604, 再排除成份代碼為下列者 : , , , , 制酸劑藥理重複案件 : 同一處方, 含有兩筆不同制酸劑醫令, 方計為重複案件 資料範圍 : 西醫醫院 西醫基層 運算範圍 : 每月 報表展現的資料範圍 : 每季 展現維度 :1. 分局 + 總額部門 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 4. 分局 + 院所 + 科別 (71). 類固醇藥理重複案件數比率 ( 二 ) 分子 : 類固醇藥理重複案件數 分母 : 類固醇藥理案件數 類固醇藥理 : 藥理分類前 4 碼 6804 類固醇藥理重複案件 : 同一處方, 含有兩筆不同類固醇醫令, 方計為重複案件 資料範圍 : 西醫醫院 西醫基層 運算範圍 : 每月 報表展現的資料範圍 : 每季 展現維度 :1. 分局 + 總額部門 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 ( 此維度可再串連至分子明細報表 ) 4. 分局 + 院所 + 科別 (72). 抗生素藥理重複案件數比率 ( 二 ) 分子 : 抗生素藥理重複案件數 分母 : 抗生素藥理案件數 38

39 抗生素藥理 : 藥理分類前 4 碼 0812 抗生素藥理重複案件 : 同一處方, 含有兩筆不同抗生素醫令, 方計為重複案件 資料範圍 : 西醫醫院 西醫基層 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局 + 總額部門 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 ( 此維度可再串連至分子明細報表 ) 4. 分局 + 院所 + 科別 (73). 上呼吸道感染抗生素使用率 ( 二 ) 分子 :URI 且給予抗生素藥品的案件數 分母 :URI 的給藥案件數 資料範圍 : 門診給藥案件 ( 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0, 或處方調劑方式為 其中一種 ) URI: 主診斷前 3 碼為 '460', '462', '465', '487' 抗生素藥品 : 醫令代碼為 10 碼, 且藥理分類前 4 碼 0812 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局 + 總額部門 + 特約類別 2. 分局 + 院所若維度不同, 是否需重算 --> No (74). 超長期住院率 ( 大於 30 日 )( 二 ) 分子 : 住院超過 30 日的案件數 分母 : 出院案件數 資料範圍 : 每季 ( 以 92Q1 為例, 資料範圍為出院日在 至 之案件 ) 出院案件 : 出院日在資料範圍內之案件, 按 [ 院所, ID, 生日, 住院日 ] 歸戶, 因作帳之緣故, 可能有多個出院日, 以最晚之出院日為準 住院超過 30 日的案件 : 以出院案件為範圍, 按 [ 院所, ID, 生日, 住院日 ] 歸戶, 找出住院日距離出院日超過 30 日的案件 排除條件 : u 排除呼吸照護個案, 主次診斷碼 或主次 處置碼

40 u 排除精神病案件, 精神科就醫科別代碼 13 u 排除乳癌試辦計劃案件 : 案件類別為 4: 試辦計劃 及疾 病患來源為 N 或 C 或 R 運算範圍 : 每季 展現維度 :1. 分局 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> No (75). 制酸劑藥理重複案件數比率 ( 三 ) 分子 : 制酸劑藥理重複案件數 分母 : 制酸劑藥理案件數 制酸劑藥理 : 藥理分類代碼為 或 , 再排除下列成份代碼 ( 僅排除單方劑型 ) ( 僅排除單方劑型 ) ( 僅排除單方劑型 ) ( 僅排除單方劑型 ) ( 僅排除單方劑型 ) ( 僅排除單方劑型 ) 制酸劑藥理重複案件 : 同一處方, 含有兩筆不同制酸劑醫令, 計為重複 案件 資料範圍 : 西醫醫院 西醫基層 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局 + 總額部門 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 ( 此維度可再串連至分子明細報表 ) 4. 分局 + 院所 + 科別 (76). 整體門診用藥日數重複率 ( 二 )_ 季 分子 : 按 [ 總額部門 特約類別 ID] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份 40

41 加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0, 或處方調劑方式為 其中一種 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 中醫 排除 04, 08 案件 運算範圍 : 每季 展現維度 :1. 分局 + 總額部門 + 特約類別 (77). 同一院所門診用藥日數重複率 ( 二 )_ 季指標 77.1 [ 分局 + 總額部門 + 特約類別 ] 同一院所用藥日數重複率 分子 : 按 [ 總額部門 特約類別 院所 ID] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 中醫 排除 04, 08 案件 運算範圍 : 每季 指標 77.2 [ 院所 ] 同一院所用藥日數重複率 分子 : 按 [ 院所 ID] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 中醫 排除 04, 08 案件 運算範圍 : 每季 指標 77.3 [ 院所 + 總額部門 ] 同一院所用藥日數重複率 分子 : 按 [ 院所 ID 總額部門] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 中醫 排除 04, 08 案件 運算範圍 : 每季 (78). 整體門診用藥日數重複率 ( 二 )_ 月 分子 : 按 [ 總額部門 特約類別 ID] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 41

42 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0, 或處方調劑方式為 其中一種 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 中醫 排除 04, 08 案件 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局 + 總額部門 + 特約類別 (79). 同一院所門診用藥日數重複率 ( 二 )_ 月指標 79.1 [ 分局 + 總額部門 + 特約類別 ] 同一院所用藥日數重複率 分子 : 按 [ 總額部門 特約類別 院所 ID] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 中醫 排除 04, 08 案件 運算範圍 : 每月 指標 79.2 [ 院所 ] 同一院所用藥日數重複率 分子 : 按 [ 院所 ID] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 中醫 排除 04, 08 案件 運算範圍 : 每月指標 79.3 [ 院所 + 總額部門 ] 同一院所用藥日數重複率 分子 : 按 [ 院所 ID 總額部門] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 中醫 排除 04, 08 案件 運算範圍 : 每月 (80). 整體慢性病門診用藥日數重複率 _ 季 ( 修改定義日期 :95/06/16) 分子 : 按 [ 總額部門 特約類別 ID] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0, 或處方調劑方式為 其中一種 42

