承保範圍保險金額 (NT$) 計畫 A 計畫 B 計畫 C 計畫 D 計畫 E 傷害保險專案代號 CH CH CH CH CH 意外傷害保險 - 身故及殘廢 100 萬 200 萬

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1 有關本公司資訊公開說明, 歡迎利用網際網路至本公司網站查詢總公司 :106 台北市建國南路一段 237 號免付費 24 小時服務 ( 申訴 ) 專線 : 要保書文號 : 富保業字第號函送保險商品資料庫本保險為非保證續保之保險商品富邦產物傷害保險暨健康保險專用要保書進件歸檔保險單號碼續保號碼 * 主被保險人姓名身分證號碼性別男女婚姻已婚未婚年齡公司名稱工作內容職稱出生日期年月日以足歲計算, 超過 6 個月加 1 歲副業職業代碼國籍本國外國住所地址數字 0 請以 ø 書寫電話住宅 : 公司 : 分機 : 手機 : 同 ( 主 ) 被保險人 ( 可免填要保人相關欄位 ) 電子保單本人同意設定電子保單, 且不寄送實體保單數字 0 請以 ø 書寫要保人姓名住所 ( 通訊 ) 地址代表人身分證號碼 / 統一編號與 ( 主 ) 被保險人關係出生日期年月日電話住宅 : 公司 : 分機 : 手機 : 身故受益人姓名未填寫則為法定繼承人身分證號碼 / 統一編號與 ( 主 ) 被保險人關係電話住所 ( 通訊 ) 地址受益人超過 1 人時請詳述未填寫則以要保人最後所留之聯絡方式, 作為日後身故保險金受益人之通知依據保險金分配及順序方式, 若無註明則以均分辦理保險期間自民國年月日零時起一年繳別 : A. 年繳 S. 半年繳 Q. 季繳 M. 月繳繳費方式本期 : 信用卡支票 ( 限年繳 ) 現金 ( 限年繳 ) 帳戶扣款 ( 限年繳 ) 續期 : 信用卡支票 ( 限年繳 ) 現金 ( 限年繳 ) 帳戶扣款 ( 限年繳 )( 未勾選視同本期繳費方式 ) 若富邦產物未通知同意續保, 或自動續約附加條款選擇不同意時, 雖於本項勾選, 仍不生續保效力自動續約附加條款同意附加不同意附加 ( 未勾選者視為不同意附加 ) 本專案組合皆適用自動續約附加條款印刷版 - 新十全大補 - 兩全其美 (106.03) 1-FH0C *1-FH0C0436-0* 第 1 頁, 共 4 頁

2 承保範圍保險金額 (NT$) 計畫 A 計畫 B 計畫 C 計畫 D 計畫 E 傷害保險專案代號 CH CH CH CH CH 意外傷害保險 - 身故及殘廢 100 萬 200 萬 300 萬 500 萬 1,000 萬 2. 大眾運輸工具意外事故增額保障 700 萬 800 萬 1,500 萬 1,600 萬 1,700 萬 3. 海外活動期間意外事故增額保障 200 萬 200 萬 200 萬 200 萬 200 萬 4. 電梯意外事故增額保障 100 萬 200 萬 300 萬 500 萬 1,000 萬 5. 地震意外事故增額保障 100 萬 200 萬 300 萬 500 萬 1,000 萬 6. 颱風洪水土石流意外事故增額保障 100 萬 200 萬 300 萬 500 萬 1,000 萬 7. 意外傷害全殘增額給付 100 萬 200 萬 300 萬 500 萬 1,000 萬 8. 特定燒燙傷給付 ( 依等級表 6 級 11 項 ) 100 萬 200 萬 300 萬 500 萬 1,000 萬 9. 傷害緊急救護費用 ( 限額實支實付 ) 2,500 元 2,500 元 2,500 元 2,500 元 2,500 元 10. 個人傷害住院安心療養給付 ( 最高 90 日 ) 300 元日 500 元日 600 元日 1,000 元日 2,000 元日 11. 