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1

2 C I P ) ISBN / :, R339.2 CIP ( 2005 ) : : : : (022) : / : 17.60

3 ,,, 1994,,,,,,,,,,,, 1999,,,,,

4 ,,,

5 ,,,,, ( WHO) 2015,,,,,,,,,,,,,, 10,

6 ,,,,,,,,,,,

7 ( 1 ) ( 1 ) ( 4 ) ( 6 ) ( 10 ) ( 13 ) ( 13 ) ( 21 ) ( 32 ) ( 41 ) ( 48 ) ( 48 ) ( 51 ) ( 55 ) ( 73 ) ( 73 ) ( 81 ) ( 94 ) 1

8 ( 114) ( 119) ( 119) ( 120) ( 126) ( 126) ( 127) ( 129) ( 132) ( 141) ( 147) ( 147) ( 151) ( 156) ( 160) ( 166) ( 166) ( 169) ( 174) ( 179) ( 181) ( 187) 2 ( 187) ( 195)

9 ( 210) ( 210) ( 223) ( 232) 3

10 ,,,,,,,, 19,, 20,,,,,,, 20 60,,,, 70,, 80,, 1

11 ,,,,,,, 20 80,,,, 1988, J. Barzelatto, Barzelatto M.F.Fathalla,, Barzelatto :,, : ; ; ; 2 Fathalla,

12 ,,,,,, :,,,,, , ( ICPD), ( WHO),,,,,,,, 2015, 2015,,,, 3

13 ,, WHO WHO ( ICPD + 5Forum), WHO ICPD ICPD, (1),, (2), ICPD,, (3),,,,, 4

14 , ICPD, (1), (2), (3), (4), (5) (6),,, : 2000 ; 2010 ; 2021, (1) (2) (3) 5

15 (5) (6),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 6

16 , (1),,,, (2),, (3),,,,,, (4), :, (5),,,, (6),, 7

17 ,,,,, , 15,,,,,,,,,,,,,,,,,, (1), (2), 8

18 CDC) 10,,,,,,,,,,,,,,, (3),,,,,, ;,,,, (4), ;,, 9

19 , :,,,,,,,,, (6),,,,,?? (1),, (2),,,,,, 10

20 ,, (3),, ( ),, ; ; ;, (4),,,,, -,, WHO Hiroshi Nakajima,,,,,,,, 11

21 12

22 (reproduction),,,,,,,,,,,,,,, ( 2-1) 13

23 -1, ( ) ( penis),,,,,,,,,,,,,,,,,,, 14

24 ,,,,,,, ( erection ),,, 10, 2.5cm, 1.5cm ; 2 11, 0.17cm 14, 18,, 155cm, 7.4cm, 8.1cm; cm, 7.4cm 8.3cm; 170cm, 7.5cm 8.7cm, 16, 10 ( condom) (1963, n = 1412 ), cm, 10.75cm ( 8 14cm) (1992, n = 2547 ) ( 95% ) : cm, cm; cm, cm,, ( urethra),,, 17 20cm,, ( ) ( scrotum) 15

25 ,,,,,,,, ,,, ;,,,,,,,,,,,,,, ( ) (testis ),,,, g , 3 4,,, 10 15, ( seminiferous tubule), 16

26 -2,, m, 30 70cm,, 250m,,, 60,, 17

27 g ,, %, A E,,,,,,,,,, 8, 6,,,, 20, 7, 800 ( blood-testis barrier), :, ;, ;,,,,, ( ) (epididymidis), 5 6m,, 18 24, 10, 40, 18

28 ,, ( ) ( vas deferens),, 40cm,,,,,,,,, (ejaculatory duct),,,,,, ;,,,,, ( ) ( seminal vesicle),,,,,, 50% 80% :,, ;,,,,,,,, ( ) 19

29 prostatic gland),,, 20g,,,,,,, 15 30,,, ( 13% 32% ),,,,,,,,,,,,,,, ( ) ( bulbourethral gland),,,,,,, 20

30 ( 2-3),,,, ( ) (mons pubis ),,,, ( ) ( labium majus),,,,,,,, ;,,,,, 2 3,, ( ) ( labium minus ),,,,, ; 21

31 -3,,,, 2 3, 1cm ( ) ( clitoris),,, 4 cm,,,,,,,,,, 22

32 ,,,,,, ( ) ( vaginal vestibule),,,,,, ;,,,,, ( ) (vaginal orifice),, ( hymen ),,,, 5mm, 2mm,,, ;,,,,,,,,, ( ) (major vestibular glands) 23

