年6月第19卷第6期 应用范围在逐渐扩大2011年Gonzalez-Rivas D首次报道 [6] 单孔VTS由传统多孔VTS随着技术的熟练 器械 了单孔VTS下肺叶切除术 随后大量报道证实 单孔 的改进演变而来 术者在类似于开放手术的直视视角下 VTS应用于肺叶切除 肺段切除 支气
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- 匙 蒙
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1 2016年6月第19卷第6期 DOI: /j.issn 胸外医师年会特约专题 早期肺癌 精准医疗 理念下单孔VTS肺癌根治术的 发展现状 应用细节和展望 邓豫 郝志鹏 付向宁 摘要 单孔电视胸腔镜手术 uni-portal uideo-assisted thoracic surgery, Uni-VTS 的推广 是近年微创胸 外科最重大的进展之一随着腔镜下成像设备 切割缝合器械及电分离器械的改进 单孔VTS的应用范围 已从最初的肺组织活检术逐渐扩大到解剖性肺叶/段切除 全肺切除 支气管/血管袖式吻合多中心大量报 道已证实 单孔VTS行肺叶切除安全 可行 清扫纵隔淋巴结的组数及总数均不低于传统多孔VTS 在疼 痛 创伤及术后恢复方面也有积极的结果虽然暂未得到多中心 大样本的临床数据如5年生存率 但有序 地逐步开展单孔VTS仍是微创胸外科未来发展的重要方向本文将围绕单孔VTS的原理及具体操作细节 结合肺癌根治术的基本操作理念进行讨论及综述 以期为单孔VTS的有序 规范化开展提出思考和探索 关键词 单孔电视胸腔镜 肺癌根治术 微创胸外科 精准医疗 Development, pplication Details, and Prospects of Uni-VTS on Lung Cancer Radical Operation under the Concept of "Precise Medical Treatment" Yu DENG, Zhipeng HO, Xiangning FU Department of Thoracic Surgery, TongJi Hospital, TongJi Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan , China Corresponding author: Xiangning FU, bstract Uniportal video-assisted thoracic surgery (Uni-VTS) has become one of the most exciting new developments in minimally invasive thoracic surgery in recent 5 years. With the development of better thoracoscopic cameras and the availability of endoscopic linear mechanical staplers, experts in the technique are able to use uniportal VTS to encompass the most complex procedures such as bronchial sleeve/vascular reconstructions or carinal resections. large number of multicenter reports have confirmed that Uni-VTS lobectomy is safe and feasible; dissected node group number and total number of mediastinal lymph nodes were not less than that of traditional muli VTS; Uni-VTS gained positive results in pain, trauma and recovery time. lthough the large sample multi center clinical data, such as the five year survival rate has not yet been obtained, gradually carring out of uni-vts will be an important direction for the future development of minimally invasive thoracic surgery. This article will focus on the principle of Uni-VTS and the specific operation details, combined with the basic operation concept, with a view to put forward the orderly and standard utilization of the Uni-VTS. Key words Uniportal video assisted thoracic surgery (Uni-VTS); Radical resection of non-small cell lung cancer; Minimally invasive thoracic surgery; Precise medical treatment 大量报道已证实 单孔电视胸腔镜手术 Uni-portal 孔VTS是未来发展的重要方向 video-assisted thoracic surgery, Uni-VTS 行肺叶切除及系 本文将结围绕单孔VTS的原理及具体操作细节 统性淋巴结清扫安全 可行 在疼痛 创伤及恢复方面 结合肺癌根治术的基本操作理念进行讨论及综述 以期 也有积极的结果很多胸外科中心的Uni-VTS的适用范 为单孔VTS的有序 规范化开展提出一些思考和探索 围已扩展至单孔VTS肺叶切除 肺段切除 全肺切除及 双袖式肺叶切除 [1-4] 并开展了单孔VTS培训计划 充 1 单孔VTS下肺癌根治术的发展现状及面临的问题 分理解单孔VTs的原理及操作细节 有序地逐步开展单 2004年单孔VTS用于肺结节活组织检查被Rocco G [5] 作者单位 武汉 华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外 首次报道 近年来 随着头端弯曲的切割缝合器械 科 通讯作者 付向宁 fuxn2006@aliyun.com 分离器械的出现以及光学镜头的精细化 单孔VTS的
2 年6月第19卷第6期 应用范围在逐渐扩大2011年Gonzalez-Rivas D首次报道 [6] 单孔VTS由传统多孔VTS随着技术的熟练 器械 了单孔VTS下肺叶切除术 随后大量报道证实 单孔 的改进演变而来 术者在类似于开放手术的直视视角下 VTS应用于肺叶切除 肺段切除 支气管及血管成型术 以头端弯曲的器械在胸腔内交叉后反式操作 更符合人 是安全的 可行的 在术后疼痛控制 术后住院时间及 体工程学 淋巴结清扫数量等方面 单孔VTS亦有较为积极的结 2.2 [7] 如何理解普通开胸手术 传统多孔VTS及单孔 果 近期报道的无气管插管条件下 的单孔VTS肺癌根 VTS之间的关系 从微创外科的角度 普通开胸手术 治术 进一步减少了患者的创伤单孔VTS下肺癌根治 传统多孔VTS及单孔VTS是胸外科手术发展史上三个 术安全 可行 并取得了较满意的早期结果 已成为近5 重要的阶段和手段 无法互相替代虽然随着器械的革 年来胸外科最重要的进展之一 新 技术的精进 单孔VTS的适应指征在逐步扩大 但 但是 针对 单孔VTS能否达到肿瘤的根治性切除 是 胸外科医师熟练开展单孔VTS则需要有良好的传统 并使患者获益 这一核心问题有着不同的声音 