Microsoft PowerPoint - 4th male ED.PPT [唯讀]
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1 男 性 勃 起 功 能 障 礙 曾 經 是 一 個 閨 房 內 不 可 談 的 夢 魘 現 今 成 為 一 個 公 共 衛 生 的 問 題 而 且 是 一 個 容 易 治 療 的 疾 病 然 而 受 風 俗 文 化 或 知 識 缺 乏 的 影 響 治 療 比 率 仍 顯 不 足 1 2 1
2 男 人 弱 者 是 你 的 名 字 男 人 性 行 為 三 大 致 命 傷 勃 起 功 能 障 礙 早 洩 情 慾 低 落 3 陽 痿 古 老 的 男 性 災 難 亞 比 米 勒 染 指 亞 伯 拉 罕 的 妻 子, 上 帝 以 陽 痿 懲 罰 亞 比 米 勒 人, 像 活 死 人 般 失 去 性 能 力 ( 聖 經 創 世 紀 ) 古 埃 及 的 紙 草 記 載, 陽 痿 有 自 然 與 超 自 然 二 種, 後 者 是 受 到 魔 鬼 符 咒 與 魔 力, 造 成 男 人 無 法 進 行 性 行 為 希 臘 的 醫 藥 之 父 希 波 克 拉 底 (Hippocrates) 描 述, 許 多 塞 西 亞 的 有 錢 人 因 為 長 期 騎 馬 而 得 到 陽 痿, 貧 窮 人 靠 雙 腳 旅 行 不 會 得 到 西 元 四 世 紀 希 臘 的 亞 里 斯 多 德 (Aristotle) 解 釋 勃 起 是 氣 體 由 身 體 逆 流 到 陰 莖 4 2
3 Pharaonic Egypt Prescription 663 of the famous Papyrus Ebers offers a variety of remedies for the cure of male impotence. Other passages of this Papyrus also address several contraceptive recipes for women. 5 受 絞 刑 男 士 的 勃 起 陰 莖 流 出 血 液 陰 莖 並 不 會 聽 從 主 人 要 它 勃 起 或 萎 縮 的 命 令 相 反 的, 當 主 人 沉 睡 時, 陰 莖 會 自 主 的 勃 起 應 該 這 樣 說, 陰 莖 有 它 自 己 的 想 法, 而 且 是 超 乎 想 像 之 外 -Leonardo Da Vinci 當 男 人 慾 火 上 身 時, 血 液 湧 入 男 根 造 成 它 的 堅 挺 - 生 殖 之 書 Ambroise Pare,
4 重 視 勃 起 功 能 障 礙 研 究 的 轉 捩 點 在 眾 多 文 化 中, 人 類 性 問 題 的 普 遍 程 度 及 對 個 人 幸 福 與 健 康 的 重 要 程 度, 遠 超 過 先 前 的 認 知 世 界 衛 生 組 織,1975 一 個 公 共 衛 生 問 題 主 張 以 勃 起 功 能 障 礙 取 代 陽 痿 美 國 國 家 衛 生 機 構, 男 性 的 性 反 應 有 如 騎 腳 踏 車 陰 莖 的 樣 子 可 以 反 應 主 人 的 年 齡 騎 新 的 腳 踏 車 只 要 輕 輕 一 踩, 腳 踏 車 可 以 快 速 前 進 年 老 的 陰 莖 則 像 老 舊 的 腳 車, 齒 輪 生 鏽, 費 力 ( 專 心 ) 踩 也 只 能 前 進 一 些 而 人 稍 不 留 神, 就 會 從 腳 踏 車 上 跌 下 來 ( 軟 掉 ) 8 4
5 勃 起 功 能 障 礙 (ED) 持 續 無 法 達 到 或 維 持 陰 莖 勃 起 進 行 滿 意 的 性 行 為 勃 起 需 要 完 整 的 血 管 神 經 荷 爾 蒙 心 理 生 殖 器 高 盛 行 率 低 診 斷 率 低 治 療 率 嚴 重 影 響 患 者 的 生 活 品 質 與 人 際 關 係 內 皮 功 能 失 調 的 指 標 健 康 的 探 礦 針 未 診 斷 疾 病 的 表 徵 慢 性 病 的 併 發 症 獨 立 的 疾 病 內 科 疾 病 以 藥 物 治 療 為 主 ED 診 斷 以 病 人 自 述 報 告 為 主 病 史 詢 問.. 內 外 科 疾 病 性 史 身 體 活 動 狀 況 SHIM (Sexual Health Inventory for Men /IIEF-5) 篩 檢 病 患 評 估 嚴 重 程 度 與 治 療 結 果 SMA-12, testosterone, prolactin, lipid profile 分 類 : 器 質 性 心 因 性 或 混 合 型 性 能 衰 退 原 因 : 心 理 與 生 理 因 素 陰 莖 血 流 都 卜 勒 超 音 波 與 夜 間 勃 起 檢 查 10 5
6 ED 對 男 性 心 理 的 負 面 影 響 男 性 對 陰 莖 功 能 的 看 法, 是 負 面 影 響 心 理 的 關 鍵 先 避 開 肉 體 上 的 接 觸, 接 著 是 逃 避 任 何 親 密 關 係 伴 侶 的 性 問 題 與 態 度, 會 促 發 男 性 障 礙 及 阻 礙 男 士 尋 求 治 療 男 士 認 為 性 不 重 要, 但 卻 是 他 們 的 伴 侶 生 活 的 重 要 元 素 單 身 男 士 就 醫 特 別 害 羞 11 Massachusetts Male Aging Study: Increasing Prevalence of ED with Age 40 Age (yrs) % 20% 40% 60% 80% 100% Probability None Mild Moderate Complete 12 6
7 勃 起 功 能 障 礙 合 併 慢 性 病 比 例 : 52.6% 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 高 血 壓 糖 尿 病 抽 煙 冠 狀 動 脈 疾 病 高 脂 血 症 精 神 疾 病 根 除 性 骨 盆 腔 手 術 慢 性 肝 病 尿 毒 症 Jiann, B.P. Int J Impot Res 2003 :3-y clinical experience 13 致 命 的 四 人 組 F4 糖 尿 病 肥 胖 高 血 壓 高 脂 血 症 14 7
8 Etiological model for understanding sexual function and dysfunction I Predisposing factors A. Constitutional factors 1. Anatomical deformities, e.g., intersex 2. Hormonal irregularities 3. Temperament, e.g., shyness vs.impulsivity; inhibition/excitation 4. Physical resiliency 5. Personality traits, e.g., obsessive-compulsive vs. histrionic 15 Etiological model for understanding sexual function and dysfunction 16 8