43 資料範圍一 : 西醫基層 西醫醫院 資料範圍二 : 限定為 04, 08 案件 08 案件 治療結束日期 欄位所申報之日期視為用藥起日 ( 修改定義日期 :95/06/16) 運算範圍 : 每季 展現維度 :1. 分局 + 總額部門 + 特約類別 (81). 同一院所慢性病門診用藥日數重複率 _ 季 ( 修改定義日期 :95/06/16) 指標 81.1 [ 分局 + 總額部門 + 特約類別 ] 同一院所用藥日數重複率 分子 : 按 [ 總額部門 特約類別 院所 ID] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍一 : 西醫基層 西醫醫院 資料範圍二 : 限定為 04, 08 案件 08 案件 治療結束日期 欄位所申報之日期視為用藥起日 ( 修改定義日期 :95/06/16) 運算範圍 : 每季 指標 81.2 [ 院所 ] 同一院所用藥日數重複率 分子 : 按 [ 院所 ID] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍一 : 西醫基層 西醫醫院 資料範圍二 : 限定為 04, 08 案件 08 案件 治療結束日期 欄位所申報之日期視為用藥起日 ( 修改定義日期 :95/06/16) 運算範圍 : 每季 指標 81.3 [ 院所 + 總額部門 ] 同一院所用藥日數重複率 分子 : 按 [ 院所 ID 總額部門] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍一 : 西醫基層 西醫醫院 資料範圍二 : 限定為 04, 08 案件 08 案件 治療結束日期 欄位所申報之日期視為用藥起日 ( 修改定義日期 :95/06/16) 43

44 運算範圍 : 每季 (82). 整體 7 日內處方用藥日數重複 2 日以上比率 _ 季 ( 修改定義日期 :95/10/05) 分子 : 按 [ 總額部門 特約類別 ID] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍 :1. 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0 2. 排除給藥日份大於 7 日之案件 3. 排除針灸 傷科案件 ( 案件分類為 26 29) ( 修改定義日期 :95/10/05) 4. 限定西醫基層 西醫醫院 中醫案件 運算範圍 : 每季 展現維度 : 分局 + 總額部門 + 特約類別 分子 ( 重覆給藥日數 ) 運算邏輯說明 : 1. 擷取病患的各筆就醫記錄, 並按照就醫日期 給藥日份排序 2. 若 [ 第一筆結束用藥日期 ] >=[ 第二筆就醫日期 ], 則表示第二筆有重覆用藥的情形 ( 說明 : 結束用藥日期 = 就醫日期 + 給藥日份 -1) 3. 重覆用藥日數 =( 前一筆結束用藥日期 ) - ( 後一筆就醫日期 ) 第二筆與第三筆比較 第三筆與第四筆比較.. 以此類推 5. 排除重覆用藥日數 =1 的案件後, 將各筆重覆用藥日數加總, 即為此病患 (ID) 重覆用藥日數 44

45 6. 範例說明 : 下列為甲病患 94Q4(9410~9412) 期間之就醫記錄 就醫日期 給藥日份 結束用藥日期 重覆用藥日數 N/A 重覆給藥日數小計 8 不計入重複 (83). 同一院所 7 日內處方用藥日數重複 2 日以上比率 _ 季 ( 修改定義日期 :95/10/05) 指標 83.1 [ 分局 + 總額部門 ] 同一院所 7 日內處方用藥日數重複 2 日以上比率 _ 季 分子 : 按 [ 總額部門 特約類別 院所 ID] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍 :1. 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0 2. 排除給藥日份大於 7 日之案件 3. 排除針灸 傷科案件 ( 案件分類為 26 29) ( 修改定義日期 :95/10/05) 4. 限定西醫基層 西醫醫院 中醫案件 運算範圍 : 每季 分子 ( 重覆給藥日數 ) 運算邏輯說明 : 1. 擷取病患的各筆就醫記錄, 並按照就醫日期 給藥日份排序 2. 若 [ 第一筆結束用藥日期 ] >=[ 第二筆就醫日期 ], 則表示第二筆有重覆用藥的情形,( 說明 : 結束用藥日期 = 就醫日期 + 給藥日份 -1) 3. 重覆用藥日數 =( 前一筆結束用藥日期 ) - ( 後一筆就醫日期 ) 第二筆與第三筆比較 第三筆與第四筆比較.. 以此類推 5. 排除重覆用藥日數 =1 的案件後, 將各筆重覆用藥日數加總, 即為此病患 (ID) 重覆用藥日數 45 PDF 檔案以 "pdffactory" 試用版建立 ÿÿÿ

46 6. 範例說明 : 下列為甲病患 94Q4(9410~9412) 期間之就醫記錄 就醫日期 給藥日份 結束用藥日期 重覆用藥日數 N/A 重覆給藥日數小計 8 不計入重複 指標 83.2 [ 分局 + 總額部門 + 特約類別 ] 同一院所 7 日內處方用藥日數重複 2 日以上比率 _ 季 分子 : 按 [ 總額部門 特約類別 院所 ID] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍 :1. 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0 2. 排除給藥日份大於 7 日之案件 3. 排除針灸 傷科案件 ( 案件分類為 26 29) ( 修改定義日期 :95/10/05) 4. 限定西醫基層 西醫醫院 中醫案件 運算範圍 : 每季 分子 ( 重覆給藥日數 ) 運算邏輯說明 : 同上 指標 83.3 [ 院所 ] 同一院所 7 日內處方用藥日數重複 2 日以上比率 _ 季 分子 : 按 [ 院所 ID] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍 :1. 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0 2. 排除給藥日份大於 7 日之案件 3. 排除針灸 傷科案件 ( 案件分類為 26 29) ( 修改定義日期 :95/10/05) 4. 限定西醫基層 西醫醫院 中醫案件 運算範圍 : 每季 分子 ( 重覆給藥日數 ) 運算邏輯說明 : 同上 46 PDF 檔案以 "pdffactory" 試用版建立 ÿÿÿ

