第三章糖尿病的药物治疗 口服降糖药物 口服降糖药物根据作用机制的不同, 可以分为促胰 岛素分泌剂 ( 磺脲类和格列奈类 ) 和非促胰岛素分泌剂 ( 双胍类 噻唑烷二酮类和 α- 糖苷酶抑制剂 ) 磺脲类 药物和格列奈类药物直接刺激胰岛素分泌 ; 噻唑烷二酮 类药物可改善胰岛素抵抗 ; 双胍类药物主要
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1 糖尿病的药物治疗 第三章
2 第三章糖尿病的药物治疗 口服降糖药物 口服降糖药物根据作用机制的不同, 可以分为促胰 岛素分泌剂 ( 磺脲类和格列奈类 ) 和非促胰岛素分泌剂 ( 双胍类 噻唑烷二酮类和 α- 糖苷酶抑制剂 ) 磺脲类 药物和格列奈类药物直接刺激胰岛素分泌 ; 噻唑烷二酮 类药物可改善胰岛素抵抗 ; 双胍类药物主要减少肝脏葡 萄糖的输出 ;α- 糖苷酶抑制剂主要延缓碳水化合物在 肠道内的吸收 由于不同种类口服降糖药作用的环节不同, 在临床 上常常需要口服药联合治疗 饮食和运动是控制 2 型糖尿病高血糖的基本措施, 但往往很难使血糖控制长期达标, 应及时采用药物治疗 双胍类药物目前临床上使用的双胍类药物主要是盐酸二甲双 2008 胍 双胍类药物主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖 26 磺脲类药物 磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂, 主要药理作用是 刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素, 增加体内的胰岛素水平
3 27 噻唑烷二酮类药物 噻唑烷二酮类药物主要通过促进靶细胞对胰岛素的 反应而改善胰岛素敏感性 α- 糖苷酶抑制剂作用机制为抑制碳水化合物在小肠上部的吸收, 降低餐后血糖, 并通过对餐后糖负荷的改善而改善空腹血糖, 适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者 格列奈类药物为非磺脲类的胰岛素促泌剂, 主要通过刺激胰岛素的早期分泌有效降低餐后血糖, 具有吸收快 起效快和作用时间短的特点 胰岛素治疗胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段 1 型糖尿病患者需依赖胰岛素维持生命, 也必须使用胰岛素治疗才能控制高血糖 2 型糖尿病患者虽然不需要胰岛素来维持生命, 但由于口服降糖药的失效和出现口服药物使用的禁忌症时, 仍需要使用胰岛素控制高血糖, 以减少糖尿病急 慢性并发症发生的危险 在某些时候, 尤其是病程较长时, 胰岛素治疗可能会变成最佳的 甚至是必需的保持血糖控制的措施
4 开始胰岛素治疗后应该继续坚持生活方式干预, 并 加强对患者的宣教, 鼓励和指导患者进行自我血糖监测, 以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生 所有开始 胰岛素治疗的患者都应该接受低血糖危险因素 症状和 自救措施的教育 胰岛素根据其来源和化学结构可分为动物胰岛素, 人 胰岛素和胰岛素类似物 胰岛素根据其作用特点可分为超 短效胰岛素类似物 常规 ( 短效 ) 胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素 ( 包括长效胰岛素类似物 ) 和预混胰岛素 胰岛素的起始治疗 1 型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素治疗, 而且需终生胰岛素替代治疗 ; 2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上, 如果血糖仍然未达到控制目标, 即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗 一般经过最大剂量口服降糖药治疗后糖化血红蛋白 (HbA1c) 仍大于 7.0% 时, 就应该启动胰岛素治疗 口服降糖药可以保留 当仅使用基础胰岛素治疗时, 不必停用胰岛素促分泌剂 ; 对新诊断的并与 1 型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者, 应该把胰岛素作为一线治疗药物 ; 在糖尿病病程中 ( 包括新诊断的 2 型糖尿病患者 ), 出现无明显诱因的体重下降时, 应该尽早使用胰岛素治疗
5 29 胰岛素的起始治疗中基础胰岛素的使用基础胰岛素包括中效和长效胰岛素 一般情况下, 基础胰岛素是口服药物失效时实施口服药和胰岛素联合治疗的首选用药 预混胰岛素的使用在饮食 运动和口服降糖药治疗的基础上, 糖化血 红蛋白 (HbA1c) 较高的 2 型糖尿病患者, 可以直接使 用预混胰岛素作为胰岛素的起始治疗, 但胰岛素促泌剂 应停用 多次胰岛素注射治疗 在基础胰岛素和口服药物联合治疗后餐后血糖控制欠佳或者需要进餐时间灵活的患者应该进行每日多次胰岛素注射 ( 餐时 + 基础胰岛素 ); 在预混胰岛素治疗的基础上血糖仍然未达标或反复出现低血糖者, 需进行多次胰岛素注射 持续皮下胰岛素输注 (CSII) 是胰岛素强化治疗的一种形式, 更接近生理性胰岛素分泌模式, 在控制血糖方面优于多次皮下注射 ; 需要胰岛素泵来实施治疗 ; 主要适用人群有 :1 型糖尿病 ; 计划受孕和已孕的糖尿病妇女 ; 需要胰岛素强化治疗的糖尿病患者
6 胰岛素注射装置 可以根据个人需要和经济状况选择使用胰岛素注射 笔 ( 胰岛素笔或者特充装置 ) 胰岛素注射器和胰岛素泵 目前胰岛素注射笔的种类很多, 理想的胰岛素注射笔应 该有操作简便, 易教易学的特点 此外, 读数清晰, 剂 量精准和可以回调剂量从而不浪费胰岛素也是好的胰岛 素注射笔所应具备的特点
7 糖尿病的特殊情况 第四章
8 第四章糖尿病的特殊情况 妊娠糖尿病 (GDM) 和糖尿病合并妊娠 在糖尿病诊断之后妊娠者为糖尿病合并妊娠 ; 在妊 娠期间首次发现的糖耐量减低 (IGT) 或糖尿病称为妊 娠糖尿病 妊娠期间高血糖的主要危害为增加新生儿畸 形 巨大儿 ( 增加母 婴在分娩时发生合并症与创伤的 危险 ) 和新生儿低血糖发生的危险性 一般来讲, 糖尿 病患者合并妊娠时血糖水平波动较大, 血糖较难控制, 大多数患者需要使用胰岛素控制血糖 相反, 妊娠糖尿 病患者的血糖波动相对较轻, 血糖容易控制, 多数患者 可通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制, 仅 部分患者需要使用胰岛素控制血糖 ( 一 ) 妊娠期糖尿病的筛查 1. 有高度糖尿病危险的妊娠妇女 : 曾经有妊娠糖 2008 尿病 (GDM) 肥胖 ( 特别是腹型肥胖 ) 或有糖尿病家族史者应尽早监测血糖, 如果空腹血浆葡萄糖 (FPG) 7.0mmol/L(126mg/dl) 及 / 或随机血糖 11.1mmol/L (200mg/dl) 应在 2 周内重复测定 2. 所有妊娠妇女应在妊娠 周采取以下两种方法之一测定血糖 : a) 一步法 : 进行 75 克葡萄糖口服负荷试验 (OGTT) 检测 32
9 33 b) 两步法 : 先行 50 克葡萄糖口服负荷试验 (OGTT) 进行初筛, 服糖后 1 小时血糖高于 7.2mmol/L(130mg/ dl) 者进行 75 克葡萄糖口服负荷试验 (OGTT) ( 二 ) 计划妊娠的糖尿病妇女妊娠前的准备 1. 糖尿病妇女应计划妊娠, 在糖尿病未得到满意控制之前应采取避孕措施 应告知已妊娠妇女在妊娠期间血糖强化控制的重要性以及高血糖可能对母婴带来的危险 2. 在计划妊娠之前, 应认真地回顾如下病史和进行相应的检查 : (1) 糖尿病的病程 (2) 急性并发症, 包括感染史 酮症酸中毒和低血糖 (3) 慢性并发症, 包括大小血管病变和神经系统病变 (4) 详细的糖尿病治疗情况 (5) 其他伴随疾病和治疗情况 (6) 月经史 生育史 节育史 (7) 家庭和工作单位的支持情况 3. 由糖尿病医师和妇产科医师评估是否适于妊娠 4. 如计划妊娠, 应在受孕前进行如下准备 : (1) 开始口服叶酸 (2) 停用口服降糖药物, 改为用胰岛素控制血糖 (3) 严格控制血糖, 加强血糖监测 空腹血糖控制在 mmol/L(70-100mg/dl), 餐后血糖在 mmol/L(90-140mg/dl) 范围, 糖化血红蛋白
10 (HbA1c) 控制在 7.0% 以下, 如有可能尽量控制在 6.0% 以下 (4) 严格将血压控制在 130/80mmHg 以下 将控制 高血压的血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 和血管紧张素 II 受体阻断剂 (ARB) 改为甲基多巴或钙通道阻滞剂 (5) 停用他汀类及贝特类调脂药物 (6) 检查有无视网膜病变并对视网膜病变加强监测治疗 (7) 加强糖尿病教育 (8) 戒烟 ( 三 ) 妊娠期间糖尿病的管理 (1) 应尽早对妊娠进行诊断, 在确诊后, 应尽早按糖尿病合并妊娠的诊疗常规进行管理 1-2 周就诊一次 (2) 进行针对妊娠妇女的糖尿病教育 (3) 通过血糖自我监测抽查空腹 餐前以及餐后 2 小时血糖 有条件者每日测定空腹和餐后血糖 4-6 次 血糖控制的目标是空腹或餐前血糖 mmol/L, 餐后 2 小时血糖 mmol/L; 糖化血红蛋白 (HbA1c) 尽可能控制在 6.0% 以下 (4) 饮食计划应有利于保证孕妇和胎儿营养但又能控制孕妇的体重 (5) 血压应该控制在 130/80mmHg 以下 (6) 每 3 个月进行一次眼底检查并做相应的治疗 (7) 加强胎儿发育情况的监护, 常规超声检查了解
