902314B038027
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- 侑 董
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1 前 言 與 目 的 根 據 行 政 院 衛 生 署 (1999) 分 析 資 料 指 出, 除 了 癌 症 以 外, 腦 血 管 意 外 糖 尿 病 及 心 血 管 疾 病 佔 國 內 婦 女 十 大 死 亡 原 因 之 前 四 位 隨 著 年 齡 的 老 化, 婦 女 罹 患 冠 狀 動 脈 疾 病 (coronary artery disease;cad) 的 比 率 也 隨 之 升 高, 尤 其 在 停 經 後, 由 於 女 性 荷 爾 蒙 分 泌 的 改 變, 影 響 血 脂 肪 的 代 謝, 往 往 造 成 血 脂 異 常, 導 致 血 中 總 膽 固 醇 (total cholesterol, TC) 及 低 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 (LDL-C) 濃 度 增 高, 更 加 重 罹 患 CAD 的 危 險 性, 加 上 女 性 CAD 患 者 較 易 呈 現 非 典 型 的 症 狀, 且 大 部 分 因 CAD 死 亡 的 女 性 患 者, 病 發 前 並 沒 有 前 兆 的 警 訊, 在 治 療 上 往 往 效 果 不 彰, 因 此, 女 性 CAD 病 患 的 初 級 及 次 級 防 治 的 工 作 也 就 更 形 重 要 目 前 國 內 針 對 女 性 CAD 危 險 因 子 進 行 深 入 探 討 之 文 獻 相 當 有 限, 故 本 研 究 針 對 國 內 女 性 CAD 患 者 之 身 體 質 量 指 標 (body mass index, BMI) 血 脂 分 佈 抽 煙 習 慣 血 糖 濃 度 及 停 經 狀 態 (menopause status) 等 罹 病 危 險 因 子 進 行 評 估, 以 分 析 CAD 嚴 重 程 度 與 危 險 因 子 之 相 關 性, 並 探 討 CAD 婦 女 疾 病 嚴 重 程 度 之 預 測 因 子 (predictive factor), 故 本 研 究 之 主 要 目 的 為 :(1) 分 析 女 性 CAD 患 者 危 險 因 子 的 分 佈 情 形 ;(2) 評 估 女 性 CAD 患 者 症 狀 嚴 重 程 度 ;(3) 了 解 CAD 婦 女 疾 病 嚴 重 程 度 ; 及 (4) 探 討 CAD 婦 女 人 口 學 資 料 罹 病 危 險 因 子 與 其 疾 病 嚴 重 程 度 之 相 關 性 文 獻 查 証 一 CAD 疾 病 危 險 因 子 美 國 心 臟 學 會 (2001) 將 冠 狀 動 脈 疾 病 的 相 關 危 險 因 子 區 分 為 三 大 類, 第 一 類 是 無 法 改 變 的 主 要 危 險 因 子, 包 含 年 齡 性 別 家 庭 史 ; 第 二 類 是 指 可 修 正 治 療 或 控 制 的 主 要 危 險 因 子, 包 含 抽 煙 高 血 脂 高 血 壓 缺 乏 運 動 肥 胖 和 體 重 過 重 糖 尿 病 ; 第 三 類 是 指 會 促 成 冠 狀 動 脈 心 臟 疾 病 的 危 險 因 子, 包 含 壓 力 荷 爾 蒙 影 響 使 用 口 服 避 孕 藥 及 過 度 飲 酒 1
2 在 年 齡 方 面, 女 性 在 55 歲 以 前, 罹 患 心 血 管 疾 病 的 機 率 <10%,55-64 歲 婦 女 會 提 高 到 25%,65-75 歲 的 婦 女 其 罹 病 機 率 則 提 高 到 30% (Foody, 2001), 主 要 是 因 婦 女 在 停 經 前, 受 到 動 情 激 素 的 保 護, 罹 患 冠 狀 動 脈 疾 病 的 比 例 較 低 (Edmunds & Lip, 2000), 在 停 經 後, 失 去 動 情 激 素 的 保 護, 造 成 低 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 升 高 所 致 (Knopp, 2002), 對 女 性 而 言, 大 於 六 十 歲 以 上 者, 每 四 個 死 亡 的 人 中, 就 有 一 位 是 死 於 冠 狀 動 脈 疾 病, 幾 乎 與 男 性 罹 病 率 相 當 (Hennekens, 1997) 在 家 族 史 方 面, 若 父 母 在 55 歲 以 前 罹 患 心 肌 梗 塞 猝 死 或 接 受 冠 狀 動 脈 血 管 成 形 術 者, 子 女 發 生 心 血 管 疾 病 的 危 險 性 也 會 增 加 (American Collage of Sports Medicine;ACSM, 2000) 另 根 據 美 國 國 家 衛 生 院 (NIH, 2001) 指 出, 理 想 總 膽 固 醇 濃 度 應 <200mg/dl,LDL-C<130mg/dl, 三 酸 甘 油 脂 <150mg/dl 對 女 性 而 言, 低 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 及 總 膽 固 醇 在 55 歲 以 後 顯 著 上 升, 至 歲 達 到 高 峰 (Knopp, 2002) 在 高 血 壓 與 冠 狀 動 脈 疾 病 的 關 係 方 面, 學 者 建 議 血 壓 應 控 制 在 140/90mmHg 以 下, 但 是 對 於 罹 患 心 血 管 疾 病 糖 尿 病 的 病 患, 血 壓 應 控 制 在 130/85mmHg 以 下 為 宜 (Pearson, et al., 2002), 而 研 究 顯 示, 舒 張 壓 每 增 加 7mmHg, 可 提 昇 27% 心 血 管 疾 病 的 發 生 率 (Ridker, Genest & Libby,2001) 在 有 關 罹 患 冠 狀 動 脈 的 危 險 因 子 中, 缺 乏 運 動 與 死 亡 率 有 很 大 的 相 關 (Byers et al., 1998) 而 運 動 的 好 處 可 減 少 心 血 管 疾 病 的 死 亡 率 延 緩 冠 狀 動 脈 心 臟 病 的 進 展 改 善 高 血 壓 患 者 的 血 壓, 增 加 胰 島 素 的 敏 感 性 升 高 HDL-C 增 加 內 皮 細 胞 功 能 促 進 副 交 感 神 經 的 活 性 在 運 動 處 方 上,ACSM(2000) 的 建 議 是 每 週 3-5 次, 每 次 分 鐘 中 到 強 度 的 運 動, 最 新 建 議 則 是 每 日 採 中 度 運 動, 每 次 30 分 鐘 的 運 動 方 式 較 佳 (Pearson et al., 2002) 肥 胖 與 許 多 慢 性 疾 病 也 有 顯 著 相 關, 也 會 加 重 其 他 危 險 因 子 當 身 體 質 量 指 數 (BMI) 25kg/m 2 即 可 定 義 為 體 重 過 重, 30kg/m 2 則 為 肥 胖 (Allison, Fontaine & Manson, 1999) 而 我 國 衛 生 署 所 公 佈 的 正 常 標 準 則 是 kg/m 2, 過 重 為 kg/m 2,26.4 kg/m 2 以 上 就 算 是 肥 胖 ( 行 政 院 衛 生 統 計 資 訊 網, 2
