CKD-MBD 患者的心血管风险 : 重温数据 本次教育活动由来自赛诺菲的独立教育基金支持 Supported by an independent educational grant from Sanofi-Aventis U.S.
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1 CKD-MBD 患者的心血管风险 : 重温数据 本次教育活动由来自赛诺菲的独立教育基金支持 Supported by an independent educational grant from Sanofi-Aventis U.S.
2 CKD-MBD 患者的心血管风险 : 重温数据 肾病科 心脏病科医生 初级保健医生 本次活动的目标是让参与慢性肾脏病 (CKD) 患者医疗护理的人员认识到 CKD- 矿物质和骨代谢异常 (MBD) 治疗与患者的心血管疾病发病率和死亡率之间的关系 以及实践中如何评估和采用临床数据 完成本次活动后 参与者将可以 : 1. 根据现有数据评估含钙与非钙磷酸盐结合剂对心血管疾病风险的影响 2. 确定 CKD-MBD 患者使用磷酸盐结合剂的多种效果 专家成员信息公开 作为 ACCME( 继续医学教育认证委员会 ) 的认证机构 Medscape, LLC 要求每一位掌握教育活动内容的人员公开所有与任何商业利益相关的财务关系 ACCME 将 相关财务关系 定义为过去 12 个月内发生的任意金额的财务关系 包括可能产生利益冲突的配偶或者生活伴侣的财务关系 Medscape, LLC 鼓励作者在文中首次提及和适用的情况下确定试验性药物或美国食品和药物管理局所监管药物的标签外使用 Matthew J. Budoff 医生加利福尼亚州托兰斯加州大学洛杉矶分校医学中心 David Geffen 医学院心血管科内科教授 披露 :Matthew J. Budoff 医生已披露没有相关财务关系 Budoff 医生不打算讨论由 FDA 批准在美国境内使用的药物 医疗器械 生物制剂或诊断试剂的标签外应用 Budoff 医生不打算讨论 FDA 尚未批准在美国境内使用的试验性药物 医疗器械 生物制剂或者诊断试剂 Kamyar Kalantar-Zadeh 医生 公共卫生硕士 博士加利福尼亚州奥兰治县加州大学欧文分校医疗中心加州大学欧文分校内科教授兼肾内科主任 披露 :Kamyar Kalantar-Zadeh 医生 公共卫生硕士 博士已披露以下相关财务关系 : 担任下列公司的顾问或咨询 : 雅培公司 艾伯维公司 安进公司 费森尤斯医药公司北美分部 Keryx, 大冢制药有限公司 曾任下列公司的演讲人或演讲团成员 : 雅培公司 艾伯维公司 安进公司 费森尤斯医药公司北美分部 Genzyme 公司 Keryx 大冢制药有限公司 赛诺菲 收到下列公司的临床研究资助 : 希雷 (Shire) Kalantar-Zadeh 医生打算讨论由 FDA 批准在美国境内使用的药物 医疗器械 生物制剂或诊断试剂的标签外应用 Kalantar-Zadeh 医生不打算讨论 FDA 尚未批准在美国境内使用的试验性药物 医疗器械 生物制剂或者诊断试剂 我们的专家点评 : 这些医疗专业人士为这些项目和资源的创建提供了指导 Karen Badal 医学博士 公共卫生学硕士科学主管 Medscape, LLC 披露 :Karen Badal 医学博士 公共卫生学硕士 已披露没有相关财务关系 Debra Gordon, MS 弗吉尼亚州威廉斯堡自由编辑 披露 :Debra Gordon, MS 已披露如下相关财务关系 : 持有下列公司的股票 股票期权或债券 : 默克公司配偶受雇于 : 默克制药公司 第 2 页
3 CKD- MBD 患者的心血管风险 重温数据 主持人 Ma)hew J. Budoff 医生内科教授 心血管科 David Geffen 医学院 加州大学洛杉矶分校医学中心 加利福尼亚州托兰斯 小组成员 Kamyar Kalantar- Zadeh 医生 公共卫生硕士 博士 内科教授兼肾内科主任 加州大学欧文分校医疗中心 加州大学欧文分校 加利福尼亚州奥兰治县 Matthew Budoff, MD: 您好 我是加利福尼亚州托兰斯 David Geffen 医学院心血管科内科教授和加州大学洛杉矶分校海港医学中心洛杉矶生物医学研究所心血管造影科主任 Matthew Budoff 医生 欢迎收看本期节目 : 慢性肾病 (CKD)- 矿物质和骨代谢异常 (MBD) 的代谢失衡结果和心血管 (CV) 风险 今天我们的嘉宾是加利福尼亚州奥兰治县加州大学欧文分校医疗中心加州大学欧文分校内科教授兼肾内科主任 Kamyar Kalantar-Zadeh 医生 欢迎您 Kam Kamyar Kalantar-Zadeh, MD: 谢谢 课程目标 根据现有数据评估含钙与非钙磷酸盐结合剂对心血管疾病风险的影响 确定 CKD- MBD 患者使用磷酸盐结合剂的多种效果 Budoff 医生 : 本次项目的目标是根据现有数据评估含钙与非钙磷酸盐结合剂对心血管疾病风险的影响 并确定 CKD-MBD 患者使用磷酸盐结合剂的多种效果 第 3 页
![CKD-MBD 患者的心血管风险 : 重温数据 概述 CKD ( 慢性肾脏病 ) 患者的死亡率高于一般人群 a CV ( 心血管 ) 疾病占 5 期 CKD 全因死亡率的大约 50% a 研究表明透析患者心血管钙化 总死亡率和心血管死亡率之间存在相关性 b- d a. Vo TM, et al. World J Cardiol. 2014;6:216-226 [1] ; b.](/docs-images/98/138962642/images/4-2.jpg "London GM, et al. Nephrol Dial Transplant. 2003;18:1731-1740 [2] ; c.block GA, et al. J Am Soc Nephrol. 2004;15:2208-2218 [3] ; d. Kalantar- Zadeh K, et al. Kidney Int. 2006;70:771-780.")
4 CKD-MBD 患者的心血管风险 : 重温数据 概述 CKD ( 慢性肾脏病 ) 患者的死亡率高于一般人群 a CV ( 心血管 ) 疾病占 5 期 CKD 全因死亡率的大约 50% a 研究表明透析患者心血管钙化 总死亡率和心血管死亡率之间存在相关性 b- d a. Vo TM, et al. World J Cardiol. 2014;6: [1] ; b. London GM, et al. Nephrol Dial Transplant. 2003;18: [2] ; c.block GA, et al. J Am Soc Nephrol. 2004;15: [3] ; d. Kalantar- Zadeh K, et al. Kidney Int. 2006;70: [4] CKD 患者的死亡率高于一般人群 目前已知 CVD 占 5 期 CKD 全因死亡率的大约 50% 许多研究和数据显示透析患者心血管系统的钙化提示总死亡率和心血管死亡率的预后不良 [1-4] 第 4 页
5 CKD 和 CAC ( 冠状动脉钙化 ) 严重程度之间的关系 平均 CAC 得分 CKD- MBD 患者的 心 血管 风险重温数据 主持人 Ma)hew J. Budoff MD 内科教授心血管科 小组成员 Kamyar Kalantar- Zadeh 医生 公共卫 生硕 士 博士内科教授兼肾内科主任 David Geffen 医学院加州 大学洛杉矶分校医学中 心加州 大学欧 文分校医疗中 心 egfr( 估算的肾 小球滤过率 ) ml/min/1.73m 加州大学欧文分校 2 加利福尼亚州托兰斯加利福尼亚州奥兰治县 我们进行了一项研究来分析 CRIC 研究中 CKD 和冠脉钙化分数之间的关系 正如你所看到的 估算的肾小球滤过率 (egfr) 越高 钙化分数就越低 随着 egfr 下降 平均钙化分数增加 [5] 第 5 页
6 CKD-MBD 患者的心血管风险 : 重温数据 动脉钙化对 5 期 CKD 血液透析患者的影响 在无常规的动脉粥样硬化的危险因素的患者中观察到 AMC ( 动脉中膜钙化 ) 结果 : AMC 和 AIC ( 动脉内膜钙化 ) 患者接受的 CaCO 3 剂量高于 NC ( 无钙化 ) 患者 AMC 患者接受透析的时间长于 NC 患者 AMC 患者的血清钙水平高于 NC 和 AIC 患者 与无钙化的患者相比,AMC 导致生存率显著降低 London GM, et al. Nephrol Dial Transplant. 2003;18: [2] 下一项研究对于了解中膜和内膜钙化的影响非常重要 结果表明其不仅与血液透析有关 而且也与矿物质失衡有关 包括使用碳酸钙作为磷酸盐结合剂 中膜钙化本身导致了生存率的显著下降 [6] 第 6 页
7 CAC 得分是死亡率的预测因素 166 例维持性血液透析患者接受了心脏 CT 平扫 分为 4 个 CAC 分数组 : 与 CAC 0 组相比的死亡危险比 : :8.5(95% CI 1.1 到 48.1,P =0.02) 400:13.3(95% CI 1.3 到 65.1,P =0.01) CAC 得分升高是全因死亡率的显著预测因素, 在对传统和非传统危险因素校正后依然成立 Shantouf RS, et al. Am J Nephrol. 2010;31: [7] 这项研究是我们一起进行的 Kam 不如由你来向大家介绍一下这个试验怎么样? Kalantar-Zadeh 医生 : 谢谢你 Matt 我们对血液透析患者随访了 6 年 我们采用计算机断层扫描 (CT) 得到患者的基线冠状动脉钙化分数 我们发现 随着冠状动脉钙化分数的增高 患者的生存率也逐步恶化 冠脉钙化分数为 100 到 400 和超过 400 的患者的死亡率分别增高 8 倍和 13 倍 这些数据与先前的研究结果相符 表明冠状动脉钙化对预测血液透析患者死亡起主要作用 [7] Budoff 医生 : 钙化分数超过 400 的患者已有一半以上在 6 年内死亡 钙化分数升高与死亡风险呈极显著相关 第 7 页
