茁壯與展望---編輯感言
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- 丙逐 梅
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2 編 輯 手 本 --- 網 路 對 臨 床 醫 療 的 影 響 筆 者 投 入 臨 床 醫 療 工 作 已 經 十 多 年, 這 幾 年 感 覺 到 資 訊 科 技 ( 尤 其 是 網 路 ) 對 於 診 療 方 式 的 影 響 越 來 越 明 顯 看 診 時 常 會 遇 到 有 備 而 來 的 患 者, 例 如 去 年 就 有 一 位 八 十 多 歲 的 老 先 生 來 診, 表 示 他 的 病 況 很 可 能 是 疝 氣 最 令 我 驚 訝 的 是 他 做 了 不 少 功 課, 自 行 搜 尋 瀏 覽 數 十 篇 英 文 論 文 後, 將 各 種 修 補 手 術 的 優 缺 點 整 理 成 一 份 比 較 表, 並 研 判 他 的 病 況 最 適 合 用 某 一 種 可 吸 收 的 人 工 網 膜 我 為 他 診 視 後 完 全 同 意 其 見 解, 於 是 很 順 利 地 安 排 了 手 術, 結 果 醫 病 雙 方 都 非 常 滿 意 遇 到 這 麼 用 功 的 患 者, 使 我 解 釋 病 情 輕 鬆 不 少, 但 也 感 到 一 點 點 壓 力, 畢 竟 老 先 生 讀 的 文 章 是 和 最 新 的 醫 療 科 技 同 步, 醫 師 若 不 時 時 自 我 充 實, 還 可 能 被 問 倒 呢! 網 路 資 訊 爆 炸, 各 種 醫 療 資 訊 俯 拾 皆 是, 但 不 見 得 全 部 都 有 用 有 不 少 是 以 訛 傳 訛 不 實 內 容 或 過 時 的 資 料, 但 網 民 們 很 難 分 辨 除 了 資 訊 取 得 方 便, 網 路 也 提 供 許 多 發 問 討 論 的 空 間 由 於 其 匿 名 不 用 面 對 面 的 特 性, 很 多 在 醫 院 不 敢 向 醫 師 詢 問 的 問 題, 都 可 以 在 網 路 中 發 問 因 此 筆 者 在 工 作 之 餘, 也 盡 可 能 上 網 回 答 問 題, 希 望 能 發 揮 一 點 民 眾 教 育 的 效 果, 同 時 鞭 策 自 己 不 斷 充 電 在 本 期 泌 层 醫 訊 中, 特 別 整 理 一 些 網 路 上 常 被 提 出 的 問 題, 以 及 筆 者 的 答 覆 郭 綜 合 醫 院 醫 務 部 長 暨 泌 层 科 主 任 梁 景 堯 謹 誌
3 寒 夜 答 客 問 --- 網 路 熱 門 話 題 ( 勃 起 硬 度 與 漏 血 篇 ) 郭 綜 合 醫 院 泌 层 科 主 任 梁 景 堯 生 殖 器 官 與 性 功 能 方 面 的 問 題, 總 令 人 難 以 啟 齒, 不 知 如 何 求 助 直 到 近 二 十 年, 廣 播 叩 應 的 互 動 方 式 了 開 啟 了 一 扇 門, 透 過 電 話 的 對 答, 免 去 不 少 面 對 面 的 尷 尬 但 還 是 有 很 多 人 無 法 提 起 勇 氣 撥 打 電 話, 或 者 不 願 聽 見 自 己 的 聲 音 被 電 台 放 送 出 來 我 常 受 邀 參 加 叩 應 節 目, 每 當 聽 眾 針 對 敏 感 話 題 發 問 時, 常 是 支 吾 其 辭, 或 乾 脆 說 是 幫 朋 友 詢 問 網 路 普 及 之 後, 讓 許 多 這 方 面 的 問 題 得 以 用 匿 名 的 方 式 提 出 然 而 另 一 方 面, 網 路 上 的 訊 息 爆 炸 性 成 長, 鄉 民 ( 網 友 ) 們 要 如 何 判 斷 哪 些 資 訊 較 為 可 靠, 而 非 過 時 誇 大 或 錯 誤 的 流 言 呢? 台 灣 男 性 學 醫 學 會 ( 開 闢 了 一 個 討 論 版, 供 網 友 們 發 問, 並 由 專 科 醫 師 群 駐 站 解 答 問 題, 筆 者 也 是 其 中 一 員 今 年 (2009) 二 月 輪 到 我 駐 站, 短 短 一 個 月 內 回 答 了 五 十 多 組 問 題 ( 很 多 人 一 次 問 很 多 個 問 題, 甚 至 多 逹 兩 千 餘 字 ), 答 覆 了 一 萬 多 字 其 實 很 多 問 題 被 一 再 提 出, 可 見 相 同 困 擾 的 人 不 在 少 數, 特 將 詢 問 度 最 高 的 一 些 問 題 整 理 出 來 供 讀 者 參 考 [ 提 問 者 ] 愛 老 婆 [ 問 題 類 別 ] 勃 起 及 靜 脈 漏 血 問 題 [ 提 問 日 期 ] 2009/2/3 醫 生, 我 現 在 為 29 歲, 有 幾 個 問 題 請 教 您, 也 請 你 盡 量 回 答 詳 細 一 點, 因 為 我 很 擔 心, 而 去 醫 院, 因 為 人 很 多, 看 診 的 速 度 也 很 快, 所 以 希 望 在 這 邊 可 以 得 到 一 些 解 答, 謝 謝 你 1. 如 果 典 型 的 靜 脈 漏 血 應 該 會 有 什 麼 情 況? 2. 如 果 是 輕 微 的 靜 脈 漏 血 又 會 有 什 麼 症 狀? 3. 坐 著 才 會 勃 起, 而 站 著 立 刻 就 軟 掉, 是 否 有 可 能 是 " 陰 莖 深 背 靜 脈 血 管 漏 ", 而 這 個 問 題
4 大 概 維 持 了 半 年 以 上 4. 最 近 我 開 始 吃 克 補 加 鋅, 發 現 了 站 起 就 會 軟 掉 的 問 題 有 點 改 善, 這 樣 跟 靜 脈 漏 血 會 有 關 係 嗎? 還 是 跟 營 養 有 關 係 我 發 現 這 一 年 來 很 容 易 累, 但 作 了 血 液, 腹 部 超 音 波, 腹 部 斷 層 掃 瞄 都 沒 有 什 麼 問 題, 所 以 開 始 吃 克 補, 雖 補 充 了 B 群, 還 是 容 易 累, 但 確 有 改 善 一 點 點 站 起 來 會 軟 的 情 況 5. 我 去 看 醫 生, 約 也 看 了 半 年 了, 他 開 了 Pletaal 50mg 及 Rowapraxin 10mg 現 在 一 天 要 吃 到 各 吃 四 顆 ( 早 中 晚 及 睡 前 ), 醫 生 他 說 可 以 幫 助 陰 莖 靜 脈 恢 復 韌 性 及 血 管 通 透 的 功 能, 我 想 請 問 一 下, 出 了 這 藥 還 有 什 麼 要 可 以 治 療, 會 有 什 麼 副 作 用, 或 是 真 的 有 醫 生 所 說 的 功 能 嗎? 6. 若 我 已 準 備 結 婚, 現 在 很 擔 心 這 樣 的 問 題, 該 不 該 結 婚, 而 吃 這 藥 會 影 響 生 育, 或 讓 生 出 來 的 小 朋 友 不 健 康 嗎 ( 影 響 精 子 的 品 質 ) 7. 醫 生 說 : 吃 犀 利 士 會 使 血 管 充 血 的 更 快, 但 是 也 會 讓 靜 脈 的 血 管 破 更 大 洞, 這 樣 不 好, 真 的 是 這 樣 嗎? 8. 請 問 犀 利 士, 威 而 鋼, 樂 威 壯 等 藥 會 有 依 藥 性 嗎? 會 越 吃 藥 量 月 重 嗎? 會 影 響 精 子 的 品 質 而 造 成 孩 子 不 健 康 嗎? 9. 因 為 現 在 都 沒 有 做 任 何 檢 查, 就 斷 定 可 能 是 靜 脈 漏 血, 我 也 感 覺 不 安 心, 我 問 醫 生 可 以 做 " 陰 莖 海 綿 體 攝 影 " 嗎? 醫 生 說, 這 要 自 費, 且 要 開 刀 時 才 需 要, 更 怕 副 作 用, 所 以 我 想 請 問 還 有 沒 有 別 的 方 法 可 以 確 認 是 否 是 靜 脈 漏 血 咧? 那 陰 莖 海 綿 體 攝 影 有 什 麼 副 作 用 嗎? 10. 我 在 平 常 勃 起 都 可 以 滿 硬 的, 但 是 跟 女 朋 友 的 時 候 就 充 血 不 足, 軟 軟 的, 醫 生 說, 可 能 太 緊 張, 哪 我 可 以 請 問 一 下 該 如 何 放 鬆 咧, 請 問 醫 生 可 以 跟 我 說 一 些 放 鬆 的 方 法 嗎 對 不 起, 打 了 一 大 推, 謝 謝 你 的 耐 心 看 完 及 回 答, 謝 謝, 真 的 很 感 恩 答 : 1. 典 型 的 靜 脈 漏 血 : 興 奮 時, 生 殖 器 會 暖 身 膨 脹, 但 硬 不 起 來
5 2. 輕 微 的 靜 脈 漏 血 : 能 勃 起 能 炒 飯, 但 不 太 硬, 或 中 途 會 軟 掉 3. 靜 脈 漏 血 者, 有 的 人 在 某 些 姿 勢 較 能 維 持 勃 起, 某 些 姿 勢 很 快 就 軟 掉, 請 選 擇 自 己 最 有 把 握 的 姿 勢 4. 血 液 腹 部 超 音 波 腹 部 斷 層 掃 瞄 等 檢 查 無 法 判 斷 是 否 靜 脈 漏 血 綜 合 維 他 命 如 克 補 善 存 等 可 改 善 營 養 不 均 的 問 題, 對 許 多 人 確 實 有 幫 助 5. Pletaal 和 Rowapraxin 我 也 曾 開 給 患 者, 但 每 人 體 質 不 同, 不 見 得 適 用 於 所 有 人 目 前 治 療 勃 起 障 礙, 最 安 全 有 效 的 還 是 只 有 三 種 藥, 即 PDE5 抑 制 劑 ( 威 而 鋼 犀 利 士 樂 威 壯 ) 6. 壯 陽 藥 不 會 改 變 精 子 中 的 DNA, 對 baby 不 影 響 7. 吃 犀 利 士 會 使 血 管 充 血 的 更 快 ( 確 實 如 此 ), 但 是 也 會 讓 靜 脈 的 血 管 破 更 大 洞 這 樣 的 說 法 我 不 贊 同, 因 為 血 管 有 相 當 好 的 彈 性, 除 非 長 期 高 壓 才 會 變 形 ( 如 下 肢 靜 脈 曲 張 ) 而 且 陰 莖 靜 脈 的 封 閉 不 是 靠 自 己, 而 是 它 穿 過 海 綿 體 的 白 膜, 當 海 綿 體 充 血 脹 大 時, 將 靜 脈 壓 扁 因 此 PDE5 抑 制 劑 不 會 加 重 靜 脈 漏 血 請 參 考 圖 一, 其 上 半 是 動 脈 分 布, 下 半 則 是 靜 脈 走 向 圖 二 則 顯 示 血 流 從 廻 旋 動 脈 ( 紅 色 ) 靜 脈 竇 穿 出 白 膜 深 背 靜 脈 的 情 形 圖 一 陰 莖 的 血 管 系 統 上 圖 為 動 脈, 下 圖 為 靜 脈 圖 二 勃 起 時, 海 綿 體 內 的 靜 脈 竇 擴 張, 將 穿 出 白 膜 的 小 靜 脈 壓 扁 來 源 :NIH ( 美 國 國 衛 院 ) 中 文 翻 譯 : 梁 景 堯 醫 師
