6. 耳鸣与耳聋 (1) 概述 及意义 7. 鼻出血 (1) 概述 8. 口腔溃疡 (1) 概述 及意义 9. 牙痛 (1) 常见病因 (2) 临床特点 (3) 处理和转诊 10. 咽痛 (1) 概述 (4) 处理和转诊 11. 吞咽困难 (1) 概述 及意义 12. 咳嗽与咳痰 (1) 概述 13

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1 乡村全科助理医师考试大纲 全国统一咨询电话 : 第三部分 : 全科医疗 第三部分 全科医疗 单元 细目 要点 (1) 全科医疗的概念 一 全科医学基本知识 1. 全科医疗 (2) 全科医疗的服务模式 基本特征和原则 (3) 全科医疗和专科医疗的区别和联系 (4) 临床预防 (5) 全科医疗的常用工具 2. 全科医生 (1) 全科医生的概念 (2) 全科医生的签约服务 (3) 全科医生的诊疗思维 (4) 全科医生的应诊任务与接诊技巧 二 常见症状 1. 发热 (1) 概述 2. 皮疹 (1) 概述 3. 水肿 (1) 概述 4. 发绀 (1) 概述 5. 结膜充血 (1) 概述 及意义

2 6. 耳鸣与耳聋 (1) 概述 及意义 7. 鼻出血 (1) 概述 8. 口腔溃疡 (1) 概述 及意义 9. 牙痛 (1) 常见病因 (2) 临床特点 (3) 处理和转诊 10. 咽痛 (1) 概述 (4) 处理和转诊 11. 吞咽困难 (1) 概述 及意义 12. 咳嗽与咳痰 (1) 概述 13. 咯血 (1) 概述 14. 呼吸困难 (1) 概述 15. 胸痛 (1) 概述

3 16. 心悸 (1) 概述 及意义 17. 恶心与呕吐 (1) 概述 18. 黄疸 (1) 概述 19. 腹痛 (1) 概述 20. 腹泻 (1) 概述 21. 便秘 (1) 概述 及意义 22. 呕血与便血 (1) 概述 23. 尿急 尿频与尿痛 (1) 概述 24. 血尿 (1) 概述

4 (5) 处理与转诊 25. 阴道出血 (1) 概述 26. 腰腿痛 (1) 常见病因 (2) 临床特点及意义 27. 关节痛 (1) 常见病因 (2) 临床特点及意义 28. 头痛 (1) 概述 29. 抽搐 (1) 概述 (4) 处理和转诊 30. 眩晕 (1) 概述 及意义 31. 晕厥 (1) 概述 及意义 32. 意识障碍 (1) 概述 33. 失眠 (1) 概述 (4) 处理 三 常见病与多发 病 ( 一 ) 呼吸系统 1. 急性上呼吸道感染 ( 包括小儿 ) (1) 概述 ( 常见病因 )

5 2. 急性支气管炎 (1) 概述 ( 常见病因 ) (4) 治疗原则 3. 慢性阻塞性肺疾病 (1) 概述 ( 常见病因 ) 4. 支气管哮喘 (1) 概述 ( 常见病因 ) 5. 肺炎 ( 包括小儿 ) (1) 概述 ( 常见病因 ) 6. 肺结核 (1) 概述 ( 常见病因 ) ( 二 ) 心血管系统 1. 慢性心力衰竭 (1) 概述 ( 常见病因 ) 2. 心律失常 ( 期前收缩 心房颤动 室上速 (1) 概述 室速 ) 与心电图特点 (3) 处理及转诊 3. 原发性高血压 (1) 概述

6 4. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 (1) 概述 ( 三 ) 消化系统 1. 胃食管反流病 (1) 概述 (3) 诊断 2. 急性胃炎 (1) 常见病因 (2) 诊断 ( 鉴别诊断 ) (3) 治疗原则 3. 慢性胃炎 (1) 常见病因 (4) 治疗原则 4. 消化性溃疡 (1) 概述 ( 常见病因 ) 5. 肝硬化 (1) 概述 ( 常见病因 ) 6. 急性阑尾炎 (1) 概述 ( 常见病因 ) (4) 治疗原则与转诊 7. 胆石病 (1) 概述 ( 常见病因 ) 8. 急性胆囊炎 (1) 概述 (3) 诊断 (4) 治疗原则与转诊 9. 急性胰腺炎 (1) 概述 ( 常见病因 )