3 2002) 而 糖 尿 病 是 指 空 腹 血 糖 大 於 等 於 126mg/dl, 或 有 接 受 糖 尿 病 治 療 的 記 錄 稱 之 (American Diabetes Association; ADA,1998), 糖 尿 病 患 者 常 合 併 血 管 病 變, 也 會 增 加 冠 狀 動 脈 疾 病 再 發 的 危 險 性 此 外, 生 活 壓 力 會 增 加 腎 上 腺 素 的 刺 激, 導 致 心 肌 耗 氧 及 心 肌 缺 血 的 情 況 惡 化, 造 成 心 血 管 疾 病 的 發 生 (Ridker, Genest & Libby, 2001) 此 外, 女 性 荷 爾 蒙 對 心 血 管 作 用 是 多 方 面 的, 例 如 影 響 脂 肪 及 脂 蛋 白 的 代 謝 凝 血 系 統 對 血 管 的 直 接 作 用 及 醣 類 胰 島 素 的 代 謝 問 題 等 ( 郭 李,1999) 研 究 指 出, 停 經 後 補 充 女 性 荷 爾 蒙 ( 動 情 激 素 ), 可 降 低 40%-70% 的 心 血 管 疾 病 發 生, 主 要 原 因 在 於 動 情 激 素 可 增 加 高 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇, 減 少 低 密 度 脂 蛋 白 的 濃 度, 以 保 護 心 血 管, 降 低 血 管 硬 化 情 形 (Ridker, Genest & Libby,2001) 而 另 一 項 研 究 則 顯 示, 使 用 荷 爾 蒙 療 法 之 患 者 罹 患 冠 狀 動 脈 心 臟 病 的 比 例 較 使 用 安 慰 劑 者 高, 但 是 第 三 到 五 年 則 減 少, 再 經 過 2.7 年 的 追 蹤 研 究, 結 果 認 為 使 用 荷 爾 蒙 療 法 並 無 法 降 低 已 經 罹 患 有 冠 狀 動 脈 疾 病 婦 女 患 者 冠 狀 動 脈 意 外 的 發 生 (Grady, et al., 2002) 目 前 的 研 究 並 無 法 明 確 顯 示 出 荷 爾 蒙 療 法 對 冠 狀 動 脈 疾 病 的 相 關 性, 而 口 服 避 孕 藥 與 是 否 會 造 成 罹 患 冠 狀 動 脈 疾 病 的 危 險 性, 目 前 研 究 結 果 並 不 很 明 確 二 冠 狀 動 脈 疾 病 婦 女 症 狀 嚴 重 度 Philpott 等 (2001) 比 較 男 性 和 女 性 心 絞 痛 症 狀 的 差 異, 結 果 發 現 女 性 較 男 性 常 出 現 的 疼 痛 部 位 為 喉 嚨 頸 部 下 巴, 且 有 呼 吸 短 促 或 其 他 非 典 型 的 症 狀 Kerr 和 Fothergill-Bourbonnais(2002) 針 對 年 齡 大 於 65 歲 以 上, 第 一 次 罹 患 心 肌 梗 塞 婦 女 進 行 評 估, 結 果 顯 示 疲 倦 是 最 常 出 現 的 症 狀 此 外,Weber(1999) 發 現 女 性 在 胸 痛 症 狀 表 現 上, 呈 現 比 較 不 典 型 症 狀 Keresztes, Holm, Penckofer 和 Merritt(1993) 則 將 CAD 婦 女 常 見 症 狀 經 由 反 覆 評 估 後, 歸 納 出 胸 悶 呼 吸 急 促 疲 倦 三 部 份, 症 狀 愈 嚴 重 者 對 其 日 常 生 活 有 越 大 的 影 響 由 上 述 可 知, 冠 狀 動 脈 疾 病 婦 女 的 症 狀 通 常 較 不 典 型, 特 別 是 在 疼 痛 的 部 位, 且 較 常 出 現 的 症 狀 為 胸 痛 呼 吸 短 促 疲 倦, 而 呼 吸 短 促 及 疲 倦 是 CAD 婦 女 最 常 出 3
4 現 的 症 狀 三 冠 狀 動 脈 疾 病 婦 女 疾 病 嚴 重 度 Dzavik 等 (2001) 研 究 結 果 發 現, 女 性 的 CAD 罹 病 率 比 男 性 高, 具 有 較 高 的 危 險 性 Krishnaswami, Jose 和 Joseph(1994) 探 討 危 險 因 子 與 疾 病 嚴 重 度 相 關 性 時, 依 照 冠 狀 動 脈 顯 影 結 果, 利 用 Gensini(Gensini, 1986) 計 分 法, 將 各 血 管 阻 塞 部 位 的 比 例, 分 別 計 分 及 加 總, 經 過 多 重 回 歸 分 析, 發 現 疾 病 嚴 重 度 相 關 的 因 素 因 為 年 齡 血 脂 肪 濃 度 糖 尿 病 高 血 壓 抽 煙 狀 況 及 家 族 史, 但 只 可 解 釋 變 異 量 的 14% 在 中 國 大 陸 由 張 姜 賴 和 胡 (1998) 研 究 亦 發 現, 年 齡 吸 煙 量 血 漿 膽 固 醇 濃 度 糖 尿 病 病 程 為 冠 心 病 患 者 獨 立 危 險 因 素, 且 與 疾 病 嚴 重 度 有 相 關 研 究 方 法 本 研 究 以 某 區 域 醫 院 心 臟 內 科 門 診 為 收 案 場 所, 以 近 三 個 月 內 接 受 心 導 管 檢 查, 且 經 心 臟 科 醫 師 診 斷 為 冠 狀 動 脈 疾 病 之 婦 女 為 對 象, 研 究 工 具 包 括 : 人 口 學 特 質 調 查 表 冠 狀 動 脈 疾 病 症 狀 量 表 及 危 險 因 子 量 表 及 疾 病 嚴 重 度 量 表 一 人 口 學 特 質 調 查 表 內 容 包 含 : 教 育 程 度 婚 姻 狀 況 職 業 因 冠 狀 動 脈 疾 病 之 住 院 次 數 住 院 時 治 療 服 藥 狀 況 月 經 狀 況 荷 爾 蒙 治 療 狀 況 等 二 症 狀 量 表 此 症 狀 量 表 是 用 來 評 估 病 患 在 近 一 週 內 出 現 胸 痛 呼 吸 喘 不 過 來 及 疲 倦 的 症 狀, 以 及 症 狀 對 日 常 活 中 影 響 的 程 度 本 量 表 係 參 考 Keresztes 等 人 (1993) 所 設 計 的 量 表, 加 以 修 訂 而 成, 內 容 包 括 症 狀 出 現 的 頻 率 嚴 重 度 症 狀 出 現 容 易 度 對 日 常 生 活 的 影 響 以 及 症 狀 處 理 的 方 法 該 量 表 總 分 最 高 60 分, 最 低 15 分, 分 數 愈 高 代 表 症 狀 嚴 重 度 愈 高 該 量 表 經 專 家 之 內 容 效 度 測 定, 再 根 據 其 意 見 及 結 果 修 改 問 卷 之 內 容, 包 留 內 容 效 度 指 數 (Index of Content 4
5 Validity;CVI) 達 0.80 以 上 之 項 目 三 危 險 因 子 量 表 本 量 表 是 研 究 者 根 據 美 國 心 臟 學 會 (2001) 建 議, 經 專 家 意 見 修 改 後 擬 定, 項 目 包 括 : 年 齡 身 體 質 量 指 數 高 血 壓 糖 尿 病 史 高 血 脂 抽 煙 史 家 族 病 史 壓 力 身 體 活 動 及 飲 酒 狀 況 等 四 疾 病 嚴 重 程 度 量 表 本 研 究 量 表 是 根 據 Gensini score system 計 分 法 (Genini,1986), 以 個 案 心 導 管 檢 查 之 結 果, 記 錄 其 血 管 阻 塞 之 百 分 比 及 阻 塞 部 份, 並 將 血 管 阻 塞 之 百 分 比 乘 以 阻 塞 部 位, 最 後 將 阻 塞 血 管 得 分 加 總, 分 數 愈 高 代 表 疾 病 嚴 重 程 度 愈 高 (Gensini,1986) 研 究 結 果 本 研 究 主 要 在 探 討 冠 狀 動 脈 疾 病 婦 女 之 疾 病 危 險 因 子 症 狀 嚴 重 度 疾 病 嚴 重 程 度 及 其 之 間 的 相 關 性, 經 SPSS 電 腦 軟 體 進 行 資 料 分 析, 其 結 果 如 下 所 述 : 一 人 口 學 特 質 研 究 期 間 共 完 成 40 位 婦 女 資 料 之 收 集, 其 中 以 不 識 字 25 位 居 多 ( 62.5% ), 國 小 或 國 高 中 有 13 位 ( 32% ), 大 專 以 上 2 位 ( 5% ); 已 婚 者 25 位 ( 62.5% ), 鰥 寡 14 位 ( 35% ), 未 婚 1 位 ( 2.5% ); 個 案 中 以 無 工 作 佔 大 多 數, 有 32 位 (80%), 4 位 ( 10% ) 有 半 職 工 作, 另 4 位 ( 10% ) 為 全 職 工 作 ; 因 冠 狀 動 脈 疾 病 住 院 次 數 以 1 次 居 多, 有 25 位 ( 62.5% ), 住 院 兩 次 10 位 ( 25% ), 住 院 3 次 5 位 ( 12.5% ); 近 三 個 月 接 受 服 藥 治 療 者 有 24 位 ( 60% ), 接 受 冠 狀 動 脈 氣 球 擴 張 術 治 療 1 位 ( 2.5% ), 同 時 服 藥 及 接 受 冠 狀 動 脈 氣 球 擴 張 術 治 療 7 位 ( 17.5% ), 同 時 服 藥 及 接 受 血 管 支 架 治 療 2 位 ( 5% ), 接 受 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 6 位 ( 15% ); 大 多 數 婦 女 未 接 受 荷 爾 蒙 治 療, 共 30 位 ( 75% ), 以 前 曾 經 治 療 現 在 沒 有 9 位 ( 22.5% ), 目 前 使 用 荷 爾 蒙 治 療 僅 1 位 ( 2.5% ) 5