33 Bartholin s gland),,,,, 1 2cm,,,,,,, ( ) ( vestibular bulb ),,,,, ( ) ( perineum),,,,,, ( ) ( vagina),, 7 8cm, 10 12cm, 1/ 3,, 24

34 -4 ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 25

35 ,,,,, 1/ 3, ( ) ( uterus ),,,,,,, 43 48g,, 7 8cm, 4cm; 2 3cm, 50 70g,,, 1/ 3,,,,,,,,, ( ),,,,, ( ), :,, 2 2.5cm, ;,,, 26

36 , 2 5 mm, 1/ 3,,,,,, 4/ 5, ; 1/ 5, 1/ 3,,,,,,,,,,, 3 5,, 28, 25 35,, ( 1 5 ),,,,,,,,,, ( menstruation) 27

37 , ml, 50ml,,,,,,,,,, 2. ( ),, 8 10 ( 6 14 ),,,,,,,, 2mm, 3. ( ) 8 14 ( ),,,,,,,,,, ( ) (oviduct),, cm, 8 14cm, 28

38 , ;, ;, ;,,,,,,,,,,,,,,,, ( ) (ovaries),,,,, 2 3.5cm, l 1.9cm, 0.5 lcm, 5 6g,,,,,, ( ),,,,, 35 40, / 2,,,,, ( 29

39 ,,,,,, 20 40,, ,,,,,,,,,,,,,,,,, ;,, 10 14,,, 30

40 ,,,,, 6,,, 30 40mm,,,, 22 22,, X,,,,,,,,,,,,, 15 20,,,,,,,,,,, 31

41 ,,, ;,, ;,, ;, ;,,,, (pregnancy),, ( parturition ) ( ) ( fertilization),,,, 23, 23,, ( 280 ), ( 2-5 ) 1. ( semen) ( ), 32

42 ejaculation), :, ml, 0.5ml, ml, 2 5ml 2 3, 2 16, 4 5, 6 2-5,, / ml, 400 / ml,, 33

43 ml, 90%,, 1%,, 30%,,, 21 25mg / 100ml, 100ml 14 mg, mg, 5 23 mg,,, 100ml mg,, (1) : 2ml 7ml,,,, ; 2ml, 1ml,, (2) : ;,, (3) : ph ; 7.8 (4) :, 34

44 15 30, 30, (5) :,,, 2cm (6) : / L,, / L, (7) : 50%, (8) : 50% (9) : 1, 50% (10) : < / L, 2 4,,,,, 5 15,,, 35

45 ,, (, acrosin),, 2., ( ph ),,,,,,,,,,,,,,,,,, / s, m/ s,, 1 1.5h,,,,, 1% 5%, ( 200 ),, ; 36

46 3d, 8h 3.,, ( 8 20 ),,,,,,,,,,,, 24h, 15 18h 4.,, (capacitation of spermatozoa),, ( ),,,,, Ca 2 +,, 5.,,,,, ( acrosomal reaction),,,, 37

47 ,,,,,,, 23, 4 5,, ( blastocyst) 2 3,,, ( ) ( implantation ),,,,,, 24,,, ( ), 1.,,,,, 10,,,,,,,,, 38

48 6,,,, 12 3.,,,,, 4., ( ),,,,, 6,,,,,,,,, 1. ( human chorionic gonadotropin, hcg), hcg,, hcg, 8 10 ;, 20, hcg, hcg 39

49 ACTH TRH GnRH, 3. (1) : 3 -,, 6,, 12, (2) : 90%,,,,, ( parturition ),,, 1 2, 10min,,,, OXT,, OXT,,, 40

50 ,, ( sexual excitation), ( sexual response), : 4 ( 2-6 7) ( sexual behavior),, ( ) ,,,,,,,,,,,,,, 41

51 2-1), 2-1,, / min,, / min, kPa (20 80mmHg), kPa ( 10 40mmHg), / min kPa (40 100mmHg), kPa(20 50 mmhg) 40 / min 42

52 1. ( erection ),, ;,, ml/ min 25,, 20 40ml/ min 10kPa( 75mmHg) ( ),,, (NO synthase, NOS), NO,, NO, ( CGRP ), CGRP,, CGRP ( prostaglandin, PG) PGE1, 2. ( ejaculation) 43

