研 发 前 沿 G D 的 突 变 有 着 高 度 可 变 性, 位 于 1q21 染 色 体 超 过 200 个 突 变 位 点, 其 中 大 多 数 属 于 单 核 酸 替 换, 并 且 突 变 类 型 与 已 知 受 影 响 家 庭 成 员 并 无 特 定 的 联 系, 早 期 发 现, 早
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1 在 线 投 稿 : 帮 助 平 台 : DOI: /wcjd.v24.i 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 7 月 18 日 ; 24(20): ISSN (print) ISSN (online) 2016 Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved. 病 例 报 告 CASE REPORT 戈 谢 病 I 型 伴 自 发 性 脾 破 裂 1 例 报 告 陈 士 明, 陈 清 华, 杜 卫 东 陈 士 明, 陈 清 华, 浙 江 中 医 药 大 学 第 一 临 床 医 学 院 浙 江 省 杭 州 市 杜 卫 东, 浙 江 省 中 医 院 肝 胆 外 科 浙 江 省 杭 州 市 陈 士 明, 在 读 硕 士, 主 要 从 事 肝 胆 外 科 方 向 的 研 究. 作 者 贡 献 分 布 : 陈 士 明 参 与 撰 写 手 稿 投 稿 等 工 作 ; 陈 清 华 负 责 搜 索 文 献 ; 陈 士 明 与 陈 清 华 翻 译 部 分 文 献 ; 杜 卫 东 提 供 病 例 并 指 导 修 改. 通 讯 作 者 : 杜 卫 东, 副 教 授, 硕 士 生 导 师, , 浙 江 省 杭 州 市 上 城 区 邮 电 路 54 号, 浙 江 省 中 医 院 肝 胆 外 科. doctordu@sina.cn 电 话 : 收 稿 日 期 : 修 回 日 期 : 接 受 日 期 : 在 线 出 版 日 期 : Spontaneous rupture of the spleen in a patient with type I Gaucher s disease Shi-Ming Chen, Qing-Hua Chen, Wei-Dong Du Shi-Ming Chen, Qing-Hua Chen, the First Clinical Medical College of Zhejiang Chinese Medical University, Hangzhou , Zhejiang Province, China Wei-Dong Du, Department of Hepatobiliary Surgery, Zhejiang Provincial Hospital of Traditional Chinese Medical, Hangzhou , Zhejiang Province, China Correspondence to: Wei-Dong Du, Associate Professor, Department of Hepatobiliary Surgery, Zhejiang Provincial Hospital of Traditional Chinese Medical, 54 Youdian Road, Shangcheng District, Hangzhou , Zhejiang Province, China. doctordu@sina.cn Received: Revised: Accepted: Published online: Abstract Gaucher s disease (GD) is a relatively rare metabolic disease caused by inherited deficiency of the lysosomal enzyme glucocerebrosidase. Here we describe a very rare case of spontaneous rupture of the spleen in a 37-year-old male with GD. In this case, spontaneous rupture of the spleen was the only symptom of the disease. Such unusual presentation of GD prompted a differential diagnosis with more common forms of splenic rupture. We also discuss the disease process and future management options. The Author(s) Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved. Key Words: Gaucher s disease; Spontaneous; Splenic rupture Chen SM, Chen QH, Du WD. Spontaneous rupture of the spleen in a patient with type I Gaucher s disease. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2016; 24(20): URL: i20/3219.htm DOI: v24.i 摘 要 戈 谢 病 是 一 种 罕 见 常 染 色 体 隐 性 遗 传 的 溶 酶 体 贮 积 病. 我 们 描 述 了 一 个 此 病 伴 自 发 性 脾 破 裂 腹 膜 内 出 血 而 被 确 诊 患 者. 1 例 37 岁 的 男 性, 以 脾 自 发 性 破 裂 是 唯 一 的 症 状 而 被 确 诊 为 戈 谢 病, 这 种 不 寻 常 的 表 现 应 与 更 常 见 形 式 的 自 发 性 脾 破 裂 相 鉴 别. 我 们 讨 论 疾 病 过 程 和 补 充 对 该 疾 病 未 来 的 管 理 资 料. The Author(s) Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved. 背 景 资 料 戈 谢 病 (Gaucher's disease, GD) 多 见 于 儿 童, 主 要 发 病 机 制 是 体 内 编 码 β- 葡 萄 糖 脑 苷 脂 酶 的 基 因 ( 位 于 1 q 2 1 染 色 体 ) 缺 陷, 从 而 造 成 葡 萄 糖 脑 苷 脂 (glucerebrosidase, G B A ) 大 量 沉 积 于 单 核 巨 噬 系 统 的 溶 酶 体 内. 同 行 评 议 者 李 哲 夫, 主 任 医 师, 青 岛 市 中 心 医 院 肝 胆 外 科 WCJD
