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1 第 一 部 分 疾 病 的 衝 擊

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3 第 一 章 慢 性 化 Partnership for Solutions, Medical Expenditure Panel Survey, MEPS 83% Partnership for Solutions, 眾 National Center for Health Statistics, 2004 life-saving treatment iatrogenic

4 maintenance care Lynn & Adamson, 2003 episodic care Zitter Zitter, 1997, p.2

5 poultices Majno, Cipolla, iatrogenic 1940 National Health Survey Commission on Chronic Illness, Centers for Disease Control, CDC Benjamin & Newcomer, Commission on Chronic Illness residual disability

6 Mayo, 1956 National Conference on Care of the Long-Term Patient Roberts, 作 者 定 義 1957 Feldman 1974 Cluff 1981 Curtin & Lubkin 1995 total human environment ESRD 30

7 Emanuel 1982 p.502 Curtin & Lubkin, 1995, pp Rolland, 1987

8 15% 18% Judson, 2004; Perrin, 慢 性 疾 病 比 例 6% 15% 27% 35% Partnership for Solutions, 2004 Jackson, 2000 National Center for Health Statistics, 2004

9 Judson, 2004 Brown-Hellsten, 2005 Schmitke & Schlomann, Schmitke, J. & Schlomann, P Brown- Hellsten, 2005 眾 Sharpe & Rossiter, 2002 normalization Knafl & Deatrick, 1986

10 10 Newacheck, Hung, Park, Brindis, & Irwin, % 6% % 2004 co-existing conditions co-morbidities 21 Lynn Adamson Approaching Death: Improving Care at the End of Life. 1997

11 Erikson generativity versus stagnation integrity versus despair 眾 65 眾 眾

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