53 ,,, ( ), ( semen), ( emission ),,,, (orgasm),,, ; 5 -,,, ( 2-2) 1.,,,,,,, 2.,,,,,, 1/ 3,,,, 2/ 3,,,, 1/ 4,, 0.8, 44

54 ,,,, :,,,,,,, 2-2,,,,,,, 1/ 3,, 8.0kPa(20 60mmHg), / min kPa(10 20mmHg), 45

55 , / min kPa ( 30 80mmHg), kPa ( 20 40mmHg), 40 / min,,,,,,, ( ) 46

56 ,,,, ;,,,, ACh NA ( NO),, NA 1,,,, H HT1, ; H HT2,,, ( ) ( sexual desire),,,,,,,,,, ; 47

57 ,,,, - - (WHO) 10 19,, Young People, 10 24, 20,,,,, 10 20, 48

58 , 10 13, ; 13 18,,, ;18 20,,,,,,,, ( ) 1.,,,, 2, 25cm, 28cm, 12cm,,,, - I( IGF - I), 2.,,, 1.5, 2 ( ) 1. 49

59 (1) :, 9 12,, (2) : 12 15,,,,, (3) : 15,, 2.,, 1cm cm 3,,, 2/ 3 8cm 11cm,,, ( ),,,,,,, 11 16, 15,, 9 12,,,,,, 4,, 1.5 6, 4.2 ; 2 4.5, 3.5 ( ),, -, GnRH FSH LH,, - 50

60 -, GnRH,,, -, GnRH, FSH LH, ;,, GnRH (NE DA 5 - HT ), NE GnRH, DA GnRH, 5 - HT, GnRH GnRH, GnRH, 6 7, 7 8,, 2, ;,,,,,, 51

61 ,,,,,,,,,,,,, ;,,,,, ;,,,,,,, 8, 10, 10,,, 52

62 ,,, ,, ( ), 3. ( ),, ( ),, 14, 15 ; 15, 16,,,,,, 53

63 ( ) ;, -,,,, ( ), 18, 20,, X, XO,,,,,,,,,, XXY,,,,,,,,, 54

64 ,,,,,,,,,,,,,,,,, 18 24,,,,,,,,,,, 55

65 , 20, 18,97%,,,,,,,,, :,, 2 3,,,,,,,,,,,,,,,, :,,, ;,,, ;,,,,,, 56

66 ,,,,,,,,,,,,,,?,,, ,, 1,,,,,,,,,,,,,,,,, 57

67 ,,, 60%,,?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 58

68 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 13 16, 8 18, 28 30,,, 59

69 ,, ;,,,,,,,,,,,,, 2 7,, , 50,,,,,,,,,,,,,,,,,, 60

70 (1),,,,,, (2),,,,,,,,, (3),,,,,,,,,,, (4),,,,,,,,,,,, ;, (5), ( 61

71 ,, ( ),, ( ),,, 1 2,,,,,,, 5,,,,,, 62,

72 ( ) 3,,,,,, ( ),,,, 17 18,,,,,,,, ;,,,,,,,,, -,,,,,,,,,,,,, 63

73 ,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2 3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 64

74 ,,,,,,,, (1) :,, (2) :,, (3) :,,,, (4) :, (5) :,,,,,,,,,,,,,, 65

75 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 66

76 ,,,,,,,,,,?, 16cm, 8cm,,,,,,,,,,,,,?,,,,,,,,?,,,,,,,,,, 67

77 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 3 4,,,,,,, 45,,,,,,,,,, 17 68

78 ?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ;,, 25%,,,, ;,, 69

79 ,,,,,,,,,,, 30% 40%,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,, 70

80 ,,,,,,,, ( ),?,, J F :,,,,,,, 20,, 35 40, 40,,,, ; 40 40, 71

81 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 72

82 ,,,,,,,,, ( ) ( 10 ),,,,,,,,, 73

83 , ( ) (10 12 ),,,,,,,,,,,,,, ;,,,,,,,, ;,,,,,,,,,,,, 74

84 ,,, (1),,,,,, (2),,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,, 75

85 15 ),, ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ) (15 17 ),, (1),,, 76

86 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1 400, 104, 7.43% ; 34.6% ( 36 ), 65.4% (68 ),,,,,,,,,,, ( ),,, 77

87 ) 1. (1), (2), (3),, (4) (5) 2.,,, ( ),,,,,,,,,,,,,, 78

88 ,,,,,,,, 5 6,,,, 24 25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 79

