遠 雄 人 壽 保 安 心 重 大 傷 病 一 年 定 期 健 康 保 險 附 約 ( 本 保 險 為 不 分 紅 保 險 單, 不 參 加 紅 利 分 配, 並 無 紅 利 給 付 項 目 ) ( 給 付 項 目 : 重 大 傷 病 保 險 金 ) 被 保 險 人 須 具 備 有 效 的 全 民 健 康 保 險 被 保 險 人 身 份, 才 能 向 全 民 健 康 保 險 保 險 人 申 請 重 大 傷 病 證 明 ; 取 得 證 明 後, 始 得 向 本 公 司 申 請 重 大 傷 病 保 險 金 被 保 險 人 經 醫 師 首 次 診 斷 為 重 大 傷 病, 並 取 得 全 民 健 康 保 險 保 險 人 核 發 之 重 大 傷 病 證 明, 才 符 合 重 大 傷 病 保 險 金 申 領 資 格 被 保 險 人 於 投 保 前 曾 經 取 得 或 投 保 時 正 在 申 請 全 民 健 康 保 險 保 險 人 核 定 重 大 傷 病 證 明 者, 或 投 保 前 曾 經 符 合 屬 由 診 治 醫 師 逕 行 認 定, 免 向 全 民 健 康 保 險 保 險 人 申 請 重 大 傷 病 證 明, 而 得 免 除 全 民 健 保 部 分 負 擔 之 資 格 者, 本 公 司 不 負 給 付 重 大 傷 病 保 險 金 的 責 任 本 險 重 大 傷 病 範 圍 為 全 民 健 康 保 險 重 大 傷 病 範 圍, 但 不 包 含 以 下 項 目 : (1) 先 天 性 凝 血 因 子 異 常 (2) 先 天 性 新 陳 代 謝 異 常 疾 病 (3) 心 肺 胃 腸 腎 臟 神 經 骨 骼 系 統 等 之 先 天 性 畸 形 及 染 色 體 異 常 (4) 先 天 性 免 疫 不 全 症 (5) 職 業 病 (6) 先 天 性 肌 肉 萎 縮 症 (7) 外 皮 之 先 天 畸 形 (8) 早 產 兒 所 引 起 之 神 經 肌 肉 骨 骼 心 臟 肺 臟 等 之 併 發 症 本 商 品 經 本 公 司 合 格 簽 署 人 員 檢 視 其 內 容 業 已 符 合 一 般 精 算 原 則 及 保 險 法 令, 惟 為 確 保 權 益, 基 於 保 險 公 司 與 消 費 者 衡 平 對 等 原 則, 消 費 者 仍 應 詳 加 閱 讀 保 險 單 條 款 與 相 關 文 件, 審 慎 選 擇 保 險 商 品 本 商 品 如 有 虛 偽 不 實 或 違 法 情 事, 應 由 本 公 司 及 負 責 人 依 法 負 責 投 保 後 解 約 或 不 繼 續 繳 費 可 能 不 利 消 費 者, 請 慎 選 符 合 需 求 之 保 險 商 品 保 險 契 約 各 項 權 利 義 務 皆 詳 列 於 保 單 條 款, 消 費 者 務 必 詳 加 閱 讀 了 解, 並 把 握 保 單 契 約 撤 銷 之 時 效 ( 收 到 保 單 翌 日 起 算 十 日 內 ) 保 險 公 司 免 費 申 訴 電 話 : 傳 真 : 電 子 信 箱 (E-mail): 0800 083 083 (02)2345 9567 3277@fglife.com.tw 核 准 文 號 : 民 國 103 年 10 月 17 日 金 管 保 壽 字 第 10302123640 號 函 修 正 日 期 : 民 國 104 年 08 月 04 日 依 104.06.24 金 管 保 壽 字 第 10402049830 號 函 修 正 第 一 條 保 險 附 約 的 構 成 本 遠 雄 人 壽 保 安 心 重 大 傷 病 一 年 定 期 健 康 保 險 附 約 ( 以 下 簡 稱 本 附 約 ) 依 主 保 險 契 約 ( 以 下 簡 稱 主 契 約 ) 要 保 人 之 申 請, 經 本 公 司 同 意 附 加 於 主 契 約 訂 定 之 本 附 約 條 款 附 著 之 要 保 書 批 註 及 其 他 約 定 書, 均 為 本 附 約 的 構 成 部 分 本 附 約 的 解 釋, 應 探 求 附 約 當 事 人 的 真 意, 不 得 拘 泥 於 所 用 的 文 字 ; 如 有 疑 義 時, 以 作 有 利 於 被 保 險 人 的 解 釋 為 原 則 第 二 條 名 詞 定 義 本 附 約 所 稱 疾 病 係 指 被 保 險 人 自 本 附 約 生 效 日 ( 或 復 效 日 ) 起 所 發 生 之 疾 病 本 附 約 所 稱 傷 害 係 指 被 保 險 人 於 本 附 約 有 效 期 間 內, 遭 受 意 外 傷 害 事 故, 因 而 蒙 受 之 傷 害 本 附 約 所 稱 意 外 傷 害 事 故 係 指 非 由 疾 病 引 起 之 外 來 突 發 事 故 本 附 約 所 稱 重 大 傷 病, 係 指 全 民 健 康 保 險 法 所 稱 之 重 大 傷 病 本 附 約 所 稱 重 大 傷 病 範 圍, 係 指 中 央 衛 生 主 管 機 關 公 告 實 施 之 全 民 健 康 保 險 保 險 對 象 免 自 行 負 擔 費 用 辦 法 附 表 全 民 健 康 保 險 重 大 傷 病 範 圍 中 所 載 之 項 目 ( 如 附 件 ), 但 排 除 下 列 項 目 : (ㄧ) 先 天 性 凝 血 因 子 異 常 ( 二 ) 先 天 性 新 陳 代 謝 異 常 疾 病 ( 三 ) 心 肺 胃 腸 腎 臟 神 經 骨 骼 系 統 等 之 先 天 性 畸 形 及 染 色 體 異 常 ( 四 ) 先 天 性 免 疫 不 全 症 ( 五 ) 職 業 病 ( 六 ) 先 天 性 肌 肉 萎 縮 症 ( 七 ) 外 皮 之 先 天 畸 形 RG1-1
( 八 ) 早 產 兒 所 引 起 之 神 經 肌 肉 骨 骼 心 臟 肺 臟 等 之 併 發 症 前 項 重 大 傷 病 範 圍 所 載 之 項 目 於 本 附 約 訂 立 後 如 有 變 動, 則 以 本 附 約 訂 立 時 及 有 效 期 間 內 被 保 險 人 診 斷 確 定 當 時 中 央 衛 生 主 管 機 關 最 新 公 告 之 項 目 為 準 本 附 約 所 稱 區 域 醫 院, 係 指 經 主 管 機 關 辦 理 醫 院 評 鑑 評 定 為 區 域 醫 院 之 醫 院 本 附 約 所 稱 全 民 健 康 保 險 保 險 人 係 指 依 全 民 健 康 保 險 法 負 責 全 民 健 康 保 險 業 務 執 行 的 保 險 人 第 三 條 保 險 責 任 的 開 始 及 交 付 保 險 費 本 公 司 應 自 同 意 並 收 取 第 一 期 保 險 費 後 負 保 險 責 任, 並 應 發 給 保 險 單 作 為 的 憑 證 本 公 司 如 於 同 意 前, 預 收 相 當 於 第 一 期 保 險 費 之 金 額 時, 其 應 負 之 保 險 責 任, 以 同 意 時 溯 自 預 收 相 當 於 第 一 期 保 險 費 金 額 時 開 始 前 項 情 形, 在 本 公 司 為 同 意 與 否 之 意 思 表 示 前 發 生 應 予 給 付 之 保 險 事 故 時, 本 公 司 仍 負 保 險 責 任 本 附 約 如 係 與 主 契 約 同 時 投 保 者, 以 主 契 約 保 險 期 間 的 始 日 為 本 附 約 的 始 日, 以 主 契 約 當 年 度 保 單 週 年 日 之 前 一 日 為 本 附 約 之 終 日 本 附 約 如 係 於 主 契 約 有 效 期 間 內 中 途 申 請 附 加 者, 本 附 約 保 險 期 間 之 始 日 以 本 公 司 同 意 且 批 註 於 保 險 單 上 之 日 期 為 準, 以 主 契 約 當 年 度 保 單 週 年 日 之 前 一 日 為 本 附 約 之 終 日 第 四 條 保 險 範 圍 被 保 險 人 於 本 附 約 有 效 期 間 內 符 合 第 八 條 約 定 時, 本 公 司 依 本 附 約 約 定 給 付 保 險 金 第 五 條 附 約 撤 銷 權 要 保 人 於 保 險 單 送 達 的 翌 日 起 算 十 日 內, 得 以 書 面 或 其 他 約 定 方 式 檢 同 保 險 單 向 本 公 司 撤 銷 本 附 約 要 保 人 依 前 項 規 定 行 使 本 附 約 撤 銷 權 者, 撤 銷 的 效 力 應 自 要 保 人 書 面 或 其 他 約 定 方 式 之 意 思 表 示 到 達 翌 日 零 時 起 生 效, 本 附 約 自 始 無 效, 本 公 司 應 無 息 退 還 要 保 人 所 繳 保 險 費 ; 本 附 約 撤 銷 生 效 後 所 發 生 的 保 險 事 故, 本 公 司 不 負 保 險 責 任 但 附 約 撤 銷 生 效 前, 若 發 生 保 險 事 故 者, 視 為 未 撤 銷, 本 公 司 仍 應 依 本 附 約 規 定 負 保 險 責 任 第 六 條 第 二 期 以 後 保 險 費 或 續 約 保 險 費 的 交 付 寬 限 期 間 及 附 約 效 力 的 停 止 分 期 繳 納 的 第 二 期 以 後 保 險 費 或 續 約 保 險 費, 應 照 本 附 約 所 載 交 付 方 法 及 日 期, 向 本 公 司 所 在 地 或 指 定 地 點 交 付, 或 由 本 公 司 派 員 前 往 收 取, 並 交 付 本 公 司 開 發 之 憑 證 第 二 期 以 後 分 期 保 險 費 或 續 約 保 險 費 到 期 未 交 付 時, 年 繳 或 半 年 繳 者, 自 催 告 到 達 翌 日 起 三 十 日 內 為 寬 限 期 間 ; 月 繳 或 季 繳 者, 則 不 另 為 催 告, 自 保 險 單 所 載 交 付 日 期 之 翌 日 起 三 十 日 為 寬 限 期 間 約 定 以 金 融 機 構 轉 帳 或 其 他 方 式 交 付 第 二 期 以 後 的 分 期 保 險 費 或 續 約 保 險 費 者, 本 公 司 於 知 悉 未 能 依 此 項 約 定 受 領 保 險 費 時, 應 催 告 要 保 人 交 付 保 險 費, 自 催 告 到 達 翌 日 起 三 十 日 內 為 寬 限 期 間 逾 寬 限 期 間 仍 未 交 付 者, 本 附 約 自 寬 限 期 間 終 了 翌 日 起 停 止 效 力 如 在 寬 限 期 間 內 發 生 保 險 事 故 時, 本 公 司 仍 負 保 險 責 任, 但 應 由 給 付 保 險 金 內 扣 除 欠 繳 保 險 費 第 七 條 附 約 的 停 效 及 復 效 主 契 約 停 止 效 力 時, 本 附 約 效 力 亦 同 時 停 止 本 附 約 停 止 效 力 後, 要 保 人 得 在 停 效 日 起 二 年 內, 申 請 復 效 ; 但 主 附 約 皆 停 效 時, 主 契 約 未 申 請 復 效 者, 本 附 約 亦 不 得 申 請 復 效 要 保 人 於 停 止 效 力 之 日 起 六 個 月 內 提 出 前 項 復 效 申 請, 並 經 要 保 人 清 償 保 險 費 及 按 本 附 約 預 定 利 率 計 算 之 利 息 後, 