painless gastroscopy is associated with less intraoperative and postoperative adverse reactions, and is therefore safer and more comfortable Bai
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- 盐耿 寿
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1 : : DOI: /wcjd.v23.i ; 23(5): ISSN (print) ISSN (online) CLINICAL PRACTICE 高 血 压 患 者 行 无 痛 胃 镜 与 普 通 胃 镜 检 查 的 安 全 性 分 析 120 例 背 景 资 料,,,,,. M E T H O D S : O n e h u n d r e d a n d t w e n t y hypertension patients and 120 non-hypertension patients who were willing to receive gastroscopy were selected. Each of the two groups of patients was further divided into two equal subgroups to undergo painless gastroscopy and ordinary gastroscopy, respectively. Changes in mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR) and SPO 2, as well as intraoperative and postoperative adverse reactions such as nausea, omit, bucking, dysphoria, and pharyngeal discomfort, were observed and Safety of painless gastroscopy recorded before anesthesia, when introducing and ordinary gastroscopy the endoscope (t1), when the endoscope went through the entrance of the esophagus (t2), in hypertension patients: and when the patients woke up after the Analysis of 120 cases procedure (t3). 同 行 评 议 者,, Jing Wang, Wei-Gang Chen, Shu-Xin Tian, Yan-Zhi Han Jing Wang, Wei-Gang Chen, Shu-Xin Tian, Yan-Zhi Han, Department of Gastroenterology, the First Hospital Affiliated to Medical College of Shihezi University, Shihezi , Xinjiang Uygur Autonomous Region, China Correspondence to: Wei-Gang Chen, Professor, Chief Physician, Department of Gastroenterology, the First Hospital Affiliated to Medical College of Shihezi University, Beier Road, Shihezi , Xinjiang Uygur Autonomous Region, China. [email protected] Received: Revised: Accepted: Published online: Abstract AIM: To explore the safety and feasibility of painless gastroscopy in hypertension patients to provide a reference for hypertension patients to choose a safer and more comfortable gastroscopy procedure. RESULTS: During gastroscopic examination, MAP and HR in hypertension and nonhypertension patients undergoing painless gastroscopy at t2 were significantly lower than those at t1 (P < 0.01), while MAP and HR in hypertension and non-hypertension patients undergoing ordinary gastroscopy at t2 were significantly higher than those at t1 (P < 0.01). The descending range was significantly smaller than the ascending range. Intraoperative and postoperative adverse reactions such as nausea, omit, bucking, dysphoria, and pharyngeal discomfort in patients undergoing painless gastroscopy were significantly lower than those in patients undergoing ordinary gastroscopy (P < 0.01). CONCLUSION: Circular fluctuations are smaller during painless gastroscopy for hypertension patients than ordinary gastroscopy. Also, WCJD 788