47 指標 83.4 [ 院所 + 總額部門 ] 同一院所 7 日內處方用藥日數重複 2 日以上比率 _ 季 分子 : 按 [ 院所 ID 總額部門] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍 :1. 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0 2. 排除給藥日份大於 7 日之案件 3. 排除針灸 傷科案件 ( 案件分類為 26 29) ( 修改定義日期 :95/10/05) 4. 限定西醫基層 西醫醫院 中醫案件 運算範圍 : 每季 分子 ( 重覆給藥日數 ) 運算邏輯說明 : 同上 指標 83.5 [ 院所 + 科別 ] 同一院所 7 日內處方用藥日數重複 2 日以上比率 _ 季 分子 : 按 [ 院所 ID 科別] 歸戶 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍 :1. 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0 2. 排除給藥日份大於 7 日之案件 3. 排除針灸 傷科案件 ( 案件分類為 26 29) ( 修改定義日期 :95/10/05) 4. 限定西醫基層 西醫醫院 中醫案件運算範圍 運算範圍 : 每季 分子 ( 重覆給藥日數 ) 運算邏輯說明 : 同上 (84). 整體 7 日內處方用藥日數重複 2 日以上比率 _ 月 ( 修改定義日期 :95/10/05) 分子 : 按 [ 總額部門 特約類別 ID] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍 :1. 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0 2. 排除給藥日份大於 7 日之案件 3. 排除針灸 傷科案件 ( 案件分類為 26 29) ( 修改定義日期 :95/10/05) 4. 限定西醫基層 西醫醫院 中醫案件 運算範圍 : 每月 展現維度 : 分局 + 總額部門 + 特約類別 分子 ( 重覆給藥日數 ) 運算邏輯說明 : 1. 擷取病患的各筆就醫記錄, 並按照就醫日期 給藥日份排 47

48 序 2. 若 [ 第一筆結束用藥日期 ] >=[ 第二筆就醫日期 ], 則表示第二筆有重覆用藥的情形, 說明 : 結束用藥日期 = 就醫日期 + 給藥日份 -1) 3. 重覆用藥日數 =( 前一筆結束用藥日期 ) - ( 後一筆就醫日期 ) 第二筆與第三筆比較 第三筆與第四筆比較.. 以此類推 5. 排除重覆用藥日數 =1 的案件後, 將各筆重覆用藥日數加總, 即為此病患 (ID) 重覆用藥日數 6. 範例說明 : 下列為甲病患 9410 期間之就醫記錄就醫日期給藥日份結束用藥日期重覆用藥日數 N/A 重覆給藥日數小計 8 不計入重複 (85). 同一院所 7 日內處方用藥日數重複 2 日以上比率 _ 月 ( 修改定義日期 :95/10/05) 指標 85.1 [ 分局 + 總額部門 ] 同一院所 7 日內處方用藥日數重複 2 日以上比率 _ 月 分子 : 按 [ 總額部門 特約類別 院所 ID] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍 :1. 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0 2. 排除給藥日份大於 7 日之案件 3. 排除針灸 傷科案件 ( 案件分類為 26 29) ( 修改定義日期 :95/10/05) 4. 限定西醫基層 西醫醫院 中醫案件 運算範圍 : 每月 分子 ( 重覆給藥日數 ) 運算邏輯說明 : 1. 擷取病患的各筆就醫記錄, 並按照就醫日期 給藥日份 48 PDF 檔案以 "pdffactory" 試用版建立 ÿÿÿ

49 排序 2. 若 [ 第一筆結束用藥日期 ] >=[ 第二筆就醫日期 ], 則表示第二筆有重覆用藥的情形,( 說明 : 結束用藥日期 = 就醫日期 + 給藥日份 -1) 3. 重覆用藥日數 =( 前一筆結束用藥日期 ) - ( 後一筆就醫日期 ) 第二筆與第三筆比較 第三筆與第四筆比較.. 以此類推 5. 排除重覆用藥日數 =1 的案件後, 將各筆重覆用藥日數加總, 即為此病患 (ID) 重覆用藥日數 49

50 6. 範例說明 : 下列為甲病患 9410 期間之就醫記錄 就醫日期 給藥日份 結束用藥日期 重覆用藥日數 N/A 重覆給藥日數小計 8 不計入重複 指標 85.2 [ 分局 + 總額部門 + 特約類別 ] 同一院所 7 日內處方用藥日數重複 2 日以上比率 _ 月 分子 : 按 [ 總額部門 特約類別 院所 ID] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍 :1. 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0 2. 排除給藥日份大於 7 日之案件 3. 排除針灸 傷科案件 ( 案件分類為 26 29) ( 修改定義日期 :95/10/05) 4. 限定西醫基層 西醫醫院 中醫案件 運算範圍 : 每月 分子 ( 重覆給藥日數 ) 運算邏輯說明 : 同上 指標 85.3 [ 院所 ] 同一院所 7 日內處方用藥日數重複 2 日以上比率 _ 月 分子 : 按 [ 院所 ID] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍 :1. 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0 2. 排除給藥日份大於 7 日之案件 3. 排除針灸 傷科案件 ( 案件分類為 26 29) ( 修改定義日期 :95/10/05) 4. 限定西醫基層 西醫醫院 中醫案件 運算範圍 : 每月 分子 ( 重覆給藥日數 ) 運算邏輯說明 : 同上 50 PDF 檔案以 "pdffactory" 試用版建立 ÿÿÿ