8 CKD-MBD 患者的心血管风险 : 重温数据 中度 CKD 患者的血清磷水平与瓣膜和血管钙化的关系 患病率比 冠状动脉 胸主动脉 主动脉瓣 二尖瓣 趋势 P =.03 趋势 P =.001 趋势 P =ns ( 不显著 ) 趋势 P = < > 4.0 磷,mg/dL Adeney KL, et al. J Am Soc Nephrol. 2009;20: [8] Kalantar-Zadeh 医生 : 这是事实 这是另一项重要而引人入胜的研究 在这项研究中 我们发现尚未接受透析的 CKD 患者的血清磷水平与瓣膜和血管钙化相关 [8] 这其中包含了若干重要信息 首要信息是 即使是在 正常 范围内 血清磷水平越高 血管和瓣膜钙化的可能性也越高 另一条重要的信息是 尚未接受透析的 CKD 患者并不能幸免于冠状动脉钙化 患有 CKD 本身已经就是一个主要的危险因素 有意思的是 在研究人员分析钙化部位的数量时 他们发现钙化或钙化部位较多的患者的血清磷水平也更高 这个结论中给人留下深刻印象的又是这种增量关联 正如你所看到的 即使是在正常高值 血磷水平越高 患者的钙化部位数量就可能越多 [8] Budoff 医生 : 当我们分析透析前就有临界高磷水平的患者时 结果就非常明显 第 8 页
9 不同血清磷和钙水平的死亡风险 死亡危险比 Block GA, et al a N = 40,538 (Fresenius 1997 至 1999, 12 到 18 个月 ) Kalantar- Zadeh K, et al b N = 58,058 (DaVita 2001 至 2003,2 年 ) < > 9 血磷 mg/dl Block GA, et al. J Am Soc Nephrol. 2004;15: [9] Kalantar- Zadeh K, et al. Kidney Int. 2006;70: [10] Kalantar-Zadeh 医生 : 这张幻灯片只是用来强调血液透析患者血磷水平与死亡率之间的关系 它反映的是对 2 个透析中心的患者进行的 2 项大规模观察研究的结果 [9.10] Block 医生和同事发现在这批 40,000 名透析患者中 血磷水平和死亡率之间存在增量相关 [9] 这些数据与 2 年后发表的一项类似研究相符 后者分析了 58,058 例透析患者在 2 年间的生存数据 很明显 这些数据相对一致 该结果令人印象深刻 这意味着 无论对哪个患者群进行分析 血液透析患者的血清磷水平越高 死亡率也越高 [10] Budoff 医生 : 这两项研究的结果高度一致 确实令人印象深刻 第 9 页
10 CKD-MBD 患者的心血管风险 : 重温数据 CKD 患者的钙异常 死亡危险比 未经校正 病例组合校正后 多元校正后 校正后的血清钙浓度 单位 :mg/dl 维持性血液透析患者中, 校正后血钙浓度增高与死亡危险比增高相关 Block GA, et al. J Am Soc Nephrol. 2004;15: [9] Kalantar-Zadeh 医生 : 现在 我们想研究血清钙水平的影响 血清钙是 MBD 中的一个重要标志物 正如你在这项研究里看到的一样 血清钙浓度从 8mg/dL 开始上升到 11 mg/dl 以上 水平越高 生存率越差 同样 我们来看这 40,000 例透析患者 他们是我们在研究血磷水平与死亡率关联的时候的同一批患者 钙水平和死亡率之间的关系似乎更加符合线性和增量关系 [9] 第 10 页
11 磷酸盐结合剂治疗 Budoff 医生 : 这就引出了我们讨论的另一部分 如何理解磷钙水平与结局之间的关系 正如你所看到的, 透析前和接受透析的慢性肾病患者的血清磷水平越高,GFR 水平越低, 基线时血管钙化程度越重 第 11 页
12 CKD-MBD 患者的心血管风险 : 重温数据 含钙磷酸盐结合剂与司维拉姆 : 钙化进展 冠状动脉钙化 主动脉钙化 钙化分数平均变化 周 52 周 钙化分数平均变化 周 52 周 司维拉姆 钙 司维拉姆 钙 让我们来谈谈含钙和非钙型磷酸盐结合剂对心血管终点和总体死亡率的影响 这是一项随机 双盲 治疗达标研究, 其中 200 例血液透析患者被随机分组接受非钙型磷酸盐结合剂司维拉姆或含钙磷酸盐结合剂治疗 研究人员检查患者的主动脉钙化和冠状动脉钙化情况 [11] 6 个月时, 司维拉姆组的冠状动脉钙化进展接近 0% 到 52 周时该比例仍然相当低 但是, 含钙磷酸盐结合剂组则明显显示出更高的进展率 第 12 页
13 INDEPENDENT 研究 120 司维拉姆 碳酸钙 P <.001 死亡例数 P < P < 心血管死亡原因 为心律失常 全因心血管死亡 全因死亡 心律失常所致的 CV 死亡率 CV 全因死亡率全因死亡率 Kam 不如由你来介绍我们这项分析死亡率和磷酸盐结合剂关系的最新研究? Kalantar-Zadeh 医生 : 这也是一项随机对照试验, 将 466 例透析患者分为含钙结合剂或司维拉姆组 研究人员发现接受司维拉姆的患者与接受含钙磷酸盐结合剂的患者之间的死亡率存在显著差异 [12] 第 13 页
14 CKD-MBD 患者的心血管风险 : 重温数据 磷酸盐结合剂对中度 CKD 患者的作用 148 名中度 CKD 患者经随机分组接受醋酸钙 碳酸镧 司维拉姆或安慰剂治疗的安慰剂对照试验 含钙磷酸盐结合剂导致 CAC 中位数升高 18.1%, 而安慰剂组为 0.6% (P =.05), 腹主动脉钙化中位数上升 15.4%, 安慰剂组为 3.4% (P =.03) 3 种磷酸盐结合剂均显著降低血清磷水平 Block GA, et al. J Am Soc Nephrol. 2012;23: [13] 研究人员还研究了磷水平对不需要血液透析或者腹膜透析的中度 CKD 患者的作用 在这项研究中 148 名中度 CKD 患者经随机分组接受醋酸钙 碳酸镧 司维拉姆或安慰剂治疗 [13] 虽然所有患者的血清磷水平均相似 但接受含钙结合剂的患者冠状动脉钙化恶化的可能性更高 第 14 页
15 CARE- 2 试验 中位 CAC 分数 醋酸钙 司维拉姆 6 个月 个月 时间, 月 结论 : 当 LDL- C 水平降低时, 采用醋酸钙或司维拉姆治疗后的血液透析患者的 CAC 进展情况类似 Qunibi W, et al. Am J Kidney Dis. 2008;51: [14] Budoff 医生 : 我参与了这次试验 试验名称叫 CARE-2 试验 它对 203 例接受血液透析的 CKD 患者进行为期 1 年的随机研究 比较了醋酸钙和司维拉姆对冠状动脉钙化进展的影响 [14] 我们同样也分析了接受含钙磷酸盐结合剂和司维拉姆的患者的结果 你可以看到 虽然司维拉姆组在头 6 个月有受益 但该效应在 12 个月时就消失了 这项试验与其他研究的区别是接受含钙结合剂的患者同时还接受了阿托伐他汀治疗 我们知道 他汀类药物具有降低 LDL 以外的多效性 包括抗炎作用 这似乎中和了早期部分研究中的含钙结合剂和司维拉姆之间的一些潜在差异 第 15 页
16 CKD-MBD 患者的心血管风险 : 重温数据 司维拉姆与含钙磷酸盐结合剂和血脂与炎症标志物的关系 单用司维拉姆 (n = 283) 和单用含钙结合剂 (n = 266) 司维拉姆组的炎症和血脂指标改善更为显著 血清 CRP <10 mg/l (OR 1.06; 95% CI, ) LDL 胆固醇 < 70 mg/dl (OR 1.33; 95% CI, ) Shantouf R, et al. Am J Nephrol. 2008;28: [15] 我们俩对参与 透析患者的营养和炎症评估 研究的血液透析患者进行了一项研究分析 从血脂 炎症标志物 ( 包括 C 反应蛋白 [CRP]) 和矿物质代谢方面 比较了司维拉姆与含钙磷结合剂的多效性 它基本上证明了服用司维拉姆的患者的 LDL 胆固醇和 CRP 水平低于服用含钙结合剂的患者 [15] 第 16 页
17 当前指南 KDIGO 和美国肾脏基金会的肾脏疾病预后质量倡议建议限制对有高钙血症或钙化病史的患者使用含钙磷酸盐结合剂 KDIGO.Kidney Int. 2009;76:S1- S130. [16] Naeonal Kidney Foundaeon 网站 [17] Kalantar-Zadeh 医生 : 基于这些和其他研究 KDIGO 和 KDOQI 指南建议限制高血钙症或有钙化病史患者使用含钙磷酸盐结合剂的剂量 [16,17] 这是肾病科医生应该考虑的问题 第 17 页
18 CKD-MBD 患者的心血管风险 : 重温数据 医疗保险和医疗补助服务中心 终末期肾脏病质量激励计划 肾透析中心五星评级系统 九项公开报道的质量指标, 包括血钙水平高于 10.2 mg/dl 的成人透析患者比例 如果 ESRD 设施不符合或者违反 CMS 设定的特定表现标准, 医疗保险金将被削减 CMS 网站 [18] 终末期肾脏病质量激励计划制定了几项指标来对透析中心进行审查和排名 其中包括高血钙水平 [18] 血钙水平高于 10.2 mg/dl 的患者所占比例较高的透析中心将获得较低得分 这表明了血清钙浓度对透析患者的重要性 Budoff 医生 : 我不得不说 我很惊讶 我本来以为无论是磷酸钙产物还是磷酸盐水平都会包含在指标里 Kalantar-Zadeh 医生 : 整个肾病学界也或多或少有些诧异 Budoff 医生 : 我们审查了不同磷结合剂的益处的很多数据 包括其对血管钙化和结局的影响以及它们的多效性 请记住 冠状动脉钙化扫描是测量血管钙化的金标准 但当然也有其他方法可用 包括平片等 你可以在胸平片 肾平片 输尿管平片 膀胱平片或肺部或者腹部 CT 扫描上看到钙化 后者往往显示主动脉血管钙化 超声心动图甚至也可能会有所帮助 第 18 页
19 感谢您参加本次活动 欲继续进行在线继续医学教育 / 继续教育测试, 请点击本页面上 Earn CME/CE Credit( 获取继续医学教育 / 继续教育学分 ) 的链接 Kam 感谢你与我一起进行了这次有趣的讨论 请单击获得 CME/CE 学分链接来进入 CME/CE 课后测验和评价 第 19 页