2 painless gastroscopy is associated with less intraoperative and postoperative adverse reactions, and is therefore safer and more comfortable Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved. Key Words: Hypertension; Painless gastroscopy; Safety Wang J, Chen WG, Tian SX, Han YZ. Safety of painless gastroscopy and ordinary gastroscopy in hypertension patients: Analysis of 120 cases. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2015; 23(5): URL: com/ /23/788.asp DOI: org/ /wcjd.v23.i5.788 目 的 :,. 方 法 : , 1(60), 2(60), 3(60), 4(60 ), 4 (t1) (t2) (t3)(mean arterial pressure, MAP) (heart rate, HR) (oxyhemoglobin saturation, SPO 2 ). 结 果 : 1 2t2MAP HRt1, (P <0.01), 3 4t2 MAP HRt1, (P <0.01), ; (1) (2) (3) (4), (P <0.01). 结 论 :,,.,,, 喉 镜 气 管 导 管 吸 引 器 麻 醉 机 及 麻 醉 药 研 发 前 沿,,,. URL: asp DOI: 0 引 言 胃 镜 检 查 对 上 消 化 道 疾 病 的 诊 治 极 其 重 要, 已 经 成 为 消 化 系 统 疾 病 诊 治 必 不 可 少 的 手 段, 因 其 快 捷 简 便 直 观 为 临 床 疾 病 特 别 是 消 化 系 统 疾 病 的 诊 断 提 供 了 重 要 的 参 考, 随 着 居 民 生 活 水 平 的 提 高, 无 痛 胃 镜 检 查 的 比 例 已 经 大 [1,2] 幅 度 提 高. 既 往 临 床 研 究 证 明 无 痛 胃 镜 对 一 般 人 群 是 安 全 的, 但 高 血 压 患 者 的 心 脏 储 备 功 能 低 下, 在 胃 镜 检 查 过 程 中 更 易 发 生 心 律 失 常 心 肌 梗 死 脑 栓 塞 脑 梗 死 等 各 种 意 外, 因 此, 高 血 压 患 者 在 胃 镜 检 查 中 的 安 全 性 如 何 把 握 地 更 好, 有 待 进 一 步 研 究. 1 材 料 和 方 法 1.1 以 / 在 石 河 子 大 学 第 一 附 属 医 院 消 化 内 科 中 心 胃 镜 室 自 愿 接 受 常 规 电 子 胃 镜 检 查 的 患 者 240 例 为 研 究 对 象, 其 中 高 血 压 患 者 行 无 痛 胃 镜 组 60 例 ( 组 1), 男 性 32 例, 女 性 28 例, 年 龄 岁 ±6.91 岁 ; 无 高 血 压 患 者 行 无 痛 胃 镜 组 60 例 ( 组 2), 男 性 27 例, 女 性 33 例, 年 龄 岁 ±6.28 岁 ; 高 血 压 患 者 行 普 通 胃 镜 组 60 例 ( 组 3), 男 性 29 例, 女 性 31 例, 年 龄 岁 ±6.97 岁 ; 无 高 血 压 患 者 行 普 通 胃 镜 组 60 例 ( 组 4), 男 性 34 例, 女 性 26 例, 年 龄 岁 ±6.00 岁 ; 4 组 患 者 在 性 别 年 龄 上 差 异 无 统 计 学 意 义 (P >0.05); 高 血 压 患 者 均 为 高 血 压 Ⅰ 级 或 Ⅱ 患 者, 美 国 麻 醉 医 师 协 会 (American Society of Anesthesiology, ASA) 分 级 为 Ⅰ 级 或 Ⅱ 级 : 术 前 准 备 电 子 胃 镜 ( 型 号 : Olympus GIF-H260) 氧 气 多 功 能 心 电 监 护 仪 等 器 械, 并 准 备 好 吸 氧 面 罩 加 压 面 罩 WCJD 789