51 指標 85.4 [ 院所 + 總額部門 ] 同一院所 7 日內處方用藥日數重複 2 日以上比率 _ 月 分子 : 按 [ 院所 ID 總額部門] 歸戶, 計算每個 ID 的重複給藥日份加總 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍 :1. 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0 2. 排除給藥日份大於 7 日之案件 3. 排除針灸 傷科案件 ( 案件分類為 26 29) ( 修改定義日期 :95/10/05) 4. 限定西醫基層 西醫醫院 中醫案件 運算範圍 : 每月 分子 ( 重覆給藥日數 ) 運算邏輯說明 : 同上 指標 85.5 [ 院所 + 科別 ] 同一院所 7 日內處方用藥日數重複 2 日以上比率 _ 月 分子 : 按 [ 院所 ID 科別] 歸戶 分母 : 給藥案件之給藥日份加總 資料範圍 :1. 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0 2. 排除給藥日份大於 7 日之案件 3. 排除針灸 傷科案件 ( 案件分類為 26 29) ( 修改定義日期 :95/10/05) 4. 限定西醫基層 西醫醫院 中醫案件 運算範圍 : 每月 分子 ( 重覆給藥日數 ) 運算邏輯說明 : 同上 (86). 慢性病開立慢性病連續處方箋百分比 ( 三 ) 分子 : 開立慢性病連續處方箋案件數 分母 : 慢性病給藥案件數 資料範圍 : 門診給藥案件 ( 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0, 或處方調劑方式為 其中一種 ) 開立慢性病連續處方箋的案件 : ( 診察費項目代碼為慢箋 ) 且 ( 案件分類 =04 且給藥日份 >=21) 診察費項目代碼為慢箋 :00155A 00157A 00170A 00171A 00131B 00132B 00172B 00173B 00135B 00136B 00174B 00175B 00137B 00138B 00176B 00177B 00139C 00140C 00158C 00159C 00141C 00142C 00160C 00161C 00143C 00144C 00162C 00163C 00145C 00146C 51

52 00164C 00165C 00147C 00148C 00166C 00167C 00149C 00150C 00168C 00169C 00178B 00179B 00180B 00181B 00182C 00183C 00184C 00185C 00187C 00189C 00190C 00191C 慢性病給藥案件 : 案件分類 =04 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 運算範圍 : 每月展現維度 :1. 分局 + 總額部門 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 4. 分局 + 院所 + 科別 (87). 特定藥品併用制酸劑比率 分子 : 同一處方同時使用特定藥品及制酸劑之案件數 分母 : 制酸劑案件數 特定藥品 :Tetracyclines ATC 藥理前 5 碼為 J01AA Aspirin ATC 藥理前 7 碼為 B01AC06 與 N02BA01 Quinolone ATC 藥理前 4 碼為 J01M 制酸劑 :ATC 藥理前 4 碼為 A02A 資料範圍 : 西醫醫院 西醫基層 運算範圍 : 每月展現維度 :1. 分局 + 總額部門 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 ( 此維度可再串連至分子明細報表 ) 4. 分局 + 院所 + 科別 (88). 感冒佔健保支出比率 分子 : 申報感冒之案件醫療費用點數 分母 : 總醫療費用點數 資料範圍 : 西醫醫院 西醫基層 中醫 牙醫 洗腎 其他部門之 門住診 案件說明一 : 西醫醫院 西醫基層 中醫 牙醫 洗腎皆排除總額外案件 總額外案件 : 門診 : 案件分類 = B6 B7 B8 B9 A1 A2 A5 A6 A7 住院 :1. 部分負擔代碼 =006 且部分負擔金額 =0 52

53 2. 案件分類 =4 且部分負擔代碼 =009 且病患來源 =S 說明二 : 其他部門案件為門診 A1 A2 A5 A6 A7 案件 說明三 : 此指標不包含藥局資料 醫療費用點數 : 申請金額 + 部分負擔 感冒案件 :CCS=126( 即主診斷 ICD-9-CM 為下表之案件 :) 附加資訊 : 1 申報感冒之案件給藥日數 2 申報感冒之案件藥費 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局 + 總額部門 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 + 門住診 4. 分局 + 院所 + 總額部門別 5. 分局 + 院所 + 科別 53

54 (91). 糖尿病方案年度評估執行率 ( 建置時間 :95/10/02) 分子 : 分母之 ID 中, 於本年申報 P1403C 或 P1409C 之 ID 歸戶數 分母 : 前一年申報 P14XXX 之 ID 歸戶數 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 運算範圍 : 每年展現維度 :1. 分局 ( 跨院歸戶 ) 2. 分局 + 縣市別 ( 跨院歸戶 ) 3. 分局 + 總額部門 ( 跨院歸戶 ) 4. 分局 + 總額部門 + 特約類別 ( 跨院歸戶 ) 5. 分局 + 總額部門 + 特約類別 + 院所 ( 同院歸戶 ) 6. 分局 + 總額部門 + 特約類別 + 院所 + 醫師 ( 同醫師歸戶 ) (92). 氣喘方案年度評估執行率 ( 建置時間 :95/10/02) 分子 : 分母之 ID 中, 於本年申報 P1603C 之 ID 歸戶數 分母 : 前一年申報 P16XXX 之 ID 歸戶數 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 運算範圍 : 每年展現維度 :1. 分局 ( 跨院歸戶 ) 2. 分局 + 縣市別 ( 跨院歸戶 ) 3. 分局 + 總額部門 ( 跨院歸戶 ) 4. 分局 + 總額部門 + 特約類別 ( 跨院歸戶 ) 5. 分局 + 總額部門 + 特約類別 + 院所 ( 同院歸戶 ) 6. 分局 + 總額部門 + 特約類別 + 院所 + 醫師 ( 同醫師歸戶 ) 54