2 研 发 前 沿 G D 的 突 变 有 着 高 度 可 变 性, 位 于 1q21 染 色 体 超 过 200 个 突 变 位 点, 其 中 大 多 数 属 于 单 核 酸 替 换, 并 且 突 变 类 型 与 已 知 受 影 响 家 庭 成 员 并 无 特 定 的 联 系, 早 期 发 现, 早 期 酶 替 代 治 疗 可 以 减 少 患 者 后 期 可 能 出 现 的 并 发 症. 关 键 词 : 戈 谢 病 ; 自 发 性 ; 脾 破 裂 核 心 提 示 : 戈 谢 病 是 一 种 罕 见 常 染 色 体 隐 性 遗 传 的 溶 酶 体 贮 积 病. 此 病 伴 自 发 性 脾 破 裂 腹 膜 内 出 血 而 被 确 诊 极 少 见, 病 变 可 出 现 在 任 何 组 织 器 官, 主 要 是 脾 肝 骨 髓 大 脑 破 骨 细 胞 等. 陈 士 明, 陈 清 华, 杜 卫 东. 戈 谢 病 I 型 伴 自 发 性 脾 破 裂 1 例 报 告. 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016; 24(20): URL: DOI: 图 1 腹 部 增 强 CT. 脾 脏 密 度 不 均 匀, 腹 盆 腔 积 液. 0 引 言 戈 谢 病 (Gaucher's disease, GD) 是 一 种 罕 见 常 染 色 体 隐 性 遗 传 的 溶 酶 体 贮 积 病 (lysosomal storage disease, LSD) [1]. 此 病 伴 自 发 性 脾 破 裂 腹 膜 内 出 血 而 被 确 诊 极 少 见 [2,3]. 浙 江 中 医 药 大 学 附 属 第 一 医 院 收 治 1 例. 现 结 合 国 内 外 文 献, 报 告 如 下. 相 关 报 道 Biscay 等 报 道 过 以 髋 关 节 炎 为 唯 一 症 状 的 GD1 型, 2013 年 Khan 等 报 道 1 例 患 者 因 侵 袭 中 耳 而 导 致 听 力 受 损 而 被 诊 断 Ⅰ 型 GD 患 者. 1 病 例 报 告 患 者 男 性, 37 岁, 主 诉 左 侧 季 肋 部 疼 痛 伴 头 晕 乏 力 12 h 于 急 诊 入 院. 入 院 前 无 明 确 外 伤 史, 无 家 族 史. 既 往 有 扩 张 性 心 肌 病 左 侧 第 10 肋 骨 骨 折 史 ( 具 体 不 详 ). 查 体 : 中 度 贫 血 貌, 腹 膨 软, 左 上 腹 轻 度 压 痛, 无 肌 紧 张 反 跳 痛, 移 动 性 浊 音 (+), 肝 肋 下 未 及. 血 常 规 +C 反 应 蛋 白 (C-reaction protein, CRP): 白 细 胞 (white blood cell, WBC) /L, 中 性 粒 细 胞 百 分 比 89.9%, 血 红 蛋 白 (hemoglobin, Hb)102 g/l. CT 回 示 : (1) 脾 脏 显 示 密 度 不 均 ; (2) 右 肾 小 囊 肿, 腹 盆 腔 积 液 ; (3) 肝 脏 正 常 大 小 ( 图 1). 急 诊 穿 刺 抽 出 暗 红 色 不 凝 血. 行 急 诊 手 术 术 中 可 见 脾 脏 约 10 cm 20 cm 5 cm 大 小, 上 极 脏 面 有 一 破 裂 口 约 7 cm 2 cm, 中 极 脏 面 有 两 处 破 裂 口 分 别 约 6 cm 1 cm 2 cm 1 cm, 共 吸 出 积 血 2500 ml. 病 理 诊 断 : 脾 脏 组 织 细 胞 增 生 性 疾 病 ( 考 虑 GD). 特 染 : Perls(-) 网 状 纤 维 围 绕 细 胞 周 围, PAS(+)( 图 2). 免 疫 组 织 化 学 ( 图 3): CD68(+) CD163(+) CD14 散 在 (+) CD1a(-) S-100(-) CD35(-) LCA(-) CK 广 谱 (-) SMA(-) EMA(-) CD10(-) MPO (+) C D15 散 在 (+) C D30(-) C D20(-) CD79a(-) PAX-5(-) CD138(-) κ(-) λ 少 数 (+) CD117(-) CD43(-) CD3(-) CD21(-) 图 2 脾 脏 组 织 HE 染 色 ( 100). 脾 脏 白 髓 及 红 髓 中 弥 漫 性 泡 沫 样 细 胞 浸 润, 核 较 小, 异 型 性 不 明 显, 见 广 泛 出 血. PAS 染 色 染 色 呈 强 阳 性 颗 粒, 细 胞 质 中 可 见 纤 维 状 物 质. CD23(-) Vim(+). 骨 髓 象 : 粒 - 巨 细 胞 增 生 明 显. 术 后 血 小 板 高 达 /L, 行 抗 凝 治 疗, 术 后 恢 复 较 好, 随 访 1.5 年, 血 小 板 恢 复 正 常, 未 出 现 其 他 相 关 症 状. 2 结 果 GD 旧 称 高 雪 氏 病 年 Gaucher 首 次 描 述 本 病, 1964 年 Brady 等 对 本 病 进 行 了 详 细 系 统 的 介 绍. 临 床 上 分 为 三 种 类 型, 其 中 Ⅰ 型 最 为 常 见, 多 见 于 成 人. Ⅱ 型 Ⅲ 型 相 对 少 见, 多 见 于 儿 童. 主 要 发 病 机 制 是 体 内 编 码 β- 葡 萄 糖 脑 苷 脂 酶 的 基 因 ( 位 于 1q21 染 色 体 ) 缺 陷, 从 而 造 成 葡 萄 糖 脑 苷 脂 (glucerebrosidase, GBA) 大 量 沉 积 于 单 核 巨 噬 系 统 的 溶 酶 体 内 [1]. 本 病 主 要 有 以 下 2 个 临 床 特 征 : (1) 早 期 无 特 异 性 表 现, 进 展 可 快 可 慢, 多 数 起 病 隐 匿 ; (2) 不 明 原 因 肝 脾 大 或 脾 亢 症 状 三 系 减 少, 偶 有 以 骨 痛 甚 而 病 理 性 骨 折 为 首 发 症 状, 病 变 可 累 及 多 个 系 统 [1,2]. 目 前 本 病 主 要 从 以 下 几 个 方 面 来 诊 断 : (1) 在 骨 髓 或 脾 脏 穿 刺 涂 片 中 通 过 和 细 胞 形 态 找 到 典 型 的 戈 谢 细 胞 可 作 为 本 病 的 确 诊 依 据 ; (2) 测 定 β- 葡 萄 糖 脑 苷 脂 酶 (β-glucosidase, β-glc) 在 单 WCJD