这同20年 多孔VTS以及常规开胸手术基础 这一过程不可逾越 前多孔VTS面临的情形完全一样在系统性淋巴结清扫 我中心顺利开展的小单孔VTS 的组数及数目上 单孔VTS不低于甚至优于多孔VTS 组 [8,9] 杂的普通开胸手术 [15,16] [14] 就是在我们前期开展复 及精细的传统多孔VTS [17] 的基础 有较好的预期但等待最重要的临床数据-5年生 上逐步发展而来的因此 我中心认为 虽然单孔VTS 存率结果尚需时日上述问题需要多中心 大样本的临 是微创化发展的方向 但应认识常规开胸手术和传统 床数据的支持 中小型胸外科单位有序地规范地开展单 VTS基本操作原理和技巧的重要性 抛弃 循序渐进 原 孔VTs是未来进一步发展的方向 则开展单孔VTS是危险的 2.3 纵隔淋巴结清扫标准及路径 纵隔淋巴结清扫是肺癌根 2 手术原理及流程 治术的重点 应包括3站或3站以上纵隔淋巴结 包括隆凸 [18] 下淋巴结 的清扫 纵隔淋巴结数不得少于10枚 2.1 单孔VTS与传统多孔VTS操作原理的比较与演变 同时 单孔VTS淋巴结清扫也是手术的难点 关 传统多孔VTS向单孔VTS的转变是一个技术 器械及 键在于淋巴结如何有效的暴露多数文献报道的各病例 操作原理依次演变并相互影响的过程传统多孔VTS 系列中淋巴结的组数及总数均达到了清扫要求 但淋巴 发展早期的操作原理是 头端笔直的腔镜器械经不同操 结暴露及清扫的技巧值得学习Gonzalez 作孔汇聚于操作面进行顺式操作 操作孔数目 位置及 过程中患者体位应适当变换 应充分松解下肺韧带及肺 间距决定了手术能否顺利完成随着技术的精进 术者 门结缔组织 镜头始终置于切口上端 辅助器械推挡周 时常利用观察孔进行操作 使得较多的操作孔失去了意 围血管 食管及肺组织但是置入较多辅助器械增加了 义但进行单孔VTS时 器械及镜头的相互干扰始终影 器械间的干扰 增加了手术难度来自复旦大学中山医 响操作的顺利进行 器械的改进成为必然头端可弯曲 院林宗武等 报道了患者半俯卧位下的 无抓持整块淋巴 的腔镜切割缝合器械 电分离及吸引器械的出现 有效 结清扫法 即用吸引器推吸配合下无需抓持淋巴结即能 回避了器械在单孔内的相互干扰的问题器械相互交叉 整块切除淋巴结 优势在于省去了抓持器械 半俯卧位 后弯曲的头端再次汇聚于操作面进行反式操作 是单孔 有效地暴露了纵隔淋巴结并减少了术者的疲劳程度但 VTS与传统VTS操作原理的本质不同 在操作中若遇到伴有机化的或与周围组织粘连紧密的淋 在视角方面 传统多孔VTS镜头和器械经不同切 [10] [11] 强调 手术 [8] 巴结则仍需借助抓持器械 单孔VTS器 上述单孔VTS纵隔淋巴结清扫下的常用技巧和细 械与镜头经同一切口进入胸腔 视角更接近于直视下开 节较为实用但在纵隔淋巴结清扫的路径上 现有文献 放手术 视觉误差小 已适应多孔VTS视角的术者对单 多遵循"先肺叶/段切除 后淋巴结清扫"路径该路径 孔VTS视角的适应时间明显大于直接学习单孔VTS的 下肺叶切除后失去了有效的牵拉 导致淋巴结难以有效 口以不同角度进入胸腔 存在视觉误差 [11-13] 术者 暴露 反复摩擦支气管或血管残端 手术风险大大增加 在人体工程学角度 传统多孔VTS非直视的视角 使术者及助手需随时调整脖颈及背部姿势 单孔VTS在 疲劳程度及配合协调度上明显优于传统多孔VTS 图1 因此 我中心提出 充分利用对肺组织的牵拉 " 先清扫纵隔淋巴结 再完成肺叶/段切除"的路径具体
3 2016年6月第19卷第6期 373 的 左胸手术遵循 先清扫第 组淋巴 用超声刀切断隆凸前的支气管动脉 最后用超声刀分离 结 后处理肺 右胸手术遵循 先清扫第 组 其与右主支气管的间隙由于经左胸观察第7组淋巴结位 淋巴结 再处理肺 最后清扫第4 2 3组淋巴结这在 于较深面 清扫最困难 充分推挡主动脉及食管是暴露 目前文献中没有报道 却能更有效地解决淋巴结 的关键为更好暴露第7组淋巴结 我中心在左胸手术时 2.4 单孔VTS纵隔淋巴结清扫难点 技巧及方法改进 依 行右侧双腔支气管插管 暴露效果满意 但术中可能出 据纵隔淋巴结周围解剖结构的特点 熟悉和了解单孔 现支气管插管移位 需借助纤维支气管镜及时调整 第5 6组淋巴结[8] 使用钳夹小纱布的抓钳将肺 VTS下纵隔淋巴结清扫的目标 体位变化 常用器械 暴露方法将大大降低手术风险并增加清扫的彻底性 主要器械 [11] 往后下方推开 于膈神经前方打开上纵隔胸膜 使用吸 腔镜内卵圆钳 弯头腔镜内吸引 引器推压同时使用超声刀分离胸腺后方的淋巴结 游离 器 弯头电凝钩 超声刀 淋巴结钳 腔镜内双关节血 后打开膈神经后方的上纵隔胸膜 于迷走神经表面打开 管钳 吸痰管 纵隔胸膜将第6组淋巴结往后推至膈神经后方使用吸 牵拉肺组织的意义 遵循 先肺叶/段切除 后 引器挑起5 6组淋巴结推往背侧 分离其与主动脉弓 淋巴结清扫 路径时 肺组织的牵拉对淋巴结的暴露无 动脉韧带 肺动脉干的间隙 显露左侧迷走神经及左侧 特殊意义 但遵循 先淋巴结清扫 后肺叶/段切除 路 喉返神经整块切除第5 6组淋巴结后取出 第2R 4R组淋巴结[8,9] 打开奇静脉弓下缘纵隔 径时 肺组织的合理牵拉明显有助于淋巴结的暴露这 一点在现有文献报道中并未特别提及 胸膜 经奇静脉弓下方充分游离气管周淋巴结 注意此 主要牵拉方法有 松解下肺韧带及第8 9组淋巴 处游离越充分 后续清扫步骤越简单 打开奇静脉弓上 结区时钳夹下肺基底段向胸顶牵引 暴露第7组淋巴结 缘胸膜 沿奇静脉弓上缘 上腔静脉右侧缘 右迷走神 区时 钳夹下叶背段向胸骨方向牵引 游离前肺门组织 经前缘之间形成的三角区域清扫纵隔淋巴结及脂肪组 时 钳夹上叶前段 舌段/中叶肺组织向肩胛方向牵引 织期间注意以吸引器推压淋巴结 以电凝钩或超声刀 清扫上纵隔淋巴结时 钳夹上叶尖/后段向膈肌方向牵 离断并整块切除淋巴结 可考虑以7号丝线悬吊奇经脉弓 引肺气肿 肺大疱等肺组织质量差者 多选无齿卵圆 或以长弯血管钳钳夹牵拉奇静脉弓辅助暴露该区域 钳轻柔牵拉 2.5 体位的调整 原则上体位应调整到操作面置于较高水 第7组淋巴结 [8,9] 文献报道的常规路径大致相 平 可避免渗液堆积于操作面 若吸引器的使用频次增 同 充分分离淋巴结与食管的间隙 显露双侧主支气管 加 则会干扰手术的顺利进行依据手术部位的不同可 及同侧下肺静脉 从同侧下肺静脉与左主支气管相邻处 通过改变体位 充分利用肺的自身重力帮助显露 清扫 开始分离淋巴结 先分离左主支气管侧后分离心包侧 后肺门及隆突下淋巴结时应采取前俯卧位 前肺门操作 图 1 遵循 先肺叶/段切除 后淋巴结清扫 路径 纵隔淋巴结难以暴露 先完成右下肺叶切除再清扫第7组淋巴结的弊端 失去了对下肺的牵拉 后纵隔暴 露困难 下肺静脉 支气管残端容易受到误损伤 先完成左上肺叶切除再清扫第5 6组淋巴结的弊端 失去了对上肺的牵拉 第5组淋巴结显露不佳 左肺动 脉干容易受到误损伤 Fig 1 The mediastinal lymph nodes are difficult exposed post lobectomy. : The defects to dissect No.7 lymph nodes after the right lower lobectomy: the posterior mediastinal is difficult to expose without the of traction on the lower lung, Inferior pulmonary vein and bronchus are easily injuried by mistake; : The defects to dissect No.5/6 lymph nodes after the left upper lobectomy: the No.5 lymph nodes are difficult to expose without the of traction on the upper lung, left pulmonary artery trunk is easily injuried by mistake.
