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1 2018 年 中药学综合知识与技能 最后一卷 ( 试题部分 ) 一 最佳选择题 1. 根据中医理论, 症 证 病 三者含义不同, 下列表述中属于 证 的是 A. 气虚血瘀 B. 心悸气短 C. 胸胁胀满 D. 嗳腐吞酸 E. 胸痹 2. 无阳则阴无以生, 无阴则阳无以化 体现了 A. 阴阳的消长平衡 B. 阴阳的互根互用 C. 阴阳的对立制约 D. 阴阳的相互转化 E. 以上均包括 3. 贯心脉而推动血液循行的气是 A. 宗气 B. 营气 C. 元气 D. 肾气 E. 卫气 4. 可以调节十二经气血, 称为 十二经脉之海 的是 A. 督脉 B. 任脉 C. 带脉 D. 十二正经 E. 冲脉 5. 容易发生湿滞 水肿 痰饮 瘀血等病症的体质类型是 A. 阴虚质 B. 肝郁质

2 C. 偏阳质 D. 阴阳平和质 E. 偏阴质 6. 突然受惊后出现精神不安, 惊慌失措的表现为 A. 气上的症状 B. 气下的症状 C. 气乱的症状 D. 气结的症状 E. 气消的症状 7. 中医诊断学认为辨别病变性质的纲领是 A. 八纲辨证 B. 表里辨证 C. 阴阳辨证 D. 寒热辨证 E. 虚实辨证 8. 通因通用 适用于治疗 A. 阳虚泄泻 B. 气虚泄泻 C. 脾虚泄泻 D. 虚寒泄泻 E. 食积泄泻 9. 风热感冒应采用的治法是 A. 辛温宣肺解表 B. 凉血养阴解表 C. 清热宣肺解表 D. 散风除湿解表 E. 益气清热解表 10. 咳嗽气粗, 痰黏, 色白或黄, 咽痛, 声音嘶哑, 舌边尖红, 苔薄白或微黄, 脉浮数, 证属 A. 风热犯肺

3 B. 燥邪伤肺 C. 痰热壅肺 D. 肝火犯肺 E. 肺肾阴虚 11. 根据脏腑辨证理论, 胃脘隐痛, 大便溏薄, 证属 A. 食滞胃痛 B. 脾胃虚寒 C. 肝气犯胃 D. 肝胃郁热 E. 外寒袭胃 12. 发热恶寒, 无汗, 身重疼痛, 神疲倦怠 舌质淡, 苔薄黄, 脉弦细, 证 属 A. 眩晕 B. 阴暑 C. 阳暑 D. 盗汗 E. 自汗 13. 四君子汤可用于治疗 A. 气虚虚劳 B. 血虚虚劳 C. 阴虚虚劳 D. 阳虚虚劳 E. 阴阳两虚虚劳 14. 大便带血, 滴血或喷射状出血, 血色鲜红, 或有肛门瘙痒 舌红, 苔薄白或薄黄, 脉浮数应选用以下哪个方剂治疗 A. 六味地黄丸 B. 凉血地黄汤 C. 六神丸 D. 四神丸 E. 犀角地黄汤

4 15. 经行或先或后, 经量或多或少, 色紫红有块, 血行不畅, 胸胁 乳房 少腹胀痛, 情志不舒, 心烦易怒, 嗳气食少, 时欲叹息 舌质淡红, 苔薄, 脉弦应选用以下哪个方剂治疗 A. 四物汤 B. 固经丸 C. 四神汤 D. 逍遥散 E. 温经汤 16. 患者面色萎黄, 形体消瘦, 神疲肢倦, 不思乳食, 腹满喜按, 大便腥臭, 舌质淡, 苔白腻, 脉濡细而滑, 宜选用的治疗方法是 A. 清热利湿止带 B. 消食导滞, 和中健脾 C. 健脾助运, 消食化滞 D. 温经暖宫止痛 E. 和脾助运 17. 可用于小儿流感 脑炎的藏成药方剂是 A. 六味安消散 B. 五味渣驯丸 C. 八味沉香散 D. 志嘎汗散 E. 五味麝香丸 18. 密杂吉学说包括几种异常的气质 A. 九种 B. 八种 C. 七种 D. 六种 E. 五种 19. 成年男性正常的血红蛋白范围应是 A.90~110g/L B.110~150g/L

5 C.120~160g/L D.140~180g/L E.170~200g/L 20. 常作为急性 HBV 感染的指标的是 A.HBsAg-IgM B. 抗 HBs-IgM C.HBeAg-IgG D. 抗 HBe-IgM E. 抗 HBc-IgM 21. 若患者用药后发生严重不良反应, 执业药师应首选的应对措施是 A. 检查药品质量 B. 退药息事 C. 处置不良反应 D. 赔偿患者 E. 降价销售该药 22. 以下不符合处方审核的要求的是 A. 审核处方各项内容 B. 对于不适宜处方, 告知医师, 另其确认或重新开具 C. 发现严重不合理用药时, 应拒绝调剂 D. 处方一般当日有效, 特殊情况下, 最长不得超过 2 天 E. 药师不得涂改医师处方的药味 剂量 处方旁注等内容 23. 紫参的正名是 A. 拳参 B. 党参 C. 北沙参 D. 南沙参 E. 丹参 24. 处方写番木鳖, 应付 A. 马钱子 B. 山栀子

6 C. 番泻叶 D. 海南子 E. 木鳖子 25. 海螵蛸的别名是 A. 桑螵蛸 B. 乌贼 C. 乌贼骨 D. 墨斗鱼 E. 海蛤壳 26. 中药 十九畏 中硫黄畏 A. 石脂 B. 五灵脂 C. 巴豆 D. 郁金 E. 芒硝 27. 属于配伍禁忌的药物, 不能装于一斗或上下药斗中 A. 芒硝与荆三棱 B. 菟丝子与苏子 C. 阿魏与鸡矢藤 D. 海龙与海马 E. 当归与独活 28. 下列药物中需用时捣碎的是 A. 苦杏仁 B. 土鳖虫 C. 山药 D. 天花粉 E. 细辛 29. 生千金子的内服量为 A.1~2g B.2~5g

7 C.3~15g D.10~20g E.20~25g 30. 下列饮片中最易吸潮变软发黏的是 A. 炒白术 B. 炙甘草 C. 煨葛根 D. 酒当归 E. 醋香附 31. 生石灰块的吸潮率可达 A.5%~15% B.10%~20% C.20%~25% D.20%~30% E.25%~30% 32. 在合理用药的原则中, 安全的含义首先是指 A. 使用有毒药物时, 应考虑是否适当 B. 使用有毒药物时, 应考虑选择合理剂量 C. 应考虑所选药物是否安全, 是否会对患者造成不良反应 D. 应考虑用药出现不良反应后, 是否另行选药 E. 应考虑用药后如出现意外, 是否有相应的处理措施 33. 青霉素治疗细菌性肺炎宜联用的中药是 A. 连翘 B. 麻黄 C. 白及 D. 黄柏 E. 黄连 34. 与四环素 呋喃唑酮等联用, 治疗痢疾 细菌性腹泻有协同作用的是 A. 黄芩 B. 黄连