3 A B 图 3 免 疫 组 织 化 学 染 色 ( 40). A: CD68; B: CD163. 核 巨 噬 细 胞 或 是 皮 肤 成 纤 维 细 胞 的 活 性 即 分 子 酶 学 分 析 ; (3) 检 测 DNA 中 的 基 因 变 异 位 点. 临 床 上 最 常 用 的 是 第 一 种 方 法, 但 本 病 极 为 罕 见, 很 容 易 误 诊 [1,3]. 注 意 与 血 液 的 恶 性 肿 瘤 海 蓝 色 组 织 细 胞 增 生 症 等 相 鉴 别, 这 些 疾 病 有 着 所 谓 的 假 戈 谢 细 胞, 其 细 胞 形 态 极 其 相 似. 本 例 选 用 了 PAS 特 染 (+): 胞 核 为 绿 色, 胞 质 为 深 粉 红 色, 并 可 见 镜 下 见 纤 维 网 状 结 构 围 绕 细 胞 周 围 及 少 量 细 胞 内, 并 可 见 胞 内 较 多 的 囊 泡, 符 合 葡 萄 糖 脑 苷 脂 沉 积 的 特 点. 这 与 鞘 磷 脂 沉 积 病 大 量 特 征 性 的 板 层 小 体 有 着 明 显 [4] 的 区 别. 与 国 外 Bogoeva 等 及 国 内 学 者 对 GD 超 微 结 构 的 文 献 报 道 相 一 致. 另 外 本 例 选 用 26 种 单 抗 对 戈 谢 细 胞 的 免 疫 表 型 进 行 检 测. 其 中 CD68(+) CD168(+) CD14 散 在 (+) CD15 散 在 (+) Vim(+) MPO(+) 证 明 了 该 细 胞 来 源 于 单 核 巨 噬 系 统 细 胞. 其 中 CD68 是 最 可 靠 的 单 核 巨 噬 细 胞 标 志 物. CD35(-) LCA(-) C D43(-) C D3(-) 排 除 了 此 种 细 胞 T 细 胞 源 性. CK 广 谱 (-) EMA(-) 排 除 了 上 皮 细 胞 来 源. CD10(-) CD30(-) CD20(-) CD79a(-) CD117(-) CD21(-) CD23(-) PAX-5(-) CD138(-) κ(-) 排 除 了 B 细 胞 源 性. 从 而 在 一 定 程 度 上 排 除 了 血 液 系 统 的 恶 性 肿 瘤. 国 内 外 关 于 高 雪 氏 细 胞 免 疫 表 型 的 报 道 相 当 少 见, 也 没 有 统 一 的 标 准. 自 发 性 脾 破 裂 是 无 明 确 伤 史 而 发 生 的 脾 脏 突 发 性 或 隐 匿 性 破 裂, 1874 年 Atkinson 首 先 描 述. 自 发 性 脾 破 裂 少 见, 国 内 相 关 文 献 报 道 约 占 全 部 脾 破 裂 的 3%-4%. 主 要 发 生 于 病 理 性 脾 脏 [5,6]. 传 染 性 疾 病 脾 占 位 性 疾 病 血 液 性 疾 病 及 结 缔 组 织 病 等 可 导 致 脾 脏 病 理 性 肿 大, 脾 包 膜 髓 质 脆 弱. 本 例 以 自 发 性 脾 破 裂 腹 膜 内 出 血 为 唯 一 的 临 床 表 现, 缺 乏 特 征 性 的 肝 脾 肿 大 外 围 血 系 减 少, 对 于 这 种 类 似 的 患 者 就 非 常 容 易 导 致 漏 诊 或 诊 断 延 迟. 国 外 相 关 文 献 也 曾 多 有 报 道 唯 一 症 状 突 出 的 GDⅠ 型, 例 [7] 如 Brisca 等 报 道 过 以 髋 关 节 炎 为 唯 一 症 状 的 [8] GD1 型, Marcucci 等 对 于 GD 骨 病 进 行 系 统 的 分 析 与 研 究. 这 无 疑 对 GD 发 病 症 状 的 异 质 性 有 着 重 要 的 临 床 意 义. 有 报 道 称 不 同 的 基 因 型 有 着 不 同 的 临 床 表 现, 甚 至 有 时 相 同 的 基 因 型, 病 情 轻 重 也 可 不 同, 研 究 发 现 GD 的 突 变 有 着 高 度 可 变 性, 位 于 1q21 染 色 体 超 过 200 个 突 变 位 点, 其 中 大 多 数 属 于 单 核 酸 替 换, 并 且 突 变 类 型 与 已 知 受 影 响 家 庭 成 员 并 无 特 定 的 联 系, 病 变 可 出 现 在 任 何 组 织 器 官, 主 要 是 脾 肝 骨 髓 大 脑 破 骨 细 胞 等 [1,9] [10] 年 Khan 等 报 道 1 例 患 者 因 侵 袭 中 耳 而 导 致 听 力 受 损 而 被 诊 断 Ⅰ 型 GD 患 者. 搜 索 文 献 发 现 仅 1964 年 [3] Bonucci 等 报 道 了 1 例 已 被 确 诊 的 GD 患 者 发 生 的 自 发 性 脾 破 裂. 这 也 强 调 了 GD 的 临 床 表 型 的 异 质 性. 本 例 虽 以 自 发 性 脾 破 裂 出 血 而 被 确 诊, 但 未 必 是 首 发 症 状, 因 为 患 者 有 扩 张 性 心 肌 病 以 及 左 侧 第 10 肋 骨 骨 折 史, 我 们 考 虑 是 否 与 本 病 相 关. 应 给 予 临 床 足 够 重 视. 3 参 考 文 献 1 Nagral A. Gaucher disease. J Clin Exp Hepatol 2014; 4: [PMID: DOI: / j.jceh ] 2 Schettino RA, De Luca F, Sgambati V. [Splenic rupture in a patient with Gaucher's disease]. Rass Int Clin Ter 1971; 51: [PMID: ] 3 Bonucci E, Piegaja D. Spontaneous rupture of the spleen in the course of occult gaucher's disease. Arch Ital Anat Istol Patol 1964; 38: [PMID: ] 4 Bogoeva B, Petrusevska G. Immunohistochemical and ultrastructural features of Gaucher's cells- -five case reports. Acta Med Croatica 2001; 55: [PMID: ] 5 Laseter T, McReynolds T. Spontaneous splenic rupture. Mil Med 2004; 169: [PMID: ] 6 Aubrey-Bassler FK, Sowers N. 613 cases of splenic rupture without risk factors or previously 创 新 盘 点 1964 年 Bonucci 等 报 道 了 1 例 已 经 发 现 为 戈 歇 病 的 患 者 在 疾 病 过 程 中 伴 发 自 发 性 脾 破 裂, 本 文 与 其 不 同 的 因 自 发 性 脾 破 裂 而 诊 断 为 GD, 另 外 患 者 既 往 有 扩 张 性 心 肌 病 左 侧 第 10 肋 骨 骨 折 史, 作 者 考 虑 是 否 有 相 关 性. 名 词 解 释 溶 酶 体 贮 积 症 : 是 一 组 遗 传 性 代 谢 疾 病, 由 于 基 因 突 变 致 溶 酶 体 中 有 关 酸 性 水 解 酶 缺 陷, 导 致 机 体 中 相 应 的 生 物 大 分 子 不 能 正 常 降 解 而 在 溶 酶 体 中 贮 积, 引 起 细 胞 组 织 器 官 功 能 的 障 碍. WCJD