4 年6月第19卷第6期 时应采取半后仰位 处理上纵隔 主动脉窗淋巴结时应 3.2 切口的大小 由于所有器械均经过同一手术切口 单 采取头高脚低位 孔VTS手术切口大小是限制手术难易程度的重要因素之 2.6 直线切割缝合器误伤血管的防范措施 解剖性肺叶 一 同时也是评判手术微创化程度的重要指标目前文 /段切除的难点在于血管的暴露及离断 单孔VTS下血 献报道的单孔VTS切口的大小多在3 cm-8 cm之间 管误损伤 术者将十分被动 因此 采取有效的防范 手术安全彻底的前提下尽量选取最小的切口开展手术是 措施至关重要Gonzalez-Rivas [11] 利用软质束带穿过血管 旁间隙后牵拉束带 后置入切割缝合器 退出束带 最 [21] 在 术者努力方向 大量文献报道及实践表明 [11,19,20] 充分合理的利用 后完成击发 该法在远端无血管阻隔时发挥了较好的作 仅有的切口空间理念应贯穿于手术全程包括 ①器械 用 但远端若有血管阻隔 则仍有损伤该远端血管的风 的精细化客观上将更节省操作空间 如直径5 mm的超细 险我中心的"引导法"可以较好回避该缺点 首先 充 腔镜头及未来的无线遥控镜头的使用 ②杜绝不必要器 分游离血管远心端 为直线切割缝合器创造更多空间 械的置入 充分利用吸引器的优势 减少抓持器械的使 同时 长弯血管钳预先反复通过血管后间隙并开闭数 用 ③使用头端弯曲的器械 增加器械的使用效率我 次 可确保切割缝合器置入正确间隙 以Fr12尿管作为 中心利用软质吸引管代替吸引器吸取烟雾 利用体位的 引导管 引导管尾端套入直线切割缝合器的扁平端 引 变化避免液体堆积于操作面同样可行我中心单孔VTS 导管头端置入血管后间隙 引导直线切割缝合器穿过该 [14] 肺叶/段切除的切口大小常规为3 cm 通过以上 节俭 间隙后夹闭并离断血管 可以通过牵拉改变肺叶方向 化 原则及器械精细化 手术切口可以小于3 cm 将创伤 选择最佳的角度以适应器械的置入 直线切割缝合器夹 及疼痛减至更小 图3 闭血管后应放松对肺组织的牵拉 过度的张力易使血管 撕裂充分游离血管周组织间隙 束带或引导管的合理 4 器械的选择及原理 使用能降低血管误损伤的风险 图2 血管损伤的预防 的理念需伴随胸外科手术的全程 否则手术难以进行 4.1 电凝钩与超声刀的应用选择 电凝钩和超声刀是常 用的腔镜电分离器械 需根据各自特点选取并使用电 3 切口 凝钩 解剖层次更清晰 全程使用较多 但对支气管动 脉等血管止血效果欠佳超声刀 止血效果好 但是尖 单孔VTS在仅有的一个切口完成所有操作 切口 端为盲区 有误伤风险 如 大血管 气管膜部 隆突 位置的选择和切口大小均影响手术进程 角 常在正常组织界线解剖清晰后再使用 主要应用 3.1 切口的位置 一般来讲 单孔VTS的最佳切口选择在 于离断解剖明确支气管动脉及小血管在第7组LN隆突 腋前线及腋中线之间的第五肋间 若选第四肋间作手术 夹角处的支气管动脉离断以及10 L淋巴结的清扫时常常 切口则利于上肺血管的游离 但切割缝合器的角度不佳 使用超声刀 而无法安全通过肺门组织 若手术切口过低 则肺门结 4.2 Echelon与Endo-GI的选用要点 通常使用的直线切割 构与器械之间的夹角过小 不利于手术操作 同时 若 缝合器包括可弯曲Echelon flex和endo-gi通常选取短 术中需要中转开胸 则可直接延长手术切口进胸继续手 钉仓使用 便于直线切割缝合器在胸腔内调整角度 术对初学者建议严格按照上述方法作切口 但经验丰 此外 两者的特点不同 Echelon flex需在胸腔外调整角 [19-21] 富后则需依照肿瘤大小及位置决定手术切口位置 我中心提出特定手术时需调整手术切口的位置 右 中叶切除时切口可选第6肋间 为直线切割缝合器穿过中 度 通过血管时放松复位通过 而Endo-GI在胸腔外 内均可调整角度 过血管时仍可随时调整角度需依据 间隙的大小及血管角度合理选取直线切割缝合器 叶动 静脉及支气管留取了适当的距离 瘦长体型患者 行左下肺叶切除时宜选取第六肋间切口 因为清扫第7组 5 术后处理 淋巴结时往往被左主支气管遮挡视线 增加手术难度 5.1 手术标本的离体方法 标本离体是首先要遵循无瘤及 胸廓短小患者可仍选取第五肋间切口 因此 应结合术者熟练程度 手术目标及肿瘤大小 部位等制定切口 以达到治疗的个体化 无菌原则 注意保护切口及胸腔 [22] 离体大标本的取出 时可剪取长度约20 cm无菌光缆套封闭一端 置于胸腔上
5 年6月第19卷第6期 方 袋口朝下 长弯血管钳分别夹持并张开袋口 标本 F胸管 U 型置管引流能够安全有效地用于单孔胸腔镜肺 置入后 收紧边绳 取出袋口 再从袋内以小弯血管钳 癌根治患者的术后胸腔引流 图4 减轻患者疼痛及减 缓慢牵拉出标本 勿暴力牵拉 避免肿瘤播散 少术后引流天数 术后住院天数 降低患者术后三月切 5.2 术后胸腔引流管的放置 文献报道手术结束时置24 F 口麻木发生率 [23] 胸管1根于切口后方 依层次尤其是深层肌肉组织应严密 6 总结 缝合 皮肤预留丝线备拔除胸管时闭合切口 较粗的胸 管可能导致切口愈合不良 将严重影响微创化效果并给 患者带来紧张和不便 [19] 单孔VTS下解剖性肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术 我中心选取2根更细的16 F胃管 依层关闭手术切口 已被大量报道证实安全 可行术后引流量 疼痛控制 并固定胸腔引流管 术后引流通畅 肺复张良好双16 及术后住院时间均优于传统VTS 纵隔淋巴结清扫组数 C 图 2 预防血管误损伤的方法 选取Fr12尿管作为引导管 充分游离血管远心端 改变肺牵拉的方向 C 保持被夹闭组织的适度松弛 Fig 2 Prevention measures to avoid false injury of blood vessels. : Choose a Fr12 catheter as the guide tube; : Full release of blood vessels and change the direction of pulmonary traction; C: To maintain the appropriate relaxation rely on the pulmonary traction. 图 3 节俭化 原则下切口大小可以限定在3 cm 手术操作中切口的大小 手术结束后切口的大小 Fig 3 Under the principle of "thrifty", the size of the incision can be limited to 3 cm. : The size of incision between operation; : The size of incision post-operation. 图 4 单孔VTS术后留置16 F胸腔闭式引流管 引流效果良好 术后 胸部正位X线结果 术后胸部侧位X线结果 Fig 4 Chest drainage with two 16 F chest tubes after Uni-VTS got a unobstructed drainage. : X-ray findings post-operation on thoracic positive position; : X-ray findings post-operation on thoracic lateral position.
6 年6月第19卷第6期 及数目符合要求 是近5年来胸外科界最重要的进展之 12 手术基础上 逐步开展单孔VTS深入理解单孔VTS Endosc, 2015, 29(10): nile M, Diso D, Mantovani S, et al. Uniportal video assisted thoracoscopic lobectomy: going directly from open surgery to a single port approach. J 操作原理 熟悉具体操作细节 有助于对单孔VTS肺癌 根治术的认知和应用 有利于其更好推广 使更多患者 ertolaccini L, Viti, Terzi. Ergon-trial: ergonomic evaluation of singleport access versus three-port access video-assisted thoracic surgery. Surg 一有序地逐步开展单孔VTS仍是微创胸外科未来发展 的重要方向应在有良好的传统多孔VTS以及常规开胸 Thorac Dis, 2014, 6(Suppl 6): S641-S Zhang RJ, Cai YX, Zhang N, et al. pplication of 3-cm uniportal vidioassisted thoracscopic anatomical segmentectomy. Zhongguo Wei Chuang 获益 Wai Ke Za Zhi, 2016, 16(1): [ 张瑞杰, 蔡奕欣, 张霓, 等. 3 cm单 参 考 文 献 1 孔胸腔镜在解剖性肺段切除术中的应用. 中国微创外科杂志, 2016, Gonzalez-Rivas D, Delgado M, Fieira E, et al. Left lower sleeve lobectomy by uniportal video-assisted thoracoscopic approach. Interact Cardiovasc 16(1): ] 15 Thorac Surg, 2014, 18(2): Gonzalez-Rivas D, Fieira E, de la Torre M, et al. ronchovascular right upper lobe reconstruction by uniportal video-assisted thoracoscopic surgery. J Interact Cardiovasc Thorac Surg, 2014, 19(4): Gonzalez-Rivas D, Delgado M, Fieira E, et al. Double sleeve uniportal video-assisted thoracoscopic lobectomy for non-small cell lung cancer. nn Thorac Surg, 2012, 93(4): Gonzalez-Rivas D, Mendez L, Delgado M, et al. Uniportal video-assisted thoracoscopic anatomic segmentectomy. J Thorac Dis, 2013, 5 (Suppl 3): S226-S Rocco G, Martin-Ucar, Passera E. Uniportal VTS wedge pulmonary resections. nn Thorac Surg, 2004, 77(2): Gonzalez D, Paradela M, Garcia J, et al. Single-port video-assisted Surg, 2015, 99(1): Rami-Porta R, Wittekind C, Goldstraw P, et al. Complete resection in lung 19 Sihoe D. Uniportal video-assisted thoracic (VTS) lobectomy. nn cancer surgery: proposed definition. Lung Cancer, 2005, 49(1): Cardiothorac Surg, 2016, 5(2): Gonzalez-Rivas D, Yang Y, Guido W, et al. Non-intubated (tubeless) resections. nn Cardiothorac Surg, 2016, 5(2): Lin ZW, Xi JJ, Jiang W, et al. Non grasping en bloc mediastinal lymph nodes 2015, 7(9): E378-E 宗武, 奚俊杰, 蒋伟, 等. 无抓持整块纵隔淋巴结清扫在单孔胸腔镜 肺癌手术中的应用. 