20 CKD-MBD 患者的心血管风险 : 重温数据 缩写 : AIC = 动脉内膜钙化 AMC = 动脉中膜钙化 CAC = 冠状动脉钙化 CARE-2 = 醋酸钙 / 司维拉姆评估研究 -2 CI = 置信区间 CKD = 慢性肾脏病 CRIC = 慢性肾功能不全组 CRP = C- 反应蛋白 CT = 计算机断层扫描 CV = 心血管 CVD = 心血管疾病 GFR = 肾小球滤过率 HD = 心脏疾病 KDIGO = 改善全球肾脏病预后组织 LDL = 低密度脂蛋白 MBD = 矿物质和骨代谢异常 NC = 无钙化 OR = 比值比 RR = 相对风险 参考文献 1. Vo TM, Disthabanchong S. Are there ways to attenuate arterial calcification and improve cardiovascular outcomes in chronic kidney disease? World J Cardiol. 2014;6: London GM, Guérin AP, Marchais SJ, et al. Arterial media calcification in end-stage renal disease: impact on all-cause and cardiovascular mortality. Nephrol Dial Transplant. 2003;18: Block GA, Klassen PS, Lazarus JM, et al. Mineral metabolism, mortality, and morbidity in maintenance hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 2004;15: Kalantar-Zadeh K, Kuwae N, Regidor DL, et al. Survival predictability of time-varying indicators of bone disease in maintenance hemodialysis patients. Kidney Int. 2006;70: Budoff MJ, Rader DJ, Reilly MP, et al.; CRIC Study Investigators. Relationship of estimated GFR and coronary artery calcification in the (CRIC) Chronic Renal Insufficiency Cohort study. Am J Kidney Dis. 2011;58: London GM, Guérin AP, Marchais SJ, et al. Arterial media calcification in end-stage renal disease: Impact on all-cause and cardiovascular mortality. Nephrol Dial Transplant. 2003;18: Shantouf RS, Budoff MJ, Ahmadi N, et al. Total and individual coronary artery calcium scores as independent predictors of mortality in hemodialysis patients. Am J Nephrol. 2010;31: Adeney KL, Siscovick DS, Ix JH, et al. Association of serum phosphate with vascular and valvular calcification in moderate CKD. J Am Soc Nephrol. 2009;20: Block GA, Klassen PS, Lazarus JM, et al. Mineral metabolism, mortality, and morbidity in maintenance hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 2004;15: 第 20 页
21 10. Kalantar-Zadeh K, Kuwae N, Regidor DL, et al. Survival predictability of time-varying indicators of bone disease in maintenance hemodialysis patients. Kidney Int. 2006;70: Chertow GM, Burke SK, Raggi P; Treat to Goal Working Group. Sevelamer attenuates the progression of coronary and aortic calcification in hemodialysis patients Kidney Int. 2002;62: Di Iorio B, Molony D, Bell C, et al.; INDEPENDENT Study Investigators. Sevelamer versus calcium carbonate in incident hemodialysis patients: results of an open-label 24-month randomized clinical trial. Am J Kidney Dis. 2013;62: Block GA, Wheeler DC, Persky MS, et al. Effects of phosphate binders in moderate CKD. J Am Soc Nephrol. 2012;23: Qunibi W, Moustafa M, Muenz LR, et al.; CARE-2 Investigators. A 1-year randomized trial of calcium acetate versus sevelamer on progression of coronary artery calcification in hemodialysis patients with comparable lipid control: the Calcium Acetate Renagel Evaluation-2 (CARE-2) study. Am J Kidney Dis. 2008;51: Shantouf R, Budoff MJ, Ahmadi N, et al. Effects of sevelamer and calcium-based phosphate binders on lipid and inflammatory markers in hemodialysis patients Am J Nephrol. 2008;28: Kidney Disease Improving Global Outcomes. KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD). Kidney Int. 2009;76:S1-S pdf/kdigo%20ckd-mbd%20gl%20ki%20suppl%20113.pdf. Accessed May 6, National Kidney Foundation. KDOQI clinical practice guidelines for bone metabolism and disease in children with chronic kidney disease. Guideline 6. Use of phosphate binders in CKD pedbone/guide6.htm. Accessed April 27, Centers for Medicare & Medicaid Services. ESRD QIP payment year 2015 program details. Quality-Initiatives-Patient-Assessment-Instruments/ESRDQIP/Downloads/QIP-Details-PY15.pdf. Accessed April 30, 免责声明 该文档仅用于教学目的 阅读本文档内容并不会获得继续医学教育 (CME) 学分 要参加本次活动 请访问 欲了解本次活动内容方面的问题 请发送电子邮件给本次教育活动的提供方 :CME@medscape.net. 若需技术支持 请联系 CME@medscape.net 上面介绍的教育活动可能涉及基于病例的模拟场景 在这些场景中描述的患者都是虚构的 与任何实际的病人没有关联 也不应被推断 这里给出的材料并不一定代表 Medscape 责任有限公司, 或者那些在 medscape.org 网站上支持教育立项的公司的观点 这些信息可能讨论尚未获得美国食品和药物管理局批准的治疗产品以及已获批产品的标签外用途 使用任何经讨论的治疗性产品前请咨询合格的医疗保健专业人员 阅读这些材料的医疗保健专业人员在治疗患者或者使用本教育活动中描述的任何治疗前 应当验证所有的信息和数据 Medscape Education 2014 Medscape, LLC 第 21 页
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WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
本活动的目标听众是肾病科医生 心脏病科医生 初级保健医生及护士 本次活动的目标是让参与治疗慢性肾病 (CKD) 患者的医疗护理人员认识到 CKD- 矿物质和骨代谢异常 (MBD) 的治疗与心血管
本次教育活动由来自赛诺菲的独立教育基金支持 http://www.medscape.org/roundtable/phosphate_binders http://www.medscape.org/roundtable/phosphate_binders 本活动的目标听众是肾病科医生 心脏病科医生 初级保健医生及护士 本次活动的目标是让参与治疗慢性肾病 (CKD) 患者的医疗护理人员认识到 CKD-
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高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 病 2012.05.20 陳 宏 賓 Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支 出 持 續 增 加 高 血 壓
戴 珊 如 BUN Cr GFR Na mmol/l K mmol/l P mg/l Ca Hb Ht % UA Alb g/dl TC TG 28 8 30 102 7.5 6.7 138 4.7 8 6 16.7 28 9 1 83 7.2 7 4.2 6.9 7.2 13 3.9 368 33