89 ,,,,, 3., (1),,,, (2),,, (3),,,,,,,, (4), ( ),,,, 80 (5)

90 ,,,,,,, 4.,,,,,,,,,,, ( ) ( ),,,, :, 81

91 ,,,,,,, ;, ;,,,,,,,,,,,,,, 82

92 ( ),,, ( ),,,, ( ),,,,,,,,,, ;,,, ( ) 83

93 ,,,, ( ),,,,,, ( ),,, ( ) : ;,, ( ) ( ) 84

94 ,,,,,, ( ),,,, ( ),, ( ), ( ), 16,,,, 85

95 ,, ( ), -,, 30%,70%, 60%, 47%, 10%,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 86

96 ( ),,,,,,,,,,,,, ( ),, ( ) :, ; ( ),,,,,,, 87

97 ,,,, ( ),,, ( ),,,,, ( ),, 88

98 ,,,,,,,,,,,, 99%,,,,, 47%, 17%, 27% 25%, 28% 25%, 89

99 , -,,,,,,,, ( ), 1., -,,,,,,,,,, 90

100 ,,,,,,,,, ;,, ; ; ;, ;,, ;,, ; 2., 90%, 91

101 ),,,,,,,, ( ),,,,, ( ),,,,, 92

102 ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ;,, ;, 93

103 ,,,, ( ),,,,, ;,,,,,,,,,,,,, 94

104 ( ),,,,, 1.,,,,, ( ) ; ;, ;, ;,, ;,,,,,,, 95

105 ,,,,,,,99%,,,, ( 5% ) ( 63% ) (30% ) (2% ) ; ; 80% 30% 40%, 20% 40%,,,, ( ) 1.,,, 96 2.

106 , - ( ),,,,,,,, 3.,,,,, 4. : ;,,,,,,,,,, 97

107 5. ( ),,,,,, 6.,,,,,,, ; 7.,,,, ;,,,,,,, 98 8.

108 ,,,,, 9.,,,,,,,,,,,, ;,, 10.,,,, ( ) 11.,,,,,

109 6, ;, ;, ;, ;,, ;, 13.,, :,,, 14.,,, ; ( ),,,,,, ;,,, 100

110 ), ; ( ),, ; ( ), ( ),,, ( ),, ( ),, ( ),, ( ), 101

111 , ( ),,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,, 102

112 ,,,, ( ),,,,,,,,,,,, ( ) (1), (2) (3) (4), 103

113 ) ( ) - ( ) ( ),, ( ) : 5, 5,,,,, ( ),, :,,, ;, ( ),,,, ( ),, 104

114 ,,,,,,,, ( ),,, ( ),,,,,, ( ), 105

115 ,,, ( ), ( ), ( ),,,,, ( ),,,,,,, ( ), ( ), 106

116 ,,,, ;,, :,, ( ),, ( ),, ;,,, ( ), 4 1.,,

117 ,, 3., 4.,, 5, ( ),,,,,,,,,,,,,, 108

118 ),,,,, ( ),,,, ( ),,,,,,,,,, ( ),,,,,,, 109

119 ),,,, ( ),,,,,,, ;,,,,, ( ),,, 110

120 ( ),,,,, ; ( ),,,,,,, ;, ;, 111

121 , ;, ;,,, ( ) ( ),,,,,,,, ( ) ( ), ( ), ( ),,,, ( ),, 112

122 , ;,,,,,, ( ), :,,, :,,,, :, :,,, ( ), ;,, ;,,, ;,,,, ;,,,, ( ),, ;, ; 113

123 ,,, ;,, ( ),, ( ),,,, ( ),,,,,,,,,, 114

124 ,,,,,,,,?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ;,,,, 115

125 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 116

126 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 20,, 5 10,,,,,,,,,,,,,,,,,, 117

127 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 118

128 ,,,,,,,,,,,,, :,,,,,,,,, :, 11 : 119

129 ; ;,,,,, 20 80,,, 20 90, ; ; 20 90,, ,,,,,, -?, 120

130 ,,,,, :, 65.8%, 18.2%, 6.4%, 9.6%,, %, 41.92% ; 59.01% 26.32%, 46.46%,,,,,,,,,,,,, 1998, 15.94% ; 121