11 35 胎儿发育情况 (8) 如无特殊情况, 按预产期分娩 ; 并尽量采用阴道分娩 (9) 分娩时和产后加强血糖监测, 保持良好的血糖控制 ( 四 ) 分娩后糖尿病的管理 (1) 糖尿病合并妊娠者在分娩后胰岛素的需要量会明显减少, 应注意血糖监测, 适时减少胰岛素的用量, 避免低血糖 分娩后, 糖尿病的管理与一般糖尿病患者相同 (2) 妊娠糖尿病使用胰岛素者多数可在分娩后停用胰岛素 (1 型糖尿病除外 ) 分娩后血糖正常者应在产后 6 周行 75 克葡萄糖口服负荷试验 (OGTT), 重新评估糖代谢情况并进行终身随访 儿童和青少年糖尿病儿童和青少年主要是罹患 1 型糖尿病, 但近年来由于肥胖儿童的增多,2 型糖尿病的发病率也在逐年增加 儿童和青少年糖尿病的诊断仍根据 WHO1999 标准 根据病史, 查体 ( 包括体重,BMI, 腰围 ), 尿酮体等检查评估其类型 有时区分儿童和青少年糖尿病的类型很困难, 当患儿貌似 2 型糖尿病时, 仍应注意有 1 型糖尿病或其他类型糖尿病的可能 有条件的单位应进一步测定 β- 细胞自身抗体和 C- 肽释放水平, 有助于分型诊断
12 ( 一 )1 型糖尿病 目前认为病因是在遗传易感性的基础上, 外界环境 因素 ( 可能包括病毒感染 ) 引发机体自身免疫功能紊乱, 导致胰岛 β 细胞的损伤和破坏, 胰岛素分泌绝对不足, 引发糖尿病 我国儿童青少年 (0-14 岁 )1 型糖尿病的 发病率约为 0.6/10 万, 属低发病区, 但由于我国人口 基数大, 故 1 型糖尿病患者的绝对数不少于 100 万 1. 临床表现 (1) 起病较急, 常因感染或饮食不当发病, 可有家 族史 (2) 典型者有多尿 多饮 多食和消瘦的三多一少 症状 (3) 不典型隐匿发病患儿多表现为疲乏无力, 遗尿, 食欲可降低 (4) 约 20%-40% 患儿以糖尿病酮症酸中毒急症就诊 2. 治疗方案及原则 1 型糖尿病的治疗目的是降低血糖 消除症状, 预 防和延缓各种急 慢性并发症的发生 提高生活质量, 使糖尿病患儿能与正常儿童一样生活和健康成长 (1) 胰岛素治疗 儿童 1 型糖尿病一经确诊常需终生依赖外源性胰岛 素替代治疗 由于患儿胰岛残余 β 细胞功能有差异, 胰岛素治疗要注意个体化, 糖尿病控制目标见表 5 (2) 饮食治疗
13 37 1 计划饮食, 控制总热量, 但要保证儿童正常生长发育的需要 2 均衡膳食, 保证足够营养, 特别是蛋白质的供应 应避免高糖高脂食物, 多选择高纤维素食物, 烹调以清淡为主 3 定时定量, 少量多餐, 最好是一日三次主餐和三次加餐 应注意进正餐和加餐的时间要与胰岛素注射时间及作用时间相配合 (3) 运动治疗儿童 1 型糖尿病患者病情稳定后都可以参加学校的各种体育活动, 这对糖尿病的病情控制有良好作用 运动方式和运动量应个体化, 循序渐进, 强度适当, 量力而行, 注意安全, 包括防止运动后低血糖 (4) 心理治疗和教育是糖尿病患儿综合治疗的一部分, 社会 学校和家庭都应给予糖尿病儿童更多的关心和爱护, 使他们能与正常儿童一样健康成长 (5) 要加强血糖的自我监测 (SMBG) (6) 门诊随访一般患儿至少每 2-3 个月应到糖尿病专科门诊复查一次 1 每次携带病情记录本, 以供医生对病情控制的了解, 作为指导治疗的依据 2 每次随访均应测量身高 体重 血压 尿常规 尿糖及酮体 餐后 2 小时血糖和糖化血红蛋白
14 3 每半年至 1 年检测一项血脂谱 尿微量白蛋白 眼底以及空腹或负荷后 C 肽水平, 以早期发现糖尿病的 慢性合并症, 并了解胰岛 β 细胞的功能变化 分期 幼儿 - 学龄前期 (0-6 岁 ) 学龄期 (6-12 岁 ) 青春期和青少年期 (13-19 岁 ) 表 5 儿童和青少年 1 型糖尿病控制目标 餐前 mmol/L ( mg/dl) mmol/L ( mg/dl) mmol/l ( mg/dl) ( 二 )2 型糖尿病 随着肥胖儿童的增多, 儿童青少年中 2 型糖尿病的 发病率也有增高趋势 1. 临床表现 血糖目标值范围 发病较隐匿, 多见于肥胖儿童, 发病初期超重或肥 胖, 以后渐消瘦, 不易发生酮症酸中毒, 部分患儿伴有 黑棘皮病, 多见于颈部或腋下 2. 治疗方案及原则 睡前 / 夜间 mmol/L ( mg/dl) mmol/L ( mg/dl) mmol/l ( mg/dl) 糖化血红蛋白 HbA1C <8.5% >7.5% 理由 脆性, 易发生低血糖 (1) 饮食治疗 : 饮食控制以维持标准体重 纠正已 发生的代谢紊乱和减轻胰岛 β 细胞的负担为原则, 肥 <8% <7.5% 青春期前低血糖风险相对高, 而并发症风险相对低 1. 有严重低血糖的风险 2. 需要考虑发育和精神健康 3. 如无过多低血糖发生, 能达到 7% 以下更好
15 39 胖儿童的减低体重量因人而异 (2) 运动治疗 : 运动治疗在儿童青少年 2 型糖尿病的治疗上占有重要的地位, 有利于减轻体重, 增加胰岛素的敏感性 血糖的控制和促进生长发育 运动方式和运动量的选择应该个体化, 根据性别 年龄 体型 体力 运动习惯和爱好制订适当的运动方案 (3) 药物治疗 : 原则上可先用饮食和运动治疗, 观察 2-3 个月, 若血糖仍未达标者, 可使用口服降糖药或胰岛素治疗以保证儿童的正常发育 (4) 加强心理教育和自我血糖监测 (SMBG) (5) 控制目标 : 保持正常生长发育, 避免肥胖或超体重, 空腹血糖 (FBG)<7.0mmol/L, 糖化血红蛋白 (HbA1c) <7.0% (6) 定期随访, 进行身高 体重 血压 血脂 血糖和糖化血红蛋白 (HbA1c) 的检查, 早期发现糖尿病慢性并发症 3. 2 型糖尿病的筛查有高危因素的儿童或青少年 ( 肥胖 糖尿病家族史 血脂异常和高血压, 女孩有多囊卵巢综合征 ), 应每年进行身高 体重 血压 血脂 血糖的检查, 以求早期发现异常, 及时进行干预治疗 老年糖尿病 老年糖尿病是指年龄 >60 岁的糖尿病患者 ( 西方国 家 >65 岁 ), 包括 60 岁以前诊断和 60 岁以后诊断为糖
16 尿病者 ( 一 ) 老年糖尿病的特点 1. 老年糖尿病绝大多数为 2 型糖尿病 流行病学 资料表明,2 型糖尿病患病率随增龄而上升, 国外报告 65 岁以上人群的 2 型糖尿病和糖耐量减低 (IGT) 的患 病率为 10%-20% 2. 老年糖尿病多数起病缓慢, 多无症状, 往往由 于常规体检或因其他疾病检查血糖或尿糖时发现 3. 部分老年糖尿病以并发症为首发表现, 如高血 糖高渗状态, 心 脑血管意外以及视力改变等 4. 特殊表现 : 少数老年糖尿病患者表现为体温低 多汗 神经性恶病质 肌萎缩和认知功能减退 ( 二 ) 老年糖尿病的并发症 1. 急性并发症 老年糖尿病患者严重的急性代谢并发症常为高血糖 高渗状态, 死亡率高 2. 慢性并发症 (1) 心 脑血管并发症是老年糖尿病死亡的主要原 因, 约 80% 老年糖尿病患者死于心血管合并症 (2) 老年糖尿病周围神经病变和自主神经病变均随 增龄而增加 (3) 老年糖尿病患者白内障 视网膜病变和青光眼 的发病率明显增多
17 41 ( 三 ) 老年糖尿病治疗的注意事项老年糖尿病的治疗原则与一般成人糖尿病相似, 但应考虑到老年人的特点 老年糖尿病多属于 2 型糖尿病, 多数病情较轻, 因此如单纯饮食和运动治疗达不到要求者, 在选择口服降糖药时, 应注意以下事项 : 1. 老年人随年龄增长多器官功能减退, 伴肾 心 肺 肝功能不全者, 忌用二甲双胍 2. 有心功不全者避免使用噻唑烷二酮类药物 3. 避免首选作用强且作用持续时间长的磺脲类降糖药, 以避免低血糖 4. 可选择 α- 糖苷酶抑制剂, 或小剂量作用温和或半衰期短的胰岛素促分泌剂, 根据血糖变化调整剂量 因老年人对低血糖耐受差, 后果严重, 因此在治疗中重点是避免低血糖发生, 而非强化治疗控制血糖 血糖控制目标应遵循个体化原则, 可略宽于一般人 ( 四 ) 老年糖尿病的筛查和预防 1. 老年人是糖尿病的高危人群, 预防是关键 要从中年开始预防, 对 45 岁以上人群应每年例行空腹及餐后血糖检查 2. 老年人保持健康生活方式和生活习惯是预防糖尿病的基础
18 糖尿病围手术期的处理 糖尿病患者围手术期的正确处理是医护人员面临的 巨大挑战, 糖尿病本身潜在的大 小血管并发症可显著 增加手术风险 此外, 手术应激可使血糖急剧升高, 造 成糖尿病急性并发症发生率增加, 这也是术后病死率增 加的主要原因之一 ; 另一方面, 高血糖可造成感染发生 率增加及伤口愈合延迟 围手术期正确处理需要外科医 生 糖尿病专家及麻醉师之间很好的沟通与协作, 主要 包括以下几个方面 : 1. 术前准备及评估 (1) 对于择期手术, 应对血糖控制以及可能影响手 术预后的糖尿病并发症进行全面评估, 包括心血管疾 病, 自主神经病变及肾病 术前空腹血糖水平应控制在 8mmol/L 以下 对于口服降糖药血糖控制不佳的患者, 应及时调整为胰岛素治疗 口服降糖药控制良好的患者 手术前当晚或手术当天停用口服降糖药, 大中手术应在 术前 3 天停用口服降糖药, 改为胰岛素治疗 (2) 对于急诊手术, 主要评估血糖水平以及有无酸 碱 水电解质平衡紊乱, 如有, 应及时纠正 2. 术中处理 (1) 对于既往仅需单纯饮食治疗或小剂量口服降糖 药物即可使血糖控制达标的 2 型糖尿病患者, 在接受小 手术时, 术中不需要使用胰岛素 (2) 在大中型手术术中, 需静脉应用胰岛素, 并加