家庭成員意外責任保險 10 萬 20 萬 30 萬 50 萬 100 萬第三人慰問金費用 2 萬 4 萬 6 萬 10 萬 20 萬 12. 住院醫療保險金 ( 最高 90 日 ) 日 1,000 元日 1,000 元日 2,000 元日 2,000 元日 3,000 元 13. 骨折未住院津貼 ( 依骨折別換算限額 ) 傷害住院醫療最高 3 萬最高 3 萬最高 6 萬最高 6 萬最高 9 萬 14. ( 日額型 ) 加護病房醫療保險金 ( 最高 90 日 ) 1,000 元日 1,000 元日 2,000 元日 2,000 元日 3,000 元日 15. 燒燙傷病房醫療保險金 ( 最高 90 日 ) 2,000 元日 2,000 元日 4,000 元日 4,000 元日 6,000 元日 16. 住院生活補助金 ( 住院達 3 日 ( 含 ) 以上 ) 5,000 元次 5,000 元次 5,000 元次 5,000 元次 5,000 元次 17. 實支實付醫療保險金 ( 每次事故限額 ) 5 萬 5 萬 10 萬 10 萬 20 萬 18. 傷害門診手術定額給付 ( 每次事故定額給付 ) 1,000 元次 1,000 元次 2,000 元次 2,000 元次 3,000 元次傷害保險每一期分期保險費 (NT$) 傷害保險年繳保險費 (NT$) 一 ~ 三類 2,360 元 3,360 元 5,260 元 7,260 元 12,890 元限與傷害保險同時附加承保樂活休閒加值方案一方案二 P113 旅遊不便綜合險緊急救援費用保險 20 萬 50 萬 P144 一至三級殘廢居家照護補償保險個人型 20 萬 50 萬旅遊不便險 P138 個人責任保險個人型無自負額 20 萬 50 萬運動休閒 ( 租賃物責任每件以保額 1% 為限 ) P142 食品中毒補償保險個人型 2,000 元 5,000 元每一期分期保險費 (NT$) 年繳保險費 (NT$) 610 元 1,287 元傷害醫療加值方案一方案二 P057 傷害住院生活補助金住院達 8 日 ~14 日 2.5 萬 / 次 3.5 萬 / 次住院達 15 日 ( 含 ) 以上 5 萬 / 次 7 萬 / 次 P058 傷害殘廢生活補助金 ( 一 ~ 三級殘廢 ) 50 萬 120 萬 P067 傷害保險顏面傷殘整型費用 40 萬 120 萬每一期分期保險費 (NT$) 年繳保險費 (NT$) 465 元 699 元海外防護加值方案一方案二 H080 十全海外突發疾病住院醫療保險 ( 最高 90 日 ) 1,000 元日 2,000 元日 P006 親友前往處理費用 ( 事故上限 ) 40 萬 50 萬每一期分期保險費 (NT$) 年繳保險費 (NT$) 1,074 元 1,890 元 HC01 健康保險加值方案一方案二方案三單獨承保健康保險加值計畫專案代號 (CI-037-AA1036) (CI-037-AA1536) (CI-037-AA2036) 初次罹患癌症保險金 10 萬 10 萬 10 萬個人初次罹患癌症初次罹患原位癌保險金 1 萬 1 萬 1 萬健康保險甲型特定癌症增額保險金 2 萬 2 萬 2 萬癌症生活補助保險金 5,000 元 5,000 元 5,000 元住院醫療保險金 1~30 日 1,000 元日 1,500 元日 2,000 元日 31~365 日 2,000 元日 3,000 元日 4,000 元日加護病房保險金最高 90 日 2,000 元日 3,000 元日 4,000 元日個人定額給付住院 H003 醫療保險丙型 ( 含疾病 / 傷害住院 ) 燒燙傷中心醫療保險金最高 90 日 3,000 元日 4,500 元日 6,000 元日每一期分期保險費 (NT$) 年繳保險費 (NT$) 元元元合計總保險費 (NT$) 元印刷版 - 新十全大補 - 兩全其美 (106.03) 0-FH0C *0-FH0C0436-1* 第 2 頁, 共 4 頁