自 翌 日 上 午 零 時 起, 開 始 恢 復 其 效 力 要 保 人 於 停 止 效 力 之 日 起 六 個 月 後 提 出 第 一 項 之 復 效 申 請 者, 本 公 司 得 於 要 保 人 之 復 效 申 請 送 達 本 公 司 之 日 起 五 日 內 要 求 要 保 人 提 供 被 保 險 人 之 可 保 證 明 要 保 人 如 未 於 十 日 內 交 齊 本 公 司 要 求 提 供 之 可 保 證 明 者, 本 公 司 得 退 回 該 次 復 效 之 申 請 被 保 險 人 之 危 險 程 度 有 重 大 變 更 已 達 拒 絕 程 度 者, 本 公 司 得 拒 絕 其 復 效 本 公 司 未 於 第 三 項 約 定 期 限 內 要 求 要 保 人 提 供 可 保 證 明, 或 於 收 齊 可 保 證 明 後 十 五 日 內 不 為 拒 絕 者, 視 為 同 意 復 效, 並 經 要 保 人 清 償 第 二 項 所 約 定 之 金 額 後, 自 翌 日 上 午 零 時 起, 開 始 恢 復 其 效 力 要 保 人 依 第 三 項 提 出 申 請 復 效 者, 除 有 同 項 後 段 或 第 四 項 之 情 形 外, 於 交 齊 可 保 證 明, 並 清 償 第 二 項 所 約 定 之 金 額 後, 自 翌 日 上 午 零 時 起, 開 始 恢 復 其 效 力 本 附 約 如 係 於 原 約 定 保 險 期 間 屆 滿 後 始 為 復 效 者, 原 保 險 期 間 改 為 自 本 附 約 恢 復 效 力 之 時 起 至 主 契 約 當 年 度 保 單 週 年 日 之 前 一 日 止 本 公 司 並 應 簽 發 批 註 單 載 明 本 附 約 恢 復 效 力 之 時 日 第 一 項 約 定 期 限 屆 滿 時, 本 附 約 效 力 即 行 終 止 第 八 條 重 大 傷 病 保 險 金 的 給 付 被 保 險 人 同 時 符 合 下 列 第 一 款 及 第 二 款 情 形, 本 公 司 依 本 附 約 約 定 保 險 金 額 給 付 重 大 傷 病 保 險 金 : RG1-2
一 被 保 險 人 於 本 附 約 有 效 期 間 內, 因 疾 病 或 遭 受 傷 害 經 全 民 健 康 保 險 保 險 人 之 特 約 醫 院 特 約 診 所 之 醫 師 首 次 診 斷 為 重 大 傷 病 範 圍 項 目 之 一 者 二 被 保 險 人 已 依 中 央 衛 生 主 管 機 關 公 告 實 施 之 全 民 健 康 保 險 保 險 對 象 免 自 行 負 擔 費 用 辦 法 規 定, 持 前 款 首 次 診 斷 為 重 大 傷 病 之 診 斷 書, 向 全 民 健 康 保 險 保 險 人 申 請 且 取 得 全 民 健 康 保 險 保 險 人 核 發 之 重 大 傷 病 證 明 者, 但 該 證 明 文 件 之 取 得 不 限 於 本 附 約 有 效 期 間 內 被 保 險 人 於 本 附 約 有 效 期 間 內, 喪 失 全 民 健 康 保 險 被 保 險 人 資 格, 須 先 向 全 民 健 康 保 險 保 險 人 重 新 申 請 加 保 後, 始 得 依 前 項 約 定 向 本 公 司 申 請 重 大 傷 病 保 險 金 之 給 付 被 保 險 人 若 同 時 或 先 後 罹 患 兩 項 ( 含 ) 以 上 重 大 傷 病 範 圍 項 目, 並 已 取 得 全 民 健 康 保 險 保 險 人 核 發 重 大 傷 病 證 明 者, 本 公 司 僅 針 對 其 中 一 項 重 大 傷 病 給 付 重 大 傷 病 保 險 金 本 公 司 給 付 重 大 傷 病 保 險 金 後, 本 附 約 之 效 力 即 行 終 止 第 九 條 除 外 責 任 被 保 險 人 因 下 列 原 因 所 致 之 重 大 傷 病 者, 本 公 司 不 負 給 付 保 險 金 的 責 任 一 被 保 險 人 之 故 意 行 為 ( 包 括 自 殺 及 自 殺 未 遂 ) 二 被 保 險 人 之 犯 罪 行 為 三 被 保 險 人 非 法 施 用 防 制 毒 品 相 關 法 令 所 稱 之 毒 品 第 十 條 不 保 事 項 被 保 險 人 有 下 列 情 形 之 一 者, 本 公 司 不 負 給 付 重 大 傷 病 保 險 金 的 責 任 : 一 被 保 險 人 於 投 保 前 曾 經 取 得 全 民 健 康 保 險 保 險 人 核 給 之 重 大 傷 病 證 明 二 被 保 險 人 於 投 保 前 曾 經 符 合 屬 由 診 治 醫 師 逕 行 認 定, 免 向 全 民 健 康 保 險 保 險 人 申 請 重 大 傷 病 證 明, 而 得 免 除 全 民 健 保 部 分 負 擔 之 資 格 三 被 保 險 人 於 投 保 時 已 在 申 請 全 民 健 康 保 險 保 險 人 核 發 重 大 傷 病 證 明 中 因 前 項 情 形 而 免 給 付 保 險 金 者, 本 附 約 無 效, 本 公 司 將 無 息 退 還 已 繳 保 險 費 予 要 保 人 第 十 一 條 附 約 有 效 期 間 本 附 約 保 險 期 間 為 一 年, 保 險 期 間 屆 滿 時, 要 保 人 得 交 付 續 保 保 險 費, 以 逐 年 使 本 附 約 繼 續 有 效, 本 公 司 不 得 拒 絕 續 保 本 附 約 之 續 保 最 高 可 至 被 保 險 人 之 保 險 年 齡 達 八 十 歲 之 保 單 年 度 末 為 止 本 附 約 續 保 時, 按 續 保 生 效 當 時 依 規 定 陳 報 主 管 機 關 之 費 率 及 被 保 險 人 年 齡 重 新 計 算 保 險 費, 但 不 得 針 對 個 別 被 保 險 人 身 體 狀 況 調 整 之 要 保 人 如 不 同 意 該 項 保 險 費, 本 附 約 自 該 期 保 險 費 應 交 之 日 起 自 動 終 止 第 十 二 條 告 知 義 務 與 本 附 約 的 解 除 要 保 人 在 訂 立 本 附 約 時, 對 本 公 司 要 保 書 書 面 詢 問 的 告 知 事 項 應 據 實 說 明, 如 有 為 隱 匿 或 遺 漏 不 為 說 明, 或 為 不 實 的 說 明, 足 以 變 更 或 減 少 本 公 司 對 於 危 險 的 估 計 者, 本 公 司 得 解 除 本 附 約, 而 且 不 退 還 已 交 付 的 保 險 費, 其 保 險 事 故 發 生 後 亦 同 但 危 險 的 發 生 未 基 於 其 說 明 或 未 說 明 的 事 實 時, 不 在 此 限 前 項 解 除 附 約 權, 自 本 公 司 知 有 解 除 之 原 因 後, 經 過 一 個 月 不 行 使 而 消 滅 ; 或 自 附 約 訂 立 後, 經 過 二 年 不 行 使 而 消 滅 本 公 司 解 除 本 附 約 時, 應 通 知 要 保 人 但 要 保 人 死 亡 居 住 所 不 明, 致 通 知 不 能 送 達 時, 本 公 司 得 將 該 項 通 知 送 達 受 益 人 第 十 三 條 附 約 的 終 止 要 保 人 得 隨 時 終 止 本 附 約 前 項 附 約 之 終 止, 自 本 公 司 收 到 要 保 人 書 面 或 其 他 約 定 方 式 通 知 時, 開 始 生 效 要 保 人 依 第 一 項 約 定 終 止 本 附 約 時, 本 公 司 按 日 數 比 例, 將 未 到 期 之 保 險 費 退 還 要 保 人 被 保 險 人 非 因 本 附 約 所 載 之 保 險 事 故 身 故 時, 本 附 約 對 被 保 險 人 之 效 力 即 行 終 止, 本 公 司 按 日 數 比 例, 將 被 保 險 人 之 未 到 期 保 險 費 退 還 要 保 人 本 附 約 有 下 列 情 形 之 一 時, 如 尚 未 滿 期, 其 效 力 持 續 至 該 期 已 繳 之 保 險 費 期 滿 後 終 止 : 一 主 契 約 終 止 時 二 主 契 約 申 請 變 更 為 展 期 定 期 保 險 時 第 十 四 條 附 約 內 容 的 變 更 要 保 人 在 本 附 約 有 效 期 間 內, 得 申 請 減 少 保 險 金 額, 但 是 減 額 後 的 保 險 金 額, 不 得 低 於 本 附 約 最 低 承 保 金 額, 其 減 少 部 分 依 第 十 三 條 附 約 的 終 止 之 約 定 處 理 RG1-3
第 十 五 條 年 齡 的 計 算 及 錯 誤 的 處 理 被 保 險 人 的 投 保 年 齡, 以 足 歲 計 算, 但 是 未 滿 一 歲 的 零 數 超 過 六 個 月 者 加 算 一 歲, 要 保 人 在 申 請 投 保 時, 應 將 被 保 險 人 的 出 生 年 月 日 在 要 保 書 填 明 被 保 險 人 的 投 保 年 齡 發 生 錯 誤 時, 依 下 列 規 定 辦 理 : 一 真 實 投 保 年 齡 較 本 公 司 保 險 費 率 表 所 載 最 高 年 齡 為 大 者, 本 附 約 無 效, 其 已 繳 保 險 費 無 息 退 還 要 保 人 二 因 投 保 年 齡 的 錯 誤, 而 致 溢 繳 保 險 費 者, 本 公 司 無 息 退 還 溢 繳 部 分 的 保 險 費 但 在 發 生 保 險 事 故 後 始 發 覺 且 其 錯 誤 發 生 在 本 公 司 者, 本 公 司 按 原 繳 保 險 費 與 應 繳 保 險 費 的 比 例 提 高 保 險 金 額, 而 不 退 還 溢 繳 部 分 的 保 險 費 三 因 投 保 年 齡 的 錯 誤, 而 致 短 繳 保 險 費 者, 要 保 人 得 補 繳 短 繳 的 保 險 費 或 按 照 所 付 的 保 險 費 與 被 保 險 人 的 真 實 年 齡 比 例 減 少 保 險 金 額 但 在 發 生 保 險 事 故 後 始 發 覺 且 其 錯 誤 不 可 歸 責 於 本 公 司 者, 要 保 人 不 得 請 求 補 繳 短 繳 的 保 險 費 前 項 第 一 款 第 二 款 前 段 情 形, 其 錯 誤 原 因 歸 責 於 本 公 司 者, 應 加 計 利 息 退 還 保 險 費, 其 利 息 按 民 法 第 二 百 零 三 條 法 定 週 年 利 率 計 算 第 十 六 條 保 險 事 故 的 通 知 與 保 險 金 的 申 請 時 間 要 保 人 被 保 險 人 或 受 益 人 應 於 知 悉 本 公 司 應 負 保 險 責 任 之 事 故 後 十 日 內 通 知 本 公 司, 並 於 通 知 後 儘 速 檢 具 所 需 文 件 向 本 公 司 申 請 給 付 保 險 金 本 公 司 應 於 收 齊 前 項 文 件 後 十 五 日 內 給 付 之 但 因 可 歸 責 於 本 公 司 之 事 由 致 未 在 前 述 約 定 期 限 內 為 給 付 者, 應 按 年 利 一 分 加 計 利 息 給 付 第 十 七 條 受 益 人 本 附 約 重 大 傷 病 保 險 金 之 受 