19 43 强血糖监测, 血糖控制的目标为 mmol/L 术中可输注 5% 葡萄糖液 ml/h, 以防止低血糖 葡萄糖 - 胰岛素 - 钾联合输入是代替分别输入胰岛素和葡萄糖的简单方法, 并根据血糖变化及时调整葡萄糖与胰岛素的比例 3. 术后处理 (1) 在患者恢复正常饮食以前仍予胰岛素静脉输注, 恢复正常饮食后可予胰岛素皮下注射 (2) 对于术后需要重症监护或机械通气的患者的高血糖 ( 血浆葡萄糖大于 6.1mmol/L), 通过持续静脉胰岛素输注而尽可能将血糖控制在 mmol/L 范围内, 可改善预后 一般的目标 mmol/L 在某些情况下更为合适 (3) 中 小手术术后血糖应控制在 mmol/ L 之间 在控制血糖同时, 应注意严格防止低血糖 糖尿病与感染糖尿病容易并发各种感染, 血糖控制差的患者更为常见和更为严重 糖尿病并发感染可形成一个恶性循环, 即感染导致难以控制的高血糖, 而高血糖进一步加重感染 感染可诱发糖尿病急性并发症, 感染也是糖尿病的重要死因之一 1. 糖尿病感染易感性机制是机体细胞及体液免疫功能减退 ; 局部因素, 如血管及周围神经病变 ; 其它因素有血糖大幅度波动等
20 糖尿病患者常见的感染有泌尿系感染 肺炎 肺结核 胆道感染 皮肤感染 外耳炎和口腔感染 (1) 泌尿系感染常可导致严重的并发症, 如严重的 肾盂肾炎 肾及肾周脓肿 肾乳头坏死和败血症 常见 的致病菌是大肠杆菌及克雷白菌 (2) 肺炎常见的致病菌包括葡萄球菌 链球菌及革 兰氏阴性菌 毛霉菌病及曲霉病等呼吸道真菌感染亦多 见于糖尿病患者 (3) 糖尿病患者结核的发生率显著高于非糖尿病患 者, 并且非典型的影像学表现在糖尿病患者中更多见 (4) 皮肤葡萄球菌感染是糖尿病患者的常见感染之 一, 常见于下肢 足部溃疡的常见致病菌包括葡萄球菌 链球菌 革兰氏阴性菌及厌氧菌 糖尿病患者中牙周炎 的发生率增加, 并且导致牙齿松动 外耳炎常常是被忽 略的感染灶 糖皮质激素与糖尿病 1. 糖皮质激素广泛用于多种炎性疾病的治疗, 同 时也是对糖代谢影响最大的药物, 长期应用或单次应用 均可以促发或加重糖尿病, 这种作用通常是剂量依赖性 的 当停用糖皮质激素后, 糖代谢通常会恢复至用药之 前的状态 但是, 如果用药时间过长, 则可能不能恢复 正常 2. 糖尿病患者在使用糖皮质激素之前或疗程中应 每隔一段时间进行一次血糖监测
21 45 3. 糖尿病患者在使用糖皮质激素过程中应严密监测血糖, 典型的血糖谱为相对正常的空腹血糖及逐渐升高的餐后血糖 因此, 不能只监测空腹血糖 其次, 在使用糖皮质激素的同时, 应加强降糖治疗 随着糖皮质激素剂量的改变, 降糖治疗应及时调整, 胰岛素治疗常作为首选 抑郁症糖尿病患者抑郁症的患病率显著高于非糖尿病人群 伴有抑郁症的糖尿病患者血糖控制不佳 微血管和大血管并发症明显高于非抑郁糖尿病患者 有证据表明抑郁 焦虑等负性情绪可加重糖尿病的病情, 抗抑郁治疗可以改善糖尿病抑郁症患者的抑郁状态, 但某些抗抑郁药似乎对血糖控制不利 总的来说, 改善糖尿病患者的代谢异常和抑郁症状, 帮助患者及早摆脱不良心理, 恢复自信, 有助于提高他们的生活质量 精神疾病 HIV/AIDS 和糖尿病治疗精神异常和 HIV/AIDS 的某些药物有诱发或加重糖尿病的不良后果, 并且有增加心血管疾病的危险 抗精神病药物 ( 特别是第二代药物 ) 可增加发生肥胖 2 型糖尿病和血脂异常的危险, 美国糖尿病协会 (ADA) 已发表了关于抗精神病药物与糖尿病的共识报告
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团 体 健 康 检 查 统 计 报 告 [ 东 北 财 经 大 学 ] 体 检 团 体 : 东 北 财 经 大 学 团 体 编 号 : 000288 体 检 日 期 : 2014.12.6-2014.12.30 编 制 日 期 : 2015.1.6 打 印 日 期 : 2015.1.6 大 连 源 康 体 检 中 心 编 制 地 址 : 大 连 市 中 山 区 华 乐 街 澳 景 园 19 号 热
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健康中国行 全民健康素养促进活动 糖尿病的合理用药 活动背景 为进一步推动健康促进和科普工作, 落实深化医改健康促进工作任务, 切实提高群众健康水平, 努力实现健康中国梦, 国家卫生计生委决定开展 健康中国行 全民健康素养促进活动, 作为践行党的群众路线 服务百姓健康行动的重要举措 活动第一周期为 2013 年 9 月至 2016 年 8 月 每年选择一个严重威胁群众健康的公共卫生问题作为主题, 围绕活动主题开展健康促进和科普宣传活动
新闻媒体是健康知识传播的主力军和重要载体, 是连接医务人员 患者和公众的桥梁, 希望这本 媒体实用手册 能成为媒体准确 科学传播慢性非传染性疾病防治知识的有益工具 2008 控制慢性非传染性疾病, 让我们共同行动! 卫生部部长 二〇〇八年六月
序 健康作为人全面发展的基础, 既是经济发展和社会进步的根本目标, 也是实现经济社会发展的基本条件, 同时也是我国政府提出的全面建设小康社会的重要组成部分 2004-2005 年全国死因回顾调查表明, 慢性非传染性疾病死亡率占我国居民总死亡的 82.5% 肥胖 心脑血管病 恶性肿瘤 糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病正在严重威胁着我国人民的健康和生命, 并给个人 家庭和国家带来沉重的负担,
围术期血糖管理专家共识
围术期血糖管理专家共识 中华医学会麻醉学分会 黄宇光 ( 负责人 ) 高卉 ( 执笔人 ) 郭向阳郭政王国林王国年 马 正良徐世元郑宏 围术期手术应激可引起糖尿病和非糖尿病患者血糖水平增高 同时, 禁食水 肠道准备以及不恰当的降糖治疗也可能导致患者血糖降低 大量证据表明, 围术期血糖异常 ( 包括高血糖 低血糖和血糖波动 ) 增加手术患者的死亡率和并发症发生率, 延长住院时间, 影响远期预后 合理的围术期血糖管理可使手术患者获益,
中国2型糖尿病防治指南·2013年版征求意见稿
中国 2 型糖尿病防治指南 2013 ( 解读 ) 汕头大学医学院二附院内分泌科陈慎仁 2014 年 12 月 19 日 目 录 中国 2 型糖尿病流行病学调查 糖尿病的诊断与分型 糖尿病的预防 糖尿病的综合管理 糖尿病的控制目标和治疗路径 糖尿病相关并发症 糖尿病的特殊情况 2 目 录 中国 2 型糖尿病流行病学调查 糖尿病的诊断与分型 糖尿病的预防 糖尿病的综合管理 糖尿病的控制目标和治疗路径
中国2型糖尿病防治指南·2013年版征求意见稿
高血糖治疗路径 (2013 年版 ) 如血糖不达标 (HbA1c 7.0%) 则进行下一步治疗 生活方式干预 主要治疗路径 备选治疗路径 生活方式干预 一线药物治疗 二甲双胍 二线药物治疗 α- 糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂 α- 糖苷酶抑制剂 / 胰岛素促泌剂 / 噻唑烷二酮类 /DPP-IV 抑制剂 三线药物治疗 基础胰岛素 / 每日 1-2 次预混胰岛素 α- 糖苷酶抑制剂 / 胰岛素促泌剂 /
中国卒中杂志 2007年 第2卷 第7期 587 在确保没有显著的低血糖时对个别患者HbA1c 顾与更新目前的WHO糖尿病诊断标准 在分 目标值应尽可能接近正常 即HbA1c<6% E 析和复习了有关糖尿病诊断标准的循证医学资 级 对于有严重低血糖病史 预期寿命有限 料后 2006年12月WHO与I
586 Chin J Stroke Volume 2.Number 7.2007 专题论坛 糖尿病与脑血管病 Special Forum on Diabetes and Cerebrovascular Disease 编者按 目前针对糖尿病与脑血管疾病的研究较少且不系统 尚无法清晰地揭示糖尿病与脑血管病 之间的内在联系 但这些有限的资料仍拓宽了对此领域认识的视野 诸如 脂肪源的激素和细胞 因子瘦素
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糖尿病与脑卒中 糖尿病患者脑卒中危害增加 血糖控制对脑卒中的益处 血糖控制措施及目标 2007 年全球有 2.46 亿糖尿病患者, 预计 2025 年将有 3.80 亿糖尿病患者 99.4 80.3 43% 40.5 67.0 28.3 46.5 2007 32.7 10.4 18.7 73% 48% 2025 16.2 80% 102% Sicree, Shaw, Zimmet. Diabetes
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糖尿病 高脂血症诊治指南 解析及慢病管理 上海长海医院内分泌科 黄勤 提纲 流行病学现状及危害 慢性管理策略 糖尿病防治指南解析 高脂血症防治指南解析 患病率 (%) 中国糖尿病流行病学形势更严峻 糖尿病 糖尿病前期 /IGT 18 16 15.5 14 12 10 9.7 8 6 4 2 0 0.67 1.04 0.58 4.5 2.28 2.12 1.6 * 调查年份 ( 诊断标准 ) * 城市患病率
专科疾病诊治（七）
...1...5...12...15...30...36...50...60...98... 127... 134... 139... 154... 172... 181... 187... 191... 200 I ... 205 II 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 h O 0.5 1 2 3 6.9 11.1 10.5 8.3 6.9
CD (2013 年版 ) 中华医学会糖尿病学分会 ZHONGGUO ER XING TANGNIAOBING FANGZHI ZHINAN 图书在版编目 (CIP) 数据 中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 版权所有, 侵权必究 中国 2 型糖尿病防治指南学术委员会成员名单 名誉主任委员 : 纪立农主任委员 : 翁建平副主任委员 : 陆菊明 贾伟平 邹大进 朱大龙 周智广 委员 (