3 告知事項被保險人告知事項為保險人評估危險之依據, 應由要保人與被保險人誠實告知, 並親自填寫依據保險法第六十四條規定, 要保人或被保險人若因不誠實告知而影響保險人對危險之評估者, 保險人得解除契約保險事故發生後亦同 ( 主 ) 被保險人詳細工作內容 : ;( 主 ) 被保險人是否兼業? 如是, 兼業內容 : 下列告知事項, 是否有為是者... 是否 1. 過去二年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療診療或用藥? 高血壓症 ( 指收縮壓 140mm 舒張壓 90mm 以上 ) 狹心症心肌梗塞先天性心臟病主動脈血管瘤腦中風 ( 腦出血腦梗塞 ) 腦瘤癲癇智能障礙 ( 外表無法明顯判斷者 ) 精神病巴金森氏症癌症 ( 惡性腫瘤 ) 肝硬化尿毒血友病糖尿病酒精或藥物濫用成癮眩暈症視網膜出血或剝離視神經病變 2. 目前身體機能是否有下列障害? 失明聾啞咀嚼吞嚥或言語機能障害四肢機能障礙四肢 ( 含手指足趾 ) 缺損或畸形以下告知事項於加保健康保險時告知 : 3. 被保險人目前之身高 cm, 體重 kg 4. 過去兩年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?( 亦可提供檢查報告代替回答 ) 5. 最近二個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療診療或用藥? 6. 過去五年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療診療或用藥? 高血壓症 ( 指收縮壓 140mm 舒張壓 90mm 以上 ) 狹心症心肌梗塞心肌肥厚心內膜炎風濕性心臟病先天性心臟病主動脈血管瘤腦中風 ( 腦出血腦梗塞 ) 腦瘤腦動脈血管瘤腦動脈硬化症癲癇肌肉萎縮症重症肌無力智能障礙 ( 外表無法明顯判斷者 ) 巴金森氏症精神病肺氣腫支氣管擴張症塵肺症肺結核肝炎肝內結石肝硬化肝功能異常 (GPT GOT 值超過 40u/L 以上 ) 腎臟炎腎病症候群腎機能不全尿毒腎囊胞視網膜剝離或出血視神經病變癌症 ( 惡性腫瘤 ) 血友病白血病貧血 ( 再生不良性貧血地中海型貧血 ) 紫斑症糖尿病類風濕性關節炎肢端肥大症腦下垂體機能亢進或低下甲狀腺或副甲狀腺功能亢進或低下紅斑性狼瘡膠原症愛滋病或愛滋病帶原 7. 過去一年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療診療或用藥? 酒精或藥物濫用成癮眩暈症食道胃十二指腸潰瘍或出血潰瘍性大腸炎胰臟炎肝炎病毒帶原肝膿瘍黃疸慢性支氣管炎氣喘肺膿瘍肺栓塞痛風高血脂症青光眼白內障 8. 目前身體機能是否有失明聾啞及言語咀嚼四肢機能障害? 9. 過去五年內是否曾因受傷或生病住院治療七日以上? 婦女欄 - 被保險人為女性時, 請回答以下問題 : 10. 被保險人過去一年內是否曾因患有乳腺炎乳漏症子宮內膜異位症陰道異常出血而接受醫師治療診療或用藥? 11. 是否已確知懷孕? 如是, 週上列各項若答是, 請註明問題題號原因病名治療期間治療方式治療結果及有無復發醫院名稱地點 : 要保人與被保險人聲明事項 1. 本人 ( 被保險人 ) 同意富邦產物保險公司得蒐集處理及利用本人相關之健康檢查醫療及病歷個人資料 2. 本人 ( 被保險人要保人 ) 同意富邦產物保險公司將本要保書上所載本人資料轉送產壽險公會建立電腦系統連線, 並同意產壽險公會之會員公司查詢本人在該系統之資料以作為核保及理賠之參考, 但各該公司仍應依其本身之核保或理賠標準決定是否承保或理賠, 不得僅以前開資料作為承保或理賠之依據 3. 