6 二 疾 病 危 險 因 子 本 研 究 個 案 之 年 齡 分 佈 在 47 至 87 歲, 平 均 為 68.7 ± 10.3 歲, 其 中 有 26 人 ( 65% ) 65 歲 ; 大 多 數 婦 女 為 不 抽 煙 或 每 天 少 於 1 支 ( 97.5% ); 不 具 家 庭 史 之 婦 女 有 37 人 ( 92.5% ); 在 血 脂 肪 方 面, 有 25 人 ( 62.5% ) 膽 固 醇 過 高, 其 中 10 人 ( 25% ) 膽 固 醇 值 超 過 240 mg/dl; 具 高 血 壓 者 有 29 人 ( 72.5% ), 其 中 13 人 ( 32.5% ) 收 縮 壓 160 mmhg; 此 外, 研 究 個 案 中 有 14 人 ( 35% ) 罹 患 糖 尿 病 在 運 動 狀 況 方 面, 有 28 人 ( 70% ) 是 缺 乏 運 動 ;10 人 ( 25% ) 身 體 質 量 指 標 ( BMI ) 介 於 , 另 有 10 人 ( 25% )( BMI ) 27 Kg/m 2, 屬 肥 胖 現 象 此 外,19 人 ( 47% ) 於 日 常 生 活 中 自 覺 有 壓 力 但 可 以 緩 解, 另 7 人 ( 17% ) 感 到 無 法 緩 解 的 壓 力 經 由 本 研 究 調 查 發 現 CAD 婦 女 主 要 疾 病 危 險 因 子 為 : 年 齡 65 歲 具 高 血 脂 或 高 血 壓 平 日 缺 乏 運 動 且 自 覺 生 活 中 有 壓 力, 此 外, 有 半 數 以 上 之 婦 女 有 身 體 質 量 指 標 過 高 之 現 象 三 疾 病 嚴 重 度 與 症 狀 嚴 重 度 在 疾 病 嚴 重 度 方 面, 其 心 導 管 檢 查 結 果 發 現, 冠 狀 動 脈 血 管 阻 塞 程 度 計 分 界 於 1 至 172 分, 疾 病 嚴 重 程 度 平 均 得 分 為 24.0 ± 39.4, 顯 示 個 案 之 疾 病 嚴 重 程 度 差 異 性 大, 其 中 有 29 人 ( 72.5% ) 之 冠 狀 動 脈 血 管 阻 塞 是 大 於 50% 以 上, 其 中 以 阻 塞 1 條 15 人 佔 多 數 ( 37.5% ),2 條 6 人 ( 15% ),3 條 或 以 上 8 人 ( 20% ) 冠 狀 動 脈 疾 病 婦 女 之 症 狀 嚴 重 度 得 分 分 布 在 15 至 44 分, 平 均 得 分 為 23.7 ± 7.7, 各 症 狀 平 均 得 分 為 : 疲 倦 8.7 ± 3.6 分, 氣 促 7.6 ± 3.3 分 及 胸 痛 7.4 ± 2.9 分, 其 中 以 疲 倦 症 狀 出 現 頻 率 最 高, 且 症 狀 最 為 嚴 重, 對 個 案 日 常 生 活 影 響 也 最 大, 故 由 本 研 究 之 結 果 發 現,CAD 婦 女 較 常 出 現 疲 倦 症 狀, 與 男 性 CAD 患 者 常 出 現 胸 痛 有 所 不 同 四 疾 病 嚴 重 程 度 相 關 預 測 因 子 在 人 口 學 特 質 及 危 險 因 子 中, 僅 年 齡 與 CAD 疾 病 嚴 重 程 度 顯 著 相 關 ( r=0.36, p=0.02 ), 即 年 齡 愈 大 者 疾 病 嚴 重 程 度 愈 高 進 一 步 以 逐 步 多 重 回 歸 統 計 分 析 ( Stepwise Multiple Regression ), 結 果 發 現 糖 尿 病 史 及 身 體 質 量 指 標 為 疾 6
7 病 嚴 重 程 度 之 相 關 預 測 因 子, 可 解 釋 CAD 婦 女 疾 病 嚴 重 程 度 25.1% 的 變 異 量 計 畫 成 果 自 評 本 研 究 結 果 發 現 大 多 數 CAD 婦 女 年 齡 65 歲, 具 高 血 脂 或 高 血 壓, 平 日 缺 乏 運 動, 且 自 覺 生 活 有 壓 力, 此 外, 有 半 數 以 上 婦 女 BMI 高 於 正 常 在 症 狀 方 面,CAD 婦 女 最 常 出 現 疲 倦 症 狀, 且 對 個 案 日 常 生 活 影 響 也 最 大 另 外, 本 研 究 結 果 發 現 CAD 婦 女 疾 病 嚴 重 程 度 差 異 大, 在 人 口 學 特 質 與 危 險 因 子 中, 僅 年 齡 與 疾 病 嚴 重 程 度 呈 顯 著 正 相 關 而 糖 尿 病 病 史 與 BMI 為 CAD 婦 女 疾 病 嚴 重 度 之 預 測 因 子 根 據 研 究 之 結 果, 未 來 可 針 對 婦 女 群 體 之 身 體 質 量 指 標 及 糖 尿 病 病 程 與 心 血 管 疾 病 之 相 關 性 進 一 步 探 討 此 外,CAD 婦 女 除 了 提 供 其 緩 解 胸 痛 之 治 療 外, 也 應 進 一 步 評 估 其 疲 倦 症 狀, 並 提 供 必 要 之 措 施, 以 提 昇 婦 女 之 照 顧 品 質 參 考 文 獻 行 政 院 衛 生 署 資 訊 網 (2002) 死 因 統 計 行 政 院 衛 生 署 摘 自 公 佈 欄 資 料 檔 /90 死 因 統 計. 行 政 院 衛 生 資 訊 網 (2002) 國 人 肥 胖 定 義 及 處 理 原 則 行 政 院 衛 生 署 摘 自 郭 俞 良 李 成 業 (1999) 女 性 荷 爾 蒙 對 停 經 婦 女 的 心 血 管 保 護 國 防 醫 學, 29(2), 張 小 平 姜 紅 賴 建 峰 胡 鎮 祥 (1998) 冠 心 病 危 險 因 素 與 冠 狀 動 脈 病 變 程 度 的 關 係 中 華 醫 學 雜 誌,78(1),49-51 American Collage of Sports Medicine.(2000). Guidelines for exercise testing and prescription. Philadelphia: Williams & Wilkins. American Diabetes Association. (1998).Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care21 (Suppl),s5-s19. Byers, T., Anda, R., McQueen, D., Williamson, D., Mokdad, A., Casper M., 7
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2003 4 , 2 22.4%, 3.01%, 2002 4 21 BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm 2003 3 10 ii *, iii 1 1 2 1 2.1 2 2.2 3 2.3 3 3 4 3.1 5 3.2 5 4 6 4.1 6 4.2 7 4.2.1 7 4.2.2 8 4.2.3 8 5 9 5.1 9 5.1.1 10 5.1.2 2 11 5.1.3
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健 康 營 養 講 座 ~ 吃 的 巧, 輕 鬆 甩 ~ 談 體 重 控 制 ~ 國 泰 綜 合 醫 院 陳 明 玉 營 養 師 思 考 : 為 什 麼 要 減 重? 動 機 : 穿 下 十 年 前 的 裙 子? 為 了 健 康 著 想? 改 善 疾 病 狀 況? 家 人 要 求 ( 符 合 別 人 的 期 待 )? 動 機 可 以 很 輕 微, 決 心 要 強 大! 思 考 : 減 重 的 決 心?