7 ( 四 ) 泌尿与生殖系统 ( 五 ) 血液 代谢 内分泌系统 1. 尿路感染 (1) 概述 ( 常见病因 ) 2. 慢性肾小球肾炎 (1) 概述 (4) 治疗原则与转诊 3. 急性尿潴留 (1) 概述 (3) 治疗原则与转诊 4. 慢性肾衰竭 (1) 概述 (3) 治疗原则和转诊 5. 前列腺增生 (1) 概述 (3) 治疗原则和转诊 6. 尿路结石 (1) 概述 (3) 治疗原则和转诊 7. 异位妊娠 (1) 概述 (4) 转诊 8. 阴道炎 (1) 概述 ( 常见病因 ) (2) 诊断 ( 鉴别诊断 ) (3) 治疗原则 9. 痛经 (1) 概述 ( 常见病因 ) (4) 治疗原则 1. 缺铁性贫血 ( 包括小儿 ) (1) 概述 ( 常见病因 )

8 2. 血小板减少性紫癜 (1) 概述 ( 常见病因 ) (3) 治疗原则与预防 3. 甲状腺功能亢进症 (1) 概述 (3) 诊断 (4) 治疗原则与转诊 4. 甲状腺功能减退症 (1) 概述 (2) 诊断 (3) 治疗原则与转诊 5. 糖尿病 (1) 概述 ( 常见病因 ) 6. 血脂异常 (1) 概述 (2) 治疗原则与预防 ( 六 ) 精神 神经 (1) 概述 ( 常见病因 ) 系统 1. 脑血管疾病 ( 短暂性脑缺血发作 脑出血 脑蛛网膜下腔出血 梗死 ) 与康复 2. 癫痫 (1) 临床表现 (2) 诊断 ( 鉴别诊断 ) (3) 治疗原则与转诊 (1) 概述 3. 精神分裂症 (3) 转诊 4. 抑郁症 (1) 概述 ( 七 ) 运动系统 1. 颈椎病 (1) 临床表现 (2) 诊断 (3) 防治原则与转诊 2. 粘连性肩关节炎 (1) 临床表现 (2) 诊断 (3) 防治原则与转诊 3. 类风湿关节炎 (1) 临床表现 (2) 治疗原则

9 ( 八 ) 小儿疾病 4. 骨关节炎 (1) 临床表现 (2) 防治原则 1. 先天性心脏病 (1) 概述 (3) 转诊 (1) 概述 ( 常见病因 ) 2. 小儿腹泻 (4) 治疗原则 ( 液体疗法 ) 与转诊 3. 小儿急性肾小球肾炎 (1) 概述 (2) 诊断 ( 鉴别诊断 ) (3) 治疗原则及转诊 4. 营养性维生素 D 缺乏性佝偻病 (1) 概述 ( 常见病因 ) 5. 新生儿黄疸 (1) 概述 ( 常见病因 ) (3) 转诊 6. 小儿热性惊厥 (1) 概述 ( 常见病因 ) (3) 诊断 (4) 急救措施及转诊 7. 常见发疹性疾病 ( 麻疹 幼儿急诊 猩红热 (1) 概述 ( 常见病因 ) 水痘 风疹 手足口病 ) (4) 治疗原则与转诊 ( 九 ) 传染病与性 病 寄生虫病 1. 病毒性肝炎 (1) 概述 ( 常见病因 ) 2. 流行性脑脊髓膜炎 (1) 概述 (4) 转诊 3. 狂犬病 (1) 临床表现 (2) 诊断

10 (3) 防治原则与转诊 4. 艾滋病 (1) 概述 (3) 预防与转诊 5. 性传播疾病 ( 梅毒 淋病 生殖器疱疹 尖 (1) 概述 ( 常见病因 ) 锐湿疣 ) (3) 诊断 (4) 防治原则与转诊 ( 十 ) 五官 皮肤 及其他 6. 肠道寄生虫病 ( 蛔虫病 蛲虫病 ) (1) 概述 (4) 治疗原则 1. 结膜炎 (1) 概述 ( 常见病因 ) 2. 中耳炎 (1) 概述 ( 常见病因 ) 3. 鼻炎与鼻窦炎 (1) 概述 ( 常见病因 ) 4. 牙周炎 (1) 概述 ( 常见病因 ) 5. 过敏性皮肤病 ( 接触性皮炎 湿疹 荨麻疹 ) (1) 概述 ( 常见病因 ) (4) 治疗原则 6. 真菌性皮肤病 (1) 概述 (3) 治疗原则与转诊 7. 浅表软组织急性化脓性感染 ( 疖 痈 蜂窝 (1) 概述 ( 常见病因 ) 织炎 丹毒 脓性指头炎 ) (2) 临床特点 (3) 治疗原则