本人 ( 被保險人要保人 ) 同意富邦產物保險公司就本人之個人資料, 於個人資料保護法所規定之範圍內, 有為蒐集處理及利用之權利 4. 本人 ( 被保險人要保人 ) 已知悉並明瞭實支實付型傷害醫療保險或實支實付型醫療保險之受益人, 申領保險金給付時頇檢具醫療費用收據正本但若被保險人已投保富邦產物保險公司二張以上之商業實支實付型傷害醫療保險或實支實付型醫療保險 ; 或本人於投保時已通知富邦產物保險公司有投保其他商業實支實付型傷害醫療保險或實支實付型醫療保險, 而富邦產物保險公司仍承保者, 富邦產物保險公司對同一保險事故仍應依各該險別條款約定負給付責任如有重複投保而未通知富邦產物保險公司者, 同意富邦產物保險公司對同一保險事故中已獲得全民健康保險或其他人身保險契約給付的部分不負給付責任本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業己符合保險精算原則及保險法令, 惟為確保權益, 基於保險公司與消費者衡平對等原則, 消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件, 審慎選擇保險商品本商品如有虛偽不實或違法情事, 應由本公司及負責人依法負責保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款, 消費者務必詳加閱讀了解富邦產物傷害保險恐怖主義行為保險限額給付附加條款 ( (99) 富保研發個字第 021 號函備查 ) 內容約定最高給付金額為新台幣 200 萬元被保險人如屬其他職業類別者, 請洽本公司服務人員本公司保留承保與否之權利其他未盡詳細事項, 依保單條款辦理如需參考其他相關商品資訊, 可查閱本公司網站或洽服務人員辦理被保險人非因約定之承保事故造成死亡時, 本公司將按日數比例計算返還未滿期保險費被保險人是否已投保其他商業實支實付型傷害醫療保險或實支實付型醫療保險? 是否被保險人是否領有身心障礙手冊或身心障礙證明? 是否 ( 如勾選是者, 請提供 ) 本人 ( 要保人 ) 已審閱並暸解貴公司所提供之投保頇知及已履行個人資料保護法第八條第一項告知義務 ( 主 ) 被保險人簽名 : ( 未滿 7 足歲由法定代理人代簽 ) 法定代理人簽名 : (( 主 ) 被保險人未滿 20 足歲者頇加簽 ) 法定代理人簽名 : 要保人簽名 : ( 要保人未滿 20 足歲者頇加簽 ) 要保日期 : 中華民國年月日印刷版 - 新十全大補 - 兩全其美 (106.03) 0-FH0C *0-FH0C0436-2* 第 3 頁, 共 4 頁

4 保單備註業務員簽名登錄字號經辦代號 (9 碼 ) 報備號碼管理人出單序號 (10 碼 ) 業務員 / 經辦欄保單寄送方式 1. 核保取單 2. 保單收據直寄 3. 先寄繳款單, 收費後寄保單收據 ( 上述寄送方式未勾選者, 表示為核保取單 ) 管理人姓名保經代簽署欄以下為富邦產險紀錄欄, 不屬於要保書範圍公司受理欄公司收件日行政助理欄人工核保富邦產險欄交易序號繳費金額元下列欄位請行政助理勾選 ( 未勾選, 表示均正確 ) 1. 未簽名或塗改 Y 是 2. 簽署章 Y 是 N 否印刷版 - 新十全大補 - 兩全其美 (106.03) 0-FH0C *0-FH0C0436-3* 第 4 頁, 共 4 頁