益 人 為 被 保 險 人 本 人, 本 公 司 不 受 理 其 指 定 及 變 更 被 保 險 人 身 故 時, 如 本 附 約 保 險 金 尚 未 給 付 或 未 完 全 給 付, 則 以 被 保 險 人 之 法 定 繼 承 人 為 該 部 分 保 險 金 之 受 益 人 前 項 法 定 繼 承 人 之 順 序 及 應 得 保 險 金 之 比 例 適 用 民 法 繼 承 編 相 關 規 定 第 十 八 條 重 大 傷 病 保 險 金 的 申 領 受 益 人 申 領 本 附 約 重 大 傷 病 保 險 金 時, 應 檢 具 下 列 文 件 : 一 保 險 金 申 請 書 二 保 險 單 或 其 謄 本 三 重 大 傷 病 診 斷 書 四 全 民 健 康 保 險 保 險 人 核 發 之 重 大 傷 病 證 明 文 件 正 本 五 受 益 人 的 身 分 證 明 前 項 全 民 健 康 保 險 保 險 人 核 發 之 重 大 傷 病 證 明 文 件 正 本, 本 公 司 於 驗 證 後 返 還 如 被 保 險 人 於 前 述 文 件 核 發 前 身 故 致 無 法 取 得 者, 得 檢 具 因 確 定 診 斷 屬 於 重 大 傷 病 而 獲 准 核 退 醫 療 費 用 之 單 據 或 一 家 區 域 醫 院 層 級 以 上 ( 含 ) 之 醫 療 院 所 開 立 符 合 投 保 或 續 保 當 時 全 民 健 康 保 險 重 大 傷 病 範 圍 之 診 斷 書 及 當 次 重 大 傷 病 病 歷 摘 要 等 證 明 文 件 以 取 代 重 大 傷 病 證 明 文 件 正 本 被 保 險 人 之 重 大 傷 病, 係 由 診 治 醫 師 逕 行 認 定, 免 向 全 民 健 康 保 險 保 險 人 申 請 重 大 傷 病 證 明, 而 無 法 取 得 第 一 項 第 四 款 所 稱 之 重 大 傷 病 證 明 時, 得 檢 具 下 列 文 件 替 代 之 : 一 重 大 傷 病 病 歷 摘 要 二 重 大 傷 病 醫 療 費 用 收 據 要 保 人 或 被 保 險 人 為 醫 師 時, 不 得 為 被 保 險 人 出 具 診 斷 書 或 病 歷 摘 要 受 益 人 申 領 保 險 金 時, 本 公 司 於 必 要 時 得 經 其 同 意 調 閱 被 保 險 人 之 就 醫 相 關 資 料, 其 費 用 由 本 公 司 負 擔 第 十 九 條 重 大 傷 病 範 圍 變 更 處 理 方 式 本 附 約 有 效 期 間 內, 被 保 險 人 若 因 中 央 衛 生 主 管 機 關 變 更 或 調 整 全 民 健 康 保 險 重 大 傷 病 範 圍, 致 原 可 符 合 之 項 目 因 此 無 法 取 得 重 大 傷 病 證 明 時, 本 公 司 仍 負 保 險 金 給 付 之 責 任, 受 益 人 申 領 重 大 傷 病 保 險 金 不 適 用 第 十 八 條 之 規 定, 改 以 檢 具 下 列 文 件 : 一 保 險 金 申 請 書 二 保 險 單 或 其 謄 本 三 檢 具 一 家 區 域 醫 院 層 級 以 上 ( 含 ) 之 醫 療 院 所 開 立 且 符 合 投 保 或 續 保 當 時 全 民 健 康 保 險 重 大 傷 病 範 圍 之 診 斷 書 及 當 次 重 大 傷 病 病 歷 摘 要 ( 但 要 保 人 或 被 保 險 人 為 醫 師 時, 不 得 為 被 保 險 人 出 具 診 斷 書 及 病 歷 摘 要 ) 四 受 益 人 的 身 分 證 明 RG1-4
受 益 人 申 領 保 險 金 時, 本 公 司 於 必 要 時 得 經 其 同 意 調 閱 被 保 險 人 之 就 醫 相 關 資 料, 其 費 用 由 本 公 司 負 擔 第 二 十 條 變 更 住 所 要 保 人 的 住 所 有 變 更 時, 應 即 以 書 面 或 其 他 約 定 方 式 通 知 本 公 司 要 保 人 不 為 前 項 通 知 者, 本 公 司 之 各 項 通 知, 得 以 本 附 約 所 載 要 保 人 之 最 後 住 所 發 送 之 第 二 十 一 條 時 效 由 本 附 約 所 生 的 權 利, 自 得 為 請 求 之 日 起, 經 過 兩 年 不 行 使 而 消 滅 第 二 十 二 條 批 註 本 附 約 內 容 的 變 更, 或 記 載 事 項 的 增 刪, 應 經 要 保 人 與 本 公 司 雙 方 書 面 或 其 他 約 定 方 式 同 意, 並 由 本 公 司 即 予 批 註 或 發 給 批 註 書 第 二 十 三 條 管 轄 法 院 因 本 附 約 涉 訟 者, 同 意 以 要 保 人 住 所 所 在 地 地 方 法 院 為 第 一 審 管 轄 法 院, 要 保 人 的 住 所 在 中 華 民 國 境 外 時, 以 本 公 司 總 公 司 所 在 地 地 方 法 院 為 第 一 審 管 轄 法 院 但 不 得 排 除 消 費 者 保 護 法 第 四 十 七 條 及 民 事 訴 訟 法 第 四 百 三 十 六 條 之 九 小 額 訴 訟 管 轄 法 院 之 適 用 RG1-5
附 件 全 民 健 康 保 險 重 大 傷 病 範 圍 ICD-9-CM 碼 2001 年 版 中 文 疾 病 名 稱 一 需 積 極 或 長 期 治 療 之 癌 症 140-208 惡 性 腫 瘤 Malignant neoplasm 二 先 天 性 凝 血 因 子 異 常 中 央 衛 生 主 管 機 關 於 102.01.04 公 告 更 新 英 文 疾 病 名 稱 與 否 286.0 ( 一 ) 先 天 性 第 八 凝 血 因 子 異 常 Congenital factor Ⅷ disorder A 型 血 友 病 286.1 ( 二 ) 先 天 性 第 九 凝 血 因 子 異 常 Congenital factor Ⅸ disorder B 型 血 友 病 286.2 ( 三 ) 先 天 性 第 十 一 凝 血 因 子 異 Congenital factor XI deficiency 常 C 型 血 友 病 286.3 ( 四 ) 其 他 凝 血 因 子 先 天 性 缺 乏 症 異 常 Congenital deficiency of other clotting factors 三 嚴 重 溶 血 性 及 再 生 不 良 性 貧 血 血 紅 素 未 經 治 療, 成 人 經 常 低 於 8gm/dl 以 下, 新 生 兒 經 常 低 於 12gm/dl 以 下 者 282 ( 一 ) 遺 傳 性 溶 血 性 貧 血 Hereditary hemolytic anemias 283 ( 二 ) 後 天 性 溶 血 性 貧 血 Acquired hemolytic anemias 284 ( 三 ) 再 生 不 良 性 貧 血 Aplastic anemias 四 慢 性 腎 衰 竭 尿 毒 症, 必 須 接 受 定 期 透 析 治 療 者 585 ( 一 ) 慢 性 腎 衰 竭 Chronic Renal failure (Endstage renal disease) 403.01 403.11 ( 二 ) 高 血 壓 性 腎 臟 病 伴 有 腎 衰 Hypertensive renal disease with 403.91 404.02 404.03 404.12 404.13 404.92 404.93 竭 ( 三 ) 高 血 壓 性 心 臟 及 腎 臟 病 伴 有 腎 衰 竭 renal failure Hypertensive heart and renal disease with renal failure 五 需 終 身 治 療 之 全 身 性 自 體 免 疫 症 候 群 710.0 ( 一 ) 紅 斑 性 狼 瘡 Systemic lupus erythematosus 710.1 ( 二 ) 全 身 性 硬 化 症 Systemic sclerosis 714.0 ( 三 ) 類 風 濕 關 節 炎 符 合 1987 Rheumatoid arthritis 美 國 風 濕 病 學 院 修 訂 之 診 斷 標 準, 含 青 年 型 類 風 濕 714.30~714.33 關 節 炎 Rheumatoid arthritis juvenile 710.4 ( 四 ) 多 發 性 肌 炎 Polymyositis 710.3 ( 五 ) 皮 肌 炎 Dermatomyositis ( 六 ) 血 管 炎 Vasculitis 446.0 1. 結 節 狀 多 動 脈 炎 Polyarteritis nodosa 446.2 2. 過 敏 性 血 管 炎 Hypersensitivity angiitis 446.4 3. 韋 格 納 氏 肉 芽 腫 Wegener s granulomatosis 446.5 4. 巨 細 胞 動 脈 炎 Giant cell arteritis 443.1 5. 血 栓 閉 鎖 性 血 管 炎 Thromboangiitis obliterans (Buerger s disease) 446.7 6. 閉 鎖 式 動 脈 炎 Takayasus s disease 446.1 7. 急 性 發 熱 性 黏 膜 皮 膚 淋 Kawasaki disease 巴 結 徵 候 群 ( 川 崎 病 ) 136.1 8. 貝 賽 特 氏 病 Behcet s disease 694.4 ( 七 ) 天 孢 瘡 Pemphigus 710.2 555 556.0~556.6 556.8~556.9 ( 八 ) 乾 燥 症 ( 九 ) 克 隆 氏 症 ( 十 ) 慢 性 潰 瘍 性 結 腸 炎 Sjogren s syndrome Crohn s disease Ulcerative colitis 不 RG1-6
