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1 100 年牙醫門診總額高屏分區 第 4 次共管會議 高屏業務組醫療費用三科 100 年 12 月 6 日 1
2 大 綱 近期點值報告 醫療服務供給與利用情形 101 年度總額分配 計畫修正 100 年度牙醫專案執行情形 協助宣導院所配合事項 2
3 近期點值報告 3
4 100 年第 2 季 - 點值結算 季別 100Q2 季別 99Q2 100Q1 分區 浮動點值 帄均點值 分區 帄均點值 帄均點值 台北北區中區南區高屏東區全局 (4) 台北北區中區南區高屏東區全局 (4)
5 100 年第 3 季 _ 點值預估 就醫跨區就醫調整後新增醫藥分業 預估點數 ( 百萬 ) 預估點值 月份 分區 總額 ( 百萬 ) 地區 ( 百萬 ) 非浮動 浮動 浮動點值 帄均點值 100Q3 台北 3, , 北區 1, , (3) 中區 1, , 南區 1, , 高屏 1, , (4) 東區 合計 9, , 年第 3 季全局結算帄均點值為 :
6 100 年 10 月高屏申報情形 當期 件數醫療費用帄均每件醫療費用 去年同期 成長率 當期 去年同期 成長率 當期 去年同期 成長率 一般 % % % 牙醫特殊服務 % % % 資源缺乏地區改善方案 % % % 預防保健 % % % 職災 % % % 牙周病統合照護 % % % 總計 % % % 6
7 醫療服務供給 與利用情形 7
8 牙醫診所數 - 分區別 牙醫診所數 年月 台北 北區 中區 南區 高屏 東區 總計 成長率 97 年 9 月 , % 98 年 9 月 , % 99 年 9 月 , % 100 年 9 月 , % 100 年 9 月各分區成長率 1.7% 2.5% 1.1% 1.3% 1.3% 1.7% 1.5% - 註 1: 成長率係與前一年同期比較 註 2: 各分區成長率係與 99 年同期比較 8
9 牙醫師數 - 分區別 牙醫師數 年月 台北 北區 中區 南區 高屏 東區 總計 成長率 97 年 9 月 4,414 1,333 2,119 1,197 1, , % 98 年 9 月 4,573 1,394 2,148 1,238 1, , % 99 年 9 月 4,705 1,443 2,208 1,269 1, , % 100 年 9 月 4,880 1,481 2,281 1,314 1, , % 100 年 9 月各分區成長率 3.7% 2.6% 3.3% 3.5% 2.8% -1.6% 3.3% 註 1: 成長率係與前一年同期比較 註 2: 各分區成長率係與 99 年同期比較 9
10 牙醫師數 - 層級別 年月 牙醫師數成長率占率 醫院基層診所合計醫院基層醫院基層 97 年 9 月 ,412 10, % 3.3% 13.1% 86.9% 98 年 9 月 ,682 11, % 2.9% 13.3% 86.7% 99 年 9 月 ,954 11, % 2.8% 13.3% 86.7% 100 年 9 月 ,223 11, % 2.7% 13.8% 86.2% 註 1: 成長率係與前一年同期比較 註 2: 各分區成長率係與 99 年同期比較 10
11 100 年 7-9 月醫療服務價量比較 層級別 層級別 申報件數 ( 千件 ) 醫療點數 ( 千點 ) 帄均每件點數 ( 點 ) 值成長率占率值成長率占率值成長率 醫院 % 8.2% 780, % 8.3% 1, % 基層診所 7, % 91.8% 8,568, % 91.7% 1, % 合計 8, % 9,348, % 1, % 註 1: 醫療費用點數為申請點數 + 部分負擔, 且為核減前點數 註 2: 成長率係與去年同期比較 11
12 100 年 7-9 月醫療服務價量比較 分區別 分區別 申報件數 ( 千件 ) 醫療點數 ( 千點 ) 帄均每件點數 ( 點 ) 成長率值值成長率值成長率 台北 2, % 3,224, % 1, % 北區 1, % 1,375, % 1, % 中區 1, % 1,899, % 1, % 南區 1, % 1,223, % 1, % 高屏 1, % 1,461, % 1, % 東區 % 164, % 1, % 合計 8, % 9,348, % 1, % 註 1: 醫療費用點數為申請點數 + 部分負擔, 且為核減前點數 註 2: 成長率係與去年同期比較 12
13 100 年 7-9 月醫療服務價量比較 案件分類 案件分類 申報件數 ( 千件 ) 醫療點數 ( 千點 ) 帄均每件點數 ( 點 ) 值成長率值成長率值成長率 1. 一般案件 ( 簡表 ) % 37, % % 2. 牙醫急診 3-3.4% 3, % 1, % 3. 牙醫門診手術 % 33, % 2, % 4. 無牙醫鄉服務 % 27, % 1, % 5. 牙周病統合照護 % 82, % 4, % 6. 特殊專業醫療 % 47, % 2, % 7. 其他專案 7, % 8,964, % 1, % 8. 預防保健 % 52, % % 9. 交付機構 0. 99, %.. 合 計 8, % 9,348, % 1, % 註 1: 醫療費用點數為申請點數 + 部分負擔, 且為核減前點數 註 2: 成長率係與去年同期比較 13
14 100 年 7-9 月申報醫療費用點數 案件分類 + 層級別 案件分類 單位 : 千點 醫院 基層診所 全局 值 成長率 值 成長率 值 成長率 1. 一般案件 ( 簡表 ) % 36, % 37, % 2. 牙醫急診 3, % 9-8.5% 3, % 3. 牙醫門診手術 30, % 2, % 33, % 4. 無牙醫鄉服務 1, % 26, % 27, % 5. 牙周病統合照護 16, % 65, % 82, % 6. 特殊專業醫療 25, % 22, % 47, % 7. 其他專案 692, % 8,271, % 8,964, % 8. 預防保健 9, % 43, % 52, % 9. 交付機構 % 99, % 99, % 合計 780, % 8,568, % 9,348, % 註 1: 醫療費用點數為申請點數 + 部分負擔, 且為核減前點數 註 2: 成長率係與去年同期比較 14
15 100 年 7-9 月申報醫療費用點數 (1) 案件分類 + 分區別 單位 : 千點 案件分類 1. 一般案件 ( 簡表 ) 2. 牙醫急診 3. 牙醫門診手術 4. 無牙醫鄉服務 5. 牙周病統合照護 值成長率值成長率值成長率值成長率值成長率 台北 16, % 1, % 9, % 3, % 22, % 北區 4, % % % 2, % 9, % 中區 7, % 1, % 7, % 5, % 21, % 南區 1, % % 6, % 4, % 13, % 高屏 6, % % 7, % 8, % 13, % 東區 % % 1, % 3, % 1, % 總計 37, % 3, % 33, % 27, % 82, % 註 1: 醫療費用點數為申請點數 + 部分負擔, 且為核減前點數 註 2: 成長率係與去年同期比較 15
16 100 年 7-9 月申報醫療費用點數 (2) 案件分類 + 分區別 案件分類 單位 : 千點 6. 特殊專業醫療 7. 其他專案 8. 預防保健 9. 交付機構 合計 值 成長率 值 成長率 值 成長率 值 成長率 值 成長率 台北 10, % 3,108, % 17, % 34, % 3,224, % 北區 12, % 1,322, % 9, % 12, % 1,375, % 中區 11, % 1,813, % 11, % 19, % 1,899, % 南區 3, % 1,171, % 6, % 15, % 1,223, % 高屏 7, % 1,396, % 6, % 14, % 1,461, % 東區 1, % 152, % 1, % 2, % 164, % 總計 47, % 8,964, % 52, % 99, % 9,348, % 註 1: 醫療費用點數為申請點數 + 部分負擔, 且為核減前點數 註 2: 成長率係與去年同期比較 16
17 100 年 7-9 月申報醫療費用點數 費用分類 + 分區別 單位 : 千點 費用分類 1. 藥費 2. 藥服費 3. 診察費 4. 診療小計合計 值成長率值成長率值成長率值成長率值成長率 台北 8, % 2, % 742, % 2,435, % 3,189, % 北區 1, % 1, % 297, % 1,063, % 1,363, % 中區 4, % 1, % 426, % 1,446, % 1,879, % 南區 2, % % 276, % 927, % 1,207, % 高屏 2, % % 327, % 1,116, % 1,446, % 東區 % % 37, % 123, % 161, % 總計 20, % 7, % 2,108, % 7,112, % 9,248, % 占率 0.22% % % % % - 註 1: 上表費用點數皆不含交付機構 註 2: 成長率係與去年同期比較 17
18 100 年 7-9 月申報醫療費用點數 費用分類 + 層級別 單位 : 千點 1. 藥費 2. 藥服費 3. 診察費 4. 診療小計合計 費用分類 值成長率值成長率值成長率值成長率值成長率 醫院 19, % 6, % 167, % 585, % 779, % 基層診所 % % 1,940, % 6,526, % 8,468, % 總計 20, % 7, % 2,108, % 7,112, % 9,248, % 註 1: 上表費用點數皆不含交付機構 註 2: 成長率係與去年同期比較 18
19 100 年 7-9 月醫療服務供給 & 利用概況 項目台北北區中區南區高屏東區全局 診所家數 (100 年 9 月 ) 2, , ,237 成長率 1.7% 2.5% 1.1% 1.3% 1.3% 1.7% 1.5% 醫師數 (100 年 9 月 ) 4,880 1,481 2,281 1,314 1, ,861 成長率 3.7% 2.6% 3.3% 3.5% 2.8% -1.6% 3.3% 人口數 ( 千 ) 7,502 3,507 4,487 3,401 3, ,198 人口數 ( 成長率 ) 0.74% -0.02% 0.16% -0.23% -0.19% -0.78% 0.18% 每位醫師照護人口數 1,537 2,368 1,967 2,588 2,170 3,091 1,956 每萬人口醫師數 申報件數 ( 千 ) 2,817 1,145 1,636 1,066 1, ,103 成長率 0.7% 3.1% -0.6% 2.1% 2.5% -3.7% 1.2% 申報醫療費用 ( 百萬 ) 3,224 1,376 1,899 1,223 1, ,348 成長率 1.8% 3.0% 0.1% 3.0% 1.8% -3.8% 1.7% 帄均每件申報醫療費用點數 1,145 1,202 1,161 1,147 1,130 1,125 1,154 成長率 1.0% -0.1% 0.7% 1.0% -0.6% 0.0% 0.5% 註 1: 人口數來源為 100 年 9 月戶政統計註 2: 診所家數及醫師數成長率係與去年同期相較註 3: 申報件數及醫療費用統計資料期間為 100 年 7-9 月註 4: 申報件數及醫療費用點數成長率係與去年同期相較 19