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2013 版 CDS 指南更新要点解读 Diabetes Education and Care Program for General Practitioners of 指南更新的背景 指南是符合国情和疾病发迁特征的 近 3 年来糖尿病进展包括基于肠促胰素的药物 [ 二肽基肽酶 -4(DPP-4) 抑制剂 胰高糖素样肽 -1(GLP-1) 类似物 ] 积累了更多临床经验 肥胖成为兲注重点之一 更强调个体化血糖控制目标
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指 南.indd 1 9:29:05 2 指 南.indd 2 9:29:05 中 国 1 型 糖 尿 病 诊 治 指 南 制 定 委 员 会 主 任 委 员 纪 立 农 周 智 广 委 员 翁 建 平 陆 菊 明 贾 伟 平 邹 大 进 杨 文 英 郭 晓 蕙 于 德 民 柳 洁 单 忠 艳 杨 玉 芝 胡 仁 明 朱 大 龙 杨 立 勇 陈 丽 赵 志 刚 李 启 富 田 浩 明 姬 秋 和 刘
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
防治指南2010期-改-27.indd
2010 年 版 中 国 2 型 糖 尿 病 防 治 指 南 北 京 大 学 医 学 出 版 社 中 国 2 型 糖 尿 病 防 治 指 南 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会 北 京 大 学 医 学 出 版 社 中 国 2 型 糖 尿 病 防 治 指 南 ZHONGGUO ER XING TANGNIAOBING FANGZHI ZHINAN 图 书 在 版 编 目 (CIP) 数 据 中
医学资讯 一手行业讯息, 及时了解行业动态开放式热门话题讨论, 在探讨中结识行业好友多角度资讯呈现, 深入了解新闻背后的故事 会议纵横 在线会议实时传播, 足不出户也可亲临会议现场会议回顾让时光倒流, 带您重温精彩会议节约参会人力 物力 时间成本, 为您打造观会最佳途径不因时间 机会等因素错过每一个
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件内酸 胺 酶 抑制剂 的 研 究 进 展 胡 宗礼 朱铃 英 第 二 军 医 大 学 基 础 部药 理 教研 室 当 今 在 国 内 外 临 床 细 菌 的 耐 药性 普 遍 上海 困 扰着 医 生 与 患 者 对 感染 性疾 病 特 别是 危 重 感 染构成 威 肋 内酞 胺类 抗生 素 甲 氧 苯青 霉素 金 葡 菌 尤 其是 耐 产生 耐 药性 的 重 要机 制 之 卜 内 酞胺 酶 抑 制
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妊娠期糖尿病 (GDM) 围手术期管理与重症急救 中山大学附属第一医院妇产科 王子莲 www.gzsums.net 什么是妊娠期糖尿病? GDM:gestational diabetes mellitus 妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常, 包括一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断而仅此次妊娠期被发现的糖尿病患者 妊娠期糖尿病的筛查与诊断妊娠期最常见的并发症 :18~20% 妊娠期糖尿病的筛查与诊断策略
避孕方法的医控模式和自控模式有变化吗 郑晓瑛 任 强 避孕节育是生殖健康极为重要的内容 文章利用国家人口和计划生育委员会 年至 年全国生育节育抽样调查和全国计划生育 生殖健康调查数据 分析了已婚育龄人口在避孕模式上的 时空变化特征 在此基础上进一步研究了在已婚育龄人口的年龄 子女数和生活的不同区域环境等方 面避孕模式的时空变化 结果表明 在我国人口转变的过程中 低生育水平下的避孕模式以及推行避 孕节育知情选择后已婚育龄人口的避孕模式
中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2015 年 第 7 卷 第 3 期 委 员 会 成 员 学 术 委 员 会 成 员 和 编 写 委 员 会 成 员 翁 建 平 长 江 学 者 特 聘 教 授 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会 主 任 委 员 中 国 2 型 糖 尿 病
26 中 国 循 证 指 南 共 识 中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2015 年 第 7 卷 第 3 期 中 国 2 型 糖 尿 病 防 治 指 南 (2013 年 版 ) 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会 序 千 百 年 来 医 学 不 断 探 索, 寻 找 治 疗 人 类 疾 病 的 良 方, 探 索 的 脚 步 从 未 停 息 提 高 人 们 的 生 活 质 量,
标题
中华内分泌代谢杂志 2014 年 10 月第 30 卷第 10 期摇 Chin J Endocrinol Metab, October 2014, Vol. 30, No. 10 893 誗指南与共识誗 中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 中华医学会糖尿病学分会 DOI:10. 3760 / cma. j. issn. 1000 鄄 6699. 2014. 10. 020 本指南原刊于中华糖尿病杂志,
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糖尿病的治疗药物 糖尿病简介 内 容 胰岛素简介 常用药物 用药注意事项 糖尿病 DM 定义 是由于胰岛素分泌缺陷或 / 和胰岛素作用 障碍所导致的 以慢性血糖升高为特点的一组代 谢性疾病 常见症状 多饮 多尿 多食以及消瘦等 糖尿病的分型 WHO 1999 1 型糖尿病 2 型糖尿病 胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足 其他特殊类糖尿病 妊娠糖尿病 Ⅰ 型糖尿病 自身免疫反应引起的胰岛炎症 破坏 β
防治指南2010期-改-27.indd
中国 2 型糖尿病防治指南 中华医学会糖尿病学分会 北京大学医学出版社 中国 2 型糖尿病防治指南 ZHONGGUO ER XING TANGNIAOBING FANGZHI ZHINAN 图书在版编目 (CIP) 数据 中国 2 型糖尿病防治指南 /2010 年版 / 中华医学会糖尿病学分会主编. - 北京 : 北京大学医学出版社, 2011.5 ISBN 978-7-5659-0167-6 Ⅰ.
Determinants of plasma glucose
糖尿病的胰岛素治疗策略 302 医院王煊 5000 年前 印度医生 Suzutan 描述类似糖尿病的疾病 人类历史的最早记载 Mudumiyama 即 Sweet Urine 由于过量进食米面和糖引起的 一种尿量象大象一样多的疾病 公元前 1552 年埃及 埃伯斯纸草文稿 (Ebers Papyrus) 埃及医生 Hesy-Ra 最早有实物证实记载糖尿病的多尿症状 公元前 5 世纪 黄帝内经素问 黄帝内经素问
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
幻灯片 1
肿瘤合并糖尿病患者的血 糖控制与管理 谢谢! 内分泌科 2014 年 4 月 内 容 恶性肿瘤与糖尿病的相互影响化疗药物对肿瘤患者糖代谢的影响化疗期间肿瘤患者血糖控制策略糖尿病急性并发症的处理 内 容 恶性肿瘤与糖尿病的相互影响化疗药物对肿瘤患者糖代谢的影响化疗期间肿瘤患者血糖控制策略糖尿病急性并发症的处理 恶性肿瘤和糖尿病的患病趋势 癌症死亡 2008 7.6 million 糖尿病患者 2010
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糖尿病患者口服降糖药治疗及进展 糖尿病的治疗 早期 长期 综合治疗 治疗方法个体化 北京同仁医院内分泌科杨毅 1 2 糖尿病降糖治疗的五项原则 糖尿病人教育 饮食控制 磺脲类 格列奈类 体育运动 降糖药物 血糖监测 口服降糖药 胰岛素 双胍类 3 4 磺脲类降糖药物 磺脲类格列奈类 氯磺丙脲 甲苯磺丁脲 (D86) 格列本脲 ( 优降糖 ) 第一代 双胍类 α- 糖苷酶抑制剂 格列吡嗪 ( 美吡哒
妊娠期糖尿病
疾病名 妊娠期糖尿病 英文名 gestational diabetes mellitus 缩写 GDM 别名 妊娠性糖尿病; 妊娠糖尿病 ICD 号 概述 卫生部 2011 年发布并实施的 妊娠期糖尿病诊断 对妊娠期糖尿病 (gestational diabetes mellitus,gdm) 的定义 : 妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常, 不包括妊娠前已存在的糖尿病 而妊娠合并糖尿病包括糖尿病(DM)
* 中华高血压杂志 年 月第 卷第 期, - %&' ' ('$' '.! #/!# ' ' ' '! 58#5 ' '7' ' 0 ' & ' ' $'!,.( (9( & ' 7 :(:,#! :!'7 :(:, #! :#5 ' '7 0 ' & ' ' $'! ( 7 :(:,#! :!'