4 同 行 评 价 G D 病 例 比 较 罕 见, 对 此 病 早 期 管 理, 对 改 善 患 者 后 期 生 活 质 量 及 降 低 并 发 症 几 率 有 临 床 指 导 意 义. diagnosed disease: a systematic review. BMC Emerg Med 2012; 12: 11 [PMID: DOI: / X-12-11] 7 Brisca G, Di Rocco M, Picco P, Damasio MB, Martini A. Coxarthritis as the presenting symptom of Gaucher disease type 1. Arthritis 2011; 2011: [PMID: DOI: /2011/361279] 8 Marcucci G, Zimran A, Bembi B, Kanis J, Reginster JY, Rizzoli R, Cooper C, Brandi ML. Gaucher disease and bone manifestations. Calcif Tissue Int 2014; 95: [PMID: DOI: /s y] 9 M a c h a c z k a M, K l i m k o w s k a M. N o v e l heterozygous c.798c>g and c.1040t>g mutations in the GBA1 gene are associated with a severe phenotype of Gaucher disease type 1. Ann Hematol 2014; 93: [PMID: DOI: /s x] 10 Khan A, Stimpson P, Karmolinski A, Patel N. Middle-ear involvement in type I Gaucher's disease - a unique case. J Laryngol Otol 2013; 127: [PMID: DOI: /S ] 编 辑 : 郭 鹏 电 编 : 闫 晋 利 WCJD
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CONCLUSION: HBV infection combined with ALD has a synergistic effect on liver injury, which can aggravate liver function, promote the deterioration of
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研 发 前 沿 目 前 已 有 大 量 的 临 床 研 究 表 明 针 刺 和 电 针 治 疗 FC 的 有 效 性 和 安 全 性, 但 仍 存 在 样 本 量 小, 取 穴 和 辨 证 配 穴 标 准 不 一, 缺 乏 长 期 疗 效 观 察 等 问 题. 目 前 研 究 认 为, 针 刺 治
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i16.2665 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 6 月 8 日 ; 23(16): 2665-2670 ISSN 1009-3079
84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
刘华一, 等. 蒲地蓝消炎口服液联合三联药物根除幽门螺杆菌63例 评估两组疗效. 止痛的作用, 可能具有提高根治H. pylori 的作用. 结果: 按意向性分析(intention-to-treat)和符合 治疗方案分析(per-protocol)三联疗法联合蒲 地蓝消炎口服液组和H. pylor
wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 013年6月8日; 1(): 1780-178 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 19-859 (online) 临床经验 CLINICAL PRACTICE 蒲地蓝消炎口服液联合三联药物根除幽门螺杆菌63例 刘华一, 张 滨, 姜立根 背景资料 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori )可导致慢
冯燕, 等. 兰索拉唑联合常规治疗对焦虑症患者消化系症状的影响 就诊的焦虑症合并消化系症状患者118例, 依 据分层随机法将患者分为及对照 组, 每组59例; 给予常规治疗方案及消 化系症状的对症处理进行治疗, 在对照 组治疗方案的基础上给予口服兰索拉唑片进 行治疗; 分别于及治疗6 wk后食管ph
wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 2014年9月18日; 22(26): 4012-4016 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临床经验 CLINICAL PRACTICE 兰索拉唑联合常规治疗对焦虑症患者消化系症状的影响 冯 燕, 陈晓燕, 苏梅香 背景资料 焦虑症是一种可 能由遗传因素 个人特点 重大 打击或压力及身 体疾病等原因引
88 97 6 24 SLE 8 (prednisolone, 1 mg/kg) 8 7 ( ) Systemic lupus erythematosus 13 97 5~6 14 6 9 C3 (mg/dl) C4 (mg/dl) A-dsDNA (IU/mL) ESR (mm/hr) WBC (
J Chin Med 20(1,2): 87-96, 2009 87 1,2 1 1 1 1 2 98 03 05 98 06 26 16 hydroxychloroquine sulfate prednisolone DNA 1018.7 IU/mL ESR 46 mm/hr 125.1 IU/mL 23 mm/hr C3 C4 31.2 2.3 mg/dl 87.5 9.09 mg/dl DNA
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一 黃 春 滿 董 道 興 * 師 慧 娟 ** 中 文 摘 要 本 篇 個 案 報 告 是 探 討 一 術 後 病 的, 期 間 為 94 年 4 月 28 日 至 5 月 13 日 筆 藉 由 Gordon 十 一 項 健 康 功 能 評 估 為 工 具, 運 用 身 體 評 估 觀 察 及 會 談 的 方 式 收 集 資 料, 在 期 間 發 現 個 案 出 現 體 溫 過 高 焦 慮 疼 痛
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
穨17.PDF
