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1 Comune di Bologna Distretto di Bologna Area Dipartimentale Cure Primarie U.O. Pediatria di Comunità LINGUA ITALIANO/CINESE INFORMAZIONI PER I GENITORI Bologna, settembre 2009

2 L età evolutiva rappresenta un momento della vita con bisogni ed esigenze specifiche, anche rispetto alla salute e al benessere psicofisico. La Pediatria di Comunità si occupa della tutela e della salute dei bambini e dei ragazzi fino ai 17 anni, (sia singoli, sia inseriti in comunità, come ad esempio le scuole). AMMISSIONE A SCUOLA Prima di iniziare la frequenza alla scuola dell infanzia o alla scuola primaria: I genitori dei bambini con problemi sanitari (ad esempio: uso continuato di farmaci, ricoveri ospedalieri frequenti, presenza di una malattia cronica) devono mettersi in contatto con la Pediatria di Comunità del Poliambulatorio del quartiere in cui è presente la scuola, per concordare un eventuale incontro, al fine di favorire l inserimento scolastico del bambino. E necessario presentarsi con la documentazione clinica (esami, referti specialistici, lettere di dimissione dall ospedale, ecc). I genitori dei bambini stranieri e presenti in Italia da meno di due anni devono portare il bambino all ambulatorio di Accoglienza stranieri della Pediatria di Comunità, senza appuntamento. E necessario presentarsi con il certificato delle vaccinazioni e la documentazione sanitaria del bambino. I genitori dei bambini non residenti nel territorio dell AUSL di Bologna o che hanno eseguito le vaccinazioni in sedi al di fuori di tale territorio, devono portare il certificato di vaccinazione all ambulatorio di Accoglienza stranieri della Pediatria di Comunità, senza appuntamento. ALLONTANAMENTO DA SCUOLA Qualora si sospetti l inizio di una malattia, soprattutto se contagiosa, il bambino può essere allontanato da scuola dalle insegnanti. E indispensabile indicare al personale della scuola il numero di telefono di un famigliare per i casi di necessità: i genitori devono essere facilmente rintracciabili da parte del personale scolastico in caso di malattie o infortuni del bambino. CERTIFICATI DI RIAMMISSIONE Per la riammissione è necessario il certificato medico, che è rilasciato dal pediatra di libera scelta o dal medico di medicina generale: dopo un assenza di superiore a cinque giorni, compresi i festivi; se il bambino ritorna a scuola il 6 giorno non occorre certificato; se ritorna il 7, il certificato è necessario. dopo una malattia infettiva o parassitaria, indipendentemente dalla loro durata. Le riammissioni per salmonellosi, epatite, meningite, TBC, scabbia, sono effettuate della Pediatria di Comunità Il certificato di riammissione ha una validità di tre giorni, compresi i festivi, salvo diversa disposizione del medico. Le assenze per motivi non legati a malattie non richiedono il certificato di riammissione, purché la famiglia abbia informato, prima dell assenza, il personale della scuola.