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01 1-1 1-2 1-3 1-4 1948 (WHO, 1948) 1986 (Ottawa Charter) 1-1 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 2010 47% 2012 117 25% (Ward et al., 2014) 1979 10 (U.S. Department of Health and Human Services)
Introduction
CEU 10107 (70): 運 動 醫 學 系 列 - 針 對 哮 喘 會 員 的 訓 練 學 習 指 引 建 議 用 50 分 鐘 時 間 閱 讀 文 章 閱 讀 文 章 後, 用 10 分 鐘 時 間 回 答 問 題 注 意 : 整 個 過 程 大 約 需 要 1 個 小 時 目 的 1. 理 解 哮 喘 的 症 狀 2. 理 解 正 常 呼 吸 的 機 制 3. 理 解 哮 喘 的 病 理
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http://www.medicine-on-line.com 预 防 糖 尿 病 : 页 1/7 糖 尿 病 的 预 防 作 者 : 张 志 伟 医 学 博 士, 加 拿 大 皇 家 内 科 学 院 院 士 附 属 单 位 : 香 港 中 文 大 学 翻 译 : 张 舒 吉 林 大 学 白 求 恩 医 学 部 糖 尿 病 简 介 糖 尿 病 被 称 为 尿 中 含 糖 的 疾 病 血 中 升 高
中 国 颈 动 脉 狭 窄 介 入 诊 疗 指 导 规 范 组 长 : 李 天 晓 成 员 : 焦 力 群 范 一 木 王 峰 梁 传 声 杜 彬 帅 杰 黄 胜 平 洪 波 张 晓 龙 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 脑 卒 中 防 治 系 列 指 导 规 范 编 审 委 员 会 主 任 委
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2009 年 6 月 頁 207~216 亞 東 技 術 學 院 婦 女 於 不 同 孕 期 之 症 狀 困 擾 研 究 * 李 靜 芳 ** 林 顯 明 *** 孫 吉 珍 **** 谷 幼 雄 摘 要 本 研 究 目 的 是 瞭 解 及 比 較 婦 女 於 不 同 妊 娠 期 之 症 狀 困 擾 強 度 頻 率 研 究 對 象 為 台 北 縣 市 三 家 醫 院 婦 產 科 門 診 之 孕 期
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
四川大学华西临床医学院
四 川 大 学 华 西 临 床 医 学 院 系 统 整 合 临 床 课 程 -III 教 学 大 纲 ( 非 临 床 医 学 专 业 适 用 ) 内 科 学 教 研 室 外 科 学 教 研 室 2015 年 2 月 I 目 录 序... 6 前 言... 3 系 统 整 合 临 床 课 程 -III 整 体 说 明... 4 呼 吸 系 统 疾 病... 7 教 学 总 体 安 排... 7 一 支
<4D6963726F736F667420576F7264202D203035BA43A9CAB5C7B049BADCB177AACCAABAC0E7BE69B7D3C5402DB3AFBEE5AF5CA141B3AFA5C9B1D32E646F63>
慢 性 腎 衰 竭 患 者 的 營 養 照 護 陳 曉 珮 陳 玉 敏 * 摘 要 營 養 不 良 的 問 題 常 見 於 慢 性 腎 衰 竭 的 患 者, 且 與 心 血 管 罹 病 率 及 死 亡 率 有 密 切 相 關 護 理 人 員 在 面 對 此 類 患 者 逐 年 上 升 的 情 況 下, 應 具 備 營 養 照 護 的 相 關 知 識, 才 能 給 予 適 當 的 營 養 介 入, 以
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
台北好客講堂
台 北 好 客 講 堂 健 康 與 運 動 講 師 : 張 清 泉 現 職 : 臺 北 醫 學 大 學 教 授 2012.09.02 講 授 大 綱 ㄧ 前 言 二 運 動 對 健 康 的 重 要 三 正 確 的 運 動 觀 念 四 健 康 體 適 能 五 運 動 處 方 六 健 身 運 動 介 紹 ( 一 ) 太 極 氣 功 十 八 式 ( 二 ) 防 癌 宇 宙 健 身 操 ( 三 ) 十 巧
目 錄
臺 南 市 政 府 衛 生 局 國 民 健 康 科 業 務 常 見 Q&A 目 錄 婦 女 癌 症 防 治 一 般 癌 症 防 治 行 動 醫 院 全 民 健 檢 母 乳 哺 餵 外 籍 配 偶 健 康 管 理 兒 童 發 展 篩 檢 裝 置 全 口 免 費 活 動 假 牙 健 康 體 適 能 ( 肥 胖 防 治 ) 職 場 健 康 促 進 國 民 營 養 社 區 健 康 營 造 社 區 關 懷 據
前 言
運 用 紐 曼 系 統 模 式 照 顧 一 位 口 腔 癌 患 者 之 手 術 全 期 護 理 經 驗 前 言 近 十 年 來 台 灣 癌 症 的 死 亡 原 因 中, 口 腔 癌 佔 十 大 癌 症 死 因 第 五 位 ( 行 政 院 衛 生 署,2013) 口 腔 癌 發 生 原 因 與 生 活 習 慣 有 關, 如 嚼 檳 榔 抽 菸 及 喝 酒 等, 而 治 療 方 式 以 外 科 手 術
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
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亞 東 學 報 第 2 9 期 2009 年 6 月 頁 267~276 亞 東 技 術 學 院 運 用 乾 吸 收 性 敷 料 於 心 臟 外 科 病 患 術 後 傷 口 的 護 理 經 驗 * 游 雅 梅 ** 孫 美 華 摘 要 本 文 為 探 討 於 心 臟 外 科 病 患 術 後 採 用 乾 吸 收 性 敷 料 Karayahesive 作 為 傷 口 護 理 之 照 護 經 驗 筆 者
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[email protected] 6% 12% % % % % % 12% % 36% * * % 1.6 3.0 / 1979 1991 2002 2010 10.8 16.3 19.3 34.7 6.2 11.1 18.6 32.9 2002 2010 % % 41.1 35.1 30.2 28.2 24.7 25 22.5 20.4 17.4 9.7 6.1 3.5 2002
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
. 弘 光 學 報 65 期. 壹 前 言 脊 髓 損 傷 (spinal cord injury) 是 人 生 遭 遇 的 一 項 重 大 災 難 事 件, 常 與 意 外 伴 隨 發 生 例 如 車 禍 高 處 跌 落 等 ( 周 陳 賴,2008), 台 灣 每 年 約 有 一 千 兩 百 人