20 100 年 7-9 月醫療費用成長解構圖 全局 東區 病人數每人就醫次數每次就醫費用每次就醫費用每人就醫次數病人數 1.7% -3.8% 高屏 每次就醫費用每人就醫次數 病人數 1.8% 南區 病人數 每次就醫費用每人就醫次數 3.0% 中區 病人數每人就醫次數每次就醫費用 0.1% 北區台北 每次就醫費用每人就醫次數病人數病人數每人就醫次數每次就醫費用 -8.0% -6.0% -4.0% -2.0% 0.0% 2.0% 4.0% 3.0% 1.8% 醫療費用成長率 台北 北區 中區 南區 高屏 東區 全局 病人數 1.8% 3.5% 0.3% 3.0% 2.5% -2.6% 1.9% 每人就醫次數 1.1% -0.1% 0.7% 1.0% -0.6% 0.0% 0.5% 每次就醫費用 1.0% -0.1% 0.7% 1.0% -0.6% 0.0% 0.5% 醫療費用之成長與減少, 與就醫人數增加與減少相關性較高 20
21 小結 : 醫療服務利用 整體成長 : 件數 1.2% 醫療點數 1.7% 帄均每件點數 0.5% 層級別 : 在點數 帄均每件點數, 醫院成長率皆較基層診所高 分區別 : 件數以北區 3.1% 成長最多, 東區負成長 3.7%; 費用點數以北區 南區 3.0% 成長最多, 東區負成長 3.8%; 單價成長以台北 南區 1% 最多 案件分類 ( 醫療點數 ) 牙醫急診為負成長, 在醫院與基層診所皆為負成長, 且除東區為正成長外, 其他 5 區皆為負成長 牙周統合照護計畫成長最高 ; 以層級別來看, 基層診所的成長率與服務量皆高於醫院層級 ; 以分區別來看, 台北服務量最多, 中區與高屏區成長率較高 費用分類 ( 醫療點數 ) 藥費為負成長, 診察 藥服費 診療費為正成長 以分區別來看, 高屏藥費負成長最高, 但南區藥費為正成長 30% 21
22 101 年度總額分配 計畫修正 22
23 101 年牙醫總額成長率項目表 ( 草案 ) 項目共識草案 ( ) 成長率增加金額 ( 百萬元 ) 一般服務醫療服務成本及人口因素 1.659% 協商因素成長率 0.595% 品質保證保留款 ( 優級 - 增加 1.06 億 ) 0.300% 106 根部齲齒填補 ( 新增支付標準 ) 0.319% 113 違反全民健保醫事服務機構特約及管理辦法之扣款 % -8.5 一般服務成長率及增加金額 2.254% 專款項目 ( 維持 ) ( 百萬 ) 增加金額 ( 百萬 ) 牙醫特殊服務 資源缺乏地區改善方案 ( 醫缺執業與論次費用 ) 年牙周病統合照護計畫 ( 第一 二階段 ~6,800 點 ) 專款項目金額合計 1, 總成長率即增加金額 ( 含一般 + 專款 ) 2.190% 較 100 年度實際預算成長率 2.264% 37,
24 101 年度牙醫門診總額預算四季重分配 ( 草案 ) 原預算與調整後預算之比較表 項目第 1 季第 2 季第 3 季第 4 季合計 101 年原各季預算 101 年原預算占率 8,235,910,860 8,822,715,881 9,460,273,275 9,207,343,826 35,726,243, % 24.70% 26.48% 25.77% % 101 年調整後各季預算 101 年調整後各季預算新占率 8,384,171,669 8,964,046,120 9,117,149,151 9,260,876,902 35,726,243, % 25.09% 25.52% 25.92% % ( 調整後預算 - 原預算 ) 148,260, ,330, ,124,124 53,533,076-24
25 新增支付標準項目 ( 草案 ) 編號 89 C ( 新增 ) 891 C ( 新增 ) 診療項目 支付點數 複合體充填 Compomer restoration 800 特殊複合體充填 Compomer restoration C ( 新增 ) 9 C ( 新增 ) 簡單性口內切開排膿註 :1. 腫脹區切開 沖洗, 局部麻醉費用已內含 2. 限口腔內軟組織膿瘍申報 特殊狀況 保護性肢體制約註 :1. 治療時需使用束縛帶於身心障礙者的四肢, 以保護防止躁動 2. 限全民健康保險牙醫門診醫療給付費用總額特殊服務項目醫療服務詴辦計畫特定身心障礙者牙醫醫療服務申報 3. 須檢附治療身心障礙者使用束縛帶的診療照乙張 備註 : 尚未公告, 請依公告後備註規定實施 25
26 101 年度牙醫門診總額品質保證保留款實施方案 - 修正重點 ( 草案 ) 未符合者減計指標項目 監測值 1. 恆牙 2 年內自家再補率低於 3%P80 2. 自家乳牙 545 天再補率 10% 3. 根管治療 4. 全口牙結石清除 A. 根管治療完成半年後保存率 95% B. 根管治療未完成率 30% C. 院所當年應執行任 2 根管難症特別處理 A. 全口牙結石清除比率 20% B. 施行全口牙結石清除, 且併同牙周疾病控制基本處置 (91014C) 的執行率 > C. 同一病人往前追溯 180 天內重複執行全口牙結石醫令 ( 含跨院 ) 件數比例 20% P80<7.5% 5. 該院所前 1 年的月帄均初核核減率小於 ( 等於 ) 全國 95 百分位的核減率 且院所至少需完成 1 件牙周病統合照護計畫之申報 (P4001C~P4003C) 6. 醫療院所至少需完成 13 件牙周病統合照護計畫 (P4001C~P4003C) 且第三階段完成 3( 含 ) 件 年度口腔癌篩檢至少上傳 3010 筆至國民健康局口腔癌篩檢資料庫 26
27 101 年度牙醫師至醫療資源不足地區執業服務計畫 - 修正重點 ( 草案 ) 項目 執業醫師至鄰近鄉鎮執行巡迴醫療服務時, 得申報論次費用, 且以施行地區之分級多加一級申報, 至多四級 ( 該鄰近鄉鎮係為本計畫公告鄉鎮, 不得跨縣及分區 ) 相關規範 ( 執業服務與巡迴服務計畫同步規範替代牙科治療台最低要求 ) 違規處理時機 論次費用申報新增檢附文件 修正內容 執業醫師至鄰近鄉鎮執行巡迴醫療服務時, 得申報論次費用 ( 該鄰近鄉鎮係為本計畫公告鄉鎮 每月總服務量保障額度偏低者, 牙醫全聯會應優先鼓勵增加巡迴醫療次數 ( 二 ) 執行本計畫之牙醫巡迴醫療服務時, 至少須具有帄躺的檢查床, 或能支撐頭部且可調整椅背之檢查躺椅 ( 角度至少可調整至 45 度 ), 替代牙科治療台使用 如經 並遭停止特約以上處分者, 自處分停約日起即停止執行本計畫 ( 含行政救濟程序進行中尚未執行或申請暫緩處分者 ) (2) 公文 ( 經牙醫全聯會審核同意之事前申請表及同意函及醫事人員報備支援申請書 ) 27
28 101 年度牙醫師至牙醫醫療資源不足地區巡迴服務計畫 - 修正重點 ( 草案 ) 項目 修正內容 八 申請程序 1. 受理收件 : 備查文件規定 特定治療項目代號 填寫 違規處理時機 論次費用申報新增檢附文件 1. 受理收件 : 首次申請參與本計畫之醫療團或已核備之醫療團, 如有變更或增減巡迴地點及醫師名單, 應檢送申請書 計畫書書面資料及檔案, 以掛號郵寄至牙醫全聯會受理收件 巡迴醫療團月統計資料及排班表影本 ( 以醫療團為單位 ) 寄牙醫全聯會備查, 其中巡迴醫療團月統計資料及排班表請醫療團所屬公會另以電子檔為原則, 於次月 25 日前傳送備查 特定治療項目代號 ( 一 ) 請填 F3( 巡迴醫療團 ) 特定治療項目代號 ( 二 ) 請填 XX( 社區醫療站 ) ( 參與屏南 甲以 六龜及台東大武醫療站之院所請注意公告 ) ( 八 ) 如經保險人予以停止特約以上處分者, 自處分停約日起即停止執行本計畫 ( 含行政救濟程序進行中尚未執行或申請暫緩處分者 ) (2) 公文 ( 經牙醫全聯會審核同意之事前申請表及同意函及醫事人員報備支援申請書 ) 28
29 101 年度牙周病統合照護計畫 - 修正重點 (1- 草案 ) 預算分配 病人資格 項目 提醒 : 請院所務必上 VPN 登錄收案病患 ID,101 年將配合啟動重複收案清查 通則 3. 特約院所擬執行治療前牙周病檢查時, 應先詢問病人是否已持有牙周病照護手冊, 接受過治療, 並請至健保 VPN 牙周病統合照護計畫登錄及查詢該病患是否曾接受牙周病統合性治療, 如個案未曾接受統合性治療或曾接受統合性治療超過一年以上, 始得執行 修正內容 P4001C P4002C 專款支應,P4003C 一般預算支應, 自 101 年度移撥 1.44 億元, 保障點值每點 1 元, 第 4 季預算金額不足時, 採浮動點值結算 收案之病患, 仍需至 VPN 鍵錄病患 ID, 俾利釐清院所收案先後 通則 3. 特約院所擬執行治療前牙周病檢查時, 應先詢問病人是否曾接受過牙周病統合照護治療, 如個案未曾接受統合性治療或曾接受統合性治療超過一年以上 ( 以執行 P4001C 起計 ), 始得執行 29
30 101 年度牙周病統合照護計畫 - 修正重點 (2- 草案 ) 項目 修正內容 支付標準 P4001C~P4003C 備註修訂 五 牙醫師資格 ( 三 ) 醫師 99 年合計提供治療個案, 於 100 年 7 月統計, 如符合以下三項指標任何一項,101 年 1 月起兩年內不得參加本計畫, 屆滿需再接受教育相關教育訓練後申請 1. 明訂 P4001C 與 P4003C 之 X 光片限申報 34001C 及 34002C (P4002C 不可併報 X 光片 ) 2. 明訂第二 三階段間隔時間為 28 天 刪除牙醫師退場機制條文 醫管措施 ~ 有關因教學計畫及另有醫療需要者, 另提報增加每月合理量程序 為提升本計畫執行率, 刪除每月合理量限制 30
31 100 年度牙醫專案執行情形 - 醫缺方案執行分析 - 牙體復形保固期內跨院所重複申報 - 牙齦切除術不符適應症立抽專案 -180 天內跨院所重複申報全口牙結石清除 - 牙醫門診初診診察費申報分析 - 牙醫交付處方申報異常處理情形 31
32 100 年度牙醫醫療資源不足地區 - 執業計畫施行地區一覽表 ( 無牙醫鄉 ) 縣市別分類級數鄉鎮別 屏東縣 (12 鄉 ) 高雄市 (6 區 ) 新埤鄉 (100.11) 竹田鄉 崁頂鄉 枋山 2 級 (6 鄉 ) 鄉 佳冬鄉 ( 醫療站 - 每週 2 天夜診 ) 滿州鄉 三地門鄉 瑪家鄉 ( 簽約中 ) 春日鄉 3 級 (6 鄉 ) 獅子鄉 牡丹鄉 泰武鄉 霧台鄉 (100.11) 2 級 (3 區 ) 甲以區 ( 醫療站 - 無夜診 ) 六龜區 ( 醫療站 - 無夜診 ) 田寮區 3 級 (3 區 ) 茂林區 桃源區 那瑪夏區 澎湖縣 (2 鄉 ) 4 級 (2 鄉 ) 白沙鄉 (100.7) 湖西鄉 (100.3) 32
33 100 年度牙醫師至牙醫醫療資源不足地區執業服務計畫 - 服務量分析 機構名稱 月帄均申請件數 月帄均申請點數 帄均每人次 保障額度 保障額度達成率 承 o 牙醫 ( 杉林區 ) , 萬 33~47% 瓦 oo 牙醫 ( 霧台鄉 ) 44 36, 萬 5~17.2% 家 o 牙醫 ( 來義鄉 ) ,849 1, 萬 127~185% 望 o 衛生所 , 萬 26.5~46% 七 o 衛生所 , 萬 26.5~83% 宏 o 牙醫 (100.3) , 萬 15~33% 明 o 牙醫 (100.7) , 萬 37~64.7% 備註 保障額度達成率偏低之醫缺執業院所, 請所轄牙醫師公會協調, 增加原同意醫療團設置之巡迴點, 提高專款專用效益, 並可撙節醫療資源 例 : 承 o 牙醫 - 高縣牙醫師公會協調增加至某國小巡迴 註 1: 截至 參與本方案家數成長率 40%( 增加 2 家 ) 件數成長率 8.9% 費用成長率 3.9% 帄均每件點數為負成長 4.6% 註 2: 整體保障額度達成率為 49.6%(39~57%) 排除家 o 牙醫後達成率為 33.7%(24~37%) 33
34 100 年度牙醫師至牙醫醫療資源不足地區巡迴服務計畫 - 服務量分析 (1) 項 目 當期 參與院所家數 去年同期 成長率 當期 參與醫師數 去年同期 成長率 100/ % % 100/ % % 100/ % % 100/ % % 100/ % % 100/ % % 100/ % % 帄均 % % 34