11 8. 急性乳腺炎 (1) 概述 ( 常见病因 ) 9. 腹股沟疝 (1) 诊断 ( 鉴别诊断 ) (2) 治疗原则及转诊 10. 痔 (1) 临床表现 (2) 诊断 ( 鉴别诊断 ) (3) 治疗原则 11. 破伤风 (1) 概述 (3) 预防与转诊 ( 十一 ) 常见肿瘤 1. 肺癌 (1) 常见病因 (3) 诊断 2. 食管癌 (1) 概述 (3) 诊断 3. 胃癌 (1) 常见病因 (3) 诊断 4. 结 直肠癌 (1) 概述 (3) 诊断 5. 乳腺癌 (1) 临床表现 (2) 诊断 ( 鉴别诊断 ) 6. 子宫颈癌 (1) 临床表现 (2) 诊断 (3) 防治原则与转诊 四 合理用药 合理用药 (1) 原则 (2) 抗菌药物 激素 解热镇痛 药的合理应用 (3) 特殊人群用药原则与禁忌 (4) 药物相互作用与配伍禁忌 (5) 常见的药物不良反应 五 急诊与急救 ( 一 ) 急 危 重 1. 休克 (1) 初步判断 症

12 ( 二 ) 常见损伤与 骨折 2. 气胸 (1) 初步判断 3. 气道异物 (1) 初步判断 4. 心脏骤停 (1) 初步判断 5. 急性心肌梗死 (1) 初步判断 6. 高血压急症 (1) 初步判断 7. 糖尿病酮症酸中毒 (1) 初步判断 8. 低血糖症 (1) 初步判断 9. 癫痫持续状态 (1) 初步判断 1. 颅脑损伤 (1) 初步判断 2. 腹部损伤 (1) 初步判断 3. 常见的骨折 ( 肋骨 肱骨干 桡骨远端 股 (1) 初步判断骨颈 胫骨 脊柱 骨盆 ) (2) 处理原则和现场急救 4. 关节脱位 ( 下颌 肩 肘 髋 ) (1) 初步判断 ( 三 ) 其他 1. 急性农药中毒 ( 有机磷杀虫药 灭鼠药 百草枯 ) (1) 初步判断 (2) 治疗原则与现场急救

13 2. 急性一氧化碳中毒 (1) 初步判断 3. 急性酒精中毒 (1) 初步判断 (2) 处理原则 4. 镇静催眠药中毒 (1) 初步判断 5. 中暑 (1) 初步判断 6. 窒息 (1) 初步判断 7. 淹溺 (1) 初步判断 8. 热烧伤 ( 烫伤 ) (1) 初步判断 9. 冻伤 (1) 初步判断 10. 坠落伤 (1) 初步判断 11. 电击伤 (1) 初步判断 12. 毒蛇咬伤 (1) 初步判断 13. 蜂蜇伤 (1) 初步判断 六 基本技能 1. 病史采集 (1) 发热 (2) 水肿 (3) 咳嗽与咳痰

14 (4) 咯血 (5) 胸痛 (6) 呕血与便血 (7) 腹痛 (8) 腹泻 (9) 黄疸 (10) 尿频 尿急与尿痛 (11) 血尿 (12) 阴道出血 (13) 头痛 (14) 意识障碍 (1) 一般检查 : 全身状况 皮肤 淋巴结 (2) 头颈部检查 : 外眼 瞳孔 2. 体格检查对光反射 牙龈 咽部 扁桃体 甲状腺 气管 颈部血管 (3) 胸部检查 : 乳房 肺 心脏 ( 含外周血管 ) (4) 腹部检查 (5) 脊柱 四肢 关节 肛门检查 (6) 神经系统检查 : 生理反射 脑膜刺激征 病理反射 (1) 基本生命支持 ( 心肺复苏 ) 3. 操作项目 (2) 吸氧术 (3) 切开 缝合 打结 拆线 (4) 开放性伤口的止血包扎 (5) 换药 (6) 肌内注射 静脉注射 皮内注射 ( 皮试 ) (7) 导尿术 (8) 四肢骨折现场急救外固定 (9) 脊柱损伤患者的搬运 (10) 刷牙指导 ( 改良 Bass 刷牙法 ) 4. 医学文书书写 (1) 门诊病历 (SOAP) (2) 处方七 中医辨证论治和适宜技术应用 ( 一 ) 中医学基本 1. 整体观念概念