ICD-9-CM 碼 2001 年 版 中 文 疾 病 名 稱 六 慢 性 精 神 病 符 合 以 下 診 斷, 而 病 情 已 經 慢 性 化 者, 除 第 ( 一 ) 項 外, 限 由 精 神 科 專 科 醫 師 所 開 具 之 診 斷 書 並 加 註 專 科 醫 師 證 號 290 ( 一 ) 老 年 期 及 初 老 年 期 器 質 性 精 神 病 態 限 由 精 神 科 或 神 經 科 專 科 醫 師 開 具 之 診 斷 書 並 加 註 專 科 醫 師 證 號 RG1-7 英 文 疾 病 名 稱 Senile and presenile organic psychotic conditions 293.1 ( 二 ) 亞 急 性 譫 妄 Subacute delirium 294 ( 三 ) 其 他 器 質 性 精 神 病 態 Other organic psychotic conditions (chornic) 295 ( 四 ) 精 神 分 裂 症 Schizophrenic disorders 296 ( 五 ) 情 感 性 精 神 病 Affective psychoses 297 ( 六 ) 妄 想 狀 態 Paranoid states 299 ( 七 ) 源 自 兒 童 期 之 精 神 病 Psychoses with origin specific to childhood 299.0 1. 幼 兒 自 閉 症 Infantile autism 299.1 2. 崩 解 性 精 神 病 Disintegrative psychoses 與 否 299.8 3. 其 他 源 發 於 兒 童 期 之 精 神 病 Other specified early childhood psychoses 299.9 4. 未 明 示 其 他 源 發 於 兒 童 期 之 精 神 病 Psychoses with origin specific to childhood unspecified 七 先 天 性 新 陳 代 謝 異 常 疾 病 不 G6PD 代 謝 異 常 除 外 243 ( 一 ) 先 天 性 甲 狀 腺 功 能 不 足 Congenital hypothyroidism 250.01 250.03 250.11 250.13 250.21 250.23 250.31 250.33 250.41 250.43 250.51 250.53 250.61 250.63 250.71 250.73 250.81 250.83 250.91 250.93 ( 二 ) 胰 島 素 依 賴 型 糖 尿 病 Type I diabetes mellitus 253.5 ( 三 ) 尿 崩 症 Diabetes inspidus 255.2 ( 四 ) 先 天 性 腎 上 腺 泌 尿 道 症 候 Congenital adrenal hyperplasia 群 270 ( 五 ) 氨 基 酸 輸 送 與 代 謝 之 失 調 Disorders of amino-acid transport and metabolism 271.0 ( 六 ) 肝 醣 貯 積 症 Glycogent storage disease 271.1 ( 七 ) 半 乳 糖 血 症 Galactosemia 272.1 ( 八 ) 純 高 甘 油 脂 血 症 Pure hyperglyceridemia 272.6 ( 九 ) 脂 質 營 養 不 良 症 Lipodystrophy 272.7 ( 十 ) 脂 肪 代 謝 障 礙 Lipidoses 272.9 275.1 275.40~275.42 275.49 277.2 ( 十 一 ) 脂 質 代 謝 失 調 症 ( 十 二 ) 銅 代 謝 失 調 症 ( 十 三 ) 鈣 代 謝 失 調 症 Disorders of lipoid metabolism 277.5 277.8 277.9 ( 十 四 )Purine 及 Pyrimidine 之 其 他 代 謝 失 調 症 ( 十 五 ) 黏 多 醣 症 ( 十 六 ) 其 他 特 定 之 新 陳 代 謝 失 調 症 ( 十 七 ) 新 陳 代 謝 失 調 症 Disorders of copper metabolism Disorders of calcium metabolism Other disorders of purine and pyrimidine metabolism Mucopolysaccharidosis Other specified disorders of metabolism Disorders of metabolism
ICD-9-CM 碼 2001 年 版 中 文 疾 病 名 稱 八 心 肺 胃 腸 腎 臟 神 經 骨 骼 系 統 等 之 先 天 性 畸 形 及 染 色 體 異 常 RG1-8 英 文 疾 病 名 稱 740 ( 一 ) 無 腦 症 及 類 似 畸 形 Anencephalus and similar anomalies 742 ( 二 ) 神 經 系 統 之 其 他 先 天 性 畸 形 Other congenital anomalies of nervous system 745~746 ( 三 ) 先 天 性 心 球 胚 胎 及 心 臟 中 隔 閉 合 之 畸 形 或 心 臟 之 其 他 先 天 性 畸 形 Bulbus cordis anomalies and anomalies of cardiac septal closure or other congenital anomalies of heart 747 ( 四 ) 循 環 系 統 之 其 他 先 天 性 畸 形 Other congenital anomalies of circulatory system 748.4 ( 五 ) 先 天 性 肺 囊 腫 Congenital cystic lung disease 748.5 ( 六 ) 肺 缺 乏 症 形 成 不 全 及 形 成 異 常 Agenesis, hypoplasia and dysplasia of lung 748.6 ( 七 ) 肺 之 其 他 畸 形 Other anomalies of lung 751 ( 八 ) 消 化 系 統 之 其 他 先 天 性 畸 形 Other congenital anomalies of digestive system 753.0 ( 九 ) 腎 缺 乏 症 及 形 成 異 常 Renal agenesis and dysgenesis 753.1 ( 十 ) 囊 腫 性 腎 病 Cystic kidney disease 753.20~753.23 753.29 ( 十 一 ) 腎 盂 及 輸 尿 管 之 阻 塞 性 缺 陷 Obstructive defects of renal pelvis and ureter 753.3 ( 十 二 ) 腎 之 其 他 明 示 畸 形 Other specified anomalies of kidney 756.4 ( 十 三 ) 軟 骨 形 成 異 常 Chondrodystrophy 758 ( 十 四 ) 染 色 體 異 常 Chromosomal anomalies 749.01~749.04 749.11~749.14 749.21~749.25 ( 十 五 ) 先 天 性 畸 形 唇 顎 裂 限 需 多 次 手 術 治 療 及 語 言 復 健 者 九 燒 燙 傷 面 積 達 全 身 百 分 之 二 十 以 上 ; 或 顏 面 燒 燙 傷 合 併 五 官 功 能 障 礙 者 Congenital cleft palate and cleft lip 948.2~948.9 ( 一 ) 體 表 面 積 之 大 於 20% 之 燒 傷 Burn of >20% of total body surface ( 二 ) 顏 面 燒 燙 傷 940 1. 眼 及 其 附 屬 器 官 之 燒 傷 Burn confined to eye and adnexa 941.5 2. 臉 及 頭 之 燒 傷, 深 部 組 織 壞 死 ( 深 三 度 ), 伴 有 身 體 部 位 損 害 十 接 受 腎 臟 心 臟 肺 臟 肝 臟 骨 髓 及 胰 臟 移 植 後 之 追 蹤 治 療 V42.0 ( 一 ) 腎 臟 移 植 手 術 後 之 追 蹤 治 療 V42.1 ( 二 ) 心 臟 移 植 手 術 後 之 追 蹤 治 療 V42.6 ( 三 ) 肺 臟 移 植 手 術 後 之 追 蹤 治 療 V42.7 ( 四 ) 肝 臟 移 植 手 術 後 之 追 蹤 治 療 V42.81~V42.82 ( 五 ) 骨 髓 移 植 手 術 後 之 追 蹤 治 療 V42.83 ( 六 ) 胰 臟 移 植 手 術 後 之 追 蹤 治 Burn of face and head, deep necrosis of underlying tissue (deep third degree) with loss of a body part Kidney replaced by transplant Heart replaced by transplant Lung replaced by transplant Liver replaced by transplant Bone marrow replaced by transplant Pancreas replaced by transplant 療 996.81 ( 七 ) 腎 臟 移 植 併 發 症 Complication of transplanted kidney 與 否 不
ICD-9-CM 碼 2001 年 版 中 文 疾 病 名 稱 英 文 疾 病 名 稱 996.82 ( 八 ) 肝 臟 移 植 併 發 症 Complication of transplanted liver 996.83 ( 九 ) 心 臟 移 植 併 發 症 Complication of transplanted heart 996.84 ( 十 ) 肺 臟 移 植 併 發 症 Complication of transplanted lung 996.85 ( 十 一 ) 骨 髓 移 植 併 發 症 Complication of transplanted bone marrow 996.86 ( 十 二 ) 胰 臟 移 植 併 發 症 Complication of transplanted pancreas 十 一 小 兒 麻 痺 腦 性 麻 痺 所 引 起 之 神 經 肌 肉 骨 骼 肺 臟 等 之 併 發 症 者 ( 其 身 心 障 礙 等 級 在 中 度 以 上 者 ) 045.1 ( 一 ) 急 性 脊 髓 灰 白 質 炎 併 有 Acute poliomyelitis with other 其 他 麻 痺 者 paralysis 343 ( 二 ) 嬰 兒 腦 性 麻 痺 Infantile cerebral palsy 344+138 ( 三 ) 其 他 麻 痺 性 徵 候 群 ( 急 Other paralytic syndromes ( late 性 脊 髓 灰 白 質 炎 之 後 期 effects of acute poliomyelitis ) 影 響 併 有 提 及 麻 痺 性 徵 候 群 ) 959.99 十 二 重 大 創 傷 且 其 嚴 重 程 度 到 達 創 傷 嚴 重 程 度 分 數 十 六 分 以 上 者 (INJURY SEVERITY SCORE 16) ( 植 物 人 狀 態 不 可 以 ISS 計 算 ) 518.85 十 三 因 呼 吸 衰 竭 需 長 期 使 用 呼 吸 器 符 合 下 列 任 一 項 者 : ( 一 ) 使 用 侵 襲 性 呼 吸 輔 助 器 二 十 一 天 以 上 者 ( 二 ) 使 用 侵 襲 性 呼 吸 輔 助 器 改 善 後, 改 