17 J Chin Med 14(1): 17-31, 2003 (2002 7 9 2002 12 24 2003 1 8 ) 1 2 50 : 04-22340047 : 04-22342508E-Mail: jcmt22@ms38.hinet.net 18 3 4 19 () 5 1. 2. 3. 4. 5. 20 ( ) 6 1. 2. 3. () 7 1. 21 1 2 3 4 5 6 2.
1994-2008 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.
1994-2008 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 1994-2008 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net
左下肢多发软组织肿瘤二次术后复发伴梗阻性黄疸一例诊治
Asian Case Reports in Oncology 亚 洲 肿 瘤 科 病 例 报 告, 2014, 3, 1-5 http://dx.doi.org/10.12677/acrpo.2014.31001 Published Online January 2014 (http://www.hanspub.org/journal/acrpo.html) Diagnosis and Treatment
5-25袁宏钧.indd
第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
幻灯片 1
二 十 年 目 睹 之 怪 现 状 清 吴 沃 尧 (1866 1910) 著 吴 氏 原 字 茧 人 后 改 趼 人 广 东 南 海 人 因 居 佛 山 故 笔 名 我 佛 山 人 出 身 世 宦 之 家 因 家 道 中 落 20 多 岁 去 上 海 谋 生 后 客 居 山 东 又 远 游 日 本 1904 年 任 美 国 人 办 的 楚 报 主 笔 后 辞 职 返 沪 参 加 反 华 工 禁 约
1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net ,,,,,, 1994-2010 China Academic Journal Electronic
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1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net
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131 J Chin Med 13(3): 131-143, 2002 1,2 3 1 1 3 2 (2001 7 18 2001 12 11 2002 1 17 ) 28 508 1237042 89-08-13 89-11-13 I.S.S. Score 35 04-7256166 3205 132 89-08-03 89-08-03 89-09-13 1 2 89-09-28 89-10-25
穨75.PDF
75 J Chin Med 14(2): 75-85, 2003 (2002 8 20 2002 12 24 2003 1 8 ) 1 2 3 4 5 6 7 50 : 04-22340047 : 04-22342508E-mail: jcmt22@ms38.hinet.net 76 8 9 1180 1251 10 () 11 77 12 13 ( ) 14 (1) (2) () (1) (2)
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
曹 国 辉 等 : 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 2014 年 毒 性 休 克 等 梗 阻 性 休 克 由 心 血 管 管 路 中 血 流 发 生 梗 阻 所 致, 特 点 为 舒 张 期 充 盈 异 常 或 后 负 荷 过 高, 此 类 休 克 常 见 病 因 为 心 包 填
第 31 卷 第 5 期 2014 年 10 月 综 述 医 学 研 究 与 教 育 Medical Research and Education Vol. 31 No. 5 Oct., 2014 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 曹 国 辉, 王 新 平 ( 河 北 大 学 附 属 医 院 急 诊 医 学 科, 河 北 保 定 071000) 摘 要 : 休 克 是 危 重 病
<4D F736F F D20B867A6E6AB79A6E5A4A4C2E5AA76C0F8AF66A8D2B3F8A7695FB3AFA9C9A4E55F2E646F63>
224 台 灣 中 醫 臨 床 醫 學 雜 誌 2008:14(3) 經 行 咳 血 中 醫 治 療 病 例 報 告 陳 怡 文 奇 美 醫 學 中 心 中 醫 部 摘 要 本 案 例 25 歲 的 林 小 姐, 自 95 年 12 月 開 始 每 逢 經 期 即 出 現 咳 血 的 症 狀, 經 成 大 醫 院 電 腦 斷 層 檢 查, 診 斷 為 肺 子 宮 內 膜 異 位 症 從 中 醫 的
黃 花 崗 讀 者 子 日 先 生 在 大 陸 遙 祝 雜 誌 同 仁 中 秋 好! 參 加 過 八 年 抗 戰 的 國 民 革 命 軍 前 中 將 羅 澄 先 生 告 訴 黃 花 崗 雜 誌 主 編 說 : 你 們 做 的 就 是 在 歷 史 和 文 化 上 正 本 清 源 繼 往 開 來 的 大
黃 花 崗 讀 者 子 日 先 生 在 大 陸 遙 祝 雜 誌 同 仁 中 秋 好! 參 加 過 八 年 抗 戰 的 國 民 革 命 軍 前 中 將 羅 澄 先 生 告 訴 黃 花 崗 雜 誌 主 編 說 : 你 們 做 的 就 是 在 歷 史 和 文 化 上 正 本 清 源 繼 往 開 來 的 大 事 業, 你 們 做 得 很 好! 本 刊 新 聘 編 委 前 中 共 新 華 社 越 共 越 南
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眩 暈 中 醫 治 療 病 例 報 告 213 眩 暈 中 醫 治 療 病 例 報 告 王 金 鐸 黃 建 華 曾 劍 奎 台 南 市 立 醫 院 中 醫 部 摘 要 眩 暈 是 一 個 十 分 困 擾 的 主 訴, 此 症 狀 影 響 病 人 日 常 生 活 甚 劇, 西 醫 認 為 眩 暈 與 內 耳 半 規 管 不 平 衡 以 及 椎 底 動 脈 血 流 量 不 足 有 關 對 眩 暈 的 治
234 從病名到病理 論惲鐵樵的中西醫學匯通之路 醫生既說出三種病名 當然開三樣方子 但 當代西醫認為除非推翻傳統中醫病名相關之 是病只有一個 至少有兩張方子不對 不對 六氣說 否則國民健康就有重大危機的論點 的藥吃下去 那病當然有增無減 病家到此 挾著以科學主義救亡圖存的氣氛 對於中醫學術 時 自
