管进入附睾 ( 图 01A) 睾丸鞘膜来源于腹膜, 分为壁 脏两层 壁 脏两层间为鞘膜腔, 内有少量液体 2. 附睾 epididymis 为紧贴睾丸上端和后缘的新月形结构, 可分为头 体 尾三部 ( 图 01B) 膨大的头部由输出小管盘绕而成, 输出小管的末端汇合成一条附睾管, 长可达 4-5 m

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1 男性生殖系统 本节主要讲述了男性生殖系统的组成和各部分的功用 : 男性生殖系统包括内生殖器官和外生殖器官 内生殖器官由生殖腺 ( 睾丸 ) 输精管道( 附睾 输精管 射精管和尿道 ) 和附属腺 ( 精囊腺 前列腺和尿道球腺 ) 组成 ; 外生殖器官包括阴囊和阴茎 ( 图节概述 ) 睾丸是产生精子和分泌男性激素的器官 睾丸产生的精子, 贮存于附睾和输精管内, 当射精时经射精管和尿道排出体外 附属腺分泌的液体供给精子的营养并增加其活动, 其与精子共同构成精液 男性生殖系统内生殖器官 1. 睾丸 testis 呈微扁的椭圆球体, 位于阴囊内, 左右各一 睾丸的表面光滑, 包被一层致密结缔组织膜, 称为白膜 在睾丸后缘, 白膜增厚并突入睾丸实质内形成放射状的小隔, 把睾丸实质分隔成许多锥体形的睾丸小叶 小叶内含 2-3 条曲细精管, 其上皮是产生精子的场所 曲细精管之间的结缔组织内有间质细胞, 可分泌男性激素 曲细精管在呈锥体形的睾丸小叶尖端处形成直细精管, 再互相交织成睾丸网, 最后在睾丸后缘发出十多条输出小

2 管进入附睾 ( 图 01A) 睾丸鞘膜来源于腹膜, 分为壁 脏两层 壁 脏两层间为鞘膜腔, 内有少量液体 2. 附睾 epididymis 为紧贴睾丸上端和后缘的新月形结构, 可分为头 体 尾三部 ( 图 01B) 膨大的头部由输出小管盘绕而成, 输出小管的末端汇合成一条附睾管, 长可达 4-5 m, 迂回盘曲构成附睾体部和尾部 附睾管末端急转向上续为输精管 附睾管除贮存精子外, 还能分泌附睾液, 其中含有某些激素 酶和特异的营养物质, 其有助于精子的进一步成熟 3. 输精管和射精管输精管是附睾的直接延续, 从阴囊到外阴部皮下, 再通过腹股沟管入盆腔, 长约 40 cm 输精管具壁厚 腔小和肌层发达的特征 活体触摸时, 有坚硬的索条状感觉 输精管按行程分为四部, 即睾丸部 精索部 腹股沟部和盆部 睾丸部自附睾尾至睾丸上端 ; 精索部介于睾丸上端和腹股沟管皮下环 ( 又称腹股沟管浅环 ) 之间, 位于精索内诸结构的后方, 是输精管结扎的理想部位 ; 腹股沟部位于腹股沟管内 ; 盆部自腹股沟管腹环起始, 沿盆壁向后下走行, 经输尿管末端前方至膀胱底部并逐渐扩大形成输精管壶腹 壶腹末端变细, 与精囊腺排泄管汇合成射精管 射精管全长约 4 cm, 斜行穿过前列腺实质, 开口于尿道前列腺部 ( 图 01C) 4. 精囊腺 seminal vesicle 为椭圆形的囊状器官, 位于膀胱底的后面, 输精管壶腹的外侧 精囊腺表面凹凸不平, 内部主要由迂曲的小管构成 ( 图 01D) 5. 前列腺 prostate 是不成对的实质性器官, 由腺和肌组织构成, 呈前后稍扁的栗子形状 底朝上, 与膀胱颈邻接, 尖朝下, 紧贴尿生殖膈上面 ( 图 01E) 腺体的后面平坦, 在正中线上有一浅沟, 称为前列腺沟 男性尿道在腺底部近前缘处穿入前列腺, 经由前列腺实质前部, 于前列腺尖穿出 腺底部的后缘处, 一对射精管穿入前列腺, 开口在尿道前列腺部 前列腺的排泄管开口于尿道前列腺部的后壁 ( 图 01F) 前列腺的分泌物是组成精液的主要成分 6. 尿道球腺 bulbourethral gland 位于会阴深横肌内, 形似豌豆状和大小, 开口于尿道球部, 其分泌液参与精液的组成