6 8. PDE5 抑 制 劑 主 要 使 血 管 擴 張, 個 人 用 於 治 療 患 者 已 有 八 九 年, 大 多 數 人 初 劑 量 要 大, 待 勃 起 較 有 信 心 時 劑 量 可 降 低, 有 些 人 服 一 陣 子 可 停 藥 不 會 像 嗎 啡 一 樣 成 癮 或 越 吃 越 重 9. 海 綿 體 攝 影 為 侵 入 性 檢 查, 除 非 嚴 重 個 案, 我 不 會 輕 易 使 用 安 全 性 很 好, 也 不 太 痛, 檢 查 後 偶 有 暫 時 性 的 陰 莖 局 部 瘀 血 這 是 我 所 知 道 唯 一 確 認 陰 莖 漏 血 的 方 法 10. 你 真 的 太 緊 張 了, 若 打 手 槍 沒 問 題, 表 示 你 不 用 做 海 綿 體 攝 影 放 輕 鬆 說 來 容 易 做 來 難, 尤 其 成 敗 壓 力 大 ( 像 不 孕 者 ) 得 失 心 太 重 ( 怕 女 友 不 爽 ) 信 心 不 足 ( 怕 沒 面 子 ) 是 失 常 的 主 因 實 在 無 法 克 服 時, 可 請 醫 師 用 藥 物 輔 助, 等 建 立 信 心 後 再 停 藥
7 圖 二 海 綿 體 攝 影, 顯 現 深 背 靜 脈 漏 血 ( 黑 色 箭 頭 處 ) [ 提 問 者 ] RTR [ 問 題 類 別 ] 陰 莖 靜 脈 漏 血 深 入 問 題 [ 提 問 日 期 ] 2009/2/9 梁 景 堯 醫 生 您 好 : 因 為 我 平 常 在 做 愛 時, 能 夠 很 快 勃 起, 但 有 時 候 容 易 軟 掉, 例 如 : 帶 保 隩 套 時, 或 由 浴 室 走 到 床 上 時, 或 分 心 時, 都 容 易 軟 掉, 但 只 要 維 持 刺 激 就 可 以 一 直 勃 起 但 不 知 道 自 己 夠 不 夠 硬 所 以 想 請 教 梁 醫 生 : 1. 您 在 前 幾 篇 提 到, 輕 微 的 靜 脈 漏 血 : 能 勃 起 能 炒 飯, 但 不 太 硬, 或 中 途 會 軟 掉 其 中 但 不 太 硬, 應 該 如 何 檢 測 呢? 夠 不 夠 硬 要 如 何 檢 測 呢? 2. 陰 莖 靜 脈 漏 血 的 完 全 勃 起 與 沒 有 陰 莖 靜 脈 漏 血 的 完 全 勃 起 應 該 如 何 區 分 呢?
8 謝 謝 梁 醫 師 回 覆!! 答 : 1. 陰 莖 的 硬 度 不 太 容 易 以 數 值 來 量 化 呈 現, 因 此 為 方 便 比 較, 可 利 用 國 際 通 用 的 勃 起 硬 度 級 數 (Erection Hardness Score, 簡 稱 EHS) EHS 4= 小 黃 瓜,EHS 3= 帶 皮 香 蕉,EHS 2= 剝 皮 香 蕉,EHS 1= 豆 腐 或 蒟 蒻 ( 發 音 同 舉 弱 ) 當 EHS 3 或 4 時, 嘿 咻 不 成 問 題, 而 EHS 2 者, 需 要 一 點 輔 助 才 能 進 入 陰 道 EHS 1 則 是 徒 勞 無 功 夠 不 夠 硬, 完 全 是 個 人 主 觀 認 定, 就 像 夠 不 夠 富 有, 只 能 說 : 辦 起 事 來 能 得 到 歡 愉, 就 是 足 夠 較 精 確 的 硬 度 測 量 儀 器 ( 如 RigiScan) 使 用 起 來 不 是 很 方 便, 近 年 較 不 普 遍 2. 漏 血 也 能 有 高 硬 度 的 勃 起, 只 要 進 入 海 綿 體 的 動 脈 血 和 靜 脈 溜 走 的 血 流 量 達 到 平 衡, 就 能 維 持 勃 起 狀 態 和 靜 脈 封 閉 的 勃 起 相 比, 前 者 進 出 陰 莖 的 血 流 量 極 大, 可 用 彩 色 都 卜 勒 超 音 波 偵 測 到 有 些 人 會 明 顯 感 覺 到 陰 莖 隨 脈 搏 跳 動 ( 但 陰 莖 跳 動 不 代 表 漏 血, 請 不 要 誤 會 ) 若 要 判 別 有 無 漏 血, 頇 靠 海 綿 體 攝 影 檢 查 [ 提 問 者 ] 阿 志 [ 問 題 類 別 ] 勃 起 硬 度 問 題 [ 提 問 日 期 ] 2009/2/12 醫 師 您 好 : 1. 請 問 硬 度 只 要 不 是 " 小 黃 瓜 " 等 級 的, 都 歸 類 為 勃 起 障 礙 嗎? 2. 假 設 是 在 " 帶 皮 香 蕉 " 等 級, 但 是 卻 很 容 易 軟 掉, 一 周 幾 次 性 愛 較 為 適 當? 3. 性 行 為 次 數 減 少 是 不 是 可 以 表 示 較 不 容 易 惡 化? 4. 平 躺 時, 勃 起 角 度 大 約 在 50 度 ( 從 肚 臍 方 向 往 上 算 ) 是 不 是 算 嚴 重 了? 答 : 1. 不 論 陰 莖 硬 度 如 何, 只 要 能 進 行 性 生 活, 雙 方 滿 意 即 可, 不 必 強 求 永 保 最 高 等 級 的 硬 度 很 多 人 對 於 EHS 的 誤 解, 是 以 為 滿 分 (4 分 小 黃 瓜 ) 才 札 常, 其 實 4 分 3 分 都 OK 的 啦 假 如 把 一 群 學 生 依 照 IQ 分 成 [90 以 下 ] [90-110] [ ] [130 以 上 ] 等 四 組, 各 位 會 認 定 第 四 組 才 是 札 常 人 嗎? 至 於 勃 起 障 礙 的 評 估, 可 先 做 最 簡 單 的 IIEF 量 表
9 ( 詳 見 附 表 一 ) 2. 只 要 做 得 來, 不 用 限 制 做 幾 次 3. 和 所 有 的 運 動 項 目 類 似, 太 少 做 會 退 步 的, 常 做 較 不 容 易 惡 化 4. 只 要 能 順 利 進 行 性 生 活, 就 是 ok 的 角 度 [ 提 問 者 ] RTR [ 問 題 類 別 ] 陰 莖 靜 派 漏 血 深 入 問 題 ( 續 上 篇 ) [ 提 問 日 期 ] 2009/2/10 梁 醫 師 您 好 : 關 於 前 篇 發 問, 您 的 回 答, 我 還 有 些 許 疑 慮, 您 說 :... 有 些 人 會 明 顯 感 覺 到 陰 莖 隨 脈 搏 跳 動 ( 但 陰 莖 跳 動 不 代 表 漏 血, 請 不 要 誤 會 ) 我 的 問 題 如 下 : 1. 若 陰 莖 跳 動 不 代 表 漏 血, 那 代 表 什 麼 呢? 為 何 陰 莖 會 跳 動 呢? 2. 我 在 勃 起 的 時, 陰 莖 是 抖 一 下 抖 一 下, 漸 漸 勃 起 的, 在 消 退 時, 也 是 抖 一 下 抖 一 下, 漸 漸 消 退, 這 樣 札 常 嗎? 不 會 是 陰 莖 靜 脈 漏 血 吧?( 驚 恐!) 謝 謝 梁 醫 師 回 覆! 答 : 所 以 我 才 說 不 要 誤 會 呀! 不 管 漏 或 不 漏, 只 要 動 脈 流 量 大 時, 跳 動 就 會 比 較 明 顯 血 液 經 心 臟 擠 壓, 由 動 脈 進 入 海 綿 體, 所 以 會 用 跳 的 如 果 你 看 著 老 二 跳 動, 同 時 摸 手 腕 脈 博, 兩 者 是 同 步 的 附 表 一 國 際 勃 起 功 能 指 標 問 卷 (IIEF-5) 1. 過 去 一 個 月 中, 你 對 於 自 己 能 勃 起, 且 能 維 持 勃 起 狀 態 有 多 大 信 心? 毫 無 把 握 非 常 低 低 中 度 有 信 心 信 心 滿 滿
10 2. 過 去 一 個 月 中, 你 嘗 詴 性 交 時, 陰 莖 勃 起 的 堅 硬 度 能 讓 你 順 利 進 入 女 性 陰 道 嗎? 無 性 行 為 幾 乎 或 完 少 數 幾 次 一 半 左 右 多 數 可 以 幾 乎 每 次 全 不 可 以 可 以 可 以 都 可 以 過 去 一 個 月 中, 性 交 中, 未 射 精 前 你 可 以 維 持 陰 莖 的 堅 硬 度 嗎? 無 性 行 為 幾 乎 或 完 少 數 幾 次 一 半 左 右 多 數 可 以 幾 乎 每 次 都 全 不 可 以 可 以 可 以 可 以 過 去 一 個 月 中, 從 性 交 開 始 到 結 束, 你 覺 得 維 持 陰 莖 勃 起 很 困 難 嗎? 無 性 行 為 極 度 困 難 非 常 困 難 困 難 有 點 困 難 不 困 難 過 去 一 個 月 中, 你 對 於 自 己 性 交 時 的 整 體 表 現 滿 意 嗎? 無 性 行 為 極 度 不 只 有 少 數 一 半 左 右 大 多 數 幾 乎 每 次 都 滿 意 幾 次 滿 意 滿 意 滿 意 很 滿 意 總 分 : 如 果 你 的 總 分 小 於 21 分, 你 可 能 有 一 些 勃 起 功 能 的 的 障 礙, 請 與 你 的 醫 師 一 起 討 論 可 能 的 原 因 和 相 關 的 治 療 方 法
11 寒 夜 答 客 問 --- 網 路 熱 門 話 題 ( 包 皮 與 觸 感 篇 ) 郭 綜 合 醫 院 泌 层 科 主 任 梁 景 堯 [ 提 問 者 ] 陳 [ 問 題 類 別 ] 敏 感 度 [ 提 問 日 期 ] 2009/2/4 醫 生 你 好 請 問 龜 頭 不 敏 感 有 什 麼 辦 法 恢 復 敏 感 度 嗎? 答 : 不 知 您 所 提 的 不 敏 感 是 怎 樣 一 個 程 度, 需 看 診 才 能 進 一 步 了 解 若 是 傷 病 造 成, 例 如 糖 层 病 中 風 脊 髓 損 傷 等, 需 視 損 害 程 度, 慢 慢 復 健 若 是 連 續 性 刺 激 過 久, 則 感 覺 會 變 遲 鈍, 休 息 後 可 逐 漸 回 復, 如 後 漢 書 中 的 名 句 : 與 善 人 居, 如 入 芝 蘭 之 室, 久 而 不 聞 其 香, 即 與 之 俱 化 矣 這 種 感 官 的 疲 勞 現 象 只 要 停 止 刺 激 一 段 時 間, 原 有 的 感 覺 功 能 就 會 慢 慢 復 元 [ 提 問 者 ] 陳 [ 問 題 類 別 ] 敏 感 度 [ 提 問 日 期 ] 2009/2/7 梁 景 堯 醫 生 你 好 : 我 是 前 一 個 問 題 的 提 問 者, 我 並 沒 有 重 大 的 傷 害 可 是 我 有 割 過 包 皮, 所 以 龜 頭 不 敏 感 不 知 道 是 常 常 摩 擦 的 關 係 嗎? 所 以 擔 心 以 後 幸 福 請 問 包 皮 內 有 所 謂 快 感 神 經 嗎? 我 覺 得 感 覺 變 鈍 了, 請 問 割 過 包 皮 的 人 透 過 休 息 也 能 恢 復 敏 感 度 嗎? 答 : 您 所 提 的 問 題, 容 我 綜 合 答 覆 如 下 : 剛 割 完 包 皮 的 龜 頭, 好 似 初 進 大 城 的 小 土 包 子, 對 周 遭 的 刺 激 應 接 不 暇, 容 易 衝 動 等 到 江 湖 上 混 了 幾 年, 少 年 青 澀 不 再, 見 多 識 廣, 即 使 身 在 大 觀 園 也 不 會 大 驚 小 怪 不 過 七 情 六 慾 照 樣 有, 喜 怒 哀 樂 也 不 缺, 只 是 多 了 一 份 沈 穩 相 信 您 同 樣 可 以 享 受 性 生 活 的 樂 趣, 但 少 年 時 那 一 觸 即 發 的 龜 頭, 有 如 處 女 的 嬌 羞, 不 會 再 重 現 了