55 (93). 高血壓方案年度評估執行率 ( 建置時間 :95/10/02) 分子 : 分母之 ID 中, 於本年申報 P1803C 之 ID 歸戶數 分母 : 前一年申報 P18XXX 之 ID 歸戶數 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 運算範圍 : 每年展現維度 :1. 分局 ( 跨院歸戶 ) 2. 分局 + 縣市別 ( 跨院歸戶 ) 3. 分局 + 總額部門 ( 跨院歸戶 ) 4. 分局 + 總額部門 + 特約類別 ( 跨院歸戶 ) 5. 分局 + 總額部門 + 特約類別 + 院所 ( 同院歸戶 ) 6. 分局 + 總額部門 + 特約類別 + 院所 + 醫師 ( 同醫師歸戶 ) 55

56 (94) 制酸劑用藥案件重複率 分子 : 制酸劑重複給藥案件 分母 : 制酸劑之給藥案件 資料範圍 : 限定為西醫醫院及西醫基層之制酸劑給藥案件 ( 給藥案件 : 給藥天數不為 0 或藥費不為 0 或處方調劑方式為 1 0 6) 制酸劑藥物 : 藥理分類代碼為 或 , 再排除下列成份代碼 ( 僅排除單方劑型 ) ( 僅排除單方劑型 ) ( 僅排除單方劑型 ) ( 僅排除單方劑型 ) ( 僅排除單方劑型 ) ( 僅排除單方劑型 ) 制酸劑重複給藥案件 : 同 ID 不同處方之就醫日期 結束用藥日期間有重疊 之給藥案件 結束用藥日期 = 就醫日期 + 給藥天數 -1 若給藥天數 =0, 則結束用藥日期 = 就醫日期 舉例運算 9407 資料時, 分母為 9407 的給藥日數, 分子為 9407 給藥案 件的重複用藥日數 ; 並且在運算分子, 判斷 9407 的案件是否有重複給 藥情形時, 尚會往前勾稽一個月的資料觀察, 也就是往前勾稽到 9406 運算範圍 : 每月 指標特性 : 可累加 展現維度 : 1. 分局 + 總額部門 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 4. 分局 + 院所 + 科別 5. 分局 + 院所 + 醫師 (95) 類固醇用藥案件重複率 分子 : 類固醇重複給藥案件 分母 : 類固醇之給藥案件 56

57 資料範圍 : 限定為西醫醫院西醫基層之類固醇給藥案件 ( 給藥案件 : 給藥天數不為 0 或藥費不為 0 或處方調劑方式為 1 0 6) 類固醇藥物 : 藥理分類前 4 碼為 6804 類固醇重複給藥案件 : 同 ID 不同處方之就醫日期 結束用藥日期間有重疊 之給藥案件 結束用藥日期 = 就醫日期 + 給藥天數 -1 若給藥天數 =0, 則結束用藥日期 = 就醫日期 舉例運算 9407 資料時, 分母為 9407 的給藥日數, 分子為 9407 給藥案 件的重複用藥日數 ; 並且在運算分子, 判斷 9407 的案件是否有重複給 藥情形時, 尚會往前勾稽一個月的資料觀察, 也就是往前勾稽到 9406 運算範圍 : 每月 指標特性 : 可累加 展現維度 :1. 分局 + 總額部門 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 4. 分局 + 院所 + 科別 5. 分局 + 院所 + 醫師 (96) 抗生素用藥案件重複率 分子 : 抗生素重複給藥案件 分母 : 抗生素之給藥案件 資料範圍 : 限定為西醫醫院西醫基層之抗生素給藥案件 ( 給藥案件 : 給藥天數不為 0 或藥費不為 0 或處方調劑方式為 1 0 6) 抗生素藥物 : 藥理分類前 4 碼為 0812 抗生素重複給藥案件 : 同 ID 不同處方之就醫日期 結束用藥日期間有重疊 之給藥案件 結束用藥日期 = 就醫日期 + 給藥天數 -1 若給藥天數 =0, 則結束用藥日期 = 就醫日期 57

58 舉例運算 9407 資料時, 分母為 9407 的給藥日數, 分子為 9407 給藥案 件的重複用藥日數 ; 並且在運算分子, 判斷 9407 的案件是否有重複給 藥情形時, 尚會往前勾稽一個月的資料觀察, 也就是往前勾稽到 9406 運算範圍 : 每月 指標特性 : 可累加 展現維度 :1. 分局 + 總額部門 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 4. 分局 + 院所 + 科別 5. 分局 + 院所 + 醫師 (97). 精神病人出院 7 日及 30 日內門診追蹤治療率 ( 建置時間 :95/04/07) 分子 1: 精神科已出院案件中 7 日內至同院所門診精神科追蹤之案件數 分子 2: 精神科已出院案件中 30 日內至同院所門診精神科追蹤之案件數 分母 : 精神科已出院人數 精神科已出院案件 : 出院日期在當月 ( 例 :9401 即出院日在 及 之間 ) 且就醫科別為 13 的案件, 且用院所 ID 住院日歸戶, 取出院日最晚那一筆案件 7 日內至同院所門診精神科追蹤之案件 : 以精神科出院案件之 ID 及出院日期追蹤 7 日內 ( 門診就醫日期 - 出院日期 <=7) 至同院所門診精神科就醫之案件 58

