組合項計價碼

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1 檢驗項目 抗核抗體 中節抗體 抗組織蛋白抗體 抗環瓜氨酸酶抗體 去氧核糖核酸抗體 去氧核糖核酸抗體 粒腺體抗體 平滑肌抗體 壁細胞抗體 粒線體抗體 -M2 亞型 判讀結果 抗核抗體的檢測對於自體免疫病的臨床診斷 鑑別診斷 療效和預後的評估中具有意義, 因此抗核抗體的檢測常做為自體免疫病的重要初步篩檢 Positive:>10 EliA U/ml; CENP 抗體可在 70-90% 的 CREST 症候群病人身上發現 ;CREST 症候群是一種侷限型, 癒後相當良好的硬皮症 ; 然而, 在雷諾氏現象 (Raynaud's phenomenon) 與原發性膽道性肝硬化 (primary biliary cirrhosis) 也會出現 CENP 抗體 ( 約 10-20%) 抗組織蛋白抗體可在 67%-100% ( 平均 92%)drug-induced lupus, 17-95%( 平均 51%)SLE 患者血中發現 但此自體抗體並不具專一性, 在其他疾病如 RA vasculitis Sjogren syndrome 和 PBC 等自體免疫 疾病與腫瘤疾病也可能測得, 必須參考臨床症狀綜合判斷 CCP Ab 為 2010 ACR-EULAR 類風濕性關節炎診斷條件評分項目之一, 但是否為類風濕性關節炎應由醫師綜合臨床症狀評估判定 CCP 抗體敏感度有 68% 且特異度至少有 96%, 是一項輔助診斷 RA 極具價值的新方法 陽性反應為 1997 更新版 ACR criteria 及 2012 SLICC criteria 診斷 SLE 之要件之一 Anti-dsDNA 抗體效價的高低與 SLE 的疾病活動性及是否併發腎絲球腎炎的機率具明確相關性, 亦為計算 SLE 疾病活動指標 SLE-DAI 計分項目之一, 但亞急性表皮紅斑 subacute cutaneous lupus 或圓盤紅斑 discoid lupus 疾病活動時則不一定會上升, 病患目前疾病狀態必須由醫師參照臨床症狀綜合判斷 陽性反應為 1997 更新版 ACR criteria 及 2012 SLICC criteria 診斷 SLE 之要件之一 Anti-dsDNA 抗體效價的高低與 SLE 的疾病活動性及是否併發腎絲球腎炎的機率具明確相關性, 亦為計算 SLE 疾病活動指標 SLE-DAI 計分項目之一, 但亞急性表皮紅斑 subacute cutaneous lupus 或圓盤紅斑 discoid lupus 疾病活動時則不一定會上升, 病患目前疾病狀態必須由醫師參照臨床症狀綜合判斷 Positive results for antimitochondrial antibody (AMA) of M2 specificity are highly specific for primary biliary cirrhosis (PBC), and false-negative results are rare. A positive result for AMA of M2 specificity in a patient with clinical features of PBC is virtually diagnostic for this disease. Positive antibody titers in the range of 1:80 to 1:320 occur commonly in patients with active chronic hepatitis; lower titers (usually < 1:80) may occur in the other conditions mentioned earlier. 1. A positive result indicates the presence of IgG antibodies to H(+)/K(+) ATPase and suggests the possibility of pernicious anemia or a related autoimmune chronic atrophic gastritis. 2. Equivocal: An equivocal result is indeterminate 3. Negative: A negative result indicates no detectable IgG antibodies to H(+)/K(+) ATPase; it does not rule out pericious anemia or atrophic gastritis. 1. Positive results for antimitochondrial antibody (AMA) of M2 specificity are highly specific for primary biliary cirrhosis (PBC), and false-negative results are rare.