用 非 侵 襲 性 陽 壓 呼 吸 治 療 總 計 二 十 一 天 以 上 者 ( 三 ) 使 用 侵 襲 性 呼 吸 輔 助 器 後 改 用 負 壓 呼 吸 輔 助 器 總 計 二 十 一 天 以 上 者 ( 四 ) 特 殊 疾 病 ( 末 期 心 衰 竭 慢 性 呼 吸 道 疾 病 原 發 性 神 經 原 肌 肉 病 變 慢 性 換 氣 不 足 症 候 群 ) 而 須 使 用 非 侵 襲 性 陽 壓 呼 吸 治 療 總 計 二 十 一 天 以 上 者 以 上 天 數 計 算 須 符 合 連 續 使 用 定 義 原 則 十 四 261.0 ( 一 ) 因 腸 道 大 量 切 除 或 失 去 功 能 引 起 之 嚴 重 營 養 不 良 者, 給 予 全 靜 脈 營 養 已 超 過 三 十 天, 且 病 情 已 達 穩 定 狀 態, 口 攝 飲 食 仍 無 法 提 供 足 量 營 養 者 Major trauma rated 16 or above on the severity scale (injury severity score 16) Long-term mechanical ventilation, defined as one of the following: 1. Invasive mechanical ventilation for 21 or more days. 2. Invasive mechanical ventilation followed by noninvasive ventilation, with a total duration of 21 or more days. 3. Invasive mechanical ventilation followed by negative pressure ventilation, with a total duration of 21 or more days. 4. Specific diseases, e.g., End stage heart failure, chronic pulmonary diseases, primary neuromuscular diseases, chronic hypoventilation syndrome, which require non-invasive ventilation for 21 or more days. Patients suffering from severe malnutrition due to major enterectomy, intestinal failure already on a fully intravenous diet for 30 days, and unable to obtain sufficient nutrition through an oral diet 與 否 RG1-9
ICD-9-CM 碼 2001 年 版 中 文 疾 病 名 稱 261.1 ( 二 ) 其 他 慢 性 疾 病 之 嚴 重 營 養 不 良 者, 給 予 全 靜 脈 營 養 已 超 過 三 十 天, 且 病 情 已 達 穩 定 狀 態, 口 攝 飲 食 仍 無 法 提 供 足 量 營 養 者 十 五 因 潛 水 或 減 壓 不 當 引 起 之 嚴 重 型 減 壓 病 或 空 氣 栓 塞 症, 伴 有 呼 吸 循 環 或 神 經 系 統 之 併 發 症 且 需 長 期 治 療 者 RG1-10 英 文 疾 病 名 稱 Patients suffering from severe malnutrition due to other chronic disease already on a fully intravenous diet for 30 days, and unable to obtain sufficient nutrition through an oral diet 與 否 993.3 ( 一 ) 減 壓 病 Decompression sickness 958.0 ( 二 ) 空 氣 栓 塞 症 Air embolism 358.0 十 六 重 症 肌 無 力 症 Myasthenia gravis 十 七 先 天 性 免 疫 不 全 症 279.00 279.06 ( 一 ) 低 丙 種 球 蛋 白 血 症 Hypogammaglobulinemia 279.08 ( 二 ) 選 擇 性 免 疫 球 蛋 白 缺 乏 合 併 反 覆 相 關 之 感 染 Selective immunoglobulin deficiency combined with repeated related infection 279.1 ( 三 ) 細 胞 性 免 疫 缺 乏 症 Deficiency of cell-mediated immunity 279.2 ( 四 ) 複 合 型 免 疫 缺 乏 症 Combined immunity deficiency 279.3 ( 五 ) 吞 噬 細 胞 功 能 低 下 症 Phagocyte deficiency( chronic granulomatous disease ) 279.8 ( 六 ) 其 他 免 疫 疾 病 Other specified disorder of immune mechanism 十 八 脊 髓 損 傷 或 病 變 所 引 起 之 神 經 肌 肉 皮 膚 骨 骼 心 肺 泌 尿 及 腸 胃 等 之 併 發 症 者 ( 其 身 心 障 礙 等 級 在 中 度 以 上 者 ) 806 ( 一 ) 脊 柱 骨 折, 伴 有 脊 髓 病 灶 Fracture of vertebral column with spinal cord injury 952 ( 二 ) 無 明 顯 脊 椎 損 傷 之 脊 髓 傷 害 Spinal cord injury without evidence of spinal bone injury 336 ( 三 ) 其 他 脊 髓 病 變 Other disease of spinal cord 不 十 九 職 業 病 Occupational disease 不 ( 以 勞 工 保 險 條 例 第 三 十 四 條 第 一 項 規 定 之 職 業 病 種 類 表 所 載 職 業 病 範 圍 為 限 ; 適 用 對 象 限 已 退 休 之 未 具 勞 工 保 險 被 保 險 人 身 份 之 保 險 對 象 ; 具 勞 工 保 險 被 保 險 人 身 份 者, 應 依 勞 工 保 險 職 業 病 就 醫 規 定 辦 理, 亦 免 自 行 負 擔 部 分 醫 療 費 用 ) 500 ( 一 ) 煤 礦 工 人 塵 肺 症 Coal workers pneumoconiosis 501 ( 二 ) 石 綿 沉 著 症 Asbestosis 502 ( 三 ) 其 他 矽 石 或 矽 鹽 所 致 之 塵 肺 症 Pneumoconiosis due to other silica or silicates 503 ( 四 ) 其 他 無 機 性 塵 埃 所 致 之 塵 肺 症 Pneumoconiosis due to other inorganic dust 505 ( 五 ) 塵 肺 症 Pneumoconiosis 二 十 急 性 腦 血 管 疾 病 ( 限 急 性 發 Cerebrovascular disease (acute 作 後 一 個 月 內 ) stage) 430 ( 一 ) 蜘 蛛 膜 下 腔 出 血 Subarachnoid hemorrhage
ICD-9-CM 碼 2001 年 版 中 文 疾 病 名 稱 英 文 疾 病 名 稱 與 否 431 432 ( 二 ) 腦 內 出 血 Intracerebral hemorrhage 433 434 ( 三 ) 腦 梗 塞 Cerebral infarction 435~437 ( 四 ) 其 他 腦 血 管 疾 病 Other cerebrovascular disease 340 二 十 一 多 發 性 硬 化 症 Multiple sclerosis 359.0 359.1 二 十 二 先 天 性 肌 肉 萎 縮 症 Congenital muscular dystrophy 不 二 十 三 外 皮 之 先 天 畸 形 Congenital anomalies 不 integument 757.39 ( 一 ) 先 天 性 水 泡 性 表 皮 鬆 懈 症 Congenital epidermolysis bullosa 757.9 ( 二 ) 先 天 性 之 外 皮 畸 形 Congenital anomalies of the integument 757.1 ( 三 ) 先 天 性 魚 鱗 癬 症 ( 穿 山 Ichthyosis congenita 甲 症 ) 030 二 十 四 漢 生 病 Leprosy(Hansen s disease) 571.2 571.5 二 十 五 肝 硬 化 症, 併 有 下 列 情 形 Liver cirrhosis with 571.6 之 一 者 : complication ( 一 ) 腹 水 無 法 控 制 Ascites with poor control ( 二 ) 食 道 或 胃 靜 脈 曲 張 出 血 Esophageal or gastric varicosis bleeding ( 三 ) 肝 昏 迷 或 肝 代 償 不 全 Hepatic coma or liver dyscompensated 二 十 六 早 產 兒 所 引 起 之 神 經 肌 不 肉 骨 骼 心 臟 肺 臟 等 之 併 發 症 765.90 ( 一 ) 早 產 兒 出 生 後 三 個 月 內 因 神 經 肌 肉 骨 骼 心 臟 肺 臟 ( 含 支 氣 管 ) 等 之 併 發 症 住 院 者 Neurological, muscular, skeletal, cardiac or pulmonary complications due to premature infants to have admission care 765.99 ( 二 ) 早 產 兒 出 生 滿 三 個 月 後, 經 身 心 障 礙 等 級 評 鑑 為 中 度 以 上, 領 有 社 政 單 位 核 發 之 身 心 障 礙 手 冊 者 985.1 二 十 七 砷 及 其 化 合 物 之 毒 性 作 用 ( 烏 腳 病 ) 335.2 二 十 八 運 動 神 經 元 疾 病 其 身 心 障 礙 等 級 在 中 度 以 上 或 須 使 用 呼 吸 器 者 惟 經 神 經 內 科 專 科 醫 師 診 斷 為 肌 萎 縮 性 側 索 硬 化 症 者 (AMYOTROPHIC LATERAL SCLEROSIS ICD-9-CM 335.20), 不 受 其 身 心 障 礙 等 級 在 中 度 以 上 或 須 使 用 呼 吸 器 之 限 制 within three months birth. Neurological, muscular, skeletal, cardiac or pulmonary complications due to premature infants certified to have moderate impairments three months of age. Toxic effect of arsenic and its compounds (black foot disease) Motor neuron disease 046.1 二 十 九 庫 賈 氏 病 Jakob -Creutzfeldt disease 三 十 經 本 署 公 告 之 罕 見 疾 病, 但 Rare disease 已 列 屬 前 二 十 九 類 者 除 外 RG1-11