59 30 日內至同院所門診精神科追蹤之案件 : 以精神科出院案件之 ID 及出院日 期追蹤 30 日內 ( 門診就醫日期 - 出院日期 <=30) 至同院所門診精神科就醫之 案件 每月 ( 需勾稽次月資料 ) 報表展現的資料範圍 : 每月 每季 ( 以月資料累加 ) 展現維度 :1. 分局 + 總額部門 ( 同院歸戶 ) 2. 分局 + 總額部門 + 特約類別 ( 同院歸戶 ) 3. 分局 + 總額部門 + 特約類別 + 院所 ( 同院歸戶 ) (99). 6 歲以下兒童氣喘住院率 _ 季 ( 建置時間 :95/04/07) 分子 :6 歲以下兒童因氣喘住院人數 分母 :6 歲以下兒童曾因氣喘至門住診就醫人數 氣喘 - 主次診斷前 3 碼為 493 年齡計算方式 : 就醫年 - 出生年 <=6 資料範圍 : 西醫醫院 基層這二個總額部門之案件 運算範圍 : 每季 展現維度 : 1. 分局 ( 跨院歸戶 ) 2. 分局 + 縣市別 ( 跨院歸戶 ) 3. 分局 + 總額部門 ( 跨院歸戶 ) 4. 分局 + 總額部門 + 特約類別 ( 跨院歸戶 ) 5. 分局 + 總額部門 + 特約類別 + 院所 ( 分母同院歸戶 分子同分局歸戶 ) 6. 分局 + 總額部門 + 特約類別 + 院所 + 醫師別 ( 分母同院同醫師歸戶 分子同分局歸戶 ) 59

60 (100). 6 歲以下兒童氣喘住院率 _ 年 ( 建置時間 :95/04/07) 分子 :6 歲以下兒童因氣喘住院人數 分母 :6 歲以下兒童曾因氣喘至門住診就醫人數 氣喘 - 主次診斷前 3 碼為 493 年齡計算方式 : 就醫年 - 出生年 <=6 資料範圍 : 西醫醫院 基層這二個總額部門之案件 運算範圍 : 每年 展現維度 : 1. 分局 ( 跨院歸戶 ) 2. 分局 + 縣市別 ( 跨院歸戶 ) 3. 分局 + 總額部門 ( 跨院歸戶 ) 4. 分局 + 總額部門 + 特約類別 ( 跨院歸戶 ) 5. 分局 + 總額部門 + 特約類別 + 院所 ( 分母同院歸戶 分子同分局歸戶 ) 6. 分局 + 總額部門 + 特約類別 + 院所 + 醫師別 ( 分母同院同醫師歸戶 分子同分局歸戶 ) (101). 門診心臟超音波案件執行率 ( 建置時間 :95/04/28) 分子 : 醫令代碼前 5 碼為 且醫令類別為 2 的案件 數 分母 : 門診案件數 資料範圍 : 西醫醫院 西醫基層 運算範圍 : 每季 展現維度 : 1. 分局 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 4. 分局 + 院所 + 醫師 60

61 (102). 門診心臟超音波醫令執行率 ( 建置時間 :95/04/28) 分子 : 醫令代碼前 5 碼為 且醫令類別為 2 的醫令總量合計 分母 : 門診案件數 資料範圍 : 西醫醫院 西醫基層 運算範圍 : 每季 展現維度 :1. 分局 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 4. 分局 + 院所 + 醫師 (103). 西醫重複就診率 ( 三 ) ( 建置時間 :95/03/10) 指標 分局西醫重複就診率 ( 三 ) 分子 : 排除診察費 =0 之案件, 同一人 同一天 同一疾病 ( 主診斷前三碼相同 ) 同一分局下, 按 ID 歸戶, 就診 2 次以上之人數 分母 : 排除診察費 =0 之案件, 按 ID 歸戶, 計算分局下之門診人數 運算範圍 : 每季 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 指標 總額部門西醫重複就診率 ( 三 ) 分子 : 排除診察費 =0 之案件, 同一人 同一天 同一疾病 ( 主診斷前三碼相同 ) 同一分局 同一總額部門下, 按 ID 歸戶, 就診 2 次以上之人數 分母 : 排除診察費 =0 之案件, 按 ID 歸戶, 計算分局下各總額部門下之門診人數 運算範圍 : 每季 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 指標 院所西醫重複就診率 ( 三 ) 分子 : 排除診察費 =0 之案件, 同一人 同一天 同一疾病 ( 主診斷前三碼相同 ) 同一分局 同一院所, 按 ID 歸戶, 就診 2 次以上之人 61

62 數 分母 : 排除診察費 =0 之案件, 按 ID 歸戶, 計算分局下各院所下之門診人數 運算範圍 : 每季 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 (104). 門診注射劑使用率 (95 年西醫醫院品保方案 ) ( 建置時間 :95/03/10) 分子 : 給藥案件之針劑藥品案件數 分母 : 給藥案件數 給藥案件 : 藥費不為 0, 或給藥天數不為 0, 或處方調劑方式為 其中一種 針劑藥品 : 醫令代碼為 10 碼, 且第 8 碼為 2, 但排除門診化療注射劑 急診注射劑及流感疫苗 門診化療注射劑 : 醫令代碼為 37005B, 37031B~37041B 急診注射劑 : 案件分類代碼為 02, 醫令代碼為 10 碼, 且第 8 碼為 2 案件 流感疫苗 : 案件分類代碼為 D2 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 總額部門 + 特約類別 3. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> No (105). 上呼吸道感染病人 7 日內複診率 ( 建置時間 :95/03/10) 指標 [ 分局 + 院所 ] 上呼吸道感染病人 7 日內複診率 分子 : 按院所 ID 歸戶, 計算因 URI 於同一院所, 二次就醫日期小於 7 日之人次 分母 : 按院所 ID 歸戶, 計算 URI 人次 URI: 主診斷前 3 碼為 [460] [462] [465] [487] 要看到 [ 分局 + 特約類別 ] 或 [ 分局 ], 以各院所的分母或分子人數直接加總 : 62