3 LE MALATTIE INFETTIVE A SCUOLA La Pediatria di Comunità chiede ogni anno alle scuole l'elenco degli alunni iscritti, con un numero di telefono di reperibilità effettiva della famiglia. Questo numero telefonico è necessario per contattare i genitori in caso di interventi urgenti per malattie infettive nelle collettività (ad es. meningiti, tossinfezioni alimentari, ecc.) Ogni informazione è trattata nel rispetto della massima riservatezza. Quando la Pediatria di Comunità viene informata della presenza di una malattia infettiva o parassitaria nella collettività, per cui siano necessari provvedimenti specifi: verifica l esattezza dell informazione, se questa è fornita da personale non sanitario; In caso di conferma della diagnosi, attiva provvedimenti per il contenimento della diffusione, che possono essere applicati, a seconda della malattia, a piccoli gruppi o all intera collettività di bambini e adulti; Informa le famiglie sugli eventuali provvedimenti da adottare; questa informazione potrà essere trasmessa, a seconda della malattia, attraverso una comunicazione individuale o altri mezzi, quali, ad esempio, avvisi esposti all entrata della scuola. E importante che le famiglie e/o il personale della scuola informino la Pediatria di Comunità su eventuali malattie infettive o parassitarie del/della bambino/a, per facilitare l adozione dei provvedimenti con tempestività. INFORTUNI In caso d infortunio, che necessiti di cure mediche urgenti, il bambino è immediatamente accompagnato dal personale della Scuola, in ambulanza, al Pronto Soccorso e contemporaneamente è avvertita la famiglia. FARMACI A scuola non sono somministrati farmaci, salvo i casi autorizzati dal medico della Pediatria di Comunità. La somministrazione dei medicinali è limitata ai casi di assoluta necessità e quando la somministrazione è indispensabile durante l orario scolastico. Per ottenerne l autorizzazione è necessario che il genitore presenti alla Pediatria di Comunità la documentazione sanitaria utile per la valutazione del caso (certificato del medico curante e/o referti di specialisti e/o documentazione di eventuali ricoveri, ecc.). Il medico della Pediatria di Comunità analizza la fattibilità della terapia all interno della scuola e rilascia l autorizzazione direttamente al genitore. E cura del genitore consegnare l autorizzazione al Responsabile della Scuola che garantirà l organizzazione dell esecuzione della terapia. L autorizzazione ha validità per l anno scolastico in corso e va rinnovata ad inizio di ogni anno scolastico oppure ad ogni modifica dello schema terapeutico, durante lo stesso anno scolastico. Il farmaco autorizzato va consegnato, in confezione integra, al personale scolastico, che lo trattiene per tutta la durata della terapia. Terminata la terapia il farmaco viene riconsegnato alla famiglia.

4 LE COMPETENZE DEL PERSONALE SANITARIO La Pediatria di Comunità del Dipartimento Cure Primarie è costituita da medici, pediatri, assistenti sanitari, infermieri. In collaborazione con altri servizi dell AUSL e/o con altre istituzioni ha la seguenti funzioni: profilassi vaccinale nei minori; autorizzazione alla somministrazione di farmaci; autorizzazione di diete individualizzate per bambini con intolleranza o allergia alimentare; consulenza al personale scolastico e/o ai genitori sulle problematiche dell età evolutiva; interventi di educazione sanitaria; adozione di provvedimenti per le malattie infettive/parassitarie, secondo la normativa vigente; riammissione dopo le seguenti malattie infettive: salmonella, epatite, meningite, tbc, scabbia; formazione per il personale scolastico; programmazione ed attivazione dell assistenza a scuola per bambini con malattie croniche. RISTORAZIONE SCOLASTICA Scopi principali della ristorazione scolastica sono fornire a scuola un alimentazione equilibrata dal punto di vista nutrizionale e favorire l adozione di comportamenti alimentari corretti. I menù proposti tengono conto sia delle indicazioni scientifiche più aggiornate, sia delle abitudini alimentari e dei gusti dei bambini. Pertanto i bambini vanno incoraggiati a consumare il pasto offerto a scuola che rappresenta un punto di partenza per l educazione alimentare dei bambini, mediante un equilibrato apporto di nutrienti, oltre che occasione di aggregazione e di socializzazione con i coetanei. I pasti destinati alle scuole dell infanzia e primarie sono preparati ogni giorno da personale specializzato nei tre Centri Preparazione Pasti di Bologna (Casteldebole, Erbosa, Fossolo), gestiti dalla società SERIBO. Il Servizio fornisce: merenda di metà mattina: latte fresco, sostituito con latte biologico UHT o altre bevande nel periodo estivo (indicativamente da maggio a settembre) pranzo: primo piatto (pasta asciutta o minestra), secondo piatto (carne, pesce, uova, formaggio), contorno (verdure), pane e frutta di stagione. merenda del pomeriggio: (prodotti da forno freschi e confezionati, frutta, latticini, marmellate, cioccolato, succhi di frutta, miele). I menù mensili vengono inviati alle scuole perché ne diano visibilità agli utenti. Sono anche consultabili sul sito: Si ricorda l importanza della prima colazione a casa, che fornisce all organismo l energia necessaria per la nuova giornata dopo il digiuno notturno. Nelle scuole primarie in cui la merenda di metà mattina è portata da casa, si consigliano alimenti poco cariogeni, come frutta, yogurt, crackers. La merenda inoltre non deve essere