3 相 关 报 道,,,,,,,,,. 表 1 4 组 受 检 者 胃 镜 检 查 过 程 中 MAP HR SPO 2 变 化 (mean±sd) 分 组 检 查 时 段 MAP(mmHg) HR( 次 / 分 ) SPO 2 (%) 品 急 救 药 品 : 患 者 术 前 禁 食 8 h 禁 水 6 h, 患 者 入 室 前 均 口 服 盐 酸 达 克 罗 宁 胶 浆 ( 扬 子 江 药 业 有 限 公 司 ) 用 以 表 面 麻 醉 及 去 除 腔 道 内 泡 沫, 建 立 静 脉 通 道 后, 嘱 患 者 静 坐 休 息 min, 同 时 向 患 者 解 释 检 查 方 法 及 过 程, 以 便 消 除 患 者 紧 张 情 绪. 检 查 开 始 前 嘱 患 者 左 侧 卧 位, 予 以 患 者 吸 氧 面 罩 持 续 給 氧, 同 时 予 以 心 电 监 护, 组 1 组 2 患 者 由 手 术 室 麻 醉 医 师 给 予 静 脉 复 合 麻 醉 : 先 给 予 瑞 芬 太 尼 ( 宜 昌 人 福 药 业 有 限 责 任 公 司 )0.5 µg/kg, 5-10 s 内 缓 慢 静 注 ; 丙 泊 酚 ( 北 京 费 森 尤 斯 卡 比 医 药 有 限 公 司 ) 用 0.9% 氯 化 钠 注 射 液 稀 释 至 5 mg/ml, 再 按 照 1.5 mg/kg 剂 量 以 3 mg/s 的 速 度 缓 慢 静 脉 推 注, 待 患 者 呼 之 不 应 睫 毛 反 射 及 咽 部 反 射 消 失 肌 肉 松 弛 后, 可 行 胃 镜 检 查 [3], 术 中 麻 醉 维 持 由 专 业 的 麻 醉 医 师 负 责, 控 制 镇 静 评 分 (ramsay sedation scale, RSS) 在 4 分 以 上. 胃 镜 操 作 由 具 有 5-10 年 以 上 胃 镜 操 作 经 验 的 3 位 内 镜 医 师 完 成, 到 达 十 二 指 肠 降 部 后 完 成 胃 镜 检 查. 检 查 结 束 后 观 察 min, 待 患 者 完 全 清 醒 后, 由 家 属 陪 同 离 开 医 院, 嘱 患 者 检 查 结 束 2 h 后 方 可 清 淡 流 质 饮 食. 组 3 组 4 患 者 胃 镜 检 查 前 不 行 静 脉 麻 醉, 余 同 组 1 组 : 多 功 能 监 护 仪 监 测 患 者 麻 醉 前 或 准 备 进 境 前 (t1) 胃 镜 经 食 道 入 口 平 面 时 (t2) 及 检 查 结 束 后 患 者 清 醒 时 (t3) 的 平 均 动 脉 压 (mean arterial pressure, MAP) 心 率 (heart rate, HR) 血 氧 饱 和 度 (oxyhemoglobin saturation, SPO 2 ) 变 化 ; 记 录 患 者 术 中 及 术 后 有 无 发 生 恶 心 呕 吐 呛 咳 躁 动 咽 部 不 适 等 不 良 反, 调 查 患 者 耐 受 程 度. 采 用 S P S S13.0 统 计 软 件 进 行 统 计 数 据 分 析, 年 龄 平 均 动 脉 压 HR SPO 2 以 mean±sd 表 示. 计 量 资 料 组 内 不 同 观 察 点 数 据 比 较 采 用 方 差 分 析, 两 组 间 各 指 标 比 较 采 用 成 组 设 计 的 t 检 验, 检 验 水 准 α = P <0.05 为 差 异 具 有 统 计 学 意 义. 2 结 果 2.1 4t1 t2 t3map HRSPO 2 所 有 患 者 全 部 安 全 完 成 检 查, 组 1 组 2 行 胃 镜 检 查 时 t2 时 刻 MAP HR 均 较 t1 时 刻 下 降, 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05), 而 组 3 组 4 行 胃 镜 检 查 时 t2 时 刻 MAP HR 均 较 t1 时 刻 升 高, 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05), 前 者 下 降 幅 度 较 后 者 升 高 幅 度 明 显 减 小, 可 见, 高 血 压 患 者 行 无 痛 胃 镜 检 查 时 循 环 波 动 较 行 普 通 胃 镜 小, 发 生 心 脑 血 管 意 外 的 可 能 性 较 小, 更 安 全 ( 表 1). 2.2 组 1 组 2 术 中 术 后 发 生 恶 心 呕 吐 呛 咳 躁 动 咽 部 不 适 等 不 良 反 应 明 显 低 于 组 3 和 组 4, 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P <0.05), 可 见 高 血 压 患 者 行 无 痛 胃 镜 较 普 通 胃 镜 术 中 术 后 不 良 反 应 较 少, 更 舒 适 ( 表 2). 2.3 组 1 组 2 无 不 适 患 者 明 显 高 于 组 3 组 4, 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05)( 表 3). WCJD 790
4 表 2 4 组 患 者 术 中 术 后 不 良 反 应 (n = 60) 分 组 恶 心 呕 吐 咽 部 不 适 呛 咳 躁 动 应 用 要 点,,,. 表 3 4 组 患 者 耐 受 情 况 (n = 60) 分 组 难 以 忍 受 明 显 不 适 轻 微 不 适 3 讨 论 胃 镜 检 查 是 诊 断 上 消 化 系 统 疾 病 如 出 血 溃 疡 肿 瘤 等 疾 病 不 可 替 代 的 手 段, 因 其 具 有 侵 入 性, 故 存 在 一 定 的 痛 苦 和 创 伤. 常 规 胃 镜 检 查 时, 镜 身 通 过 咽 部 对 患 者 咽 部 刺 激 造 成 患 者 出 现 恶 心 呕 吐 躁 动 等 不 适, 同 时 还 促 使 下 丘 脑 - 垂 体 - 肾 上 腺 皮 质 功 能 增 强 和 交 感 神 经 - 肾 上 腺 髓 质 兴 奋 度 过 高, 而 这 些 神 经 内 分 泌 反 应 诱 导 一 系 列 机 体 生 理 功 能 代 谢 的 改 变 [4], 如 心 率 加 快 血 压 升 高 肌 肉 紧 张 等, 有 文 献 报 道 胃 镜 检 查 可 明 显 影 响 患 者 的 HR 血 压 SPO 2, 尤 其 是 高 血 压 患 者, 易 出 现 心 绞 痛 心 肌 梗 死 心 脏 骤 停 脑 血 管 意 外 等 并 发 症, 更 有 甚 者 可 诱 发 死 亡 [5,6]. 