131 ; 13.3% ; 5%, ; 38.1% ( 380 ),,,,, 0.9%, 1.8%, 66.4%, 28.8%, 2.1%,,,,,,,,,,,, 1995, 6 : ; ; ; ; ;,,,,,,,,,,,, 122

132 ,,,,,,,, :, ;, ;, ;, , 85% ; 36%, ; 27%,, :, ;, ;,,,,,,,,,,, 123

133 ,,,, 1 000, 21.4% ; , 72, 36%,,, 3 360, 69.2%, 7.9%, 21.5%, 1.5% ; : 6, 42.8%, 27.8% 2.5,, 94.8% 90.3% ; 2.6% 6.0% ; 0.8% 2.0% ; 1.1% 1.2%,, ;,, 1, 124

134 , 9.6%, 79.0%, 4.3%, 3.1%, 3.8% 125

135 ,,,,,,,,,,,, ( ), 4 5 ( REM ),, 51% ; 42% 126

136 35% 33%,,,,,,,,,,, ;,,,,, 127

137 ,,,,,,,, 29.9%,,, 26.8%,,,,,,,,,,, 128

138 , 1.,, 2.,,, ;,,, 3.,, 4.,,,,,,,,,,,, 129

139 ,, ( ),,, :, 46.3%,, 19.6%, 5.5%, 71.4% ( : 87.33%, : 73.13% ), :,, ( ),,,, ( ),,,,,,,, 130

140 ),,,,,,, ( ),,,,, ;,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,, ;,, ;,,, 131

141 ),,,,,,, ;,,,, 1 000, 21.4% ; , 72, 36%,,,,,,,?,,,,, 132

142 ,,,,,, 13,,,,,,, 10,,,, 10% 12%,, 20%,,,,,,,, 3%, 1990,

143 0.5%, 2.3% (, ), 7.5%, 7%, 8.4%, , , 17, 53, %,, 50.2%, 42.8%, 6.8%, 0.2% 61.2%,,, 70% 61% 1997,, 30, , 62.1%, 78.9%, 89%, 65.6% 75.3%, 97.8%,, :, ;, ; 134

144 ,,, 1.,, ;,, 2.,,,,,,,,,, 3., 4.,,,,,,,

145 ,,,,,,,,, ( ) : :,, ; :, ;, ( ), ( )?,,,,,,, 1.,, ;, ;,, 136

146 2.,,,,, 70% :,,,,,,,, 3,,,,,,,,,,,,,,, 3.,,,,,,,,,, ;,,,

147 , ( ), ( ), ;,,,, ;,,,,, 19 20,,,,, 20 60,,, 1992 ( WHO) ( 10 ),,,,,, ( ) 138

148 ),,,,,,,,,,, 20,,,, 1784,,,,,,,,,,, :,,,, 139

149 10, ( ),,, 1975,,, 1981, 80,, 1861,, 1967,,, ;,,,,,, 1.,, :,,,,,,,,,, ;, ,

150 1953,,,,,?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 141

151 ,,, ( ), 20, 40,,,,,,, ( ),,,,,,,,,, (5 14 ) 142

152 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ;,,,,,,, ( ),, ( ), 143

153 ,,,,,, 8 10 ( ), ;,,,,,, 12 14, 14 16, 14,, ( ),,,,, ( ) 144

154 ; ( ) ;,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,, 145

155 ,,,,, ( ),,,,, ;, ;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 146

156 ,,,,,,,,,,,,,, 147

157 ,,,?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 148

158 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 19 20,,,,,,,,,,, 10,,,,, 149

159 ,,,, :,,,, (1),,,,,,,,,,,, (2),,,,,,,,, (3),,,,, 150

160 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ; 151

161 ,,, ( ), 1.,,,,,,,, ( ),,,, 2.,,,,,,,,, ( ) 1.,,,,, 2., 152

162 ,,,,,,,,,, 3.,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,,, 153

163 ,,, ;,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 154

164 ) :,,,?,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,, :,,,,,, 155

165 ,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,, 156

166 ,,,,, ( ),,,,,,,,,,,, ;,,,, ( ),,,, ;,,,,,,,,, ( ) 157

167 ,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,, ( ) ( ),,, 158

168 ,,, ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 159

169 , ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,,, 160

170 ), :,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,,,,, 20%,,,,,,!,,,, : 161

171 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,?? 162

172 ?,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,, ; ;, ;,,,,,,,,, ;,, 163

173 ),,, ;,,,,,,,,? ( ),,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,, ; 164