2 骨骼肌抗體 甲狀腺球蛋白抗體 微粒體抗體 可抽出的核抗體測定 -SSA, SSB 抗體 可抽出之核抗體 Scl-70 Ab 可抽出之核抗體 Jo-1 Ab 可抽出之核抗體 Ribosomal-P Ab 2. A positive result for AMA of M2 specificity in a patient with clinical features of PBC is virtually diagnostic for this disease. 1. Positive autoantibodies reactive with contractile elements of skeletal muscle are detectable in sera of approximately 30% of patients with acquired (autoimmune) myasthenia gravis (MG) and 74% of patients with thymoma in association with MG. 2. The incidence in healthy subjects is <1%. 3. A rising titer after removal of thymoma may be indicative of tumor recurrence. 4. A negative result does not exclude the presence of thymoma (20% are negative). 1. Positive thyroid autoantibody levels in patients with high-normal or slightly elevated serum thyrotropin levels predict the future development of more profound hypothyroidism. 2. Patients with postpartum thyroiditis with persistently elevated thyroid autoantibody levels have an increased likelihood of permanent hypothyroidism. Low titers of thyroid autoantibodies may be observed in the absence of autoimmune or other thyroid diseases and are considered a nonspecific finding. 1. Positive thyroid autoantibody levels in patients with high-normal or slightly elevated serum thyrotropin levels predict the future development of more profound hypothyroidism. 2. Patients with postpartum thyroiditis with persistently elevated thyroid autoantibody levels have an increased likelihood of permanent hypothyroidism. Low titers of thyroid autoantibodies may be observed in the absence of autoimmune or other thyroid diseases and are considered a nonspecific finding. 1. Positive:> 10 EliAU/ml ; 表示患者體內含有該抗體 SSA 常見在 SLE 及 Sjogren's syndrome 患者 ; SSB 常見於 Sjogren's syndrome 患者 2. Negative:< 7 EliAU/ml; 表示患者體內不含該抗體 3. Equivocal: 7-10 EliAU/ml; 建議重新檢測, 或以其它的檢驗方法檢測 1. Positive:> 10 EliAU/ml ; 表示患者體內含有該抗體 常出現在全身性硬皮症患者 2. Negative:< 7 EliAU/ml; 表示患者體內不含該抗體 3. Equivocal:7-10 EliAU/ml; 建議重新檢測, 或以其它的檢驗方法檢測 1. Positive:> 10 EliAU/ml ; 表示患者體內含有該抗體 常出現在多發性肌炎或皮肌炎患者 2. Negative:< 7 EliAU/ml; 表示患者體內不含該抗體 3. Equivocal:7-10 EliAU/ml; 建議重新檢測, 或以其它的檢驗方法檢測 1. Strong positive:> 80 unit; 合併臨床症狀, 以評估在紅斑狼瘡患者出現中樞神經病變的風險 2. Negative:< 20 units; 表示患者體內不含該抗體 3. Weak positive:21-39 unites;moderate positive: units; 需要

3 與臨床症狀綜合評估判定 1. Positive:> 10 EliAU/ml; 表示患者體內含有該抗體 Sm 多出現 可抽出的核抗體在 SLE 患者 ;RNP 多出現在 MCTD 患者 測定 -Sm, RNP 抗 2. Negative:< 7 EliAU/ml; 表示患者體內不含該抗體 體 3. Equivocal:7-10 EliAU/ml; 建議重新檢測, 或以其它的檢驗方法檢測 肌炎 - 特異性抗體 1. Positive 表示患者體內含有該抗體 2. Negative 表示患者體內不含該抗體 1. C3 低於正常值 ( 依病患年齡校正 ) 應考慮先天性補體缺乏 急性腎 第三補體絲球腎炎 自體免疫疾病 菌血症 肝硬化等疾病 2. C3 高於正常值 ( 依病患年齡校正 ) 應考慮感染症或發炎性疾病 1. C4 低於正常值 ( 依病患年齡校正 ) 應考慮先天性補體缺乏 急性腎 第四補體絲球腎炎 自體免疫疾病 菌血症 肝硬化等疾病 2. C4 高於正常值 ( 依病患年齡校正 ) 應考慮感染症或發炎性疾病 C 反應性蛋白反應 C1 脂化抑制劑定量 補體半溶性活性檢查 免疫球蛋白 G 免疫球蛋白 A 1. CVD risk:low risk: <0.1, average risk: , high risk: >0.3 mg/dl (CDC) MI risk:low: <0.07, mild: , moderate: , high: , highest: >0.38 mg/dl (Circulation) 2. 