5 *0-A90C0175-0* 保單號碼被保險人簽單保費 ( 簽帳金額 ) 保險費信用卡簽帳單經辦人員臨櫃繳費僅限本年度保單, 自動續約繳費方式變更請洽各單位作業科信用卡別 VISA MASTER JCB AE 發卡銀行 : 持卡人姓名 ( 請以正楷填寫 ) 持卡人身分證號碼 : 信用卡卡號信用卡有效期限 :20 年月止持卡人電話日間 : 行動 : 經辦 : 與要保人關係本人同被保險人配偶父母子女兄弟姐妹公司負責人電話 : 持卡人已詳閱下列注意事項, 對簽帳單內容均已充分瞭解, 並簽名如下以示同意 : (1) 持卡人同意以信用卡支付上開簽帳金額予富邦產物保險股份有限公司 ( 下稱本公司 ), 並保證所填資料均詳實無訛 (2) 扣款交易若未獲發卡機構核准, 則本簽帳單自動失效, 本公司得再行收費 (3) 持卡人同意本項交易日後若有退費, 將退給要保人或被保險人 (4) 持卡人應依與發卡機構間約定之期限或金額繳款, 否則會發生循環利息及相關費用 * 持卡人簽名 : (5) 持卡人聲明完全知悉與要保人關係, 並同意以信用卡支付上開簽帳內容予本公司, 簽名以示同意 ( 請與信用卡背面簽名樣式相同 ) 自動續約信用卡授權書約定事項本期續期本期及續期 ( 未勾選視為授權本期及續期 ) 一授權人限要保人被保險人本人及其配偶, 及要保人被保險人本人二親等內之親屬二授權之效力 1. 授權人應將本授權書送達富邦產險據以辦理自動扣繳付款作業 2. 本授權書因填寫內容不全錯誤或其他原因致發卡機構無法辦理代收者, 不發生授權效力 3. 有下列各款情形之一者, 除本授權書另有約定外, 本授權書之效力自該情形發生之日起終止 : (1) 授權人與發卡機構之本授權書所指定之信用卡契約終止時 (2) 發卡機構不同意授權人依指定信用卡繳交保險費予富邦產險 (3) 要保人以書面通知富邦產險終止授權 (4) 授權人重新填具授權書變更本授權書內容時, 本授權書效力自新授權書生效後, 即行終止 4. 本授權書之效力包括本授權書所約定之保險單連同本授權書繳交富邦產險之要保書於經富邦產險核保並產生保單號碼後, 本授權書效力亦及於該保險單若要保人於要保書勾選同意附加自動續約附加條款時, 授權人同意富邦產險於要保書所列之各險種保險期間屆滿前七日, 逕行以本授權書所載明之信用卡扣款三授權之變更 1. 簽訂本授權書後, 如繳付保險費之信用卡卡號變更停用或有效期限到期時, 授權人應主動以書面通知富邦產險變更 ; 如未通知變更而致遭發卡機構拒絕給付保險費時, 依本授權書及指定保單之相關規定處理但富邦產險自行簽約之指定發卡機構遇下列情形則不在此限 : (1) 更換信用卡新卡 ( 如毀損有效期間屆滿等情形 ), 而未更換信用卡卡號者, 本授權書不因此而失其效力 (2) 因授權代繳之信用卡升等有效期限到期遺失而換發新卡致信用卡卡號變更者, 授權人同意由發卡機構通知富邦產險變更後之信用卡卡號或有效期限, 且以換發後之信用卡付款, 而無須另行簽訂授權書前述授權事項之異動內容自富邦產險收到發卡機構通知且完成變更程序後取代原授權之約定 2. 如發卡機構與富邦產險間之契約已終止, 或因其他任何事由不同意授權人依本授權書扣繳保費時, 則該指定保單之收費方式將自動轉換為自行繳費或富邦產險指定之收費方式四授權人如因指定發卡機構代收金額與應繳保險費金額不符時, 或對保險費率計算變動有異議者, 除依本授權書終止授權外, 本授權書不因保險費發生變動而影響其效力五授權人指定之信用卡不因簽名樣式變更而致使本授權關係失其效力六授權人應確實填寫本授權書各項事項, 如有冒用他人帳戶使用者, 須自負法律責任七本保險費自動扣繳付款授權書約定事項如有未盡事宜, 授權人及要保人或發卡機構得與富邦產險協商修訂之授權人簽章 ( 如有授權自動續約者須簽名簽名樣式請與信用卡一致 ) 申請日期年月日 Y 信用卡展期註記 *CC* 富邦產險瞭解要 / 被保險人之需求及適合度分析評估暨業務員報告書 ( 人身險適用 ) 以下由招攬業務員填寫被保險人姓名要保人 ( 與被保險人同人無需填寫 ) 代表人 ( 要保人為法人時填寫 ) 1. 