9 Etiological model for understanding sexual function and dysfunction B. Developmental factors 1. Problematical attachment/experiences with parents or parental surrogates. 2. Exposure to physical, sexual coercion, violence 3. Surgical intervention/medical illness 4. Event based or process-based trauma 5. Early sexual experience, e.g. first intercourse 6. Sexual abuse 7. Religious/cultural messages, expectations, constraints 17 Etiological model for understanding sexual function and dysfunction II. Precipitating factors 1. Life-stage stressors such as divorce, separation, loss of partner, infidelity, menopausal complaints 2. Infertility or post-partum experiences 3. Humiliating sexual encounters/experiences 4. Depression/anxiety 5. Relationship discord 6. Substance abuse 18 9
10 Etiological model for understanding sexual function and dysfunction III. Maintaining factors 1. Ongoing interpersonal conflict 2. Stress, emotional, occupational, personal 3. Acute/chronic illness/health problems 4. Medications, substance abuse 5. Loss of sexual self-confidence, performance anxiety 6. Body image concerns 19 Etiological model for understanding sexual function and dysfunction IV. Contextual factors 1. Environmental constraints: lack of privacy, time 2. Distractions due to work-related demands, children, etc
11 Major Risk Factors for ED Aging Chronic disease Heart disease, hypertension, diabetes, and depression Medications, eg, thiazide diuretics and -blockers Lifestyle Stress, alcohol and drug abuse, and smoking 21 Psychological Aetiology Organic Vascular Neurological Endocrine Pharmacological Anatomical Mixed - multifactorial 22 11
12 Classification of ED: Psychogenic or Organic? Psychogenic Sudden onset Complete immediate loss progression AM erections present Varies with partner and circumstance stimulating Organic Gradual onset Incremental Lack of AM erections Lack of erections under most sexually circumstances Adapted from Ralph D, et al. BMJ. 2000;321: Psychogenic Causes of ED Depression 1 Performance anxiety 1,2 Relationship problems 1,3 Psychosocial problems 4 Psychological distress 1,5 1. Lue TF. N Engl J Med. 2000;342: Usta MF, et al. Urology. 2001;57: Tiefer L, Schuetz-Mueller D. Urol Clin North Am. 1995;22: Araujo AB, et al. Am J Epidemiol. 2000;152: Rosen RC. Urol Clin North Am. 2001;28:
13 Organic Causes of ED: Percentage Distribution Adapted with permission from Goldstein I and the Working Group for the Study of Central Mechanisms in Erectile Dysfunction. Sci Am. August 2000; Causes of ED: Vascular Factors 26 13
14 Atherosclerosis 1-3 and associated risk factors 4,5 Smoking 4 Diabetes 5 Dyslipidemia 5 Hypertension 5 Venous leaks 6,7 Causes of ED: Vascular Factors Pelvic or perineal trauma 6 Perineal arterial compression from cycling 8 1. Miller TA. Am Fam Physician. 2000;61:95-104, Udelson D, et al. Int J Impot Res. 1998;10: Azadoi KM, et al. J Urol. 1998;160: Kaiser FE, et al. J Am Geriatri Soc. 1988;36: Lue TF. N Engl J Med. 2000;342: Munarriz RM, et al. J Urol. 1995;153: DePalma RG, et al. J Vasc Surg. 1989;10: Sommer F, et al. Eur Urol. 2001;39: Causes of ED: Neurogenic Factors 28 14