罕 見 疾 病 分 類 序 號 彙 總 表 中 央 衛 生 主 管 機 關 於 103.01.16 公 告 更 新 分 類 序 號 中 文 病 名 ( 僅 供 參 考 ) 英 文 病 名 ( 縮 寫 ) ICD-9- CM 編 碼 A. 先 天 性 代 謝 異 常 A1 尿 素 循 環 代 謝 異 常 Urea cycle disorders ( 高 血 氨 症 ) A1 01 先 天 性 尿 素 循 環 代 謝 障 礙 Congenital Urea cycle disorders 270.6 02 瓜 胺 酸 血 症 Citrullinemia 270.6 03 乙 醯 榖 胺 酸 合 成 酶 缺 乏 症 Nitroacetylglutamate synthetase 270.6 deficiency,nag synthetase deficiency 04 鳥 胺 酸 氨 甲 醯 基 轉 移 酶 缺 乏 症 Ornithine transcarbamylase deficiency 270.6 05 高 鳥 胺 酸 血 症 - 高 氨 血 症 - 高 瓜 胺 酸 Hyperornithinemia- 270.6 血 症 症 候 群 Hyperammonemia-Homocitrullinuria Syndrome A2 胺 基 酸 / 有 機 酸 代 謝 異 常 Amino acid metabolic disorders / Organic acidemias A2 01 胺 基 酸 代 謝 疾 病 Amino acid metabolic 270.9 disorders(aminoacidopathies) 02 高 胱 胺 酸 血 症 Homocystinuria 270.4 03 高 甲 硫 胺 酸 血 症 Hypermethioninemia 270.4 04 非 酮 性 高 甘 胺 酸 血 症 Nonketotic hyperglycinemia 270.7 05 苯 酮 尿 症 Phenylketouria 270.1 06 四 氫 基 喋 呤 缺 乏 症 Tetrahydrobiopterin deficiency 270.1 07 遺 傳 性 高 酪 胺 酸 血 症 Hereditary tyrosinemia 270.2 08 楓 糖 尿 症 Maple syrup urine disease 270.3 09 有 機 酸 血 症 Organic acidemias 270.9 10 異 戊 酸 血 症 Isovaleric academia 270.3 11 戊 二 酸 尿 症, 第 一 型 第 二 型 Glutaric aciduria type Ⅰ Ⅱ 270.9 12 丙 酸 血 症 Propionic academia 270.3 13 甲 基 丙 二 酸 血 症 Methylmalonic acidemia 270.3 14 3- 氫 基 -3- 甲 基 戊 二 酸 血 症 3-Hydroxy-3-methyl-glutaric acidemia 270.9 15 典 型 苯 酮 尿 症 合 併 蔗 糖 酶 同 麥 芽 糖 PAH type PKU combine with 271.3+ 酶 缺 乏 症 Sucrase-isomaltase deficiency 270.1 16 高 離 氨 基 酸 血 症 Hyperlysinemia 270.7 17 組 胺 酸 血 症 Histidinemia 270.5 18 三 甲 基 巴 豆 醯 輔 酶 A 羧 化 酵 素 缺 3-Methylcrotonyl-CoA carboxylase 270.9 乏 症 deficiency 19 多 發 性 羧 化 酶 缺 乏 症 Multiple carboxylase deficiency 270.9 20 高 脯 胺 酸 血 症 Hyperprolinemia 270.8 21 芳 香 族 L- 胺 基 酸 類 脫 羧 基 酶 缺 乏 症 Aromatic L-amino acid decarboxylase 270.2 deficiency 22 酪 胺 酸 羥 化 酶 缺 乏 症 Tyrosine hydroxylase deficiency 270.2 A3 脂 質 儲 積 A3 01 高 雪 氏 症 Gaucher s disease 272.7 02 GM1/GM2 神 經 節 苷 脂 儲 積 症 GM1/GM2 gangliosidosis 330.1 03 Fabry 氏 症 Fabry disease 272.7 04 Niemann-Pick 氏 症, 鞘 髓 磷 脂 儲 積 Niemann-Pick disease 272.7 症 05 MLD 症 候 群 Metachromatic Leukodystrophy 330.0 (MLD) 06 球 細 胞 腦 白 質 失 養 症 Globoid Cell Leukodystrophy 330.0 (Krabbe s disease) A4 碳 水 化 合 物 代 謝 異 常 A4 01 半 乳 糖 血 症 Galactosemia 271.1 02 肝 醣 儲 積 症 Glycogen storage disease 271.0 03 腦 血 管 屏 障 葡 萄 糖 輸 送 缺 陷 Glut(Glucose Transport)1 deficiency syndrome 271.8 RG1-12
分 類 序 號 中 文 病 名 ( 僅 供 參 考 ) 英 文 病 名 ( 縮 寫 ) ICD-9- CM 編 碼 A5 脂 肪 酸 氧 化 異 常 A5 01 脂 肪 酸 氧 化 作 用 缺 陷 Fatty acid oxidation defect 277.8 02 原 發 性 肉 鹼 缺 乏 症 Carnitine deficiency syndrome, 272.9 primary 03 中 鏈 脂 肪 酸 去 氫 酵 素 缺 乏 症 Medium-chain acyl-coenzyme A 277.8 dehydrogenase deficiency (MCAD) 04 短 鏈 脂 肪 酸 去 氫 酶 缺 乏 症 Short-chain acyl-coa dehydrogenase 277.8 deficiency A6 粒 線 體 代 謝 異 常 A6 01 粒 線 體 缺 陷 Mitochondrial defect 277.9 02 Kearns-Sayre 氏 症 候 群 Kearns-Sayre syndrome 277.8 03 Leigh 氏 童 年 期 腦 脊 髓 病 變 Leigh disease 330.8 04 MELAS 症 候 群 MELAS 758.89 05 MNGIE 症 候 群 粒 線 體 性 神 經 胃 腸 Mitochondrial Neurogastrointestinal 277.9 腦 病 變 症 候 群 Encephalopathy Syndrome 06 丙 酮 酸 鹽 脫 氫 酶 缺 乏 症 Pyruvate dehydrogenase deficiency 271.8 07 巴 氏 症 候 群 Barth Syndrome 759.89 A7 溶 小 體 代 謝 異 常 A7 01 胱 胺 酸 血 症 Cystinosis 270.0 02 黏 多 醣 症 Mucopolysaccharidoses 277.5 03 岩 藻 糖 代 謝 異 常 ( 儲 積 症 ) Fucosidosis 271.8 04 涎 酸 酵 素 缺 乏 症 Sialidosis 272.7 05 黏 脂 質 症 Mucolipidosis 272.7 06 神 經 元 蠟 樣 脂 褐 質 儲 積 症 Neuronal ceroid lipofuscinosis 330.1 A8 膽 固 醇 及 脂 質 代 謝 異 常 Cholesterol and Lipid metabolism A8 01 同 合 子 家 族 性 高 膽 固 醇 血 症 Homozygous familial 272.0 hypercholesterolemia 02 家 族 性 高 乳 糜 微 粒 血 症 Familial Hyperchylomicronemia 272.3 03 豆 固 醇 血 症 植 物 性 Sitosterolemia 272.0 A9 礦 物 離 子 缺 陷 A9 01 威 爾 森 氏 症 Wilson s disease 275.1 02 Menkes 症 候 群 Menkes syndrome 759.89 03 鉬 輔 酶 缺 乏 症 Molybdenum cofactor deficiency 277.8 A10 過 氧 化 體 代 謝 異 常 A10 01 Zellweger 氏 症 候 群 Zellweger syndrome 277.9 02 腎 上 腺 腦 白 質 失 養 症 Adrenoleukodystrophy 272.7 03 肢 近 端 型 點 狀 軟 骨 發 育 不 良 Rhizomelic Chondrodysplasia 277.8 Punctata A11 其 他 代 謝 異 常 A11 01 紫 質 症 Porphyria 277.1 02 Lesch-Nyhan 氏 症 候 群 Lesch-Nyhan syndrome 277.2 03 亞 硫 酸 鹽 氧 化 酶 缺 乏 Sulfite oxidase deficiency 270.0 04 碳 水 化 合 缺 乏 醣 蛋 白 症 候 群 Carbohydrate-deficiency 277.9 glycoprotein syndrome 05 臭 魚 症 Trimethylaminuria 277.8 06 先 天 性 全 身 脂 質 營 養 不 良 症 Congenital generalized lipodystrophy 272.6 07 腦 腱 性 黃 瘤 症 Cerebrotendinous Xanthomatosis 272.7 08 低 磷 酸 酯 酶 症 Hypophosphatasia 275.3 09 Beta 硫 解 酶 缺 乏 症 Beta-Ketothiolase Deficiency 270.3 B 腦 部 或 神 經 系 統 病 變 B1 01 多 發 性 硬 化 症 Multiple sclerosis 340 02 肌 萎 縮 性 側 索 硬 化 症 Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) 335.20 03 共 濟 失 調 微 血 管 擴 張 症 候 群 Ataxia telangiectasia 334.8 RG1-13