個 案 報 告 血 液 透 析 孕 婦 之 營 養 照 護 經 驗 摘 要 慢 性 腎 臟 病 chronic kidney disease, CKD 患 者 懷 孕 是 罕 見 的 病 例 增 加 每 週 的 透 析 時 間 且 整 合 多 科 治 療 可 提 高 懷 孕 成 功 的 機 會 一 位 32 歲 CKD 女 性 於 懷 孕 28 週 時 住 院 並 開 始 接 受 每 週 4 次 的
/ % 0% 酶 酶 ESRD 酶 The purpose of this study was to describe and explore the relationship between hemodialysis related information and fracture e
/ 108 88% 0% 酶 酶 ESRD 酶 The purpose of this study was to describe and explore the relationship between hemodialysis related information and fracture experience among hemodialysis patients. A cross-sectional
前 言 根 據 2012 年 中 央 健 康 保 險 署 統 計 資 料, 台 灣 地 區 血 液 透 析 病 患 總 數 為 60125 人, 其 中 糖 尿 病 腎 病 人 數 為 23234 人, 占 38.60% 糖 尿 病 併 發 症 以 末 期 腎 病 變 為 最 常 見 的 原 因,
照 顧 一 位 糖 尿 病 合 併 末 期 腎 病 患 者 初 次 血 液 透 析 之 護 理 經 驗 摘 要 本 篇 報 告 是 描 述 一 位 罹 患 糖 尿 病 30 年 且 併 發 末 期 腎 病 需 經 由 血 液 透 析 治 療 延 續 生 命 筆 者 照 謢 期 間 為 2013 年 11 月 6 日 至 12 月 6 日, 運 用 Gordon 十 一 項 功 能 性 健 康 型 態
实 现 CKD-MBD( 慢 性 肾 脏 病 - 矿 物 质 和 骨 异 常 ) 的 钙 磷 平 衡 该 活 动 是 针 对 肾 脏 病 科 医 生 心 脏 病 科 医 生 糖 尿 病 / 内 分 泌 科 医 生
Supported by an independent educational grant from Sanofi 实现 CKD-MBD 慢性肾脏病-矿物 质和骨异常 的钙磷平衡 本次教育活动由来自赛诺菲的独立教育基金支持 http://www.medscape.org/viewarticle/840597 实 现 CKD-MBD( 慢 性 肾 脏 病 - 矿 物 质 和 骨 异 常 ) 的 钙 磷
謝 桂 菁 100% 78 78 四 增 加 人 員 營 養 師 護 理 人 員 書 記 每 年 更 正 訂 餐 異 常 作 業 時 數 329 小 時 / 年 26 件 30 天 0.9 件 / 天 : 0.9 件 / 天 1 小 時 / 件 365 天 / 年 專 案 目 標 查 詢 相 關 文
專 案 改 善 病 房 訂 餐 作 業 異 常 率 前 言 醫 院 為 病 人 提 供 膳 食 服 務 是 屬 於 治 療 的 一 部 份 而 且 滿 足 個 人 特 殊 營 養 需 求 視 為 基 本 目 標 1 因 飲 食 營 養 治 療 已 是 醫 療 的 重 要 一 環 飲 食 中 營 養 成 分 特 殊 限 制 及 補 充 如 : 高 血 壓 飲 食 需 限 制 鹽 份 及 飽 和 性 脂
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2010 年 7 10 1. 2. 見 3. 識 理 4. 識 5. 6. 識 理 7. 理 糖尿, GFR (ml/min/1.73m 2 ),, or mild in kidney function ( 60 ml/min/1.73m 2 ) Moderate in kidney function (30-59 ml/min/1.73m 2 ) Severe in kidney function
B0000000345
本 著 作 非 經 國 泰 綜 合 醫 院 同 意, 不 得 轉 載 翻 印 或 轉 售 慢 性 腎 臟 疾 病 (CKD) 惡 化 的 影 響 因 素 國 泰 綜 合 醫 院 - 腎 臟 內 科 : 馮 祥 華 肥 胖 抽 煙 糖 尿 病 高 血 壓 藥 物 a). 肥 胖 維 持 身 體 質 量 指 數 (BMI) 在 18.5~24.0 kg/m 2 在 醫 療 照 顧 慢 性 腎 臟 疾 病
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
²1591² /d, 餐中服用 可根据血磷水平增减剂量 一项小 [1] 型研究表明,3 次 /d 和 1 次 /d 服用同样有效, 简单的服用方法会大大提高患者依从性 关于司维拉姆与其他降磷药物的比较, 已有较多研究 [2], 虽然结论不尽相同, 但总体而言, 其优势在于其对死亡率 血管钙化 骨病和
![²1591² /d, 餐中服用 可根据血磷水平增减剂量 一项小 [1] 型研究表明,3 次 /d 和 1 次 /d 服用同样有效, 简单的服用方法会大大提高患者依从性 关于司维拉姆与其他降磷药物的比较, 已有较多研究 [2], 虽然结论不尽相同, 但总体而言, 其优势在于其对死亡率 血管钙化 骨病和](/thumbs/88/115273495.jpg "²1591² /d, 餐中服用 可根据血磷水平增减剂量 一项小 [1] 型研究表明,3 次 /d 和 1 次 /d 服用同样有效, 简单的服用方法会大大提高患者依从性 关于司维拉姆与其他降磷药物的比较, 已有较多研究 [2], 虽然结论不尽相同, 但总体而言, 其优势在于其对死亡率 血管钙化 骨病和")
²1590² ² 综述 ² 慢性肾脏病 - 矿物质骨异常药物治疗进展 甘良英左力 摘要 降磷药物 维生素 D 衍生物及拟钙剂是目前慢性肾脏病 - 矿物质骨异常 (CKD-MBD) 的主要治疗药物 司维拉姆 碳酸镧 烟酸 ( 烟酰胺 ) 多核铁- 氢氧化物以及枸橼酸铁作为新型降磷药, 均可有效降磷, 亦有临床证据提示司维拉姆和碳酸镧可改善患者的远期预后 帕立骨化醇 度骨化醇和奥沙骨化醇都是维生素 D
靜宜大學．食品營養學系-食品營養簡訊
30 35 600 98Nutrition and Health Food Science and Biotechnology! 98 200 TEL:(04)2632800115031~15034 2008 All Rights Reserved. 30 18-56%40~50% (1) (subjective global assessment SGA) (2) 55% (3) ( ) ( )
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
600231 122087 11 2012-006 2012 3 6 2012 3 4 9 9 2012 2 26 2012 2 29 [2011]41 2011 1 1 2011 2008 1,319 1,319 1 2011 1 1 2008 329.76 329.76 2011 10 1 2011 2011 738.55 9 0 0 2012 3 7 2 2012 2 26 [2011]41
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
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http://www.medicine-on-line.com 预 防 糖 尿 病 : 页 1/7 糖 尿 病 的 预 防 作 者 : 张 志 伟 医 学 博 士, 加 拿 大 皇 家 内 科 学 院 院 士 附 属 单 位 : 香 港 中 文 大 学 翻 译 : 张 舒 吉 林 大 学 白 求 恩 医 学 部 糖 尿 病 简 介 糖 尿 病 被 称 为 尿 中 含 糖 的 疾 病 血 中 升 高
前 言 各 位 親 愛 的 朋 友 您 好 : 隨 著 年 齡 增 長, 擁 有 健 康 的 身 體 已 是 每 個 人 的 基 本 願 望, 注 重 身 心 保 健 儼 然 成 為 現 今 的 風 潮! 本 學 會 為 推 廣 正 確 健 康 的 醫 療 知 識, 邀 請 泌 尿 科 專 家 學
CONTENTS 前 言 1 之 保 健 - 觀 念 篇 2 之 現 身 - 檢 查 篇 4 灰 飛 煙 滅 - 治 療 篇 5 再 見 - 保 健 篇 9 前 言 各 位 親 愛 的 朋 友 您 好 : 隨 著 年 齡 增 長, 擁 有 健 康 的 身 體 已 是 每 個 人 的 基 本 願 望, 注 重 身 心 保 健 儼 然 成 為 現 今 的 風 潮! 本 學 會 為 推 廣 正 確 健 康
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()!# * +!), )-.)"/0(1",' 0%"!# "0) 01 糖尿病肾病生物标志物研究进展 马丽娜 综述 戴厚永 施 辉审校 南通大学附属医院肾内科 南通 摘 要 糖尿病肾病 %"! 0," )0 &(!,&' + 是引起终末期肾脏疾病 0)%1,!-0 (0)!# %"10!10 3 最常见的原 因之一 其发病率和死亡率显著增加 目前临床上主要依赖微量白蛋白尿和肾小球滤过率 -# 0(
幻灯片 1
稳 定 型 冠 状 动 脉 疾 病 诊 治 规 范 初 探 解 放 军 总 医 院 心 血 管 病 中 心 杨 庭 树 2013.4.26 前 言 AHA/ACC ESC 及 中 华 医 学 会 心 血 管 分 会 针 对 冠 状 动 脉 疾 病 ( 冠 心 病 ) 的 诊 断 和 治 疗 反 复 修 订 了 指 南 或 建 议, 目 前 已 趋 于 规 范 本 次 重 点 围 绕 : 临 床 特
最好的保健就是順其自然
最 好 的 保 健 就 是 順 其 自 然 紀 小 龍 我 認 為, 最 好 的 保 健 是 順 其 自 然 不 要 過 分 強 調 外 因 的 作 用, 而 是 按 照 自 己 本 身 生 命 運 動 的 規 律, 去 做 好 每 一 天 的 事 情 小 孩 年 輕 人 中 年 人 老 年 人, 各 有 各 的 規 律, 各 有 各 的 自 然 之 道 大 家 都 吃 保 健 品, 保 健 品 毫