近 年 来, 随 着 无 痛 胃 镜 检 查 技 术 的 不 断 成 熟, 极 大 地 减 少 了 受 检 者 的 痛 苦, 收 到 满 意 效 果. 石 河 子 大 学 第 一 附 属 医 院 自 2006 年 引 入 无 痛 胃 镜 检 查 以 来, 无 痛 胃 镜 技 术 逐 渐 成 熟, 并 被 广 大 受 检 者 所 接 受. 石 河 子 大 学 第 一 附 属 医 院 胃 镜 室 所 用 静 脉 复 合 麻 醉 方 式 为 丙 泊 酚 联 合 瑞 芬 太 尼 静 脉 推 注, 在 给 药 方 法 上 采 用 分 步 给 药 方 法 [7]. 丙 泊 酚 为 快 速 短 效 镇 静 催 眠 药, 具 有 起 效 快 清 除 快 苏 醒 快 等 优 点, 可 抑 制 恶 心 呕 吐, 但 对 呼 吸 循 环 有 一 定 抑 制 作 用, 可 引 起 血 压 下 降 心 率 减 慢 等 不 良 反 应, 但 与 应 用 剂 量 有 关 [8], 瑞 芬 太 尼 是 一 种 强 效 超 短 效 阿 片 受 体 激 动 剂 [9], 其 独 特 的 药 理 学 特 点 与 丙 泊 酚 更 好 地 产 生 了 协 同 作 用, 减 少 丙 泊 酚 总 用 量, 二 者 伍 用 可 取 长 补 短, 具 有 镇 静 镇 痛 完 善, 生 命 体 征 平 稳, 不 良 反 应 少 等 优 点, 能 较 好 地 满 足 胃 镜 检 查 的 要 求 [10]. 高 血 压 患 者 中 消 化 系 统 疾 病 发 生 率 也 较 高, 对 于 岁 的 个 体, 血 压 从 115/75 mmhg 至 185/115 mmhg 收 缩 压 每 增 加 20 mmhg 或 舒 张 压 每 增 加 10 mmhg, 心 血 管 疾 病 的 危 险 相 应 增 加 2 倍 ( 即 所 谓 20/10 mmhg 法 则 ) [11], 而 高 血 压 患 者 在 接 受 胃 镜 检 查 时 短 时 间 内 血 压 急 剧 发 生 变 化, 有 可 能 引 起 心 脑 血 管 意 外 的 发 生 : (1) 如 果 血 压 急 剧 下 降, 对 于 动 脉 狭 窄 的 患 者, 可 导 致 急 性 心 肌 梗 死 低 灌 注 性 脑 梗 死 或 TIA 等 并 发 症 ; (2) 如 果 检 查 结 束 后 血 压 急 剧 升 高, 有 可 能 引 起 脑 出 血 等 并 发 症. 数 据 显 示, 高 血 压 病 脑 出 血 约 占 脑 血 管 疾 病 的 30%-40%, 病 死 率 居 脑 出 血 疾 病 的 首 位 [12], 因 此 高 血 压 患 者 在 接 受 胃 镜 检 查 时 的 安 全 性 也 越 来 越 受 到 关 注, 故 对 于 高 血 压 患 者 在 行 胃 镜 前 应 对 患 者 的 心 脑 血 管 情 况 有 充 分 的 了 解, 例 如 行 心 脑 血 管 造 影 检 查 或 血 管 超 声 检 查 等, 但 这 些 检 查 无 形 中 又 增 加 了 患 者 的 经 济 负 担, 难 以 实 行. 本 研 究 中 高 血 压 患 者 均 选 取 Ⅰ 级 或 Ⅱ 级 高 血 压 患 者, 平 素 血 压 控 制 平 稳, 若 收 缩 压 WCJD 791
5 同 行 评 价 1 2 0,,,. 159 mmhg 和 / 或 舒 张 压 99 mmhg, 建 议 患 者 先 舌 下 含 服 短 效 降 压 药 物 例 如 卡 托 普 利 2011; 32: ; 9: 片 后 [13], 待 收 缩 压 <159 mmhg 和 舒 张 压 <99 mmhg 后 在 再 行 胃 镜 检 查. 所 有 患 者 入 室 后 3 (5200 ) 2007; 19: 均 静 坐 休 息 min, 同 时 向 患 者 解 释 检 查 4 方 法 及 过 程, 以 便 消 除 患 者 因 情 绪 紧 张 引 起 血 压 HR 的 波 动. 采 用 平 均 动 脉 压 MAP[ 指 一 个 心 动 周 期 中 动 脉 血 压 的 平 均 值, 计 算 公 2008; 14: Ross R, Newton JL. Heart Rate and Blood Pressure Changes during Gastroscopy in Healthy Older Subjects. Gerontology 2004; 50: [PMID: DOI: / ] 式 为 : 平 均 动 脉 压 = ( 收 缩 压 +2 舒 张 压 )/3] 来 描 述 患 者 血 压 的 变 化. 本 研 究 结 果 发 现 高 ; 20: 血 压 普 通 胃 镜 组 无 高 血 压 普 通 胃 镜 组 因 镜 身 对 患 者 的 刺 激, 引 起 患 者 血 压 H R 升 高, 7 ( ) 2005; 30: 而 高 血 压 无 痛 胃 镜 组 无 高 血 压 无 痛 胃 镜 组 患 者 检 查 时 因 麻 醉 本 身 用 药 而 引 起 血 压 下 ; 27: 降 [14], 其 下 降 的 幅 度 较 高 血 压 普 通 胃 镜 组 无 高 血 压 普 通 胃 镜 组 小, 且 高 血 压 无 痛 胃 镜 ; 25: 组 无 高 血 压 无 痛 胃 镜 组 检 查 结 束 后 患 者 感 觉 舒 适, 无 明 显 恶 心 呕 吐 呛 咳 躁 动 咽 部 不 适 等 不 良 反 应, 明 显 增 加 了 患 者 胃 镜 10 Disma N, Astuto M, Rizzo G, Rosano G, Naso P, Aprile G, Bonanno G, Russo A. Propofol sedation with fentanyl or midazolam during oesophagogastroduodenoscopy