要 / 被保險人投保目的及需求 ( 可複選 ):(1) 保障 (2) 子女教育經費 (3) 退休規劃 (4) 房屋貸款 (5) 其他 2. 招攬經過 :(1) 招攬投保 (2) 職域開拓 (3) 親友介紹 (4) 陌生拜訪 (5) 主動投保 (6) 其他 3. 要 / 被保險人財務狀況 : 被保險人家庭年收入 (1) 25 萬以下 (2) 26 萬 ~50 萬 (3) 51 萬 ~75 萬 (4) 76 萬 ~100 萬 (5) 其他要保人 ( 要 / 被保險人同一人無須填寫 ) (1) 25 萬以下 (2) 26 萬 ~50 萬 (3) 51 萬 ~75 萬 (4) 76 萬 ~100 萬 (5) 其他家中主要經濟來源為被保險人之 :(1) 本人 (2) 配偶 (3) 父母 (4) 子女 (5) 其他若被保險人為已婚者, 請於家庭年收入欄位勾選夫妻雙方年收入總和 ; 若被保險人為未成年人 / 學生時, 請於家庭年收入欄位勾選其父母或法定代理人年收入總和 4. 被保險人是否投保其他商業保險 (1) 否 (2) 是公司名稱 : 5. 身故受益人是否指定為配偶直系親屬或指定為法定繼承人?(1) 是 (2) 否若否, 請說明原因 6. 招攬時, 已確認要 / 被保險人及受益人身份? 有關要 / 被保險人提供之身份證明文件 ( 身份證護照駕照, 或其他足資證明其身份文件等 ) 與要保書填載之內容相符? 是否 7. 於招攬時, 已親晤要 / 被保險人 / 法定代理人, 並確認此文件係由要 / 被保險人 / 法定代理人親簽無誤? 是否業務員招攬聲明事項 1. 要保書之被保險人姓名身分證字號生日職業及告知事項, 確經本人當面向要被保險人說明並核對身分證件, 且由要被保險人親自填寫要保書及簽名無誤 2. 本人向要被保險人招攬時, 已評估過要被保險人收入財務狀況職業與保險費之負擔能力及保險金額的相當性, 要保人確已瞭解其所繳保費係用以購買保險商品, 並於面見要被保險人後作成本業務員報告書暨保單適合度分析表, 如有不實致富邦產險受損害時, 願負賠償責任, 特此聲明註 : 執業之保險代理人或保險經紀人, 為業務招攬時, 請於業務員欄簽章招攬單位業務員簽名核保人簽章簽署人簽章中華民國 : 年月日 0-B90C 電話 ( 行動電話 )/ 分機 : 印刷版 - 人身保險信用卡業報 ( 單人版 ) 新修六版. *0-B90C0195-0* 第 1 頁, 共 1 頁

6 要/ 被保險人投保須知一投保時, 業務員應主動出示登錄證主動出示登錄證告知其授權範圍告知其授權範圍及逐項說明本投保須知內容予要保人知悉 ; 如未主動出示或告知, 應要求其出示並詳細告知二告知義務 : 要保人及被保險人應誠實告知, 否則保險公司得解除契約 ; 保險事故發生後亦同三貴客戶貴客戶之權利權利行使行使變更變更解除及終止 : ( 一 ) 權利行使被保險人發生保險事故並致生損害時, 應依保險法相關法令與投保商品契約條款之約定與程序通知及向本公司申請理賠 ( 二 ) 契約變更 1. 保險契約之一切通知除經雙方同意得以其他方式為之者外, 雙方當事人均應以書面送達對方最後所留之住址 2. 保險契約之任何變更, 非經雙方同意且經本公司簽批者不生效力 3. 保險契約條款有停效約定者, 本公司於契約停效期間不負給付保險金之責任 ( 三 ) 契約解除及解除及終止 1. 保險契約當事人之一方違背特約條款時, 他方得解除契約 ; 其危險發生後亦同 2. 