運 用 Watson 理 論 照 顧 一 位 脊 髓 損 傷 患 者 之 護 理 經 驗 1 廖 惠 雅 2 劉 紋 妙 1 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 2 中 臺 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :100.3.4 修 訂 日 期 :100.6.2 接 受 日 期 :100.6.22 摘 要 本 文 乃 運 用 全 人 評 估 方 法 收 集 資 料, 依 Watson 人 性
中 風 (Stroke) 你 正 面 對 威 脅 嗎? 中 風 是 指 部 分 腦 組 織 血 流 被 中 斷 後 所 引 發 的 一 種 腦 部 疾 病 含 氧 血 液 中 斷 後, 腦 細 胞 就 會 開 始 壞 死 如 果 被 阻 斷 的 血 流 得 不 到 及 時 的 恢 復, 該 區 腦
心 臟 疾 病 (Heart Disease) 你 正 面 對 威 脅 嗎? 心 臟 疾 病 是 對 多 種 心 臟 疾 患 的 統 稱, 其 中 冠 狀 動 脈 狹 窄 性 心 臟 病, 又 名 冠 心 病 (Coronary artery disease CAD) 是 最 常 見 的 一 種 冠 心 病 是 當 供 應 心 臟 血 流 的 冠 狀 動 脈 出 現 狹 窄 或 梗 阻, 含 氧 氣
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談 運 動 猝 死 之 隱 形 殺 手 冠 狀 動 脈 疾 病 壹 前 言 林 聖 峰 廖 清 海 楊 孟 龍 / 高 苑 科 技 大 學 冠 狀 動 脈 疾 病 (coronary artery disease) 係 指 當 冠 狀 動 脈 發 生 狹 窄 阻 塞 時, 心 臟 就 無 法 得 到 足 夠 的 氧 氣 及 養 份 而 產 生 缺 血 性 心 臟 病 (ishemic heart disease)
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認 識 高 血 脂 症 如 何 降 低 血 油 遠 離 心 臟 病 和 腦 中 風 的 威 脅 三 軍 總 醫 院 內 分 泌 及 新 陳 代 謝 科 謝 昌 勳 93 年 11 月 1 日 臺 灣 地 區 主 要 死 因 死 亡 率 比 較 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 每 十 萬 人 口 死 亡 數
血 壓 血 脂 血 糖 紀 錄 表 血 壓 血 脂 血 糖 早 收 縮 壓 晚 收 縮 壓 日 期 舒 張 壓 脈 搏 舒 張 壓 脈 搏 膽 固 醇 三 油 酸 脂 甘 低 膽 密 固 度 醇 高 膽 密 固 度 醇 糖 化 血 色 素 飯 前 飯 後 睡 前 2
均 衡 飲 食 規 律 運 動 專 業 醫 療 1 血 壓 血 脂 血 糖 紀 錄 表 血 壓 血 脂 血 糖 早 收 縮 壓 晚 收 縮 壓 日 期 舒 張 壓 脈 搏 舒 張 壓 脈 搏 膽 固 醇 三 油 酸 脂 甘 低 膽 密 固 度 醇 高 膽 密 固 度 醇 糖 化 血 色 素 飯 前 飯 後 睡 前 2 血 壓 的 定 義 心 臟 有 收 縮 及 放 鬆 期 心 臟 收 縮 時, 左
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營 養 講 座 系 列 ~ 飲 食 紅 綠 燈 與 疾 病 的 關 係 永 得 有 限 公 司 營 養 師 謝 昀 珍 主 講 國 人 的 營 養 與 健 康 現 況 平 均 餘 命 長 壽 是 健 康 的 指 標 之 一, 國 人 的 平 均 餘 命 可 以 反 映 國 人 的 健 康 有 明 顯 的 改 善 國 人 平 均 餘 命 比 韓 國 和 中 國 大 陸 為 高, 但 是 仍 低 於 英
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認 識 減 重 手 術 注 意 後 遺 症 ~~ 一 個 較 激 進 的 減 重 方 法 一 般 外 科 溫 義 輝 主 任 林 逸 峰 醫 師 首 先, 必 須 強 調 的 是, 減 重 手 術 的 主 要 目 的 並 不 是 要 有 苗 條 的 身 材, 而 是 藉 由 減 重 而 讓 身 體 更 健 康 何 謂 肥 胖 肥 胖 通 常 是 指 身 體 堆 積 過 多 的 脂 肪, 因 為 每
Calcium Channel Blockers in Heart Failure
了 1 年 48 露 說 2007/02/24 06:59 PM 聯 路 易 22 年 33 23 聯 2007.03.19 年 / 連 不 兩 都 30 40 年 塞 年 令 不 不 年 38 不 料 年 冷 烈 累 不 塞 了 兩 裡 了 2 43 老 年 數 都 年 2 不 了 精 不 塞 度 6 神 都 年 不 良 力 不 離 1 2 不 更 :2008/05/10 17:00 行 不 不
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* 葉 全 益 ** 蔡 碧 如 摘 要 在 28 年 7 月 至 12 月 間 調 查 市 售 果 ( 蔬 ) 汁 價 格 與 其 原 汁 含 量 之 關 聯 性, 共 取 樣 119 項,8 種 類 別, 其 中 7 項 有 標 示 原 汁 含 有 率, 佔 58%,49 項 未 標 示, 佔 42 % 有 標 示 之 涵 蓋 純 天 然 果 汁 18 項 稀 釋 天 然 果 汁 項 果 汁 飲
一、
教 學 主 題 你, 均 衡 了 嗎? 學 習 領 域 單 元 對 象 健 康 與 體 育 六 年 級 教 學 時 間 200 分 鐘 ( 五 節 ) 教 材 來 源 健 康 與 體 育, 康 軒 版 六 上, 單 元 名 稱 聰 明 的 選 擇 教 學 資 源 1. 器 材 : 多 媒 體 設 備 ( 含 筆 電 單 槍 等 ) 2. 教 材 : (1) 多 媒 體 教 材 (2) 教 學 海 報
別 則 為 9.8% 12.1% 27.6% 及 32%, 過 重 的 情 況 隨 著 年 齡 增 加 而 上 升 停 經 後 婦 女 多 屬 中 央 型 肥 胖, 研 究 指 出 婦 女 在 更 年 期 後 代 謝 症 候 群 的 盛 行 率 會 急 速 上 升 (Rosano, Vitale,
更 年 期 婦 女 肥 胖 防 治 蘇 美 禎 曹 麗 英 * 壹 前 言 婦 女 邁 入 中 年 之 後, 發 現 此 期 身 體 惡 疾 不 多, 但 小 病 不 斷, 對 身 體 的 變 化 充 滿 不 確 定 感, 隨 著 皮 下 脂 肪 堆 積 內 臟 脂 肪 逐 漸 增 加, 體 態 隨 之 改 變 ; 體 脂 肪 比 腰 臀 比 及 身 體 質 量 指 數 皆 比 未 停 經 婦 女
1-0導讀與學習目標
4-0 導 讀 與 學 習 目 標 導 讀 少 年 夫 妻, 老 來 伴, 從 子 女 離 家, 家 庭 進 入 空 巢 期 的 階 段, 伴 隨 著 退 休, 會 有 更 多 時 間 和 空 間 與 配 偶 的 相 處, 因 此 在 婚 姻 生 活 方 面 也 需 要 調 適, 包 含 : 1. 夫 妻 兩 人 再 度 更 親 密 的 相 處 2. 家 務 的 共 同 分 擔 3. 退 休 生 活
血
1 1995-1996 Hong Kong Cardiovascular Risk Factor Prevalence Study 2 6% 8% 66% 71% 34% 29% (International Hypertension Society of Guidelines) 3 (British Hypertension Society Guidelines) 4 1. 2. 2 3. 5 4.