中华高血压杂志 年 月第 卷第 期, - %&' ' ('$' '.! #/!# * 糖尿病患者心血管病 肾病 眼底病变与血压及糖脂水平的关系 论著 史琳涛 王爱红 许樟荣 王玉珍 摘要 目的 分析不同收缩压 舒张压 血脂和血糖水平对糖尿病患者心血管并发症 糖尿病肾病 (9( 背景性视网膜病变 +( 和增殖性视网膜病变 ( 的影响 方法 糖尿病患者 ) 例 其中男性 例 女性 例 平均糖尿病病程 月
: 2 A B C D E ( ) 1 2 3 4 5 6 140 Hg / 90 Hg 50% 1/3 2-3 3-5 10 7.0mmol/L 2 11.1mmol/L 5.72mmol/L 1.70mmol/L (BMI) = (cm) 105 = (kg) / (m) 2 10%
三 消除阶段的监测 2
中疾控传防发 2015 139 号附件 全国消除疟疾监测方案 (2015 版 ) 一 原则与目的 二 监测相关定义 1 三 消除阶段的监测 2 3 4 5 6 7 8 四 消除后阶段的监测 9 10 11 五 数据的收集 分析和反馈 六 监测能力维持 12 13 七 质量控制 14 八 组织管理 15 九 附件和附表 16 附件 1 一 调查时间 二 调查方法 三 注意事项 17 附件 2 一 监测时间
中华糖尿病杂志 ２０１４ 年 ７ 月第 ６ 卷第 ７ 期 ４５８ Ｃｈｉｎ Ｊ Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｍｅｌｌｉｔｕｓ Ｊｕｌｙ ２０１４ Ｖｏｌ畅６ Ｎｏ畅７ 注 ＨｂＡ１ｃ 糖化血红蛋白 图２ ２ 型糖尿病高血糖治疗路径 蓝色路径是根据药物卫生经济学 疗效和安全性等方面的临床证据以及我国国情等因素权衡考虑后 推荐的主要药物治疗路径 与国际上大部分糖尿病指南中建议的药物治疗路径相似 橙色路径为与蓝色路径相应的备选路径
52 中国肝脏病杂志 ( 电子版 ) 2011 年第 3 卷第 2 期 1.3 肝硬化和糖尿病慢性 HBV 和 HCV 感染者一旦进入肝硬化阶段, 其发生糖尿病的几率显著增加, 有报道 96% 肝硬化患者存在葡萄糖耐量异常, 30% 存在显性糖尿病, 进一步研究发现在代偿期肝硬化时, 患者体内已经存
51 病毒性肝炎相关性糖尿病治疗专家共识 病毒性肝炎相关性糖尿病治疗专家委员会 病毒性肝炎相关性糖尿病 (virus hepatitis associated diabetes mellitus,vhd) 是指由各型 ( 主要为乙型 丙型 ) 病毒性肝炎所致的肝脏病变引起的 以糖代谢紊乱为主要表现的代谢性疾病 VHD 可见于肝炎各个阶段, 主要见于慢性期尤其是肝硬化阶段, 临床表现以高血糖或葡萄糖耐量减低为特征
第 二 章 : 中 醫 對 糖 尿 病 的 治 療 中 藥 內 治 法... 36... 36... 38 中 藥 外 治 法... 41... 41... 45 針 灸 療 法... 47... 48... 49... 50... 51 推 拿 療 法... 52... 54... 54... 5
目 錄 前言... 3 序一...劉良 6 序二... 方宏勳 7 序三... 余寶珠 8 第一章 認識糖尿病 什麼是糖尿病... 16 糖尿病的由來... 16 世界各國糖尿病的發病情況... 18 本港糖尿病的發病情況... 19 現代醫學對糖尿病的認識... 20 糖尿病的症狀... 20 糖尿病常見的分型及病因... 20 糖尿病的診斷標準... 22 糖尿病的併發症... 22 引起糖尿病的高危因素...
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梅 Nov 2014 Vol. 1 Issue 9 + 1 孕前准, 需不需要? 2 3 Page 1 4 + more on 2 Lorem 梅 Nov 2014 Vol. 1 Issue 9 Ipsum 2 梅 Nov 2014 Vol. 1 Issue 9 Lorem Ipsum (continued) 3 梅 Nov 2014 Vol. 1 Issue 9 Lorem Ipsum Etiam
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疾病名 妊娠期糖尿病 英文名 diabetes mellitus in pregnancy 缩写 GDM 别名 gestational diabetes mellitus;pregnancy associated with diabetes; 妊娠合并糖尿病 ; 妊娠性糖尿病 ICD 号 O24.9 概述 妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠 ( 即糖尿病合并妊娠 ), 以及妊娠期糖尿病 (gestational
种族间比较发现亚裔人群中 HBV 感染和无 HBV 感染者 2 型糖尿病的发病率分别为 65.0% 和 27.5% [2] 但也有学者认为 HBV 感染者中糖尿病发生率和普通人群无显著差异, 如台湾和香港的研究发现 2 型糖尿病与 HBV 感染无关 [3,4] 国内曾对北京地区 2303 例慢性肝炎
![种族间比较发现亚裔人群中 HBV 感染和无 HBV 感染者 2 型糖尿病的发病率分别为 65.0% 和 27.5% [2] 但也有学者认为 HBV 感染者中糖尿病发生率和普通人群无显著差异, 如台湾和香港的研究发现 2 型糖尿病与 HBV 感染无关 [3,4] 国内曾对北京地区 2303 例慢性肝炎](/thumbs/50/26793030.jpg "种族间比较发现亚裔人群中 HBV 感染和无 HBV 感染者 2 型糖尿病的发病率分别为 65.0% 和 27.5% [2] 但也有学者认为 HBV 感染者中糖尿病发生率和普通人群无显著差异, 如台湾和香港的研究发现 2 型糖尿病与 HBV 感染无关 [3,4] 国内曾对北京地区 2303 例慢性肝炎")
病毒性肝炎相关性糖尿病治疗专家共识 病毒性肝炎相关性糖尿病治疗专家委员会 病毒性肝炎相关性糖尿病 (virushepatitis associated diabetes mellitus,vhd) 是指由各型 ( 主要为乙型 丙型 ) 病毒性肝炎所致的肝脏病变引起的 以糖代谢紊乱为主要表现的代谢性疾病 VHD 可见于肝炎各个阶段, 主要见于慢性期尤其是肝硬化阶段, 临床表现以高血糖或葡萄糖耐量减低为特征
糖尿病的诊断和分类
糖尿病的诊断和分类 美国糖尿病协会 糖尿病的定义和描述 糖尿病是一系列的代谢性病, 特点是高血糖, 原因是胰岛素分泌缺陷, 胰岛素功能缺陷, 或者二者兼有 糖尿病的慢性高血糖和相关的不同的器官的损伤, 功能障碍, 和衰竭, 尤其是眼睛, 肾脏, 神经, 心脏和血管 糖尿病的发展包括几个发病过程 这些归类于胰腺 β 细胞的自身免疫障碍, 随之而来的胰岛素不足的异常, 导致胰岛素功能抵抗 糖, 脂和蛋白质的代谢异常的基础是胰岛素对靶组织的功能不足
标题
上海市食品药品监督管理局 上海市执业药师协会 组织编写 糖尿病合理用药 邬时民陆灏主编 图书在版编目 (CIP) 数据糖尿病合理用药 / 邬时民, 陆灏主编.-- 上海 : 华东理工大学出版社,2016.3 ISBN978 7 5628 4538 6 Ⅰ.1 糖 Ⅱ.1 邬 2 陆 Ⅲ.1 糖尿病用药法 Ⅳ.1R587.105 中国版本图书馆 CIP 数据核字 (2016) 第 031929 号 主编
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内容提要 复习 1 运动处方 2 基础理论 学习新内容 1 运动处方 2 基础理论 一 运动处方 1 复习 腹式呼吸 准备姿势 ( 站姿 ) 双腿并拢 腹部内收 挺胸 双肩自然 下垂 抬头 下颌稍内收 两眼平视 自然呼吸 动作开始 鼻子吸气 腹部鼓起 鼻子呼气 腹部用力 把气体挤压出来 注意 所有动作过程尽量缓慢 平和 准备姿势 坐姿 双腿并拢 做在直角的凳子上 背部紧贴椅背 腹部内收 挺胸 双肩自
上 海 交 通 大 学 学 报 农 业 科 学 版 第 卷 0,-,,1&,10'',&,,%%%%10%>*&*,1, 0:*0%%*&*&*,1, *,* 0&%0%%*&*&*,1' 0 1%,-%;&%%-&1%0&&,&%%,&,,%'1%1&0,% :-&1*,,*&*,10,&00%*
第 卷 第 期 年 月 上 海 交 通 大 学 学 报 农 业 科 学 版 %&'%' ' 文 章 编 号 ( '''''' 小 鼠 母 体 糖 尿 病 > 对 胚 胎 早 期 发 育 的 影 响 强 苏 静 陶 凌 云 金 益 胡 建 华 高 诚 ' 扬 州 大 学 兽 医 学 院 扬 州 (' 上 海 实 验 动 物 研 究 中 心 上 海 ' 上 海 西 普 尔 必 凯 实 验 动 物 有 限
陈鹭真 王文卿 林 鹏 模拟正规半日潮淹水的条件下 不同淹水时间对秋茄 幼苗生长的影响 应用沙和土两种培养基质 制备盐度为 的人工海水栽培幼苗培养时间为 不淹水 和长时间淹水 对秋茄幼苗的生长有一定的抑制作用 而短时间淹水 淹水 对 幼苗生长有所促进 较长时间的淹水可促进贮气根的数量增加和长度的增长 在当前培养条件下 秋茄幼苗生长的最佳淹水时间是每个潮水循环淹水 处理的沙培秋茄幼苗总生物量和成熟叶面积最大
中国脑血管病一级预防指南 2015 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(8) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国脑血管病一级预防指南 2015[ 期刊论文 ]- 中
糖尿病诊疗标准执行纲要--2014
糖尿病诊疗标准执行纲要 --2014 美国糖尿病协会目前糖尿病的诊断标准 A1C 6.5% 试验应该用美国糖化血红蛋白标准化计划组织(NGSP) 认证的方法进行, 并与糖尿病控制和并发症研究 (DCCT) 的检测进行标化 或空腹血糖 (FPG) 7.0 mmol/l 空腹的定义是至少 8 小时无热量摄入 或口服糖耐量试验 (OGTT)2 小时血糖 11.1 mmol/l 试验应按世界卫生组织(WHO)
WHO 前 订了分级体系(见表1) 用来阐明和编纂各项建议的 证据 支持各项建议的证据等级使用字母A B C 或E列于每项建议之后 每年 本协会多学科专业执业委员会纳入新的 证据 修订本标准 此次修订 委员会成员系统地 搜索了自2010年1月1日出版的美国国立医学图书 馆的国际性综合生物医学信息书目
糖 尿 病 诊 疗 标 准 2012 美 国 糖 尿 病 协 会 (ADA) 常 见 英 文 缩 略 语 释 义 2hPG 2 小 时 后 血 糖 A1C 糖 化 血 红 蛋 白 ABI 踝 肱 指 数 ACCORD 控 制 糖 尿 病 心 血 管 风 险 行 动 ACEI 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 ACR 白 蛋 白 / 肌 酐 比 ADAG A1C 换 算 为 平 均 血 糖