233 J Chin Med Special Edition (2): 233-258, 2014 DOI: 10.3966/101764462014122502013 從病名到病理 論惲鐵樵的中西醫學匯通之路 林政憲 林睿珊 * 國防醫學中心三軍總醫院中醫部 台北 台灣 中國醫藥大學中醫學系博士班 台中 台灣 病名與其內涵的不確定性是民國時期的醫家們十分困擾的問題 這個現象隨著中西醫論爭 的氣氛
Case Challenge [
Case Challenge 台 中 榮 民 總 醫 院 過 敏 免 疫 風 濕 科 黃 文 男 醫 師 Case Presentation Brief History A 65-year year-old male RF (+) rheumatoid arthritis diagnosed for 7 years with medication of prednisolone, Cox-2 NSAIDs,,
¬¬
2 年 第 9 周 2.2.2-2.2.27 26 年 第 7 周 : 受 春 节 影 响, 一 二 级 市 场 无 供 应 成 交 26 年 第 7 周 (26 年 2 月 8 日 26 年 2 月 4 日 ) 哈 尔 滨 市 无 土 地 供 应 26 年 第 7 周 (26 年 2 月 8 日 26 年 2 月 4 日 ) 哈 尔 滨 市 无 土 地 成 交 26 年 第 7 周 (26 年 2
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
陳 建 志 陳 登 郎 前 言 病 例 報 告 化 膿 性 肉 芽 腫 (pyogenic granuloma, 或 granuloma pyogenicum) 是 一 種 快 速 成 長 紅 腫 及 有 莖 狀 結 節, 受 傷 時 容 易 出 血, 是 一 種 相 當 常 見 的 良 性 病 變
個 案 報 告 選 擇 適 當 的 診 斷 : 化 膿 性 肉 芽 腫 或 小 葉 狀 微 血 管 瘤 1,2,3 4* 陳 建 志 陳 登 郎 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 耳 鼻 喉 科 1 ; 行 政 院 衛 生 署 竹 東 醫 院 耳 鼻 喉 科 2 ; 天 主 教 輔 仁 大 學 醫 學 院 醫 學 系 3 4 ; 吉 豐 耳 鼻 喉 科 診 所 摘 要 化 膿 性 肉 芽 腫
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
2012 10 32 10 765 2006 61. 3% GH nmol /L ng /ml 1 ng = 0. 047 nmol /L 1 40 ~ prolactin 125 /100 3 ~ 4 /100 PRL GH 13 /10 IGF-1 1034 /100 2 40 4% ~ 14%
764 2011 1005-2194 2012 10-0764 - 11 R584 A Interpretation of medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of acromegaly - 2011 update. TIAN Dan CEN Jing GU Feng. Key Laboratory
标题
摇 1524 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 中 医 证 型 研 究 进 展 综 述 扶 伟 摇 徐 立 然 摇 马 秀 霞 摇 孟 鹏 飞 摇 宋 夕 元 摇 李 亮 平 摇 李 正 摇 丁 雪 摇 邱 荃 摇 杨 超 华 揖 摘 要 铱 摇 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 的 治 疗 过 程 中 因 其 病 因 复 杂, 临 床 症 状 多 样, 辨 证 分 型 及 临 床 疗 效 评
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今 天, 在 面 對 著 她 的 遺 像 時, 我 們 幾 乎 沒 有 人 敢 自 稱 是 思 想 家 革 命 家 文 學 家 或 民 主 鬥 士 林 昭, 一 個 年 輕 女 子, 她 那 徹 底 的 反 抗 思 想, 不 屈 的 反 抗 勇 氣 ; 她 對 捲 土 重 來 的 殘 暴 專 制 統 治 敢 於 毫 不 妥 協, 直 至 敢 於 以 生 命 去 決 戰 的 大 無 畏 精 神 ; 無
Microsoft Word - HHG 10 Page 001.doc
歷 史 文 化 季 刊 2004 年 第 3 期 HUANG HUA GANG ( 總 第 10 期 ) 從 英 法 俄 德 護 國 護 法 的 歷 史 看 大 中 華 民 國 護 國 護 法 的 歷 程 和 前 途 黃 花 崗 千 古 王 炳 章 萬 難 首 屆 黃 花 崗 精 神 獎 頒 獎 始 末 記 為 中 國 文 化 敬 告 世 界 人 士 宣 言 ( 緒 ) 從 香 港 的 反 間 諜
标题
第 33 卷 第 3 期 医 学 研 究 与 教 育 Vol.33 No.3 2016 年 6 月 Medical Research and Education Jun.,2016 本 文 引 用 : 张 建 红, 刘 盼 英, 李 远, 等. 真 性 红 细 胞 增 多 症 的 中 医 辨 证 用 药 规 律 与 转 化 医 学 研 究 [ J ]. 医 学 研 究 与 教 育, 2016, 33
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骨 質 疏 鬆 症 正 確 面 對 骨 質 疏 鬆 日 後 生 活 輕 輕 鬆 鬆 林 自 強 醫 生 - 骨 科 專 科 醫 生 英 國 愛 丁 堡 皇 家 外 科 醫 學 院 院 士 香 港 醫 學 專 科 學 院 院 士 ( 骨 科 ) 英 國 利 物 浦 大 學 骨 科 碩 士 1 無 得 醫???? 2 骨 質 疏 鬆 症 無 聲 無 息 之 疾 病 接 近 一 半 之 脊 椎 骨 折 沒
66 a T. S. Kuhn 2 b a b Thomas Kuhn disciplinary matrix examplars or shared examples incommensurability
J Chin Med 20(1,2): 65-78, 2009 65 1 1 1,3 1,3 1,2 1 2 3 98 01 16 98 05 07 1 33378 123 03-3196200 2613 03-3298995 tcmchh@mail.cgu.edu.tw, chenlien@seed.net.tw 66 a T. S. Kuhn 2 b a b Thomas Kuhn1962-78
2008 Nankai Business Review 61