642 中华肾脏病杂志 205 年 9 月第 3 卷第 9 期 Chin J Nephrol, September 205, Vol. 3, No.9 less than those without calcification. Moderate (severe) calcification of
中华肾脏病杂志 205 年 9 月第 3 卷第 9 期 Chin J Nephrol, September 205, Vol. 3, No.9 64 临床研究 维持性腹膜透析患者主动脉弓钙化的临床研究 洪雯霞俞岗崔勇平赵黎盛晓华汪年松 摘要 目的探讨腹膜透析 ( 腹透 ) 患者发生主动脉弓钙化的危险因素, 及主动脉弓钙化对维持性腹膜透析患者预后的影响 方法采用回顾性分析的研究方法,20 年 月 日至
NCD Watch_Jun 09 (Chin).pub
非 傳 染 病 直 擊 二 零 零 九 年 六 月 第 二 卷 第 六 期 健 康 貼 士 任 何 壓 力 反 應 皆 可 嚴 重 地 影 響 日 常 生 活 由 於 對 創 傷 的 反 應 並 沒 有 一 個 標 準, 故 及 早 發 現 問 題, 並 尋 求 醫 生 或 心 理 科 專 業 人 士 的 幫 助, 是 走 出 創 傷 的 重 要 一 步 香 港 交 通 事 故 傷 亡 概 覽 交
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照 護 一 位 腹 膜 透 析 患 者 面 對 血 液 透 析 治 療 的 護 理 經 驗 林 杏 珍 林 姿 慧 林 惠 瑛 * 楊 麗 瓊 ** 摘 要 本 文 探 討 一 位 腹 膜 透 析 患 者, 因 腹 膜 炎 導 致 須 轉 血 液 透 析 的 護 理 經 驗 筆 者 於 97 年 7 月 16 日 至 97 年 9 月 13 日, 藉 由 觀 察 會 談 身 體 評 估 檢 驗 數
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
時 光 的 馬 達 走 完 一 圈 又 一 圈, 體 外 診 斷 行 業 發 生 着 日 新 月 异 的 變 化 PROLOGUE 卷 首 語 2015 年 貝 克 曼 庫 爾 特 迎 來 了 80 周 年 紀 念 日 80 年 來, 我 們 始 終 專 注 于 體 外 診 斷 行 業, 見 證 檢
Issue No 9, 2015/6 時 光 的 馬 達 走 完 一 圈 又 一 圈, 體 外 診 斷 行 業 發 生 着 日 新 月 异 的 變 化 PROLOGUE 卷 首 語 2015 年 貝 克 曼 庫 爾 特 迎 來 了 80 周 年 紀 念 日 80 年 來, 我 們 始 終 專 注 于 體 外 診 斷 行 業, 見 證 檢 驗 醫 學 的 發 展 歷 程, 引 領 整 個 行 業 的
中 国 颈 动 脉 狭 窄 介 入 诊 疗 指 导 规 范 组 长 : 李 天 晓 成 员 : 焦 力 群 范 一 木 王 峰 梁 传 声 杜 彬 帅 杰 黄 胜 平 洪 波 张 晓 龙 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 脑 卒 中 防 治 系 列 指 导 规 范 编 审 委 员 会 主 任 委
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
67 chronic kidney disease, CKD glomerular filtration rate, GFR 60 ml/1.73 m 2 /min GFR CKD St. Peter, Schoolwerth, McGowan, & McClellan,
66 * chronic kidney disease, CKD 2012 4 12 2012 8 6 2012 63,999 hemodialysis, HD 57,615 90 peritoneal dialysis, PD 6,384 10 2012 2002 * 103 4 23 103 12 23 104 1 15 100 18ES (07) 3121101 5564 wanchun0955@hotmail.com
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01 1-1 1-2 1-3 1-4 1948 (WHO, 1948) 1986 (Ottawa Charter) 1-1 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 2010 47% 2012 117 25% (Ward et al., 2014) 1979 10 (U.S. Department of Health and Human Services)
实现 CKD-MBD( 慢性肾脏病 - 矿物质和骨异常 ) 的钙磷平衡 该活动是针对肾脏病科医生 心脏病科医生 糖尿病 / 内分泌科医生 护士和执业护士 本次活动的目标是教育医生有关维持 CKD-MBD 患者的离子
Supported by an educational grant from Sanofi Renal 实现 CKD-MBD 慢性肾脏病-矿物 质和骨异常 的钙磷平衡 本次教育活动由来自赛诺菲的独立教育基金支持 http://www.medscape.org/viewarticle/840597 实现 CKD-MBD( 慢性肾脏病 - 矿物质和骨异常 ) 的钙磷平衡 http://www.medscape.org/viewarticle/840597
: ( ),,
Case Discussion: ( ), RN, ScD, MPH : 24,,,,,,, ( ) ) ( ), : ( ),, randomized controlled trial (RCT). minimization program,,,, : : ; Apgar score > 7 ;, : ; ; ; ; (BT180/min; 2, 83,50 (60.2%).,
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腎 病 患 者 完 全 手 冊 保 護 你 的 腎 臟 防 治 腎 病 的 全 面 資 訊 彭 達 醫 生 何 仲 平 醫 生
保 護 你 的 腎 臟 腎 病 患 者 完 全 手 冊 彭 達 醫 生 何 仲 平 医 生 腎 病 患 者 完 全 手 冊 保 護 你 的 腎 臟 防 治 腎 病 的 全 面 資 訊 彭 達 醫 生 何 仲 平 醫 生 免 費!!!! 腎 病 手 冊 已 有 十 多 種 語 言 www.kidneyeducation.com 免 費 閱 讀, 下 載 及 列 印 200 頁 之 腎 病 手 冊 已
(D) 比 例 (Ratio) 6. 狂 犬 病 病 毒 是 引 起 狂 犬 病 的 : (A) 充 分 且 必 要 條 件 (B) 充 分 條 件 (C) 必 要 條 件 (D) 以 上 皆 非 7. 某 研 究 指 出, 在 100 位 憂 鬱 症 患 者 中, 血 型 為 O 型 佔 50%,
公 共 衛 生 核 心 課 程 基 本 能 力 測 驗 105 年 流 行 病 學 考 試 試 卷 一 選 擇 題 ( 答 案 4 選 1, 每 題 2 分, 共 50 題 ) 1. 某 大 藥 廠 研 發 出 一 種 新 藥, 已 經 證 實 可 以 更 有 效 地 治 癒 高 血 壓 患 者, 也 已 經 在 台 灣 列 為 健 保 給 付 的 用 藥 在 目 前 其 他 與 高 血 壓 相 關
1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就
家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 宾 娟, 谭 翠 恩, 刘 佳 璐, 唐 佑 春 南 方 医 科 大 学 附 属 小 榄 医 院 传 染 科 广 东 广 州 528415 摘 要 目 的 : 探 讨 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 方 法 : 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 146 例 手 足 口
中华医学超声杂志 ( 电子版 )2015 年 10 月第 12 卷第 10 期 Chin J Med Ultrasound(Electronic Edition), October 2015, Vol.12, No 血液透析治疗的终末期肾病患者心血管事件病 死率高达 50%, 是非透析
792 中华医学超声杂志 ( 电子版 )2015 年 10 月第 12 卷第 10 期 Chin J Med Ultrasound(Electronic Edition), October 2015, Vol.12, No.10 心血管超声影像学 心脏瓣膜钙化对血液透析患者冠状动脉钙化积分的预测价值 李明霞杨斌李娟戴云王晓春孙晖王泓 摘要 目的利用超声心动图研究终末期肾病血液透析患者心脏瓣膜钙化情况,
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周敏 蔡国萱 :,,.,.,.., -.,,,,,?,, ; ( -,, ),,,,,,, -, :, ( ); ( ), -, ;,, -, (, ),, :,, ( ),,, ( ), : ( ), -, ;,,,,, ( &, ),,, ( - ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,, ( ),,,,, ( ),, % %,,, ,, ;,,, (, : - ),,,,,,,,
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桂 林 华 通 牌 尿 液 化 学 分 析 仪 及 配 套 试 纸 标 准 操 作 程 序 一 实 验 原 理 仪 器 根 据 试 纸 条 上 不 同 试 纸 块 的 颜 色 被 光 线 照 射 进 行 测 定, 其 反 射 光 被 积 分 球 接 收, 通 过 积 分 球 内 525nm 620nm 720nm 三 个 波 长 的 光 线 作 为 测 定 光 波, 取 720nm 波 长 的 光