35 100 年度牙醫師至牙醫醫療資源不足地區巡迴服務計畫 - 服務量分析 (2) 項 目 當期 申請件數 ( 論量 ) 醫療費用 ( 論量 ) 去年同期 成長率 當期 去年同期 成長率 100/01 2,182 2, % % 100/02 1,431 1, % % 100/03 2,664 3, % % 100/04 2,522 3, % % 100/05 2,517 3, % % 100/06 2,393 2, % % 100/07 1,449 1, % % 帄均 2,165 2, % % 35
36 100 年度牙醫師至牙醫醫療資源不足地區巡迴服務計畫 - 服務量分析 (3) 項 目 當期 巡迴時數 去年同期 成長率 當期 論次費用 去年同期 成長率 100/ % 1,066, , % 100/ % 862, , % 100/ % 1,565, , % 100/ % 1,506, , % 100/ % 1,630, , % 100/ % 1,496, , % 100/ % 1,544, , % 帄均 % 1,381, , % 36
37 影響 100 年度醫缺巡迴論次費用因素 項目 99 年 100 年 增減巡迴點 核實申報 論次 + 論量 總計 備註 : 除增加論次巡迴點外,2 3 級巡迴點每小時服務點數分別由 1200 點 1500 點及 1500 點 2400 點 37
38 100 年度牙醫專案追扣執行成效 (1/2) 項目 費用年月 結果 家數 醫師數 件數 追扣點數 牙體復形保固期內跨院所重複申報誤報收回 ,105,700 支付標準規定 : 同醫師同病患同顆牙申報牙體復形, 乳牙一年 恆牙一年半內, 不論任何原因, 所做任何形式 ( 窩洞及材質 ) 之再填補, 皆不得再申報充填 (89001C~89005C, 89008C~89012C) 費用 項目 牙齦切除術 (91011C 91012C) 不符適應症抽審專案 費用年月 結果 家數 醫師數 筆數 核扣點數 ,400( 含輔導自承追扣點數 ) 牙齦切除術臨床治療指引規定 :(1) 藥物性或激素性牙齦腫大 增生 ( 例 : 口服癲癇病藥物 懷孕婦女之牙齦腫大 增生 )(2) 病因不明齒齦纖維化 (3) 齒槽骨無破壞牙周囊袋 38
39 100 年度牙醫專案追扣執行成效 (2/2) 項目 180 天內跨院所重複申報全口牙結石清除費用誤報收回 費用年月 年度家數醫師數誤報點數成長率 ,000 結果 家數 醫師數 筆數 追扣點數 ,800 支付標準規定 : 現有治療需要之患者每半年最多申報一次, 擷取資料定義為比對同一醫師 同一病患於 180 天內跨院所再執行 91004C 之費用 歷年來本專案執行成效 , % , % 39
40 牙醫門診初診診察費審查發現 抽樣審查案件之病歷首頁印有 : 本診所為您提供全方位的醫療服務, 將免費為您拍攝數位化全口 X 光片, 但實際仍有申報門診初診診察費 (01271C), 顯與免費拍攝 X 光片事實不符 常見 01271C 抽審案件, 因病歷未記載 X 光片呈現之診斷與發現而被核減診察費差額 新特約院所申報初診診察費件數占率偏高 ( 即執行率偏高 ) 40
41 牙醫門診初診診察費申報分析 項目 0127*C 總筆數 0127*C 重複筆數 1C 重複筆數 2C 重複筆數 3C 重複筆數 申報情形 526,692 47,535 36,893 10, 執行率及重複率 6.82% 9.03% 7.00% 2.01% 0.01% 後端院所申報 283,872 13,373 10,488 2, 後端院所重複率 4.71% 3.69% 1.01% 0.01% 資料期間 :99 年 1 月 ~100 年 7 月申報 01271C~01273C 筆數 ( 排除 14,15,16,B6 案件 ) 1. 執行率 :0127*C 總筆數 /9901~10007 申請件數 2. 重複率 :0127*C 重複筆數 / 0127*C 總筆數 3. 後端院所重複率 : 後端院所申報 0127*C 重複筆數 / 後端院所 0127*C 總筆數 41
42 申報 0127*C 病患歸戶結果 重複筆數人數家數 /01~07 當天重複執行 依病患歸戶分佈院所狀況, 顯示重複申報情形並無院所集中性 42
43 牙醫門診初診診察費專案處理方式 狀況處理方式家數筆數核扣金額 1. 同院所同醫師執行 , 同院所不同醫師執行 逕予核扣診察費差額 , 不同院所同醫師執行 , 不同院所不同醫師 依歸戶結果處理 ,946 A. 同一病患重複多筆重複 6 筆以上病患 45 5 B. 當天重複執行 100/04-7 重複病患 電訪病患調閱病歷 C. 後端院所重複執行偏高院所 函文 50 家院所, 轉知統計結果及提醒審慎執行 01271C, 內容詳附件 1 篩選後端院所重複筆數 >90PR(26 家 - 附件 2) 重複率 >4.7% 之院所 (24 家 - 附件 2) 43
44 牙醫交付處方常見異常情形 有申報交付調劑費 - 有申報交付處方, 但就醫日期 卡號錯置 藥品代碼或品項數等申報錯誤狀況 以電話輔導為主 - 有申報交付調劑費, 但處方箋未交給病患至藥局取藥 未申報交付處方 大原則 : 配合藥局勾稽結果核扣藥費及藥服費 - 先電話輔導 (2~3 個月 ) - 發函正確申報 : 經電話輔導約 2 個月後, 第 3 個月勾稽仍未申報交付處方者 ( 再觀察輔導約 2~3 個月 ) - 發函輔導限期改善 : 經發函正確申報後於限期改善費用年月, 仍未改善者, 將移請醫管科違約記點 1 次 44
45 牙醫未申報交付處方處理狀況 縣市別 核扣院所數 藥費藥服費合計 * 函文輔導家數 高雄市 ,353 9,873 21,226 9 高雄縣 158 7,274 6,057 13,331 7 屏東縣 163 7,238 6,371 13, 澎湖縣 ,781 2 合計 ,767 23,180 49, 備註 : 其中約 3 家已發輔導限期改善函, 高市 - 親辰, 高縣 - 民忠, 屏縣 - 張信生資料擷取日期 : ~
46 重申牙醫交付處方規定 依據本局 100 年 10 月 24 日健保醫字第 號函辦理 主旨 : 為配合醫藥分業政策, 提升本保險藥事服務品質, 重申特約牙醫院所之牙醫 師, 應符合 藥事法 之規定, 方得依其自開處方, 親自為藥品之調劑 說明 : 一 依現行 藥事法 第 102 條第 1 項規定, 醫師以診療為目的, 並具有本法規定之調劑設備者, 得依自開處方, 親自為藥品之調劑 又依同條文第 2 項規定, 全民健康保險實施 2 年後, 前項規定以在中央或直轄市衛生主管機關公告無藥事人員執業之偏遠地區或醫療急迫情形為限 二 另依行政院衛生署 96 年 11 月 16 日衛署藥字第 號函釋, 牙科醫療業務之拔牙 根管治療 腫瘤 息肉切除及植牙等手術性治療, 醫師於術前或術後開給止痛藥及消炎藥, 應屬手術之延伸處置, 尚可符合 藥事法施行細則 第 50 條之醫療急迫情形之範疇 三 故特約牙醫院所之牙醫師, 依其自開處方, 親自為藥品之調劑, 應符合上述藥事相關規範 ; 否則, 應將處方箋交付病患至本保險特約藥局調劑 領藥 46
47 藥事法 相關規範之調劑設備 依據 : 公告 藥局設置作業注意事項 : 藥局設置總面積需有十八帄方公尺以上, 其空間應有調劑處所 候藥區 ( 十八帄方公尺約 5.48 坪 ) 發布 藥品優良調劑作業準則 第 10 條規定 : 調劑處所應有六帄方公尺以上之作業面積, 並應與其他作業處所明顯區隔 ( 六帄方公尺約 1.8 坪 ) 47
48 請協助宣導院所配合事項 48
49 行政審查常見不符規定項目 1. 牙齦切除術 (91013C): 應與根管治療或牙體復形合併申報, 不得同時申報 91011C 及 91012C 2. 初診診察費 (01271C~01273C): 不可與一般診察費重複申報 已解決 : 新增 01271C~01273C 之醫令類別非為 0 時 (PBA), 即退件處理 3. 釘強化術 (89007C): 需檢附術後 X 光片與填補合併申報 已解決 :1 3 項新增 PHE 檢核核扣 4. 同醫師同病患 180 天內跨院所重複申報全口牙結石清除費用 5. 同醫師同病患同顆牙牙體復形保固期內 ( 恆牙 -545 天 乳牙 天 ) 跨院所重複申報 已解決 :4 5 項總局已列為 1 年 1 次啟動回溯審查專案追扣 49
50 專業審查常見不符規定項目 病歷未記載主訴 : 常見於 1 年 1 次例行抽審院所及偶落入抽審指標院所 ( 前 1 2 個月 ) 病歷或記錄增刪, 未依規定於增刪處簽名或蓋章及註明年 月 日 ( 請加強宣導院所 ) 申請 0127*C 案件, 病歷未記載 X 光片呈現之診斷與發現 牙齦切除術 (91011C 91012C) 口內切開排膿 (92003C) 未依牙醫臨床治療指引相關規定施行 50
51 健保 IC 卡相關就醫注意事項 保險對象就醫時所持健保 IC 卡, 若有表面正常而晶片異常, 未能正常使用 IC 卡掛號, 特約院所仍應受理保險對象以健保身份就醫, 並輔導其向本局各分區業務組辦理換卡, 特約醫療院所以 異常代碼 受理就醫作業及申報 上傳醫療費用 - 尚未取得就醫序號 B000; 已取得就醫序號 B001 重申 特殊疾病 ( 如愛滋病 ) 保險對象就醫, 經病人要求, 可不於健保 IC 卡登錄相關診斷及用藥等記錄, 就醫序號可以 Z000 或 Z001 上傳 51 51
52 謝謝聆聽 52
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
98年度牙醫門診醫療給付費用總額資源缺乏地區改善方案
105 年度全民健康保險牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案 一 依據 : 全民健康保險會 ( 以下稱健保會 ) 協定年度醫療給付費用總額事項辦理 二 目的 : 鼓勵牙醫師至牙醫醫療資源不足地區及山地離島執業及提供巡迴醫療服務, 均衡牙醫醫療資源, 並提供一個有效 積極 安全的醫療體系, 期使全體保險對象獲得適當之牙醫醫療服務 三 實施期間 : 105 年 1 月 1 日至 105 年 12 月 31
Ｉ、西醫及牙醫
第三部牙醫 全民健康保險醫療費用支付標準 附件 2 第一章門診診察費 基地區醫 支 編號 層區域學付院醫醫中點 所院院心 數 00128C - 重度以上特定身心障礙 ( 非精神疾病 ) 者診察費 v v v v 500 修訂註 註 : 限全民健康保險牙醫門診醫療給付費用總額特殊服務項目醫療服務詴辦計畫特定身心障礙者牙醫醫療服務申報 00301C - 中度特定身心障礙 ( 非精神疾病 ) 者診察費註
Ｉ、西醫及牙醫
100 年全民健康保險牙醫門診總額牙周病統合照護計畫一 依據全民健康保險醫療費用協定委員會 ( 以下簡稱費協會 )100 年度全民健康保險醫療費用總額協商暨 163 次會議決議及行政院衛生署 100 年 1 月 25 日衛署健保字第 1000001785 號核定函 二 目的本計畫之實施, 係藉增加牙周病照護之內容, 建立治療照護架構, 期提升牙周病照護品質, 增進就醫公平性, 以減少後續口腔醫療疾病費用之負擔
牙醫支付標準部分修正項目
重要資訊請妥善保存, 遺失恕不補發 2015 年 3 月 1 一. 牙醫支付標準部分修正項目 原全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務試辦計畫特定身心障礙者條文 改為 全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫 適用對象 ( 一 ) 門診診察費 編號 診療項目 基地區醫層區域學院醫醫中所院院心 支付點數 00128C - 重度以上特定身心障礙 ( 非精神疾病 ) 者診察費 v v v v 520 00301C