8 C. 黄芪 D. 甘草 E. 白芍 35. 何种中药与灰黄霉素联用, 可增强灰黄霉素的吸收而增强疗效 A. 柴胡加龙骨牡蛎汤 B. 茵陈蒿汤 C. 葛根汤 D. 木防己汤 E. 苓桂术甘汤 36. 既含对乙酰氨基酚, 又含马来酸氯苯那敏的中成药是 A. 重感灵片 B. 抗病毒颗粒 C. 羚羊感冒片 D. 维 C 银翘片 E. 感冒清热颗粒 37. 老年人用药剂量应 A. 首次服用剂量加倍 B. 首次服用剂量给足 C. 严格按说明书成人剂量服用 D. 从最大剂量服用 E. 从最小剂量服用 38. 含有萜类成分, 能够引起能引起急性中毒性肝炎, 出现转氨酶升高 黄疸 肝肿大的药物是 A. 苍耳子 B. 川楝子 C. 油桐子 D. 望江南子 E. 蓖麻子 39. 马钱子类中药一次服用即可致死的剂量为 A.0.2mg

9 B.0.5~1.0mg C.2~4mg D.5~10mg E.30mg 40. 苍耳子生品有小毒, 入药时应 A. 炒黄 B. 炒焦 C. 蒲黄煨 D. 盐炙 E. 酒炙二 配伍选择题 [41~42] A. 通因通用 B. 塞因塞用 C. 热因热用 D. 扶阳益火 E. 滋阴壮水 41. 益火之源, 以消阴翳 对应的治法是 42. 壮水之主, 以制阳光 对应的治法是 [43~44] A. 肺 B. 心 C. 肝 D. 脾 E. 肾 43. 生痰之源 是指 44. 贮痰之器 是指 [45~46] A. 语言错乱, 错后自知 B. 自言自语, 见人则止

10 C. 语无伦次, 笑骂不定 D. 胡言乱语, 声高有力 E. 语言重复, 声低断续 45. 患者谵语时, 可表现为 46. 患者郑声时, 可表现为 [47~49] A. 阳明潮热 B. 气虚发热 C. 阴虚潮热 D. 骨蒸劳热 E. 湿温潮热 47. 每当午后或入夜即发热者属 48. 胃肠燥热内结所致者属 49. 午后热甚, 身热不扬者属 [50~52] A. 齿龈淡白 B. 牙齿蛀蚀 C. 齿龈青紫 D. 齿稀根露 E. 齿龈红肿 50. 肾虚可见 51. 血虚可见 52. 胃火可见 [53~56] A. 参苓白术散 B. 杞菊地黄丸 C. 消渴平片 D. 附子理中丸 E. 生力胶囊

11 53. 消渴见烦渴引饮, 消谷善饥, 小便频数而多, 尿浑而黄, 形体消瘦, 舌红苔薄黄, 脉滑数, 方用 54. 消渴见口渴引饮, 能食与便溏并见, 或饮食减少, 精神不振, 四肢乏力 舌淡, 苔薄白而干, 脉细弱无力, 方用 55. 消渴见尿频量多, 浊如膏脂, 腰酸膝软, 头晕耳鸣, 多梦遗精, 乏力肤燥, 舌红少苔, 脉细数, 方用 56. 消渴见小便频数, 手足心热, 咽干舌燥, 耳轮干枯, 腰膝酸软, 畏寒肢冷, 舌淡苔白乏津, 脉沉细无力, 方用 [57~58] A. 肾虚血少 B. 脾虚气滞 C. 肝郁血虚 D. 气滞血瘀 E. 阳虚内寒 57. 经期或经后小腹冷痛, 喜按, 得热则舒, 经量少, 经色暗淡, 腰腿酸软, 小便清长, 证属 58. 经前或经期小腹胀痛, 拒按, 经量少, 经色紫暗有块, 血块排出后痛减, 证属 [59~61] A. 乌头汤 B. 半夏厚朴汤 C. 防风汤 D. 归脾汤 E. 薏苡仁汤 59. 症见肢体关节酸痛, 游走不定, 关节屈伸不利, 可选用 60. 症见肢体关节酸痛, 痛有定处, 遇寒痛增, 得温痛减, 可选用 61. 症见肢体关节酸痛, 重着, 患处肿胀, 痛有定处, 手足沉重, 可选用 [62~63] A. 寒滞肝经 B. 气滞血瘀

12 C. 阴虚火旺 D. 脾肾虚损 E. 肝经郁热 62. 属于月经后期的原因有 63. 月经先期, 多因 [64~66] A. 郁金 B. 藜芦 C. 甘遂 D. 草乌 E. 三棱 64. 不宜与芒硝同用的药物是 65. 不宜与丁香同用的药物是 66. 不宜与甘草同用的药物是 [67~68] A. 补骨脂 B. 马兜铃 C. 自然铜 D. 炮姜 E. 吴茱萸 67. 处方直接写药名 ( 或制 ), 需调配炮制品的是 68. 处方直接写药名 ( 或炒或炙 ), 需调配蜜炙品的是 [69~70] A. 淡盐水 B. 姜汤 C. 米汤 D. 黄酒 E. 清茶 69. 内服大补阴丸宜用的药引是 70. 内服四神丸宜用的药引是

13 [71~74] A.0.03~0.06g B.0.05~0.1g C.0.3~0.6g D.1~2g E.0.5~1.5g 71. 生甘遂的内服量应控制在 72. 洋金花的内服量应控制在 73. 斑蝥的内服量应控制在 74. 雄黄的内服量应控制在 [75~79] A. 绿豆 B. 细辛 C. 花椒 D. 冰片 E. 丹皮 75. 与人参对抗同贮的是 76. 与灯心草对抗同贮的是 77. 与蛤蚧对抗同贮的是 78. 与硼砂对抗同贮的是 79. 与泽泻对抗同贮的是 [80~81] A. 益母草颗粒与妇血康颗粒 B. 妇科千金片与当归四物汤 C. 补中益气丸与金匮肾气丸 D. 大活络丸与蛇胆川贝液 E. 六应丸与胆乐胶囊 80. 因 十九畏 而不宜合用的中成药 81. 因 十八反 而不宜使用的中成药配伍是 [82~84]

14 A. 小青龙汤 B. 木防己汤 C. 柴胡桂枝汤 D. 六君子汤 E. 芍药甘草汤 82. 与西药抗癫痫药联用, 可减少抗癫痫药的用量及肝损害 嗜睡等副作用的是 83. 与抗震颤麻痹药联用, 可减轻其胃肠道副作用, 但也可能影响其吸收 代谢和排泄的是 84. 与解痉药联用, 在提高疗效的同时, 还能消除腹胀 便秘等副作用的是 [85~88] A. 补骨脂 菟丝子 肉苁蓉 B. 黄芪 太子参 白术 C. 人参 冬虫夏草 D. 山药 白扁豆 稻芽 E. 党参 当归 黄精 85. 平时易感冒, 多汗属于气虚的儿童宜用 86. 面色苍白 神疲乏力 夜寐不安 舌质淡的儿童宜用 87. 生长发育迟缓 尿频 面色苍白 舌胖的儿童宜用 88. 消瘦 面色萎黄 厌食 大便稀溏的儿童宜用 [89~90] A. 蟾酥中毒症状 B. 乌头类中毒症状 C. 黄药子中毒症状 D. 马钱子中毒症状 E. 雄黄中毒症状 89. 小金丸服用过量可引起 90. 疏风定痛丸服用过量可引起三 综合分析选择题 [91~94]