中华胸心血管外科杂志, 2015, 31(11): ] 9 Delgado Roel M, Fieira Costa EM, González-Rivas D, et al. Uniportal videoassisted thoracoscopic lymph node dissection. J Thorac Dis, 2014, 6(Suppl 6): S665-S ertolaccini L, Viti, Terzi, et al. Geometric and ergonomic characteristics of the uniportal video-assisted thoracoscopic surgery (VTS) approach. nn Cardiothorac Surg, 2016, 5(2): Sihoe D, Chawla S, Paul S, et al. Technique for delivering large tumors in video-assisted thoracoscopic lobectomy. sian Cardiovasc Thorac nn, dissection in uniportai video-assisted thoracic surgery for lung cancer. Zhonghua Xiong Xin Xue Guan Wai Ke Za Zhi, 2015, 31(11): [林 Migliore M, Calvo D, Criscione, et al. Uniportal video assisted thoracic surgery: summary of experience, mini-review and perspectives. J Thorac Dis, uniportal video-assisted thoracoscopic lobectomy. nn Cardiothorac Surg, 2016, 5(2): Gonzalez-Rivas D. Uniportal thoracoscopic surgery: from medical thoracoscopy to non-intubated uniportal video-assisted major pulmonary thoracoscopic lobectomy. Interact Cardiovasc Thorac Surg, 2011, 12(3): Zhang Z, Liao Y, i, et al. Methylene blue staining: a new technique for identifying intersegmental planes in anatomic segmentectomy. nn Thorac Cardiothorac Surg, 2014, 3(2): E2. 4 Xu Q, Deng Y, Fu S, et al. novel tracheobronchial reconstruction for right upper lung carcinoma involving the lower trachea: preliminary results. nn Thorac Dis, 2014, 6(6): Fan X, Deng Y, Chen W, et al. Use of lung-preserving surgery in left inflammatory bronchial occlusion and distal atelectasis: preliminary results. 2014, 22(3): Hao ZP, Cai YX, Fu SL, et al. Comparison study of post-operative pain and short-term quality of life between uniportal and three portal video-assisted thoracic surgery for radical lung cancer resection. Zhongguo Fei i Za Zhi, 2016, 19(3): [郝志鹏, 蔡奕欣, 付圣灵, 等. 单孔与三孔胸腔镜 肺癌根治术对患者术后疼痛及短期生活质量的对比研究. 中国肺 癌杂志, 2016, 19(3): ] 收稿 修回 接受 Gonzalez-Rivas D, Fieira E, Delgado M, et al. Uniportal video-assisted 本文编辑 孙丹 thoracoscopic lobectomy. J Thorac Dis, 2013, 5(Suppl 3): S234-S245. Cite this article as: Deng Y, Hao ZP, Fu XN. Development, pplication Details, and Prospects of Uni-VTS on Lung Cancer Radical Operation under the Concept of "Precise Medical Treatment". Zhongguo Fei i Za Zhi, 2016, 19(6): [邓豫, 郝志鹏, 付向宁. " 精准医疗"理念下单孔VTS肺癌根治术的发展现状 应用细节和展望., 2016, 19(6): ] doi: / j.issn
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528 中 国 癌 症 杂 志 2011 年 第 21 卷 第 7 期 CHINA ONCOLOGY 2011 Vol.21 No.7 相 加 庆, 复 旦 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 胸 外 科 主 任 医 师, 教 授, 硕 士 生 导 师, 中 国 抗 癌 协 会 食 管 癌 专 业 委 员 会 委 员 长 期 从 事 胸 部 肿 瘤 的 外 科 治 疗 及 综 合 治 疗, 尤 其 擅
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵
5-25袁宏钧.indd
第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
640 中国微创外科杂志 2018 年 7 月第 18 卷第 7 期 ChinJMinInvSurg,July2018,Vol.18.No 单孔与多孔胸腔镜肺叶切除术的比较单孔 VATS 治疗肺癌能明显减轻术后疼痛, 提高患者生存质量 [20,21] [22] 2014 年 McElna
![640 中国微创外科杂志 2018 年 7 月第 18 卷第 7 期 ChinJMinInvSurg,July2018,Vol.18.No 单孔与多孔胸腔镜肺叶切除术的比较单孔 VATS 治疗肺癌能明显减轻术后疼痛, 提高患者生存质量 [20,21] [22] 2014 年 McElna](/thumbs/92/110759740.jpg "640 中国微创外科杂志 2018 年 7 月第 18 卷第 7 期 ChinJMinInvSurg,July2018,Vol.18.No 单孔与多孔胸腔镜肺叶切除术的比较单孔 VATS 治疗肺癌能明显减轻术后疼痛, 提高患者生存质量 [20,21] [22] 2014 年 McElna")
中国微创外科杂志 2018 年 7 月第 18 卷第 7 期 ChinJMinInvSurg,July2018,Vol.18.No.7 639 文献综述 单孔胸腔镜手术治疗肺癌的研究进展 胡一淼综述吴君旭 审校 ( 安徽医科大学附属阜阳医院心胸外科, 阜阳 236000) 文献标识 :A 文章编号 :1009-6604(2018)07-0639-05 doi:10.3969/j.issn.1009-6604.2018.07.017
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
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734 专 家 论 坛 文 章 编 号 :1005-2208(2012)09-0734-05 早 期 结 直 肠 癌 及 癌 前 病 变 内 镜 治 疗 和 评 价 姚 礼 庆, 时 强 摘 要 随 着 内 镜 技 术 的 不 断 发 展, 其 在 消 化 道 肿 瘤 中 的 应 用 指 征 也 逐 渐 扩 大 其 中 最 初 应 用 于 早 期 胃 癌 治 疗 的 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术
临床路径管理模式下医疗服务流程的关键环节分析
临 床 路 径 管 理 模 式 下 医 疗 服 务 流 程 的 关 键 环 节 分 析 郭 淑 岩 陶 红 兵 曲 豪 柯 晓 华 刘 鹏 珍 梁 婧 摘 要 采 取 文 献 综 述 相 关 资 料 分 析 和 医 生 意 愿 调 查 等 方 法 找 出 影 响 医 院 临 床 路 径 管 理 服 务 流 程 的 主 要 环 节, 邀 请 已 经 开 展 临 床 路 径 的 医 院 相 关 人 员
第三届华西国际微创胸外科手术论坛
第 四 届 华 西 微 创 胸 外 科 手 术 论 坛 The 4 th West China Forum on Mini-invasive Thoracic Surgery 22-24 April 2011, Chengdu, Sichuan, China 会 议 手 册 主 办 单 位 : 中 华 医 学 会 胸 心 血 管 外 科 学 分 会 中 国 医 师 协 会 胸 外 科 医 师 分 会
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journal.newcenturyscience.com/index.php/gjanp Global Journal of Advanced Nursing Practice,214,Vol.1,No.1 The practicality of an improved method of intravenous infusion exhaust specialized in operating
<4D6963726F736F667420576F7264202D20ECFAD0C0D0C0C2DBCEC4CCE1BDBB6F7665722E646F63>
硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
标题
摇 1524 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 中 医 证 型 研 究 进 展 综 述 扶 伟 摇 徐 立 然 摇 马 秀 霞 摇 孟 鹏 飞 摇 宋 夕 元 摇 李 亮 平 摇 李 正 摇 丁 雪 摇 邱 荃 摇 杨 超 华 揖 摘 要 铱 摇 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 的 治 疗 过 程 中 因 其 病 因 复 杂, 临 床 症 状 多 样, 辨 证 分 型 及 临 床 疗 效 评
10 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 43 卷 第 1 期 2012 年 1 月 生 药 打 粉 入 药 的 基 本 特 点, 借 鉴 材 料 学 粉 体 学 等 学 科 的 研 究 成 果, 在 中 药 传 统 制 药 理 念 的 启 发
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 43 卷 第 1 期 2012 年 1 月 9 基 于 传 统 丸 散 剂 特 点 的 中 药 粒 子 设 计 技 术 研 究 1, 杨 明 2, 韩 丽 1, 杨 胜 3, 张 定 1, 苏 柘 僮 1, 郭 治 平 4, 邹 文 铨 1. 成 都 中 医 药 大 学 四 川 省 中 药 资 源 系 统 研
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
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1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
列 席 單 位 及 人 員 : 衛 生 福 利 部 社 會 保 險 司 衛 生 福 利 部 全 民 健 康 保 險 會 中 華 民 國 中 醫 師 公 會 全 國 聯 合 會 中 華 民 國 牙 醫 師 公 會 全 國 聯 合 會 中 華 民 國 醫 事 檢 驗 師 公 會 全 國 聯 合 會 中
104 年 第 3 次 全 民 健 康 保 險 醫 療 服 務 給 付 項 目 及 支 付 標 準 共 同 擬 訂 會 議 會 議 紀 錄 時 間 :104 年 09 月 10 日 ( 星 期 四 ) 下 午 2 時 地 點 : 中 央 健 康 保 險 署 18 樓 大 禮 堂 : 蔡 副 署 長 淑 鈴 紀 錄 : 李 筱 婷 干 代 表 文 男 干 文 男 陳 代 表 彥 廷 陳 彥 廷 王 代
设计稿_7页
2015年05月14日 ~ 05月16日 中国 上海 主办单位 协办单位 复旦大学附属中山医院胸外科 中国癌症杂志 杂志社 中国医学科学院肿瘤医院胸外科 AME出版公司 24小时医学频道 欢迎致辞 尊敬的各位同道 暨腔镜学习研讨班将于2015年05月14日至05月16日在上海 复旦大学附属中山医院举行 中山胸部微创论坛自2010年起已成功举办了五届 形成了 求真务实 传承有序 的鲜明特色 受到广大同行的热切关注与积极参与