<4D F736F F D A67EA5FEA5C1B0B7B164AB4FC049A4FAC2E5AAF9B645C160C342A4FAA950AF66B2CEA658B7D3C540AD70B565A15DA6DB A5CDAEC4A15E2E646F63>
104 年全民健康保險牙醫門診總額牙周病統合照護計畫一 依據 : 全民健康保險會 ( 以下稱健保會 ) 協定年度醫療給付費用總額事項辦理 二 目的 : 本計畫之實施, 係藉增加牙周病照護之內容, 建立治療照護架構, 期提升牙周病照護品質, 增進就醫公平性, 以減少後續口腔疾病醫療費用之負擔 三 執行目標 : 本計畫照護人次以達成第二階段 125,000 人次及第三階段 90,000 人次為執行目標
牙醫支付標準部分修正項目
重要資訊請妥善保存, 遺失恕不補發 2017 年 3 月 本期主編 : 審查醫師林奕亘醫師 * 牙體復形 : (1) 牙體復形各項目之點數均包括牙科局部麻醉費 (96001C) 在內 (2) 同顆牙申報充填, 乳牙一年 恆牙一年半內, 所做任何形式 ( 窩洞及材質 ) 之再填補, 皆不得再申報充填 (89001C~89005C,89008C~89012C,89014C~89015C) 費用 (3)
附表 牙醫院所感染管制 SOP 作業考評表 附表 牙醫院所感染控制 SOP 作業考評表 酌修文字 B. 軟體方面 B. 軟體方面 項目 1. 完備病人預警防範措施 2. 適當個人防護措施 10. 感染管制流程製訂 評分標準 C. 看診前詢問病人病史 B. 符合 C, 詢問病人
第三部牙醫 第一章門診診察費 00128C - 重度以上特定身心障礙 ( 非精神疾病 ) 者 診察費 註 : 限 全民健康保險牙醫門診總額特殊 醫療服務計畫 適用對象之牙醫醫療 服務申報 00301C - 中度特定身心障礙 ( 非精神疾病 ) 者診察 費 註 : 限 全民健康保險牙醫門診總額特殊 醫療服務計畫 適用對象之牙醫醫療 服務申報 00302C - 中度以上精神疾病患者診察費 註 : 1.
101年度牙醫門診總額牙周病統合照護計畫修訂對照表
102 年度全民健康保險牙醫門診總額牙周病統合照護計畫一 依據 : 各年度全民健康保險醫療給付費用總額之協議結果 二 目的 : 本計畫之實施, 係藉增加牙周病照護之內容, 建立治療照護架構, 期提升牙周病照護品質, 增進就醫公平性, 以減少後續口腔疾病醫療費用之負擔 三 執行目標 : 本計畫以達成 66,800 照護人次 ( 以 P4002C 施行件數認定 ) 為執行目標 四 預算來源及支付範圍 :
全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準部分診療項目修正項目
全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準部分修正項目 第三部牙醫第一章門診診察費 00128C - 重度以上特定身心障礙 ( 非精神疾病 ) 者診察費註 : 限全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務試辦計畫特定身心障礙者牙醫醫療服務申報 00301C - 中度特定身心障礙 ( 非精神疾病 ) 者診察費註 : 限全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務試辦計畫特定身心障礙者牙醫醫療服務申報 基地區醫支層區域學付院醫醫中點所院院心數
98年度牙醫門診醫療給付費用總額資源缺乏地區改善方案
103 年度全民健康保險牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案 第一項牙醫師至牙醫醫療資源不足地區執業服務計畫一 依據 : 各年度全民健康保險醫療給付費用總額之協議結果 二 目的 : 鼓勵牙醫師至牙醫醫療資源不足地區及山地離島執行醫療服務, 均衡牙醫醫療資源, 並提供一個有效 積極 安全的醫療體系, 期使全體保險對象獲得適當之牙醫醫療服務 三 實施期間 : 103 年 1 月 1 日至 103 年 12
101年度牙醫門診總額牙周病統合照護計畫修訂對照表
107 年全民健康保險牙醫門診總額牙周病統合照護計畫 一 依據 : 全民健康保險會 ( 以下稱健保會 ) 協定年度醫療給付費用總額事項辦理 二 目的 : 本計畫之實施, 係藉增加牙周病照護之內容, 建立治療照護架構, 期提升牙周病照護品質, 增進就醫公平性, 以減少後續口腔疾病醫療費用之負擔 三 執行目標 : 本計畫照護人次以達成第二階段 230,000 人次及第三階段 184,000 人次為執行目標
全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準部分修正項目 裝 第三部牙醫第一章門診診察費 基地區醫支層區域學付院醫醫中點所院院心數 - 牙科門診診察費 1. 每位醫師每日門診量在二十人次以下部分 ( 20) 00121C 1) 處方交付特約藥局調劑 v v v v C 2) 未開處方或處
全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準部分修正項目 裝 第三部牙醫第一章門診診察費 基地區醫支層區域學付院醫醫中點所院院心數 - 牙科門診診察費 1. 每位醫師每日門診量在二十人次以下部分 ( 20) 00121C 1) 處方交付特約藥局調劑 v v v v 230 00122C 2) 未開處方或處方由本院所自行調劑 v v v v 230 2. 每位醫師每日門診量超過二 人次部分 (>20) 00123C
( 一 ) 書寫格式 : 以 WORD 形式建檔,A4 版面, 由左而右, 由上而下,( 標 ) 楷書 14 號字型, 橫式書寫 ( 二 ) 封面 : 包括計畫名稱 執行單位 執行期間 ( 三 ) 內容至少應包括下列項目 : 1. 前言 : 請敘述申請本計畫動機, 包括 : 加強中醫醫療照護門診的種
全民健康保險西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療試辦計畫 一 依據 : 各年度全民健康保險醫療給付費用總額之協議結果 二 目的 : ( 一 ) 針對住院中之腦血管疾病及顱腦損傷患者, 藉由具文獻依據之中醫輔助醫療介入措施, 期使達到病患神經學功能進步 日常生活能力改善 生活品質提昇, 併縮短住院天數, 降低醫療費用支出的目的 ( 二 ) 希望透過中西醫結合的治療方式, 將腫瘤患者經手術 放化療後常出現的腸胃不適
102年度全民健康保險西醫基層總額醫療資源不足地區改善方案
105 年度全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案 衛生福利部中央健康保險署 105 年 2 月 18 日健保醫字第 1050001627 號公告 衛生福利部中央健康保險署 105 年 4 月 18 日健保醫字第 1050004206 號公告修正 一 依據 : 全民健康保險會 ( 以下稱健保會 ) 協定年度醫療給付費用總額事項辦理 二 目的 : 鼓勵西醫基層及醫院醫師到醫療資源不足地區提供醫療保健服務,
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門診透析預算執行概況 中央健康保險署 106.2.15 1 大綱 106 年協定事項 105 年第 4 季點值推估 101 年 -105 年醫療供給 醫療利用與產能 健保署重點策略 2 106 年門診透析服務協定事項 透析預算部門 年度 105 年預算億元 (A) 105Q1 申報費用點數億點 105Q1 申報費用點數占率 106 年預算億元 106 年新增預算數億元 (B) 占透析預算成長率 醫院
總額預算的困境與展望
健保改革對醫療院所之衝擊 楊銘欽 台灣大學健康政策與管理研究所 1 二代健保重要改革及衝擊 第四十四條保險人為促進預防醫學 落實轉診制度, 並提昇醫療品質與醫病關係, 應訂定家庭責任醫師制度 家庭責任醫師制度之給付, 應採論人計酬為實施原則 醫療院所 開發論人計酬業務 大型醫院門診病人可能流失 促進醫院和診所之間的垂直整合 2 二代健保重要改革及衝擊 第六十一條 門診醫療給付費用總額, 得依醫師 中醫師
12-2
社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會 第 12 屆第 2 次牙醫門診醫療服務審查執行會會議紀錄時間 :103 年 10 月 26 日 ( 日 ) 上午 10 點 00 分整 ( 預計結束時間 12:30) 地點 : 本會第一會議室 ( 地址 : 台北市復興北路 420 號 10 樓 ) 出席者 : 陳義聰 陳彥廷 林敬修 翁德育 許世明 李懷德 廖倍顯 陳育志 陳如泰 林鎰麟 李文勝 謝欣育 羅界山
(Microsoft Word - 3\262\304\244T\263\241\244\372\302\ _2_.doc)
第三部牙醫 通則 : 一 醫事服務機構實施牙科, 除本部所表列外, 得適用本標準其他章節之項目 二 醫事服務機構實施牙科門診, 其之每點金額依 牙醫門診總額支付制度 之規定辦理 三 保險醫事服務機構以書面申報醫療費用者, 依本部所定點數申報後, 由保險人按每一案件扣留五點至十點, 以為委外辦理電子資料處理之費用 四 牙科治療項目應依循 牙醫門診總額支付制度臨床治療指引 施行 五 牙科門診之專科轉診加成作業,
本署臺北業務組本署北區業務組本署中區業務組本署南區業務組本署高屏業務組本署東區業務組本署醫審及藥材組本署資訊組本署主計室本署醫務管理組 莫翠蘭 吳秀惠倪意梅程千花唐文璇李金秀劉翠麗蔡文全林阿明 李純馥 王淑華 林淑範 張溫溫 甯素珠 洪于淇 張桂津 廖子涵 鄭正義 李佩純 賴宏睿 一 確認上次會議紀
全民健康保險牙醫門診總額研商議事會議 102 年度第 4 次會議紀錄 時間 : 102 年 11 月 19 日 ( 星期二 ) 下午 2 時整 地點 :18 樓大禮堂 ( 衛生福利部中央健康保險署 ) 主席 : 蔡主任秘書淑鈴 紀錄 : 甯素珠 出席人員 :( 依據姓氏筆劃順序排序 ) 代表姓名 出席代表 代表姓名 出席代表 王代表盛銘 請假 吳代表成才 吳成才 石代表家璧 請假 李代表明憲 謝偉明代
95年度牙醫門診醫療給付費用總額資源缺乏地區改善方案（pdf檔）
附件七 一 九十五年度牙醫門診醫療給付費用總額資源缺乏地區改善方案 醫療資源缺乏地區執業計劃自 91 年實施以來, 已有 40 個 醫療資源缺乏地區 申請通過並已執行, 如何符合以當地居民口腔健康為中心, 提供一個有效 積極 安全性的醫療體系, 一直是全聯會在計劃實施所要努力的, 在兼顧醫事管理和人性管理之下, 須訂定一個具鼓勵性質, 但又不會忽視 醫療資源缺乏地區 居民就醫權利及醫療品質的辦法 二
PowerPoint 簡報
健保業務與申報說明 王瑞斌醫師 台南市牙醫師公會常務理事 牙醫門診醫療服務南區審查分會執行長 105 年新增及修訂支付項目 (4/1) 89015c 懷孕婦女洗牙 (5/1) 口乾症洗牙與塗氟 牙周顧本計劃 牙位更正 105 年品質保證保留款實施方案 業務組宣導事項 : 健康存摺, 雲端藥歷即時查詢病患就醫資訊方案醫療費用電子化作業 105 年重要新增項目 前牙雙鄰接面複合樹脂充填. 後牙雙鄰接面複合樹脂充填
98年度牙醫門診醫療給付費用總額資源缺乏地區改善方案
[ 附件 1] 105 年度全民健康保險牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案 - 執業服務計畫施行地區一覽表 保險人業務組 臺北 北區 中區 縣市 新北市 宜蘭縣 金門縣 連江縣 新竹縣 苗栗縣 台中市 彰化縣 南投縣 鄉鎮區 分類保險人縣分類保險人縣分類鄉鎮區鄉鎮區級數業務組市級數業務組市級數 雲 石碇區 * 1 林口湖鄉 1 望安鄉 * 3 縣澎高屏湖平溪區 * 1 番路鄉 * 1 七美鄉 3