壹 前 言 孕 育 新 生 命 對 新 移 民 初 產 婦 女 而 言 不 僅 代 表 落 地 生 根 的 意 義, 同 時 滿 足 傳 宗 接 代 之 期 待, 隨 著 胎 兒 成 長, 母 親 與 胎 兒 逐 漸 建 立 親 密 的 依 附 關 係, 為 了 調 整 身 心 與 社 會 環 境
運 用 哀 傷 輔 導 於 新 移 民 初 產 婦 終 止 妊 娠 之 經 驗 戴 麗 琴 1 尤 惠 姿 2 邱 寶 琴 3* 1 中 華 醫 事 科 技 大 學 護 理 系 2 柳 營 奇 美 醫 院 小 兒 科 3* 輔 英 科 技 大 學 護 理 系 摘 要 本 篇 報 告 敘 述 ㄧ 位 懷 孕 35 週 越 南 籍 之 新 移 民 初 產 婦 從 入 院 接 受 終 止 妊 娠 至 產
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語 音 型 血 糖 機 使 用 說 明 書 版 本 3.0 發 行 日 期 :2010/01 311-4227500-003 目 錄 使 用 之 前 4 前 言 4 適 用 對 象 4 注 意 事 項 5 健 康 資 訊 6 認 識 產 品 7 系 統 組 成 內 容 7 採 血 器 具 8 採 血 深 度 選 擇 8 按 鍵 功 能 及 外 觀 9 螢 幕 顯 示 說 明 10 血 糖 試 片 11
. 運 用 社 交 技 巧 訓 練 於 一 位 重 鬱 症 役 男 之 護 理 經 驗. 壹 前 言 憂 鬱 症 是 本 世 紀 四 大 重 要 疾 病 之 一, 其 後 遺 症 會 造 成 調 適 能 力 人 際 關 係 職 業 能 力 社 會 角 色 和 認 知 行 為 下 降, 增 加 社 會
. 弘 光 學 報 54 期. 運 用 社 交 技 巧 訓 練 於 一 位 重 鬱 症 役 男 之 護 理 經 驗 蔡 佩 玲 光 田 綜 合 醫 院 收 到 日 期 :97.1.17 修 訂 日 期 :97.5.5 接 受 日 期 :97.5.15 摘 要 憂 鬱 症 發 生 的 頻 率 在 年 輕 族 群 中 逐 漸 增 加, 而 在 台 灣 服 役, 不 同 於 歐 美 國 家 的 募 兵 制,
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中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 编 撰 委 员 会 顾 问 : 刘 力 生 主 任 委 员 : 副 主 任 委 员 : 吴 兆 苏 霍 勇 王 文 赵 连 友 朱 鼎 良 编 撰 委 员 会 : 陈 鲁 原 陈 伟 伟 鄂 啟 顺 郭 冀 珍 孔 灵 芝 李 南 方 刘 蔚 洪 昭 光 黄 峻 隋 辉 孙 宁 玲 唐 新 华 王 文 王 增 武
声 明 没 有 利 益 冲 突 秘 书 处 负 责 联 络 ICMJE, 但 不 制 定 政 策 或 者 决 议 ICMJE 对 于 会 议 及 其 内 容 不 提 供 担 保 支 持 或 者 证 明
国 际 医 学 杂 志 编 辑 委 员 会 (ICMJE) 对 医 学 论 文 的 撰 写 报 告 编 辑 和 出 版 方 面 的 建 议 迈 克 尔 柏 尔 克 维 兹 国 际 医 学 期 刊 编 辑 委 员 会 秘 书 长 2013 年 北 京 国 际 医 学 期 刊 编 辑 伦 理 学 术 论 坛 暨 国 际 医 学 编 辑 高 级 研 修 班 2013 年 6 月 1-2 日 声 明 没 有
. 一 位 罹 患 急 性 心 肌 梗 塞 合 併 心 因 性 休 克 患 者 之 護 理 經 驗. 壹 前 言 根 據 行 政 院 衛 生 署 統 計 資 料, 顯 示 心 臟 疾 病 已 躍 居 台 灣 地 區 十 大 死 因 前 三 名, 其 中 急 性 心 肌 梗 塞 死 亡 人 數 為 3
一 位 罹 患 急 性 心 肌 梗 塞 合 併 心 因 性 休 克 患 者 之 護 理 經 驗. 弘 光 學 報 62 期. 1 王 秀 韻 2 劉 波 兒 2* 蘇 淑 芬 1 光 田 綜 合 醫 院 大 甲 院 區 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :99.9.20 修 訂 日 期 :99.11.12 接 受 日 期 :99.11.16 摘 要 本 文 描 述 一 位 男
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康 寧 學 報 11:1-20(2009) 1 數 位 學 習 於 護 理 技 術 課 程 之 運 用 與 評 值 * 李 惠 玲 ** 高 清 華 *** 呂 莉 婷 摘 要 背 景 : 網 路 科 技 在 教 育 的 使 用 已 成 為 一 種 有 利 的 教 學 輔 助 工 具 網 路 教 學 的 特 性, 在 使 學 習 可 不 分 時 間 與 空 間 不 同 進 度 把 握 即 時 性 資
0704
健 康 100 臺 灣 動 起 來 健 康 體 重 管 理 計 畫 問 答 集 目 錄 壹 健 康 100 臺 灣 動 起 來 健 康 體 重 管 理 計 畫...3 一 為 什 麼 衛 生 署 國 民 健 康 局 推 動 健 康 100 臺 灣 動 起 來 健 康 體 重 管 理 計 畫?...3 二 參 加 健 康 體 重 管 理 活 動 的 規 則?...3 三 個 人 如 何 參 加 健 康
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一 流 感 防 治 臺 北 市 政 府 衛 生 局 101 年 度 施 政 成 果 壹 疾 病 管 制 工 作 因 應 流 感 大 流 行, 擬 訂 本 市 因 應 流 感 大 流 行 準 備 計 畫, 整 合 本 市 防 疫 網 絡, 規 劃 分 級 啟 動 機 制 人 員 訓 練 與 資 訊 共 享 檢 體 採 驗 及 防 疫 物 資 整 備 機 制 ( 二 ) 施 政 成 效 或 施 政 成
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健 康 體 位 1824 & 三 高 健 康 飲 食 高 雄 市 立 小 港 醫 院 邱 懿 慧 營 養 師 1 1824? 認 識 自 己 的 體 位 2 怎 樣 界 定 自 己 的 體 位? 3 怎 樣 界 定 自 己 的 體 位 身 體 質 量 指 數 理 想 體 重 腰 圍 體 脂 肪 4 成 人 健 康 體 位 1824 甚 麼 是 1824? 身 體 質 量 指 數 (Body Mass
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207 原 著 體 型 與 坐 骨 粗 隆 壓 力 相 關 性 之 探 討 陳 麗 如 1,2 陳 國 瑚 3,4 李 佳 1 王 明 馨 5 陳 霆 昌 6 謝 政 勳 2 1 馬 偕 紀 念 醫 院 復 健 科 國 立 陽 明 大 學 復 健 科 技 輔 具 研 究 所 3 4 慈 濟 醫 院 台 北 分 院 婦 產 部 國 立 台 灣 大 學 公 共 衛 生 學 院 5 中 國 醫 藥 大 學
避 免 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 保 护 健 康 珍 爱 生 命 避 免 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 保 护 健 康 珍 爱 生 命 WHO Library Cataloguing-in-Publication Data Avoiding heart attacks and strokes : don t be a victim - protect yourself. 1.Heart
前言