3836 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 研 发 前 沿,,. 相 关 报 道 (P<0.05). Brar. D2,. 结 果 : (130.84 ml±51.73 ml vs 335.96 ml±85.86 ml, 5.84 cm±0
wcjd@wjgnet.com 201498; 22(25): 3835-3838 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) CLINICAL PRACTICE 腹 腔 镜 辅 助 下 远 端 胃 癌 根 治 术 (D2) 的 临 床 效 果 bed, and length of hospital stay were significantly better
TOPIC 专 题 45 1 加 快 农 业 大 数 据 发 展 的 现 实 意 义 农 业 大 数 据 运 用 大 数 据 的 理 论 技 术 和 方 法, 解 决 农 业 领 域 数 据 的 采 集 存 储 计 算 和 应 用 等 一 系 列 问 题, 大 数 据 技 术 是 保 障 国 家 粮
44 山 东 省 农 业 大 数 据 发 展 刍 议 山 东 省 农 业 信 息 中 心, 山 东 济 南 250013 摘 要 关 键 词 doi: 10.11959/j.issn.2096-0271.2016005 Study on the agricultural big data development of Shandong province ZHENG Yong, MENG Lei, LI
mm 400 mm 15 mm EOF mm/10a Fig. 1 Distributions
7 2 2011 3 ADVANCES IN CLIMATE CHANGE RESEARCH Vol. 7 No. 2 March 2011 1673-1719 (2011) 02-0097-07 1961 2007 77 5 5 6 2 3 8 11 1980 1980 1990 2015 8 11 P426.6 A 7.86% 4 50 0.35 5 6 19 7 8 9 1 1906 2005
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中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
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康 寧 學 報 11:1-20(2009) 1 數 位 學 習 於 護 理 技 術 課 程 之 運 用 與 評 值 * 李 惠 玲 ** 高 清 華 *** 呂 莉 婷 摘 要 背 景 : 網 路 科 技 在 教 育 的 使 用 已 成 為 一 種 有 利 的 教 學 輔 助 工 具 網 路 教 學 的 特 性, 在 使 學 習 可 不 分 時 間 與 空 間 不 同 進 度 把 握 即 時 性 資
~ ~
* 40 4 2016 7 Vol. 40 No. 4 July 2016 35 Population Research 2014 1 2016 2016 9101. 0 40 49. 6% 2017 ~ 2021 1719. 5 160 ~ 470 100872 Accumulated Couples and Extra Births under the Universal Tw o-child
357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
168 健 等 木醋对几种小浆果扦插繁殖的影响 第1期 the view of the comprehensive rooting quality, spraying wood vinegar can change rooting situation, and the optimal concent
第 31 卷 第 1 期 2013 年 3 月 经 济 林 研 究 Nonwood Forest Research Vol. 31 No.1 Mar. 2013 木醋对几种小浆果扦插繁殖的影响 健 1,2 杨国亭 1 刘德江 2 (1. 东北林业大学 生态研究中心 黑龙江 哈尔滨 150040 2. 佳木斯大学 生命科学学院 黑龙江 佳木斯 154007) 摘 要 为了解决小浆果扦插繁殖中生根率及成活率低等问题
84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
研 发 前 沿, 相 关 报 道, Key Words: Laparoscopy; Early enteral nutrition; Colorectal cancer surgery Niu WB, Li ZY, Zhou CX, Wang GY, Yu YM. Clinical effects
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i5.857 2015 2 18 ; 23(5): 857-861 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015. CLINICAL
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56 Chinese Journal of Library and Information Science for Traditional Chinese Medicine Dec. 2015 Vol. 39 No. 6 综 述 中 医 药 学 语 言 系 统 研 究 综 述 于 彤, 贾 李 蓉, 刘 静, 杨 硕 *, 董 燕, 朱 玲 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 信 息 研 究 所,
致 谢 本 人 自 2008 年 6 月 从 上 海 外 国 语 大 学 毕 业 之 后, 于 2010 年 3 月 再 次 进 入 上 外, 非 常 有 幸 成 为 汉 语 国 际 教 育 专 业 的 研 究 生 回 顾 三 年 以 来 的 学 习 和 生 活, 顿 时 感 觉 这 段 时 间 也
精 英 汉 语 和 新 实 用 汉 语 课 本 的 对 比 研 究 The Comparative Study of Jing Ying Chinese and The New Practical Chinese Textbook 专 业 : 届 别 : 姓 名 : 导 师 : 汉 语 国 际 教 育 2013 届 王 泉 玲 杨 金 华 1 致 谢 本 人 自 2008 年 6 月 从 上 海 外
Abstract The adult higher education is a vital part of the higher education. As an essential tache of selecting qualified students, the adult college entrance examination plays an important role in securing
: 23 S00017242 1 -----------------------------------------------------------------------------1 -----------------------------------------------------------------------------3 -------------------------------------------------------------------7
左下肢多发软组织肿瘤二次术后复发伴梗阻性黄疸一例诊治
Asian Case Reports in Oncology 亚 洲 肿 瘤 科 病 例 报 告, 2014, 3, 1-5 http://dx.doi.org/10.12677/acrpo.2014.31001 Published Online January 2014 (http://www.hanspub.org/journal/acrpo.html) Diagnosis and Treatment
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2012 年 12 月 图 学 学 报 December 2012 第 33 卷 第 6 期 JOURNAL OF GRAPHICS Vol.33 No.6 工 程 图 学 计 算 机 辅 助 教 学 实 践 与 思 考 王 建 华, 郝 育 新, 刘 令 涛 ( 北 京 信 息 科 技 大 学 机 电 学 院, 北 京 100192) 摘 要 : 随 着 计 算 机 技 术 的 迅 猛 发 展 和
240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通
![240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通](/thumbs/42/22943812.jpg "240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通")
2011 年 Journal of Capital Medical University 4月 第2 期 Apr 2011 Vol 32 No 2 基础研究 doi: 10 3969 / j issn 1006-7795 2011 02 015 人脑识别不同性别名字反应时的差异研究 高迎霄 陈昭燃 * 张明霞 ( 首都医科大学神经生物系高级脑功能中心) 摘要 目的 探讨男女对不同性别名字认知加工速度是否存在差异
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469>
2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
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On comprehensive prevention and control strategies of hand foot mouth disease Zhao-min Yang Center for Disease Control and Prevention of Shangluo City, Shangluo, Shanxi, China Received: Jul 08, 2016 Accepted:
University of Science and Technology of China A dissertation for master s degree Research of e-learning style for public servants under the context of
中 国 科 学 技 术 大 学 硕 士 学 位 论 文 新 媒 体 环 境 下 公 务 员 在 线 培 训 模 式 研 究 作 者 姓 名 : 学 科 专 业 : 导 师 姓 名 : 完 成 时 间 : 潘 琳 数 字 媒 体 周 荣 庭 教 授 二 一 二 年 五 月 University of Science and Technology of China A dissertation for
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
SVM OA 1 SVM MLP Tab 1 1 Drug feature data quantization table
38 2 2010 4 Journal of Fuzhou University Natural Science Vol 38 No 2 Apr 2010 1000-2243 2010 02-0213 - 06 MLP SVM 1 1 2 1 350108 2 350108 MIP SVM OA MLP - SVM TP391 72 A Research of dialectical classification
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
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分 类 号 :R2 单 位 代 号 :10315 密 级 学 号 :20011042 2001 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 微 创 与 挂 线 治 疗 肛 门 直 肠 周 围 脓 肿 学 科 专 业 : 肛 肠 外 科 学 位 类 型 : 临 床 研 究 生 : 陈 洪 林 导 师 : 丁 义 江 教 授 南 京 中 医 药 大 学 2004 年 3 月 1 个 人 简 历 姓 名 :