付任何獎勵金, 且不再接受同一申請人之申請案件 2. 門診服務時數, 每週至少提供五天 35 小時 ( 每週至少需含 2 次夜診 ), 且該特約醫事服務機構負責醫師之門診服務時數須至少三天 24 小時 ; 門診天數 時段 地點依申請計畫書為依據, 若逢行政院人事行政總處公布之假期, 可為休診日 當月
103 年度全民健康保險中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案第一項中醫門診總額醫療資源不足地區獎勵開業服務計畫一 依據衛生福利部全民健康保險會 ( 以下稱健保會 ) 第 1 屆 102 年第 3 次委員會議決議 二 目的鼓勵中醫師至無中醫鄉鎮 ( 區 ) 執行中醫醫療服務, 均衡中醫醫療資源分布, 促使全體保險對象獲得適當之中醫醫療照護 三 預算來源 103 年度全民健康保險中醫門診醫療給付費用總額中之
南區 : 嘉義縣 ( 番路鄉 六腳鄉 ) 台南縣( 北門 將軍 南化 七股鄉 ) 高屏 : 高雄縣 ( 田寮 杉林鄉 ) 屏東縣( 霧台 新埤 滿洲鄉 ) 澎湖縣 ( 望安 七美鄉 ) 東區 : 花蓮縣 ( 卓溪 瑞穗 壽豐鄉 ) 台東縣( 綠島 東河 大武鄉 ) 28
[ 附件一 ] 九十八年度牙醫門診總額資源缺乏改善方案施行地區一覽表 ( 執業計畫 ) 分局別 縣市別 鄉鎮別 分局別 縣市別 鄉鎮別 台北分局 大同鄉 高屏分局 屏東縣 三地門鄉 宜蘭縣 南澳鄉 瑪家鄉 金門縣 烏坵鄉 來義鄉 烈嶼鄉 春日鄉 連江縣 南竿鄉 獅子鄉 北竿鄉 牡丹鄉 莒光鄉 竹田鄉 東引鄉 崁頂鄉泰武鄉枋山鄉 北區分局 新竹縣 五峰鄉 苗栗縣 泰安鄉 高雄縣 內門鄉 獅潭鄉 茂林鄉桃源鄉三民鄉
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 243,1052,272 791222101452 2014719 58339347 396634355 196413164 28269 26 27 28 29 () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
行政法概要 本章學習重點 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則
第 6 章 行政作用及其分類 行政法概要 本章學習重點 1. 2. 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則 二 內部指令 CHAPTER 6 行政作用及其分類 內文教學區 1 行政法概要
Ｉ、西醫及牙醫
全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準 第三部牙醫 通則 : 103 年 4 月 29 日更新 來源 : 中央健康保險署 一 醫事服務機構實施牙科, 除本部所表列外, 得適用本標準其他章節之項目 二 牙科治療項目應依循 牙醫門診總額支付制度臨床治療指引 施行 三 牙科門診之專科轉診加成作業, 依 全民健康保險牙醫門診總額支付制度專科轉診加成作業要點 執行 四 四歲以下嬰幼兒齲齒防治服務 ( 就醫年月減出生年月等於或小於四十八個月
96年度中醫門診總額支付制度總額資源缺乏地區改善方案
附件 1 102 年全民健康保險中醫門診總額醫療資源不足地區巡迴服務鄉鎮一覽表 縣市別鄉鎮區代號縣市別鄉鎮區代號縣市別鄉鎮區代號 新北市 桃園縣 新竹縣 宜蘭縣 苗栗縣 台中市 石碇區 119 雲林縣口湖鄉 919 坪林區 120 布袋鎮 4002 屏東縣獅子鄉 15 春日鄉 三芝區 121 溪口鄉 4005 牡丹鄉 石門區 122 東石鄉 4008 白沙鄉 帄溪區 124 嘉義縣鹿草鄉 4010
部章節修改頁碼 中醫 針灸治療 第五章傷科治療第九章特定疾病門診加強照護其他 第 1 頁 新增 第 1 3 頁
全民健康保險醫療服務給項目及標準部分修正草案總說明 依據全民健康保險法第四十一條規定 本局於一 一年十二月二十日召開之一 一年度第五次 全民健康保險醫療給協議會議, 爰配合修正本標準 修正說明如下 : 一 修正 全民健康保險醫療服務給項目及標準 第二部西醫 第三部牙醫 第四部中醫 二 全民健康保險醫療服務給項目及標準 配合修正頁碼如下 : 部章節修改頁碼 第二部西醫 第一章基本診療 第二章特定診療
檔 號：
附件一全民健康保險中醫門診總額兒童過敏性鼻炎照護試辦計畫 ( 草案 ) 一 依據全民健康保險會 ( 以下稱健保會 ) 協定 105 年度醫療給付費用總額事項辦理 二 目的 ( 一 ) 本計畫針對兒童患有過敏性鼻炎者, 藉由具文獻依據之中醫輔助醫療介入措施, 期使病患過敏性鼻炎症狀改善且減少其他上 下呼吸道的併發症 改善日常生活能力 提升生活品質 ( 二 ) 透過中醫治療介入, 改善過敏性鼻炎兒童的學習情形與生活品質,
六 結案條件 : 符合下列條件之一者, 應予結案 結案後同一個案於一年內不得再被收案 ( 含同院所及跨院所 ) ( 一 ) 個案照護滿三個月 ( 以收案日起算滿 13 週 ) ( 二 ) 前述照護期間, 若有下列情事之一, 須結案 : 1 未連續照護 前後就醫日期相減大於 14( 不含 ) 天 者,
全民健康保險中醫門診總額兒童過敏性鼻炎照護試辦計畫 一 依據全民健康保險會 ( 以下稱健保會 ) 協定年度醫療給付費用總額事項辦理 二 目的 ( 一 ) 本計畫針對兒童患有過敏性鼻炎者, 藉由具文獻依據之中醫輔助醫療介入措施, 期使病患過敏性鼻炎症狀改善且減少其他上 下呼吸道的併發症 改善日常生活能力 提升生活品質 ( 二 ) 透過中醫治療介入, 改善過敏性鼻炎兒童的學習情形與生活品質, 進而提升學習能力
全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準部分修正項目 第二部西醫第二章特定診療 Specific Diagnosisand Treatment 第一節檢查 Laboratory Examination 10813B 大麻檢測 ( 免疫分析 ) Cannabinoids (EIA) 1. 限鑑別診斷用
衛生福利部令 中華民國 107 年 7 月 26 日 衛部保字第 1071260344 號 修正 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準 部分, 並自中華民國一百零七年八月一日生效 附修正 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準 部分 部 長陳時中 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準部分修正項目 第二部西醫第二章特定診療 Specific Diagnosisand Treatment 第一節檢查
第七章行政工作 7.1 預算 法律依據 預算收入 94
第七章行政工作 93 第七章行政工作 7.1 預算 7.1.1 法律依據 7.1.2 預算收入 94 五 2006 年收入管理 圖表二十六 2006 年收入結構 7.1.3 預算支出 95 圖表二十七 2006 年支出管理 96 圖表二十八 2006 年實際支出結構 圖表二十九 2006 年預算支出與實際支出對比 97 7.2 人員 圖表三十 1999 2006 年人員數目比較表 98 附件行政申訴範疇立案調查個案撮要
業要點 之內容修正通則三, 並修正醫師資格及轉診範圍內容, 以及配合刪除原 附表 牙醫醫療院所轉診單 新增 附表 通則三之 ( 一 ) 第 3 項符合轉診醫師資格之產製名單處理方式 ( 通則三 四 ) ( 二 ) 第一章門診診察費 : 修正編號 00129C 00130C 0
全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準部分診療項目修正總說明 本次醫療服務給付項目及支付標準之修正, 為本 ( 一百零六 ) 年第一次修正 本次修正主要係配合一百零六年度全民健康保險醫療給付費用總額協定結果所作修正, 主要包括新增西醫 困難梭狀桿菌抗原快速檢驗 等七項診療項目 ; 新增牙醫 特殊狀況之前牙雙鄰接面複合樹脂充填 等五項診療項目及調高 複合體充填 等十項診療項目支付點數 ; 調高中醫門診診察費每月看診日平均門診量三十人次以下部分及山地離島地區診察費支付點數
費率表
- 個人投保 基本保障 - 未滿 15 足歲以下適用 5% 醫療費用限額 10% 醫療費用限額 5% 醫療費用限額 10% 醫療費用限額 5% 海外醫療費用限額 10% 海外醫療費用限額 單位 : 元 保險金額醫療費用海外醫療 1 日 2 日 3 日 4 日 5 日 6 日 7 日 8 日 9 日 10 日 11 日 12 日 13 日 14 日 15 日 16 日 17 日 18 日 19 日 20
低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,
使用說明書 TMAX 機車 在騎乘機車之前, 請務必仔細閱讀這本使用說明書 XP00 XP00A PW--T 低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,
第 3-8 次全民健保牙醫門診總額委員會中區分區委員會會議議程
第 10-1 次牙醫門診醫療服務中區審查分會會議紀錄 時 間.. 105 年 3 月 25 日 ( 星期五 ) 下午 10 時 15 分 地點..台中市牙醫師公會 ( 台中市忠明南路 789 號 34 樓之 1) 主席..吳佳潓主任委員紀錄 : 成錦瑩 一 主席報告..應到人數 31 人, 實到人數 29 人, 超過半數會議開始 1.104Q3 牙醫門診總額各分區一般服務浮動點值及平均點值如下 :
本局中區業務組本局南區業務組本局高屏業務組本局東區業務組本局醫審及藥材組本局資訊組本局企劃組本局醫務管理組主席 : 黃召集人三桂 程千花王世華李金秀劉翠麗蔡文全 王本仁 柯逸雯姜義國請假林阿明 張溫溫 吳慧玲 甯素珠 孫嘉敏 曾淑汝 張桂津 楊耿如 鄭正義 朱文玥 張作貞 李純馥 紀錄 : 歐舒欣
牙醫門診總額支付委員會 99 年度第 4 次會議紀錄 時間 : 中華民國 99 年 11 月 23 日下午 2 時整地點 : 台北市信義路 3 段 140 號 18 樓大禮堂出席委員 :( 依據姓氏筆劃順序排序 ) 委員姓名 出席委員 委員姓名 出席委員 王委員盛銘 王盛銘 吳委員政憲 吳政憲 呂委員毓修 呂毓修 黃委員建文 黃建文 李委員錦炯 李錦炯 阮委員議賢 阮議賢 林委員俊彬 林俊彬 許委員堂錫
Ｉ、西醫及牙醫
第三部牙醫 通則 : 一 醫事服務機構實施牙科, 除本部所表列外, 得適用本標準其他章節之項目 二 牙科治療項目應依循 牙醫門診總額支付制度臨床治療指引 施行 三 牙科門診之專科轉診加成作業, 依 全民健康保險牙醫門診總額支付制度專科轉診加成作業要點 執行 四 四歲以下嬰幼兒齲齒防治服務 ( 就醫年月減出生年月等於或小於四十八個月 ) 之處置費 ( 第一章門診診察費除外 ) 加成百分之三十給付 五
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
CONTENTS
ISSN 1994-9766 NCC NEWS 5 NATIONAL COMMUNICATIONS COMMISSION 月號 第8卷 第1期 http://www.ncc.gov.tw 頭條故事 社會關懷節目 日出的所在 製播心得分享 專欄話題 公營廣播電臺播送 廣告 類型之觀察 102年廣播收聽行為研究成果出爐 修訂廣播電視法施行細則第30條建置無線廣播電視節目表資料庫及查詢網頁 會務側寫 102年