150 5 * 71272026 60 2008 Nankai Business Review 61 / 62 Nankai Business Review 63 64 Nankai Business Review 65 66 Nankai Business Review 67 68 Nankai Business Review 69 Mechanism of Luxury Brands Formation
<4D6963726F736F667420576F7264202D20ECFAD0C0D0C0C2DBCEC4CCE1BDBB6F7665722E646F63>
硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
57 mainly qi deficiency and yin deficiency. The most common syndrome types are kidney qi deficiency dual deficiency of qi and yin and kidney yin defic
36 1 2013 1 56 Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine Vol. 36 No. 1 Jan. 2013 * ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 北 京 100700) # 204 63. 73% 91. 67% 74. 51% 25 2 3 4 11 3 Z 1 Z 2 Z 3 70.
Microsoft Word - Chinese translation International SCI Male Sexual Fuction Basic Data Set.doc
The participators of Chinese Version of International Spinal Cord Injury Male Sexual Function Basic Data Set Nan Liu, M.D. He is an attending physician of the Department of Rehabilitation of Peking University
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
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Brochure of Waardenburg syndrome 2 8 13 16 18 22 24 30 34 35 35 38 45 49 51 54 Q&A Q&A 60 Q&A 62 79 3 4 17 5 6 第一章 給罕病家庭的話 8 9 10 11 12 13 14 15 --- 16 / / 17 18 1 2 0.25 19 20 第二章 疾病面面觀 Waardenburg Syndrome
<46495420446F63756D656E7428452D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303134C4EA2DB5DA34C6DA2DC4BFC2BC2D34C6DA2E6D6469>
绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
10.11648.j.si.20160402.18
Science Innovation 2016; 4(2): 65-71 http://www.sciencepublishinggroup.com/j/si doi: 10.11648/j.si.20160402.18 ISSN: 2328-7861 (Print); ISSN: 2328-787X (Online) Case Study on Career Plan of College's Students
21 13 D / 2 10 ig ig 10 d 1. 0 g kg /2 2 β- 5 g kg g kg mg kg - 1 ig ig 24 h 5% 1 2% CMC-Na 2. 5 ml 30
21 13 1 2 1* 2 1. 430065 2. 445000 20 10 5 g kg - 1 5 mg kg - 1 ig 10 d ig HE 1 TFF1 TFF1 P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 05 R285. 5 doi 10. 13422 /j. cnki. syfjx. 2015130100 A 1005-9903 2015 13-0100-05
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
![( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23](/thumbs/88/115745072.jpg "( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23")
1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
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2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
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2010 1 (219 ) THE NORTHERN FORUM No11, 2010 Total No1219 (, 100871) [ ],,,,,,,,,, [ ] ; ; [] I206 [] A [] 1000-3541 (2010) 01-0065 - 06,, :, : :,,, : :,,,,, :, :,,, [1 ] (),,, (, ),,,,,,,, (1634 ),,,,,
王少萍, 等. 肝源性糖尿病与2型糖尿病患者临床和预后情况的差异及相关护理 方法: HD患者3例和T2DM患者3例入组本 研究. 分为(3例)和糖尿病无肝硬化组 (3例). 两组均进行糖耐量试验及胰岛素释放 试验. 监测空腹血糖和糖化血红蛋白. 同时给 予内科治疗 降糖治疗及内科护理干预, 比较 临
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五 卷 六 期 變, 般 於 活 動 度 較 大 的 及 腰 發 生 率 較 高, 特 別 是 4~6 及 3~ 4 腰 ( 王,1997; 邱,1995; 陳 郭, 1994) 常 見 致 原 因 為 : 不 穩 定 齡 荷 爾 蒙 外 傷 發 炎 反 應 遺 傳 肥 胖 等 ( 黃,1997);