in children. Eur 检 查 的 依 从 性, 与 国 外 文 献 相 符 [15] J Anaesthesiol 2005; 22: [PMID: DOI: /S ] 总 之, 高 血 压 患 者 行 无 痛 胃 镜 检 查 较 普 通 11 胃 镜 检 查 更 安 全 舒 适 有 效, 但 应 严 格 掌 握 其 麻 醉 禁 忌 症 和 适 应 症, 建 议 检 查 由 技 术 熟 练 2003; 31: ; 24: 的 胃 镜 医 师 及 有 经 验 的 麻 醉 医 师 共 同 合 作 完 2007; 31: 成, 在 检 查 过 程 中 密 切 观 察 患 者 生 命 体 征 变 化, 随 时 做 好 抢 救 措 施, 最 大 程 度 地 减 少 术 中 术 2007; 24: 后 不 良 反 应 及 麻 醉 意 外 的 发 生. 15 Amornyotin S, Lertakayamanee N, Wongyingsinn M, Pimukmanuskit P, Chalayonnavin V. The 4 参 考 文 献 effectiveness of intravenous sedation in diagnostic upper gastrointestinal endoscopy. J Med Assoc Thai 2007; 90: [PMID: ] 编 辑 : 电 编 : WCJD 792
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1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
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中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
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全 球 脉 搏 血 氧 饱 和 度 监 测 研 讨 会 临 床 情 景 分 析 以 真 实 或 模 拟 的 病 例 资 料 用 于 教 学 或 学 习 的 方 式 被 称 为 情 景 教 学 或 基 于 病 例 的 教 学 教 学 模 式 包 括 书 面 病 例 讨 论 及 使 用 模 拟 人 进 行 教 学 情 景 教 学 的 好 处 在 于 : 可 以 鼓 励 学 生 积 极 参 与 ; 它 以
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
研 发 前 沿 G D 的 突 变 有 着 高 度 可 变 性, 位 于 1q21 染 色 体 超 过 200 个 突 变 位 点, 其 中 大 多 数 属 于 单 核 酸 替 换, 并 且 突 变 类 型 与 已 知 受 影 响 家 庭 成 员 并 无 特 定 的 联 系, 早 期 发 现, 早
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i20.3219 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 7 月 18 日 ; 24(20): 3219-3222 ISSN 1009-3079
Microsoft Word - 1899-1903谢虹5.0.DOC
中 国 组 织 工 程 研 究 第 19 卷 第 12 期 2015 03 19 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research March 19, 2015 Vol.19, No.12 聚 丙 烯 补 片 在 改 良 盆 底 重 建 修 复 盆 腔 脏 器 脱 垂 中 的 应 用 谢 虹 1,2, 黄 海 伟 1, 马 新 1, 赵 芳 1,
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
- MP <34 P<0.001 UA UA/MCA MCA P<0.05 UA UA/MCA UtA PI RI P<0.05 UtA 24 BP 24 MP III
98017624 Changes of maternal and fetal hemodynamics in early-onset severe preeclampsia : : 98017624 : 98-6 : : : : : OO - MP 46 30 16 92
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种
2015 5 期 优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种 金 属 医 疗 器 械, 提 起 这 些 冰 冷 的 字 眼 一 定 会 令 人
602 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2014 年 2 月 8 日 第 22 卷 第 4 期 研 发 前 沿 本 文 重 点 研 究 注 水 法 结 肠 镜 与 注 气 法 结 肠 镜 相 比 在 老 年
[email protected] 世 界 华 人 消 化 杂 志 2014 年 2 月 8 日 ; 22(4): 601-605 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 注 水 法 与 注 气 法 在 老 年 患 者 结 肠 镜 检 查 中 的 比 较 王 文 静, 高 建 新, 钱 晶 瑶, 齐