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5 10 15 20 25 30 35 40 45 糖尿病治疗过程中发生低血糖的原因分析 崔维静 1, 何继瑞 2, 李亚聪 (1. 兰州大学第二临床医学院, 兰州 730000; 2. 兰州大学第二临床医学院内分泌与代谢性疾病临床医学中心, 兰州 730000) 摘要 : 目的分析 2 型糖尿病 (T2DM) 患者治疗过程中发生低血糖的原因, 为糖尿病治疗过程中预防低血糖的发生提供一定的参考 方法对
2型糖尿病的综合干预多重危险因素
2 型糖尿病的综合干预多重危险因素 华中科技大学附属同济医院 余学锋 1. The IDF DIABETES ATLAS, 5th edn. [Cited 15 August 2012] 2. 中国糖尿病防控蓝皮书,2011 版 全球糖尿病发病率 Prevalence(%) of diabetes in (20-79 years), 2011 1 366 million worldwide in 2011
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疾病名 糖尿病 英文名 diabetes mellitus 缩写 别名 diabetes;honey-urine;urophthisis ICD 号 E14 概述 糖尿病是一种最常见的内分泌代谢疾病, 具有遗传易感性, 在环境因素的触发下发病 随着社会经济的发展 人们生活方式的改变 ( 能量摄入增加和运动减少等 ) 及人口老龄化, 糖尿病 ( 主要是 2 型糖尿病 ) 发病率在全球范围内呈逐年增高趋势,
赵世嘏 高乃云 楚文海 微曝气工艺是在常规 基础上发展起来的 试验表明在紫外光强 投加量为 三氯乙酸 初始浓度约为 的情况下 后该工艺对 的去除达到 以上 工艺效果受 光强 投加量 初 始浓度和 的影响 其他条件一定时 随着 光强和 投加量的增大 去除率增加 然而 投加量超过 后 去除效果增加缓慢 对不同初始浓度 时去除率最 高 而后浓度增加 去除率下降 中性或弱酸性 条件下更有利于降解 消毒副产物
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疾病名 妊娠期糖尿病 英文名 diabetes mellitus in pregnancy 别名 gestational diabetes mellitus;pregnancy associated with diabetes; 妊娠合并糖尿病 ; 妊娠性糖尿病 ICD 号 O24.9 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 (1) 胰岛素抵抗与胰岛 B 细胞功能缺陷 : 胰岛素抵抗与胰岛 B
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx
标题
271 糖尿病重要临床进展回顾 誗内分泌学新进展誗 吕庆国摇 童南伟 摇摇揖提要铱摇在过去的 2011 年, 国际糖尿病联盟 ( IDF) 美国内分泌医师协会( AACE) 中华医学会糖尿病学分会及内分泌学分会等组织, 针对糖尿病的临床诊治 实验室检测及并发症的治疗等颁布了一些指南和共识 ; 关于中国人糖尿病血管病变特点及糖尿病死因方面也有新的研究发布 ; 同时, 对于几种降糖药物的安全性问题, 美国食品与药品管理局
糖尿病已成为现代疾病中的第二杀手, 它对人体的危害仅次于癌症 全球糖尿病患病人群达 3.82 亿人, 所有类型糖尿病患病率均呈上升趋势, 至 2035 年, 病人数还将增加 55% 我国是糖尿病重灾区, 病人数量占全球总数的三分之一, 目前 20 岁以上成年人每 10 人就有 1 人患有糖尿病 糖尿
糖尿病防治手册 编者按 : 每年的 11 月 14 日是 世界防治糖尿病日 我国近十年来糖尿病患病率增长迅猛, 患病人数超过 1 亿大关, 糖尿病及其并发症正在给社会带来沉重负担 如何来控制 甜蜜的负担 已刻不容缓 本期, 我们特别邀请西安交大一附院内分泌科的专家团队和大家一起谈谈糖尿病的防治话题 指导专家 施秉银西安交通大学第一附属医院院长, 博士研究生导师 全国知名的内分泌专家 中华医学会内分泌学分会常委暨甲状腺专业学组副组长,
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 (2014 年修订版 ) 作者 : 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 国际呼吸杂志 年, 卷 ( 期 ): 2014,34(1) International Journal of Respiration 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201401001.aspx
工程项目进度管理 西北工业大学管理学院 黄柯鑫博士 甘特图 A B C D E F G 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 甘特图的优点 : 直观明了 ( 图形化概要 ); 简单易懂 ( 易于理解 ); 应用广泛 ( 技术通用 ) 甘特图的缺点 : 不能清晰表示活动间的逻辑关系 WBS 责任分配矩阵 ( 负责〇审批
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
( ),, :1 : : ( ), 2 :, 3 : ( ), 4 : 5 : :, 6 :,,,,,,,,, :,,,.....,,,, 1, ;2,
张 翼 本文对近年来我国人口出生性别比失衡原因作了社会学意义的探索和研究 认为家族主义与以家庭为最小生产单位的农业劳作方式, 家庭人口再生产对男婴的需 求与国家人口再生产对出生人数的限定, 以及妇女经济地位的相对低下等, 是造成出 生性别比升值的基本社会动因 指出, 在影响人口再生产的三只手 国家 家庭和市场中, 惟有借助于国家强有力的调控手段, 才能使失衡的出生性别比在短期内渐次 回落 作者 :
中国糖尿病人数 糖尿病这种“富贵病”会在中国成为一大公共健康难题
中国糖尿病人数 康难题 糖尿病这种 富贵病 会在中国成为一大公共健 糖尿病 http://www.tangniaobing.com.cn 中国糖尿病人数糖尿病这种 富贵病 会在中国成为一大公共健康难题 登载在 美国医学会杂志 上的最新筹商预计, 中国成人糖尿病患者已跨越 1 亿人, 而且七成糖尿病患者不知自身依然患病 妊娠期糖尿病 此外, 妊娠期糖尿病 该题目不只出如今中国都市, 中国墟落的糖尿病题目异样严刻
穆迎春 王 芳 董双林 董少帅 朱长波 研究了盐度波动幅度对中国明对虾稚虾 蜕皮和生长的影响 实验 在水族箱内进行 实验对虾的初始体重为 投喂人工配合饲料 实验结果表 明 不同盐度波动幅度对中国明对虾稚虾的蜕皮周期有显著的影响 其中 能明 显抑制对虾的蜕皮 则能促进对虾的蜕皮 前者较后者蜕皮周期延长 不同盐度波动幅度对中国明对虾的特定生长率有显著影响 其中 和 两组对虾的特定生长率最 大 分别大于
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药学 实践 杂志 药理 年第 卷第 期 生 物 技 术 药 品 近年 来 的 发 展 杨玉 龙 任海 祥 南 京军 区 南京 总 医 院 南京 本 文 概 述 了 近 年 来 国 内 外 生 物 技 术 药 品 与 生 化 药 品 的 研 究 与 发 展 论 述 了生 物 技 术与 生 物 药 品 摘要 间 的 关 系 介 绍 了 近 代 生物 技 术 在某 些 生 物 药 品 生 产 中 的应 用
11.1mmol/L(200mg/dL) 者 (2) 妊 娠 20 周 之 前, 空 腹 血 糖 (fasting plasma glucose,fpg) 7.0mmol/L(126mg/dL) 1.2 妊 娠 期 糖 尿 病 (GDM) 1.2.1 50g 葡 萄 糖 负 荷 试 验 (gluco
妊 娠 合 并 糖 尿 病 临 床 诊 断 与 治 疗 推 荐 指 南 ( 草 案 ) 中 华 医 学 会 妇 产 科 学 分 会 产 科 学 组 中 华 医 学 会 围 产 医 学 分 会 妊 娠 合 并 糖 尿 病 协 作 组 编 者 按 近 年 来, 我 国 妊 娠 合 并 糖 尿 病 发 生 率 逐 年 在 增 加, 通 过 及 时 孕 期 诊 断 和 积 极 控 制 孕 妇 血 糖, 母
中 华 高 血 压 杂 志 年 月 第 卷 第 期 "'!) *- +0 *$" ## 组 的 心 血 管 预 后 所 选 病 例 主 要 为 新 诊 断 的 型 糖 尿 病 据 78 9 在 %3%% 年 间 的 试 验 结 果 严 格 降 糖 治 疗 可 有 效 改 善 微 血 管 并 发 症
中 华 高 血 压 杂 志 年 月 第 卷 第 期 "'!) *- +0 *$" ## 编 辑 部 述 评 高 血 糖 在 糖 尿 病 心 血 管 预 后 中 的 作 用 与 争 议 沈 伟 利 钟 梅 芳 陈 红 上 海 市 高 血 压 研 究 所 血 管 生 物 学 重 点 实 验 室 上 海 上 海 交 通 大 学 医 学 院 药 理 学 教 研 室 糖 尿 病 的 概 念 代 谢 综 合 征
现代人的健康生活方式
刊 于 上 图 讲 座 专 刊 2004 年 第 1 期 现 代 人 的 健 康 生 活 方 式 ( 摘 要 ) 中 山 医 院 顾 问 博 导 杨 秉 辉 杨 秉 辉,1962 年 毕 业 于 上 海 第 一 医 科 大 学 著 有 肝 胆 肿 瘤 学 等 专 著, 曾 获 国 家 科 技 进 步 一 等 奖 现 任 国 务 院 学 术 委 员 会 临 床 医 学 评 议 组 召 集 人 中 国
中国医学前沿杂志( 电子版 ) 2015 年第 7 卷第 3 期予治疗, 常规筛查冠心病并不改善预后 (A 级 ) [2] 2 心血管疾病危险因素的控制 2.1 血糖控制长期高血糖所带来的大血管病变是致残 致死的主要原因, 目前国际上许多研究虽然对强化降糖对糖尿病患者心血管的保护作用结论尚不一致,