保險契約得經要保人通知而終止之, 自終止之書面送達保險人之翌日起, 保險契約失其效力 ; 另契約若約定須經抵押權人同意始得變更或終止保險者, 從其約定四本公司對於保險契約之重要本公司對於保險契約之重要權利權利義務及責任 : 本公司依據經主管機關核定之各項保險費率收取保險費, 在承保危險事故發生時, 依相關法令契約條款之約定及承保之責任, 向請求權人被保險人或受益人負賠償之義務五本公司本公司各類各類保險保險商品商品之重要內容, 皆已登載於登載於保單條款保單條款並以紅色以紅色或顯著字體顯著字體列印, 貴客戶可向本公司索取條款審閱, 或於本公司本公司網站 ( 富邦產險 / 公開資訊 / 保險商品 ) 進行瀏覽瀏覽六貴客戶應負擔之費用及違約金 ( 包括收取時點計算及收取方式 ): 貴客戶除繳交保險費外, 無需繳交其他費用及違約金七本公司本公司保險商品悉依保險法令相關規定保險商品悉依保險法令相關規定辦理, 並依法依法受有財產 / 人身保險安定基金之保障安定基金之保障八因投保契約所生紛爭之處理方式及申訴之管道 : 對於保險契約發生爭議時, 得以書面或電話向本公司要求解釋或申訴, 或依法向有關單位提出申訴本公司免費客戶服務專線本投保須知同步公告於本公司網站富邦產險客富邦產險客戶投保須知重要內容說明專區, 歡迎要 / 被保險人上網瀏覽富邦產險共同行銷個人資料使用授權同意書富邦產險共同行銷個人資料使用授權同意書 *CC* 一立同意書人 ( 本人 ) 瞭解貴公司得為行銷之目的, 將本人姓名本人姓名地址地址提供予台北富邦商業銀行股份有限公司富邦人壽保險股份有限公司富邦綜合證券股份有限公司富邦期貨股份有限公司富邦證券投資信託股份有限公司富昇財產保險代理人股份有限公司富昇人身保險代理人股份有限公司.. 等同屬富邦金融控股股份有限公司之其他子公司 ( 未來如有新增子公司, 請參閱官網, 網址 : 為行銷建檔揭露轉介或交互運用二本人茲聲明已於合理期間審閱瞭解並同意下述事項, 且自即日起, 以本聲明內容取代本人先前就下述事項之一切表示 : 本人同意貴公司得為行銷之目的, 將本人姓名地址以外之其他個人基本資料往來交易資料等相關資料 ( 包括帳務信用信用投資投資保險等資料 ), 提供予上開公司, 於行銷之目的範圍內得為蒐集處理及利用處理及利用本人已知個人資料保護法第 3 條之權益及未經本人或法定代理人親簽於後者, 將無法獲得上開公司相關優惠活動或行銷訊息三本人瞭解可隨時透過貴公司之營業據點客服中心電話要求貴公司與上開公司停止交互運用本人資料進行行銷立同意書人 ( 要保人 / 被保險人 ): : / ( 簽章 ) 身分證號碼 ( 要保人 / 被保險人 ): / ( 簽章 ) 法定代理人 : ( 簽章 ) 身分證號碼 : 個人險用中華民國年月日 0-Z90C 印刷版 - 個人險投保須知共同行銷新修一版 *0-Z90C0110-0* 第 1 頁, 共 1 頁

Microsoft Word - 2.印刷版-十全兒童 doc

Microsoft Word - 2.印刷版-十全兒童 doc (主)被保險人富邦產物傷害保險暨健康保險專用專用要保書保險單號碼有關本公司資訊公開說明, 歡迎利用網際網路至本公司網站 www.fubon.com 查詢總公司 :106 台北市建國南路一段 237 號免付費 24 小時服務 ( 申訴 ) 專線 :0800-009-888 要保書文號 : 103.03.17 富保業字第 1030000390 號函送保險商品資料庫本保險為非保證續保之保險商品

承保範圍 保險金額 (NT$) 計畫 A 計畫 B 計畫 C 計畫 D 計畫 E 傷害保險專案代號 CH CH CH CH CH 意外傷害保險 - 身故及殘廢 100 萬 200 萬

承保範圍保險金額 (NT$) 計畫 A 計畫 B 計畫 C 計畫 D 計畫 E 傷害保險專案代號 CH CH CH CH CH 意外傷害保險 - 身故及殘廢 100 萬 200 萬