5 troppo abbondante per non compromettere l appetito all ora del pranzo. Non è ammesso che i bambini portino cibi o bevande da casa, per integrare o sostituire il pranzo. La ristorazione scolastica prevede la possibilità di diete differenziate, le cosiddette diete speciali, per bambini con patologie particolari. Queste diete sono preparate da personale dedicato che utilizza spazi e attrezzature diversi dalla normale produzione. Ogni pasto è messo in contenitori singoli che riportano il nome del bambino a cui è destinato. DIETA DIETE SPECIALI PER MOTIVI DI SALUTE 1) Prescritte direttamente dal Pediatra di Famiglia INDICAZIONI Iperglicidica e ipolipidica epatopatie, chetosi, displipidemie A basso apporto di fibre, uovo e lattosio rialimentazione dopo gastroenterite Moderato apporto calorico sovrappeso, obesità Priva di glutine malattia celiaca Senza uovo Senza latte Senza latte e senza uovo allergie all uovo allergie e intolleranze al latte allergie e intolleranze al latte e all uovo 2) Prescritte dalla Pediatria di Comunità su indicazione del pediatra di famiglia che deve indicarne la motivazione e la durata. La motivazione di questa dieta deve essere di natura esclusivamente sanitaria; le preferenze alimentari dei bambini non sono oggetto di prescrizione medica. DIETA Individualizzata per allergie alimentari INDICAZIONI allergie e intolleranze Ogni dieta autorizzata va consegnata a scuola. 3)Richieste, in via eccezionale, dai genitori richiesta dai genitori il mattino entro le 9, compilando il modulo che sarà fornito dal personale della scuola: DIETA Dieta in bianco per due giorni INDICAZIONI rialimentazione dopo gastroenterite E possibile richiedere direttamente alla scuola anche diete per motivi religiosi o scelte culturali (prive di ogni tipo di carne o di maiale). Queste diete non necessitano di certificazione medica, poiché non sono motivate da problemi di salute. Possono essere

6 richieste direttamente alla scuola, firmando l'apposito modulo. In caso di sospensione del Servizio di Ristorazione Scolastica per motivi sindacali, scioperi, ecc., agli alunni è consentito consumare un pasto fornito dalla famiglia, costituito da cibi non facilmente deperibili e senza salse (es. panini con prosciutto, focaccia salata, biscotti secchi, pane) e da frutta di stagione. Il pranzo con alimenti portati da casa è consentito, se il personale scolastico è in grado di assicurare una sufficiente pulizia degli ambienti e un adeguata assistenza al pasto. Tutte le informazioni relative al Servizio di Ristorazione Scolastica possono essere rintracciate all interno del sito internet SERIBO, all indirizzo: FESTE A SCUOLA In occasione di feste durante l attività scolastica, i cibi introdotti per il consumo collettivo, preferibilmente, non devono essere di produzione domestica. Per le feste al di fuori dell orario di attività scolastica, che si svolgono in presenza delle famiglie, il genitore è responsabile direttamente dell assunzione dei cibi da parte del proprio bambino. Per prevenire l eventuale insorgenza di tossinfezioni alimentari che potrebbero coinvolgere tutta la comunità, si consiglia il consumo di alimenti a basso rischio, non facilmente deperibili, come pizze, focacce, ciambelle o crostate, escludendo quelli con farciture a base di panna o creme. PIATTI, POSATE, TOVAGLIOLI I bambini della scuola dell infanzia possono usare piatti a perdere oppure piatti, posate e tovaglioli portati da casa. La formula viene scelta all'inizio dell'anno, scuola per scuola: si è molto discusso sull'una o l'altra soluzione. La prima dà maggiori garanzie igieniche; la seconda è certamente più ricca di contenuti educativi e didattici Quando i tovaglioli e le tovagliette sono portati da casa, devono essere cambiati ogni giorno. I piatti portati da casa, vanno riposti in un contenitore impermeabile, lavato od eliminato dopo l'uso, per evitare che rimangano residui di cibo, dove possano proliferare germi. I genitori devono curare quotidianamente la pulizia dei cestini o degli zainetti.