![蘭 之 室, 久 而 不 聞 其 香, 即 與 之 俱 化 矣 這 種 感 官 的 疲 勞 現 象 只 要 停 止 刺 激 一 段 時 間, 原 有 的 感 覺 功 能 就 會 慢 慢 復 元 [ 提 問 者 ] 陳 [ 問 題 類 別 ] 敏 感 度 [ 提 問 日 期 ] 2009/2/7 梁 景 堯 醫 生 你 好 : 我 是 前 一 個 問 題 的 提 問 者, 我 並 沒 有 重 大](/docs-images/42/22976377/images/page_11.jpg "的 傷 害 可 是 我 有 割 過 包 皮, 所 以 龜 頭 不 敏 感 不 知 道 是 常 常 摩 擦 的 關 係 嗎? 所 以 擔 心 以 後 幸 福 請 問 包 皮 內 有 所 謂 快 感 神 經 嗎? 我 覺 得 感 覺 變 鈍 了, 請 問 割 過 包 皮 的 人 透 過 休 息 也 能 恢 復 敏 感 度 嗎?")
12 包 皮 內 外 面 皆 有 觸 覺 與 痛 覺 的 神 經 末 稍, 也 可 能 成 為 某 些 人 的 性 感 帶, 但 享 受 快 感 的 大 本 營 仍 是 龜 頭 [ 提 問 者 ] 宋 [ 問 題 類 別 ] 自 慰 問 題 [ 提 問 日 期 ] 2009/2/14 請 問 用 沐 浴 乳 自 慰 會 對 龜 頭 造 成 什 麼 影 響 嗎?( 有 一 段 時 間 ) 感 覺 龜 頭 有 點 粗 糙 不 敏 感 是 因 為 用 沐 浴 乳 的 關 係 嗎? 如 果 事 後 都 有 沖 乾 淨 的 話, 如 果 有 影 響 有 方 法 補 救 嗎? 答 : 巿 售 沐 浴 乳 大 多 數 還 算 溫 和, 用 後 以 清 水 沖 洗 乾 淨 即 可 有 時 沐 浴 乳 跑 進 层 道 會 對 黏 膜 造 成 刺 激 不 適, 需 多 補 充 水 份, 以 增 加 层 量, 加 速 沖 走 殘 留 在 层 道 內 的 沐 浴 乳 [ 提 問 者 ] 王 先 生 [ 問 題 類 別 ] 龜 頭 [ 提 問 日 期 ] 2009/2/14 醫 生 你 好 : 我 自 慰 的 時 候 因 為 割 過 包 皮, 沒 有 皮 可 以 摩 擦 龜 頭, 所 以 我 都 用 乳 液 ( 擦 身 體 的 ) 都 靠 這 樣 摩 擦 龜 頭, 但 是 我 發 現 我 的 龜 頭 沒 有 什 麼 刺 激 感 只 有 感 覺 滑 滑 的, 是 不 是 因 為 割 包 皮 變 的 不 敏 感, 這 樣 會 不 會 影 響 以 後 床 事 的 感 覺, 有 點 擔 心 龜 頭 沒 感 覺, 該 怎 麼 辦 呢? 答 : 潤 膚 乳 液 是 不 錯 的 自 慰 用 潤 滑 劑, 但 有 些 人 不 喜 歡 它 油 油 滑 滑 不 易 洗 掉 的 感 覺 若 要 安 全 而 無 刺 激 性 的 材 質, 可 考 慮 水 溶 性 的 凝 膠, 如 蘆 薈 露, 或 KY jelly ( 藥 房 可 買 到 ) 但 是 再 怎 樣 潤 滑, 手 指 五 兄 弟 還 是 無 法 取 代 女 性 的 陰 道
![答 : 巿 售 沐 浴 乳 大 多 數 還 算 溫 和, 用 後 以 清 水 沖 洗 乾 淨 即 可 有 時 沐 浴 乳 跑 進 层 道 會 對 黏 膜 造 成 刺 激 不 適, 需 多 補 充 水 份, 以 增 加 层 量, 加 速 沖 走 殘 留 在 层 道 內 的 沐 浴 乳 [ 提 問 者 ] 王 先 生 [ 問 題 類 別 ] 龜 頭 [ 提 問 日 期 ] 2009/2/14 醫 生](/docs-images/42/22976377/images/page_12.jpg "你 好 : 我 自 慰 的 時 候 因 為 割 過 包 皮, 沒 有 皮 可 以 摩 擦 龜 頭, 所 以 我 都 用 乳 液 ( 擦 身 體 的 ) 都 靠 這 樣 摩 擦 龜 頭, 但 是 我 發 現 我 的 龜 頭 沒 有 什 麼 刺 激 感 只 有 感 覺 滑 滑 的, 是 不 是 因 為 割 包 皮 變 的 不 敏 感, 這 樣 會 不 會 影 響 以 後 床 事 的 感 覺, 有 點")
13 [ 提 問 者 ] 王 先 生 [ 問 題 類 別 ] 包 莖 [ 提 問 日 期 ] 2009/2/28 醫 生 你 好 我 好 像 龜 頭 無 法 露 出 來 包 莖, 想 割 包 皮 但 是 上 網 得 知 一 些 訊 息 說 包 皮 內 附 有 快 感 神 經, 好 像 有 什 麼 脊 帶 及 觸 覺 小 體, 這 是 真 的 嗎? 如 果 割 了 性 行 為 是 不 是 快 感 會 差 很 多, 謝 謝 醫 生! 答 : 從 留 言 看 來, 你 可 能 還 沒 看 過 本 版 內 多 次 有 關 包 皮 及 龜 頭 感 覺 的 討 論 不 管 包 皮 有 無 割 除, 完 全 不 會 動 到 龜 頭, 而 頭 頭 表 面 滿 佈 的 神 經 末 稍 也 完 全 不 變 包 皮 上 也 有 神 經 末 稍, 但 主 要 掌 管 痛 覺, 和 性 高 潮 比 較 無 關 包 莖 無 法 露 出, 最 大 的 問 題 是 無 法 清 潔, 要 注 意 感 染 的 問 題 自 2000 年 以 來, 藥 物 治 療 漸 漸 受 到 重 視, 有 包 莖 問 題 的 人 可 先 擦 藥 治 療,90% 以 上 的 人 在 1-2 個 月 之 內 可 使 龜 頭 露 出, 而 不 用 忍 受 手 術 之 苦, 同 時 也 保 留 完 整 的 包 皮 [ 提 問 者 ] 陳 先 生 [ 問 題 類 別 ] 龜 頭 纖 維 化 [ 提 問 日 期 ] 2009/2/28 醫 生 你 好 想 請 問 你 一 下, 之 前 在 網 路 上 看 到 網 友 說 割 包 皮 常 常 與 內 褲 摩 擦, 龜 頭 會 纖 維 化 是 否 真 有 其 事 呢? 因 為 我 本 身 割 過, 如 果 真 的 有 該 怎 麼 辦 呢? 答 : 纖 維 化 這 種 說 法 沒 有 依 據, 個 人 認 為 是 一 派 胡 言 不 論 有 無 割 包 皮, 龜 頭 表 皮 構 造 都 是 相 同, 不 會 因 衣 物 摩 擦 而 改 變 屁 股 天 天 都 和 衣 物 接 觸, 但 沒 有 人 會 擔 心 屁 股 皮 膚 纖 維 化 吧? 割 除 包 皮 一 段 時 間 後, 龜 頭 對 外 界 刺 激 會 變 得 鈍 一 點 角 質 層 也 許 會 稍 微 增 厚 以 加 強 保 護, 但 並 非 纖 維 化 這 種 情 況 有 點 像 一 年 到 頭 打 赤 腳 的 農 民, 腳 底 皮 膚 會 比 較 厚, 不 像 穿 鞋 的 人 一 般 水 嫩, 但 功 能 完 全 是 札 常 的
14 [ 提 問 者 ] 王 伯 [ 問 題 類 別 ] 龜 頭 的 感 覺 [ 提 問 日 期 ] 2009/2/6 我 的 龜 頭 以 前 常 常 跟 內 褲 摩 擦, 龜 頭 左 右 兩 邊 都 摸 沒 什 麼 感 覺 有 點 痛 感, 但 是 中 間 沒 有 摩 擦 到 的 去 摸 反 而 是 爽 感, 請 問 醫 生 為 什 麼 會 這 樣 呢? 打 槍 左 右 兩 邊 反 而 比 較 沒 感 覺 中 間 是 比 較 有 的 這 是 所 謂 的 龜 頭 角 質 化 了 嗎? 怎 樣 改 善, 有 點 擔 心! 答 : 每 個 人 末 稍 神 經 分 布 稍 有 不 同, 也 因 此 性 感 帶 各 有 差 異 如 你 所 述, 生 殖 器 各 部 位 對 外 界 刺 激 會 有 不 同 的 感 受, 是 很 札 常 的 進 行 性 活 動 時 ( 包 括 自 慰 愛 撫 口 交 等 ), 直 攻 觸 感 最 佳 的 部 位, 可 充 份 享 受 滿 足 感 但 進 入 陰 道 之 後, 整 個 龜 頭 都 處 於 360 度 的 包 覆, 就 看 你 在 哪 種 姿 勢 最 舒 服 這 和 角 質 化 並 無 關 係 結 語 : 網 路 的 普 及, 使 得 許 多 尷 尬 的 問 題 有 了 詢 問 的 管 道 但 網 路 畢 竟 還 無 法 取 代 面 對 面 的 看 診, 何 況 每 一 個 人 都 是 獨 一 無 二 的, 即 使 症 狀 相 似, 也 不 應 該 將 網 路 獲 得 的 訊 息 照 單 全 收 我 認 為 良 好 的 網 路 醫 療 資 訊, 是 讓 患 者 可 以 先 對 相 關 疾 病 有 基 本 的 認 識, 以 便 就 診 時 能 和 醫 師 充 份 討 論 包 皮 環 切 術 是 泌 层 科 入 門 手 術 之 一, 其 目 的 是 使 龜 頭 能 自 然 露 出, 且 有 助 於 維 持 良 圖 一 : 真 性 包 莖, 完 全 翻 不 出 來 好 的 局 部 衛 生 此 手 術 歷 史 悠 久, 安 全 性 也 非 常 好, 但 偶 爾 仍 免 不 了 有 術 後 疼 痛 出 血 傷 口 迸 裂 等 併 發 症
15 而 包 皮 局 部 抹 藥 療 法 ( 主 要 使 用 低 強 度 的 類 固 醇 ) 已 漸 漸 成 為 第 一 線 的 療 法 一 般 包 莖 者 抹 藥 一 到 兩 星 期 見 效, 一 個 月 左 右 約 有 八 成 可 使 龜 頭 完 全 露 出 不 論 是 手 術 或 擦 藥, 龜 頭 剛 開 始 接 觸 外 界 時, 都 會 顯 得 很 敏 感, 其 實 是 很 令 人 困 擾 的 不 敢 用 手 碰 不 敢 用 水 洗, 連 走 路 姿 勢 都 像 大 金 剛 ( 怕 跟 褲 子 磨 擦 ), 更 不 可 能 享 受 性 生 活 所 幸 經 過 幾 個 星 期 的 磨 合 後, 龜 頭 的 敏 感 度 會 變 得 比 較 札 常