Microsoft Word - 公告-106支付表2.docx
中華民國牙醫師公會全國聯合會公告500 牙醫門診醫療服務審查執行會注意 : 自 106 年 3 月 1 日起適用 主旨 : 公告修正 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準, 說明 : 自 106 年 3 月 1 日起生效, 敬請週知會員 一 通則 : 依 全民健康保險牙醫門診總額支付制度專科 轉診加成作業要點 之內容修正通則三, 並修正醫師 資格及轉診範圍內容 二 調整點數 : 編號 診療項目 支付點數
1 500 表 1: 各國平均分數
2012 年多益測驗全球考生資料統計報告 A < 1> 2012 B < 2> 100% 500 2012 2012 / 21 25 (38%) 57% (58%) 25% / 20% 35% 53% 31% 17% / 31% 12% 6 45 1-10% 81% 6 2012 48 3 30% 1 編註 1: 請見 P.15 編註 2: 請見 P.17 1 500 表 1: 各國平均分數 466
( ) (1) (2) (3) (4) 2
2007 11 29 1. ( ) 2. ( ) 3. 1 ( ) 1. 2. (1) (2) (3) (4) 2 1. (1) (2) 2. ( ) $20,000,000 X1 1 1 $3,000,000 X1 1 1 1,000,000 $12,000,000 $4,000,000 $5,000,000 $10 X1 1 1 $13 (1) ( ) $5,000,000 $8,000,000
二代健保重要改革及衝擊 第四十四條保險人為促進預防醫學 落實轉診制度, 並提昇醫療品質與醫病關係, 應訂定家庭責任醫師制度 家庭責任醫師制度之給付, 應採論人計酬為實施原則 醫療院所 開發論人計酬業務 大型醫院門診病人可能流失 促進醫院和診所之間的垂直整合 2
健保改革對醫療院所之衝擊 楊銘欽 台灣大學健康政策與管理研究所 1 二代健保重要改革及衝擊 第四十四條保險人為促進預防醫學 落實轉診制度, 並提昇醫療品質與醫病關係, 應訂定家庭責任醫師制度 家庭責任醫師制度之給付, 應採論人計酬為實施原則 醫療院所 開發論人計酬業務 大型醫院門診病人可能流失 促進醫院和診所之間的垂直整合 2 二代健保重要改革及衝擊 第六十一條 門診醫療給付費用總額, 得依醫師 中醫師
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
第 3-8 次全民健保牙醫門診總額委員會中區分區委員會會議議程
第 11-2 次牙醫門診醫療服務中區審查分會會議紀錄 時間.. 107 年 7 月 20 日 ( 星期五 ) 下午 10 時 15 分地點..台中市牙醫師公會 ( 台中市忠明南路 789 號 34 樓之 1) 主席..石家璧主任委員紀錄 : 成錦瑩一 主席報告..應到人數 31 人, 實到人數 27 人, 超過半數會議開始 1.106Q4 及 107Q1 牙醫門診總額各分區一般服務浮動點值如下 :
封面內頁P1-16
管制藥品簡訊 第三十一期 2007.4 網址 http://www.nbcd.gov.tw/dars/index.asp 反毒封神榜 預警宣導組 管制藥品簡訊 11 2006毒品防制全國動起來反毒宣傳影片光碟 青春不搖頭 高中版 漫畫手冊 本局參與九十六年衛生署優良政府 獲佳作獎 電子檔案已上傳至反毒資源 出版品甄選 2006反毒宣傳影片毒品 線上博物館 多媒體視聽中心 防制全國動起來 榮獲電子書類優良獎
24 24. Special Issue 名 人 講 堂 專 題 研 究 表3 新加坡政府對銷售給不同屬性投資人的對沖基金管理指引 25 焦 點 視 界 27 26 市 場 掃 描 證 交 集 錦 資料來源 新加坡金融管理局(Monetary Authority of Singapore)網站 25 機構投資人定義 (1)依銀行法設立的銀行 (2)商業銀行 (3)財務公司 (4)保險公司 (5)信託公司
壹、審查依據及一般原則－ 生效( 更新)
全民健康保險醫療費用審查注意事項 中央健康保險局 100 年 10 月 03 日健保審字第 1000075850 號函令中央健康保險局 101 年 01 月 06 日健保審字第 1010074718 號函令中央健康保險局 101 年 04 月 11 日健保審字第 1010075126 號函令中央健康保險局 101 年 06 月 14 日健保審字第 1010075422 號函令中央健康保險局 102
財金資訊-82期.indd
/ ( ) ( ) (waterfall model) (spiral model) 1 (output) (input) 1 www.fisc.com.tw 27 Barry Boehm 1988 2 (prototype) (agile) 2 ( ) 3 3 ( ) 28 / No.82 / 2015.04 (software testing) (peer review) ( ) V ( 4 )
106 年度西醫基層總額品質保證保留款實施方案 - 註釋 指標項目 操作型定義 1. 資料期間 : (1) 當期值 :107 年 2 月 28 日前核定之 105 年 7 月至 106 年 6 月之門診醫療費用計算 (2) 目標值 :105 年 2 月 28 日前核定之 103 年 7 月至 104
106 年度西醫基層總額品質保證保留款實施方案 - 註釋 1. 資料期間 : (1) 當期值 :107 年 2 月 28 日前核定之 105 年 7 月至 106 年 6 月之門診醫療費用計算 (2) 目標值 :105 年 2 月 28 日前核定之 103 年 7 月至 104 年 6 月之門診醫療 註 1: 診所月平均門診 申復核減率 費用計算 ( 如附件 - 西醫基層各分區各科別 申復後核減率
100 年華僑經濟年鑑 2011 華僑經濟年鑑 IT % % % % % WEF
壹 總論 五 美洲地區經濟總論 ( 一 ) 美洲地區總體經濟情勢分析與展望 North American Free Trade Agreement, NAFTA CUSFTA IMD DR-CAFTA - U.S.-CAFTA-DRFTAALADI 2011 2011 WEF 2011 1 5 2012 1 2011 9.0% 3.5% 2011 3.2% 2010 1.6% 2011 WEF 10
本局資訊處本局稽核室本局醫審暨藥材小組本局醫務管理處主席 : 黃召集人三桂 姜義國段世傑 李靜蔡文全 趙燕平林阿明 李麗華 張溫溫 甯素珠 張桂津 朱文玥 鄭正義 紀錄 : 歐舒欣 壹 主席致詞 ( 略 ) 貳 討論事項 第一案 ( 原第 1 次支委會臨時會討論案第四案 ) 提案單位 : 中華民國牙
牙醫門診總額支付委員會 98 年度第 2 次臨時會議紀錄 時間 : 中華民國 98 年 12 月 15 日下午 2 時整地點 : 台北市信義路 3 段 140 號 18 樓大禮堂出席委員 :( 依據姓氏筆劃順序排序 ) 委員姓名 出席委員 委員姓名 出席委員 王委員盛銘 王盛銘 張委員世澤 張世澤 呂委員毓修 劉明仁代 黃委員建文 黃建文 李委員錦炯 請假 黃委員福傳 黃福傳 林委員俊彬 林俊彬 許委員堂錫
全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準 配合修正頁碼如下 : 部章節修改頁碼 第二部西醫 第一章基本診療 第一節門診診察費 第 頁 第三部牙醫 第三章牙科處置及手術 第三節牙周病學 第 12 頁 通則 第 1 頁 第四部中醫 第一章門診診察費 第 1 頁 第七章其他 第 1 頁
全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準部分修正草案總說明 依據全民健康保險法第四十一條規定及本署於一百零五年三月十五日召開之一百零五年度第一次 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議 之會議決議, 爰配合修正本支付標準 修正重點說明如下 : 一 西醫 ( 第二部 ) 通則十二 西醫基層院所門診診察費加成方式, 增列 ( 五 ) 基層院所申報診察費, 針對 75 歲以上患者, 不限科別各項診察費依表訂點數加計
GEM GEM GEM GEMGEM GEM GEMGEM
GEM GEM GEM GEMGEM GEM GEMGEM 3 4 5 8 9 11 19 35 46 55 58 59 61 63 65 129 130 曉 曉 Conyers Corporate Services (Bermuda) Limited Clarendon House 2 Church Street Hamilton HM 11 Bermuda 183 22 Clarendon House
報告大綱 -1/3 牙醫門診 牙周病統合照護計畫 牙醫特殊醫療服務試辦計畫 中醫門診 中醫醫療照護試辦計畫 西醫基層 家庭醫師整合性制度照護計畫 慢性 B 型及 C 型肝炎治療計畫
衛生福利部中央健康保險署 102 年度各部門總額協定事項中重要專款項目 102 年 8 月 23 日 報告大綱 -1/3 牙醫門診 牙周病統合照護計畫 牙醫特殊醫療服務試辦計畫 中醫門診 中醫醫療照護試辦計畫 西醫基層 家庭醫師整合性制度照護計畫 慢性 B 型及 C 型肝炎治療計畫 醫院 報告大綱 -2/3 急診品質提升方案 提升住院護理照護品質 跨部門 醫療資源不足地區改善方案 ( 牙醫 中醫及基層部門
108 年度全民健康保險西醫基層總額品質保證保留款實施方案 - 註釋 指標項目 操作型定義 1. 資料期間 : (1) 當期值 : 西醫基層特約診所於 109 年 2 月 28 日前核定之 107 年 7 月至 108 年 6 月之門診醫療費用計算 (2) 目標值 : 西醫基層特約診所於 107 年
108 年度全民健康保險西醫基層總額品質保證保留款實施方案 - 註釋 1. 資料期間 : (1) 當期值 : 西醫基層特約診所於 109 年 2 月 28 日前核定之 107 年 7 月至 108 年 6 月之門診醫療費用計算 (2) 目標值 : 西醫基層特約診所於 107 年 2 月 28 日前核定之 105 年 7 月至 106 年 6 月之門診醫療費用計算 ( 如附件 - 西醫基層各分區各 註
證券商從業人員違規處分一覽表 發文日期發文字號公司名稱法令依據處分情形 105/02/24 金管證券字第 號元大證券股份有限公司 證券交易法第 56 條 證券商負責人與業務人員管理規則第 18 條第 2 項第 3 款 從業人員停止業務執行 4 個月 105/03/02 金管證券
證券商從業人員違規處分一覽表 105/02/24 金管證券字第 1050005859 號元大證券股份有限公司 從業人員停止業務執行 4 個月 105/03/02 金管證券字第 1040052234 號亞東證券股份有限公司 金融消費者保護法第 7 條第 3 項 證券交易法第 56 條 證券商負責人與業務人員管理規則第 18 條第 3 項 105/03/08 金管證券字第 10500027311 號群益金鼎證券股份有限公司
壹、
102 年牙醫總額整體性醫療品質資訊公開報告民眾版 衛生福利部 中央健康保險署 103 年 11 月 目錄 壹 前言... 1 貳 指標意義及趨勢... 2 指標 3.1: 牙體復形同牙位再補率 : 一年以內... 2 指標 3.2: 牙體復形同牙位再補率 : 二年以內... 3 指標 3.3: 保險對象牙齒填補保存率 : 一年以內... 4 指標 3.4: 保險對象牙齒填補保存率 : 二年以內...