3 第二章第五节第一个知识点关键词索引表 关键词英文解释 白膜 tunica albuginea 睾丸的表面光滑, 包被一层致密结缔组织膜, 称为白膜 在睾丸后缘, 白膜增厚并突入睾丸实质内形成放射状的小隔, 把睾丸实质分隔成许多锥体形的睾丸小叶 睾丸鞘膜 tunica vaginalis of testis 睾丸鞘膜来源于腹膜, 分为壁 脏两层 壁层包 绕睾丸至后缘处移行为脏层 壁 脏两层间为鞘膜腔, 内有少量液体 精索 spermatic cord 精索是腹股沟腹环和睾丸上端之间的索状物 其 质地柔软, 由输精管 睾丸动脉 蔓状静脉丛 神经 淋巴管和腹膜鞘突的残余物等共同组成 前列腺 prostate 前列腺是不成对的实质性器官, 由腺和肌组织构成, 呈前后稍扁的栗子形状 分为五个叶, 即前 中 后叶和两个侧叶 中叶呈楔形, 位于尿道和射精管之间, 老年人的此叶常肥大, 压迫尿道引起排尿困难

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6 男性生殖系统外生殖器官 1. 阴囊 scrotum 是位于阴茎后面的皮肤囊袋 皮肤薄而柔软, 色素沉着明显 ( 图 02A) 皮肤深面的浅筋膜由致密结缔组织和少量平滑肌组成, 称为肉膜 平滑肌可随外界温度变化而反射性地收缩和舒张, 调节阴囊内的温度, 以利于精子的生存和发育 2. 阴茎 penis 可分为头 体和根三部分 阴茎头为前端的膨大部, 尖端处有矢状位的尿道外口, 头 体的移行部较细为阴茎颈 阴茎根藏于阴囊和会阴部的皮肤深面, 固定于耻骨下支和坐骨支上 阴茎以两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体为基础 ( 图 02C), 外面包以筋膜和皮肤而构成 左 右两条阴茎海绵体并列于阴茎的背侧部, 前端嵌入阴茎头后面的凹窝中, 后段形成阴茎根, 分别附着于两侧的耻骨下支和坐骨支 尿道海绵体位于两条阴茎海绵体的腹侧中央, 尿道贯穿其全长 ( 图 02D) 尿道海绵体前端膨大形成阴茎头; 后端的膨大为尿道球, 固定于尿生殖膈下面 ( 图 02B) 阴茎皮肤薄而柔软, 皮下组织疏松, 易于伸展 但阴茎头的皮肤无皮下组织, 不能活动 在阴茎颈部, 皮肤形成环形的双层皱襞, 向前包绕阴茎头, 称为阴茎包皮 ( 图 02B) 3. 男性尿道 male urethra 为排尿和排精的共同通道 起于尿道内口, 止于阴茎头尖 端的尿道外口, 成人长约 16~22 cm, 管径 5~7 mm 全程可分为三部, 即前列腺部 膜部和 海绵体部 临床上把前列腺部和膜部合称为后尿道, 海绵体部为前尿道 男性尿道全程中有三处狭窄 三个扩大和两个弯曲 三个狭窄分别在尿道内口 膜部和尿道外口 ; 三个扩大分别位于前列腺部 尿道球部和舟状窝 ; 两个弯曲是耻骨下弯和耻骨前弯 耻骨下弯位于耻骨联合下方, 弯度恒定, 凹向上, 由前列腺部 膜部和海绵体部的后段形成 ; 耻骨前弯位于耻骨联合前下方, 凹向下, 有海绵体部的前 中段形成 如将阴茎向上提起, 此弯即消失 临床上需插入导尿管或其他器械时, 应注意男性尿道两个弯曲的方向和特点