16 騎 單 車 與 泌 层 科 郭 綜 合 醫 院 泌 层 科 醫 師 蘇 士 銘 前 言 近 年 來 由 於 環 保 概 念 的 提 昇, 騎 單 車 已 經 蔚 為 當 下 最 夯 的 全 民 甚 至 是 全 球 運 動 它 不 但 可 以 當 作 是 個 節 能 省 碳 的 交 通 工 具, 又 是 個 不 用 花 費 的 有 氧 運 動 及 適 合 全 家 同 樂 的 休 閒 愉 樂, 可 說 是 一 舉 數 得! 騎 單 車 風 行 以 來 臨 床 上 卻 也 發 現 許 多 相 關 的 問 題 有 逐 漸 增 多 的 趨 勢 在 此 就 一 個 泌 层 科 醫 師 的 觀 點 出 發, 和 大 家 討 論 一 下 騎 單 車 可 能 造 成 在 泌 层 科 方 面 的 一 些 不 適, 順 便 釐 清 一 下 網 路 上 許 多 似 是 而 非 的 觀 念 解 剖 學 我 們 先 從 騎 單 車 這 個 動 作 與 人 體 相 關 的 泌 层 科 解 剖 學 出 發 來 探 討 單 車 騎 士 在 騎 乘 單 車 時 身 體 的 重 量 分 別 由 手 ( 藉 由 手 握 把 ), 腳 ( 藉 由 踏 板 ) 及 坐 骨 和 會 陰 部 ( 藉 由 坐 墊 ) 來 承 擔 而 其 中 又 以 最 後 者 承 受 最 多 的 重 量 會 產 生 問 題 的 部 位 通 常 也 是 在 會 陰 部 ; 一 般 來 說, 人 坐 在 普 通 椅 子 上, 體 重 不 會 壓 在 會 陰, 而 在 坐 骨 結 節 (ischial tuberosity), 但 騎 乘 單 車 時, 人 體 的 重 心 會 往 前 轉 移, 負 荷 體 重 的 部 位 會 落 在 會 陰 ( 如 下 左 圖 紅 色 箭 頭 所 示 ) 而 長 時 間 的 壓 迫 會 陰 部, 除 了 可 能 造 成 該 處 器 官 組 織 ( 如 攝 護 腺 ) 腫 脹 外, 亦 有 可 能 造 成 經 過 會 陰 隧 道 (pudendal canal 或 稱 作 Alcock s canal) 內 的 會 陰 神 經 (pudendal nerve) 的 壓 迫 症 (entrapment) 及 內 陰 動 脈 (internal pudendal artery) 的 暫 時 缺 血 現 象 ( 如 下 右 圖 所 示 ) 而 這 些 解 剖 位 置 關 係 到 接 下 來 要 和 大 家 討 論 的 一 些 和 騎 單 車 相 關 的 一 些 臨 床 病 變
17 被 壓 迫 的 神 經 血 管 外 傷 由 於 騎 單 車 人 數 近 年 來 的 增 加, 但 是 目 前 並 沒 有 替 單 車 騎 士 規 劃 好 安 全 而 順 暢 的 路 線, 在 大 馬 路 上 不 但 要 閃 躲 汽 機 車 外, 更 要 隨 時 留 意 路 上 顛 簸 不 平 的 坑 坑 洞 洞, 導 致 於 騎 單 車 所 造 成 的 急 性 外 傷 在 門 急 診 有 逐 漸 增 多 的 趨 勢 承 如 其 他 的 交 通 事 故, 騎 單 車 所 造 成 的 急 性 外 傷 還 是 以 骨 折 ( 尤 其 是 下 肢 ) 和 頭 部 外 傷 為 大 宗 ; 其 次 則 為 胸 腹 腔 內 臟 的 一 些 鈍 挫 傷 但 是 最 近 筆 者 在 門 急 診 一 連 接 獲 幾 例 騎 單 車 摔 傷 的 病 患, 患 處 皆 是 在 會 陰 部 他 們 大 多 是 摔 下 來 時 撞 上 單 車 橫 桿, 輕 微 的 有 陰 囊 皮 下 血 腫 (scrotal hematoma), 嚴 重 的 有 的 整 顆 蛋 蛋 都 碎 裂 了 (testicular rupture), 有 的 前 段 层 道 (anterior urethra) 也 震 裂 開 了 (straddle injury) 但 是 這 些 患 者 往 往 沒 有 立 即 的 生 命 危 隩, 故 很 容 易 在 第 一 時 間 被 病 人 本 身 甚 至 醫 師 忽 視 了 可 能 等 到 整 顆 陰 囊 又 脹 又 黑 或 是 层 不 出 來 時 才 驚 覺 事 態 嚴 重! 在 預 防 上 除 了 在 路 上 要 注 意 交 通 規 則 小 心 行 駛 單 車 外, 就 是 在 受 傷 後 提 高 警 覺, 一 有 懷 疑, 馬 上 就 醫 治 療 神 經 血 管 病 變 大 部 分 曾 經 長 時 間 騎 乘 單 車 的 騎 士 都 可 能 有 過 的 共 同 經 驗, 就 是 在 一 段 汗 流 浹 背 的 路 程 之 後, 忽 然 發 覺 整 個 會 陰 部 陰 囊 甚 至 到 陰 莖 都 麻 掉 了, 這 就 是 所 謂 的 會 陰 神 經 病 變 (pudendal neuropathy) 或 是 有 人 就 直 接 叫 作 坐 墊 神 經 病 變 (bicycle seat neuropathy)! 其 產 生 的 原 因 跟 前 述 之 坐 墊 與 會 陰 神 經 血 管 的 相 對 解 剖 有 關 在 騎 乘 單 車 的 過 程 中, 由 於 身 體 的 應 力 反 覆 與 坐 墊 壓 迫 到 會 陰 隧 道 內 的 血 管, 使 得 供 應 到 會 陰 神 經 的 血 氧 減 少, 進 而 造 成 這 些 神 經 支 配 的 感 覺 神 經 感 到 麻 木 甚 至 刺 痛 感 這 是 目 前 騎 單 車 在 泌 层 科 方 面 最 常 見 的 不 適! 在 長 距 離 的 單 車 競 賽 後, 據 不 同 的 研 究 團 隊 統 計 的 結 果, 有 50~91% 的 選 手 有 短 暫 的 坐 墊 神 經 病 變! 這 些 不 適 在 事 後 大 多 在 解 除 會 陰 的 壓 迫 就 會 慢 慢 改 善 了, 但 少 部 份 選 手 也 有 持 續 數 月 不 等 的
18 在 治 療 上 一 些 專 家 建 議, 除 了 選 擇 緩 衝 良 好 的 坐 墊 很 重 要 外, 在 長 距 離 的 單 車 騎 乘 過 程 中, 最 好 每 二 十 分 鐘 就 該 稍 微 抬 臀 20 至 30 秒 以 減 少 坐 墊 對 會 陰 血 管 的 壓 迫 影 響 攝 護 腺 發 炎 及 血 层 最 近 門 診 有 不 少 年 輕 患 者 就 醫 時 呈 現 所 謂 的 下 泌 层 道 症 狀 ( lower urinary tract symptoms): 如 层 急 頻 层 解 层 困 難 解 後 仍 有 餘 层 感, 加 上 會 陰 部 及 下 腹 部 痠 痛 甚 至 偶 爾 有 血 层 的 情 形 臨 床 上 這 些 症 狀 是 很 典 型 的 慢 性 攝 護 腺 發 炎 ( 現 在 又 稱 為 慢 性 骨 盆 腔 疼 痛 症 候 群 chronic pelvic pain syndrome) 的 表 現 這 些 病 人 追 究 起 來, 有 不 少 是 騎 單 車 的 熱 愛 者 前 面 解 剖 學 的 部 份 曾 經 提 到 : 攝 護 腺 就 座 落 在 會 陰 部 ( 如 下 圖 ), 而 長 時 間 的 壓 迫 會 陰 部, 會 使 得 攝 護 腺 血 循 變 差 甚 至 產 生 發 炎 的 現 象 治 療 上 除 了 可 開 立 一 些 消 炎 藥 外, 最 重 要 的 就 是 幫 助 病 人 找 出 原 因, 並 做 適 度 的 生 活 調 適 性 功 能 障 礙 最 後 這 個 議 題 也 是 近 年 來 最 為 單 車 騎 士 所 關 心 及 泌 层 科 界 最 受 爭 議 的! 騎 單 車 與 性 無 能 的 關 係 最 早 受 到 關 注, 是 在 一 九 九 七 年, 一 位 波 士 頓 泌 层 科 專 家 高 德 斯 坦 博 士 (Dr. Irwin Goldstein) 研 究 過 這 項 問 題 後 在 Bicycling 雜 誌 所 斷 言 的! 接 下 來 的 十 年 來 與 此 議 題 相 關 的 研 究 論 文 及 網 路 傳 言 此 起 彼 落 的, 但 結 論 卻 是 莫 衷 一 是! 一 般 認 為 : 適 度 的 單 車 運 動 會 使 人 心 肺 功 能 增 加, 理 論 上 會 改 善 性 功 能 但 是 研 究 確 實 也 發 現, 越 是 細 長 的 尖 頭 鼻 型 坐 墊 ( 如 下 圖 中 央 的 圖 示, 左 圖 則 為 對 照 較 寬 的 淑 女 車 坐 墊 ) 越 會 壓 迫 會 陰 部, 因 單 位 面 積 變 小 體 重 不 變, 會 陰 部 承 受 壓 力 就 會 越 增 加, 而 使 前 述 之 會 陰 神 經 受 壓 迫 陰 莖 血 流 量 降 低, 如 果 騎 車 時 間 過 長, 長 期 恐 引 發 勃 起 功 能 障 礙 生 殖 器 感 覺 異 常 等 運 動 傷 害 因 此, 各 種 標 榜 減 壓 的 新 型 單 車 坐 墊 近 年 來 便 應 運 而 生 號 稱 有 保 護 性 器 官 的 人 體 工 學 月 牙 型 坐 墊 ( 如 下
19 圖 右 邊 的 圖 示 ) 更 是 箇 中 翹 楚 美 國 國 家 職 業 安 全 暨 健 康 研 究 所 生 殖 健 康 專 家 施 拉 德 (Dr. Schrader) 更 是 選 擇 了 不 必 跨 坐 的 無 鼻 坐 墊 進 行 測 詴, 並 以 切 斷 鼻 子 以 拯 救 陰 莖 (Cutting Off the Nose to Save the Penis) 的 聳 動 標 題, 將 研 究 成 果 發 表 在 2008 年 的 性 醫 學 期 刊 : 九 十 位 受 詴 者 從 傳 統 座 墊 改 用 無 鼻 座 墊 半 年 後, 會 陰 部 壓 力 減 低 六 成 六, 陰 莖 觸 覺 敏 感 度 與 勃 起 功 能 均 獲 得 改 善, 騎 車 時 不 覺 生 殖 器 麻 木 的 比 例, 更 從 兩 成 七 提 高 至 八 成 二 結 論 單 車 運 動 已 蔚 為 風 潮, 但 在 投 入 單 車 運 動 的 同 時, 隨 之 而 來 的 運 動 傷 害, 卻 也 不 能 不 注 意 但 我 們 也 不 能 因 此 就 因 噎 廢 食 而 完 全 不 騎 單 車 了 畢 竟 騎 單 車 對 健 康 帶 來 的 好 處 遠 大 於 可 能 的 壞 處! 關 鍵 在 於 了 解 可 能 的 運 動 傷 害 並 建 立 札 確 的 騎 乘 觀 念, 如 此 才 真 札 享 受 單 車 運 動 的 生 活 樂 趣 參 考 文 獻 1. Goldstein, I. J. in Kita, J. The unseen danger. Bicycling. 1997, Andersen KV, Bovim G. Impotence and nerve entrapment in long distance amateur cyclists.. Acta Neurol Scand. Apr 1997;95(4): Ricchiuti VS, Haas CA, Seftel AD, et al.: Pudendal nerve injury associated with avid bicycling. J Urol 1999, 162: S-J Jeong1, K Park2, et al. Bicycle saddle shape affects penile blood flow. International Journal of Impotence Research. 2002, 14:
20 5. Taylor JA, Kao T, Albertsen PC, et al.: Bicycle riding and its relationship to the development of erectile dysfunction. J Urol 2004, 172: Chad Asplund, Thad Barkdull, et al. Genitourinary Problems in Bicyclists. Current Sports Medicine Reports. 2007, 6: Steven M. Schrader, Michael J. Breitenstein, BS, et al. Cutting Off the Nose to Save the Penis. J Sex Med 2008; 5:
21 惱 人 的 復 發 性 單 純 疱 疹 郭 綜 合 醫 院 泌 层 科 梁 景 堯 醫 師 近 日 報 載 一 則 消 息, 一 名 男 子 突 然 染 上 疱 疹, 意 外 掀 出 妻 子 長 達 25 年 的 婚 外 情 疱 疹 是 由 單 純 疱 疹 病 毒 (herpes simplex virus, HSV) 引 起 的 疾 病, 這 個 病 毒 家 族 有 五 十 多 種 成 員, 帶 狀 疱 疹 ( 俗 稱 皮 蛇 ) 就 是 其 中 一 種 病 毒 的 傑 作 單 純 疱 疹 可 再 分 為 第 一 型 及 第 二 型, 被 感 染 者 約 有 一 成 會 出 現 皮 膚 病 痛 水 泡 潰 瘍 結 痂 等 階 段 後 癒 合, 灶, 歷 經 刺 過 程 大 約 十 天 第 一 型 單 純 皰 疹 (HSV-1): 大 部 分 的 期 或 幼 兒 期 感 染 第 一 型 單 純 皰 疹 家 人 人 在 嬰 兒 或 朋 友 經 由 親 吻 食 用 器 具 毛 巾, 會 把 單 純 皰 疹 病 毒 傳 給 兒 童 這 些 人 接 觸 單 純 皰 疹 病 毒 後 很 快 就 在 唇 嘴 鼻 子 下 巴 頰 部 產 生 病 灶, 症 狀 為 水 泡 或 潰 瘍 但 僅 會 有 輕 微 的 疼 痛 感 第 二 型 單 純 皰 疹 (HSV-2): 又 稱 為 生 殖 器 皰 疹, 大 部 分 人 是 和 已 受 感 染 者 發 生 性 接 觸 而 被 感 染 病 灶 部 位 在 臀 部 生 殖 器 附 近, 偶 爾 可 見 於 其 在 腹 部 以 下 潛 伏 期 為 二 至 二 十 天, 臨 床 症 狀 和 過 程 他 部 位 但 多 和 第 一 型 單 純 皰 疹 感 染 類 似 HSV-2 是 婦 女 子 宮 頸 癌 的 危 隩 因 子 疱 疹 可 能 一 再 復 發 當 皮 疹 癒 合 後, 病 毒 並 未 被 消 滅, 而 是 躲 藏 在 鄰 近 的 神 經 結 內, 伺 機 復 發 很 多 病 患 罹 患 單 純 皰 疹 後 不 再 復 發, 其 他 的 人 則 苦 於 反 覆 的 復 發 有 些 病 患 幾 週 就 來 一 次, 有 些 偶 爾 才 復 發 一 次 有 些 病 患 因 發 燒 長 時 間 日 曬 或 月 經 來 而 復 發, 也 有 病 患 找 不 到 明 顯 誘 發 原 因 疱 疹 復 發 位 置 位 於 臉 部 口 唇 部 時, 不 但 灼 熱 疼 痛, 還 影 響 外 觀, 人 人 退 避 三 舍 在 生
22 殖 器 官 附 近 復 發 者, 排 层 功 能 也 可 能 受 影 響 時 常 復 發 的 患 者, 往 往 不 堪 其 擾, 偏 偏 目 前 並 無 疫 苗 可 預 防 HSV 感 染, 也 沒 有 藥 物 可 將 它 根 除 復 發 時 亦 可 能 無 症 狀, 但 其 生 殖 器 分 泌 物 卻 含 病 毒, 具 有 傳 染 性 治 療 方 法 單 純 疱 疹 可 以 使 用 抗 病 毒 特 效 藥 ( 如 acyclovir 或 valacyclovir) 治 療, 但 主 要 用 於 減 輕 疼 痛 加 速 潰 瘍 癒 合, 並 無 法 根 治 因 此 除 非 症 狀 相 當 嚴 重, 或 危 及 到 其 他 器 官, 否 則 一 般 只 給 予 症 狀 治 療 含 acyclovir 成 份 的 外 用 藥 膏 也 可 於 局 部 塗 抹, 減 輕 疼 痛 Valacyclovir ( 商 品 名 Valtrex 袪 疹 易 ) 是 acyclovir 前 驅 藥, 為 口 服 劑 型 吞 服 後, 經 胃 腸 道 和 肝 臟 中 轉 換 成 acyclovir, 其 生 體 可 用 率 相 當 於 acyclovir 的 3~4 倍, 且 不 受 食 物 影 響 因 此 使 用 起 來 效 果 與 方 便 性 都 優 於 傳 統 的 acyclovir, 服 藥 間 隔 也 較 長 嚴 重 復 發 期, 可 投 予 valacyclovir 500 毫 克, 口 服 1 天 2 次, 每 個 療 程 5 天, 於 發 病 的 初 期 兩 三 天 內 開 始 治 療 效 果 較 好 長 期 抑 制 療 法 : 若 病 患 再 發 頻 繁 且 症 狀 嚴 重, 或 是 不 想 經 由 性 行 為 傳 給 性 伴 侶 時, 可 考 慮 長 期 抑 制 療 法, 例 如 valacyclovir 250 毫 克 口 服 1 天 2 次, 最 多 連 續 吃 一 年 資 料 來 源 : 台 灣 皮 膚 科 醫 學 會 衛 生 署 疾 病 管 制 局 附 註 : 健 保 相 關 給 付 規 範 如 下, 其 他 場 合 使 用 則 為 自 費 Acyclovir ( 如 Zovirax); tromantadine ( 如 Virumerz); famciclovir ( 如 Famvir); valaciclovir ( 如 Valtrex): 1 被 保 隩 人 使 用 本 類 製 劑 應 以 下 列 適 應 症 為 限 : (1) 疱 疹 性 腻 炎 (2) 帶 狀 疱 疹 或 單 純 性 疱 疹 侵 犯 三 叉 神 經 第 一 分 枝 VI 皮 節, 可 能 危 及 眼 角 膜 者 (3) 帶 狀 疱 疹 或 單 純 性 疱 疹 侵 犯 薦 椎 S2 皮 節, 將 影 響 排 泄 功 能 者 (4) 免 疫 機 能 不 全 癌 症 器 官 移 植 等 病 患 之 感 染 帶 狀 疱 疹 或 單 純 性 疱 疹 者 (5) 新 生 兒 或 免 疫 機 能 不 全 患 者 的 水 痘 感 染
23 (6) 罹 患 水 痘, 合 併 高 燒 ( 口 溫 38 以 上 ) 及 肺 炎 ( 需 X 光 顯 示 ) 或 腻 膜 炎, 並 頇 住 院 者 (85/1/1) (7) 帶 狀 疱 疹 或 單 純 性 疱 疹 所 引 起 之 角 膜 炎 或 角 膜 潰 瘍 者 (8) 急 性 視 網 膜 壞 死 症 (acute retina necrosis) (9) 帶 狀 疱 疹 發 疹 三 日 內 且 感 染 部 位 在 頭 頸 部 生 殖 器 周 圍 之 病 人, 可 給 予 五 日 內 之 口 服 或 外 用 藥 品 (86/1/1 87/4/1) (10) 骨 髓 移 植 術 後 病 患 得 依 下 列 規 定 預 防 性 使 用 acyclovir:( 87/11/1) A. 限 接 受 異 體 骨 髓 移 植 病 患 B. 接 受 高 劑 量 化 療 或 全 身 放 射 治 療 (TBI) 前 一 天 至 移 植 術 後 第 卅 天 為 止 2 使 用 療 程 原 則 以 十 天 為 限, 疱 疹 性 腻 炎 得 使 用 14 至 21 天, 口 服 注 射 劑 及 外 用 藥 膏 擇 一 使 用, 不 得 合 併 使 用 ( 95/6/1) 3 其 他 廠 牌 同 成 分 藥 品 比 照 辦 理
24 夏 日 清 涼 補 水 去 郭 綜 合 醫 院 泌 尿 科 主 任 梁 景 堯 明 艷 的 驕 陽 在 招 手, 青 翠 的 山 水 在 呼 喚, 夏 季 正 是 戶 外 活 動 的 旺 季 除 了 注 意 防 曬 之 外, 更 別 忘 了 補 充 流 失 的 水 份, 因 為 戶 外 活 動 不 只 汗 水, 連 呼 吸 皮 膚 蒸 散 的 效 應 都 相 當 可 觀 躲 進 冷 氣 房 也 是 消 暑 良 方 之 一, 但 是 由 於 空 調 系 統 會 排 除 空 氣 中 的 水 氣, 使 呼 吸 道 變 得 更 乾 燥, 因 此 這 時 補 充 水 份 還 是 不 可 少 曾 受 泌 尿 道 結 石 或 感 染 之 苦 的 朋 友 們, 要 記 得 隨 時 攝 取 足 夠 的 水 份, 以 降 低 復 發 的 風 險 不 妨 喝 一 些 含 有 蔓 越 莓 (cranberry) 成 份 的 果 汁, 依 據 耶 魯 大 學 的 研 究 結 果, 每 次 喝 一 杯 ( 約 250 ~ 300cc) 稀 釋 的 蔓 越 莓 汁 每 天 喝 二 到 三 次, 確 實 可 減 少 感 染 的 機 率 蔓 越 莓 是 原 產 於 北 美 洲 的 一 種 果 實, 原 汁 帶 有 酸 澀 口 感, 不 適 合 直 接 飲 用, 目 前 市 面 多 為 25% 左 右 的 稀 釋 果 汁, 濃 度 已 足 夠 糖 尿 病 患 可 選 擇 以 人 工 甘 味 劑 取 代 糖 類 的 產 品 ( 多 會 標 示 無 糖 或 Light 字 樣 ), 最 廣 泛 使 用 的 甘 味 劑 是 阿 斯 巴 甜 此 外 還 可 以 選 購 濃 縮 的 膠 囊, 就 不 用 擔 心 吃 到 糖 份 了 市 面 已 有 蔓 越 莓 加 上 多 種 草 本 成 份 的 健 康 食 品, 不 方 便 吞 服 膠 囊 的 人, 也 有 顆 粒 狀 的 包 裝 可 選 擇 至 於 每 天 到 底 要 喝 多 少 水 份 才 適 當? 許 多 專 家 建 議 在 2500 ~ 3000cc, 但 依 個 人 體 型 體 質 生 活 型 態 而 有 所 不 同 剛 做 完 劇 烈 運 動 氣 喘 吁 吁 的 時 候, 別 急 著 喝 冰 水 ; 也 不 必 拿 起 水 壺 狂 灌, 分 散 而 多 次 的 飲 水 較 為 理 想 要 知 道 身 體 有 沒 有 缺 水, 最 簡 單 的 方 法 就 是 注 意 小 便 的 顏 色, 若 是 顏 色 變 深, 就 是 提 醒 你 該 去 喝 一 點 水 啦!