15 概念 2. 辨证论治 概念 3. 阴阳 概念 1. 望诊 (1) 面色 ( 五色主病 ) (2) 舌 ( 常见舌色 舌形 舌苔 ) ( 二 ) 诊法 2. 闻诊 (1) 听声音 ( 咳嗽 喘 哮 呕吐 嗳气 ) (2) 嗅气味 ( 口气 二便 经带 ) 主要内容及临床意义 ( 寒热 汗 3. 问诊 疼痛 头身 耳目 睡眠 饮食与口味 口渴与饮水 二便 情 志 经带 ) 4. 切诊 常见脉象及其临床意义 ( 浮 沉 迟 数 滑 弦 细 虚 实 ) ( 三 ) 八纲辨证 1. 表里辨证 (3) 鉴别要点 2. 寒热辨证 (3) 鉴别要点 3. 虚实辨证 (3) 鉴别要点 4. 阴阳辨证 (3) 鉴别要点 ( 四 ) 脏腑辨证 1. 肝与胆病辨证 (3) 鉴别要点 2. 心与小肠病辨证 (3) 鉴别要点 3. 脾与胃病辨证 (3) 鉴别要点 4. 肺与大肠病辨证 (3) 鉴别要点 5. 肾与膀胱病辨证

16 ( 五 ) 经络腧穴 刺灸法总论 ( 六 ) 常见病 多发病 (3) 鉴别要点 (1) 十二经脉在四肢部的分布规 1. 经络腧穴总论律 (2) 腧穴的主治特点 (3) 骨度分寸定位法 (1) 刺法的种类 适应范围及注 2. 刺法灸法总论意事项 (2) 灸法种类 艾灸法的作用及注意事项 1. 感冒 (2) 辨证论治 : 风寒感冒 风热感冒 暑湿感冒证的主症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 (2) 辨证论治 : 风寒咳嗽 风热 2. 咳嗽咳嗽 痰湿咳嗽 痰热咳嗽 阴虚咳嗽证的主症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 3. 胸痹 (2) 辨证论治 : 气滞胸痹 血瘀胸痹 痰浊胸痹证的主症 治法及常用中成药 (2) 辨证论治 : 肝火扰心 心脾 4. 不寐两虚 心肾不交 心胆气虚证的主症 治法 常用中成药及其他适宜技术 5. 中风 (2) 辨证论治 : 中风恢复期气虚血瘀 阴虚瘀阻主症 治法 常用中成药及其适宜治疗技术 6. 头痛 (2) 辨证论治 : 风寒头痛 肝阳头痛证的主症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 7. 眩晕 (2) 辨证论治 : 肝阳上亢 气血亏虚证的主症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 8. 胁痛

17 9. 胃痛 10. 呕吐 11. 泄泻 12. 便秘 13. 内伤发热 14. 腰痛 15. 痹证 16. 疖 (2) 辨证论治 : 肝郁气滞 瘀血阻络 肝络失养证的主症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 (2) 辨证论治 : 寒邪客胃 肝气犯胃 食滞胃脘证的主症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 (2) 辨证论治 : 外邪犯胃 肝气犯胃 食滞胃脘证的主症 治法及常用中成药及其他适宜治疗技术 (2) 辨证论治 : 食滞肠胃 寒湿内盛 湿热伤中 脾肾阳虚证的主症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 (2) 辨证论治 : 热秘 气虚秘的主症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 (2) 辨证论治 : 血虚发热 阴虚发热 气虚发热 阳虚发热 气郁发热 血瘀发热证的主症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 (2) 辨证论治 : 寒湿腰痛 湿热腰痛 瘀血腰痛 肾虚腰痛证的主症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 (2) 辨证论治 : 行痹 痛痹 着痹证的主症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 (2) 辨证论治 : 热毒蕴结 暑热浸淫 阴虚内热 脾胃虚弱主症 治法及常用中成药及外治法