行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 2007 年 台 灣 地 區 高 血 壓 高 血 糖 高 血 脂 之 追 蹤 調 查 研 究 專 輯 委 託 機 關 : 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 執 行 機 關 : 台 灣 流 行 病 學 學 會 中 華 民 國 00 年 月 2007 年 台 灣 地 區 高 血 壓 高 血 糖 高 血 脂 之 追 蹤 調 查 研 究 感 謝 所 有
特 殊 文 獻 查 證 一 之 生 及 治 療 原 則 關 節 是 由 距 套 入 由 下 脛 腓 關 節 面 與 內 外 側 關 節 韌 帶 所 共 同 組 成, 由 於 承 受 身 體 重 量, 因 此 是 很 容 易 受 的 關 節 之 一 其 機 轉 是 由 於 過 度 的 內 翻 外 翻
一 一 吳 祚 光 明 金 蓮 * 中 文 摘 要 本 文 是 描 述 一 年 輕 學 生 由 於 車 禍 導 致 左 閉 鎖, 在 接 受 石 膏 復 固 定 後, 因 生 長 癒 合 不 良 再 接 受 外 科 治 療 之 筆 者 在 間 運 用 Gordon 十 一 項 健 康 功 能 評 估, 確 立 個 案 前 有 焦 慮, 中 有 潛 在 危 險 害 與 焦 慮, 後 有 潛 在 危 險
行 政 院 國 家 科 學 委 員 會 補 助 專 題 研 究 計 畫 成 果 報 告 期 中 進 度 報 告 骨 盆 底 肌 訓 練 方 案 對 產 後 婦 女 骨 盆 重 建 之 成 效 Pelvic floor muscle protecting / training program effe
行 練 女 精 類 行 年 年 行 理 林 玲 參 理 理 理 利 年 年 行 政 院 國 家 科 學 委 員 會 補 助 專 題 研 究 計 畫 成 果 報 告 期 中 進 度 報 告 骨 盆 底 肌 訓 練 方 案 對 產 後 婦 女 骨 盆 重 建 之 成 效 Pelvic floor muscle protecting / training program effect on pelvic
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從 實 證 醫 學 觀 點 談 骨 質 疏 鬆 症 診 斷 及 鈣 片 治 療 之 爭 議 Evidence-based Medicine : Diagnosis of Osteoporosis and Therapeutic Efficacy of Calcium 連 義 隆 台 大 醫 院 婦 產 部 案 例 案 情 摘 要 個 案 為 71 歲 女 性, 有 運 動 時 呼 吸 困 難 哮 喘
57 mainly qi deficiency and yin deficiency. The most common syndrome types are kidney qi deficiency dual deficiency of qi and yin and kidney yin defic
36 1 2013 1 56 Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine Vol. 36 No. 1 Jan. 2013 * ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 北 京 100700) # 204 63. 73% 91. 67% 74. 51% 25 2 3 4 11 3 Z 1 Z 2 Z 3 70.
臺 大 體 育 50 目 錄 封 面 臺 大 體 育 題 字 李 嗣 涔 封 面 說 明 九 十 八 學 年 度 全 校 馬 拉 松 賽 中 李 校 長 展 現 青 春 活 力 扉 頁 九 十 八 學 年 度 本 校 體 育 活 動 集 錦 活 動 報 告 第 五 屆 兩 岸 三 校 學 生 運 動 友 誼 賽 活 動 記 實 體 育 室 活 動 組 5 人 物 專 訪 曾 賢 亮 老 師 專 訪
文 獻 查 證 在 生 理 層 面 影 響 與 理 5. (2010) 二 此 次 就 醫 過 程 與 治 療 1974 100 三 排 泄 型 態 through(20mg) 三 顧 的 理 顧 8 16 8 19 9 6 10-12 / 8 17 2,500ml (2008 Schilero e
龔 宥 潔 柯 薰 貴 * 中 文 摘 要 2011 8 19 2011 9 14 Gordon ( 2014; 13:1, 101-110) 關 鍵 詞 : 身 體 活 動 功 能 障 礙 無 力 感 顧 角 色 緊 張 前 言 (2011 7 29 ) 65 44.5 ( 2008) (2011) 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 理 師 高 雄 醫 學 大 學 理 學 系
文 獻 查 證 (2012) 一 照 : 6,000cGy85% (Glenny et al., 2010)WHO(1979) 0-4Grade 3/ Grade 4 (Peterson, Bensadoun, & Roila, 2011) (Williamson & Hoggart, 2005)
一 照顧一 蔡旻樺 洪翠蓮 林姿佳* 中文摘要 本文描述一罹患鼻咽癌 筆 者於20138月1日至8月16日 運用Gordon十一項健康功能評估為工具 透過直 觀察 會談 身評及病歷查閱等方式進行資料收集 確認有引 起的疼痛 營養少於身體所需與無望感等健康問題 在照期間結跨團隊照方式 調 整飲食型態 改善黏膜炎引起的疼痛 我們亦提供多樣化飲食方針 設計低目標進食 量 讓個案逐步達成 藉此提升信心 增加自我控制感
自傷行為 67 難化 個人化及妄下結論等 皆是有系統的邏輯謬誤 吳 陳 4 羅 6 憂鬱患者的症狀困擾 自我情緒 人際及生活品質 若只靠個人意志是無法 自行恢復 通常需要藥物或心理治療才能恢復健康 而照顧憂鬱症患者 護理人員需維持溫暖 接納與尊 重的態度 利用治療性溝通技巧 引導表達感受 以 提高健
66 Self-Mutilation 日間病房反覆自傷之憂鬱症患者的護理經驗 蔡佳吟 余靜雲 文獻查證 摘 要 本文描述在日間病房照顧一位反覆出現自傷行 為之憂鬱症個案的護理經驗 筆者自8年月 日開始照護個案 發現個案6年月8日住院 迄今 無效性因應能力及自傷行為實質改善情形 不佳 故除了平時的復健與團體護理治療之外 於8年月日至4月4日介入十次個別治療性 會談 與個案討論日記 會談中運用認知行為改
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
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1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
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區 照 顧 與 女 性 照 顧 者 劉 珠 利 中 文 摘 要 本 文 的 主 旨 在 於 探 討 : 社 區 照 顧 措 施 是 否 分 擔 了 女 性 照 顧 者 的 負 擔? 受 雇 或 是 提 供 社 區 照 顧 的 女 性, 是 否 被 公 平 對 待? 照 顧 是 女 性 一 生 中 很 重 要, 也 是 影 響 女 性 一 生 很 重 要 的 角 色 社 區 照 顧 是 眾 多 照 顧
台灣母乳哺育聯合學會會訊---九十七年第三期
台 灣 母 乳 哺 育 聯 合 學 會 會 訊 --- 九 十 七 年 第 三 期 哺 乳 醫 學 新 知...1 國 際 會 議 報 告...2 臨 床 實 務 園 地...4 活 動 預 告...10 會 務 報 告...10 哺 乳 醫 學 新 知 以 純 母 乳 哺 育 六 個 月 對 健 康 足 月 兒 的 鐵 質 有 何 影 響? 青 年 診 所 楊 靖 瑩 醫 師 摘 要 題 目 :A