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在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i30.4859 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 28 日 ; 23(30): 4859-4863 ISSN 1009-3079
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67 chronic kidney disease, CKD glomerular filtration rate, GFR 60 ml/1.73 m 2 /min GFR CKD St. Peter, Schoolwerth, McGowan, & McClellan,
66 * chronic kidney disease, CKD 2012 4 12 2012 8 6 2012 63,999 hemodialysis, HD 57,615 90 peritoneal dialysis, PD 6,384 10 2012 2002 * 103 4 23 103 12 23 104 1 15 100 18ES (07) 3121101 5564 wanchun0955@hotmail.com
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2007 5 1 2 2..2 3..3 4..4 5 6 6..12 1...15 1 1 1 2 3 4 2 1 2 3 4 1 2 1 1 2 3 1% 4 70% 5 0.05 0.2% 6 2 2 1 7 10% 3 5% 2 0.3 5% 3 70 80% 4 5 90% 40% 9 1 80% 70% 6 40% 15 5 1 12 24 70% 70% 7 70% 2% 1 2 3
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CCMP91-RD-012 Clinical Consensus Manual of Traditional Chinese Medicine Medical Therapeutics (ICD-9-CM) 516 Chang Gung University Jyh-Sheng You Abstract The purpose of this project is to edit the Clinical
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桂 医 大 研 2015 10 号 各 单 位 : 为 进 一 步 推 进 我 校 研 究 生 学 位 论 文 的 规 范 化 标 准 化, 提 高 写 作 质 量, 特 制 定 广 西 医 科 大 学 研 究 生 学 位 论 文 格 式 等 相 关 规 范 要 求, 现 印 发 给 你 们, 请 认 真 贯 彻 执 行 附 件 :1. 广 西 医 科 大 学 研 究 生 学 位 论 文 格 式 要
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356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
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International Conference on Advanced Information and Communication Technology for Education (ICAICTE 2015) Categorical Management of Faculty in High Education: a case of University of Queensland Sichao
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随 想 录 散 文 集 巴 金 著 共 五 卷 : 随 想 录 探 索 集 真 话 集 病 中 集 无 题 集 香 港 三 联 书 店 1979 1986 年 出 版 收 文 革 后 所 写 散 文 一 百 五 十 篇 真 实 地 记 录 作 家 八 年 来 对 历 史 和 现 实 的 严 肃 思 考 有 些 篇 什 是 怀 人 之 作, 如 怀 念 萧 珊 怀 念 老 舍 同 志 纪 念 雪 峰
106 vwd With First Time Upper Gastrointestinal Bleeding MishelBraden 1988 ㈠ ㈡ ㈢ ㈣ Mishel, 1981 Mishel1981 2007 2005 2007Liu, Li, Tang, Huang, & Chiou,
105 運 用 不 確 定 感 理 論 協 助 一 位 首 次 上 腸 胃 道 出 血 之 類 血 友 病 人 其 家 屬 之 照 護 經 驗 鍾 艾 倫 孫 秀 卿 * 林 芷 羽 ** 本 文 描 述 一 位 類 血 友 病 合 併 厚 皮 性 黏 液 水 腫 病 人, 首 次 出 現 上 腸 胃 道 出 血, 造 成 主 要 照 護 的 家 屬 出 現 不 確 定 感 之 照 顧 經 驗 照
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380 研 究 论 文 发 酵 天 数 双 乙 酰 测 定 : 参 照 GB4927-4928-2001 标 准 发 酵 液 中 的 化 学 成 分 的 测 定 : 采 用 GC-8A 型 气 相 色 谱 测 定 1.5 离 子 注 入 方 法 [6] 把 待 处 理 的 菌 株 细 胞 均 匀 涂
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中 国 细 胞 生 物 学 学 报 Chinese Journal of Cell Biology 2011, 33(4): 379-384 http://www.cjcb.org 全 小 麦 啤 酒 酵 母 菌 株 的 诱 变 育 种 及 应 用 研 究 袁 仲 1* 张 百 胜 1 张 慎 举 1 马 绮 云 2 陈 柯 羽 2 ( 1 商 丘 职 业 技 术 学 院 园 林 食 品 加 工 系,
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醫 療 行 為 之 因 果 關 係 探 討 1 醫 療 行 為 之 因 果 關 係 探 討 盧 映 潔 * 葛 建 成 * 施 宏 明 * 劉 士 煒 * 目 次 壹 前 言 貳 案 例 說 明 一 案 例 一 : 臺 灣 高 等 法 院 刑 事 判 決 民 國 92 年 度 醫 上 訴 字 第 1 號 判 決 ( 一 ) 案 例 事 實 ( 二 ) 判 決 理 由 整 理 二 案 例 二 : 臺