15 Radical pelvic surgery 1-3 Pelvic/spinal cord injury 1-3 Multiple sclerosis or demyelinating conditions 3 Neuropathies 1-3 Causes of ED: Neurogenic Factors Pudendal nerve injury 4-6 Stroke, Alzheimer s, Parkinson s disease 1 1. Lue TF. N Engl J Med. 2000;342: NIH Consensus Development Conference. Impotence. JAMA. 1994: Romeo JH, et al. J Urol. 2000;163: Lewis RW. Urol Clin North Am. 2001;28: Cherington M. Semin Neurol. 2000;20: Ricchiuti VS, et al. J Urol. 1999;162: Causes of ED: Neurogenic Factors Frequency of ED 18 mo after radical prostatectomy 1 : 65.6% non nerve-sparing 56.0% bilateral nerve-sparing Decrease in quality of erection (stage B disease) 2 : 67% radical prostatectomy 48% external beam radiation 16% watchful waiting 1. Stanford JL, et al. JAMA. 2000;283: Siegel T, et al. J Urol. 2001;165:
16 Causes of ED: Hormonal Factors 31 Causes of ED: Hormonal Factors Hypogonadism 1 Hypothyroidism, hyperthyroidism 2,3 Pituitary tumor, hyperprolactinemia 4 1. Morales A, Heaton JP. Urol Clin North Am. 2001;28: Lue TF. N Engl J Med. 2000;342: AACE Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Treatment of Male Sexual Dysfunction. Available at: 4. Johri AM, et al. Int J Impot Res. 2001;13:
17 Causes of ED: Penile Injury or Disease 33 Causes of ED: Penile Injury or Disease Trauma 1 Priapism 2 Peyronie s disease 3 Anatomic abnormalities 3,4 1. Goldstein I. Am J Cardiol. 2000;86(suppl):41F-45F. 2. Chun J, Carson CC. Urol Clin North Am. 2001;28: Lue TF. N Engl J Med. 2000;342: Miller TA. Am Fam Physician. 2000;61:95-104,
18 Causes of ED: Medications 35 Causes of ED: Medications Antihypertensives/diuretics 1,3 Selective serotonin-reuptake inhibitors 1-3 Hormonal agents (eg, antiandrogens) 1-3 Protease inhibitors 4 Cytotoxic agents 5,6 H 2 antagonists 2,3 1. Lue TF. N Engl J Med. 2000;342: Jackson G, et al. Int J Clin Pract. 1999;53: Ralph D, et al. BMJ. 2000;321: Schrooten W, et al. AIDS. 2001;15: Chatterjee R, et al. Bone Marrow Transplant. 2000;25: Lewis RW. Urol Clin North Am. 2001;28:
19 TREATMENTS 37 The Changing Mindset Of Patients Timeline Available GOAL Desperation Expectation Pre 1960s 1960s 1960s / 70s 1980s Mid-1990s st Century Early surgery / Natural remedies Pumps Implants Injections Prescribed injections Oral Future treatments Any Improvement Successful Erection Normal Sex Life 38 19
20 TREATMENTS Lifestyle changes Psychotherapy Oral Agents Injectable Vacuum pumps and constriction devices Vascular surgery Penile Implants 39 PDE5 Inhibitors May Represent a Treatment for Endothelial Dysfunction Hypertension Diabetes Dyslipidemia Tobacco Oxidative Stress PDE5 Inhibitor Endothelial Cell Injury Vasoconstriction Plaque Rupture Thrombosis Atherosclerosis 40 20
21 性 刺 激 一 氧 化 氮 與 陰 莖 勃 起 陰 莖 海 綿 體 陰 莖 勃 起 NANC NO GTP cgmp 海 綿 體 與 動 脈 的 平 滑 肌 鬆 弛 GMP PDE5 NO=nitric oxide; NANC=nonadrenergic-noncholinergic neurons; PDE5=phosphodiesterase type 5 Better Erections for Better Sex Orgasm / Ejaculation Partner Satisfaction Patient Satisfaction Self-esteem Control Shorter Refractory Period Frequency Reward Initiation Better Sex For Men with Reduced Quality of Erections Confidence Foreplay / Intimacy Desire Sexual Act Hard Erection Sustained Erection 42 21
22 治 療 選 擇 調 整 可 復 原 的 危 險 因 子 性 諮 詢 與 教 育 口 服 藥 局 部 治 療 手 術 治 療 改 變 世 界 的 三 大 靈 藥 ( 探 索 頻 道 的 報 導 ) 1939 年 盤 尼 西 林 成 功 對 抗 第 一 個 致 命 性 病 -- 梅 毒 抗 生 素 問 世 1960 年 女 性 避 孕 藥 男 女 平 等 女 性 要 性 福 抑 制 全 球 人 口 成 長 1998 年 威 而 鋼 帶 動 性 的 話 題 藥 舞 陽 威 的 新 紀 元 第 一 次 性 革 命 第 二 次 性 革 命 44 22