急性發炎期, 肝臟產生異常醣蛋白 CRP, 當發炎舒解時立刻下降, 可視為感染, 組織傷害敏感的指標 這是一個高敏感度的分析方法, 可用來預測心臟血管疾病的危險性, 但是不適合作為 CVD 治療效果的 monitor 慢性低程度炎症治療的指標, 例如腹部肥胖, 使用 statins 及魚油治療時 3. 使用腎上腺皮質醇有可能影響反應 1. C1 脂化脢抑制劑缺乏與遺傳性血管性水腫 (hereditary angioedema) 有關 另其他自體免疫疾病也可能引起 C1 脂化脢抑制劑低下 2. 建議加測 C4 以評估免疫系統補體系統之狀況 Low complement activity 顯示補體缺乏, 功能不良, 先天性缺乏 C1~C9 及其控制蛋白 1. Above reference values: 1)polyclonal immunoglobulin proliferation in hepatitis, connective tissue diseases, acute and chronic infections. 2)monoclonal gammopathies such as multiple myeloma, lymphoma, monoclonal gammopathy of undetermined significance and related disorders. 2. Below reference values: primary or secondary immune deficiencies. 3. 以上說明僅供判讀參考, 請依臨床病況作綜合判斷 1. Above reference values: 1)polyclonal immunoglobulin proliferation in hepatitis, connective tissue diseases, acute and chronic infections. 2)monoclonal gammopathies such as multiple myeloma, lymphoma, monoclonal gammopathy of undetermined significance, and related disorders. 2. Below reference values: primary or secondary immune deficiencies. 3. 以上說明僅供判讀參考, 請依臨床病況作綜合判斷

4 免疫球蛋白 M 免疫球蛋白 κ/λ 免疫電泳分析 冷凝球蛋白和冷纖維蛋白元 冷凝球蛋白免疫電泳分析 體外結核反應定量試驗 1. Above reference values: 1)polyclonal immunoglobulin proliferation in hepatitis, connective tissue diseases, acute and chronic infections. 2)monoclonal gammopathies such as multiple myeloma, lymphoma, monoclonal gammopathy of undetermined significance, and related disorders. 2. Below reference values: primary or secondary immune deficiencies. 3. 以上說明僅供判讀參考, 請依臨床病況作綜合判斷 1. The specificity of this assay for detection of monoclonal light chains relies on the ratio of free kappa and lambda light chains. An abnormal κ/λ ratio has been demonstrated in multiple myeloma (MM), light chain MM, nonsecretory MM, smoldering MM, Waldenstrom s macroglobulinemia, monoclonal gammopathy of undetermined significance, primary systemic amyloidosis (AL), and light chain deposition disease. 2. 以上說明僅供判讀參考, 請依臨床病況作綜合判斷 1. 陽性顯示 monoclonal gammopathy found in serum, 應考慮多發性骨髓瘤, Waldenstrom's disease 等疾病 2. 陰性顯示 no monoclonal gammopathy 1. 冷凝球蛋白陽性發生在自體免疫疾病 ( 如類風濕症關節炎 修格連氏症和紅斑性狼瘡等 ) 血液疾病( 如慢性淋巴球白血病 淋巴瘤 多發性骨髓瘤和巨球蛋白血症等 ) 慢性感染 鏈球菌感染的腎絲球腎炎 病毒性肝炎和傳染性單核球增多症等 2. 冷纖維蛋白元陽性發生在原發性冷纖維蛋白原血症和由癌症 ( 骨髓瘤 淋巴瘤 纖維肉瘤 白血病 ) 自體免疫疾病( 風濕熱 系統性紅斑狼瘡 潰瘍性結腸炎 ) 或甲狀腺機能低下所引起之次發性冷纖維蛋白原血症 3. 冷纖維蛋白元與冷耐受性較差之臨床症狀有關, 如雷諾氏症候群, 因溫度較低引起之蕁麻疹 (cold urticaria), 開刀後引起之血管栓塞 開刀後立即引起之皮膚壞疽, 慢性腳部潰瘍 在住院病人及無症狀捐血者檢體中, 約有 3% 檢體為陽性反應 1. Type I: Monoclonal cryoglobulins 可能與骨髓瘤及其它 lymphoproliferative disorder, 如 Waldenstrom disease 相關 2. Type II: monoclonal and polyclonal cryoglobulins 可能與 C 型肝炎相關 3. Type III: polyclonal cryoglobulins 可能與 C 型肝炎, 紅斑性狼瘡, 類風濕性關節炎相關 1. Positive: 定義 :[nil<0.8] & [TB antigen nil >0.35 and >25% of nil value] 代表意義:M. tuberculosis infection likely 2. Negative: 定義 [nil<8.0] & [mitogen nil>0.5] & [TB antigen -Nil (<0.35 )or (>0.35 and >25% of nil value)] 代表意義: M. tuberculosis infection NOT likely 3. Indeterminate: 定義 :[Nil >8] or [(Mitogen Nil) <0.5 and (TB antigen Nil) <0.35] or [(Mitogen nil)<0.5 and (TB antigen Nil )>0.35 but < 25% of nil value] 代表意義: insufficient lymphocytes, reduced lymphocyte activity due to improper specimen handling or inability of the patient s lymphocytes to generate IFN-r