174 ?,,,,,,, 165

175 ,,,,, ( ),,,,, 1., 2.,, 166

176 ,,, 4.,,,,, ( ), : 1., 2.,, ( ) 167

177 , ( ) 1.,, 2., 3., ( ) 1.,,,,,,, 2.,,,, 168

178 3.,,, 1.,,,,,,,,, 2.,,,,,,,,,,

179 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 4.,,,,,, 170

180 ,,,,,,, 20,,,,,,,,,,,,,, 2.,,,,,,,, 171

181 ,,,,,,,,,,,,,,, ;,,,,,,,,,,,,, 1.,,, 20,,,,, 172

182 ,,, (,, ), 2.,,,,,,,,,,,, :,??, 3.,,,,,,,,,,,,,,,,,, 173

183 ,, ;, 5.,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,, 1., 174

184 ,,,,,,,, 2.,,,,,,,,,,,,,,,, ; ;, 3.,,,,,,,,,, 175

185 4.,,,,,,,,,,,,,,,,, 5.,,,,,,,, 6.,,,,,,,,, 176

186 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,, ( ),,,,,, ( ), 1., 2., 177

187 ,, 4., 5., 6.,, ( ),,,,,,, 1.,,,,,,,,,,,,,,,,, 178

188 , 2.,,,,,,,,,,, ( ),, : ; ;,,, 179

189 ,,,,,,,,, ; 14 ;,,,, ( ),,,,,,,,,,, ( ) 180

190 ,,,,,,!,,,,,,,, 40%,,,,,,, ( ),,, 181

191 ,,, ( ) (1),, (2),,,, ( ),, (1) (2), 14 (3) (4),,, ( ), 1.,,,,,,, 182

192 2.,,, 3.,, 4.,,,, 5., ( ),,,, :,,,,, ( ),,,,, (1) (2) (3) (4) (5) 183

193 (7) (8) (9) (10) (11), 14,, 16, 14, 14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 184

194 , (1) (2) (3) (4) (5), ( ),,,,,,,,,, ( ),,, ( ),,,, ( ),,,,,, 185

195 ,, ( ),,,,,,, ( ),,,, ( ),, ( ),,,, 186

196 ( sexually transmitted diseases, STD),,, (WHO) STD, STD, ; ; STD,,, (HIV),,,, STD, STD 20, (AIDS), :, ;, 187

197 2 (HSV) ( HPV) (HlV) ;, ;, ;, ;,,, STD STD STD,,,,,, ;, ;, 20,, STD 20 34,, ( ),,, 4 STD,,,, STD,,, 188

198 STD,,,, STD 1949,, l,,, 1964, 1977, 80,,,, STD,, 1988, 30 STD 20, STD, STD,,, ( ),,,,,,, 95%,,,,, 4, 189

199 ,,,,,,,,,,,,,, 1 2, ( 40 3 ; 41 2 ; 48 ; ) ( ) 1. (1),,,,,,,,,,,, (2),,,, (3),, 190

200 2.,,, 90% 1,, 4, 3. (1) :, ( 6 8 ),,,,,, 2 4,,,,,,,, (2) : (6 8 ),,, (3) : 2 4,, 10 20,, 4., : 191

201 ; ; ( ) 1.,,,,, 50% 90%,, 2 5, 20 70,,,,,, 80% 90%, 20% 25%, (80% ),,,, 37 38,,, 50, 5 2. ( ), 99% 100%,, ( ),,, 192

202 , , 2 3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 193

203 ,,,,,,,,,,,,,,, 4.,, ( ), ( ),,,,,,,,,,,,,,,, 2/

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206 5, 10% 30% AIDS, 25% 50% AIDS, HlV,, AIDS AIDS AIDS HIV ( ),, AIDS,,,, ( PCP ),,, HIV, HIV, HIV, HIV,, HIV,, AIDS, HlV/ AlDS,, AIDS 20 AIDS AIDS AIDS, 21,,, HIV, HIV, AIDS AIDS,,, 197

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208 ,,,, , , , %, ( ), ,, ,, :,,,,,,,,,, 199

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211 ; B :,, C :,,, D :,,, E :,, HIV 5, 10% 30% HIV, 12 13, 60% HIV,, ( ) HIV,, HIV,,,, HIV,,, HIV,, HIV, 202

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214 ,, ( ) 20 80,, 90%,,,,,,, HIV,,, HIV, HIV,,,, 3.,, 4.,

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