92
* ** ** 9 92 % 80.0 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 0.0 0.0 % 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 0.0 0.0 990 2000 200 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 200 978 979 980 98 982 983 984 985 986 987 988 989 990
学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 317 诊 断 价 值, 发 现 其 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 (receiver operating characteristic curve,roc) 下 面 积 (area under curve,auc) 为 0.82
316 中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.4 甲 状 腺 癌 超 声 诊 断 的 研 究 进 展 费 腾 综 述, 陈 亚 青 审 校 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 超 声 科, 上 海 200092 [ 摘 要 ] 甲 状 腺 癌 的 发 病 率 占 内 分 泌 肿 瘤 首 位
* CUSUM EWMA PCA TS79 A DOI /j. issn X Incipient Fault Detection in Papermaking Wa
2 *. 20037 2. 50640 CUSUM EWMA PCA TS79 A DOI 0. 980 /j. issn. 0254-508X. 207. 08. 004 Incipient Fault Detection in Papermaking Wastewater Treatment Processes WANG Ling-song MA Pu-fan YE Feng-ying XIONG
第 9 期 罗猛, 等 : 非小细胞肺癌患者微创切除术后的复发与转移状况研究 followed by contralateral lung (26.2%) and brain (19.0%). Multivariate logistic regression analysis showed that
第 23 卷第 9 期中国内镜杂志 Vol. 23 No. 9 2017 年 9 月 China Journal of Endoscopy Sep. 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.09.008 文章编号 : 1007-1989(2017)09-0042-06 论著 非小细胞肺癌患者微创切除术后的复发与转移状况研究 罗猛, 刘波, 刘迪, 胡剑, 龙谦,
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能
![協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能](/thumbs/42/22954777.jpg "協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 371-380 Case Report 協助一位短腸症病患接受居家靜脈營養之護理經驗 廖舒茵 1 2 1, 2 李春芬 1, 2 林淑琴 1* 中山醫學大學附設醫院 護理部 中山醫學大學附設醫院 臨床靜脈營養小組 本個案報告主要探討一位短腸症病患 接受居家靜脈營養之護理經驗 筆者於97年3月28日 至8月20 日護理期間 藉由一對一會談
Microsoft Word 聂雪梅.doc
4 4 Vol. 4 No. 4 2013 8 Journal of Food Safety and Quality Aug., 2013 聂雪梅 *, 李立, 孙利, 高飞 (, 100123) 摘要 : 2011 12,, 2007~2011,,,, 关键词 : ; ; ; ; Trade and notification situation on food import and export
标题
摇 878 环 球 中 医 药 2015 年 7 月 第 8 卷 第 7 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, July 2015,Vol 郾 8, No 郾 7 慢 性 前 列 腺 炎 外 治 法 治 疗 进 展 综 述 莫 旭 威 摇 王 彬 摇 李 海 松 摇 赵 冰 摇 刘 洋 揖 摘 要 铱 摇 目 前 慢 性 前 列 腺 炎 的 治 疗 已 经
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
增 刊 谢 小 林, 等. 上 海 中 心 裙 房 深 大 基 坑 逆 作 开 挖 设 计 及 实 践 745 类 型, 水 位 埋 深 一 般 为 地 表 下.0~.7 m 场 地 地 表 以 下 27 m 处 分 布 7 层 砂 性 土, 为 第 一 承 压 含 水 层 ; 9 层 砂 性 土
第 34 卷 增 刊 岩 土 工 程 学 报 Vol.34 Supp. 202 年. 月 Chinese Journal of Geotechnical Engineering Nov. 202 上 海 中 心 裙 房 深 大 基 坑 逆 作 开 挖 设 计 及 实 践 谢 小 林 2 2, 翟 杰 群, 张 羽, 杨 科, 郭 晓 航, 贾 坚 (. 同 济 大 学 建 筑 设 计 研 究 院 (
1 VLBI VLBI 2 32 MHz 2 Gbps X J VLBI [3] CDAS IVS [4,5] CDAS MHz, 16 MHz, 8 MHz, 4 MHz, 2 MHz [6] CDAS VLBI CDAS 2 CDAS CDAS 5 2
![1 VLBI VLBI 2 32 MHz 2 Gbps X J VLBI [3] CDAS IVS [4,5] CDAS MHz, 16 MHz, 8 MHz, 4 MHz, 2 MHz [6] CDAS VLBI CDAS 2 CDAS CDAS 5 2](/thumbs/93/111695992.jpg "1 VLBI VLBI 2 32 MHz 2 Gbps X J VLBI [3] CDAS IVS [4,5] CDAS MHz, 16 MHz, 8 MHz, 4 MHz, 2 MHz [6] CDAS VLBI CDAS 2 CDAS CDAS 5 2")
32 1 Vol. 32, No. 1 2014 2 PROGRESS IN ASTRONOMY Feb., 2014 doi: 10.3969/j.issn.1000-8349.2014.01.07 VLBI 1,2 1,2 (1. 200030 2. 200030) VLBI (Digital Baseband Convertor DBBC) CDAS (Chinese VLBI Data Acquisition
~ a 3 h NCEP ~ 24 3 ~ ~ 8 9 ~ km m ~ 500 m 500 ~ 800 m 800 ~ m a 200
31 1 2013 3 Journal of Arid Meteorology Vol. 31 No. 1 March 2013. J. 2013 31 1 62-69. doi 10. 11755 /j. issn. 1006-7639 2013-01 - 0062 211101 2000 ~ 2010 3 h 2. 5 2. 5 NCEP 2 5 ~ 7 02 11 05 ~ 08 2 ~ 8
第二部分
中 国 农 通 报 0,7(04):478-48 Chinese Agricultural Science Bulletin 基 于 网 络 平 台 的 生 物 统 计 改 革 及 实 践 效 果 分 析 袁 文, 彭 惠 茹, 张 洪 亮, 刘 文 欣, 华 金 平, 苏 胜 宝, 孔 繁 玲 ( 中 国 农 大 科 技 术 发 展 研 究 院, 北 京 0093; 中 国 农 大 农 与 生 物
10384 X0115071 UDC The Research For The Actuality And Development Stratagem Of The China Securities Investment Fund (MBA) 2003 11 2003 12 2003 12 2 0 0 3 11 100 1991, WTO Abstract Abstract The Securities
2014第2期内镜排版.FIT)
第 0 卷第 期中国内镜杂志 Vol. 0 No. 0 年 月 China Journal of Endoscopy Feb. 0 中国内镜杂志 第 0 卷 文章编号 : 007-989(0)0-08-0 论著 单孔全胸腔镜手术 : 单中心连续 0 例回顾分析 * 王光锁, 王正, 王健, 饶展鹏, 乔坤, 杨林, 林少霖 ( 广东省深圳市人民医院胸外科, 广东深圳 800) 摘要 : 目的 总结单中心单孔全胸腔镜手术
132 包 装 工 程 2016 年 5 月 网 产 品 生 命 周 期 是 否 有 与 传 统 产 品 生 命 周 期 曲 线 相 关 的 类 似 趋 势 旨 在 抛 砖 引 玉, 引 起 大 家 对 相 关 问 题 的 重 视, 并 为 进 一 步 研 究 处 于 不 同 阶 段 的 互 联 网
第 37 卷 第 10 期 包 装 工 程 2016 年 5 月 PACKAGING ENGINEERING 131 传 统 产 品 生 命 周 期 曲 线 对 互 联 网 产 品 适 应 性 探 究 田 姣, 刘 吉 昆 ( 清 华 大 学, 北 京 100084) 摘 要 : 目 的 探 讨 传 统 产 品 生 命 周 期 曲 线 对 于 互 联 网 产 品 生 命 周 期 是 否 依 然 适
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微 生 物 学 通 报 Microbiology China tongbao@im.ac.cn Apr. 20, 2016, 43(4): 793 797 http://journals.im.ac.cn/wswxtbcn DOI: 10.13344/j.microbiol.china.150504 高 校 教 改 纵 横 生 物 工 程 专 业 发 酵 课 程 群 建 设 探 索 * 赵 宏 宇
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电视辅助胸腔镜手术 : 我是怎么做的 RenéHorsleben Petersen, MD, Copenhagen University Slide 1 谢谢 Steven, 感谢大会邀请我并给我机会分享我的 VATS 经验! 可能你们很多人都知道这 条来自于哥本哈根的小美人鱼 Slide 2 我有一个利益声明 : 我们与 Covidien 公司有一项合作 我们每个月做 2~3 次临床调研, 主要针对于从欧洲各国来我们医院观察胸腔镜肺叶切除术的外科医生们
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA38C6DA2D30362DC3F1D7E5D2BDD2A92E6D6469>
绎 1 2 1. 8300112 援 830000 CNKI 1979-20121989-2013 PubMed/MEDLINE Jadad Cochrane RevMan 5.2.0 Meta 4 360 Meta OS WMD 95%-0.48-0.81-0.160.04-0.150.22 RR 95% 1.671.292.151.220.354.20 doi: 10.11842/wst.2014.08.030
1
Activity- based Cost Management: A New Mode of Medical cost Management () 1 Activity - based Cost Management A New Mode of Medical cost Management Abstract With the development of medical market, the defects