![中国医学前沿杂志( 电子版 ) 2015 年第 7 卷第 3 期予治疗, 常规筛查冠心病并不改善预后 (A 级 ) [2] 2 心血管疾病危险因素的控制 2.1 血糖控制长期高血糖所带来的大血管病变是致残 致死的主要原因, 目前国际上许多研究虽然对强化降糖对糖尿病患者心血管的保护作用结论尚不一致,](/thumbs/49/25486816.jpg "中国医学前沿杂志( 电子版 ) 2015 年第 7 卷第 3 期予治疗, 常规筛查冠心病并不改善预后 (A 级 ) [2] 2 心血管疾病危险因素的控制 2.1 血糖控制长期高血糖所带来的大血管病变是致残 致死的主要原因, 目前国际上许多研究虽然对强化降糖对糖尿病患者心血管的保护作用结论尚不一致,")
10 专题笔谈 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2015 年第 7 卷第 3 期 最新中美糖尿病诊治指南中关于心血管事件相关内容的解读 孙琳, 王桂侠 ( 吉林大学第一医院内分泌代谢科, 长春 130021) 糖尿病是当前威胁全球人类健康最重要的慢性非传染性疾病之一, 多项全国多中心流行病学研究已证实我国成人糖尿病患病率高达 9% 以上, 糖尿病可能比我们预想的发展更快, 已经成为我国重大公共卫生问题
,. 海外检验医学 *+ 年 月第 卷第 期 86$ # #*+! 网膜病变 + 多项前瞻性研究发现 2& 患者心血管疾病 的发生风险增加 例如 欧洲糖尿病诊断标准的合作分析 8 研究发现餐后 * 血浆葡萄糖浓度与心血管疾病病死率之间存在显著相关性 空腹血糖浓度与心血管疾病病死率之间呈 形相关 一项
海外检验医学 *+ 年 月第 卷第 期 86$ # #*+!, 综述 糖尿病前期 治疗靶点! 背景 糖尿病前期 这一术语用于描述糖耐量受损 2& 或空腹血糖受损 /2 这两种状态 2& 指进行口服糖耐量测试 * 血糖 3 + "4!5 -!46 而 7*++ "4!!46 /2 定义为空腹血糖 ++ "4!.!46 而 7*. "4!5 +!46 大量研究显示 处于糖尿病前期的人群在未来 + 年内有发展成为
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 011 Vol. 6 ③糖化血红蛋白( HbA1C) : 血糖与红细胞膜血红蛋 白逐渐结合形成 HbA1C 存在于红细胞生成到破坏 541 1 基础干预( 见附录 C) ( 1)
540 World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 011 Vol. 6 标准 规范 指南 糖尿病中医诊疗标准 中华中医药学会糖尿病分会 摘要 文章所讨论的糖尿病中医诊疗标准是在中华中医药学会 007 年发布的 糖尿病中医 防治指南 的基础上 研究 整合 优化以往中医糖尿病标准方面的研究成果 结合临床实际 研究而 形成的能够被学术界普遍认可的诊疗标准
目录 1. 血糖及调控机制 糖尿病概况 糖尿病人口 糖尿病市场规模 糖尿病药物分类及用药分布 胰岛素简介 胰岛素招标价格 胰岛素类似物在大医院优势明显 胰岛素临床运用
证券研究报告 人胰岛素看基层, 类似物看升级推荐 ( 首次 ) 胰岛素行业专题 医药 胰岛素行业专题风险评级 : 一般风险 投资要点 : 2013 年 10 月 11 日 行业研究 全球范围内来看, 糖尿病患者数量已达到 3.71 亿 随着老龄化和生活方式改变, 患者人数会持续增长 庞大的患者人群和治疗需求, 带动糖尿病药物市场扩容 2011 年全球糖尿病药物规模为 392 亿美元, 成为第四大细分用药市场,2018
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中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2013 年第 5 卷第 11 期 国际循证指南共识 61 表 2 妊娠糖尿病推荐诊断标准 Carpenter 和 Coustan 血浆或血清葡萄糖水平 NDDG 血浆葡萄糖水平 mg/dl mmol/l mg/dl mmol/l 状态空腹
60 国际循证指南共识 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2013 年第 5 卷第 11 期 2013 年美国妇产科学会临床管理指南 妊娠糖尿病临床实践公报解读 王占辉, 刘彦君 ( 解放军第 306 医院内分泌科, 北京 100101) 妊娠糖尿病是妊娠过程中最常见的医学并发 症之一 尽管最近的一些大型研究已经探讨过这 些问题, 但围绕妊娠糖尿病诊断与治疗的争议仍 在持续 本文的目的在于 :1 简要概述妊娠糖尿病
<4D6963726F736F667420576F7264202D2032303136C4EA414441CCC7C4F2B2A1D5EFC1C6B1EAD7BC28D6D0CEC4B0E6292E646F6378>
2016 年 ADA 糖 尿 病 诊 疗 标 准 ( 中 文 版 ) 美 国 糖 尿 病 学 会 (ADA) 制 定 的 糖 尿 病 医 学 诊 疗 标 准 (Standards of Medical Care in Diabetes) 是 指 导 糖 尿 病 医 生 临 床 实 践 的 重 要 指 南 之 一, 每 年 ADA 都 会 对 该 指 南 进 行 更 新 和 修 改 近 期,ADA 发
<4D F736F F D20D4A4B7C0BACDD6CEC1C6CCC7C4F2B2A1D2A9CEEFD1D0BEBFBCBCCAF5D6B8B5BCD4ADD4F22E646F63>
预防和治疗糖尿病药物研究技术指导原则 2008 年 2 月美国 FDA 发布草案 2009 年 6 月药审中心组织翻译诺和诺德 ( 中国 ) 制药有限公司翻译北核协会审核药审中心最终核准 目 录 I. 前言... 1 II. 背景和治疗目标... 2 III. 糖尿病的诊断... 3 IV. 糖尿病治疗的临床前研发... 5 A.1 型糖尿病... 5 B.2 型糖尿病... 5 C. 胰岛素和胰岛素类似物...
Microsoft PowerPoint - 老年健檢常見異常簡介.ppt
老 年 健 康 檢 查 常 見 異 常 之 簡 介 老 年 醫 學 部 陸 鳳 屏 醫 師 2008.8.23 今 日 內 容 視 聽 力 異 常 肥 胖 三 高 : 高 血 壓 高 血 糖 高 血 脂 尿 酸 與 痛 風 其 他 健 檢 常 見 異 常 視 聽 力 異 常 為 何 要 篩 檢 視 力 及 聽 力? 視 聽 力 異 常 在 老 年 人 相 當 常 見, 但 不 是 正 常 老 化 過
第 林浩 然 等 期 多 巴 胺 拮抗 物 诱 导 排 卵 效 应 的 研究 增强 材 料 和 方 法 士 选 腹 部 圆 而 松 软 的 雌鱼 体长 来 自 本 系 实 验 鱼场 周 左右 的 驯 养 合 饵料 部 分购 于 附 近 农 贸 市 场 试 验 在 泥 鳅 的 繁 殖季 节 克 士 试
第 卷 第 水 生 生 物 学 报 期 月 年 毛 多 巴 胺拮 抗 物 增 强 丘 脑下部 促 黄 体 素释 放 激 素 类似 物 诱 导大 鳞 副 泥 鳅 排卵 效 应 的 研 究 林浩然 彭 纯 林鸿平 中山 大 学 生 物 系 提 在注 射低 剂 量 导 的 排卵 效应 的 的 同 时注 射 多 巴 胺 拮抗 物 能促 进 脑 垂 体 释 放活 动 细 胞 的 合 成和 分 泌 而注 射 多
中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 作者 : 中华医学会糖尿病学分会 作者单位 : 刊名 : 中华内分泌代谢杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 年, 卷 ( 期 ): 2014,30(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhnfmdx201410020.aspx
目 录
糖化血清蛋白(果糖胺)可行性报告 目 录 1 GSP 综述 1 2 GSP 参考文献 ( 一 ) 2 3 GSP 参考文献 ( 二 ) 4 4 GSP 参考文献 ( 三 ) 9 5 GSP 使用说明书 12 6 GSP 成本的计算 13 7 GSP 各地收费标准 13 8 GSP 临床应用范围 13 1 GSP 综述 1 糖化血清蛋白定义糖化血清蛋白 (Glucosylated serum protein,gsp)
787 difference with control group (P < 0.05 or 0.01). The levels of 6-keto-PGF1α in both groups were apparently increased, and the increase of 6-keto-
786 金芪降糖片联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病的临床研究 姚庆春 吉林油田总医院, 吉林松原 131106 摘要 : 目的探讨金芪降糖片联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病的临床疗效和对血管内皮功能的影响 方法选取 2012 年 12 月 2013 年 10 月就诊于吉林油田总医院的 2 型糖尿病患者 68 例, 随机分为治疗组 (34 例 ) 和对照组 (34 例 ) 两组患者均进行糖尿病教育, 均在糖尿病饮食
北 京 市 健 康 保 障 协 会 会 长 慈 铭 体 检 集 团 总 裁 留 德 医 学 博 士 2 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查
中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 2009 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 1 北 京 市 健 康 保 障 协 会 会 长 慈 铭 体 检 集 团 总 裁 留 德 医 学 博 士 2 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 2009 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 3 4 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 中
中国胰岛素泵治疗指南（2009年版）
中国胰岛素泵治疗指南 (2009) 中国医师协会内分泌代谢科医师分会 中华医学会内分泌分会 起草专家母义明尹士男专家委员会成员 ( 按姓氏拼音排列 ) 陈璐璐高政南巩纯秀高鑫洪天配纪立农姬秋和刘超李光伟李红李强母义明宁光冉兴无田浩明王卫庆薛耀明严励闫胜利于德民尹士男赵家军赵志刚邹大进 目录 第一章胰岛素泵的概述... 4 1. 胰岛素泵治疗的定义... 4 2. 胰岛素泵简介... 4 2.1 胰岛素泵工作原理...