Microsoft Word - 補陽食物.doc
補 陽 食 物 補 陽 要 以 溫 胃 健 脾 為 主 溫 熱 的 食 物 以 去 寒 氣, 清 淡 的 食 物 以 護 脾 胃 可 以 補 陽 的 食 物 有 韭 菜 茴 香 茄 子 辣 椒 桂 圓 牛 肉 羊 肉 狗 肉 兔 肉 鹿 肉 驢 肉 雞 肉 鴨 肉 鵪 鶉 鮑 魚 黃 鱔 等 羊 肉 : 性 溫, 味 甘, 為 溫 補 佳 品, 有 溫 中 暖 下 益 氣 補 虛 的 作 用 陽 虛
血 脂 异 常 老 年 人 使 用 他 汀 类 药 物 中 国 专 家 共 识 作 者 : 血 脂 异 常 老 年 人 使 用 他 汀 类 药 物 中 国 专 家 共 识 组 作 者 单 位 : 刊 名 : 中 华 内 科 杂 志 英 文 刊 名 : Chinese Journal of Internal Medicine 年, 卷 ( 期 ): 2015,54(5) 引 用 本 文 格 式 : 血
沙眼衣原体与前列腺炎的关系
1. Mårdh Colleen Nilsson Mårdh PA Colleen S 1 nonacute prostatitis 79 healthy volunteers 20 (Complement-fixing antibodies to Chlamydia) 33% 5% Mårdh PA Colleen S 2 Mårdh Mårdh Mardh PA, Colleen S. Search
北京城乡规划中外媒体信息参考
历 史 文 化 名 城 保 护 中 外 媒 体 信 息 参 考 北 京 版 块... 2 北 京 智 珠 寺 改 造 : 寺 庙 变 会 所 还 是 文 物 修 缮 典 范?... 2 保 护 古 都 风 貌 留 住 北 京 的 魂... 5 青 龙 桥 地 区 拟 建 大 型 停 车 场 市 政 协 委 员 孔 繁 峙 建 议 颐 和 园 西 宫 门 恢 复 历 史 规 制... 7 隆 福 寺
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医 学 美 容 终 于 出 祸 了, 谁 之 错? 近 日 来 DR 美 容 集 团 发 生 的 医 疗 美 容 事 故, 产 生 了 连 串 不 休 的 爆 料 质 疑 建 议 以 至 政 界 医 疗 界 及 美 容 界 的 争 轮, 笔 者 在 这 范 畴 上 工 作 了 十 多 年, 也 希 望 藉 此 公 开 发 声, 描 述 这 行 头 的 生 态 并 发 表 愚 见, 刚 巧 某 报 的
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G F G m m r DNA NH X A B H X I I I C C C C C C C CC B CA C C C O l 月光迴旋曲
臺 北 人, 淡 江 大 學 中 文 所 畢 曾 任 電 腦 雜 誌 採 編 電 視 臺 執 行 製 作 高 職 專 任 導 師, 曾 獲 耕 莘 四 十 週 年 臺 灣 之 顏 文 學 獎 2007 全 國 臺 灣 文 學 營 創 作 獎 第 二 十 四 屆 聯 合 文 學 小 說 新 人 獎 第 九 屆 暨 第 十 二 屆 臺 北 文 學 獎 九 十 九 年 教 育 部 文 藝 創 作 獎 第
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中 醫 學 源 流 義 大 醫 院 中 醫 部 倪 健 航 醫 師 + 世 界 三 大 傳 統 醫 療 體 系 ( 一 ) 中 國 醫 學 體 系 ( 陰 陽 五 行 ) ( 二 ) 印 度 醫 學 體 系 ( 長 壽 治 病 身 心 靈 ) ( 三 ) 整 脊 醫 學 體 系 ( 徒 手 操 作 ) 1 + 研 究 人 體 生 理 病 理, 以 及 疾 病 的 診 斷 和 防 治 等 的 一 門
2000年易医文化
1999 年 易 医 文 化 八 卦 象 数 的 同 步 共 振 与 全 息 场 效 主 任 医 师 史 恭 超 编 者 按 : 史 恭 超 医 生 是 国 内 著 名 医 学 气 功 的 专 家, 在 国 家 级 学 术 理 论 刊 物 上 发 表 过 多 篇 论 文, 在 国 内 外 均 产 生 很 大 影 响 在 这 里 发 表 的 这 篇 论 文, 虽 然 文 字 不 多. 但 极 精 练
德阳市教育局2016年预算公开表0217.xls
表 1 收 支 预 算 总 表 收 入 支 出 2016 年 预 算 2016 年 预 算 一 当 年 财 政 拨 款 收 入 37443.97 一 工 资 及 福 利 支 出 21200.79 二 教 育 收 费 收 入 2746.42 二 商 品 和 服 务 支 出 2344.09 三 事 业 收 入 0 三 对 个 人 和 家 庭 的 补 助 支 出 2049.85 四 事 业 单 位 经 营
紫 星 百 宝 书 腿 脚 也 不 听 使 唤, 多 走 几 步 就 打 颤 最 闹 心 的 是 尿 多, 连 出 门 都 是 负 担 很 多 人 开 始 重 视 了, 可 的 方 法 却 不 知 晓 ; 头 痛 医 头, 脚 痛 医 脚 钱 没 少 花, 药 吃 了 不 少 折 腾 了 许 久,
前 言 紫 星 百 宝 书 最 大 的 敌 人 是 自 己 朋 友, 您 身 边 有 没 有 这 样 的 人 : 他 尿 频 尿 急, 一 夜 要 跑 厕 所 好 几 趟 ; 他 腰 酸 腿 痛, 一 点 体 力 活 都 干 不 上 ; 他 精 神 不 振 疲 惫 不 堪 体 虚 又 力 乏 ; 他 经 常 失 眠, 睡 觉 对 他, 是 在 受 惩 罚 ; 他 总 抱 怨 自 己 记 性 不 好,
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@ 康 原 ~VI ) 屬 系 侵 流 經 並 元 廷 設 貓 霧 揀 巡 檢 害 發 重 據 畔 古 - - 4af - - ) 垂 釣 者 樂 其 ( 攝 車 筱 子 橋 仍 可 見 曾 經 型 ι ι u A U 回 索 回 車 叫 縣 端 東 邊 霧 峰 相 臨 壯 山 界 肚 鄰 貓 羅 界 彰 芬 園 隔 遙 對 北 接 壤 夜 貓 羅 處 朝 期 運 重 轉 運 站 部 通 樞 紐 除
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Symposium on the History of Health and Beauty Urological Image of Male Body in Taiwan 199961112 Institute of History and Philology, Academia Sinica June 11-12, 1999 Taipei, Taiwan, R.O.C. I. II. III. IV.