15 患者, 女,28 岁, 乳房胀痛半年, 左侧乳房有肿块, 月经前增大明显, 伴有胸闷胁胀, 善郁易怒, 失眠多梦, 心烦口苦, 苔薄黄, 脉弦滑 根据病例回答以下问题 91. 病名诊断为 A. 月经不调 B. 不寐 C. 乳癖 D. 郁证 E. 虚劳 92. 正确辨证应为 A. 肝郁痰凝 B. 冲任失调 C. 肝气郁结 D. 痰瘀互结 E. 肝郁化火 93. 宜采用的相应治法是 A. 温阳化痰, 疏肝解郁 B. 疏肝解郁, 理气畅中 C. 健脾养心, 补益气血 D. 疏肝理气, 活血化瘀 E. 疏肝理气, 化痰消坚 94. 治疗宜选用 A. 消核片 B. 二仙汤和四物汤 C. 牛黄醒消丸 D. 逍遥蒌贝散加减 E. 柴胡厚朴汤加减 [95~98] 患者鼻塞, 涕黄稠而量多, 嗅觉差, 鼻黏膜红肿, 伴头痛, 发热, 汗出, 胸闷 舌红苔黄, 脉浮数

16 95. 患者应被诊断为 A. 口疮 B. 外感 C. 咽喉肿痛 D. 鼻渊 E. 喘证 96. 患者的辨证当属 A. 肝火上炎 B. 冲任失调 C. 痰凝气滞 D. 胆经有热 E. 风热蕴肺 97. 对于该患者应采用的治疗方法是 A. 宣肺散寒 B. 补肾纳气 C. 豁痰化瘀 D. 疏散风寒, 宣肺解表 E. 祛风清热宣窍 98. 治疗选方为 A. 逍遥蒌贝散 B. 泻白散合辛夷清肺饮 C. 二仙汤 D. 防风通圣散 E. 四物汤 [99~100] 男性,48 岁, 病起 5 日, 恶寒发热, 身热显著, 发热较重, 鼻塞流涕, 少汗身痛, 咳嗽气急, 痰稠色黄, 咽痛咽红, 苔薄黄 舌边尖红, 脉浮数 99. 此患者辨证当属 A. 风寒感冒 B. 风热感冒

17 C. 暑湿感冒 D. 时行感冒 E. 体虚感冒 100. 此患者可选用的中成药有 A. 银翘解毒丸 B. 荆防败毒散 C. 清瘟解毒丸 D. 二母宁嗽丸 E. 参苏饮 [101~102] 女性,49 岁, 肥胖, 胸闷胸痛, 痰多, 食欲不振, 肢体有沉重感, 苔浊腻, 脉结 代 101. 对此患者应采取的治疗方法为 A. 益气活血 B. 活血行气 C. 温中散寒 D. 豁痰化瘀 E. 益气养阴 102. 医生可运用何方治疗 A. 补阳还五汤 B. 血府逐瘀汤 C. 生脉散 D. 乌头赤石脂丸 E. 瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮 [103~106] 患者被诊断为高血压, 医生开具珍菊降压片进行治疗 103. 下列与珍菊降压片不存在使用禁忌的中成药的是 A. 山海丹 B. 活心丹 C. 心宝丸

18 D. 杞菊地黄丸 E. 益心丸 104. 珍菊降压片所含有的西药组分是 A. 氢氯噻嗪 B. 氢氯噻吩 C. 格列苯脲 D. 马来酸氯苯那敏 E. 咖啡因 105. 珍菊降压片与西药盐酸可乐定配伍使用, 属于 A. 扩大适用范围 B. 减少剂量 C. 降低毒副反应 D. 协同增效 E. 中西药的不合理应用 106. 不能与珍菊降压片联用的中成药是 A. 含有朱砂的中成药 B. 含有郁金的中成药 C. 含有丁香的中成药 D. 含有藿香的中成药 E. 含有麻黄的中成药 [107~110] 患者 2 岁半, 平日易感冒, 消瘦 厌食 大便溏薄 107. 针对患者的易感症状, 宜选用的中药有 A. 黄芪 B. 黄连 C. 黄芩 D. 黄柏 E. 大黄 108. 针对患者消瘦 厌食 大便溏薄的症状, 可以选择的中药有 A. 鹿茸

19 B. 人参 C. 大黄 D. 山药 E. 生地 109. 下列不属于婴幼儿合理应用中药的原则的是 A. 用药及时 B. 用量宜轻 C. 虚则大补 D. 宜佐以凉肝定惊之品 E. 宜佐以健脾和胃之品 110. 婴幼儿患者应用中药的注意事项不包括 A. 小儿感冒后出现舌苔厚腻, 口有异味, 大便秘结时, 绝不能给予滋补药 B. 生长发育旺盛的儿童不过多服用含有激素的食品或补品 C. 体虚夹湿, 伴有便秘者, 不可应用黄连 黄芩 陈皮这些中药 D. 如果患儿面色苍白 神疲乏力 夜寐不安 舌质淡, 属于气血两虚的儿童, 可给予益气养血的黄芪 党参 当归等 E. 儿童生长发育迟缓, 尿频, 面色苍白, 舌胖, 属于肾虚, 宜用补肾的补骨脂 菟丝子 肉苁蓉等四 多项选择题 111. 根据五行相克规律确定的治法有 A. 益火培土 B. 泻南补北 C. 佐金平木 D. 抑木扶土 E. 补脾益肺 112. 土爰稼穑 是指土具有 A. 生化作用 B. 收敛作用 C. 滋润作用 D. 受纳作用

20 E. 承载作用 113. 喘咳气涌, 胸部胀痛, 痰稠黏色黄, 或夹血痰, 伴胸中烦闷, 身热, 有汗, 口渴喜冷饮, 咽干, 面红, 尿赤, 便秘 可用以下哪些治疗 A. 清肺化痰丸 B. 清肺消炎丸 C. 蛇胆川贝枇杷膏 D. 养阴清肺丸 E. 百合固金丸 114. 肝胃郁热型胃痛可选用的中成药是 A. 左金丸 B. 加味左金丸 C. 温胃舒胶囊 D. 胃逆康胶囊 E. 黄芪健胃膏 115. 含麻黄的中成药忌与哪些中成药并用 A. 复方罗布麻片 B. 通宣理肺丸 C. 牛黄降压丸 D. 速效救心丸 E. 珍菊降压片 116. 维 C 银翘片中含有的西药成分包括 A. 对乙酰氨基酚 B. 马来酸氯苯那敏 C. 咖啡因 D. 维生素 C E. 异戊巴比妥 117. 婴幼儿患者合理使用中药的原则 A. 不宜随便施补 B. 用量宜轻 C. 多宜温补

21 D. 宜用轻清之品 E. 尤宜兼顾健脾和胃 118. 以下哪项属于引起的中药不良反应的药物和使用因素 A. 炮制不当 B. 剂量过大 C. 疗程过长 D. 辨证不准 E. 配伍失度 119. 老年慢性支气管炎出现肺阴虚象, 宜使用 A. 沙参 B. 红参 C. 黄芪 D. 生地 E. 西洋参 120. 含对乙酰氨基酚成分的中药在服用时应注意 A. 不能与巴比妥类西药合用, 可引起肝毒性 B. 长期大量应用可引起急性肾功能衰竭, C. 服用过量可引起低血糖 D. 服药期间不得从事驾驶车辆 登高作业等工作 E. 孕妇禁用 2018 年 中药学综合知识与技能 最后一卷 ( 答案解析 ) 一 最佳选择题 1. 正确答案 A 答案解析 证 是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括, 包括病变的部位 原因 性质, 以及邪正关系, 能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病例变化的本质 A 为证,BCD 为症,E 为病 2. 正确答案 B