23 三 種 藥 物 的 化 學 結 構 式 威 而 鋼 樂 威 壯 犀 利 士 O HN O N N N O HN O N N N N N N O O N O S N O O S N O O O N N 分 數 100 每 下 愈 況 又 起 起 落 落 行 房 表 現 歲 輕 度 歲 中 度 60 歲 重 度 威 而 鋼 0 60: 硬 度 足 夠 插 入 80: 硬 度 足 以 達 到 滿 意 性 行 為 23
24 工 欲 善 其 事 必 先 利 其 器 口 服 藥 是 第 一 線 治 療 口 服 藥 有 效 的 患 者 應 視 為 勃 起 正 常 購 買 威 而 鋼 後 有 7% 患 者 不 敢 服 用, 害 怕 副 作 用 是 主 要 原 因 過 度 期 待 藥 物 的 療 效 導 致 退 出 治 療 再 教 育 可 提 高 藥 物 的 反 應 率, 醫 師 應 善 盡 教 導 的 責 任 47 如 何 解 釋 威 而 鋼 的 作 用 性 反 應 像 腳 踏 車 愈 來 愈 費 力, 吃 威 而 鋼 像 學 腳 踏 車 威 而 鋼 擴 大 身 體 對 性 刺 激 的 反 應, 回 復 十 二 十 年 前 的 樣 子 ; 性 刺 激 愈 強, 回 饋 愈 高 X 10 =60 分 表 示 及 格, 有 36 分 加 上 万 艾 可 就 可 及 格 並 非 每 次 都 可 高 於 36 分 ( 疲 勞 不 舒 服 情 緒 ) 鼓 勵 服 用 者 表 現 要 超 過 36 分 很 少 一 次 就 被 太 太 死 當, 可 以 補 考 很 多 次 100 分 吃 了 還 是 100 分 這 是 生 活 品 質 問 題, 當 你 會 開 車, 還 會 想 走 路 搭 公 車 嗎? 以 自 身 服 用 的 經 驗 為 例, 最 具 說 服 力 24
25 威 而 鋼 的 劑 量 起 始 劑 量..100 mg 最 大 劑 量..100 mg 寧 願 往 下 調 整, 病 患 容 易 接 受 服 用 劑 量 不 足 與 次 數 不 足 是 失 敗 的 主 要 原 因 50 mg 與 100 mg 差 別 只 在 稍 微 增 高 的 副 作 用 很 多 人 不 敢 吃 100 mg 更 高 劑 量 效 果 增 加 有 限, 無 法 忍 受 的 副 作 用 較 高, 並 非 因 為 不 安 全 若 耐 受 良 好 可 增 高 到 150 或 200 mg 威 而 鋼 的 安 全 範 圍 相 當 寬 廣, 最 高 安 全 劑 量 800 mg, 血 壓 有 限 的 下 降 患 者 怕 成 癮 怕 愈 吃 愈 重 想 根 治 心 因 性 或 器 質 性, 障 礙 是 男 性 性 趣 減 低 及 身 體 器 官 對 性 刺 激 的 反 應 減 弱 所 致, 未 來 您 的 這 些 現 象 會 改 善 嗎? 輕 度 中 度 或 重 度 障 礙 決 定 用 藥 的 頻 率 先 不 必 預 設 立 場, 重 要 的 是 您 是 否 能 找 到 一 個 解 決 目 前 問 題 的 方 法, 萬 一 午 夜 夢 迴 時 想 要 行 房 卻 求 救 無 門 人 愈 來 愈 老, 性 反 應 愈 不 理 想, 疾 病 愈 來 愈 嚴 重, 藥 物 增 高 劑 量 理 所 當 然 糖 尿 病 高 血 壓 也 無 法 根 治, 也 需 要 增 加 劑 量 25
26 發 揮 理 想 治 療 效 果 調 整 生 活 形 態 良 好 控 制 合 併 的 疾 病 不 要 誤 用 在 早 洩 或 情 慾 低 落 的 病 患 強 調 性 刺 激 的 必 要 性 嘗 試 最 高 劑 量 多 次 嘗 試 調 整 行 房 時 間 至 濃 度 最 高 時 間 避 免 食 物 與 酒 精 的 干 擾 定 期 追 蹤 藥 物 好 危 險 不 敢 吃 分 成 藥 物 對 心 臟 的 直 接 傷 害 與 行 房 的 風 險 三 種 藥 物 已 被 證 實 不 會 影 響 心 臟, 威 而 鋼 甚 至 對 循 環 有 益 上 市 這 幾 年, 心 臟 血 管 意 外 並 無 增 多 性 行 為 也 是 耗 氧 運 動, 有 可 能 造 成 意 外 但 整 体 而 言 是 好 處 多 於 風 險, 不 需 因 噎 廢 食 治 療 前 都 要 評 估 心 肺 功 能 的 適 應 性 需 要 排 除 1. 心 肺 功 能 不 適 合 行 房 2. 合 併 服 用 硝 酸 鹽 者 26
27 男 性 荷 爾 蒙 的 角 色 光 補 充 男 性 荷 爾 蒙 試 圖 恢 復 勃 起 功 能, 不 是 好 的 治 療 選 擇 長 期 補 充 男 性 性 荷 爾 蒙 的 利 弊 未 明, 必 須 仔 細 評 估 確 定 好 處 多 於 壞 處 評 估 補 充 效 果 是 根 據 臨 床 反 應, 非 血 中 荷 爾 蒙 濃 度 服 用 磷 酸 雙 酯 酶 第 5 型 抑 制 劑 沒 有 效 果 者, 補 充 荷 爾 蒙 可 能 有 額 外 的 好 處 長 期 治 療 者 須 注 意 紅 血 球 增 生 與 血 中 脂 肪 升 高, 引 起 心 臟 血 管 風 險 攝 護 腺 癌 或 乳 癌 患 者, 不 可 補 充 53 真 空 吸 引 器 簡 單, 無 侵 襲 性 中 等 程 度 有 效 陰 莖 放 在 圓 筒 內, 用 幫 浦 將 空 氣 抽 出, 血 液 吸 入 陰 莖 需 要 手 工 靈 巧 操 作 54 27
28 Vacuum devices
29 陰 莖 海 綿 體 內 注 射 性 行 為 10 分 鐘 前 注 射 前 列 腺 素 E 1 至 陰 莖 海 綿 體 內 75% 的 有 效 率 不 良 反 應 有 疼 痛 陰 莖 纖 維 化 持 久 勃 起
30 人 工 陰 莖 植 入 術 應 用 在 內 科 方 式 治 療 無 效 時 成 功 率 達 85 % 一 勞 永 逸 的 治 療 感 染 機 械 故 障 特 別 適 用 於 陰 莖 畸 型 者 59 婦 女 的 角 色 女 性 判 斷 成 功 與 否, 注 重 在 性 行 為 中 互 動 的 品 質 和 情 緒 方 面 的 元 素 希 望 參 與 激 發 男 性 勃 起 的 角 色 女 性 伴 侶 失 去 性 趣 後, 男 性 陰 莖 缺 乏 直 接 刺 激 就 會 發 生 勃 起 障 礙 而 此 是 口 服 藥 物 發 生 作 用 的 必 要 條 件 可 能 有 罪 惡 感 ( 是 我 失 去 媚 力 造 成 他 的 障 礙?) 或 被 拒 絕 感 ( 他 都 不 碰 我, 他 不 再 愛 我 了 ) 除 非 先 重 建 親 密 接 觸, 否 則 光 幫 助 男 士 勃 起, 恐 怕 很 難 有 成 功 的 行 房 60 30
31 倘 若 連 一 位 婦 女 之 手 ( 毫 無 疑 問 是 最 佳 的 ) 都 沒 辦 法 將 陰 莖 刺 激 硬 起 來 再 無 其 他 良 方 辦 得 到 尼 古 拉 斯 十 七 世 紀
32
33 Pharmacocavernosography 65 Pharmacocavernosography 66 33
34 勃 起 功 能 障 礙 治 療 種 類 分 類 啟 動 者 調 解 者 中 樞 Apomorphine 雄 性 素 周 邊 前 列 腺 素 E 1 PDE5 抑 制 劑 人 工 陰 莖 Heaton JPW, IJIR, 1997; 9:
穨urine.PDF
Symposium on the History of Health and Beauty Urological Image of Male Body in Taiwan 199961112 Institute of History and Philology, Academia Sinica June 11-12, 1999 Taipei, Taiwan, R.O.C. I. II. III. IV.