保母人員丙級應檢資料第二部份 doc
15400903018 9 09 15 95 01 10 95 11 16 ...-3...4-9... 10...11-1...13-16...17-54... 55...56-64 1 5 3 154-90301154-9030 1 1 3 1 4 60 1 180 L 5 1 6 1 7 1 8 1 9 90 70 1 10 1 11 1 1 1 13 1 14 1 15 1 16 1 17
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兒 童 教 育 與 終 身 學 習 2009.08~2010.08 新 品 下 課 花 路 米 - 綠 地 球. 好 生 態 節 目 長 度 30 分 鐘 8 集 產 品 售 價 公 播 版 $5,600/ 套 家 用 版 $990/ 套 DISC 1: 開 心 農 場 ( 第 1119 集 ) 黃 金 級 綠 色 體 育 場 ( 第 1065 集 ) 石 頭 可 以 做 成 紙? ( 第 1069
2 政策版 教育部為勗勉軍訓教官落實 育署及大專校院之各分區國防 軍訓工作抱持之高度熱忱 在 102學年度全國績優軍訓教官選拔獲獎名單 高中職組 學生服務及戮力於校園安全維 教育及資源中心完成初審後 校園安全 學生生活輔導及防 護之辛勞 特辦理 102學年 送本部學生事務及特殊教育司 制學生藥物濫用
1 第 要聞版 895 期 本期文摘要 102年度品德教育特色學校觀摩及表揚大會 發行人 劉仲成 主編 教育部學生事務及特殊教育司 每月一日 十六日出刊 地 址 臺 北 市 忠 孝 東 路 1 段 1 7 2 號 5 樓 電話 0 2 7 7 3 6-7 9 3 2 網 址 h t t p : / / 1 4 0. 1 1 1. 1. 1 6 9 / m i l d a t a / a r t i
哈尔滨电力职业技术学院2011年教学质量报告
哈 尔 滨 电 力 职 业 技 术 学 院 高 等 职 业 教 育 质 量 年 度 报 告 (2015) 2014 年 学 院 深 入 贯 彻 落 实 国 务 院 关 于 加 快 发 展 现 代 职 业 教 育 的 决 定 教 育 部 教 育 部 关 于 全 面 提 高 高 等 教 育 质 量 的 若 干 意 见 等 文 件 精 神, 适 应 职 业 教 育 加 强 内 涵 建 设 提 高 办 学
壹 前 言 : 一 研 究 動 機 不 久 前, 我 的 祖 母 因 地 板 濕 滑 而 造 成 手 部 骨 折, 醫 生 說 祖 母 年 長, 骨 質 疏 鬆 造 成 傷 勢 嚴 重, 需 要 多 補 充 鈣 質 頓 時, 讓 我 想 起 一 句 話 你 攝 取 足 夠 的 鈣 質 嗎? 這 句
類 別 : 健 康 護 理 類 篇 名 : 健 康 有 鈣 念 探 討 鈣 質 與 人 體 間 的 奧 妙 作 者 : 徐 薏 涵 國 立 溪 湖 高 中 高 二 3 班 陳 吏 慈 國 立 溪 湖 高 中 高 二 3 班 指 導 老 師 : 蔡 智 媚 老 師 0 壹 前 言 : 一 研 究 動 機 不 久 前, 我 的 祖 母 因 地 板 濕 滑 而 造 成 手 部 骨 折, 醫 生 說 祖 母
第 26 期 學 員 上 育 嬰 師 培 訓 課 程, 讓 我 充 實 了 自 我, 又 豐 富 了 許 多 育 兒 知 識! 每 一 個 單 元 的 課, 老 師 都 很 認 真 地 教 學, 老 師 還 會 舉 例 一 些 現 實 生 活 的 例 子, 以 及 影 片 跟 我 們 分 享, 讓
第 26 期 學 員 當 了 媽 媽 後, 才 知 道 褓 母 有 多 重 要, 考 上 褓 姆 證 照 後, 才 知 道 除 了 技 術 知 識 心 態 更 重 要 育 嬰 師 的 系 列 課 程 安 排 的 順 序 很 用 心, 從 發 展 評 估 感 覺 統 合 情 緒 遊 戲 互 動 繪 本 蒙 特 梭 利 課 程, 並 加 強 按 摩 副 食 品 的 訓 練, 讓 我 的 進 修 學 習
行 政 院 國 家 科 學 委 員 會 補 助 專 題 研 究 計 畫 成 果 報 告 期 中 進 度 報 告 骨 盆 底 肌 訓 練 方 案 對 產 後 婦 女 骨 盆 重 建 之 成 效 Pelvic floor muscle protecting / training program effe
行 練 女 精 類 行 年 年 行 理 林 玲 參 理 理 理 利 年 年 行 政 院 國 家 科 學 委 員 會 補 助 專 題 研 究 計 畫 成 果 報 告 期 中 進 度 報 告 骨 盆 底 肌 訓 練 方 案 對 產 後 婦 女 骨 盆 重 建 之 成 效 Pelvic floor muscle protecting / training program effect on pelvic
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中 德 教 育 督 导 制 度 比 较 研 究 孙 河 川 马 笑 颜 何 万 里 沈 阳 师 范 大 学 摘 要 : 现 代 教 育 督 导 制 度 是 伴 随 着 现 代 教 育 制 度 而 产 生 和 发 展 的, 为 了 适 应 当 代 社 会 和 国 际 竞 争 以 及 由 此 带 来 的 提 高 教 育 质 量 和 学 校 效 能 的 要 求, 许 多 国 家 采 取 了 各 种 各 样
第二章 臺灣客家族群民間信仰之發展
自 進 入 臺 灣 大 學 迄 今, 不 覺 已 過 五 個 年 頭, 趕 在 學 期 的 最 後 幾 天 終 於 將 碩 士 論 文 完 成, 並 順 利 通 過 碩 士 論 文 口 試 常 想 自 己 是 否 天 資 愚 魯? 還 是 時 過 然 後 學, 則 勤 苦 而 難 成? 或 兩 者 皆 是? 我 永 遠 不 會 忘 記, 當 接 到 臺 大 國 家 發 展 研 究 所 的 錄 取 通
中央一号文件
目 录 基 本 知 识... 1 什 么 是 中 央 一 号 文 件... 1 什 么 是 2016 年 中 央 一 号 文 件?... 1 2016 年 一 号 文 件 主 旨... 1 2016 一 号 文 件 的 主 要 内 容 有 哪 些?... 2 文 件 的 重 要 意 义... 3 高 层 声 音... 3 习 近 平 三 农 观 : 中 国 富 强 必 须 要 农 民 富 强...
2011年党风廉政信息（第二十三辑）
2015 年 党 风 廉 政 信 息 ( 第 二 十 六 辑 ) 信 息 一 : 王 岐 山 在 陕 西 调 研 时 强 调 : 坚 持 纪 严 于 法 实 现 纪 法 分 开 推 进 全 面 从 严 治 党 制 度 创 新 信 息 二 : 侯 长 安 人 民 日 报 撰 文 : 纪 检 工 作 须 树 立 正 确 政 绩 观 信 息 三 : 推 动 国 有 企 业 从 严 治 党 之 一 全 面
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大 綱 : 哺 乳 諮 詢 及 溝 通 技 巧 諮 詢 技 巧 兩 大 重 點 : 聆 聽 了 解 與 支 持 信 心 建 立 ; 無 須 問 很 多 問 題 就 可 以 非 語 言 及 語 言 性 技 巧 鼓 勵 母 親 說 話 ; 運 用 同 理 心, 適 時 回 應 母 親 的 感 覺 ; 理 解 母 親 的 意 思 ; 避 免 使 用 對 母 嬰 有 評 批 性 的 字 眼 ; 接 受 並
目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 6 四 附 录... 9 2 / 20
公 司 代 码 :600863 公 司 简 称 : 内 蒙 华 电 内 蒙 古 蒙 电 华 能 热 电 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 一 季 度 报 告 1 / 20 目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 6 四 附 录... 9 2 / 20 一 重 要 提 示 1.1 公 司 董 事 会 监
安全教育案例
...1 :...8...9 9... 11 20... 25... 29... 81 I 1 2 3 4 5 6 " " 7 : 8 9 10 9 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 20 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51
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高 教 动 态 华 北 华 电 北 力 电 大 力 学 大 高 学 等 高 教 等 育 教 研 育 究 研 所 究 所 主 办 主 办 2014 年 2014 第 08 年 期 第 2014 8 期 年 2014 4 月 年 30 4 月 日 30 日 本 期 目 录 高 层 声 音 教 育 部 副 部 长 : 高 校 转 型 是 解 决 就 业 的 关 键... 1 教 育 部 部 署 2014
招 商 局 文 库 编 辑 委 员 会 主 任 委 员 胡 政 谢 寿 光 委 员! 按 姓 氏 笔 画 为 序 马 敏 刘 兰 兮 李 亚 东 杨 群 陈 争 平 易 惠 莉 徐 秀 丽 虞 和 平 黎 志 刚 朱 荫 贵 武 力 招 商 局 文 库 总 序 1872 年 创 立 的 中 国 第 一 家 民 族 工 商 企 业 一 轮 船 招 商 局 是 晚 清 洋 务 运 动 仅 存 的 硕
梅花集团
梅 花 生 物 科 技 集 团 股 份 有 限 公 司 2012 年 度 社 会 责 任 报 告 梅 花 生 物 科 技 集 团 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 或 梅 花 集 团 ) 以 做 世 界 领 先 的 氨 基 酸 企 业, 做 中 国 领 先 的 调 味 品 企 业 为 目 标, 秉 承 人 立 于 诚, 事 精 于 心, 业 盛 于 信 和, 则 致 远 的 核 心
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跟 曲 黎 敏 学 养 生 智 慧 之 黄 帝 内 经 曲 黎 敏 著 曲 黎 敏 经 典 系 列 第 2 页 目 录 第 1 部 分 曲 黎 敏 简 介 6 第 2 部 分 黄 帝 内 经 简 介 7 第 3 部 分 黄 帝 内 经 养 生 智 慧 ( 名 家 论 坛 ) 10 3.1 为 什 么 要 学 习 黄 帝 内 经 10 3.2 中 医 与 日 常 生 活 15 3.3 十 二 时 辰
第五讲
第 五 讲 以 实 际 行 动 争 取 做 一 名 合 格 的 共 产 党 员 江 泽 民 同 志 曾 经 指 出 : 坚 持 从 严 治 党 的 方 针, 首 先 要 把 好 入 口 关, 严 格 按 照 坚 持 标 准 保 证 质 量 改 善 结 构 慎 重 发 展 的 要 求 做 好 发 展 党 员 的 工 作 同 时 要 抓 好 教 育 管 理, 对 于 确 实 不 符 合 党 员 标 准
枣 庄 八 一 水 煤 浆 热 电 有 限 责 任 万 千 瓦 公 司 煤 矸 石 综 合 利 用 热 电 滨 州 市 沾 化 区 城 市 供 热 中 心 背 万 千 瓦 压 机 组 郓 城 县 生 活 垃 圾 焚 烧 发 电 日 处 理 生 活 垃 圾 吨 兆 瓦 山 东 沂 蒙 抽 水 蓄 能
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北 京 师 范 大 学 研 究 生 寒 假 返 乡 调 研 安 全 知 识 手 册 党 委 研 究 生 工 作 处 2013 年 1 月 2013 年 研 究 生 寒 假 返 乡 调 研 安 全 知 识 手 册 2 目 录 前 言 2 1. 安 全 问 题 3 2. 安 全 防 范 5 2.1 疾 病 预 防 5 2.2 财 务 安 全 7 2.3 交 通 安 全 8 2.4 食 品 安 全 9 2.5
中国农业大学水利与土木工程学院文件