22 答案解析 阴阳互用, 即阴阳相互资生 相互促进的关系 阴阳在相互依存的基础上, 还体现为相互资生 相互促进的过程 即所谓 阳根于阴, 阴根于阳, 无阳则阴无以生, 无阴则阳无以化 3. 正确答案 A 答案解析 宗气的生理功能: 上走息道以行呼吸, 贯注心脉以行气血 故本题答案选 A 4. 正确答案 E 答案解析 冲脉, 调节十二经气血, 故称 十二经脉之海 本题知识点 : 奇经八脉 经络的生理功能, 答疑编号 , 点击提问 5. 正确答案 E 答案解析 具有偏阴质体质类型的人, 对寒 湿等阴邪具有易感性, 受邪发病后多表现为寒证 虚证 ; 容易发生湿滞 水肿 痰饮 瘀血等病症 在用药上宜温, 忌用苦寒 6. 正确答案 C 答案解析 惊则气乱: 是指突然受惊, 以致心无所倚, 神无所归, 虑无所定 表现为精神不安, 惊慌失措, 或遇事犹豫不决等 7. 正确答案 D 答案解析 寒热辨证是辨别疾病性质的纲领 8. 正确答案 E 答案解析 通因通用: 是以通治通, 即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的真实假虚证 所以只有 E 才是最佳答案 此题解题切入点 : 通因通用适用于实证的治疗, 而 ABCD 是虚证, 所以 E 项为正确答案 9. 正确答案 C 答案解析 风热感冒应采取的治疗方法是: 清热宣肺解表 10. 正确答案 A 答案解析 风热犯肺 [ 症状 ] 咳嗽气粗, 咯痰黏稠, 色白或黄, 咽痛, 声音嘶哑, 或兼发热, 微恶风, 口微渴 舌边尖红, 苔薄白或微黄, 脉浮数

23 [ 治法 ] 辛凉解表, 宣肺清热 [ 方剂应用 ] 桑菊饮 ( 桑叶 杏仁 芦根 菊花 栀子 连翘 薄荷 桔梗 ) 加减 [ 中成药选用 ] 蛇胆川贝枇杷膏 急支糖浆 桑菊感冒片 ( 合剂 ) 11. 正确答案 B 答案解析 脾胃虚寒的症状有: 胃痛隐隐, 喜温喜按, 空腹痛甚, 得食痛减, 泛吐清水, 纳差, 神疲乏力, 甚则手足不温, 大便溏薄 舌淡苔白, 脉虚弱或迟缓 12. 正确答案 B 答案解析 阴暑 [ 症状 ] 发热恶寒, 无汗, 身重疼痛, 神疲倦怠 舌质淡, 苔薄黄, 脉弦细 [ 治法 ] 解表散寒, 祛暑化湿 [ 方剂应用 ] 香薷饮 ( 香薷, 厚朴, 白扁豆 ) 加减 [ 中成药选用 ] 藿香正气软胶囊 ( 藿香正气水 ), 十滴水 13. 正确答案 A 答案解析 气虚虚劳 [ 症状 ] 神疲乏力, 少气懒言, 声音低微, 头晕, 自汗, 不思饮食, 活动后诸症加重 舌质淡, 或有齿痕, 苔薄白, 脉虚无力 [ 治法 ] 益气补虚 [ 方剂应用 ] 四君子汤 ( 人参 白术 茯苓 炙甘草 ) 加减 [ 中成药选用 ] 四君子丸 玉屏风颗粒 补中益气丸 参芪口服液 14. 正确答案 B 答案解析 本题干中描述的是 内痔 的症状内痔 题干信息是肠风下血引起的内痔 肠风下血 [ 症状 ] 大便带血, 滴血或喷射状出血, 血色鲜红, 或有肛门瘙痒 舌红, 苔薄白或薄黄, 脉浮数 [ 治法 ] 清热凉血祛风

24 [ 方剂应用 ] 凉血地黄汤 ( 细生地 当归尾 地榆 槐角 黄连 天花粉 升麻 赤芍, 枳壳 黄芩 荆芥 ) 加减 [ 中成药选用 ] 槐角丸 15. 正确答案 D 答案解析 本题中患者的症状是肝郁引起的月经先后无定期 肝郁 [ 症状 ] 经行或先或后, 经量或多或少, 色紫红有块, 血行不畅, 胸胁 乳房 少腹胀痛, 情志不舒, 心烦易怒, 嗳气食少, 时欲叹息 舌质淡红, 苔薄, 脉弦 [ 治法 ] 疏肝解郁, 和血调经 [ 方剂应用 ] 逍遥散 ( 当归 白芍 柴胡 白术 茯苓 炙甘草 薄荷 生姜 ) 加减 [ 中成药选用 ] 逍遥丸 妇科得生片 妇科调经片 16. 正确答案 C 答案解析 脾虚夹积 [ 症状 ] 面色萎黄, 形体消瘦, 神疲肢倦, 不思乳食, 腹满喜按, 大便稀溏腥臭, 夹乳片或不消化食物残渣 舌质淡, 苔白腻, 脉濡细而滑, 或指纹淡滞 [ 治法 ] 健脾助运, 消食化滞 [ 方剂应用 ] 健脾丸 ( 人参, 白术, 陈皮, 麦芽, 山楂, 神曲, 枳实 ) 加减 [ 中成药选用 ] 健胃消食片 健脾丸 开胃健脾丸 17. 正确答案 D 答案解析 志嘎汗散, 由冰片 天竺黄 红花等 13 味药制成 功能清热解毒, 消炎 用于小儿流感 脑炎等 18. 正确答案 B 答案解析 密杂吉学说包括 8 种正常气质 ( 热 湿 寒 干 干热 湿热 湿寒, 干寒 ) 和 8 种异常气质 19. 正确答案 C

25 答案解析 血红蛋白常被称为 血色素, 是组成红细胞的主要成分, 承担着机体向器官组织运输氧气和运出二氧化碳的功能 其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同, 但血红蛋白功能更好地反映贫血的程度 男性 120~160g/L; 女性 g/L; 新生儿 180~190g/L 20. 正确答案 E 答案解析 HBcAg 与抗 -HBc:HBcAg 主要存在于受感染的肝细胞内, 血液中游离的 HBcAg 极少, 故较少用于临床常规检测 抗 -HBc 不是中和抗体, 而是反映肝细胞受到 HBV 侵害的可靠指标, 主要有 IgM 和 IgG 两型 : 抗 HBc-IgM 是机体感染 HBV 后在血液中最早出现的特异性抗体, 故常作为急性 HBV 感染的指标 ; 抗 HBc-IgG 出现较晚, 其阳性可持续多年, 甚至终身, 具有流行病学意义 21. 正确答案 C 答案解析 当发生严重不良反应时, 执业药师首先的应对措施就是与会同临床处置不良反应 22. 正确答案 D 答案解析 在审方中必须注意以下几点 1. 认真审查处方各项内容, 包括处方前记 正文 后记是否清晰完整, 并确认处方的合法性, 对不规范处方或不能判定其合法性的处方不得调剂 对老年 妊娠期 儿童 肝肾功能异常等特殊人群的用药适宜性进行重点审核, 如发现问题, 应向处方医生或患者核对 2. 药师审核处方后, 认为存在用药不适宜时, 如有妊娠禁忌 配伍禁忌 超剂量用药 超时间用药 服用方法有误 毒麻药使用违反规定等, 应当告知处方医师, 请其确认或者重新开具处方 3. 药师发现严重不合理用药或者用药错误, 应当拒绝调剂, 及时告知处方医师, 并应当记录, 按照有关规定报告 4. 处方一般以当日有效, 特殊情况下需延长有效期的, 由开具处方的医师注明有效期, 但最长不得超过 3 天 5. 药师不应擅自涂改医师处方所列的药味 剂量 处方旁注等 23. 正确答案 A