5 血管素轉換 狼瘡抗凝血抗體 免疫球蛋白 G 指數 1. normal range: IU/L (mean value ±2SD). 升高可能的疾病 ( 但不僅限於此 ): Sarcoidosis, HIV, histoplasmosis, diabetes mellitus, hyperthyroidism, lymphoma, tuberculosis and leprosy. 2. normal range: IU/L (mean value ±2SD). 降低可能的疾病 : lung disease (COPD, cystic fibrosis, emphysema, lung cancer), steroid drug therapy, hyperthyroidism. 1. Positive: Lupus anticoagulant (LAC) is associated with other autoimmune disorders and collagen vascular disease, and occurs in response to medications or certain infections (eg, respiratory tract infections in children) and in individuals with no obvious underlying disease.lac has been associated with arterial and venous thrombosis and fetal loss. Individuals with thrombocytopenia or factor II deficiency associated with LAC may be at risk for bleeding. Treatment with heparin causes false-positive results of in vitro coagulation testing for lupus anticoagulant. Coumadin treatment may impair ability to detect the more subtle varieties of lupus-like anticoagulants. 2. Equivocal: An equivocal result is indeterminate 3. Negative: A negative result does not rule out antiphospholipid antibody syndrome. 1. Increased serum immunoglobulin concentrations occur due to polyclonal or oligoclonal immunoglobulin proliferation in hepatic disease (hepatitis, liver cirrhosis), connective tissue diseases, acute and chronic infections, as well as in the cord blood of neonates with intrauterine and perinatal infections. Elevation of immunoglobulin G may occur in monoclonal gammopathies such as multiple myeloma, primary systemic amyloidosis, monoclonal gammopathy of undetermined significance, and related disorders. 2. Decreased levels are found in patients with primary or secondary immune deficiencies. 3. Cautions: Electrophoresis is usually required to interpret an elevated immunoglobulin class as polyclonal versus monoclonal. Immunofixation is usually required to characterize a monoclonal protein 抗核抗體 (CSF) 1. 無臨床參考值 2. 請醫師參考臨床症狀綜合判斷 去氧核糖核酸抗體 茜素紅 S 染色 關節囊液分析 1. 陽性反應為 1997 更新版 ACR criteria 及 2012 SLICC criteria 診斷 SLE 之要件之一 2. Anti-dsDNA 抗體效價的高低與 SLE 的疾病活動性及是否併發腎絲球腎炎的機率具明確相關性, 亦為計算 SLE 疾病活動指標 SLE-DAI 計分項目之一, 但亞急性表皮紅斑 subacute cutaneous lupus 或圓盤紅斑 discoid lupus 疾病活動時則不一定會上升, 病患目前疾病狀態必須由醫師參照臨床症狀綜合判斷 Positive: 代表關節液中有 microcrystalline or noncrystalline calcium phosphate salts 存在, 可能疾病 : BCP arthropathy, CPPD arthropathy, osteoarthritis, renal failure dialysis, rheumatoid arthritis, and gout. 1. MSU: monosodium urate 2. CPPD: calcium pyrophosphate dihydrate (CPPD) crystals