醫療院所工作人員流感疫苗接種後不良反應評估問卷分析
618 疫 情 報 導 民 國 94 年 8 月 25 日 醫 療 院 所 工 作 人 員 流 感 疫 苗 接 種 後 不 良 反 應 評 估 問 卷 分 析 * 蕭 惠 心 孫 蕙 芝 顏 哲 傑 行 政 衛 生 署 疾 病 管 制 局 預 防 接 種 組 摘 要 注 射 的 流 感 疫 苗 為 一 種 不 活 化 的 疫 苗, 由 於 流 感 病 毒 時 常 發 生 變 異, 世 界 衛 生 組
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2014 年 成 人 高 血 壓 治 療 指 引 (JNC 8) ( 高 雄 榮 民 總 醫 院 心 臟 內 科 ) 江 承 鴻 / 郭 風 裕 醫 師 The Eighth Joint National Committee (JNC 8) 於 2013 年 12 月 在 Journal of American Medical Association (JAMA) 發 表 了 最 新 的 成 人 高
426 Chin J Stroke, May 2014, Vol 9, No.5 险 的 高 血 压 患 者 也 是 如 此, 应 用 他 汀 类 药 物 是 DCCT) 显 示, 强 化 胰 岛 素 治 疗 在 血 管 保 护 和 否 可 以 获 益 尚 不 清 楚 减 少 不 良 事 件 方 面
中国卒中杂志 2014年5月 第9卷 第5期 425 指南与共识 欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会 高血压管理指南 第五部分 姚婧璠1 杨骏1 贾娇坤1 滑蓉蓉2 孙海欣3 杨华俊4 陈步星5 关键词 高血压 指南 降压治疗 血压 血压控制 心血管风险 心血管并发症 设备治疗 随 访 生活方式 器官损害 DOI 10.3969/j.issn.1673-5765.2014.05.012 接上期 至较以阿替洛尔为主的降压药物加用他汀类
苏州大学硕士学位论文干红葡萄酒营养质量指标研究姓名 : 杨晶申请学位级别 : 硕士专业 : 营养与食品卫生指导教师 : 朱圣陶 20090501 干红葡萄酒营养质量指标研究 作者 : 杨晶 学位授予单位 : 苏州大学 相似文献 (0 条 ) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/thesis_y1468051.aspx
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往 事 春 花 秋 月 何 时 了, 往 事 知 多 少 第 九 十 四 期 二 零 一 零 年 五 月 二 十 一 日 编 者 的 话 : 厚 泽 先 生 走 了, 多 少 颗 心, 多 少 双 手 都 没 能 留 住 他 上 次 在 政 治 舞 台 上 谢 幕, 当 他 说 道 : 让 历 史 来 做 结 论 时, 曾 激 起 雷 鸣 般 的 掌 声 ; 这 次 在 人 生 谢 幕 时, 他 已
, %, 3.01%, BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm ii
2003 4 , 2 22.4%, 3.01%, 2002 4 21 BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm 2003 3 10 ii *, iii 1 1 2 1 2.1 2 2.2 3 2.3 3 3 4 3.1 5 3.2 5 4 6 4.1 6 4.2 7 4.2.1 7 4.2.2 8 4.2.3 8 5 9 5.1 9 5.1.1 10 5.1.2 2 11 5.1.3
遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-
20 mg/dl 18-39Patterson et al., mg/dl mg/dl mg/dl
19 * ** 2011 1 6 64.1 70 2011 9 20 2012 6 30 64.1 71.9 34 91 Amann, Gross, London, & Ritz, 1999 Uhlig et al., 2010; Patterson et al., 2010 Kidney Disease Outcome Quality Initiative, K/DOQI 5.5 mg/dl 5.5
63 : g/dl 2007 Rammohan, Kalantar- Zadeh, Liang, & Ghossein, ~1.5 // //Bailey & Franch, ~1,000 cc/ 0.5~1 Fincha
62 * ** *** 2010 3 20 2010 6 5 2010 2010 28.22 Yang, Hwang, & Taiwan Society of Nephrology, 2008 2006 2008 * ** *** 100 7 4 100 8 18 100 9 13 34 02 26318652 3152 sheu@hk.edu.tw 101 12 11 4 63 : 2008 3.5
本 刊 特 稿 CHILDREN STUDY 各 种 声 音 拟 音 词 的 使 用, 会 使 诗 歌 的 语 言 更 为 生 动 形 象, 音 调 悦 耳, 对 童 诗 自 然 非 常 合 适 将 大 自 然 的 声 音 用 拟 音 词 表 达, 并 且 呈 现 在 诗 中, 是 童 诗 之 所
CHILDREN STUDY 本刊特稿 少年儿童研究 2012 07 略谈童诗的音乐美 以金波童诗为例 周晓波 屠 洁 诗与音乐有着天然的 不可分割的关系 童 他的许多童诗之所以被改编成儿歌的重要原因之 诗更是如此 童诗源于 五四 时期的新诗 秉 一 其表现形式通常是在诗句的韵脚使用相同或 承了新诗朴素 自由 注重音韵感和节奏感的鲜 相近的韵母 使朗诵或吟咏时产生琅琅上口 铿 明特点 因为童诗是为少年儿童所写
1 * ** *** 141 SPSS end stage renal disease, ESRD , ,447 Wu, Wu, Shih, Hsu, & Taiwan Society of Nephrology, 2011 * ** *** 102
1 * ** *** 141 SPSS 16.0 56.4 end stage renal disease, ESRD 2005 2,103 2009 2,447 Wu, Wu, Shih, Hsu, & Taiwan Society of Nephrology, 2011 * ** *** 102 9 14 103 7 8 103 7 9 128 (037) 676811 83272 A20186@weigong.org.tw
Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu A thesis submitted in partial fulfillment of the requi
Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu Master of Science 2011 Institute of Chinese Medical Sciences University of Macau Time Estimation of Occurrence
預防保健與癌症篩檢常見問答集-醫院篇990208
預 防 保 健 服 務 問 答 集 目 錄 101/08/13 壹 預 防 保 健 服 務 常 見 一 般 性 問 題 (8 題 )... 2 貳 癌 症 篩 檢 服 務 常 見 一 般 性 問 題 (10 題 )... 4 參 各 項 預 防 保 健 服 務 常 見 問 題 一 兒 童 預 防 保 健 服 務 常 見 問 題 (17 題 )... 7 二 孕 婦 產 前 檢 查 常 見 問 題 (6
醫 學 新 知 (I) 35 11.74 mm Hg 2. 50% 3. SYMPLICITY HTN-III study 26% 4. 5. SYMPLICITY HTN-I SYMPLICITY HTN-II SYMPLICITY HTN-III 6 A controlled trial of
34 醫 學 新 知 (I) 針 對 頑 固 性 高 血 壓 之 腎 動 脈 交 感 神 經 阻 斷 術 控 制 研 究 編 譯 : 王 宇 澄 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 心 臟 內 科 2:1 6 24 70% 535 14.13±23.93 mm Hg 11.74±25.94 mm Hg ( p
國民健康狀況是分配醫療資源及訂定全國健康目標之主要依據，更是衡量一個國家發展概況的重要指標之一
89 5 1 212 312 412~19 520~65 1 30 CDC, 1998 1957 1994 89 1 2 3 1994 3,814 15,000 1995 1989 4,049 60 1997 2 1980 1998 1956 2000 2000 3 (computer-assisted telephone interviewing, CATI) (computer-assisted
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
生命科学技术学院 生物技术 2016 级生技班 临床医学 儿科学 临床医学 第二临床学院 精神医学 2016 级精医 01 班 临床医学 麻醉学 临床医学 外语学院 英语 2016 级英语 01
生命科学技术学院 生物技术 2016 级生技班 20161280007 儿科学 临床医学 63.5 83.88 75.7 儿科学 心理学院 应用心理学 2016 级应心 01 班 20161210113 儿科学 医学检验技术 59 83.39 73.6 儿科学 护理学院 护理学 2016 级护理 02 班 20161160203 儿科学 60.5 81.94 73.4 儿科学 外语学院 英语 2016
東吳大學
律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 i 讀 臨 療 留 館 讀 臨 律 六 礪 讀 不 冷 療 臨 年 裡 歷 練 禮 更 老 林 了 更 臨 不 吝 麗 老 劉 老 論 諸 見 了 年 金 歷 了 年