26 答案解析 拳参的别名是紫参 24. 正确答案 A 答案解析 马钱子的别名又叫 番木鳖 25. 正确答案 C 答案解析 海螵蛸: 乌贼骨 26. 正确答案 E 答案解析 十九畏列述了九组十九味相反药, 具体是 : 硫黄畏朴硝 ( 包括芒硝 玄明粉 ), 水银畏砒霜, 狼毒畏密陀僧, 巴豆 ( 包括巴豆霜 ) 畏牵牛子 ( 包括黑丑 白丑 ), 丁香 ( 包括母丁香 ) 畏郁金, 川乌 ( 包括附子 ) 草乌畏犀角, 芒硝 ( 包括玄明粉 ) 畏三棱, 官桂畏石脂, 人参畏五灵脂 27. 正确答案 A 答案解析 属于配伍禁忌的药物, 不能装于一斗或上下药斗中 如甘草与京大戟 甘遂 芫花 ; 藜芦与丹参 南沙参 玄参 苦参 白芍 赤芍 细辛 ; 乌头类 ( 附子 川乌及草乌 ) 与半夏的各种炮制品 瓜蒌 ( 瓜蒌皮 瓜蒌子 瓜蒌仁及天花粉 ); 丁香 ( 包括母丁香 ) 与郁金 ( 黄郁金 黑郁金 ); 芒硝 ( 包括玄明粉 ) 与荆三棱 ; 肉桂 ( 官桂 ) 与石脂 ( 赤石脂 ) 均不宜放在一起 28. 正确答案 A 答案解析 一些果实种子类中药, 由于外壳坚硬, 其成分不易煎出 为此这类药需要 用时捣碎, 例如有 : 牛蒡子 瓜蒌子 芥子 决明子 豆蔻 苦杏仁 荜茇等 故本题答案选 A 29. 正确答案 A 答案解析 生千金子的内服量为 1~2g 30. 正确答案 B 答案解析 有些蜜炙饮片, 如炙甘草 炙黄芪 炙枇杷叶等, 特别容易吸湿粘连, 吸湿后饮片表面也容易霉变 31. 正确答案 C 答案解析 生石灰块, 又名氧化钙, 具有取材和使用方便, 成本低, 吸湿率高等特点, 其吸潮率可达 20%~25%, 是传统养护方法中一种主要的吸潮剂 32. 正确答案 C

27 答案解析 本题考查合理用药的原则 在合理用药的基本原则中, 安全的意义首先是指应考虑所用药物是否安全, 是否会对患者造成不良反应 33. 正确答案 B 答案解析 麻黄与青霉素联用, 治疗细菌性肺炎, 有协同增效作用 34. 正确答案 B 答案解析 黄连 黄柏与四环素 呋喃唑酮 磺胺脒联用, 可增强治疗菌痢的效果 35. 正确答案 B 答案解析 茵陈蒿及含茵陈蒿的复方与灰黄霉素联用, 可增强疗效, 这是因为茵陈蒿所含的羟基苯丁酮能促进胆汁的分泌, 而胆汁能增加灰黄霉素的溶解度, 促进其吸收, 从而增强灰黄霉素的抗菌作用 36. 正确答案 D 答案解析 维 C 银翘片为中西药复方制剂, 本品含马来酸氯苯那敏 对乙酰氨基酚 维生素 C 对本品所含成分过敏者禁用, 过敏体质者慎用 37. 正确答案 E 答案解析 老年人肝肾功能多有不同程度的减退或合并多器官严重疾病 因此, 用药要因人而异, 一般应从 最小剂量 开始 38. 正确答案 B 答案解析 萜类在自然界分布广泛, 种类繁多, 不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用, 但肝损伤机制还不甚明了 包括有川楝子 黄药子 艾叶等, 其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物, 能引起急性中毒性肝炎, 出现转氨酶升高 黄疸 肝肿大 39. 正确答案 E 答案解析 马钱子含番木鳖碱即士的宁, 毒性大 成人服用 5~10mg 即可中毒, 一次服用 30mg 即可致死 首先兴奋中枢神经系统, 引起脊髓强直性痉挛, 继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢 40. 正确答案 A 答案解析 苍耳子有小毒, 生品对肝脏有损害, 需炒黄去刺用, 炒后可使其有毒的植物蛋白变性凝固

28 二 配伍选择题 [41~42] 41. 正确答案 D 答案解析 若阳虚不能制阴而造成阴盛者, 属虚寒证, 不宜用辛温发散药以散阴寒, 须用 益火之源, 以消阴翳 即扶阳益火之法, 以消退阴盛 这种治疗原则也称为 阴病治阳 42. 正确答案 E 答案解析 阴虚不能制阳而致阳亢者, 属虚热证, 一般不能用寒凉药直折其热, 须用 壮水之主, 以制阳光 即用滋阴壮水之法, 以抑制阳亢火盛 这种治疗原则亦称为 阳病治阴 [43~44] 43. 正确答案 D 答案解析 脾为生痰之源 44. 正确答案 A 答案解析 肺为贮痰之器 [45~46] 45. 正确答案 D 答案解析 若神识昏糊, 胡言乱语, 声高有力的, 是谵语, 常见于热扰心神的实证 46. 正确答案 E 答案解析 神志不清, 语言重复, 时断时续, 声音低弱的, 是郑声, 属于心气大伤, 精神散乱的虚证 [47~49] 47. 正确答案 C 答案解析 阴虚潮热: 每当午后或入夜即发热, 属于 阴虚生内热, 且以五心烦热为特征, 甚至有热自深层向外透发的感觉, 故又称 骨蒸潮热 常兼见盗汗 颧赤 口咽干燥 舌红少津等症 48. 正确答案 A

29 答案解析 阳明潮热: 是由于胃肠燥热内结所致, 因其常于日晡阳明旺时而热甚, 故又称 日晡潮热, 常兼见腹满痛拒按, 大便燥结, 手足汗出, 舌苔黄燥 甚则生芒刺等症 49. 正确答案 E 答案解析 湿温潮热: 以午后热甚, 身热不扬为特征 其病多在脾胃, 因湿遏热伏, 热难透达, 所以身热不扬, 初扪之不觉很热, 扪之稍久则觉灼手 多伴有胸闷呕恶 头身困重 大便溏薄 苔腻等症 [50~52] 50. 正确答案 D 答案解析 齿根外露者, 多属肾虚或虚火上炎 51. 正确答案 A 答案解析 龈色淡白者, 多是血虚不荣 52. 正确答案 E 答案解析 龈色红肿者, 多属胃火上炎 牙龈出血而红肿者, 为胃火伤络 [53~56] 53. 正确答案 C 答案解析 阴虚燥热 [ 症状 ] 烦渴引饮, 消谷善饥, 小便频数而多, 尿浑而黄, 形体消瘦, 舌红苔薄黄, 脉滑数 [ 治法 ] 养阴润燥 [ 方剂应用 ] 玉女煎 ( 石膏, 熟地, 麦冬, 知母, 牛膝 ) 加减 [ 中成药选用 ] 消渴平片 ( 主治阴虚燥热 气阴两虚证 ) 清胃黄连丸合六味地黄丸 54. 正确答案 A 答案解析 脾胃气虚 [ 症状 ] 口渴引饮, 能食与便溏并见, 或饮食减少, 精神不振, 四肢乏力 舌淡, 苔薄白而干, 脉细弱无力 [ 治法 ] 健脾益气