6 免疫電泳分析 脊髓液免疫電泳分析 免疫球蛋白 κ/λ 抗心脂抗體, IgG β2 醣蛋白 (I) 抗體 抗磷脂抗體, IgG 抗心脂抗體, IgM 抗腎絲球基底膜抗體 1. Glomerular proteinuria: molecular weight > kda (e.g., albumin, transferrin, IgG) 2. Tubular proteinuria: molecular weight < kda. e.g., α-1 microglobulin, monoclonal free light chains, ß-2 microglobulin, RBP (retinol binding protein), lysozyme. 3. Mixed proteinuria is characterized by the presence of both tubular and glomerular proteins Positive: important information to suspect inflammatory disease of the central nervous system, such as 70 to 95% of multiple sclerosis, 100% of nontreated neurosyphilis and 100% of subacute scleroting leucoencephalitis. IgKappa IgLambda 數值以及 ratio 偏離正常範圍應考慮多發性骨髓瘤 獨立性漿細胞瘤 淋巴瘤 輕鏈沉積病變及自體免疫疾病 1. Positive > 80 GPL units 合併臨床症狀, 以評估在紅斑狼瘡患者或其它自體免疫疾病出現血栓的風險 2. medium positive: GPL units 3. Negative :< 20 GPL units; 表示患者血液內無此抗體存在或低於檢測值 1. Positive: AB2GP I Ab IgG 20 SGU (99 percentile: 20.9 SGU) 或 AB2GP I Ab IgM 20 SMU by standerized ELISA (99 percentile: 20.5 SMU), 若間隔 12 周以上兩次測試為陽性且臨床上同時出現動脈或靜脈栓塞或反覆性流產, 應考慮抗磷脂抗體症候群 2. Negative: AB2GP I Ab IgG<20 SGU 且 AB2GP I Ab IgM<20SMU 3. Ref: Miyakis S et al. J Thromb Haemost. 2006;4(2): Positive: AphL Ab IgG 27 GPL 或 AphL Ab IgM 38 MPL, 若兩次測試在間隔 12 週以上皆為陽性, 且臨床上同時出現動脈或靜脈栓塞或反覆性流產, 應考慮抗磷脂抗體症候群 2. Negative: AphL Ab IgG<27 GPL 且 AphL Ab IgM<38 MPL 3. APhL ELISA kit contains a combination antigen of phosphatidylserine, phosphatidic acid and β2glycoprotein I. 4. Ref: Miyakis S et al. J Thromb Haemost. 2006;4(2): >80 MPL: high positive : May increasethe risk of thrombosis in individuals with Systemic Lupus Erythematosus (SLE) or lupus-like disorders MPL: low to medium positive. May increasethe risk of thrombosis in individuals with Systemic Lupus Erythematosus (SLE) or lupus-like disorders MPL: indeterminate 1. Moderate to strong positive: >30 units => presence of GBM antibodies and suggestes the possibility of autoimmune renal disorders such as Goodpasture's syndrome. 2. Weak positive: units => presence of GBM antibodies and suggestes the possibility of autoimmune renal disorders such as Goodpasture s syndrome 3. Negative: 0-20 units =>no GBM antibody or levels below the negative cut-off of the assay

7 細胞間質抗體 基底膜帶抗體 運鐵蛋白 結合蛋白 1. Positive: positive /c titer (>1:80). Diagnostic for pemphigus, >90% from all active forms. 2. Negative: <1:10 1. Positive: positive /c titer (>1:80). Positive in:70% of active bullous pemphigoid, 50% vesicular pemphigoid and EBA, 10% of cicatricial pemphigoid. 2. Negative: <1:10 1. Transferrin <200mg/dl: malignancies, inflammatory disorders (acts as negative acute phase reactant), protein malnutrition and protein-losing conditions. 2. Transferrin >360mg/dl: iron deficiency, pregnancy, oral contraceptive user 3. 以上說明僅供判讀參考, 請依臨床病況作綜合判斷 1. HPT 於血管內溶血如溶血性貧血 輸血溶血反應 瘧疾 地中海型貧血和鐮刀型貧血等情況會下降 2. 