13:30--14:00 14:00--14:30 14:30--15:00 15:00--15:10 15:10--15:40 15:40--16:00 16:00--16:30 16:30--17:00 17:00--17:30 17:30--17:40 Luncheon Symposium S
2014 年 中 国 关 节 镜 膝 关 节 外 科 和 骨 科 运 动 医 学 大 会 暨 第 十 五 届 全 国 关 节 镜 技 术 与 新 进 展 学 习 班 2014 China Arthroscopy, Knee Surgery and Sports Medicine Conference Agenda / 日 程 会 议 地 点 /Venue: 北 京 金 隅 喜 来 登 酒 店 / Sheraton
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不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究 不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究 張 峻 詠 林 瑞 興 林 耀 豐 國 立 屏 東 教 育 大 學 摘 要 本 研 究 主 要 目 的 在 探 討 不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究, 以 高 雄 市 楠
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
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針 傷 科 對 下 背 痛 徒 手 檢 查 流 程 329 針 傷 科 對 下 背 痛 徒 手 檢 查 流 程 洪 培 修 1 張 晉 賢 2 張 世 良 3 1 嘉 義 基 督 教 醫 院 中 醫 科 系 2 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 醫 院 基 隆 分 院 暨 長 庚 大 學 醫 學 院 3 中 國 醫 藥 大 學 中 醫 院 學 針 灸 研 究 所 摘 要 前 言 腰 痛 或 下 背 痛
物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在
![物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在](/thumbs/41/22573722.jpg "物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在")
数 据 插 值 对 正 电 子 发 射 断 层 成 像 设 备 的 图 像 重 建 影 响 的 研 究 * 杨 昆 刘 新 新 李 晓 苇 ( 河 北 大 学 物 理 学 院, 保 定 071000 ) ( 2013 年 1 月 30 日 收 到 ; 2013 年 4 月 9 日 收 到 修 改 稿 ) 正 电 子 发 射 断 层 扫 描 (positron emission computed tomography,
(1) (2) (3) (5) (24) (24) (25) (26) (29)..
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Theory of carduonephric disharmony and irritable bowel syndrome Xia-min Lu 1, Min Lu 1 Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Nanjing, China Department of Digestive System, Jiangsu Integrated
10.11648.j.sd.20160403.18
Science Discovery 2016; 4(3): 202-206 http://www.sciencepublishinggroup.com/j/sd doi: 10.11648/j.sd.20160403.18 ISSN: 2331-0642 (Print); ISSN: 2331-0650 (Online) Construction for the Engineering Application-Oriented
Technical Acoustics Vol.27, No.4 Aug., 2008,,, (, ) :,,,,,, : ; ; : TB535;U : A : (2008) Noise and vibr
8 8 Technical Acoustics Vol., No. Aug., 8,,, (, 8) :,,,,,, : ; ; : TB;U.+ 9 : A : -(8)--- Noise and vibration tests for fuel cell vehicel and noise sources identification SHEN Xiu-min, ZUO Shu-guang, CAI
Fig. 1 1 The sketch for forced lead shear damper mm 45 mm 4 mm 200 mm 25 mm 2 mm mm Table 2 The energy dissip
* - 1 1 2 3 1. 100124 2. 100124 3. 210018 - ABAQUS - DOI 10. 13204 /j. gyjz201511033 EXPERIMENTAL STUDY AND THEORETICAL MODEL OF A NEW TYPE OF STEEL-LEAD DAMPING Shen Fei 1 Xue Suduo 1 Peng Lingyun 2 Ye
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HUAZHONG AGRICULTURAL UNIVERSITY 硕 士 学 位 论 文 MASTER S DEGREE DISSERTATION 80 后 女 硕 士 生 择 偶 现 状 以 武 汉 市 七 所 高 校 为 例 POST-80S FEMALE POSTGRADUATE MATE SELECTION STATUS STUDY TAKE WUHAN SEVEN UNIVERSITIES
94 Complementary Therapy 46 34 Polaski & Tatro, 1996/1998 2005CassilthDeng2004 20022005 2001 Dunwoody, Smyth, & Davidson, 2002 2005 2005Dunwoody et al
93 運 用 輔 助 療 法 於 照 護 一 位 血 液 透 析 合 併 結 腸 癌 患 者 無 望 感 之 護 理 經 驗 葉 詩 君 葉 蕙 芳 * 血 液 透 析 患 者 經 常 發 生 無 望 感, 長 期 出 現 無 望 感 會 影 響 病 患 身 心 靈 健 康, 甚 至 對 生 命 造 成 威 脅 本 文 探 討 照 護 一 位 洗 腎 患 者 合 併 癌 症 之 雙 重 重 大 疾
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
窑 374窑 国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No 统 计 学 方 法 数 据 审 核 后 录 入 计
国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No.5 窑 373窑 生 殖 健 康 与 辅 助 生 殖 技 术 论 著 * 陆 卫 群 朱 江 吟 摘 要 目 的 : 了 解 贵 州 省 少 数 民 族 性 生 活 现 状 并 分
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B3C2B9FAD5D7C2DBCEC4C5C5B0E62E646F63>
七 年 制 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 正 常 人 群 上 肢 骨 与 关 节 周 围 解 剖 数 据 库 的 建 立 及 意 义 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 陈 国 兆 张 长 青 专 业 名 称 临 床 医 学 ( 本 硕 连 读 ) 研 究 方 向 外 科 学 ( 骨 外 科 学 ) 论 文 提 交 日 期 2013 年 6 月 正 常 人 群 上 肢 骨 与 关
绎 阴 元元 510515 Caco-2 Caco-2 P 20 世 纪 80 年 代 国 际 社 会 提 出 流 产 后 保 健 (post abortion care,pac) 理 念,1991 年 国 际 项 目 支 持 与 服 务 组 织 (IPAS) 首 次 把 流 产 后 保 健 服 务 定 位 为 一 种 重 要 的 生 殖 保 健 服 务,
中 国 流 产 后 保 健 服 务 (PAC) 的 实 施 与 效 果 1 杨 薇, 李 阳, 梁 霁 2, 钱 序 复 旦 大 学 公 共 卫 生 学 院, 卫 生 部 卫 生 技 术 评 估 重 点 实 验 室 ( 上 海 ) 200032 摘 要 : 流 产 后 保 健 服 务 (PAC) 是 国 际 社 会 倡 导 的 改 善 妇 女 生 殖 健 康 以 及 生 活 质 量 的 一 种 服
nasobiliary drainage postoperatively. Three (5.1%) cases developed mild pancreatitis and were conservatively cured. The rate of overall postoperative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i31.5050 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 11 月 8 日 ; 23(31): 5050-5055 ISSN 1009-3079
[1] Nielsen [2]. Richardson [3] Baldock [4] 0.22 mm 0.32 mm Richardson Zaki. [5-6] mm [7] 1 mm. [8] [9] 5 mm 50 mm [10] [11] [12] -- 40% 50%
![[1] Nielsen [2]. Richardson [3] Baldock [4] 0.22 mm 0.32 mm Richardson Zaki. [5-6] mm [7] 1 mm. [8] [9] 5 mm 50 mm [10] [11] [12] -- 40% 50%](/thumbs/88/115539847.jpg "[1] Nielsen [2]. Richardson [3] Baldock [4] 0.22 mm 0.32 mm Richardson Zaki. [5-6] mm [7] 1 mm. [8] [9] 5 mm 50 mm [10] [11] [12] -- 40% 50%")
38 2 2016 4 -- 1,2, 100190, 100083 065007 -- 0.25 mm 2.0 mm d 10 = 0.044 mm 640 3 300. Richardson--Zaki,,, O359 A doi 10.6052/1000-0879-15-230 EXPERIMENTAL STUDY OF FLUID-SOLID TWO-PHASE FLOW IN A VERTICAL
by industrial structure evolution from 1952 to 2007 and its influence effect was first acceleration and then deceleration second the effects of indust
2011 2 1 1 2 3 4 1. 100101 2. 100124 3. 100039 4. 650092 - - - 3 GDP U 20-30 60% 10% TK01 A 1002-9753 2011 02-0042 - 10 Analysis on Character and Potential of Energy Saving and Carbon Reducing by Structure
48 1. (1) 804 7 22 20 17 806 1 3 1060 21346 2 17 19 3 1936 1937 4 1946 (2) A. 1966 1979 2001 40 157 190 191 197 218 B. 1947 2725 19 78 94 95 98 108 C.