7 PEDIATRIA DI COMUNITÀ, DISTRETTO DI BOLOGNA Gli orari degli ambulatori sono disponibili presso le portinerie dei Poliambulatori. Per informazioni sul Servizio e per chiedere appuntamenti, è possibile telefonare al Servizio di Pediatria di Comunità nei seguenti orari: POLIAMBULATORIO CARPACCIO via Carpaccio, 2 Tel Telefono Pediatria di Comunità Orario accoglienza telefonica Dal lunedì al giovedì dalle ore 12,30 alle ore 14,00; venerdì dalle ore 8,00 alle ore 9,00 PILASTRO Via Pirandello 6/8 Tel Mercoledì e giovedì dalle ore 12,30 alle ore 13,30 ZANOLINI via Zanolini, 2 Tel Dal lunedì al giovedì dalle ore 12,30 alle ore 13,30; venerdì dalle ore 8,00 alle ore 9,00 BORGO PANIGALE Via Nani Mercoledì dalle ore 12,30 alle ore 13,30 RENO Via Colombi Martedì e giovedì dalle ore 12,30 alle ore 14,00; venerdì dalle ore 8,00 alle ore 9,00 SARAGOZZA Via S. Isaia Dal lunedì al giovedì dalle ore 12,30 alle ore 13,30; venerdì dalle ore 8,00 alle ore 9,00 TIARINI via Tiarini Dal lunedì al giovedì dalle ore 12,30 alle ore 14,00; venerdì dalle ore 8,00 alle ore 9,00

8 Bologna 市政府波罗尼亚市区儿童健康中心社区儿科部门家长须知

9 波罗尼亚,2009 年 9 月孩子们随着年龄的增长, 生理和心理健康的所需条件及具体要求皆有所不同社区儿科部门致力于针对 17 岁以下少年儿童的健康保健工作,( 既针对个别的孩子, 也面向社区某些服务机构里的孩子, 如学校等 ) 入学在上幼儿园或小学以前 : 如果孩子有健康问题 ( 比如 : 长时间药物治疗, 频繁地住院, 患有慢性疾病等 ), 家长要与学校所在社区的诊所里的社区儿科部门取得联系, 即 la Pediatria di Comunità del Poliambulatorio del quartiere, 以便帮助孩子顺利入学, 同时向学校出示孩子的所有体检资料 ( 验血单, 各种类型的检查结果单, 出院通知单等等 ) 如果小孩来自其他国家, 在意大利居住不超过两年, 家长须将小孩带到 Accoglienza stranieri della Pediatria di Comunità ( 诊所的社区儿科外国小孩接待处 ), 无须提前预约, 但要出示小孩的预防针接种记录册以及有关小孩健康的所有检查资料如果小孩的居留身份证不在波罗尼亚, 或者小孩子在其他地方打的预防针, 请家长将预防针接种记录册带到社区儿科外国小孩接待处, 不用提前预约暂时与学校隔离如果小孩被怀疑可能生病了, 特别是有传染性的疾病, 老师会要求让小孩暂时与学校隔离, 留在家里或医院接受治疗千万要告诉学校工作人员学生家庭成员的电话联系号码 : 予以保证小孩在出现伤病的情况下学校教职员工能够尽快通知家长再次入校证明病愈后再次返校, 需向学校出示由自己选择的儿科医生或者家庭医生开具的证明 : 缺课连续超过五天, 包括节假日 ; 如果小孩在第六天来上课的话, 不需要上交医生证明, 但如果是在第七天才来上课, 则必须出示医生的证明得了传染病或寄生虫病后返校, 不论缺课多长时间都必须出示医生证明患了沙门杆菌病, 乙肝, 脑膜炎, 凝结芽孢杆菌 TBC, 疥疮这些疾病的孩子, 返校证明将由社区

10 儿科部门开办除了医生特殊嘱咐外, 医生开出的返校证明有效期为 3 天如果缺课原因与生病无关, 返校时就不必出示医生证明这种情况, 家长必须要在学生缺课之前事先通知学校教职工校内蔓延的传染疾病社区儿科部门每年都会向学校索要一份学生登记名单, 包括学生家庭联系号码通过这个联系号码, 学校一旦出现集体传染病的情况 ( 如脑膜炎, 食物中毒等 ), 学生的家长可以及时得到通报所涉及到的每一条信息都会按照条规妥善得到保护一旦接到有关学校出现传染疾病或者寄生虫病的通知, 社区儿科部门将立即按照以下程序着手处理 : 通报人员若不是医疗卫生工作者, 则要确定消息的准确性 ; 若消息属实, 立即采取措施阻止疾病的蔓延, 并根据病疫蔓延情况, 将一小部分人或者全体师生实施隔离及有针对性的治疗 ; 告知家人社区儿科部门将采取何种治疗措施 ; 根据病情蔓延情况, 部门会直接打电话通知家长, 或者在校门口贴出告示重要的是校方员工或者家长在发现孩子得了某种传染病或寄生虫病的时候能够立即通知社区儿科部门, 以保证医务人员及时干预, 阻止病情扩散意外事故如果发生以外事故并需要进行紧急治疗, 校方人员将立即呼叫救护车, 陪同小孩前往医院急救中心, 并在途中电话通知家长药品除非是社区儿科部门授权, 学校一般不允许课堂内服用药物只有在必要的情况下, 学校才让学生在课堂间服用药品