分 類 序 號 中 文 病 名 ( 僅 供 參 考 ) 英 文 病 名 ( 縮 寫 ) ICD-9- CM 編 碼 04 亨 丁 頓 氏 舞 蹈 症 Huntington disease( 又 稱 333.4 Huntington's chorea) 05 瑞 特 氏 症 候 群 Rett syndrome 330.8 06 脊 髓 性 肌 肉 萎 縮 症 Spinal muscular atrophy 335.10 07 脊 髓 小 腦 退 化 性 動 作 協 調 障 礙 Spinocerebellar ataxia 334.3 08 結 節 性 硬 化 症 Tuberous sclerosis 759.5 09 先 天 性 痛 不 敏 感 症 合 併 無 汗 症 Congenital insensitivity to pain with 705.0 anhidrosis(cipa) 10 神 經 纖 維 瘤 症 候 群 第 二 型 Neurofibromatosis type Ⅱ 237.72 11 Alexander 氏 病 Alexander disease 331.89 12 僵 體 症 候 群 Stiffperson syndrome 333.91 13 遺 傳 性 痙 攣 性 下 身 麻 痺 Hereditary spastic paraplegia 334.1 14 Joubert 氏 症 候 群 ( 家 族 性 小 腦 蚓 Joubert syndrome 759.89 部 發 育 不 全 ) 15 Pelizaeus-Merzbacher 氏 症 ( 慢 性 兒 Pelizaeus-Merzbacher Disease 330.0 童 型 腦 硬 化 症 ) 16 Charcot Maire Tooth 氏 症 ( 進 行 性 神 Charcot Marie Tooth Disease 356.1 經 性 腓 骨 萎 縮 症 ) 17 甘 迺 迪 氏 症 ( 脊 髓 延 髓 性 肌 肉 萎 縮 Kennedy Disease 335.8 症 ) 18 家 族 性 澱 粉 樣 多 發 性 神 經 病 變 Familial Amyloidotic 277.3+ Polyneuropathy 357.4 19 Moebius 症 候 群 Moebius syndrome 352.6 20 Mcleod 症 候 群 Mcleod syndrome 758.81 21 Aicardi-Goutieres 症 候 群 Aicardi-Goutieres syndrome 330.0 22 普 洛 提 斯 症 候 群 Proteus Syndrome 759.89 C 呼 吸 循 環 系 統 病 變 C1 01 特 發 性 嬰 兒 動 脈 硬 化 症 Idiopathic Infantile Arterial Calcification 747.89 02 囊 狀 纖 維 化 症 Cystic fibrosis 277.00 03 原 發 性 肺 動 脈 高 壓 Primary Pulmonary Hypertension 416.0 (PPH) 04 Holt-Oram 氏 症 候 群 Holt-Oram Syndrome 759.89 05 Andersen 氏 症 候 群 ( 心 節 律 障 礙 暨 Andersen syndrome 359.3+ 週 期 性 麻 痺 症 候 群 ; 鉀 離 子 通 道 病 變 ) 426.89 06 遺 傳 性 出 血 性 血 管 擴 張 症 Hereditary Hemorrhagic 448.0 Telangiectasia 07 窒 息 性 胸 腔 失 養 症 Asphyxiating thoracic dystrophy 756.4 D 消 化 系 統 病 變 D1 01 進 行 性 家 族 性 肝 內 膽 汁 滯 留 症 Progressive intrahepatic cholestasis,pfic 751.69 02 先 天 性 膽 酸 合 成 障 礙 Inborn errors of bile acid synthesis 277.9 03 α1- 抗 胰 蛋 白 酶 缺 乏 症 α1- Antitrypsin deficiency 277.6 04 先 天 性 Cajal 氏 間 質 細 胞 增 生 合 併 腸 道 神 經 元 發 育 異 常 Congenital Interstitial Cell of Cajal Hyperplasia with Neuronal Intestinal 750.5 Dysplasia 05 阿 拉 吉 歐 症 候 群 Alagille Syndrome 759.89 E 腎 臟 泌 尿 系 統 病 變 E1 01 Lowe 氏 症 候 群 Lowe syndrome 270.8 02 Bartter 氏 症 候 群 Bartter s syndrome 255.1 03 體 染 色 體 隱 性 多 囊 性 腎 臟 疾 病 Autosomal recessive polycystic kidney disease 753.14 RG1-14
分 類 序 號 中 文 病 名 ( 僅 供 參 考 ) 英 文 病 名 ( 縮 寫 ) ICD-9- CM 編 碼 F 皮 膚 病 變 F1 01 遺 傳 性 表 皮 分 解 性 水 泡 症 Hereditary epidermolysis bullosa 757.39 02 層 狀 魚 鱗 癬 ( 自 體 隱 性 遺 傳 型 ) Lchthyosis, lamellar recessive 757.1 03 膠 膜 兒 Collodion baby 757.1 04 斑 色 魚 鱗 癬 Harlequin ichthyosis 757.1 05 水 泡 型 先 天 性 魚 鱗 癬 樣 紅 皮 症 ( 表 Bullous Congenital ichthyosiform 757.1 皮 鬆 解 性 角 化 過 度 症 ) erythoderma(epidermolytic hyperkeratosis) 06 外 胚 層 增 生 不 良 症 Ectodermal Dysplasias 757.31 07 Meleda 島 病 Meleda disease 757.39 08 Darier 氏 症 ( 毛 囊 角 化 病 ) Darier s disease 757.39 09 先 天 性 角 化 不 全 症 Dyskeratosis Congenita 757.39 10 皮 膚 過 度 角 化 症 雅 司 病 Diffuse Non-epidermolytic 757.39 Palmoplantar Keratoderma type Unna-Thost 11 色 素 失 調 症 Incontinentia Pigmenti 757.33 12 Netherton 症 候 群 Netherton Syndrome 757.1 G 肌 肉 病 變 G1 01 裘 馨 氏 肌 肉 失 養 症 Duchenne muscular dystrophy 359.1 02 Nemaline 線 狀 肌 肉 病 變 Nemaline Rod Myopathy 359.0 03 Schwartz Jampel 氏 症 候 群 Schwartz Jampel syndrome 756.89 04 肌 肉 強 直 症 Myotonic dystrophy 359.2 05 面 肩 胛 肱 肌 失 養 症 Facioscapulohumeral muscular 359.1 dystrophy 06 肌 小 管 病 變 Myotubular Myopathy 359.0 07 貝 克 型 肌 肉 失 養 症 Becker Muscular Dystrophy 359.1 08 Freeman-Sheldon 氏 症 候 群 Freeman-Sheldon syndrome 759.89 09 肢 帶 型 肌 失 養 症, 第 2A 型 第 2B Limb-girdle muscular dystrophy type 359.1 型 第 2D 型 2A 2B 2D 09 肢 帶 型 肌 失 養 症 Limb-girdle muscular dystrophy 359.1 H 骨 及 軟 骨 病 變 H1 01 軟 骨 發 育 不 全 症 Achondroplasia 756.4 02 成 骨 不 全 症 Osteogenesis imperfecta 756.51 03 原 發 性 變 形 性 骨 炎 Primary Paget disease 731.0 04 鎖 骨 顱 骨 發 育 異 常 Cleidocraninal dysplasia 755.59 05 進 行 性 骨 化 性 肌 炎 Fibrodysplasia Ossificans 728.11 Progressiva 06 裂 手 裂 足 症 Split-hand/ Split-foot malformation (SHFM) hand755.58 foot755.67 07 骨 質 石 化 症 Osteopetrosis 756.52 08 假 性 軟 骨 發 育 不 全 Pseudoachondroplastic dysplasia 756.4 09 多 發 性 骨 骺 發 育 不 全 症 Multiple Epiphyseal Dysplasia 756.56 I 結 締 組 織 病 變 I1 01 先 天 結 締 組 織 異 常 第 四 型 Ehlers Danlos syndrome Ⅳ 756.83 J 血 液 疾 病 J1 01 重 型 海 洋 性 貧 血 Thalassemia major 282.4 02 血 小 板 無 力 症 Thrombasthenia 287.1 03 同 基 因 合 子 蛋 白 質 C 缺 乏 症 Homozygous proetin C deficiency 273.3 04 陣 發 性 夜 間 血 紅 素 尿 症 Paroxysmal Nocturnal 283.2 Hemoglobinuria 05 非 典 型 性 尿 毒 溶 血 症 候 群 Atypical Hemolytic Uremic Syndrome 283.11 RG1-15