茁壯與展望---編輯感言
編 輯 手 本 --- 網 路 對 臨 床 醫 療 的 影 響 筆 者 投 入 臨 床 醫 療 工 作 已 經 十 多 年, 這 幾 年 感 覺 到 資 訊 科 技 ( 尤 其 是 網 路 ) 對 於 診 療 方 式 的 影 響 越 來 越 明 顯 看 診 時 常 會 遇 到 有 備 而 來 的 患 者, 例 如 去 年 就 有 一 位 八 十 多 歲 的 老 先 生 來 診, 表 示 他 的 病
3237 S2 ~ S4 Saenz de Tejada 28 De Angelis 31 NO E1 PGE1 NO NO NO PGE1 NO NO cgmp PGE1 NO camp cgmp camp ADA 64 Banting Brownlee ROS AGEs NO C P
3236 黄炳昆 伍学焱 SF-36 15 1 1456 3 34% 2030 4. 4% 13. 2% 2000 1. 71 3. 66 3 2010 2 SF-36 9. 7% 0. 92 3-4 2012 Penson 16 ADA 5 exploratory comprehensive evaluation of erectile dysfunction ExCEED 20 90 6 12
Microsoft Word - Chinese translation International SCI Male Sexual Fuction Basic Data Set.doc
The participators of Chinese Version of International Spinal Cord Injury Male Sexual Function Basic Data Set Nan Liu, M.D. He is an attending physician of the Department of Rehabilitation of Peking University
鼠 疫（Plague）
鼠 疫 (Plague) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 存 在 囓 齒 類 及 其 跳 蚤 的 一 種 人 畜 共 通 傳 染 病, 並 藉 跳 蚤 傳 染 給 各 種 動 物 及 人 類, 其 最 初 反 應 為 跳 蚤 咬 傷 部 位 臨 近 的 淋 巴 腺 發 炎, 這 就 是 腺 鼠 疫, 經 常 發 生 於 鼠 蹊 部, 少 發 生 於 腋 下 或 頸 部,
2012 10 32 10 765 2006 61. 3% GH nmol /L ng /ml 1 ng = 0. 047 nmol /L 1 40 ~ prolactin 125 /100 3 ~ 4 /100 PRL GH 13 /10 IGF-1 1034 /100 2 40 4% ~ 14%
764 2011 1005-2194 2012 10-0764 - 11 R584 A Interpretation of medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of acromegaly - 2011 update. TIAN Dan CEN Jing GU Feng. Key Laboratory
行 政 院 國 家 科 學 委 員 會 補 助 專 題 研 究 計 畫 成 果 報 告 期 中 進 度 報 告 骨 盆 底 肌 訓 練 方 案 對 產 後 婦 女 骨 盆 重 建 之 成 效 Pelvic floor muscle protecting / training program effe
行 練 女 精 類 行 年 年 行 理 林 玲 參 理 理 理 利 年 年 行 政 院 國 家 科 學 委 員 會 補 助 專 題 研 究 計 畫 成 果 報 告 期 中 進 度 報 告 骨 盆 底 肌 訓 練 方 案 對 產 後 婦 女 骨 盆 重 建 之 成 效 Pelvic floor muscle protecting / training program effect on pelvic
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[email protected] 6% 12% % % % % % 12% % 36% * * % 1.6 3.0 / 1979 1991 2002 2010 10.8 16.3 19.3 34.7 6.2 11.1 18.6 32.9 2002 2010 % % 41.1 35.1 30.2 28.2 24.7 25 22.5 20.4 17.4 9.7 6.1 3.5 2002
. 弘 光 學 報 65 期. 壹 前 言 脊 髓 損 傷 (spinal cord injury) 是 人 生 遭 遇 的 一 項 重 大 災 難 事 件, 常 與 意 外 伴 隨 發 生 例 如 車 禍 高 處 跌 落 等 ( 周 陳 賴,2008), 台 灣 每 年 約 有 一 千 兩 百 人
運 用 Watson 理 論 照 顧 一 位 脊 髓 損 傷 患 者 之 護 理 經 驗 1 廖 惠 雅 2 劉 紋 妙 1 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 2 中 臺 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :100.3.4 修 訂 日 期 :100.6.2 接 受 日 期 :100.6.22 摘 要 本 文 乃 運 用 全 人 評 估 方 法 收 集 資 料, 依 Watson 人 性
10389144 2006 5 30 2006 5 30
10389144 10389144 2006 5 30 2006 5 30 ED ED IIEFEFOF SDISOS ED 10 2 2 1 10 4 1 1 4 4 IIEF SD EFOFISOS EF 2 1 1 4 1 ED ED Study on the effect of Sex Therapy for Erectile Dysfunction Patients ABSTRACT Objective
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
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1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
Case Challenge [
Case Challenge 台 中 榮 民 總 醫 院 過 敏 免 疫 風 濕 科 黃 文 男 醫 師 Case Presentation Brief History A 65-year year-old male RF (+) rheumatoid arthritis diagnosed for 7 years with medication of prednisolone, Cox-2 NSAIDs,,
甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自
甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自 己
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卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能
![協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能](/thumbs/42/22954777.jpg "協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 371-380 Case Report 協助一位短腸症病患接受居家靜脈營養之護理經驗 廖舒茵 1 2 1, 2 李春芬 1, 2 林淑琴 1* 中山醫學大學附設醫院 護理部 中山醫學大學附設醫院 臨床靜脈營養小組 本個案報告主要探討一位短腸症病患 接受居家靜脈營養之護理經驗 筆者於97年3月28日 至8月20 日護理期間 藉由一對一會談
香港促進健康飲食及體能活動參與的行動計劃書
政 府 物 流 服 務 署 印 二 零 一 零 年 五 月 香 港 促 進 健 康 飲 食 及 體 能 活 動 參 與 的 行 動 計 劃 書 目 錄 飲 食 及 體 能 活 動 工 作 小 組 主 席 陳 章 明 教 授 序 言 iv 1. 引 言 1 全 球 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 情 況 2 香 港 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 流 行 情 況 3 香 港 非
Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu A thesis submitted in partial fulfillment of the requi
Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu Master of Science 2011 Institute of Chinese Medical Sciences University of Macau Time Estimation of Occurrence
手指截肢
一 位 手 指 截 肢 患 者 創 傷 後 反 應 之 護 理 經 驗. 弘 光 學 報 50 期. 余 燕 芬 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.6.20 修 訂 日 期 :95.7.28 接 受 日 期 :95.8.12 摘 要 本 篇 個 案 報 告 係 為 一 位 15 歲 青 少 年
NCD Watch_Jun 09 (Chin).pub
非 傳 染 病 直 擊 二 零 零 九 年 六 月 第 二 卷 第 六 期 健 康 貼 士 任 何 壓 力 反 應 皆 可 嚴 重 地 影 響 日 常 生 活 由 於 對 創 傷 的 反 應 並 沒 有 一 個 標 準, 故 及 早 發 現 問 題, 並 尋 求 醫 生 或 心 理 科 專 業 人 士 的 幫 助, 是 走 出 創 傷 的 重 要 一 步 香 港 交 通 事 故 傷 亡 概 覽 交
Microsoft Word - 0-5-2-2綜論-朱啟瑋-p94-104.doc
台 灣 綜 老 論 誌 老 化 與 性 生 活 第 5 卷 第 2 期 老 化 與 性 生 活 1 朱 啟 瑋 2 吳 至 行 1 蔡 文 輝 摘 要 台 灣 65 歲 以 上 人 口 已 在 1993 年 達 7%, 正 式 進 入 高 齡 化 社 會 的 時 代, 截 至 2009 年 8 月 已 達 243 萬 5 千 餘 人, 占 總 人 口 的 10.55% 隨 著 台 灣 老 年 人 口
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![,096 [1] ~4 45~ [2] 5. [3] 家庭醫學與基層醫療 第八期 209](/thumbs/48/24414619.jpg ",096 [1] ~4 45~ [2] 5. [3] 家庭醫學與基層醫療 第八期 209")
家庭醫業 前言 概論 7 1 101 6 100 4 2, 5 5 9 28% 183.5 1,096 2.6% 6.4 [1] 嘉醫診所院長 prostate Ca 65~75 20 80 2.2233 85 4.2463 90 6.1 693 95 8. 3 957 98 208 家庭醫學與基層醫療 第八期 8. 0 9 3 6 1 0 0 9. 4 1,096 [1] 1. 50 65 2.