11 如果小孩必须在学校服药, 家长应该先去社区儿科部门办理授权书, 并向他们提交小孩的相关医疗文件 ( 家庭医生或专科医生的证明, 或住院证明等等 ) 社区儿科部门的医生首先要分析在校内药物治疗的可行性, 核实后直接给家长发放授权书为保证校内治疗的顺利进行, 家长要亲自将授权书交给学校负责人授权书在学生正在就读的学年里有效, 新学年开始则需要再次更新 ; 在同一学年里若是治疗方法有所变更, 授权书也须重新办理授权服用的药品, 整盒包装移交给校方工作人员, 由校方来保管治疗停止后, 所剩的药品将被返还给家长医务人员工作细则儿童健康中心社区儿科部门, 由医生儿科医生医疗协助者护士组成, 并与 AUSL 或其它服务机构共同合作, 其主要职能是 : 打儿童预防针 ; 授权药物的服用 ; 针对某些食品先天抗拒或过敏的小孩, 授权办理特殊营养食谱 ; 关于儿童成长过程中可能遇到某些健康问题向校方人员或家长提供咨询 ; 提供健康知识教育 ; 根据现有法规, 对传染病或寄生虫病采取应对措施 ; 在小孩患有以下疾病康复后办理返校证明 : 沙门杆菌病, 乙肝, 脑膜炎, 凝结芽孢杆菌 TBC, 疥疮 ; 向学校教职工提供培训 ; 针对学校患有慢性疾病的学生, 安排实施一系列协助工作校内饮食营养均衡吸收与合理搭配, 是学校餐饮服务一贯遵循的原则菜单的安排既参考了最新的营养科学搭配理念, 也考虑到了小孩子的口味和饮食习惯

12 因此, 孩子们通过一起用餐, 除了能丰富他们与同伴集体生活的经历之外, 也能了解一些初步的营养学知识每天提供给幼儿园和小学的食品都是由在 SERIBO 下面三大食物供应中心 (Casteldebole, Erbosa, Fossolo) 毕业的专业人员来准备的供应的食物包括 : 上半午食品供应 : 鲜奶, 或 UHT 牛奶及夏季新鲜果汁 ( 五月到九月的 ) 午餐 : 第一道菜 ( 主要面食或蔬菜汤 ), 第二道菜 ( 肉, 鱼, 鸡蛋, 奶酪 ), 配菜 ( 蔬菜 ), 面包和时令水果下午点心供应 :( 新鲜烘烤食品或者袋装食品, 水果, 奶制品, 果酱, 巧克力, 果汁, 蜂蜜 ) 每个月的菜单都会被发送到学校, 方便老师和学生们了解也可以在网站上进行参考学生在家里的早餐也相当重要, 因为它能保证在一整夜睡眠之后给身体补充新的一天所需的能量有的小学校是让学生自己带上半午的点心的, 在这种情况下, 建议带一些热量低的食品, 如水果酸奶咸饼干之类点心的量也不宜过多, 要不然会影响吃正常午饭的胃口不允许学生自己带食物当作午餐针对一些有特殊病情的学生, 学校餐饮服务可以供应与其他学生不同的食谱, 即所谓的特殊食谱这些食谱里的饭菜将由专门人员来准备, 使用单独的空间和烹饪工具每道饭菜都盛放在相应的容器里, 上面写有学生的名字因为健康原因所需要的特殊食谱 1. 直接由家庭医生来开具 : 食谱内容高血糖和低血脂低纤维, 少含蛋类, 少含奶制品适度热量摄入说明肝病, 酮症病 chetosi, 血脂异常 displipidemie 胃炎康复后重新进食肥胖, 超重降低葡萄糖摄入乳糜腹泻病