卫 生 部 脑 卒 中 筛 查 与 防 治 工 程 委 员 会 主 任 陈 竺 卫 生 部 部 长 副 主 任 马 晓 伟 卫 生 部 副 部 长 尹 力 卫 生 部 副 部 长 王 陇 德 中 国 工 程 院 院 士 中 华 预 防 医 学 会 会 长 委 员 王 羽 卫 生 部 医 政 司 司
脑 卒 中 百 问 STROKE 100 Questions 脑 卒 中 百 问 编 委 会 主 编 王 陇 德 中 国 工 程 院 院 士 中 华 预 防 医 学 会 会 长 副 主 编 贾 建 平 中 华 医 学 会 神 经 病 学 分 会 主 任 委 员 凌 锋 中 国 医 师 协 会 神 经 外 科 分 会 会 长 霍 勇 中 国 医 师 协 会 心 血 管 内 科 分 会 会 长 纪 立
珮云 珮云 邓小平的这段批示 使他成为第一个明确倡导节制生育的国家领导人 周恩来后
国家人口计生委原办公厅主任 中国计生协会原副会长 珮云 珮云 邓小平的这段批示 使他成为第一个明确倡导节制生育的国家领导人 周恩来后 珮云 珮云 刘少 珮云 珮云 卫生部门应该协同有关方面对节育 珮云 珮云 珮云 畊等 人在政协二届三次会议上的联合发言 积极提倡晚婚 避孕和计划生 珮云 这个指示 珮云 珮云 珮云 珮 珮云 国家人口和计划生育委员会编 中国人口和计划生育史 中国人口出版社 彭珮云主编
! 小时 然 而 已有 文 献 报 导 力 量 训 练 的 运 动 员 使 用 刹 量有 小时 军成 绩 卜时 和 义 小 时 排文 献 报 导 的 流 传 消 息 说 有 些 竞争 者 为 了争 取 冠 最 广 的 促 合 成 代 谢 雄 性类 固 醉 是 川 日被 制 造 厂 从 市 场 上 撤 销 月 欲 的 药物 在 幼 小 儿 童 中 厂 泛 使 用 二 和 通 常 在臀 部肌 肉注 射
中 草 药
中 草 药 致 谢 李 沛 赵 继 敏 郑 智 敏 江 亚 楠 等 病 理 生 理 学 教 研 室 老 师 在 实 验 中 给 予 的 指 导 和 帮 助 狄 建 彬 顾 振 纶 赵 笑 东 钱 培 刚 蒋 小 岗 郭 次 仪 中 草 药 中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 41 卷第 8 期 10 年 8 月 1324 LDL C 非常明显升高 (
WHO/NMH/NVI/ WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland book
概要 道路安全全球现状报告 2015 WHO/NMH/NVI/15.6 2015 www.who.int WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland+41 22 791 3264+41 22 791 4857bookorders@who.int http://www.who.int/about/licensing/
幻灯片 1
Part 2 1. 糖尿病防治中的三级预防 2. 糖尿病教育和管理 3. 医学营养治疗 4. 运动治疗 5. 戒烟 1 糖尿病防治中的三级预防 1. 三级预防概念 2. 一级预防策略 3. 二级预防策略 4. 三级预防策略 一 三级预防的概念 一级预防 预防 2 型糖尿病的发生 二级预防 预防糖尿病幵发症的发生 三级预防 减少已发生的糖尿病幵发症的进 展 降低致残率和死亡率, 幵改 善患者的生存质量
目 录 中 国 血 糖 监 测 临 床 应 用 指 南 (2011 年 版 ) 解 读... ( 刘 健 )1 用 药 失 误 防 范... ( 刘 健 ) 年 度 我 院 药 品 不 良 反 应 报 表 统 计 分 析... ( 执 笔 : 刘 丽 达 ) 年 下 半 年
目 录 中 国 血 糖 监 测 临 床 应 用 指 南 (2011 年 版 ) 解 读... ( 刘 健 )1 用 药 失 误 防 范... ( 刘 健 )4 2011 年 度 我 院 药 品 不 良 反 应 报 表 统 计 分 析... ( 执 笔 : 刘 丽 达 )7 2011 年 下 半 年 我 院 甲 状 腺 乳 房 腹 外 疝 手 术 及 冠 脉 介 入 治 疗 术 患 者 病 历 抗 菌
中 华 高 血 压 杂 志 $ 年 月 第 $$ 卷 第 期 ).( ' &.! $ 6 "$$/ " %$ 血 压 测 量 方 法 仪 器 表 血 压 测 量 方 法 与 临 床 意 义 诊 断 高 血 压 的 标 准 (+ 临 床 意 义 诊 室 血 压 台 式 水 银 血 压 计 2 诊 断
%$ 中 华 高 血 压 杂 志 $ 年 月 第 $$ 卷 第 期 ).( ' &.! $ 6 "$$/ " 共 识 老 年 高 血 压 特 点 与 临 床 诊 治 流 程 专 家 建 议 中 华 医 学 会 老 年 医 学 分 会 中 国 医 师 协 会 高 血 压 专 业 委 员 会 老 年 高 血 压 的 诊 治 原 则 我 国 % 岁 老 年 人 的 高 血 压 患 病 率 将 近 已 成
内 容 : 1. 阿 尔 兹 海 默 病 2. 帕 金 森 病 3. 脑 中 风 4. 冠 心 病 5. 糖 尿 病 6. 高 血 压 7. 预 防 跌 倒
老 年 重 点 慢 性 病 常 识 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 慢 性 非 传 染 性 疾 病 预 防 控 制 中 心 制 作 内 容 : 1. 阿 尔 兹 海 默 病 2. 帕 金 森 病 3. 脑 中 风 4. 冠 心 病 5. 糖 尿 病 6. 高 血 压 7. 预 防 跌 倒 戒 烟 限 酒 + 适 量 运 动 + 家 庭 和 睦 + 心 态 宁 静 祝 您 健 康 长 寿! 声
AA.S92
目 录 第一章糖尿病基础知识 (1) 第二章糖尿病病因病理 (20) 第三章糖尿病合并症 (49) 第四章糖尿病的诊断治疗 (123) ,WK7 2,WK4 W 摆脱糖尿病的困扰 第一章糖尿病基础知识 一 什么是糖尿病? 糖尿病 (DM,Diabetes Mellitus) 一词是描述一种多病因的代谢疾病, 特点是慢性高血糖, 伴随因胰岛素 (Insulin) 分泌及 / 或作用缺陷引起的糖 脂肪和蛋白质代谢紊乱
Microsoft Word - 指南讨论稿.doc
中 国 2 型 糖 尿 病 防 治 指 南 (2010 年 版, 讨 论 稿 ) 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会 2010.11.20 苏 州 1 序 当 今 世 界, 随 着 经 济 高 速 发 展 和 工 业 化 进 程 的 加 速, 人 类 健 康 面 临 的 非 传 染 性 疾 病 威 胁 正 日 益 增 重, 其 中 的 糖 尿 病 和 随 之 而 来 的 合 并 症 更 是
前 言 诊断 分型 实验室检查对于糖尿病有十分重要的意义 病情评估 预后估计 治疗方案的选择和调整
糖尿病常见检验检查方法 及结果分析 珠江医院内分泌代谢科 杨青 2014.6.28 前 言 诊断 分型 实验室检查对于糖尿病有十分重要的意义 病情评估 预后估计 治疗方案的选择和调整 糖尿病常用检测指标 常用检测项目 检测意义 1. 血糖 了解点血糖水平 2. HbA 1c 反映 2-3 个月体内平均血糖水平 3. OGTT 诊断糖尿病或 IGR 4. 尿糖测定 可间接反映血糖水平 5. 血尿酮体测定诊断
中国社会科学 年第 期,,. % 1,,,. %,. % 2,, %, ;,,,, 3,,,, 4 ( ) ( ) ( ) (),, %, 5,,,,,,,,, 1 :,, ://.. / / - / /., 2 :,, 3 :, 4,,, 5 ( ),,, ( ),, ( ), ( ), ( );
近年来农民工的经济状况和社会态度 李培林李炜 : 改革开放 年来, 农民工作为中国产业工人的组成部分, 成为支撑中国经济持续快速增长的重要力量 基于 年和 年 中国社会状况综合调查 的数据, 对近年来 特别是在国际金融危机背景下农民工的经济状况和社会态度进行分析, 结果显示, 年数据反映出农民工在收入水平较低 劳动强度较高的情况下, 却保持着较为积极的社会态度 ; 近两年的新变化是, 农民工的收入水平和社会保障水平都有了显著的提高,
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天 津体育 学 院 学 报 卷第 第 运 动生 理 期 月 年 武 术 长 拳 训 练 前 后 血 液有 形成分 的 变 化! 苏振 萍! 摘要 通过 对 长拳 运 动 员 血液有形 成分变 化的 测 试 和 分析 证 明 长 拳运 动 员 训 练 前 后 血 红 蛋 白含量无变 化 运 动 后 白细 胞 明显 增 加 嗜中性粒 细 胞百分 比 偏 低 淋 巴 细 胞 百分 比 偏 高 武术 关 锐词
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江红英 国民政府在抗战这一特殊时期 面对战争带来的新情况 顺应时势需要 将职业介 绍管理作为政府的一项常态工作 采取了许多发展职业介绍的措施 如设专门机构管理 办理难民 职业介绍 发展公立职业介绍机构 加强对私人职业介绍机构的管理 指导职业介绍机构规范化运 作等 从效果上看 职业介绍对解决失业者的就业难题有所帮助 但职业介绍的作用因各种原因而 有限 特别是政府赋予职业介绍以沉重的社会责任 这是当时历史条件下不可能实现的
论高校薪酬制度改革与人才强校战略 三 实施薪酬制度改革的效果 分配制度的改革就是在提高广大职工收入水平的基础上 重点要提高拔 尖人才的工资性收入及各种福利待遇 自从实施薪酬制度改革以来 我校职 工的工资性收入普遍有了大幅度的提高 薪酬改革方案得到了广大教师的支 持和欢迎 根据我们的调查 自 １９９９ 年薪酬制度改革以来我校职工的工资性 收入增长了近 ３畅 ５ 倍 具体增长情况见下图 １ 图 １ １９９９