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 1339 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (nonalcoholic fatty liver disease,nafld) 是 一 种 与 胰 岛 素 抵 抗 遗
1338 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 九 味 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 饮 食 诱 导 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 治 疗 作 用 陈 菲 1 2,, 艾 国 3, 盛 柳 青 1, 麻 佳 蕾 1, 黄 正 明 1. 金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院, 浙 江 金 华
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绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
92
* ** ** 9 92 % 80.0 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 0.0 0.0 % 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 0.0 0.0 990 2000 200 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 200 978 979 980 98 982 983 984 985 986 987 988 989 990
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1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
... (1)....(3)..(5)... (22) (22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62)
97017608 OO ... (1)....(3)..(5)... (22).......(22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62) C 2002 2 2003 12 146 64.27 110 36 Logistic 2003 12 2004
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2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
标题
环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
![( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23](/thumbs/88/115745072.jpg "( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23")
1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
Key Words: Dyspepsia; Gastroesophageal reflux; Gag reflex; Transnasal endoscopy; Vomiting reflex Liang H, Zhang L, Zou Q, Liu JM. Relationship between
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i17.2780 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 6 月 18 日 ; 23(17): 2780-2785 ISSN 1009-3079
240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通
![240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通](/thumbs/42/22943812.jpg "240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通")
2011 年 Journal of Capital Medical University 4月 第2 期 Apr 2011 Vol 32 No 2 基础研究 doi: 10 3969 / j issn 1006-7795 2011 02 015 人脑识别不同性别名字反应时的差异研究 高迎霄 陈昭燃 * 张明霞 ( 首都医科大学神经生物系高级脑功能中心) 摘要 目的 探讨男女对不同性别名字认知加工速度是否存在差异
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
穨33.PDF
33 J Chin Med 14(1): 33-45, 2003 1 2,3 4 1 2 3 4 (2002 9 12 2002 12 24 2002 12 25 ) KENLU model.k-300 TOSHIBA SSA-270A 1 2 3 4 50 04-22340047 04-22342508E-mail [email protected] 34 5 6 7 8 9 10 1 2