第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide
第 32 卷 第 5 期 2015 年 10 月 Medical Research and Education Vol. 32 No. 5 Oct., 2015 本 文 引 用 : 宗 克 亮, 田 雷, 刘 文 一, 等. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压 患 病 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]., 2015, 32(5): 55-60. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压
完全性胸髓損傷個案復健過程照護經驗 護理探討如下 病患使用冷熱敷 按摩 經皮神經電 一 完全性胸髓損傷病患之生理病理變化 刺激或藥物等方式來緩解疼痛[2, 14] 教 完全性胸髓損傷會導致下半身肢體麻痺 導病患利用積極復健及專注於生活消 癱瘓 喪失受傷部位以下所有的運動及感覺功 遣等方式 來轉移對疼
![完全性胸髓損傷個案復健過程照護經驗 護理探討如下 病患使用冷熱敷 按摩 經皮神經電 一 完全性胸髓損傷病患之生理病理變化 刺激或藥物等方式來緩解疼痛[2, 14] 教 完全性胸髓損傷會導致下半身肢體麻痺 導病患利用積極復健及專注於生活消 癱瘓 喪失受傷部位以下所有的運動及感覺功 遣等方式 來轉移對疼](/thumbs/41/22711394.jpg "完全性胸髓損傷個案復健過程照護經驗 護理探討如下 病患使用冷熱敷 按摩 經皮神經電 一 完全性胸髓損傷病患之生理病理變化 刺激或藥物等方式來緩解疼痛[2, 14] 教 完全性胸髓損傷會導致下半身肢體麻痺 導病患利用積極復健及專注於生活消 癱瘓 喪失受傷部位以下所有的運動及感覺功 遣等方式 來轉移對疼")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 329-340 Case Report 照顧一位完全性胸髓損傷個案復健過程之護理經驗 1 林豔辰 1 2 1 蔡淑美 1, 2* 李淑桂 中山醫學大學附設醫院 醫護部 中山醫學大學 護理系 本文是照顧一位完全性胸髓損傷之30歲男性 在復健過程之護理經驗 照護期間為2008年 9月12日至2008年10月26日 筆者藉由觀察 會談與直接照護等方式蒐集資料
內科部臨床教學訓練計畫
三 軍 總 醫 院 家 庭 暨 社 區 醫 學 部 家 庭 醫 學 科 住 院 醫 師 臨 床 訓 練 計 畫 壹 簡 介 100 年 6 月 1 日 修 訂 ( 第 11 版 ) 101 年 5 月 31 日 修 訂 ( 第 12 版 ) 105 年 3 月 1 日 修 訂 ( 第 13 版 ) 三 軍 總 醫 院 為 因 應 現 代 醫 學 之 發 展, 配 合 政 府 籌 建 醫 療 網 之
390 1975 23 664 25 117 1986 Km % % % I 3.61 23.1 387.8 15.4 35.8 A 2.21 14.1 300.1 11.9 33.44 B 1.40 9.0 87.7 3.5 2.36 II 6.11
多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度
![多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度](/thumbs/40/22190406.jpg "多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 361-370 Case Report 照顧一位多發性硬化症復發患者之護理經驗 江秀卿 蔡淑美 * 中山醫學大學附設醫院 復健病房 多發性硬化症是一種中樞神經系統疾病 會造成視力喪失 肌肉無力等症狀 大多發生於 年輕女性 本篇敘述一位39歲已婚婦女 經歷多發性硬化症三次的發病 期間曾經服藥自殺 之後至復健科病房行復健治療的照護經驗
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腦 血 管 疾 病 衛 教 講 座 紀 錄 主 持 人 : 李 宗 海 教 授 協 助 人 員 : 李 宗 海 教 授 詹 喬 安 個 管 師 丘 雅 齡 個 管 師 參 加 員 工 及 家 屬 : 共 80 人, 簽 名 檔 請 參 閱 附 件 一 (Page5-7) 記 錄 及 照 相 : 詹 喬 安 個 管 師 丘 雅 齡 個 管 師 時 間 :2008/5/7 AM 10:00 ~ AM 12:00
ED ED 1 ED 3 Peyronie ED ED ED ED 1 ED 50% ~ 60% 7 2 FSH E 评估阴茎勃起的常规检查 ED 阴茎夜间勃起硬度测定 nocturnal p
751 NJA National Journal of Andrology Zhonghua Nan Ke Xue Za Zhi 2016 22 8 751-757 http / /www. androl. cn Standardization & Guideline R698 +. 1 R2-031 A doi 10. 13263 /j. cnki. nja. 2016. 08. 015 erectile
東吳大學
律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 i 讀 臨 療 留 館 讀 臨 律 六 礪 讀 不 冷 療 臨 年 裡 歷 練 禮 更 老 林 了 更 臨 不 吝 麗 老 劉 老 論 諸 見 了 年 金 歷 了 年
別 則 為 9.8% 12.1% 27.6% 及 32%, 過 重 的 情 況 隨 著 年 齡 增 加 而 上 升 停 經 後 婦 女 多 屬 中 央 型 肥 胖, 研 究 指 出 婦 女 在 更 年 期 後 代 謝 症 候 群 的 盛 行 率 會 急 速 上 升 (Rosano, Vitale,
更 年 期 婦 女 肥 胖 防 治 蘇 美 禎 曹 麗 英 * 壹 前 言 婦 女 邁 入 中 年 之 後, 發 現 此 期 身 體 惡 疾 不 多, 但 小 病 不 斷, 對 身 體 的 變 化 充 滿 不 確 定 感, 隨 著 皮 下 脂 肪 堆 積 內 臟 脂 肪 逐 漸 增 加, 體 態 隨 之 改 變 ; 體 脂 肪 比 腰 臀 比 及 身 體 質 量 指 數 皆 比 未 停 經 婦 女
'0604--志為護理-第二期論文.indd
李 惠 玲 林 淑 珊 * 張 秀 能 * 中 文 摘 要 對 接 受 生 殖 技 術 而 懷 孕 母 親 及 其 家 庭 而 言, 成 長 是 充 滿 期 待 和 喜 悅, 然 而 最 大 衝 擊 莫 過 於 在 得 知 不 健 康 後 驚 慌 與 無 所 適 從 本 篇 探 討 藉 由 人 工 受 孕 成 功 懷 有 雙 胞 母 親, 在 安 過 程 中 得 知 後 接 受 所 歷 之 壓 力
投影片 1
如 何 與 精 神 病 患 互 動 -- 常 見 的 精 神 疾 病 與 治 療 聖 保 祿 醫 院 精 神 科 主 任 周 佑 達 醫 師 2013/12/06 1 大 綱 精 神 疾 病 是 怎 麼 回 事? 簡 介 各 種 精 神 疾 病 與 其 治 療 憂 鬱 症 躁 鬱 症 精 神 分 裂 症 焦 慮 症 如 何 與 個 案 互 動 自 殺 預 防 2 甚 麼 是 精 神 疾 病? 思 考