30 [ 方剂应用 ] 参苓白术散 ( 人参, 白术, 茯苓, 桔梗, 山药, 甘草, 白扁豆, 莲子肉, 砂仁, 薏苡仁 ) 加减 [ 中成药选用 ] 参苓白术散 人参健脾丸 55. 正确答案 B 答案解析 肾阴亏虚 [ 症状 ] 尿频量多, 浊如膏脂, 腰酸膝软, 头晕耳鸣, 多梦遗精, 乏力肤燥 舌红少苔, 脉细数 [ 治法 ] 滋养肾阴 [ 方剂应用 ] 杞菊地黄丸 ( 枸杞子, 白菊花, 地黄, 山茱萸, 泽泻, 茯苓, 山药, 丹皮 ) 加减 [ 中成药选用 ] 杞菊地黄丸 六味地黄丸 左归丸 56. 正确答案 E 答案解析 阴阳两虚 [ 症状 ] 小便频数, 甚则饮一溲一, 咽干舌燥, 面容憔悴, 耳轮干枯, 腰膝酸软, 畏寒肢冷 舌淡苔白乏津, 脉沉细无力 [ 治法 ] 温阳滋肾 [ 方剂应用 ] 金匮肾气丸 ( 附子, 肉桂, 熟地, 山茱萸, 泽泻, 茯苓, 丹皮, 山药 ) 加减 [ 中成药选用 ] 生力胶囊 强肾片 [57~58] 57. 正确答案 E 答案解析 阳虚内寒 [ 症状 ] 经期或经后小腹冷痛, 得热痛减, 经量少, 经色黯淡, 畏寒肢冷, 腰腿酸软, 小便清长 舌苔白润, 脉沉 [ 治法 ] 助阳暖宫, 温经止痛 [ 方剂应用 ] 温经汤 ( 吴茱萸 阿胶 牡丹皮 生姜 当归 川芎 人参 芍药 桂枝 甘草 半夏 麦冬 ) 加减 [ 中成药选用 ] 艾附暖宫丸 痛经宝颗粒 痛经丸等 58. 正确答案 D 答案解析 气滞血瘀

31 [ 症状 ] 经前或经期, 小腹胀痛拒按, 经血量少, 经行不畅, 经色紫黯有块, 块下痛减, 胸胁 乳房作胀 舌紫黯或有瘀点, 脉弦涩 [ 治法 ] 理气活血, 化瘀止痛 [ 方剂应用 ] 膈下逐瘀汤 ( 当归 川芎 赤芍 桃仁 红花 枳壳 延胡索 五灵脂 丹皮 乌药 香附 甘草 ) 加减 [ 中成药选用 ] 调经丸 调经活血片 元胡止痛片 益母丸等 [59~61] 59. 正确答案 C 答案解析 关键词是 游走不定, 说明是风邪引起的行痹, 可选用的方剂是防风汤 60. 正确答案 A 答案解析 关键词是 遇寒痛增, 说明是寒邪引起的痛痹, 可选用的方剂是乌头汤 61. 正确答案 E 答案解析 关键词是 重着, 湿邪的特点是 湿性重浊, 故该症状是湿邪引起的着痹, 可选用的方剂是薏苡仁汤 [62~63] 62. 正确答案 B 答案解析 月经后期的原因主要有: 肾虚血少, 气滞血瘀 月经后期 (1) 肾虚血少 [ 症状 ] 经期错后, 量少色淡, 经质清稀, 腰膝酸软, 头晕耳鸣, 带下清稀, 面色晦暗, 或面部暗斑 舌淡暗, 苔薄白, 脉沉细无力 [ 治法 ] 补肾益气, 养血调经 [ 方剂应用 ] 归肾丸合四物汤 ( 熟地黄 枸杞子 山茱萸 菟丝子 茯苓 当归 山药 杜仲 川芎 白芍 ) 加减 [ 中成药选用 ] 乌鸡白凤丸 ( 胶囊 片 ) 归芍地黄丸 春血安胶囊 (2) 气滞血瘀 [ 症状 ] 经期延后, 经量偏少, 经色黯红, 或有血块, 小腹胀痛, 精神抑郁, 胸闷不舒 舌苔正常, 脉弦

32 [ 治法 ] 活血行气, 化瘀止痛 [ 方剂应用 ] 膈下逐瘀汤 ( 当归 川芎 赤芍 桃仁 红花 枳壳 延胡索 五灵脂 丹皮 乌药 香附 甘草 ) 加减 [ 中成药选用 ] 调经丸 益母丸 调经活血片 63. 正确答案 E 答案解析 若周期提前八 九天以上者, 为月经先期, 多因肾气虚 肝经郁热 若周期错后八 九天以上者, 为月经后期, 多因肾虚血少 气滞血瘀 月经先期 (1) 肾气虚 [ 症状 ] 月经提前, 量少, 色淡质稀, 腰酸腿软, 头晕耳鸣, 小便频数 舌淡黯, 苔薄白, 脉沉细而弱 [ 治法 ] 补肾益气, 固冲调经 [ 方剂应用 ] 固阴煎 ( 人参 熟地 山药 山茱萸 远志 炙甘草 五味子 菟丝子 ) 加减 [ 中成药选用 ] 固经丸 (2) 肝经郁热 [ 症状 ] 经期提前, 量多或少, 经色紫红, 质稠有块, 经前乳房 胸胁 少腹胀痛, 烦躁易怒, 口苦咽干, 喜叹息 舌红, 苔黄, 脉弦数 [ 治法 ] 疏肝解郁, 清热调经 [ 方剂应用 ] 丹栀逍遥散 ( 丹皮 炒山栀 当归 白芍 柴胡 白术 茯苓 煨姜 薄荷 炙甘草 ) 加减 [ 中成药选用 ] 加味逍遥丸 ( 口服液 ) [64~66] 64. 正确答案 E 答案解析 牙硝难合荆三棱 芒硝( 包括玄明粉 ) 畏三棱 65. 正确答案 A 答案解析 丁香莫与郁金见 丁香( 包括母丁香 ) 畏郁金 66. 正确答案 C 答案解析 藻戟芫遂俱战草 甘草反海藻 京大戟 芫花 甘遂

33 [67~68] 67. 正确答案 E 答案解析 处方直接写药名( 或制 ), 需调配炮制品, 如草乌 ( 水制 ) 川乌 ( 水制 ) 天南星( 矾制 ) 附子( 炮制 ) 吴茱萸( 甘草水制 ) 远志 ( 甘草水制去心 ) 厚朴( 姜制 ) 何首乌等 68. 正确答案 B 答案解析 处方直接写药名( 或炒或炙 ), 需调配蜜炙品, 如枇杷叶 马兜铃等 [69~70] 69. 正确答案 A 答案解析 六味地黄丸 大补阴丸等可以用淡盐水送服, 它可引药入肾, 增强滋阴补肾的作用 70. 正确答案 C 答案解析 更衣丸 消渴丸 四神丸等, 以米汤送服可起协调作用 [71~74] 71. 正确答案 E 答案解析 生甘遂的内服用量是 g 72. 正确答案 C 答案解析 洋金花的内服用量是 g 73. 正确答案 A 答案解析 斑蝥的内服用量是 g 74. 正确答案 B 答案解析 雄黄的内服用量是 g [75~79] 75. 正确答案 B 答案解析 人参与细辛同贮 76. 正确答案 D 答案解析 冰片与灯心草同贮 77. 正确答案 C 答案解析 蛤蚧与花椒 吴茱萸或荜澄茄同贮