13 不含蛋类不含奶制品不含蛋类和奶制品对鸡蛋过敏对奶制品先天抗拒或者过敏对这两种食品都先天抗拒或过敏 2. 由社区儿科部门开出 : 前提是需要一张家庭儿科医生的证明, 阐述学生有必要采用特殊食谱的原因和时间长短开列特殊食谱的原因只能和学生的健康问题有关, 如果只是出于学生的饮食偏好问题, 则不予以考虑食谱内容因食物过敏安排特殊食谱说明过敏和先天抗拒某些食物必须把这些权威部门开列出来的特殊食谱递交给学校 3. 由家长提出的额外要求 : 家长须在早上九点前提交一份申请表格, 表格由校方人员提供 : 食谱内容素食说明胃炎康复后重新进食还可以因为宗教需要或者不同文化的约束, 直接向学校要求采用特殊食谱 ( 不食用某种肉类如猪肉等 ) 这种特殊的饮食要求不需要开具医生证明, 因为这与学生的健康问题没有关系只需通过填写一份申请表格, 直接跟学校进行交涉由于工会活动或罢工, 校餐服务会暂时停止, 这种情况下学生可以自己从家里带饭菜来, 但是必须是不容易变质并不带酱汁的食品 ( 如夹火腿的面包咸味馅饼饼干面包 ), 还可以带上时令水果同时也需要教职员工在确保能够做好环境卫生清洁及相应的用餐协助的前提下, 才能允许学生从家里带午餐关于学校餐饮服务的详细信息, 可以查询 SERIBO 的网站 : 学校的节庆如果在课堂期间举办节庆活动, 学生带来的供大家享用的食品最好不是家里自做的

14 如果在课外举行节日庆祝活动并且有家长参与, 学生的饮食则由家长全权负责为了尽量避免集体食物中毒的发生, 建议让学生带低风险不容易变质的食物, 如比萨饼馅饼圆圈形蛋糕 ciambelle 或果酱蛋糕 crostate 等, 不要带含有奶油的食物盘子, 刀叉, 餐巾纸幼儿园里的孩子可以使用一次性盘子或者从家里自带的盘子刀叉和餐巾纸关于采用哪种方式, 由每个学校在年初自行决定采用第一种方式能最大程度保证卫生安全, 第二种方式当然就需要投入更多的精力通过适当的方法来操作如果餐巾纸和围嘴儿布从家里带来, 每天都要更换自带的盘子, 使用过后直接扔掉或者清洗后放入一个不透水的容器里, 这样可以避免余留食物残渣, 滋生病菌家长每天都要负责清洗孩子的小垃圾筐或者小布包社区儿科部门,Bologna 市区范围

15 各个医务室的上班时间都贴示在诊所的门卫处想了解具体信息或进行预约, 请在上班时间内拨打儿科部门的电话号码以下是各个诊所儿科部门的联系方法和上班时间 : 诊所儿科部门电话上班电话接待时间 CARPACCIO via Carpaccio, 2 Tel 周一到周四从 12,30 到 14,00; 周五从 8,00 到 9,00 PILASTRO Via Pirandello 6/8 Tel 周三和周四从 12,30 到 13,30 ZANOLINI via Zanolini, 2 Tel 周一到周四从 12,30 到 13,30; 周五从 8,00 到 9,00 BORGO PANIGALE Via Nani 周三从 12,30 到 13,30 RENO Via Colombi 周二和周四从 12,30 到 14,00; 周五从 8,00 到 9,00 SARAGOZZA Via S. Isaia 周一到周四从 12,30 到 13,30; 周五从 8,00 到 9,00 TIARINI via Tiarini 周一到周四从 12,30 到 14,00; 周五从 8,00 到 9,00

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BENVENUTA MAMMA CON IL TUO BAMBINO 欢迎你们, 新妈妈和你的婴儿! SERVIZIO: SOSTEGNO ALLA RELAZIONE MAMMA-BAMBINO 帮助妈妈和新生儿的关系的服务 PAG.1 FINALMENTE IL TUO BAMBINO E NATO! 你孩子终於生了! PERCHE TU POSSA CONTINUARE A DARGLI TUTTO