J Chin Med 20(1,2): 47-64, 2009 47 1 1,2 1 1 2 97 11 12 98 03 05 6 62248 32 05-2721001 2640 mkoo@mail.nhu.edu.tw 48 1. (1) 804 7 22 20 17 806 1 3 1060 21346 2 17 19 3 1936 1937 4 1946 (2) A. 1966 1979
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5 10 15 20 25 小 剂 量 克 拉 霉 素 治 疗 顽 固 性 鼻 窦 炎 的 疗 效 # 分 析 * 张 松 ( 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 协 和 医 院, 武 汉 430022) 摘 要 : 摘 要 : 目 的 探 讨 克 拉 霉 素 治 疗 顽 固 性 鼻 窦 炎 的 疗 效, 为 顽 固 性 鼻 窦 炎 治 疗 寻 找 新 的 药 物 方 法 : 对 我
150 2001.6 [1] 1920 70 [2] 1920 3 1929 1925 1929 1937 1 9 4 9 1951-1954 1 953 1956 1984 11 9 1980 1958 [ 1] [ 2] 1996 1997 351-352 1998 3 1 998 29-34
![150 2001.6 [1] 1920 70 [2] 1920 3 1929 1925 1929 1937 1 9 4 9 1951-1954 1 953 1956 1984 11 9 1980 1958 [ 1] [ 2] 1996 1997 351-352 1998 3 1 998 29-34](/thumbs/41/22747962.jpg "150 2001.6 [1] 1920 70 [2] 1920 3 1929 1925 1929 1937 1 9 4 9 1951-1954 1 953 1956 1984 11 9 1980 1958 [ 1] [ 2] 1996 1997 351-352 1998 3 1 998 29-34")
BIBLID 1026-5279 (2001) 90:1 pp. 149-170 (2001.6) 1 4 9 1913 1949-1979 3 0 1980-1990 90 1 9 9 3 1994 Keywords Library Education in Mainland China Library Education Library and Information Science Education
标题
第 33 卷 第 3 期 医 学 研 究 与 教 育 Vol.33 No.3 2016 年 6 月 Medical Research and Education Jun.,2016 本 文 引 用 : 张 建 红, 刘 盼 英, 李 远, 等. 真 性 红 细 胞 增 多 症 的 中 医 辨 证 用 药 规 律 与 转 化 医 学 研 究 [ J ]. 医 学 研 究 与 教 育, 2016, 33
. 弘 光 學 報 65 期. 壹 前 言 脊 髓 損 傷 (spinal cord injury) 是 人 生 遭 遇 的 一 項 重 大 災 難 事 件, 常 與 意 外 伴 隨 發 生 例 如 車 禍 高 處 跌 落 等 ( 周 陳 賴,2008), 台 灣 每 年 約 有 一 千 兩 百 人
運 用 Watson 理 論 照 顧 一 位 脊 髓 損 傷 患 者 之 護 理 經 驗 1 廖 惠 雅 2 劉 紋 妙 1 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 2 中 臺 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :100.3.4 修 訂 日 期 :100.6.2 接 受 日 期 :100.6.22 摘 要 本 文 乃 運 用 全 人 評 估 方 法 收 集 資 料, 依 Watson 人 性
Fig. 1 Frame calculation model 1 mm Table 1 Joints displacement mm
33 2 2011 4 ol. 33 No. 2 Apr. 2011 1002-8412 2011 02-0104-08 1 1 1 2 361003 3. 361009 3 1. 361005 2. GB50023-2009 TU746. 3 A Study on Single-span RC Frame Reinforced with Steel Truss System Yuan Xing-ren
234 從病名到病理 論惲鐵樵的中西醫學匯通之路 醫生既說出三種病名 當然開三樣方子 但 當代西醫認為除非推翻傳統中醫病名相關之 是病只有一個 至少有兩張方子不對 不對 六氣說 否則國民健康就有重大危機的論點 的藥吃下去 那病當然有增無減 病家到此 挾著以科學主義救亡圖存的氣氛 對於中醫學術 時 自
233 J Chin Med Special Edition (2): 233-258, 2014 DOI: 10.3966/101764462014122502013 從病名到病理 論惲鐵樵的中西醫學匯通之路 林政憲 林睿珊 * 國防醫學中心三軍總醫院中醫部 台北 台灣 中國醫藥大學中醫學系博士班 台中 台灣 病名與其內涵的不確定性是民國時期的醫家們十分困擾的問題 這個現象隨著中西醫論爭 的氣氛
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
Public Projects A Thesis Submitted to Department of Construction Engineering National Kaohsiung First University of Science and Technology In Partial
Public Projects A Thesis Submitted to Department of Construction Engineering National Kaohsiung First University of Science and Technology In Partial Fulfillment of the Requirements For the Degree of Master
聖馬爾定醫院正子中心健保開單診療指引（guideline）
聖 馬 爾 定 醫 院 正 子 中 心 健 保 開 單 診 療 指 引 (guideline) 2011.10.27 全 身 癌 症 掃 描 檢 查 (2010 年 6 月 1 日 起 健 保 開 始 對 下 列 正 子 掃 描 之 適 應 症 給 付 ): 1. 乳 癌 淋 巴 癌 之 分 期 治 療 及 懷 疑 復 發 或 再 分 期 2. 大 腸 癌 直 腸 癌 食 道 癌 頭 頸 部 癌 (
排版稿.FIT)
第 30 卷 第 2 期 2015 年 4 月 Journal ofjingdezhen University Vol.30No.2 Apr.2015 弘 扬 陶 瓷 文 化 提 升 名 城 价 值 特 约 栏 目 主 持 人 韩 晓 光 教 授 景 德 镇 是 闻 名 世 界 的 瓷 都, 千 年 不 息 的 窑 火 创 造 了 辉 煌 璀 璨 的 陶 瓷 艺 术, 同 时 也 积 淀 了 博 大
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醫 療 行 為 之 因 果 關 係 探 討 1 醫 療 行 為 之 因 果 關 係 探 討 盧 映 潔 * 葛 建 成 * 施 宏 明 * 劉 士 煒 * 目 次 壹 前 言 貳 案 例 說 明 一 案 例 一 : 臺 灣 高 等 法 院 刑 事 判 決 民 國 92 年 度 醫 上 訴 字 第 1 號 判 決 ( 一 ) 案 例 事 實 ( 二 ) 判 決 理 由 整 理 二 案 例 二 : 臺
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末