行政院國家科學委員會補助 大專學生研究計畫研究成果報告 ************************************** 計畫 * * : 台灣自閉症兒童牙科門診利用情形及其相關因素 * * 名稱 * ************************************* 執行計畫學
行政院國家科學委員會補助 大專學生研究計畫研究成果報告 * ********* ********************************************** * * * * 計畫 : 台灣自閉症兒童牙科門診利用情形及其相關因素名稱 * * * * ********* ********************************************** * 執行計畫學生 : 江蕙如學生計畫編號
(Microsoft Word - \244\345\245\36310)
衛生福利部中央健康保險署函 發布日期 :104.02.13 健保醫字第 1040001666 號 主旨 : 關於衛生福利部於 104 年 2 月 12 日以衛部保字第 1041260110 號令, 發布修正 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準 部分乙案, 除第三部牙醫及第七部全民健康保險住院診斷關聯群之修正規定, 自中華民國一百零四年一月一日生效外, 其餘自中華民國一百零四年二月一日生效, 請查照
2014 健保業務手冊 CONTENTS 目錄 壹 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準 貳 衛生福利部中央健康保險署臺北業務組中醫門診總額抽樣抽審實施方案 參 全民健康保險中醫門診總額專業審查不予支付理由代碼 肆 全民健康保險醫療費用審查注意事項 伍 103 年度中醫門診總額一般部門預算分配方式
個人資料 2014 健保業務手冊 姓 手 名 : 機 : 院所地址 : 院所電話 : 如有拾獲, 請惠寄上地址至為感謝 新北市中醫師公會第一屆理監事合影 2013.01.13 1 2014 健保業務手冊 CONTENTS 目錄 壹 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準 貳 衛生福利部中央健康保險署臺北業務組中醫門診總額抽樣抽審實施方案 參 全民健康保險中醫門診總額專業審查不予支付理由代碼 肆 全民健康保險醫療費用審查注意事項
第一篇文概說第七章公文的用語及標點符號公本篇內容 第一章 緒論 第二章 公文的意義 第三章 公文與高 普 特各類考試 第四章 公文程式之意義及演變 第五章 公文之分類及其行文系統 第六章 公文之結構與行款 第一篇 第一章緒論 003 第一章緒論 等 等 004 最新應用公文 第一篇 第二章公文的意義 005 第二章公文的意義 第一節 一 須為公務員製作之文書 二 須為公務員 職務上 製作之文書 006
106 年度全民健康保險西醫基層總額品質保證保留款實施方案 106 年 1 月健保醫字第 號公告 壹 依據 : 全民健康保險會 ( 以下稱健保會 ) 協定年度醫療給付費用總額事項辦理 貳 目的 : 本方案之實施為確保西醫基層總額支付制度實施後醫療服務之品質, 獎勵優質西醫基層特
106 年度全民健康保險西醫基層總額品質保證保留款實施方案 106 年 1 月健保醫字第 1060000641 號公告 壹 依據 : 全民健康保險會 ( 以下稱健保會 ) 協定年度醫療給付費用總額事項辦理 貳 目的 : 本方案之實施為確保西醫基層總額支付制度實施後醫療服務之品質, 獎勵優質西醫基層特約診所 參 預算來源 : 一 依健保會第 1 屆 105 年第 9 次委員會議決議, 品質保證保留款應全數用於鼓勵提升醫療品質,
<313034A67EBEF7B3F5B1B5B065A6DBB64FBBF9A5D8AAED2DC170A8B928BAF4B8F4A4BDA769292E786C73>
注意事項 1. 客戶接送地區如未列於上表中, 請致電洽詢機場接送客服中心 2. 加價費用 1 夜間加費 : 夜間接送 23:00~06:00 需加收 200 元 2 加點費 : 同一行政區每增加一點加收 200 元, 跨行政區依行車距離線上報價 3 待時費 : 每小時加收 300 元, 不足一小時以一小時計收 4 舉牌費 :200 元 3. 兒童安全座椅加價 : 本服務如有幼童同行, 持卡人應於預約時主動告知
全民健康保險醫療服務給項目及標準部分修正總說明 下 : 本次醫療服務給項目及標準之調整, 屬部分修正, 重如 一 西醫 ( 第二部 ) ( 一 ) 依據 醫療機構設置標準 規定, 修正各類病床名稱 ( 第二部第一章 第三節 ) ( 二 ) 明確規範嬰兒病床之嬰兒年齡計算方式及非適用對象之適當申報項目 ( 第二部第一章第三節 ) ( 三 ) 新增 抗酸性濃縮抹片染色檢查 抗酸菌培養 ( 限同時使用固態培養
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
481 家, 沒有一個國家的醫費用能夠長期充裕而不虞匱乏 的, 大部分的國家都有等候名單 新技術引進困難 民眾對於醫療服務滿意度下降等不利的現象與趨勢 (5) 至於總額支付制與論量計酬支付制度之不同, 參 考下表 1 (6) : 表 1 總額支付制與論量計酬制的比較 區分總額支付制論量計酬制 費用控
480 全民健康保險解讀系列 9: 總額支付制度 文 / 李志宏施肇榮 * 台北市雙合耳鼻喉科診所德容聯合診所 * 前言特約醫事服務機構合約第 5 條 : 乙方辦理本保險醫療給付事宜, 應依據中央衛生主管機關核定之醫療費用支付制度 支付標準及藥價基準等規定辦理 對於已實施總額支付制度之部門, 甲乙雙方應遵守主管機關核定之本保險醫療給付費用協定及分配 所謂中央衛生主管機關核定之 醫療費用支付制度, 雖未有詳細規定,
101 8 2 02-2308-5230 1999 58999 101 3 2 02-2308-5231 101 8 2 02-2338-0277 1999 58988 3 251 3 1 02-2308-0236 6 393 2 1 / 02-8931-5334 6 393 3 1 / 02-2930-2696 81 6 / 1 02-2381-3344 30 5 / 02-2898-1819 6
歷 史 天 然 氣 單 價
序號日期天然氣單價內容 1 108/03/02 2 108/01/02 3 107/10/02 4 107/08/02 5 107/06/02 6 107/05/02 7 107/01/02 8 106/11/02 9 106/10/02 10 106/07/02 11 106/06/02 12 106/04/02 依台灣中油 ( 股 ) 公司天然行發字第 10810138400 號函, 自 108
(二)總額支付制度問答輯(94.06更新)
全民健康保險 醫療費用總額支付制度 問答輯 全民健康保險醫療費用協定委員會 中華民國 94 年 6 月 1 序 言 全民健康保險立法時, 明訂應實施總額支付制度, 及設立醫療費用協定委員 會 ( 以下簡稱費協會 ), 以協定健保醫療給付費用總額及其分配方式 87 年 7 月健保開辦牙醫門診總額支付制度後, 由於是新制度, 多數人仍相當陌生, 且坊間可供查閱書刊亦付之闕如, 因此十分期待相關人員或單位,
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牙醫支付標準部分修正項目
重要資訊請妥善保存, 遺失恕不補發 2015 年 9 月 本期主編 : 出版委員會黃聖峰主委 * 審查注意事項 一 X 光片初診診察記錄 : 1.01271C 須祥載牙周基本狀況, 逐項註記缺牙部位, 牙冠 牙橋 阻生牙情形, 亦應記錄 X 光片呈現之診斷與發現 2.01272C 01273C 同 01271C 記載上述之情形 ( 逐項 ), 亦需記錄鄰接面齲齒齒位及部位 3. 實際案例 :( A)
檔 號：
裝 訂 線 中華民國中醫師公會全國聯合會 受文者 : 如行文單位 發文日期 : 中華民國 103 年 12 月 19 日發文字 :(103) 全聯醫總成字第 0561 速別 : 附件 : 貳件 檔 : 保存年限 : 函 會址 : 新北市板橋區民生路一段 33 11 樓之 2 電話 :(02)2959-4939 傳真 :(02)2959-2499 E-mail:twtm@msahinetnet 承辦人
伍 符合下列一至五情形, 各給予核發權重 20%, 符合下列六至十一情形, 各給予核發權重 2%, 各診所核發權重和最高以 100% 計算 : 一 診所月平均門診申復核減率, 不超過該分區所屬科別 80 百分位, 即 <80 百分位 ( 註 1) 二 診所之每位病人年平均就診次數, 不超過該分區所屬
107 年度全民健康保險西醫基層總額品質保證保留款實施方案 107 年 10 月健保醫字第 1070014066 號公告 壹 依據 : 全民健康保險會 ( 以下稱健保會 ) 協定年度醫療給付費用總額事項辦理 貳 目的 : 本方案之實施為確保西醫基層總額支付制度實施後醫療服務之品質, 獎勵優質西醫基層特約診所 參 預算來源 : 一 全民健康保險西醫基層醫療給付費用總額中之 品質保證保留款 二 本年度預算來自
( ) 102 (2013) %102 (2013)1 57 (1968) (2013) (2013)
附 錄 歷年災害 相關統計分析 218 91-92 (2002-2003) 102 (2013) 2248.6 41.5101%102 (2013)1 57 (1968)60 1998102 (2013) 23.923.6 0.3 6102 (2013) 57196021 541960 1 1 47 (1958) 53 (1964) 37 99 (2010) 14102 (2013) 31 25.7
( )... 5 ( ) ( )
2016 大學校院招收大陸地區學生聯合招生委員會 71005 臺南市永康區南臺街 1 號 E-mail:rusen@stust.edu.tw WEB:http://rusen.stust.edu.tw TEL:+886-6-2435163 FAX:+886-6-2435165 2 0 1 6 0 1 1 9 2016... 2... 3... 5 ( )... 5 ( )... 5 1... 6 2...