63 運算範圍 : 每季, 程式會以亂數取得一個費用年月為資料範圍計算 展現維度 :1. 分局別 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> No 指標 [ 分局 + 院所 + 總額部門 ] 上呼吸道感染病人 7 日內複診率 分子 : 按院所 ID 總額部門歸戶, 計算因 URI 於同一院所同一總額部門別, 二次就醫日期小於 7 日之人次 分母 : 按院所 ID 總額部門歸戶, 計算 URI 人次 URI: 主診斷前 3 碼為 [460] [462] [465] [487] 運算範圍 : 每季, 程式會以亂數取得一個費用年月為資料範圍計算 63

64 (106). 初次剖腹產率 ( 建置時間 :95/03/10) 分子 : 初次非自願剖腹產案件數 分母 : 總生產件數 初次非自願剖腹產案件 : 醫令代碼為 81004C 97006K 97007A 97008B 97009C 81028C 之案件, 但排除 DRG 碼為 0373B( 自行要求剖腹產 ) 或 0371A( 一般剖腹產 ) 且為前胎剖腹產生產 ( 主次診斷前四碼為 6542) 總生產案件 : 自然產案件 + 剖腹產案件 自然產案件 : 醫令代碼 81017C 81018C 81019C 97001K 97002A 97003B 97004C 97005D 81024C 81025C 81026C 97931K 97932A 97933B 97934C) 剖腹產案件 : 醫令代碼為 81004C 97006K 97007A 97008B 97009C 81028C 運算範圍 : 每月 展現維度 :1. 分局 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 若維度不同, 是否需重算 --> No (107). 住院案件出院後十四日內再住院率 ( 建置時間 :95/03/10) 分子 : 十四日內再住院的案件數 分母 : 出院案件數 運算範圍 : 每季 ( 以 92Q1 為例, 即為 ~92031) 出院案件 : 出院日在資料範圍內之案件, 例 : 按 [ 院所, ID, 生日, 住院日 ] 歸戶, 因同一次住院, 會有申報多筆住院醫療費用的情形, 可能有多個出院日, 以最晚之出院日為準 十四日內再住院的案件 : 以出院案件為母體, 按 [ID, 生日 ] 勾稽距離出院日 0 至 14 日內含跨院的住院案件 資料範圍一 : 每季 資料範圍二 : 分子分母均排除下列十一種情形後再行統計 ( 二 ) 精神科個案 ( 就醫科別 =13) ( 三 ) 乳癌試辦案件 ( 案件分類 4+ 病患來源 N 或 R 或 C) 64

65 ( 四 ) 化學治療及放射線治療 ( 主次診斷 V58.0 V58.1) ( 主次診斷 ) ( 五 ) 早產安胎個案 (ICD 9 CM:64403) ( 主診斷 ) ( 六 ) 罕見疾病 (ICD-9-CM : 2775) 黏多醣症 ( 主診斷 ) ( 七 ) 轉院案件 ( 轉歸代碼 5 6 或 7) ( 八 ) 新生兒未領卡 ( 部份負擔註記 903) ( 九 ) 血友病 (ICD-9-CM : ) ( 主診斷 ) ( 十 ) 冠狀動脈繞道手術 (CABG) 醫令代碼前 5 碼為 及論病例計酬代碼 97901K 97902A 97903B 97906K 97907A 97908B 97911K 97912A 97913B ( 十一 ) 放置血管支架同時申報 經皮冠狀動脈擴張術 (PTCA) 及血管支架之案件 經皮冠狀動脈擴張術(PTCA) 醫令代碼前 5 碼為 , 輪病例計酬代碼 97511K 97512A 97513B 97516K 97517A 97518B 97521K 97522A 97523B 特材代碼前 5 碼為 CBP01 且單價為 或 36750(92 年前價格為 或 54000) ( 十一 ) 器官移植 ( 醫令代碼前 5 碼 ) 1. 心臟移植 : 肺臟移植 :68037( 單肺 ) 68047( 双肺 ) 3. 肝臟移植 : 腎臟移植 :76020 展現維度 :1. 分局 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 此指標有產製院所別明細報表 1 張 若維度不同, 是否需重算 --> Yes (108). 住院案件出院後三日內再急診率 ( 建置時間 :95/03/10) 分子 : 三日內再急診的案件數 分母 : 出院案件數 運算範圍 : 每季 ( 以 92Q1 為例, 即為 ~92031) 出院案件 : 出院日在資料範圍內之案件, 例 : 按 [ 院所, ID, 生日, 住院日 ] 歸戶, 因同一次住院, 會有申報多筆住院醫療費用的情形, 可能有多個出院日, 以最晚之出院日為準 三日內再急診的案件 : 以出院案件為母體, 按 [ID, 生日 ] 勾稽距離出院日 0 至 3 日 65