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康 寧 學 報 11:1-20(2009) 1 數 位 學 習 於 護 理 技 術 課 程 之 運 用 與 評 值 * 李 惠 玲 ** 高 清 華 *** 呂 莉 婷 摘 要 背 景 : 網 路 科 技 在 教 育 的 使 用 已 成 為 一 種 有 利 的 教 學 輔 助 工 具 網 路 教 學 的 特 性, 在 使 學 習 可 不 分 時 間 與 空 間 不 同 進 度 把 握 即 時 性 資
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
特 殊 文 獻 查 證 一 之 生 及 治 療 原 則 關 節 是 由 距 套 入 由 下 脛 腓 關 節 面 與 內 外 側 關 節 韌 帶 所 共 同 組 成, 由 於 承 受 身 體 重 量, 因 此 是 很 容 易 受 的 關 節 之 一 其 機 轉 是 由 於 過 度 的 內 翻 外 翻
一 一 吳 祚 光 明 金 蓮 * 中 文 摘 要 本 文 是 描 述 一 年 輕 學 生 由 於 車 禍 導 致 左 閉 鎖, 在 接 受 石 膏 復 固 定 後, 因 生 長 癒 合 不 良 再 接 受 外 科 治 療 之 筆 者 在 間 運 用 Gordon 十 一 項 健 康 功 能 評 估, 確 立 個 案 前 有 焦 慮, 中 有 潛 在 危 險 害 與 焦 慮, 後 有 潛 在 危 險
中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 第 一 医 院 学 科 专 业 : 消 化 内 科 申 请 人 姓 名 : 赵 莉 导 师 姓 名 职 称 : 刘 新 光 二 OO 七 年 五 月 1 中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流
(1) (2) (3) (5) (24) (24) (25) (26) (29)..
142 96017616 ............. (1)......... (2).............. (3)......... (5).............. (24)............ (24).............. (25)........... (26)........... (29)........... (30).......... (43)..........
K526-ML
目 录 C O N T E N T S 21 世 纪 的 养 生 大 趋 势 寻 找 最 自 然 的 自 我 保 健 法 1. 新 世 纪, 新 期 望, 需 要 新 的 养 生 观 点 / 2 2. 生 物 节 律 养 生 应 运 而 生 / 3 3. 注 重 生 物 节 律 养 生, 为 健 康 加 油 / 5 第 课 探 索 充 满 节 律 的 世 界 课 前 热 身 : 判 断 2 分 钟
幻灯片 1
二 十 年 目 睹 之 怪 现 状 清 吴 沃 尧 (1866 1910) 著 吴 氏 原 字 茧 人 后 改 趼 人 广 东 南 海 人 因 居 佛 山 故 笔 名 我 佛 山 人 出 身 世 宦 之 家 因 家 道 中 落 20 多 岁 去 上 海 谋 生 后 客 居 山 东 又 远 游 日 本 1904 年 任 美 国 人 办 的 楚 报 主 笔 后 辞 职 返 沪 参 加 反 华 工 禁 约
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,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net ,,,,,, 1994-2010 China Academic Journal Electronic
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学校代号 10199 学 号 20093506035
学 校 代 号 10199 学 号 20093506035 蠲 饮 止 哮 汤 治 疗 热 哮 ( 饮 郁 化 热 证 ) 的 临 床 观 察 Juanyinzhixiao Decoction in treating Heat Asthma (drink pathogenic heat syndrome) clinical observation 学 位 申 请 人 导 师 姓 名 职 称 专 业
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針 刺 結 合 推 拿 治 療 單 純 性 肥 胖 症 ( 胃 腸 腑 熱 型 ) 臨 床 研 究 59 針 刺 結 合 推 拿 治 療 單 純 性 肥 胖 症 ( 胃 腸 腑 熱 型 ) 臨 床 研 究 彭 淑 珍 春 風 中 醫 診 所 前 言 當 前, 肥 胖 病 已 成 為 國 內 外 的 一 個 熱 門 問 題, 現 代 醫 學 已 經 揭 示 肥 胖 病 與 糖 尿 病 腦 血 管 疾
2 结 果 409 例 报 告 中, 男 性 249 例 (60.88%), 女 性 160 例 (39.12%), 男 女 比 例 1.6:1; 年 龄 最 小 的 仅 1 天, 年 龄 最 大 的 84 岁 其 中,14 岁 以 下 儿 童 患 者 360 例, 占 88.02% ( 表 1)
中 图 分 类 号 :R978.7;R994.11 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 :1672-8629(2015)01-0045-04 409 例 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 不 良 反 应 报 告 分 析 王 丽 1 李 强 2 ( 1 河 南 省 食 品 药 品 评 价 中 心, 河 南 郑 州 450004; 2 河 南 省 郑 州 市 食 品 药 品 检 验 所, 河