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台 灣 獸 醫 誌 林 正 忠 病 例 報 告 : 犬 鼻 軟 骨 肉 瘤 與 顏 面 部 及 咽 部 侵 犯 林 正 忠 詹 宥 瑜 羅 登 源 李 衛 民 國 立 中 興 大 學 獸 醫 病 理 學 研 究 所 台 中 市 國 立 嘉 義 大 學 獸 醫 學 系 嘉 義 市 國 立 中 興 大 學 獸 醫 系 台 中 市 ( 收 稿 日 期 :95 年 4 月 28 日 接 受 日 期 :95
CKD-MBD 的 综 合 管 理 : 临 床 实 践 中 的 病 例 学 习 分 析 本 活 动 的 目 标 听 众 是 肾 病 科 医 生 心 脏 病 科 医 生 家 庭 医 生 本 次 活 动 的 目 标 是 改
CKD-MBD的综合管理 临床实践中的病例学习分析 本次教育活动由来自赛诺菲的独立教育基金支持 www.medscape.org/case/ckd-hands-on-cases CKD-MBD 的 综 合 管 理 : 临 床 实 践 中 的 病 例 学 习 分 析 www.medscape.org/case/ckd-hands-on-cases 本 活 动 的 目 标 听 众 是 肾 病 科 医 生
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行 政 院 客 家 委 員 會 獎 助 客 家 學 術 研 究 計 劃 客 家 飲 食 文 化 研 究 研 究 主 持 人 : 鄭 富 元 協 同 主 持 人 : 林 受 銓 中 華 民 國 九 十 三 年 十 一 月 三 十 日 1 研 究 者 簡 介 鄭 富 元 一 九 八 四 一 九 八 五 一 九 八 七 一 九 九 日 本 國 立 東 京 醫 科 大 學 醫 學 研 究 院 醫 學 博 士
552 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 4 期 2016 年 4 月 图 1 roxadustat 的 结 构 Fig. 1 Structure of roxadustat 2 相 关 背 景 糖 尿 病 和 高 血 压 会 导 致 慢 性 肾 病 的 发
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 4 期 2016 年 4 月 551 低 氧 诱 导 因 子 脯 氨 酰 羟 化 酶 抑 制 剂 roxadustat 未 来 药 物 1, 张 馨 文 2, 刘 雯 玥 2, 肖 桂 芝 3, 孙 鹤 1, 4* 1. 天 津 大 学 药 物 科 学 与 技 术 学 院, 天 津 300072 2. 天 津 泰 普 药 品
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長 期 照 護 個 案 常 見 疾 病 之 營 養 照 護 (I) 財 團 法 人 天 主 教 聖 馬 爾 定 醫 院 侯 玟 伊 台 灣 地 區 老 人 人 口 比 率 成 長 圖 12.00% (1975-2009) 10.6% 人 數 ( 百 分 比 ) 10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 3.37% 3.99% 4.68% 5.74% 7.10% 8.26% 10.06% 9.24%
549 化 而膦甲酸钠作为此系统的抑制剂, 可在 VSMCs 中完 [11] 全阻断拟钙剂和磷诱导的矿化作用 甲状腺旁腺素 (PTH) 与血管钙化的关系尚不清楚 [6] Chertow 等发现, 采用钙剂治疗的患者尽管 PTH 水平较低也可发生广泛血管钙化, 而思维拉姆治疗的患者, 其血管 [12]
![549 化 而膦甲酸钠作为此系统的抑制剂, 可在 VSMCs 中完 [11] 全阻断拟钙剂和磷诱导的矿化作用 甲状腺旁腺素 (PTH) 与血管钙化的关系尚不清楚 [6] Chertow 等发现, 采用钙剂治疗的患者尽管 PTH 水平较低也可发生广泛血管钙化, 而思维拉姆治疗的患者, 其血管 [12]](/thumbs/91/104860393.jpg "549 化 而膦甲酸钠作为此系统的抑制剂, 可在 VSMCs 中完 [11] 全阻断拟钙剂和磷诱导的矿化作用 甲状腺旁腺素 (PTH) 与血管钙化的关系尚不清楚 [6] Chertow 等发现, 采用钙剂治疗的患者尽管 PTH 水平较低也可发生广泛血管钙化, 而思维拉姆治疗的患者, 其血管 [12]")
548 综述 维持性血液透析患者血管钙化的研究进展 陶静贺倩孙伟 血管钙化是慢性肾脏病 (CKD) 患者常见的严重并发症之一, 也是预测 CKD 和维持性血液透析 (MHD) 患者心血管并发症发生及死亡的重要指标 血管钙化分为内膜和中膜钙化两种类型 内膜钙化指弥漫性的动脉粥样硬化, 中膜钙化则指发生在血管中膜的局限性钙质沉积, 与动脉粥样硬化危险因素无关 血管钙化的部位与发生的临床症状相关 本文就
2014 09 24 09 2 SLE SLE CTX MMF MTX LEF FK506 8 2 2. 1 SLE 1 1 10 mg /d 2 SLE 0. 5 ~ 1 mg kg - 1 d - 1 3 1 mg kg - 1 d - 1 2 8 4 500 ~ 1 000 mg /d 3 d
( 广 东 省 药 学 会 风 湿 免 疫 用 药 专 家 委 员 会 ) systemic lupus erythematosus SLE LN 30. 13 ~ 70. 41 /10 1 SLE 20 ~ 40 a SLE SLE 1 SLE SLE CTX * MMF CsA FK506 MTX LEF - * A SLE Belimumab anti- BAFF SLE * 2 1 SFDA
非傳染病直擊2010年12月 - 汽水及兒童的健康
非 傳 染 病 直 擊 二 零 一 零 年 十 二 月 第 三 卷 第 十 二 期 健 康 貼 士 很 多 家 長 認 為 汽 水 對 兒 童 的 健 康 和 成 長 並 無 大 害 然 而, 不 少 研 究 均 顯 示 過 量 飲 用 汽 水 與 多 種 不 良 健 康 後 果 有 關, 如 會 增 加 兒 童 肥 胖 蛀 牙 和 牙 齒 被 侵 蝕 及 日 後 骨 折 和 骨 質 疏 鬆 的 風
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
作 组 即 着 手 编 写 中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 与 控 制 指 南 在 广 泛 征 求 相 关 学 科 专 家 意 见 的 基 础 上, 经 七 次 修 改, 形 成 指 南 终 稿 希 望 本 指 南 能 够 为 推 动 中 国 肥 胖 防 治 工 作, 控 制 慢 性
中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 控 制 指 南 ( 试 行 ) 前 言 肥 胖 目 前 在 全 世 界 呈 流 行 趋 势 肥 胖 既 是 一 个 独 立 的 疾 病, 又 是 2 型 糖 尿 病 心 血 管 病 高 血 压 中 风 和 多 种 癌 症 的 危 险 因 素, 被 世 界 卫 生 组 织 列 为 导 致 疾 病 负 担 的 十 大 危 险 因 素 之 一 我 国 目 前
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第 一 部 分 疾 病 的 衝 擊 第 一 章 慢 性 化 2004 1 3 3 2020 1 5 7 Partnership for Solutions, 2004 2001 Medical Expenditure Panel Survey, MEPS 83% Partnership for Solutions, 2004 2011 65 眾 National Center for Health
420 中华肾脏病杂志 2015 年 6 月第 31 卷第 6 期 determined. Lateral abdominal X ray plain film was used to assess AAC, and abdominal aortic calcification score (AAC
中华肾脏病杂志 2015 年 6 月第 31 卷第 6 期 419 临床研究 腹膜透析患者腹主动脉钙化评估及相关因素分析 周艳方炜严豪黄佳颖李振元张贺倪兆慧钱家麒 摘要 目的探讨慢性肾脏病 (CKD)5 期行规律腹膜透析患者腹主动脉钙化 (AAC) 的患病率及其相关危险因素 方法入选上海交通大学医学院附属仁济医院腹膜透析中心稳定的接受规律腹膜透析的 CKD5 期患者, 采集患者的人口统计学资料, 测定血压,
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
574 中华肾脏病杂志 2016 年 8 月第 32 卷第 8 期 parathyroid hormone (ipth) and 25(OH)D 3, pulmonary arterial hypertension were risk factors for VC in CKD stage 3-5
573 临床研究 慢性肾脏病 3-5 期患者血清 25 羟维生素 D 3 水平与心脏瓣膜钙化的相关性 王菊王海燕张桂霞王雪荣何衡杰刘桂凌郝丽王德光 摘要 目的调查慢性肾脏病 3-5 期患者心脏瓣膜钙化 (VC) 的发生率, 分析影响 VC 发生的危险因素, 探讨血清 25 羟维生素 D 3[25(OH)D 3] 水平与 VC 发生的相关性 方法病例来自 2015 年 1 月至 2015 年 12 月在安徽医科大学第二附属医院肾内科住院的慢性肾脏病
一太郎 11/10/9/8 文書
24 12 28 EU ICH ICH DSUR DSUR EU E2F 20121228 1 ... 4 1.1... 4 1.2... 5 1.3 DSUR... 5 1.4 DSUR PSUR... 7 1.5 DSUR... 7... 7 2.1 DSUR... 7 2.2 DSUR... 8 2.3 DSUR... 8 2.4 DSUR... 9 2.5 DSUR... 9 2.6...