34 78. 正确答案 A 答案解析 硼砂与绿豆同贮 79. 正确答案 E 答案解析 牡丹皮与泽泻 山药同贮 [80~81] 80. 正确答案 E 答案解析 利胆中成药利胆排石片 胆乐胶囊 胆宁片等都含有郁金, 若与六应丸 苏合香丸 妙济丸 纯阳正气丸 紫雪散等含丁香 ( 母丁香 ) 的中成药同时使用, 就要注意具 十九畏 药物的禁忌 81. 正确答案 D 答案解析 治疗风寒湿痹证的大活络丸 尪痹冲剂 天麻丸 人参再造丸等均含有附子, 而止咳化痰的川贝枇杷露 蛇胆川贝液 通宣理肺丸等分别含有川贝 半夏, 依据配伍禁忌原则, 若将上述两组合用, 附子 乌头与川贝 半夏当属相反禁忌同用之列 [82~84] 82. 正确答案 C 答案解析 柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用, 可减少抗癫痫药的用量及肝损害 嗜睡等副作用 83. 正确答案 D 答案解析 六君子汤等与抗震颤麻痹药联用, 可减轻其胃肠道副作用, 但也可能影响其吸收 代谢和排泄 84. 正确答案 E 答案解析 芍药甘草汤等与解痉药联用, 在提高疗效的同时, 还能消除腹胀 便秘等副作用 [85~88] 85. 正确答案 B 答案解析 平时易感冒 多汗, 属于气虚的儿童, 可服用补气固表的黄芪 太子参 白术等 86. 正确答案 E

35 答案解析 面色苍白 神疲乏力 夜寐不安 舌质淡, 属于气血两虚的儿童, 可给予益气养血的黄芪 党参 当归 黄精 首乌 大枣等 87. 正确答案 A 答案解析 有些儿童生长发育迟缓 尿频, 面色苍白, 舌胖, 属于肾虚, 宜用补肾的补骨脂 菟丝子 肉苁蓉 熟地等 88. 正确答案 D 答案解析 消瘦 面色萎黄 厌食 大便溏稀, 属于脾虚, 可选用健脾和胃消食的山药 茯苓 白术 白扁豆 稻芽等 [89~90] 89. 正确答案 B 答案解析 含乌头类药物的中成药: 追风丸 追风透骨丸 大活络丸 小活络丸 三七伤药片 附子理中丸 金匮肾气丸 木瓜丸 小金丸 风湿骨痛胶囊 祛风止痛片 祛风舒筋丸 正天丸 右归丸等 中毒原因 (1) 过量服用为主要原因 (2) 用法不当, 如煎煮时间太短或生用 (3) 泡酒服用 (4) 个体差异引起蓄积性中毒 90. 正确答案 D 答案解析 含马钱子的中成药九分散 山药丸 舒筋丸 疏风定痛丸 伤科七味片等 中毒原因 (1) 误服或服用过量 (2) 服用炮制不当的马钱子 三 综合分析选择题 [91~94] 91. 正确答案 C 答案解析 乳癖是乳房部的慢性良性肿块, 以乳房肿块和胀痛为主症, 常见于中青年妇女, 乳房肿块大小不等, 形态不一, 边界不清, 推之活动 92. 正确答案 A

36 答案解析 肝郁痰凝 [ 症状 ] 多见于青壮年妇女, 单侧或双侧乳房出现肿块, 或月经前增大, 乳房胀痛或溢乳, 乳房肿块随喜怒消长, 伴有胸闷胁胀, 善郁易怒, 失眠多梦, 心烦口苦 舌苔薄黄, 脉弦滑 [ 治法 ] 疏肝理气, 化痰消坚 [ 方剂应用 ] 逍遥蒌贝散加减 ( 当归, 白芍, 茯苓, 白术, 瓜蒌, 贝母, 半夏, 南星, 生牡蛎, 山慈菇 ) 加减 [ 中成药选用 ] 乳核散结片 乳疾灵胶囊 乳癖消片 ( 胶囊 颗粒 ) 合加味逍遥丸 93. 正确答案 E 答案解析 肝郁痰凝 [ 症状 ] 多见于青壮年妇女, 单侧或双侧乳房出现肿块, 或月经前增大, 乳房胀痛或溢乳, 乳房肿块随喜怒消长, 伴有胸闷胁胀, 善郁易怒, 失眠多梦, 心烦口苦 舌苔薄黄, 脉弦滑 [ 治法 ] 疏肝理气, 化痰消坚 [ 方剂应用 ] 逍遥蒌贝散加减 ( 当归, 白芍, 茯苓, 白术, 瓜蒌, 贝母, 半夏, 南星, 生牡蛎, 山慈菇 ) 加减 [ 中成药选用 ] 乳核散结片 乳疾灵胶囊 乳癖消片 ( 胶囊 颗粒 ) 合加味逍遥丸 94. 正确答案 D 答案解析 肝郁痰凝 [ 症状 ] 多见于青壮年妇女, 单侧或双侧乳房出现肿块, 或月经前增大, 乳房胀痛或溢乳, 乳房肿块随喜怒消长, 伴有胸闷胁胀, 善郁易怒, 失眠多梦, 心烦口苦 舌苔薄黄, 脉弦滑 [ 治法 ] 疏肝理气, 化痰消坚 [ 方剂应用 ] 逍遥蒌贝散加减 ( 当归, 白芍, 茯苓, 白术, 瓜蒌, 贝母, 半夏, 南星, 生牡蛎, 山慈菇 ) 加减 [ 中成药选用 ] 乳核散结片 乳疾灵胶囊 乳癖消片 ( 胶囊 颗粒 ) 合加味逍遥丸 [95~98]

37 95. 正确答案 D 答案解析 从患者的症状上判断, 患者属于鼻渊 96. 正确答案 E 答案解析 从患者的症状上判断, 患者属于风热蕴肺导致的鼻渊, 可见鼻塞, 涕黄稠而量多, 嗅觉差, 鼻黏膜红肿, 可伴头痛, 发热, 汗出, 胸闷, 咳嗽, 痰多 舌红苔黄, 脉浮数 97. 正确答案 E 答案解析 对于风热蕴肺导致的鼻渊, 应采取祛风清热宣窍的治法 98. 正确答案 B 答案解析 对于风热蕴肺导致的鼻渊, 应选取泻白散合辛夷清肺饮治疗 风热蕴肺 [ 症状 ] 鼻塞, 涕黄稠而量多, 嗅觉差, 鼻黏膜红肿, 可伴头痛, 发热, 汗出, 胸闷, 咳嗽, 痰多 舌红苔黄, 脉浮数 [ 治法 ] 祛风清热宣窍 [ 方剂应用 ] 泻白散合辛夷清肺饮 ( 桑白皮, 地骨皮, 粳米, 甘草, 辛夷花, 石膏, 知母, 山栀, 黄芩, 枇杷叶, 升麻, 百合, 麦冬 ) 加减 [ 中成药的选用 ] 辛芳鼻炎胶囊 鼻炎通喷雾剂 辛芳鼻炎丸 ( 主治风热上攻 热毒蕴肺证 ) 鼻炎片 鼻窦炎口服液( 主治风热犯肺 湿热内蕴证 ) [99~100] 99. 正确答案 B 答案解析 风热感冒的症状如下: 身热较著, 微恶风, 头胀痛, 或咳嗽少痰, 或痰出不爽, 咽痛咽红, 口渴 舌边尖红, 苔薄白或微黄, 脉浮数 100. 正确答案 A 答案解析 风热感冒 [ 症状 ] 身热较著, 微恶风, 头胀痛, 或咳嗽少痰, 或痰出不爽, 咽痛咽红, 口渴 舌边尖红, 苔薄白或微黄, 脉浮数 [ 治法 ] 清热宣肺解表 [ 方剂应用 ] 银翘散 ( 金银花 连翘 竹叶 荆芥 牛蒡子 薄荷 桔梗 淡豆豉 甘草 ) 加减