课 程 结 构 : 一 规 章 制 度 撰 写 二 劳 动 合 同 订 立 变 更 三 工 作 内 容 绩 效 管 理 四 违 纪 违 规 问 题 员 工 处 理 2
HR 如 何 精 准 预 防 用 工 风 险 和 化 解 劳 动 争 议 主 讲 : 钟 永 棣 2013 年 5 月 12 日 浙 江 杭 州 1 课 程 结 构 : 一 规 章 制 度 撰 写 二 劳 动 合 同 订 立 变 更 三 工 作 内 容 绩 效 管 理 四 违 纪 违 规 问 题 员 工 处 理 2 新 劳 动 法 下, 人 力 资 源 管 理 之 道 与 术 1 打 造 和 谐 高
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
密 级 : 公 开 学 号 :20091039 硕 士 学 位 论 文 加 味 麻 杏 石 甘 汤 治 疗 慢 性 湿 疹 风 热 血 虚 证 的 临 床 研 究 研 究 生 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 马 超 赵 鸣 芳 中 医 临 床 基 础 基 础 医 学 院 2012 年 6 月 The Clinical Study on The Treatment for
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第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide
第 32 卷 第 5 期 2015 年 10 月 Medical Research and Education Vol. 32 No. 5 Oct., 2015 本 文 引 用 : 宗 克 亮, 田 雷, 刘 文 一, 等. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压 患 病 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]., 2015, 32(5): 55-60. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压
前 言 指压按摩这种以 手 为治病工具的医疗方法 可以说是人类最早的医学形式之一 这在世界各 古老民族的医学发展史中都可以得到佐证 因为 人们以手摩擦 按揉和捶打自己或同伴的肢体 以 御寒取暖及解除疲劳 食胀与各种伤痛所造成的不适感等行为 是与人类生来就有的自卫防御本能 有关 中国的按摩疗法历史悠久 可以追溯到上古的黄帝时代 那时的按摩称案杬 明朝以前称为按 摩 明朝以后一般称为推拿 发展至今日 推拿按摩成为一门独立的学科
國立高雄大學數位論文典藏
國 立 高 雄 大 學 法 學 院 法 律 學 系 研 究 所 碩 士 在 職 專 班 碩 士 論 文 法 定 健 康 檢 查 之 法 律 問 題 研 究 The Research on Legal Issues in Statutory Health Examination 研 究 生 : 李 正 華 指 導 教 授 : 張 永 明 中 華 民 國 101 年 6 月 謝 詞 1977 至 1979
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Modified Laryngotracheal Separation and Cricopharyngealmyotomy for Intractable Aspiration Secondary to Cerebrovascular Accident 瞿 申 红 QU Shen-hong 广 西 壮 族 自 治 区 人 民 医 院 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 南 宁, 中 国 ENT Department
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网 络 环 境 下 元 认 知 策 略 运 用 的 性 别 差 异 研 究 王 志 茹 ( 湖 北 大 学 外 国 语 学 院, 武 汉 430062) 摘 要 : 研 究 以 问 卷 的 形 式 对 参 加 网 络 英 语 课 程 学 习 的 520 名 大 学 生 的 元 认 知 策 略 使 用 中 的 性 别 差 异 进 行 调 查 研 究 采 用 独 立 样 本 T 检 验 对 性 别 差
9 61-89 2004 12 * * 62 9 1 2 3 4 5 6 1 3 4 5 6 7 8 2 3 4 5 6 63 7 8 12 1 1 1 1 2 3 1 6 1 1 9 56 11 13 24 2 7 8 9 64 9 7 7 3 4 9 10 23 11 1357 2468 11 10 19 2003 10 1 65 7 5 3 1 2 4 6 8 1 6 8 4 4 6 1 30
07 353-408
編 號 :CCMP96-RD-006 以 德 菲 法 探 討 中 醫 臨 床 證 型 診 斷 基 準 - 六 淫 證 型 蘇 奕 彰 中 國 醫 藥 大 學 摘 要 德 菲 法 (Delphi Method) 是 廣 泛 被 使 用 的 研 究 方 法, 尤 其 適 用 於 新 的 研 究 領 域 (new research area) 及 探 索 性 研 究 (exploratory studies),