66 內含跨院的急診案件 急診案件 : 案件分類 02, 且部分負擔第 2 碼為 0 資料範圍一 : 每季 資料範圍二 : 分子分母均排除下列九種情形後再行統計 ( 一 ) 精神科個案 ( 就醫科別 =13) ( 二 ) 乳癌試辦案件 ( 案件分類 4+ 病患來源 N 或 R 或 C) ( 三 ) 化學治療及放射線治療 ( 主次診斷 V58.0 V58.1) ( 主次診斷 ) ( 四 ) 早產安胎個案 (ICD 9 CM:64403) ( 主診斷 ) ( 五 ) 罕見疾病 (ICD-9-CM : 2775) 黏多醣症 ( 主診斷 ) ( 六 ) 轉院案件 ( 轉歸代碼 5 6 或 7) ( 七 ) 新生兒未領卡 ( 部份負擔註記 903) ( 八 ) 血友病 (ICD-9-CM : ) ( 主診斷 ) ( 九 ) 器官移植 ( 醫令代碼前 5 碼 ) 1. 心臟移植 : 肺臟移植 :68037( 單肺 ) 68047( 双肺 ) 3. 肝臟移植 : 腎臟移植 :76020 展現維度 :1. 分局 2. 分局 + 特約類別 3. 分局 + 院所 此指標有產製院所別明細報表 1 張 若維度不同, 是否需重算 --> Yes (109). 糖尿病病患醣化血色素 (HbA1c) 執行率 _ 季 ( 建置時間 :95/03/28) 分子 : 從分母案件中執行醣化血色素 (HbA1c) 檢驗人數 分母 : 門診主次診斷為糖尿病且使用糖尿病用藥之病人數 糖尿病 - 任一主 次診斷之 ICD-9-CM 前三碼為 250 之門診案件 糖尿病用藥 - 指 ATC 前 5 碼為 A10BA A10BB A10BC A10BD A10BX A10BF A10BG A10AB A10AC A10AD A10AE 醣化血色素 (HbA1c) 案件係指申報醫令代碼前五碼為 之案件 自 94 年計算 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 運算範圍 : 每季 66

67 展現維度 :1. 分局 ( 跨院歸戶 ) 2. 分局 + 縣市別 ( 跨院歸戶 ) 3. 分局 + 總額部門 ( 跨院歸戶 ) 4. 分局 + 總額部門 + 特約類別 ( 跨院歸戶 ) 5. 分局 + 總額部門 + 特約類別 + 院所 ( 同院歸戶 ) (110). 糖尿病病患醣化血色素 (HbA1c) 執行率 _ 年 ( 建置時間 :95/03/28) 分子 : 從分母案件中執行醣化血色素 (HbA1c) 檢驗人數 分母 : 門診主次診斷為糖尿病且使用糖尿病用藥之病人數 糖尿病 - 任一主 次診斷之 ICD-9-CM 前三碼為 250 之門診案件 糖尿病用藥 - 指 ATC 前 5 碼為 A10BA A10BB A10BC A10BD A10BX A10BF A10BG A10AB A10AC A10AD A10AE 醣化血色素 (HbA1c) 案件係指申報醫令代碼前五碼為 之案件 自 94 年計算 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 運算範圍 : 每年 展現維度 :1. 分局 ( 跨院歸戶 ) 2. 分局 + 縣市別 ( 跨院歸戶 ) 3. 分局 + 總額部門 ( 跨院歸戶 ) 4. 分局 + 總額部門 + 特約類別 ( 跨院歸戶 ) 5. 分局 + 總額部門 + 特約類別 + 院所 ( 同院歸戶 ) (111). 空腹血脂 (Fasting lipid profile) 執行率 _ 季 ( 建置時間 :95/03/28) 分子 : 從分母案件中執行空腹血脂 (Fasting lipid profile) 檢驗人數 分母 : 門診主次診斷為糖尿病且使用糖尿病用藥之病人數 糖尿病 - 任一主 次診斷之 ICD-9-CM 前三碼為 250 之門診案件 糖尿病用藥 - 指 ATC 前 5 碼為 A10BA A10BB A10BC A10BD A10BX A10BF A10BG A10AB A10AC A10AD A10AE 空腹血脂 (Fasting lipid profile) 人數係指年季內有申報醫令代碼前五碼有 09001( 血清總膽固醇 CHOL)+09004( 空腹血清中性脂肪 TG)+09043( 高密 67

68 度脂蛋白膽固醇 HDL) 三項 ; 或有申報醫令代碼前五碼有 09001( 血清總膽固醇 CHOL)+09004( 空腹血清中性脂肪 TG)+09044( 低密度脂蛋白膽固醇 LDL) 三項 ; 自 94 年計算 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 運算範圍 : 每季 展現維度 :1. 分局 ( 跨院歸戶 ) 2. 分局 + 縣市別 ( 跨院歸戶 ) 3. 分局 + 總額部門 ( 跨院歸戶 ) 4. 分局 + 總額部門 + 特約類別 ( 跨院歸戶 ) 5. 分局 + 總額部門 + 特約類別 + 院所 ( 同院歸戶 ) (112). 空腹血脂 (Fasting lipid profile) 執行率 _ 年 ( 建置時間 :95/03/28) 分子 : 從分母案件中執行空腹血脂 (Fasting lipid profile) 檢驗人數 分母 : 門診主次診斷為糖尿病且使用糖尿病用藥之病人數 糖尿病 - 任一主 次診斷之 ICD-9-CM 前三碼為 250 之門診案件 糖尿病用藥 - 指 ATC 前 5 碼為 A10BA A10BB A10BC A10BD A10BX A10BF A10BG A10AB A10AC A10AD A10AE 空腹血脂 (Fasting lipid profile) 人數係指年季內有申報醫令代碼前五碼有 09001( 血清總膽固醇 CHOL)+09004( 空腹血清中性脂肪 TG)+09043( 高密度脂蛋白膽固醇 HDL) 三項 ; 或有申報醫令代碼前五碼有 09001( 血清總膽固醇 CHOL)+09004( 空腹血清中性脂肪 TG)+09044( 低密度脂蛋白膽固醇 LDL) 三項 自 94 年計算 資料範圍 : 西醫基層 西醫醫院 運算範圍 : 每年 展現維度 :1. 分局 ( 跨院歸戶 ) 2. 分局 + 縣市別 ( 跨院歸戶 ) 3. 分局 + 總額部門 ( 跨院歸戶 ) 4. 分局 + 總額部門 + 特約類別 ( 跨院歸戶 ) 5. 分局 + 總額部門 + 特約類別 + 院所 ( 同院歸戶 ) 68