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http://www.medicine-on-line.com 预 防 糖 尿 病 : 页 1/7 糖 尿 病 的 预 防 作 者 : 张 志 伟 医 学 博 士, 加 拿 大 皇 家 内 科 学 院 院 士 附 属 单 位 : 香 港 中 文 大 学 翻 译 : 张 舒 吉 林 大 学 白 求 恩 医 学 部 糖 尿 病 简 介 糖 尿 病 被 称 为 尿 中 含 糖 的 疾 病 血 中 升 高
<4D6963726F736F667420576F7264202D203037B942A5CE576174736F6EC3F6C368B27ABDD7A9F3A440A6ECA668B56FA9CAB577A4C6AF67AF66A448ADBAA6B8B1B5A8FCC2F9ADABB94CC26FA6E5BCDFA4C0C2F7B34EA4A7B7D3C540B867C5E72DBCEFACFCA66DA141B35CACFCAA76A141C4ACB668ACC22DB
運 用 Watson 關 懷 理 論 於 一 位 多 發 性 硬 化 症 病 人 首 次 接 受 雙 重 過 濾 血 漿 分 離 術 之 照 護 經 驗 潘 美 妃 許 美 治 * 蘇 逸 玲 ** 摘 要 本 文 運 用 Watson 關 懷 理 論 協 助 一 位 多 發 性 硬 化 症 復 發 之 女 性 病 人, 首 次 接 受 血 漿 置 換 術 時 發 生 輸 血 過 敏 反 應 後,
既 設 建 築 物 汙 水 處 理 設 施 生 化 需 氧 量 三 O 化 學 需 氧 量 一 OO 流 量 大 於 二 五 O 立 方 公 尺 / 日 懸 浮 固 體 三 O 大 腸 桿 菌 群 二 OO OOO 生 化 需 氧 量 五 O 既 設 建 築 物 指 中 華 民 國 九 化 學 需
台 灣 基 層 透 析 協 會 本 會 宗 旨 : 關 懷 透 析 病 患, 提 升 透 析 品 質, 維 護 透 析 診 所 與 病 患 的 權 益, 最 新 消 息 : 協 助 政 府 制 定 相 關 醫 療 政 策 及 推 行 健 康 保 險 制 度 105 年 6 月 1 日, 腎 臟 醫 學 會 林 元 灝 秘 書 長 和 基 層 透 析 協 會 顏 大 翔 秘 書 長 至 劉 建 國 立
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
第一章 緒論
(informed consent) 6 . (Informed 23 Consent) 24 (Informed Consent) informed consent 1. 2. 7 3. 4. 5. 6.. 26 1. 8 2. 3. 4. 5. 6.. Braddock 1993 59 65 1057 (discussion of the patient s role in decision making)
壹 前 言 氣 功, 在 數 十 年 前 被 認 為 是 不 科 學 的, 時 至 現 今, 氣 功 或 超 感 知 覺 (extra sensory perception) 並 沒 有 被 取 代 或 消 失, 反 而 漸 漸 被 重 視 的 趨 勢 ( 陳 右 明,2008) 氣 是 什 麼?
氣 功 運 動 訓 練 對 於 生 理 心 理 機 制 之 探 討 林 愉 樺 陳 坤 檸 國 立 屏 東 教 育 大 學 摘 要 隨 著 科 技 的 發 展, 改 變 人 的 日 常 日 出 而 做, 日 落 而 息 的 生 活 規 律, 現 代 人 長 期 生 活 緊 張 與 工 作 壓 力 中, 依 據 醫 學 統 計 人 數 疾 病 數 量 類 型, 約 有 70% 是 屬 於 生 活 壓
老年人藥物不良反應
老 年 人 藥 物 不 良 反 應 林 志 學 醫 師, 劉 秋 松 醫 師 中 國 醫 藥 學 院 附 設 醫 院 家 庭 醫 學 科 前 言 : 老 年 人 的 藥 物 不 良 反 應 (Adverse drug reactions;adr) 是 臨 床 上 極 為 令 人 關 心 的 課 題 根 據 統 計, 全 世 界 老 年 人 ( 指 65 歲 以 上 ) 大 概 佔 總 人 口 12%,
高齡長者輔具使用
1 高 齡 長 者 輔 具 使 用 Hsiu-Yun Hsu, Ph.D., OTR. Department of Physical Medicine and Rehabilitation, National Cheng Kung University Hospital 2016-4-23 大 綱 2 老 化 對 身 體 所 造 成 的 影 響 長 者 在 日 常 生 活 所 面 臨 之 困 難 輔
20110420
愛 滋 病 與 結 核 病 防 治 台 北 榮 民 總 醫 院 感 染 科 國 立 陽 明 大 學 醫 學 系 王 永 衛 醫 師 它 是 什 麼? 愛 滋 病 毒 (HIV) 後 天 免 疫 缺 乏 病 毒 愛 滋 病 (AIDS) 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 愛 滋 病 1980 年 迄 今 Million 50 45 40 35 30 25 20 15 1 First cases of
高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 性 疾 病 貳 慢 性 腎 臟 性 疾 病 與 高 血 壓 引 起 CKD 的 原 因 有 很 多, 最 常 見 為 高 血 壓 和 糖 尿 病 高 血 壓 在 CKD 的 盛 行 率 與 病 人 年 紀 腎 功 能 衰 退 的 程 度, 蛋 白 尿 及 原 有 的
繼 續 教 育 Continuing Education 高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 性 疾 病 嘉 義 基 督 教 醫 院 藥 劑 科 藥 師 蔡 佩 芬 許 育 瑋 摘 要 根 據 美 國 腎 臟 病 資 料 登 錄 系 統 的 統 計 資 料, 慢 性 腎 臟 性 疾 病 及 末 期 腎 臟 疾 病 在 全 世 界 幾 乎 所 有 的 國 家 皆 有 持 續 增 加 的 趨 勢 血 壓 過
Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支
高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 病 2012.05.20 陳 宏 賓 Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支 出 持 續 增 加 高 血 壓
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
精 陈 忠 登 医 生 著 编 辑 出 版 排 版 承 印 : 华 社 研 究 心 : 华 社 研 究 心 Centre for Malaysian Chinese Studies (271806-T) (Registered Under Companies Act 1965) No.1, Jala
誗 陈 忠 登 医 生 著 精 陈 忠 登 医 生 著 编 辑 出 版 排 版 承 印 : 华 社 研 究 心 : 华 社 研 究 心 Centre for Malaysian Chinese Studies (271806-T) (Registered Under Companies Act 1965) No.1, Jalan Maharajalela, 50150 Kuala Lumpur, Malaysia.