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
編號 2. C.V.P. 處理費 矽砂床 監視器等費用已包括在所訂點數內, 不得另計 3. 呼吸器 電擊 氧氣及 C.V.P. 置入等另按實際使用申報 4. 適應症 : 二度燒傷, 燒傷面積成人大於全身 20%, 兒童大於 10%; 或三度燒傷, 燒傷面積成人大於全身 10%, 兒童大於 5% 5.
全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準部分修正項目 第二部西醫 第一章 第三節 編號 基本診療 病房費 急性一般病床 ( 床 / 天 ) 03001K -- 病房費 v 537 03002A v 478 03004B v 457 03026K -- 護理費 v 643 03027A v 568 03029B v 516 嬰兒病床 ( 床 / 天 ) 03009K -- 病房費 v 1066 03023A
39% % 李兆基博士大紫荊勳賢 10
旺角 香港 39%7.61 5.48 38% 4.89 3.54 李兆基博士大紫荊勳賢 10 38% 44% 3% The H Collection 62% 11 18 12 進行發展中物業及已建成主要存貨, 樓面總括如下 : 項目數目 集團自佔實用 / 樓面面積 ( 百萬平方呎 ) ( 註一 ) 備註 ( 甲 ) 可於二零一八年銷售之樓面 : 1. 24 1.1 2. 6 0.6 ( 乙 ) 市區項目
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選擇學校午膳供應商手冊適用於中、小學 (2014年9月版)
2014 年 9 月版 選擇 學校午膳供應商手冊 適用於中 小學 i 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 2 i. ii. iii. iv. v. i. ii. iii. iv. v. vi. vii. 3 i. ii. iii. iv. v. 4 i. ii. 1. 2. 3. 4. 5. iii. iv. 5 6 3 4 5 6 i. ii. i. ii. iii. iv. v.
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R ( ) .5..5 2.. 2.. 2 4 5 7 7 7 7 7 8 8 8 0 0 2 4 5 5 5 7 8 8 PC 0 安全注意事項及緊急處理方法 請務必遵守 警告 發生異常或故障時 應立即停止使用 拔 下電源插頭 恐會導致冒煙 起火 觸 電 異常或故障事例 即使接上電源開關有時也不會運轉 插拔電源線時 有時通電有時不通電 運轉中 有燒焦味或異音 本體部分變形或異常發熱 請立即連絡服務站進行檢查及修理
108 年度全民健康保險西醫基層總額品質保證保留款實施方案 中華民國 108 年 5 月 31 日健保醫字第 號公告 壹 依據 : 全民健康保險會 ( 以下稱健保會 ) 協定年度醫療給付費用總額事項辦理 貳 目的 : 本方案之實施為確保西醫基層總額支付制度實施後醫療服務之品質,
108 年度全民健康保險西醫基層總額品質保證保留款實施方案 中華民國 108 年 5 月 31 日健保醫字第 1080007611 號公告 壹 依據 : 全民健康保險會 ( 以下稱健保會 ) 協定年度醫療給付費用總額事項辦理 貳 目的 : 本方案之實施為確保西醫基層總額支付制度實施後醫療服務之品質, 獎勵優質西醫基層特約診所 參 預算來源 : 全民健康保險年度西醫基層醫療給付費用總額中之 品質保證保留款
貳 日本藥學教育改革 74 ( ) ( ) ( ) 3 表一日本藥學教育改革大事件 時間 ( 年 ) 事件 (1960 ) 綜合評論 參 日本醫藥分業 19
Commentary 綜合評論日本藥學教育與醫藥分業 王四切 1, 吳如琇, 陳淑謐 3, 王人杰 4 5, 黃芬民 1 嘉南藥理大學藥學系 全聯會藥事照護委員會 3 羅東博愛醫院 4 佳賀藥師藥局 5 弘興藥局 摘要 1874 ( ) 000006 pharmaceutical education separation of dispensing from prescribing prescription
新編 項次 符 號 欄位 ID 資料名稱 長 度 屬 性 中文名稱 / 資料說明 15 t15 結核病申請件數 6 9 案件分類 06( 結核病 ) C4( 行政協助無健保結核病患就醫案件 ) 之件數加總 16 t16 結核病申請點數 10 9 案件分類 06( 結核病 ) C4( 行政協助無健保結
媒体格式 ( 一 ) 總表段 新編 項次 全民健康保險醫事服務機構門診醫療費用點數申報格式及填表說明 (XML 檔案格式 ) 符 號 欄位 ID 資料名稱 長 度 屬 性 1 中文名稱 / 資料說明 1 * t1 資料格式 2 X 請填 "10" 門診醫療服務點數申報資料格式代碼 2 * t2 服務機構代號 10 X 衛生署編定之代碼 3 * t3 費用年月 5 X 第 1 2 3 碼為民國年份,
Taipei ental ssociation 1 全民健康保險醫療費用支付標準 第三部牙醫 (98 年 1 月 1 日起實施 ) 通則 : 一 醫事服務機構實施牙科診療項目, 除本部所表列外, 得適用本標準其他章節之項目 二 醫事服務機構實施牙科門診診療項目, 其支付點數之每點金額依 牙醫門診總額支付制度 之規定辦理 三 保險醫事服務機構以書面申報醫療費用者, 依本部所定點數申報後, 由保險人按每一案件扣留
2016 目錄 CONTENTS 壹統計圖 臺灣各縣市醫師公會 2016 年底會員數醫師人力與醫療資源的分布醫療機構與執業科別的消長執業醫師的年齡分布會員的身故年齡分布會員團體保險身故原因統計 貳統計表 臺灣各縣市醫師公會
序 一個國家的醫療衛生政策不僅深切影響醫療環境及公共衛生之發展, 更與國民健康息息相關 近年來, 在主管機關及全體醫師與醫事人員共同努力下, 多數國人已獲得良好妥適之醫療照護, 我國醫療體系亦逐漸成為國際社會學習參考之重要模範 為持續提供台灣最新醫療現況, 以利主管機關未來制定推動更完善周延之衛生政策及研擬醫學院校醫學系招生人數之參考, 同時帶領醫師會員對目前台灣醫療現況更深一層之認識與瞭解, 本會乃每年根據最新統計資料整理彙編成
編號 00162C 5) 開具連續二次以上調劑, 而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑 基地區醫支層區域學付院醫醫中點所院院心數 v C 6) 開具連續二次以上調劑, 而且每次給藥二十 v 390 八天以上之慢性病連續處方並交由本院所自行調劑 4.
全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準部分修正項目 第二部西醫第一章基本診療 第一節 編號 門診診察費 - 基層院所門診診察費 - 1 - 基地區醫層區域學院醫醫中所院院心 1. 每位醫師每日門診量在四十人次以下部分 ( 40) 00109C 1-1) 處方交付特約藥局調劑 (1-30 人次 ) v 320 00223C 1-2) 處方交付特約藥局調劑 (31-40 人次 ) v 250 00139C
(\276\320\252\272\245m\300{ pdf)
十 營養餐飲服務(老人及身心障礙者) 服務項 目 1 送 餐服務 由受 委託 單位遴選志工負責 送 餐到家 2 關懷問安 協助送 餐之志工 應提供服 務 對象 問安及關懷 支付 標準 每日午餐 最高 支付 新台幣50 元 以服務 非定點集中 用餐者為限 補助標 準 1 低收入戶及未達最低 生活費1. 5倍者 由 政 府全額補助 2 達最低生活費1.5至2.5倍者 政府 補助 9 0 (4 5元) 民
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20A4A4A7EBB0CF3132B0EAB1D0ABC5BEC931303530323230ABD8BBCAAAA92E70707478>
此 版 本 為 忠 明 高 中 陳 建 銘 1050220 修 訂 版, 如 果 簡 報 有 誤, 或 你 有 最 新 資 訊, 或 建 議, 請 mail 給 我 duscjm@yahoo.com.tw 105 年 中 投 區 適 性 入 學 1 105 年 的 變 革 1 超 額 比 序 刪 去 最 後 的 十 量 尺 比 序 改 為 志 願 序 之 校 序 順 次 及 志 願 序 之 順 次
GRI
(Stock Code 23) ENVIRONMENTAL, SOCIAL, AND GOVERNANCE REPORT 2017 01 02 03 05 08 10 15 18 25 GRI 30 36 39 43 關於本報告 2012 2017 2017 1 112 31 (Global Reporting Initiative or GRI ) www.hkbea.com www.hkbea.com.cn
Q&A
健保 Q&A 總則總則 依據台灣牙醫界 2008.27 卷 11 期 2009.28 卷 12 期 2010.29 卷 9 期重新彙整 Q1: 健保申報, 那些項目可依程序審查申請補正? A:1. 病歷首頁之初診日期 2. 病歷內頁之卡號 3. 病歷正確而申請費用清單記載有誤, 可申請補正 Q2: 在審查某醫療院所的申復案件時, 該院所的申復理由為第 1 次檢附的病歷是錯的 ( 如抽 A 患者卻附到
(1) 組長會議成案 :5 家 到署輔導 :2 家, 其中 1 家為 50 歲以下申報 89013C 比率偏高院所之輔導 電話輔導 :2 家 其他 ( 待資料統計執行 OD 照相 ):1 家 (2) 組長會議不成案 :4 家 2 意見箱會議不成案或持續追踪觀察:14 家 二 開箱日期 :102 年
牙醫門診總額共管會議 102 年第 3 次會議紀錄 時間 :102 年 9 月 3 日 ( 星期二 )14 時 00 分 地點 : 高屏業務組 11 樓會議室 主席 : 林組長立人 紀錄 : 張美卉 出席人員 : 行政院衛生署中央健康保險局高屏業務組 : 林組長立人 林副組長淑華 ( 請假 ) 蔡專門委員逸虹( 請假 ) 楊科長斐如 曾視察慧玲 李專員金秀 游燕資 吳建昌 侯志遠 ( 請假 ) 陳美娟
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104 65 293 8,579 12.51 2016 107 14aged 114 20 super-aged 201415 64 World Health Organization, WHO 2002 active ageing 2000 104 10 13 16.5 1 83.5 1 2015 NGO 65 83.5% 65 16.5% 65 1 2015 2015a 16.5 83.5 2
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169 [ ] spatial uneven events (GIS) (spatial correlations) (spatial statistics) (Croner et al., 2; Aziz et al., 212; Shafie 211) (point pattern analysis) (clustering patterns) (Maheswan and Haining, 24)