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中 国 血 糖 监 测 临 床 应 用 指 南 (2011 年 版 ) 自 我 血 糖 监 测 指 南 解 读 恩 泽 医 疗 集 团 台 州 市 中 心 医 院 崔 英 目 录 自 我 血 糖 监 测 的 临 床 价 值 SMBG 的 频 率 和 时 间 点 糖 尿 病 患 者 的 SMBG 方 案 SMBG 的 准 确 性 和 影 响 因 素 患 者 教 育 SMBG 的 局 限 性 2 自 我
肺 擴 張 不 全 導 致 缺 氧, 需 緊 急 放 置 氣 管 內 管 合 併 人 工 呼 吸 器 使 用 (Panayiotis et al., 2002) 二 ( ) 呼 吸 照 : 準 備 脫 離 呼 吸 器 時, 呼 吸 生 指 數 需 達 下 列 標 準 : 最 大 吸 氣 壓 >25c
劉 萍 林 玉 鳳 * 張 月 娟 ** 廖 淑 貞 *** 中 文 摘 要 本 文 探 討 病, 筆 以 羅 氏 適 應 模 式 為 評 估 工 具, 藉 訪 談 觀 察 及 身 體 評 估 進 行 資 料 收 集, 確 立 健 康 問 題 有 : 呼 吸 道 清 除 功 能 失 效 身 體 活 動 功 能 障 礙 便 秘 及 焦 慮 照 期 間 採 計 劃 性 呼 吸 器 脫 離 訓 練 訂 定
壹 前 言 氣 功, 在 數 十 年 前 被 認 為 是 不 科 學 的, 時 至 現 今, 氣 功 或 超 感 知 覺 (extra sensory perception) 並 沒 有 被 取 代 或 消 失, 反 而 漸 漸 被 重 視 的 趨 勢 ( 陳 右 明,2008) 氣 是 什 麼?
氣 功 運 動 訓 練 對 於 生 理 心 理 機 制 之 探 討 林 愉 樺 陳 坤 檸 國 立 屏 東 教 育 大 學 摘 要 隨 著 科 技 的 發 展, 改 變 人 的 日 常 日 出 而 做, 日 落 而 息 的 生 活 規 律, 現 代 人 長 期 生 活 緊 張 與 工 作 壓 力 中, 依 據 醫 學 統 計 人 數 疾 病 數 量 類 型, 約 有 70% 是 屬 於 生 活 壓
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学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
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42 63 70 80% 5 3.532.5 23 4.5 89 1813.5 28 30 B uddhist Sangha Healthy Care Foundation Body Mass Index BMIBMI = kg / m2 22 10% BMI BMI BMI 31 2 3 20 25 2 3 32 B uddhist Sangha Healthy Care Foundation 7
前 言 根 據 2012 年 中 央 健 康 保 險 署 統 計 資 料, 台 灣 地 區 血 液 透 析 病 患 總 數 為 60125 人, 其 中 糖 尿 病 腎 病 人 數 為 23234 人, 占 38.60% 糖 尿 病 併 發 症 以 末 期 腎 病 變 為 最 常 見 的 原 因,
照 顧 一 位 糖 尿 病 合 併 末 期 腎 病 患 者 初 次 血 液 透 析 之 護 理 經 驗 摘 要 本 篇 報 告 是 描 述 一 位 罹 患 糖 尿 病 30 年 且 併 發 末 期 腎 病 需 經 由 血 液 透 析 治 療 延 續 生 命 筆 者 照 謢 期 間 為 2013 年 11 月 6 日 至 12 月 6 日, 運 用 Gordon 十 一 項 功 能 性 健 康 型 態
高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 性 疾 病 貳 慢 性 腎 臟 性 疾 病 與 高 血 壓 引 起 CKD 的 原 因 有 很 多, 最 常 見 為 高 血 壓 和 糖 尿 病 高 血 壓 在 CKD 的 盛 行 率 與 病 人 年 紀 腎 功 能 衰 退 的 程 度, 蛋 白 尿 及 原 有 的
繼 續 教 育 Continuing Education 高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 性 疾 病 嘉 義 基 督 教 醫 院 藥 劑 科 藥 師 蔡 佩 芬 許 育 瑋 摘 要 根 據 美 國 腎 臟 病 資 料 登 錄 系 統 的 統 計 資 料, 慢 性 腎 臟 性 疾 病 及 末 期 腎 臟 疾 病 在 全 世 界 幾 乎 所 有 的 國 家 皆 有 持 續 增 加 的 趨 勢 血 壓 過
條 件, 以 及 個 人 內 在 的 消 費 能 力 的 提 昇 與 中 國 人 傳 統 所 講 究 的 福 祿 壽 閉 目 段 時 間 的 充 裕 之 利 基 下 ; 休 開 時 代 的 喜 J. 正 是 人 生 追 求 的 終 極 目 標, 即 使 到 了 來 臨, 已 從 生 活 中 更 是
雲 科 大 1 0 休 閒 運 動 涉 入 對 國 人 身 心 健 康 之 關 連 性 探 討 林 車 Ir 龍 l 華 中 科 技 大 學 公 共 管 理 學 院 博 士 生 摘 要 本 文 昌 在 探 討 休 閒 運 動 涉 入 對 國 人 身 心 之 相 闕, 性, 並 提 出 相 關 建 議 提 供 相 關 單 位, 藉 此 提 升 國 人 生 命 品 質 與 相 關 參 考 之 依 據 本
Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu A thesis submitted in partial fulfillment of the requi
Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu Master of Science 2011 Institute of Chinese Medical Sciences University of Macau Time Estimation of Occurrence
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腦 血 管 疾 病 衛 教 講 座 紀 錄 主 持 人 : 李 宗 海 教 授 協 助 人 員 : 李 宗 海 教 授 詹 喬 安 個 管 師 丘 雅 齡 個 管 師 參 加 員 工 及 家 屬 : 共 80 人, 簽 名 檔 請 參 閱 附 件 一 (Page5-7) 記 錄 及 照 相 : 詹 喬 安 個 管 師 丘 雅 齡 個 管 師 時 間 :2008/5/7 AM 10:00 ~ AM 12:00
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北京市护士抑郁症相关知识及态度的 调查研究 邵静 许冬梅 吴艳 王翠玲 杨甫德 [ 摘 要 ] 目的 调查北京市护士抑郁症相关知识及态度的现状 方法 用问卷法调查北京市 4 家医院 447 名护士 的抑郁症相关知识及态度 结果 447 名护士抑郁症知识得分为 11.99±4.85) 分 平均知晓率为 43.02% 不同医院级别 工作年限 职称护士知识得分的差异具有统计学意义 (P
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現 代 文 明 人 的 殺 手 新 內 陳 奇 分 楊 美 代 泌 純 醫 新 學 中 心 謝 宜 陳 醫 症 代 師 謝 候 科 群 2009 相 總 前 為 關 膽 的 固 年 死 醇 國 亡 高 人 率 於 十 與 大 300 第 死 以 一 因 上 名 中 發 的, 生 癌 與 心 症 代 臟 相 謝 疾 當 症 病 候 的 群 機 (MS 率 MS) 言 國 代 人 謝 200 因 症 時