18 17. 痔 (2) 辨证论治 : 风热肠燥 湿热 下注 气滞血瘀 脾虚气陷主症 治法及常用中成药及外治法 18. 湿疮 (2) 辨证论治 : 湿热蕴肤 血虚 风燥证的主症 治法 常用中成 药及其他适宜治疗技术 19. 痛经 (2) 辨证论治 : 气滞血瘀 寒凝 血瘀证的主症 治法 常用中成 药及其他适宜治疗技术 20. 月经先后无定期 (2) 辨证论治 : 肝郁证 肾虚证 的主症 治法 常用中成药及其 他适宜治疗技术 21. 带下病 (2) 辨证论治 : 湿热下注 肾阳 虚证的主症 治法 常用中成药 及其他适宜治疗技术 22. 肺炎喘嗽 (2) 辨证论治 : 风寒闭肺 风热 闭肺 痰热闭肺证的主症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 23. 小儿泄泻 (2) 辨证论治 : 寒湿泄泻 湿热泄泻 伤食泄泻 脾虚泄泻证的 主症 治法 常用中成药及其他 适宜治疗技术 24. 面瘫 (1) 针灸治疗 (2) 针灸治疗 25. 漏肩风 (2) 针灸治疗 (2) 推拿治疗 ( 七 ) 刺灸法 刺灸法 (1) 针刺注意事项 (2) 灸法的种类及适应范围 ( 八 ) 中成药应用 (1) 中成药与西药的配伍禁忌 1. 应用禁忌 (2) 中成药的用药禁忌 (3) 影响中成药的安全因素及控 制措施

19 2. 用法 (1) 内服药 (2) 外用药感冒清热颗粒 通宣理肺丸 银翘解毒丸 连花清瘟胶囊 双黄连合剂 板蓝根颗粒 藿香正气 3. 肺系病证常用中成药丸 ( 水 胶囊 ) 防风通圣丸 ( 颗粒 ) 橘红丸 急支糖浆 养阴清肺丸等的功用 适应证及使用注意速效救心丸 复方丹参滴丸 ( 片 ) 血府逐瘀丸 ( 胶囊 口服液 ) 麝香保心丸 清开灵口服液 安宫牛黄丸 苏合香丸 川芎茶调 4. 心脑系病证常用中成药丸 华佗再造丸 天王补心丹 地奥心血康胶囊 生脉饮 血栓通注射液 丹参注射液等的功用 适应证及使用注意补中益气丸 参苓白术丸 归脾丸 附子理中丸 香砂养胃丸 5. 脾胃系病证常用中成药气滞胃痛颗粒 保和丸 麻仁润肠丸 复方黄连素片 四神丸等的功用 适应证及使用注意逍遥丸 茵栀黄颗粒 消炎利胆 6. 肝胆系病证常用中成药片 护肝片等的功用 适应证及使用注意六味地黄丸 金匮肾气丸 知柏地黄丸 杞菊地黄丸 五苓散 7. 肾系病证常用中成药排石颗粒等的功用 适应证及使用注意小活络丸 尪痹颗粒 消渴丸等 8. 其他病证常用中成药的功用 适应证及使用注意乌鸡白凤丸 艾附暖宫丸 益母草膏 ( 颗粒 ) 更年安片 桂枝 9. 调经类常用中成药茯苓丸等的功用 适应证及使用注意妇科千金片 花红颗粒 ( 片 ) 等 10. 止带类常用中成药的功用 适应证及使用注意小儿肺咳颗粒的功用 适应证及 11. 小儿肺系病证常用中成药使用注意

20 ( 八 ) 中医基本技 能 小儿化食丸 健儿消食口服液 12. 小儿脾胃系病证常用中成药小儿泻速停颗粒等的功用 适应证及使用注意连翘败毒丸 防风通圣丸 ( 散 ) 13. 皮肤与外科常用中成药京万红 马应龙麝香痔疮膏等的功用 适应证及使用注意七厘散 跌打丸 云南白药等的 14. 骨伤科常用中成药功用 适应证及使用注意明目地黄丸 鼻炎康片 黄氏响 15. 五官科常用中成药声丸 口腔溃疡散等的功用 适应证及使用注意列缺 少商 合谷 曲池 肩髃 下关 天枢 足三里 三阴交 阴陵泉 神门 后溪 肾俞 大 1. 常用穴位的定位与操作肠俞 委中 太溪 内关 支沟 风池 环跳 阳陵泉 太冲 大椎 百会 水沟 关元 中脘 太阳 四神聪 十宣 2. 针刺操作提插法 捻转法 平补平泻法隔姜灸 隔盐灸 温和灸 雀啄 3. 艾灸操作灸握持及运板方法 刮痧方向和顺序 刮痧力度和补泻 刮痧时间 4. 刮痧操作和疗程 刮痧程度 刮痧手法 注意事项 刮痧禁忌证 5. 拔罐操作留罐法 走罐法 闪罐法 6. 推拿操作推法 拿法 按法 揉法 㨰法

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