Slide 1
家 長 講 座 : 如 何 與 叛 逆 期 子 女 溝 通 壓 力 不 倒 翁 父 母 與 子 女 之 間 的 壓 力 香 港 大 學 培 訓 顧 問 臨 床 心 理 學 家 沈 君 瑜 女 士 2013 年 10 月 12 日 我 們 見 到 思 想 上 沒 有 溝 通 互 相 不 理 解 對 方 父 母 認 為 自 己 已 經 很 關 心 女 兒, 只 是 她 不 願 意 接 納 女 兒 渴 望
Microsoft Word - 2-REVIEW ARTICLE
台 灣 癌 症 醫 誌 (J. Cancer Res. Pract.) 27(2),53-61, 2011 Review Article journal homepage:www.cos.org.tw/web/index.asp Nursing Experience with Terminal Care of a Patient with End-stage Esophageal Cancer Hui-Ying
Microsoft Word - ??????-2.doc
伃 University of South California University of North Texas 99.12.07~99.12.04 100.02.16 2 2 3 4 6...6...9..11..13 -..14 3 4 5 - (USC University Hospital) Norris (USC Norris Cancer Hospital) 1991 PMV (Passy
Chinese-Traditional-Why-you-should-take-a-high-quality-multivitamin-mineral-supplement-daily
為 什 麼 你 應 該 每 天 採 取 一 個 高 品 質 的 多 種 維 生 素 礦 物 質 補 充 劑? 一 天 一 個 蘋 果 真 的 夠 讓 我 遠 離 醫 生? 專 家 指 出, 我 們 實 際 上 是 處 於 缺 乏 維 生 素 和 礦 物 質 的 情 況! 據 營 養 專 家 的 調 查, 我 們 並 沒 有 在 我 們 的 飲 食 中 獲 得 充 足 的 維 生 素 和 礦 物 質
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
University of Science and Technology of China A dissertation for master s degree Transdermal Delivery of Gut Hormone PYY3-36 for the treatment of Obes
中 国 科 学 技 术 大 学 硕 士 学 位 论 文 肠 激 素 PYY3-36 透 皮 给 药 治 疗 肥 胖 症 的 研 究 作 者 姓 名 : 学 科 专 业 : 导 师 姓 名 : 完 成 时 间 : 陈 敏 细 胞 生 物 学 温 龙 平 教 授 二 一 年 八 月 三 十 一 日 University of Science and Technology of China A dissertation
心 理 ( P s y c h o l o g i c a l ) 以 及 環 境 (Environmental) 等 以 往, 習 慣 上 將 原 因 分 為 器 質 性 (Organic cause) 非 器 質 性 (Non-organic cause) 以 及 混 合 性 (Mixed ca
生 長 遲 緩 趙 鎮 民 1 蔡 悅 琪 2 前 言 隨 著 出 生 率 的 不 斷 下 降, 少 子 化 已 成 趨 勢, 身 為 父 母 常 常 會 擔 憂 自 己 的 小 孩 會 不 會 體 重 太 輕 或 太 矮 小, 所 以 會 不 會 太 瘦 小 成 長 會 不 會 太 慢, 是 基 層 醫 師 在 門 診 中 最 常 被 家 長 問 到 的 問 題 小 兒 生 長 遲 緩 (Failure
五 卷 六 期 變, 般 於 活 動 度 較 大 的 及 腰 發 生 率 較 高, 特 別 是 4~6 及 3~ 4 腰 ( 王,1997; 邱,1995; 陳 郭, 1994) 常 見 致 原 因 為 : 不 穩 定 齡 荷 爾 蒙 外 傷 發 炎 反 應 遺 傳 肥 胖 等 ( 黃,1997);
徐 淑 雲 中 文 摘 要 本 文 探 討 因 面 臨 手 術 治 療, 連 串 生 心 社 會 衝 擊 而 產 生 疼 痛 焦 慮 與 知 識 缺 失 等 健 康 問 題 筆 在 主 期 間 92 1 月 2 日 ~1 月 18 日 運 用 會 談 觀 察 及 傾 聽 等 技 巧 收 集 資 料 ; 藉 由 羅 氏 適 應 模 式 評 估 分 析 及 歸 納 給 予 個 案 個 別 整 體 的 活
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
Microsoft PowerPoint - 20090507 認識腦中風－李宗海
認 識 腦 中 風 主 講 者 : 李 宗 海 醫 師 林 口 長 庚 醫 院 神 經 內 科 系 腦 血 管 科 主 任 及 腦 中 風 中 心 主 任 時 間 :2009 年 05 月 07 日 上 午 10:10-10:40 地 點 : 苗 栗 市 中 油 台 探 診 所 腦 中 風 是 成 年 人 最 常 見 的 腦 部 疾 病, 我 國 於 民 國 五 十 三 年 至 七 十 年 間 均
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