7 第二章第五节第二个知识点关键词索引表 关键词英文解释 海绵体 cavernous body 阴茎有两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体组成, 海绵体是外面包有坚厚的白膜, 内部由结缔组织和平滑肌组成海绵状支架, 其腔隙与血管相通, 当腔隙内充满血液时, 阴茎变粗变硬而勃起 包皮系带 frenulum of prepuce 在阴茎头腹侧正中线上, 包皮与尿道外口相连的 皮肤皱襞叫做包皮系带, 进行包皮环切术时应注意勿 损伤该系带

8 睾丸下降过程睾丸在发生初期位于腹腔上部, 由系膜悬于后腹壁, 在胎儿发育过程中逐渐下降 在男性胚胎第 2 个月时, 睾丸下端与阴囊隆起之间, 后腹壁的间充质形成条索, 称睾丸引带 由于胎儿躯干尾侧部的生长比睾丸引带快, 至胚胎第 3 个月时, 睾丸下降到髂窝内 随着睾丸的下降, 与之相连的输精管 血管 神经随着一起下降 它们由从间充质分化来的结缔组织及肌纤维包裹, 构成精索 由于腹膜囊向颅侧推移, 其尾侧部分形成鞘突 一般在出生前睾丸降入阴囊内, 此时鞘突于腹后壁腹膜闭锁离断, 成为包在睾丸外表的鞘膜 如在睾丸下降过程中, 由于某种因素的影响睾丸停留于腹后壁或下降的中途, 称为隐睾症 又如鞘突未闭, 鞘膜囊腹膜腔相通致使腹膜腔内液体蓄积于鞘膜囊内而形成鞘膜积液, 或腹腔内容物沿开放的鞘突疝出, 形成先天性腹股沟斜疝

9 动画名称 : 睾丸下降过程课程名称 : 人体解剖学适用对象 : 大学本科内容简介 : 描述在胚胎时期睾丸是如何从腹腔下降到阴囊的整个过程关键词 : 睾丸下降动画类型 : 教学动画所属位置 : 解说词 睾丸下降过程 画面过程 字幕 睾丸下降过程 睾丸在发生初期位于腹腔上部, 由系膜悬于后腹壁, 在胎儿发育过程中逐渐下降 在男性胚胎第 2 个月时, 睾丸下端与阴囊隆起之间, 后腹壁的间充质形成条索, 称睾丸引带 图 1 说明 当读到红色字的时候, 图 1 红色部分闪烁 ; 当读到蓝色字的时候, 图 1 蓝色部分闪烁 由于胎儿躯干尾侧部的生 长比睾丸引带快, 至胚胎第 3 个月时, 睾丸下降到髂窝内 图 2 说明 当读到绿色文字时, 图 1 中红色部分逐渐向下移动到图 2 位置并闪烁

10 随着睾丸的下降, 与之相连的输精管 血管 神经随着一起下降 它们由从间充质分化来的结缔组织及肌纤维包裹, 构成精索 由于腹膜囊向颅侧推移, 其尾侧部分形成鞘突 鞘突 A( 精索 ) 图 3 一般在出生前睾丸降入阴囊内, 此时鞘突于腹后壁腹膜闭锁离断, 成为包在睾丸外表的鞘膜 如在睾丸下降过程中, 由于某种因素的影响睾丸停留于腹后壁或下降的中途, 称为隐睾症 又如鞘突未闭, 鞘膜囊腹膜腔相通致使腹膜腔内液体蓄积于鞘膜囊内而形成鞘膜积液, 或腹腔内容物沿开放的鞘突疝出, 形成先天性腹股沟斜疝 说明 当读到黑色字的时候, 图 3 中标注 A 的部分闪烁, 并用箭头标注 精索 二字 当读到蓝色字的时候, 图 3 中标注鞘突的部分闪烁, 并用箭头标注 鞘突 二字 A 图 4 < 说明 > 当读到蓝色字的时候, 由图 3 标注鞘突的部分逐渐演变成图 4 中 A 箭头标注 在读图 1-4 的文字部分时, 红色标注的图形是不断下移的, 蓝色逐渐缩短

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