2.HPT 於疾病急性期 (acute phase reactant) 會上升 新生兒時期濃度很低, 成長到 4 個月後達到成人水準 血清前白蛋白定量 游離性細胞反應素 Ⅱ 接受器 抗細胞核抗體 (Urine) 抗細胞核抗體 (Pleural effusion) 第三補體 (Pleural effusion) 第四補體 (Pleural effusion) 類風濕性關節炎因子試驗 血液中類風濕關節因子 - 免疫球蛋白 G 抗體 1. Values of 0 to 5 mg/dl, 5 to 10 mg/dl, and 10 to 15 mg/dl indicate severe, moderate, and mild protein depletion. 2. 以上說明僅供判讀參考, 請依臨床病況作綜合判斷. 1. Soluble IL2-R is a marker for T cell activation. Clinical conditions in which elevated soluble IL-2R levels are detected include autoimmune diseases, sarcoidosis, AIDS and a variety of leukemias and lymphomas. 2. 以上說明僅供判讀參考, 請依臨床病況作綜合判斷 1. 無臨床參考值 2. 請醫師參考臨床症狀綜合判斷 1. 無臨床參考值 2. 請醫師參考臨床症狀綜合判斷 1. 無臨床參考值 2. 請醫師參考臨床症狀綜合判斷 1. 無臨床參考值 2. 請醫師參考臨床症狀綜合判斷 1. RF 上升於自體免疫疾病 ( 類風溼性關節炎 混合性結締組織病 修格連氏症 硬皮症 紅斑性狼瘡 皮肌炎 血管炎 肺間質性病變 ), 慢性感染 ( 心內膜炎 肝炎 傳染性單核球增多 結核病 血液寄生蟲症 ), 肝臟新生腫瘤 淋巴瘤 巨球蛋白血症 脾臟腫大 糖尿病 2. 高濃度與嚴重疾病成正相關, 並有較高機會產生關節外病變 3. 止痛與消炎藥物不會影響檢驗結果 1. Positive: 6 units. As an aid in the diagnosis of rheumatoid arthritis. The most striking clinical association with RF IgG appears to be RA vasculitis 2. Negative: 6 units

8 1. Positive : 6 units 血液中類風濕關 2. High level of RF IgA is prognostic for a more severe disease outcome. 節因子 - 免疫球蛋 It is the RF isotype /c strongest correlation with radiological 白 A 抗體 abnormalities 關節液中類風濕關節因子 抗嗜中性球細胞質抗體 中性球細胞質抗,PR 中性球細胞質抗體,MPO 鐵蛋白 前降鈣素原檢查 1. sensitivity specifity PPV 51, NPV92 1. Positive 表示患者體內具有對抗嗜中性球細胞質抗體 依反應的強度可分為 1+ 至 canca: 表示抗體的染色位於細胞質內 panca: 表示抗體的染色為於核仁周圍及核仁均質性染色 有些病人體內若有 ANA 抗體, 可能也會出現陽性但表現的型態為不典型 3. Negative: 表示患者體內不含該抗體 1. Strong positive 表示患者體內有 anti-pr3 抗體 臨床上患者可能有血管炎如 Wegener's granulomatosis. 2. Negative 表示患者體內不含該抗體 1. Strong positive 表示患者體內有 anti-mpo 抗體 臨床上患者可能有血管炎如 microscopic polyarteritis and crescentic glomerulonehritis. 2. Negative 表示患者體內不含該抗體 1. High ferritin:1. marker for iron overload disorder: hemochromatosis, AOSD, hemosiderosis, hemophagocytic lymphohistocytosis/ macrophage activation syndrome. 2. Acute-phase reactant 2. Low ferritin: IDA, hypothyroidism, vitamin C deficiency, celiac disease 1. 針對敗血症患者, 甲 - 若 PCT<0.5 ng/ml: 較不具可能性 - 若 PCT ng/ml: 中度可能性 - 若 PCT ng/ml: 高度可能性 - 若 PCT 10 ng/ml: 極具可能性 2. 針對細菌性肺炎患者, - 若 PCT <0.1 ng/ml: 極不可能性 - 若 PCT ng/ml: 較不具可能性 - 若 PCT ng/ml: 中度可能性 - 若 PCT >0.5 ng/ml: 高度可能性 3. 針對其他細菌性感染患者, - 若 PCT<0.05 ng/ml: 較不具可能性 - 若 PCT ng/ml: 中度可能性 - 若 PCT 0.25 ng/ml: 高度可能性 淋巴球毒殺試驗抗捐贈者白血球抗原特異性抗體與超急性排斥反應 加速型急性排 Crossmatching for 斥 急性排斥與慢性排斥等有密切相關 transplantation 淋巴球毒殺試驗 Human leukocyte panel reactive antibodies percentage screening test 抗捐贈者白血球抗原特異性抗體與超急性排斥反應 加速型急性排斥 急性排斥與慢性排斥等有密切相關