分 類 序 號 中 文 病 名 ( 僅 供 參 考 ) 英 文 病 名 ( 縮 寫 ) K 免 疫 疾 病 K1 01 原 發 性 慢 性 肉 芽 腫 病 Chronic primary granulomatous disease RG1-16 ICD-9- CM 編 碼 288.1 02 先 天 性 高 免 疫 球 蛋 白 E 症 候 群 Congenital Hyper IgE syndrome 288.1 03 布 魯 頓 氏 低 免 疫 球 蛋 白 血 症 Bruton s agammaglobulinemia 279.04 04 Wiskott- Aldrich 氏 症 候 群 Wiskott- Aldrich Syndrome 279.12 05 嚴 重 複 合 型 免 疫 缺 乏 症 Severe combined immunodeficiency 279.2 06 補 體 成 份 8 缺 乏 症 Complement Component 8 279.8 deficiency 07 IPEX 症 候 群 IPEX Syndrome 759.89 (279.8, 569.89, 259.8, 758.89) 08 高 免 疫 球 蛋 白 M 症 候 群 Hyper-IgM syndrome 279.05 09 γ 干 擾 素 受 體 1 缺 陷 Interferon γ receptor 1 deficiency 279.4 L 內 分 泌 疾 病 L1 01 Kenny-Caffey 氏 症 候 群 Kenny-Caffey syndrome 759.89 02 假 性 副 甲 狀 腺 低 能 症 Pseudohypoparathyroidism 275.49 03 性 連 遺 傳 型 低 磷 酸 鹽 佝 僂 症 X-linked hypophosphatemic rickets 275.3 04 Laron 氏 侏 儒 症 候 群 Laron syndrome(laron Dwarfism) 259.4 05 Bardet-Biedl 氏 症 候 群 Bardet-Biedl syndrome 759.89 06 Alstrom 氏 症 候 群 Alsrtom Syndrome 759.2 07 持 續 性 幼 兒 型 胰 島 素 過 度 分 泌 低 血 Persistent hyperinsulinemic 251.1 糖 症 hypoglycemia of infancy (PHHI) 08 Wolfram 氏 症 候 群 Wolfram syndrome,didmoad 277.9 09 McCune Albright 氏 症 候 群 McCune Albright syndrome 756.59 10 短 指 發 育 不 良 及 性 別 顛 倒 Campomelic dysplasia with 758.89 autosomal sex reversal 11 腎 上 腺 皮 促 素 抗 性 ACTH resistance 253.4 12 1α- 羥 化 酶 缺 乏 症 候 群 1α-hydroxylase deficiency 268.0 13 先 天 性 腎 上 腺 發 育 不 全 Congenital adrenal hypoplasia 759.1 14 Kallmann 氏 症 候 群 Kallmann syndrome 253.4 M 先 天 畸 形 症 候 群 M1 01 Aarskog-Scott 氏 症 候 群 Aarskog-Scott syndrome 759.89 02 瓦 登 伯 格 氏 症 候 群 Waardenburg syndrome 270.2 03 愛 伯 特 氏 症 Apert syndrome 755.55 04 Smith-Lemli-Opitz 氏 症 候 群 Smith-Lemli-Opitz syndrome 759.89 05 Larsen 氏 症 候 群 ( 顎 裂 - 先 天 性 脫 Larsen syndrome 755.8 位 症 候 群 ) 06 Beckwith Wiedemann 氏 症 候 群 Beckwith Wiedemann syndrome 759.89 07 Crouzon 氏 症 候 群 Crouzon syndrome 756.0 08 Fraser 氏 症 候 群 Fraser syndrome 759.89 09 多 發 性 翼 狀 膜 症 候 群 Multiple pterygium syndrome 759.89 10 Cornelia de Lange 氏 症 候 群 Cornelia de Lange syndrome 759.89 11 海 勒 曼 - 史 德 萊 夫 氏 症 候 群 Hallerman-Streiff Syndrome 756.0 12 歌 舞 伎 症 候 群 Kabuki syndrome 759.89 13 耳 - 齶 - 指 ( 趾 ) 症 候 群 Oto-Palato-Digital syndrome 759.89 14 Conradi-Hunermann 氏 症 候 群 Conradi-Hunermann syndrome 756.59 15 Treacher Collins 氏 症 候 群 Treacher Collins Syndrome 756.0 16 Robinow 氏 症 候 群 Robinow Syndrome 759.89 17 Pfeiffer 氏 症 候 群 Pfeiffer syndrome 755.55
分 類 序 號 中 文 病 名 ( 僅 供 參 考 ) 英 文 病 名 ( 縮 寫 ) ICD-9- CM 編 碼 18 泛 酸 鹽 激 酶 關 聯 之 神 經 退 化 性 疾 病 Pantothenate Kinase Associated 277.9 Neurodegeneration(PKAN) 19 指 ( 趾 ) 甲 髕 骨 症 候 群 Nail-Patella Syndrome 756.89 20 CFC 症 候 群 Cardiofaciocutaneous Syndrome 759.89 21 Peters-Plus 症 候 群 Peters-Plus syndrome 743.44 22 Nager 症 候 群 Nager Syndrome 756.0 N 染 色 體 異 常 N1 01 Angelman 氏 症 候 群 Angelman syndrome 759.89 02 DiGeorge s 症 候 群 DiGeorge s syndrome 279.11 03 Prader-Willi 氏 症 候 群 Prader-Willi syndrome 759.81 04 威 爾 姆 氏 腫 瘤 無 虹 膜 性 器 異 常 智 能 障 礙 症 候 群 (W A G R 症 候 群 ) W A G R syndrome(wilms tumor- Aniridia-Genitourinary Anomaliesmental Retardation) 759.89 05 Miller Dieker 症 候 群 Miller Dieker syndrome 742.2 06 Rubinstein-Taybi 氏 症 候 群 Rubinstein-Taybi syndrome 759.89 07 威 廉 斯 氏 症 候 群 Williams Syndrome 759.89 08 Von Hippel Lindau 症 候 群 Von Hippel Lindau disease 759.6 Z 其 他 未 分 類 或 不 明 原 因 Z1 01 Cockayne 氏 症 候 群 Cockayne syndrome 759.89 02 早 老 症 Hutchinson Gilford progeria 259.8 syndrome 03 髮 - 肝 - 腸 症 候 群 Tricho-hepato-enteric syndrome 759.7 04 Stargardt s 氏 症 Stargardt s disease 362.75 RG1-17
遠 雄 人 壽 保 安 心 重 大 傷 病 一 年 定 期 健 康 保 險 附 約 (RG1) 費 率 表 單 位 : 元 / 每 萬 元 保 額 年 年 繳 年 年 繳 齡 男 性 女 性 齡 男 性 女 性 15 14.3 12.7 16 16.0 14.7 51 129.5 113.7 17 17.1 15.8 52 140.6 124.3 18 19.7 16.9 53 151.0 129.5 19 24.0 19.4 54 148.4 131.0 20 23.4 20.7 55 158.8 134.8 21 23.4 21.5 56 162.3 132.0 22 23.3 22.2 57 177.5 137.3 23 25.8 22.2 58 196.8 151.0 24 25.1 23.8 59 207.7 155.9 25 29.2 25.1 60 225.2 165.8 26 27.3 25.0 61 243.5 187.1 27 30.4 26.0 62 251.9 189.2 28 31.8 27.9 63 268.1 207.8 29 31.7 28.8 64 286.4 212.0 30 32.8 30.9 65 292.6 219.9 31 35.2 36.7 66 312.4 228.9 32 34.3 37.4 67 330.8 246.5 33 38.7 38.8 68 331.4 247.6 34 40.8 40.4 69 334.6 247.7 35 44.7 42.7 70 343.8 273.0 36 47.2 47.5 71 354.2 285.0 37 50.0 48.5 72 363.0 293.4 38 52.2 53.3 73 388.2 307.7 39 55.3 56.5 74 401.1 317.0 40 61.0 59.3 75 412.0 327.3 41 65.8 62.6 76 437.1 333.2 42 65.8 65.4 77 458.7 340.9 43 67.3 71.2 78 477.6 347.5 44 71.3 73.3 79 489.0 352.5 45 88.3 80.0 80 522.6 366.3 46 91.7 90.3 47 97.1 93.0 48 98.9 99.9 49 114.4 101.4 50 119.6 114.0 半 年 繳 = 年 繳 0.52 季 繳 = 年 繳 0.262 月 繳 = 年 繳 0.088 RG1-18