2014年半年度报告全文.doc
2014 2014 2014-053 2014 08 1 2014 ( ) 2 2014 2014...2...5...7...9...15...34...37...37...38...39...126 3 2014 ( http://www.cninfo.com.cn) 2014 4 2014 000751 24 24 0429-2024121 0429-2024121 0429-2101801
南華大學數位論文
Psychoanalysis Investigation of Kidney transplantation patients Psychoanalysis Investigation of Kidney transplantation patients Abstract The Psychoanalysis is conducted of kidney transplantation patients,
訴 訟 費 用 由 被 告 辛 壬 庚 癸 各 負 擔 五 分 之 一 ; 被 告 丙 己 戊 丁 連 帶 負 擔 五 分 之 一 事 實 及 理 由 一 按 訴 狀 送 達 後, 原 告 不 得 將 原 訴 變 更 或 追 加 他 訴, 但 請 求 之 基 礎 事 實 同 一 者 擴 張 或 減
案 例 十 臺 灣 高 雄 地 方 法 院 民 事 判 決 98 年 度 訴 字 第 1012 號 原 告 財 團 法 人 汽 車 交 通 事 故 特 別 補 償 基 金 法 定 代 理 人 甲 訴 訟 代 理 人 子 丑 乙 被 告 辛 壬 庚 癸 被 告 兼 丁 特 別 代 理 人 丙 被 告 己 戊 丁 共 同 訴 訟 代 理 人 林 樹 根 律 師 洪 茂 松 律 師 邱 麗 妃 律 師 上
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
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元元 1. 510120 2. 510120 3. 510405 CKD CKD CKD CKD - The Theory of Gut-kidney Axis CKD CKD doi: 10.11842/wst.2013.05.030 R249 A 1 Chronic Renal Disease CKD CKD 2010 United States Renal Data System USRDS
中药新药临床研究的现状与发展趋势
创 新 中 药 临 床 试 验 研 究 的 现 状 与 国 际 化 策 略 Status and Internationalization Strategy of Clinical Trials on Innovative Chinese Herbal Medicines 段 俊 国 Junguo Duan 国 家 中 药 临 床 试 验 中 心 ( 成 都 ) 成 都 中 医 药 大 学 National
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Abstracts AHT PA 2000 4 1 2014 3 31 AHT45 PA119 / / 1 AHT PA [ 3.47951.01-11.9] [ 14.2951.45-139] AHT PA AHT PA (Pediatr. Int. 2015; 57:845 848: Original Article) 12 4 1 9276 4654 4622 12 QOL COOP 1.44951.00
34 中华肾脏病杂志 213 年 5 月第 29 卷第 5 期 hin J Nephrol, May 213, Vol. 29, No.5 有显示, 高磷血症增加慢性肾脏病 (KD) 患者发病率 病死率和住院率, 是生活质 [1-2] 量降低及治疗费用增加的独立危险因素 ; 同时高磷血症可导致严重的
![34 中华肾脏病杂志 213 年 5 月第 29 卷第 5 期 hin J Nephrol, May 213, Vol. 29, No.5 有显示, 高磷血症增加慢性肾脏病 (KD) 患者发病率 病死率和住院率, 是生活质 [1-2] 量降低及治疗费用增加的独立危险因素 ; 同时高磷血症可导致严重的](/thumbs/91/105427052.jpg "34 中华肾脏病杂志 213 年 5 月第 29 卷第 5 期 hin J Nephrol, May 213, Vol. 29, No.5 有显示, 高磷血症增加慢性肾脏病 (KD) 患者发病率 病死率和住院率, 是生活质 [1-2] 量降低及治疗费用增加的独立危险因素 ; 同时高磷血症可导致严重的")
中华肾脏病杂志 213 年 5 月第 29 卷第 5 期 hin J Nephrol, May 213, Vol. 29, No.5 339 碳酸镧与传统磷结合剂治疗维持性血液透析患者高磷血症的 Meta 分析 临床 张晓娟郭华唐少文张沙丽 摘要 目的评价碳酸镧与传统磷结合剂治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效和安全性 方法计算机检索 MEDLINE(1996 212.12) EO(1996 212.12)
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992 2 1 1 2 2 2 IDS 96 IDS IDS IDS IDS 596 1 198 12 31699 1 199 9 30 250401 272/274 B070.2 070.3C070.51 070.54 070.415 277HbA1C39~55%2 60HbA1c
目 录 : 高 血 压 诊 断 评 估... 朱 鼎 良 1 血 压 和 血 压 测 量... 张 维 忠 3 左 心 室 肥 厚 的 诊 断 和 临 床 意 义... 张 维 忠 7 蛋 白 尿 与 肾 小 球 滤 过 率 的 测 定 和 临 床 意 义... 王 玉 10 心 血 管 风 险 概
目 录 : 高 血 压 诊 断 评 估... 朱 鼎 良 1 血 压 和 血 压 测 量... 张 维 忠 3 左 心 室 肥 厚 的 诊 断 和 临 床 意 义... 张 维 忠 7 蛋 白 尿 与 肾 小 球 滤 过 率 的 测 定 和 临 床 意 义... 王 玉 10 心 血 管 风 险 概 念 和 分 层 的 研 究 动 向... 王 增 武 12 高 血 压 治 疗 血 压 目 标 的
李婉莎, 等. 慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱及其治疗策略 年第 39 卷第 3 期 综述评论 作用共同维持钙 磷的动态平衡, 后者主要受 PTH 1, 25- 二羟维生素 D 3 [1, 25(OH) 2 D 3 ] 降钙素 (CT) 和成纤维细胞生长因子 -23(FGF-23) 的共同调
![李婉莎, 等. 慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱及其治疗策略 年第 39 卷第 3 期 综述评论 作用共同维持钙 磷的动态平衡, 后者主要受 PTH 1, 25- 二羟维生素 D 3 [1, 25(OH) 2 D 3 ] 降钙素 (CT) 和成纤维细胞生长因子 -23(FGF-23) 的共同调](/thumbs/91/106258834.jpg "李婉莎, 等. 慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱及其治疗策略 年第 39 卷第 3 期 综述评论 作用共同维持钙 磷的动态平衡, 后者主要受 PTH 1, 25- 二羟维生素 D 3 [1, 25(OH) 2 D 3 ] 降钙素 (CT) 和成纤维细胞生长因子 -23(FGF-23) 的共同调")
综述 慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱及其治疗策略 李婉莎, 余毅 * ( 中国人民解放军福州总医院血液净化科, 福州 350025) 摘要 : 钙磷代谢紊乱是慢性肾脏病 (CKD) 特别是透析患者常见的并发症之一, 可导致各类肾性骨病, 还可促进血管钙化, 增加心血管事件的死亡风险, 有效控制和管理钙磷代谢紊乱与 CKD 患者的长期预后密切相关 本文总结 CKD 患者钙磷代 204 谢紊乱的发病情况 危害
全 球 死 亡 風 險 世 界 衛 生 組 織 2009 年 出 版 的 全 球 健 康 風 險 報 告 書 ( Global Health Risks Report) 顯 示, 全 球 的 五 大 死 亡 風 險 為 : 風 險 全 球 死 亡 率 (%) 1. 高 血 壓 13 2. 煙 草 使
2014 年 http://www.csklsc.edu.hk/pe 體 力 活 動 與 健 康 二 月 號 何 謂 健 康 對 很 多 人 來 說, 健 康 就 是 沒 有 疾 病, 但 根 據 世 界 衛 生 組 織 (WHO,1948), 健 康 不 僅 為 疾 病 或 羸 弱 之 消 除, 而 是 體 格, 精 神 與 社 會 之 完 全 健 康 狀 態 1 " 由 此 可 見, 健 康 是
标题
CN 43鄄1262 / R摇 中国动脉硬化杂志 2012 年第 20 卷第 3 期 283 文献综述 [ 文章编号] 摇 1007鄄3949(2012)20鄄03鄄0283鄄06 尿毒症心瓣膜钙化发病机制研究进展 陈小妹摇 综述,张道友摇 审校 ( 皖南医学院附属弋矶山医院肾内科, 安徽省芜湖市 241001) [ 关键词] 摇 尿毒症;摇 心瓣膜;摇 钙化;摇 钙磷代谢;摇 甲状旁腺激素;摇 胎球蛋白
目 录 广 州 中 医 药 大 学 附 属 新 会 中 医 院 篇 9332 例 病 案 复 印 的 分 析 与 改 进 1 梁 艳 爱 补 中 益 气 汤 治 疗 特 发 性 低 颅 压 综 合 征 疗 效 观 察 5 文 钦 生 加 味 三 黄 汤 治 疗 中 小 量 高 血 压 性 脑 出 血
目 录 广 州 中 医 药 大 学 附 属 新 会 中 医 院 篇 9332 例 病 案 复 印 的 分 析 与 改 进 1 梁 艳 爱 补 中 益 气 汤 治 疗 特 发 性 低 颅 压 综 合 征 疗 效 观 察 5 文 钦 生 加 味 三 黄 汤 治 疗 中 小 量 高 血 压 性 脑 出 血 患 者 血 肿 变 化 及 神 经 功 能 的 影 响 10 文 钦 生 参 芪 地 黄 汤 干 预
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前 言 與 目 的 根 據 行 政 院 衛 生 署 (1999) 分 析 資 料 指 出, 除 了 癌 症 以 外, 腦 血 管 意 外 糖 尿 病 及 心 血 管 疾 病 佔 國 內 婦 女 十 大 死 亡 原 因 之 前 四 位 隨 著 年 齡 的 老 化, 婦 女 罹 患 冠 狀 動 脈 疾 病 (coronary artery disease;cad) 的 比 率 也 隨 之 升 高, 尤
慢 性 腎 臟 病 患 貧 血 的 特 徵 貧 血 的 定 義 : 血 紅 素 在 男 性 <13 g/dl, 女 性 <12 g/dl (1968 WHO) 慢 性 腎 臟 病 的 貧 血 屬 於 正 血 球 性 紅 血 球 增 生 不 良 貧 血 (MCV 80-100) 當 GFR < 60
慢 性 腎 臟 病 患 貧 血 治 療 新 趨 勢 李 文 欽 醫 師 台 南 市 立 醫 院 醫 療 副 院 長 中 台 科 技 大 學 助 理 教 授 慢 性 腎 臟 病 患 貧 血 的 特 徵 貧 血 的 定 義 : 血 紅 素 在 男 性
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Case Challenge 台 中 榮 民 總 醫 院 過 敏 免 疫 風 濕 科 黃 文 男 醫 師 Case Presentation Brief History A 65-year year-old male RF (+) rheumatoid arthritis diagnosed for 7 years with medication of prednisolone, Cox-2 NSAIDs,,
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家庭醫業 前言 概論 7 1 101 6 100 4 2, 5 5 9 28% 183.5 1,096 2.6% 6.4 [1] 嘉醫診所院長 prostate Ca 65~75 20 80 2.2233 85 4.2463 90 6.1 693 95 8. 3 957 98 208 家庭醫學與基層醫療 第八期 8. 0 9 3 6 1 0 0 9. 4 1,096 [1] 1. 50 65 2.
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2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474