9 淋巴球毒殺試驗 HLA specific Ab (DSA) 淋巴球表面標記 (T, B, T helper, T suppressor) 淋巴球表面標記 (T, B, T helper, T suppressor, DR) 抗捐贈者白血球抗原特異性抗體與超急性排斥反應 加速型急性排斥 急性排斥與慢性排斥等有密切相關 1. T-cell(CD3) B-cell(CD19) Th-cell(CD4) 和 Ts-cell(CD8) 高於正常高限值時, 可能為細胞性免疫反應較高或細胞數目較多, 但須考量臨床狀況做綜合判斷 T-cell(CD3) B-cell(CD19) 和 Th-cell(CD4) 低於正常低限值時, 可能為細胞性免疫反應缺失或免疫細胞數目較少, 但須考量臨床狀況及藥物之影響, 做綜合判斷 Ts-cell(CD8) 低於正常低限值時, 可能為免疫抑制性 T 細胞與正常值相異, 但須考量臨床狀況做綜合判斷 2. Th/Ts ratio 高於正常高限值時, 可能為細胞性免疫調節異常, 但須考量臨床狀況做綜合判斷 ; 低於正常低限值時, 可能為輔助型 T 細胞減低或抑制性 T 細胞增多, 但須考量臨床狀況做綜合判斷 3. Act-T cell(hla-dr) 高於正常高限值時, 可能代表活化之 T 細胞免疫增強, 但須考量臨床狀況做綜合判斷 ; 低於正常低限值時, 可能代表活化之 T 細胞免疫未增加 ( 屬於正常免疫反應狀態 ), 但須考量臨床狀況做綜合判斷 1. T-cell(CD3) B-cell(CD19) Th-cell(CD4) 和 Ts-cell(CD8) 高於正常高限值時, 可能為細胞性免疫反應較高或細胞數目較多, 但須考量臨床狀況做綜合判斷 T-cell(CD3) B-cell(CD19) 和 Th-cell(CD4) 低於正常低限值時, 可能為細胞性免疫反應缺失或免疫細胞數目較少, 但須考量臨床狀況及藥物之影響, 做綜合判斷 Ts-cell(CD8) 低於正常低限值時, 可能為免疫抑制性 T 細胞與正常值相異, 但須考量臨床狀況做綜合判斷 2. Th/Ts ratio 高於正常高限值時, 可能為細胞性免疫調節異常, 但須考量臨床狀況做綜合判斷 ; 低於正常低限值時, 可能為輔助型 T 細胞減低或抑制性 T 細胞增多, 但須考量臨床狀況做綜合判斷 3. Act-T cell(hla-dr) 高於正常高限值時, 可能代表活化之 T 細胞免疫增強, 但須考量臨床狀況做綜合判斷 ; 低於正常低限值時, 可能代表活化之 T 細胞免疫未增加 ( 屬於正常免疫反應狀態 ), 但須考量臨床狀況做綜合判斷

10 淋巴球表面標記 (T, B, T helper/t suppresor, act. T, DR, 4B4, 2H4) 淋巴球表面標記 (T, B, T helper, T suppressor, DR, NK) 1. T-cell(CD3) B-cell(CD19) Th-cell(CD4) 和 Ts-cell(CD8) 高於正常高限值時, 可能為細胞性免疫反應較高或細胞數目較多, 但須考量臨床狀況做綜合判斷 T-cell(CD3) B-cell(CD19) 和 Th-cell(CD4) 低於正常低限值時, 可能為細胞性免疫反應缺失或免疫細胞數目較少, 但須考量臨床狀況及藥物之影響, 做綜合判斷 Ts-cell(CD8) 低於正常低限值時, 可能為免疫抑制性 T 細胞與正常值相異, 但須考量臨床狀況做綜合判斷 2. Th/Ts ratio 高於正常高限值時, 可能為細胞性免疫調節異常, 但須考量臨床狀況做綜合判斷 ; 低於正常低限值時, 可能為輔助型 T 細胞減低或抑制性 T 細胞增多, 但須考量臨床狀況做綜合判斷 3. Act-T cell(hla-dr) 高於正常高限值時, 可能代表活化之 T 細胞免疫增強, 但須考量臨床狀況做綜合判斷 ; 低於正常低限值時, 可能代表活化之 T 細胞免疫未增加 ( 屬於正常免疫反應狀態 ), 但須考量臨床狀況做綜合判斷 1. T-cell(CD3) B-cell(CD19) Th-cell(CD4) 和 Ts-cell(CD8) 高於正常高限值時, 可能為細胞性免疫反應較高或細胞數目較多, 但須考量臨床狀況做綜合判斷 T-cell(CD3) B-cell(CD19) 和 Th-cell(CD4) 低於正常低限值時, 可能為細胞性免疫反應缺失或免疫細胞數目較少, 但須考量臨床狀況及藥物之影響, 做綜合判斷 Ts-cell(CD8) 低於正常低限值時, 可能為免疫抑制性 T 細胞與正常值相異, 但須考量臨床狀況做綜合判斷 2. Th/Ts ratio 高於正常高限值時, 可能為細胞性免疫調節異常, 但須考量臨床狀況做綜合判斷 ; 低於正常低限值時, 可能為輔助型 T 細胞減低或抑制性 T 細胞增多, 但須考量臨床狀況做綜合判斷 3. Act-T cell(hla-dr) 高於正常高限值時, 可能代表活化之 T 細胞免疫增強, 但須考量臨床狀況做綜合判斷 ; 低於正常低限值時, 可能代表活化之 T 細胞免疫未增加 ( 屬於正常免疫反應狀態 ), 但須考量臨床狀況做綜合判斷 1. Positive (direct): presence of antibodies bound to the platelet surface: idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP), systemic lupus 抗血小板抗體, erythematosus (SLE), lymphoma, HIV infection, and drug-induced 免疫球蛋白 G thrombocytopenia. 免疫球蛋白 A 和 2. Positive (indirect): presence of circulating antibodies directed to either 免疫球蛋白 M 測 HLA class I antigens or to platelet specific antigens or directed to both: 量 neonatal alloimmune thrombocytopenia and post-transfusion purpura. 3. Negative: negative result suggests a nonimmune etiology in patients with thrombocytopenia 組織抗原配合試若為陽性代表受檢者具有組織相容性抗原 HLA-B27; 此項結果之臨驗 HLA B27 床意義須結合臨床表徵與影像檢查, 做綜合判斷 人類白血球抗原 HLA B27 相關抗原 若為陽性代表受檢者具有組織相容性抗原 HLA-B27 相關抗原 ; 此項結果之臨床意義須結合臨床表徵與影像檢查, 做綜合判斷