38 [ 中成药选用 ] 银翘解毒丸 ( 片 ) 复方金黄连颗粒 桑菊感冒片 双黄连口服液 [101~102] 101. 正确答案 D 答案解析 从症状判断该患者属于痰瘀痹阻导致的胸痹, 治疗可采取豁痰化瘀之法 102. 正确答案 E 答案解析 治疗痰瘀痹阻导致的胸痹可运用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮 ( 瓜蒌, 薤白, 半夏, 白酒, 丹参, 檀香, 砂仁 ) 加减 [103~106] 103. 正确答案 D 答案解析 含麻黄的中成药忌与降血压的中成药如复方罗布麻片 降压片 珍菊降压片 牛黄降压丸等并用 ; 也忌与扩张冠脉的中成药如速效救心丸 山海丹 活心丹 心宝丸 益心丸 滋心阴液 补心气液等联用 因麻黄中麻黄碱的化学结构与肾上腺素相似, 能直接与肾上腺素受体结合, 同时还能促使肾上腺素能神经末梢释放介质, 从而使血管收缩 血压升高 104. 正确答案 A 答案解析 珍菊降压片所含的西药组分是盐酸可乐定和氢氯噻嗪 105. 正确答案 B 答案解析 珍菊降压片成分为珍珠层粉 野菊花 槐花米 盐酸可乐定 氢氯噻嗪 ( 双氢克尿噻 ), 有较好的降压及改善症状的作用 若以常用量每次 1 片, 每日 3 次计, 盐酸可乐定比单用剂量减少 60% 106. 正确答案 E 答案解析 麻黄的中成药忌与降血压的中成药如复方罗布麻片 降压片 珍菊降压片 牛黄降压丸等并用 ; 也忌与扩张冠脉的中成药如速效救心丸 山海丹 活心丹 心宝丸 益心丸 滋心阴液 补心气液等联用 因麻黄中麻黄碱的化学结构与肾上腺素相似, 能直接与肾上腺素受体结合, 同时还能促使肾上腺素能神经末梢释放介质, 从而使血管收缩 血压升高 [107~110] 107. 正确答案 A

39 答案解析 平时易感冒 多汗, 属于气虚的儿童, 可服用补气固表的黄芪 太子参 白术等 故本题答案选 A 108. 正确答案 D 答案解析 小儿消瘦 面色萎黄 厌食 大便溏稀, 属于脾虚, 可选用健脾和胃消食的山药 茯苓 白术 白扁豆 稻芽等 故本题答案选 D 109. 正确答案 C 答案解析 老人慎泻, 小儿慎补, 所以 C 项说法错误, 故本题答案选 C 110. 正确答案 C 答案解析 对于体虚夹湿热, 而有口臭 便秘 舌苔黄腻的患儿应先用清热除湿的藿香 黄芩 黄连 薏苡仁 陈皮等, 使热清湿化, 然后再服调补中药 所以 C 项说法错误, 故本题答案选 C 四 多项选择题 111. 正确答案 BCD 答案解析 根据相克关系来确定治则治法治则 : 抑强扶弱, 即泻其克者之强, 补其被克者之弱, 多用于因为相克关系紊乱而导致的乘侮病证 治法 : 抑木扶土法 培土制水法 佐金平木法 泻南补北法 112. 正确答案 ADE 答案解析 本题考查对五行属性特点的掌握 土爰稼穑, 引申为凡是具有生化 承载 受纳作用的事物, 其属性均可归纳为 土 113. 正确答案 AB 答案解析 痰热郁肺 [ 症状 ] 喘咳气涌, 胸部胀痛, 痰稠黏色黄, 或夹血痰, 伴胸中烦闷, 身热, 有汗, 口渴喜冷饮, 咽干, 面红, 尿赤, 便秘 舌质红, 苔薄黄腻, 脉滑数 [ 治法 ] 清热化痰, 宣肺止咳 [ 方剂应用 ] 桑白皮汤 ( 桑白皮 半夏 苏子 杏仁 贝母 黄芩 黄连 山栀子 ) 加减 [ 中成药选用 ] 清肺化痰丸 清肺消炎丸 114. 正确答案 ABD

40 答案解析 肝胃郁热型胃痛可选用的中成药有: 加味左金丸 左金丸 胃逆康胶囊 115. 正确答案 ACDE 答案解析 某些药物的相互作用问题含麻黄的中成药忌与降血压的中成药如复方罗布麻片 降压片 珍菊降压片 牛黄降压丸等并用 ; 也忌与扩张冠脉的中成药如速效救心丸 山海丹 活心丹 心宝丸 益心丸 滋心阴液 补心气液等联用 因麻黄中麻黄碱的化学结构与肾上腺素相似, 能直接与肾上腺素受体结合, 同时还能促使肾上腺素能神经末梢释放介质, 从而使血管收缩 血压升高 ; 另一方面, 又能兴奋心脏, 增强心肌收缩力, 使心肌耗氧量增加 若同时并用, 可产生颉抗作用 116. 正确答案 ABD 答案解析 维 C 银翘片中含有的西药成分包括对乙酰氨基酚 马来酸氯苯那敏 维生素 C 117. 正确答案 ABDE 答案解析 婴幼儿患者合理应用中药的原则主要有以下几点: 1 用药及时, 用量宜轻 ; 2 宜用轻清之品 ; 3 宜佐健脾和胃之品 ; 4 宜佐凉肝定惊之品 ; 5 不宜滥用滋补之品 118. 正确答案 ABCDE 答案解析 引起中药不良反应发生的因素包括: (1) 药物和使用因素 (2) 机体因素 (3) 病理因素 其中, 药物和使用因素涉及 : 品种混乱 炮制不当 剂量过大 疗程过长 辨证不准 配伍失度 119. 正确答案 AE 答案解析 老年慢性支气管炎日久会出现肺阴虚象, 宜用西洋参 沙参等, 益气养阴清热, 若用红参, 偏于甘温, 反而使余邪复燃, 病情加重

41 120. 正确答案 AB 答案解析 含对乙酰氨基酚成分中成药的使用注意对乙酰氨基酚也称扑热息痛, 是乙酰苯胺类解热镇痛药, 可用于感冒或其他原因引起的高热和缓解轻中度疼痛, 一般剂量较少引起不良反应 长期大量使用对乙酰氨基酚, 尤其是肾功能低下时, 可出现肾绞痛或急性肾衰竭 少尿 尿毒症 若与肝药酶诱导剂尤其是巴比妥类并用时, 发生肝脏毒性反应的危险增加 肝肾功能不全的患者应慎用, 有增加肝脏 肾脏毒性的危险 服用超量可出现恶心 呕吐 胃痛 胃痉挛 腹泻 多汗等症状 有不少中成药含有对乙酰氨基酚, 若在治疗感冒发热使用这类中成药时再服用对乙酰氨基酚制剂, 则使对乙酰氨基酚的剂量过大, 增加药物的不良反应

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