11 人類白血球組織抗原 HLA B5801 基因檢測 組織抗原配合試驗 HLA ABC 若為陽性代表受檢者具有組織相容性抗原 HLA B5801, 若使用 Allopurinol 降尿酸藥物時, 可能較高比率發生藥物過敏反應, 但不一定會發生 ; 此項結果之臨床意義須參考服用藥物之臨床表徵, 再由臨床醫師做專業判定 若為陽性代表受檢者具有組織相容性抗原 HLA-ABC; 此項結果之臨床意義須結合臨床表徵與影像檢查, 做綜合判斷 組織抗原配合試若為陽性 (positive): 代表受檢者具有組織相容性抗原 HLA-DR; 此項結驗 HLA DR 果之臨床意義須結合臨床表徵與影像檢查, 做綜合判斷 人類基因體序列每隔大約 1 千個核甘酸就可能出現 DNA 的變異 這種 DNA 的變異以很多種方式呈現, 有的是單一核甘酸的改變, 有 A 短重覆序列多些是重複序列次數的改變, 其中最常見的是短縱列重複序列 (STR) 型性檢測比對 STR 的多型性可用來做人身鑑定 親屬血緣關係鑑定以及骨髓移植捐贈者之配對 類胰蛋白脢 Positive: >11.4ug/l.Mast cell activation IgE 是造成即時型過敏症中臨床表現的原因, 在異位性皮膚炎或氣喘等過敏性疾病, 血清中 IgE 濃度通常與所暴露過敏原的強度及過敏症狀的嚴重程度相關 因此測定 IgE 濃度有助於診斷過敏性疾病, 檢驗血清中 IgE 濃度對評估兒童的過敏性症狀尤其重要 在寄 免疫球蛋白 E 生蟲疾病中也可發現血清 IgE 濃度明顯上升, 在極罕見的 IgE 骨髓瘤患者體內的 IgE 濃度也非常高 許多先天的, 特別是細胞部份的免疫缺失疾病, 與人類免疫不全病毒進一步感染時都會出現偏高的 IgE 濃度, 而其他免疫缺失疾病中通常 IgE 濃度很低或根本測不到 因此測定 IgE 濃度對於免疫缺失的鑑別診斷相當重要 呼吸性抗原特異性球蛋白篩檢 自體血清皮內注射試驗 嗜伊性紅血球陽離子篩檢 陽性表示個體可能被某些過敏物質致敏, 但其臨床意義仍應由臨床醫師參照病情綜合評估判斷 陽性反應 (serum-induced wheal diameter saline-induced wheal diameter 1.5mm with redness) 表示病患血清可能有誘發皮內肥大細胞活化的因子存在, 如抗 IgE 受體 FceRI 或抗 IgE 之自體抗體, 但不僅限於此 (Britih Journl of Dermatology : Immunol Allergy Clin N Am 2004;24:163-81) ECP concentrations in plasma increase during inflammatory rections marked by activated eosinophils. Several studies report high correlations between ECP levels and clinical asthma symptoms and severity of certain skin disorders, such as atopic dermatitis, papular erythematous eruptions and prurigo nodularis. 1. 血液中可測得過敏原特異型免疫球蛋白 E 表示個體可能被該物 特異性免疫球蛋 質致敏, 但其臨床意義仍應由臨床醫師參照病情綜合評估判斷 白 E( 吸入性 A 組 ) 2. 單一檢驗的結果無法用來確定診斷疾病, 請務必由臨床醫師參 照病情綜合評估判斷 特異性免疫球蛋白 E( 食物 C 組 ) 特異性免疫性球蛋白 E( 單一組 ) 1. 血液中可測得過敏原特異型免疫球蛋白 E 表示個體可能被該物質致敏, 但其臨床意義仍應由臨床醫師參照病情綜合評估判斷 1. 血液中可測得過敏原特異型免疫球蛋白 E 表示個體可能被該物質致敏, 但其臨床意義仍應由臨床醫師參照病情綜合評估判斷 2. 單一檢驗的結果無法用來確定診斷疾病, 請務必由臨床醫師參

12 照病情綜合評估判斷 1. 血液中可測得過敏原特異型免疫球蛋白 E 表示個體可能被該物 特異性免疫球蛋 質致敏, 但其臨床意義仍應由臨床醫師參照病情綜合評估判斷 白 E( 吸入性 B 組 ) 2. 單一檢驗的結果無法用來確定診斷疾病, 請務必由臨床醫師參 照病情綜合評估判斷 特異性免疫球蛋白 E( 食物 D 組 ) 特異性免疫球蛋白 E( 藥物 E 組 ) 1. 血液中可測得過敏原特異型免疫球蛋白 E 表示個體可能被該物質致敏, 但其臨床意義仍應由臨床醫師參照病情綜合評估判斷 1. 血液中可測得過敏原特異型免疫球蛋白 E 表示個體可能被該物質致敏, 但其臨床意義仍應由臨床醫師參照病情綜合評估判斷 1. 血液中可測得過敏原特異型免疫球蛋白 E 表示個體可能被該物 特異性免疫球蛋 質致敏, 但其臨床意義仍應由臨床醫師參照病情綜合評估判斷 白 E( 職業性 F 組 ) 2. 單一檢驗的結果無法用來確定診斷疾病, 請務必由臨床醫師參 照病情綜合評估判斷 1. 若於檢體內測得披衣菌 DNA 表示該處過去或現在曾有披衣菌 披衣菌之去氧核 存在, 但是否為活動性感染應由臨床醫師參照病情綜合判斷 醣核酸檢測 - 陰道 2. 單一檢驗的結果無法用來確定診斷疾病, 請務必由臨床醫師參 照病情綜合評估判斷 1. 若於檢體內測得披衣菌 DNA 表示該處過去或現在曾有披衣菌 披衣菌之去氧核 存在, 但是否為活動性感染應由臨床醫師參照病情綜合判斷 醣核酸檢測 - 尿液 2. 單一檢驗的結果無法用來確定診斷疾病, 請務必由臨床醫師參 照病情綜合評估判斷 披衣菌之去氧核醣核酸檢測 - 關節腔膜 披衣菌之去氧核醣核酸檢測 - 圍心膜 結核桿菌之去氧核醣核酸檢測 - 陰道 淋病雙球菌 DNA 測定 小病毒 B19 DNA 鑑定 1. 若於檢體內測得披衣菌 DNA 表示該處過去或現在曾有披衣菌存在, 但是否為活動性感染應由臨床醫師參照病情綜合判斷 1. 若於檢體內測得披衣菌 DNA 表示該處過去或現在曾有披衣菌存在, 但是否為活動性感染應由臨床醫師參照病情綜合判斷 1. 若於檢體內測得結核菌 DNA 表示該處過去或現在曾有結核菌存在, 但是否為活動性感染應由臨床醫師參照病情綜合判斷 1. 若於檢體內測得淋病雙球菌 DNA 表示該處過去或現在曾有淋病雙球菌存在, 但是否為活動性感染應由臨床醫師參照病情綜合判斷 1. 若於檢體內測得小病毒 B19 DNA 表示該處過去或現在曾有小病毒 B19 存在, 但是否為活動性感染應由臨床醫師參照病情綜合判斷

13 淚液分泌機能檢查 Chlamydia trachomatis antibody, IgG and IgA Chlamydia trachomatis antibody, IgM 1. <5mm, bilateral: 淚腺分泌不足 2. 10mm, bilateral: 淚腺分泌無異常 3. <5mm, unilateral: 無法判讀, 請重複試驗 1. IgG 極高值表示最近感染或活化 ; IgA 陽性的機率比較高,IgA 代表披衣菌存在並且活化 2. 披衣菌發作時抗體濃度會上升, 經治療後, 高濃度抗體會逐漸下降至正常範圍 3. 本方法會與 C. psittaci C. pneumoniae 交叉反應 1. IgM 代表披衣菌初次感染, 陽性大約維持 6 週 2. 披衣菌發作時抗體濃度會上升, 經治療後, 高濃度抗體會逐漸 下降至正常範圍 3. 本方法會與 C. psittaci C. pneumoniae 交叉反應