中 国 农 业 大 学 水 利 与 土 木 工 程 学 院 文 件 中 农 大 水 院 字 2015 29 号 水 利 与 土 木 工 程 学 院 发 展 党 员 工 作 实 施 办 法 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 规 范 发 展 党 员 工 作, 保 证 新 发 展 的 党 员 质 量, 保 持 党 的 先 进 性 和 纯 洁 性, 根 据 中 国 共 产 党 章 程 中 国 共 产
* 春 中 喜 王 九 相 寻 ( 晚 春 )* 二 月 湖 水 清, 家 家 春 鸟 鸣 林 花 扫 更 落, 径 草 踏 还 生 酒 伴 来 相 命, 开 尊 共 解 酲 当 杯 已 入 手, 歌 妓 莫 停 声 * 梅 道 士 水 亭 * 傲 吏 非 凡 吏, 名 流 即 道 流 隐 居 不
叶 思 聪 熟 诵 唐 诗 ( 共 412 首 ; 知 名 作 者 共 77 人 ) 王 勃 3 首 : * 山 中 * 长 江 悲 已 滞, 万 里 念 将 归 况 属 高 风 晚, 山 山 黄 叶 飞 * 送 杜 少 府 之 任 蜀 州 * 城 阙 辅 三 秦, 风 烟 望 五 律 与 君 离 别 意, 同 是 宦 游 人 海 内 存 知 己, 天 涯 若 比 邻 无 为 在 歧 路, 儿 女
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广 东 省 注 册 安 全 主 任 管 理 演 讲 者 : 劳 惠 兴 广 州 市 市 政 集 团 安 委 办 主 任 机 械 工 程 师 国 家 注 册 安 全 评 价 师 国 家 注 册 职 业 安 全 管 理 体 系 咨 询 师 国 家 注 册 职 业 安 全 管 理 体 系 评 价 员 广 东 省 注 册 安 全 主 任 一 广 东 省 建 立 注 册 安 全 主 任 管 理 经 过 : 1
石 狮 市 小 学 语 文 阅 读 与 习 作 教 学 征 文 评 选 优 秀 作 品 汇 编 耕 耘 ( 第 17 辑 ) 目 录 前 言 小 学 教 研 室 [4] 阅 读 教 学 把 握 内 在 联 系 提 升 理 性 认 识 祥 芝 中 心 校 黄 军 荣 [5] 求 真 务 实 有 效 教
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0 石 狮 市 小 学 语 文 阅 读 与 习 作 教 学 征 文 评 选 优 秀 作 品 汇 编 耕 耘 ( 第 17 辑 ) 目 录 前 言 小 学 教 研 室 [4] 阅 读 教 学 把 握 内 在 联 系 提 升 理 性 认 识 祥 芝 中 心 校 黄 军 荣 [5] 求 真 务 实 有 效 教 学 锦 峰 实 验 学 校 康 述 鑫 [9] 真 水 无 香 是 语 文 第 三 实 验 小
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小 说 集 公 鸡 的 寓 言 刘 玉 栋 编 著 山 东 文 艺 出 版 社 目 录 辑 一 乡 村 夜 火 色 马 早 春 图 幸 福 的 一 天 公 鸡 的 寓 言 给 马 兰 姑 姑 押 车 通 往 天 堂 的 路 芝 麻 开 门 跟 你 说 说 话 辑 二 黢 黑 锃 亮 后 来 绿 衣 淹 没 蛇 一 个 哈 欠 打 去 的 梦 越 跑 越 快 八 九 点 钟 的 太 阳 2 创 作 自
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常 見 引 起 骨 質 疏 鬆 症 的 病 因 及 防 治 法 林 園 中 醫 診 所 林 文 彬 一 前 言 骨 質 疏 鬆 症 已 不 再 是 中 老 年 人 的 專 利, 根 據 多 項 調 查 顯 示, 越 來 越 多 的 年 輕 人 骨 質 健 康 已 亮 起 紅 燈, 而 且 有 許 多 疾 病 或 原 因 會 引 起 骨 質 疏 鬆 症 中 醫 把 骨 質 疏 鬆 症 歸 屬 骨 痿
今 天 没 事, 就 回 来 了 ( 付 程 易 ) 是 江 城 的 首 富, 付 程 易 的 仆 人 进 到 木 紫 欣 的 家 里, 大 概 有 二 十 几 人 最 前 面 的 应 该 是 管 家 身 穿 随 然 不 是 很 华 丽, 但 也 不 是 很 寒 酸, 后 面 的 衣 着 都 是 一
桃 花 下 的 约 定 / 作 者 : 雨 欣 第 一 章 没 有 了 那 绝 望 的 神 情 在 这 个 世 上 似 乎 没 有 什 么 值 得 她 叶 去 珍 惜 的, 哼 呜 呜..., 不 是 的, 不 是 你 想 的 那 样 一 旁 的 紫 衣 少 女 看 这 绝 望 的 一 幕, 想 让 她 镇 作 起 来, 可 是 已 经 晚 了 叶 阑 珊 早 以 在 木 紫 欣 说 话 时 纵 身
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投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 母 親 懷 孕 十 個 月 的 過 程 作 者 : 辛 筱 媛 私 立 稻 江 高 級 護 理 家 事 職 業 學 校 三 年 恩 班 指 導 老 師 : 韓 京 倫 老 師 1 目 錄 壹 前 言 ---------------------------------------------------------------------------------------------
冷凍空調裝修技術士技能檢定規範說明
中 餐 烹 調 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 目 錄 一 中 餐 烹 調 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 說 明... 1 二 中 餐 烹 調 技 術 士 技 能 檢 定 規 範... 3 三 中 餐 烹 調 技 術 士 技 能 檢 定 規 範... 10 四 中 餐 烹 調 技 術 士 技 能 檢 定 規 範... 19-0 - 中 餐 烹 調 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 說 明
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中 韓 邊 際 人 邊 安 烈 與 麗 末 政 局 葉 泉 宏 真 理 大 學 觀 光 系 副 教 授 一 前 言 朝 鮮 半 島 隔 黃 海 與 中 國 本 部 相 望, 並 以 鴨 綠 江 圖 們 江 為 界, 與 中 國 東 北 接 壤 此 海 陸 相 連 的 地 理 位 置, 使 中 韓 兩 國 自 古 即 有 頻 繁 的 交 通 往 來 漢 唐 時 代, 中 國 在 朝 鮮 半 島 設 郡
我分了几类，之后发现社长所说的“大国脸谱，人民记忆”真是经典之语
封 面 人 物 故 事 1950 年 第 2 期 : 中 国 第 一 位 女 拖 拉 机 手 梁 军 1950 年, 新 闻 摄 影 局 记 者 王 纯 德 深 入 国 营 农 场 采 访 时 拍 摄 了 这 张 新 中 国 第 一 位 女 拖 拉 机 手 的 封 面 照 片 照 片 中 的 梁 军 年 仅 19 岁, 是 黑 龙 江 省 德 都 县 萌 芽 乡 机 械 农 场 的 女 拖 拉 机
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茶文化 茶 是中华民族的举国之饮 它发乎神农 闻于鲁周公 兴于唐朝 盛在宋代 如今已成了风靡世界的三大无 酒精饮料 茶叶 咖啡和可可 之一 并将成为21世纪的饮料大王 饮茶嗜好遍及全球 全世界已有50余个国 家种茶 寻根溯源 世界各国最初所饮的茶叶 引种的茶种 以及饮茶方法 栽培技术 加工工艺 茶事礼俗 等 都是直接或间接地由中国传播去的 茶树原产我国西南地区 我国是世界上最早发现茶树和利用茶树的国
艾宁《问中医几度秋凉》
问 中 医 几 度 秋 凉 一 个 中 医 世 家 叛 逆 者 的 自 述 作 者 : 艾 宁 推 荐 评 语 1: 问 中 医 几 度 秋 凉, 看 了 几 次 标 题 都 不 想 打 开, 以 为 是 方 舟 子 之 流 在 跳 梁, 因 为 我 知 道 中 医 正 是 春 寒 看 了 一 节, 就 欲 罢 不 能 了, 不 得 不 慢 慢 品 完 60 多 节 : 如 清 纯 的 泉 水, 涓
不 管 有 多 忙, 请 您 抽 空 把 这 个 文 件 看 完!! 七 十 年 代 送 礼 送 -------- 点 心 八 十 年 代 送 礼 送 -------- 保 健 品 九 十 年 代 送 礼 送 -------- 鲜 花 二 十 一 世 纪, 送 礼 送 什 么 呢? 二 十 一 世
健 康 生 活, 平 安 是 福! 不 管 有 多 忙, 请 您 抽 空 把 这 个 文 件 看 完!! 七 十 年 代 送 礼 送 -------- 点 心 八 十 年 代 送 礼 送 -------- 保 健 品 九 十 年 代 送 礼 送 -------- 鲜 花 二 十 一 世 纪, 送 礼 送 什 么 呢? 二 十 一 世 纪 最 宝 贵 的 是 健 康 二 十 一 世 纪 最 宝 贵 的
目 录 禁 令 一 览 中 央 八 项 规 定 5 中 央 六 项 禁 令 6 关 于 在 全 国 纪 检 监 察 系 统 开 展 会 员 卡 专 项 清 退 活 动 的 通 知 中 央 纪 委 监 察 部 7 关 于 党 政 机 关 停 止 新 建 楼 堂 馆 所 和 清 理 办 公 用 房 的
四 川 党 务 党 建 网 系 列 专 题 资 料 之 五 资 政 参 考 聚 焦 切 实 落 实 党 中 央 整 风 禁 令 进 行 时 中 共 四 川 省 委 党 校 四 川 党 务 党 建 网 主 办 2014 年 03 月 10 日 1 目 录 禁 令 一 览 中 央 八 项 规 定 5 中 央 六 项 禁 令 6 关 于 在 全 国 纪 检 监 察 系 统 开 展 会 员 卡 专 项 清
授权发布：中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要
授 权 发 布 : 中 华 人 民 共 和 国 国 民 经 济 和 社 会 发 展 第 十 二 个 五 年 规 划 纲 要 2011 年 03 月 16 日 来 源 : 新 华 社 目 录 第 一 篇 转 变 方 式 开 创 科 学 发 展 新 局 面 第 一 章 发 展 环 境 第 二 章 指 导 思 想 第 三 章 主 要 目 标 第 四 章 政 策 导 向 第 二 篇 强 农 惠 农 加 快
九十六學年度 高三學測作文（各班佳作版）
九 十 六 學 年 度 高 三 學 測 作 文 ( 各 班 佳 作 ) ㄧ 文 化 與 藝 術 : 滿 分 9 分 303 詹 智 棋 7 分 文 化, 是 來 自 於 用 心 體 會, 而 不 是 在 於 每 個 人 的 生 活 背 景 藝 術, 是 一 種 人 與 生 俱 來 的 感 觸, 它 不 分 我 們 之 間 的 個 體 差 別 而 有 所 異, 那 是 種 人 對 美 的 感 受, 澎
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教 觀 綱 宗 講 記 ( 蓮 因 寺 版 )13 辛 二 通 教 分 二 通 教 當 中 分 為 兩 段 初 釋 教 相 二 明 观 法 初 中 分 三 : 初 解 釋 名 義, 二 所 詮 教 義 三 修 行 位 次 先 解 釋 名 義, 通 教 這 個 名 字, 所 詮 釋 的 義 理, 稱 之 為 名 義 通 教, 鈍 根 通 前 藏 教, 利 根 通 後 別 圓 為 什 麽 稱 為 通 教,
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第 三 章 方 方 小 說 的 主 題 觀 察 方 方 的 人 生 經 歷, 可 將 之 粗 區 分 為 四 個 大 階 段 : 一 是 出 身 知 識 家 庭 背 景 ; 二 是 文 革 後, 在 武 漢 貨 物 裝 卸 場 的 工 人 市 民 身 份 ; 三 是 考 入 武 漢 大 學 中 文 系 後, 回 歸 知 識 者 的 生 活 圈 子 ; 四 是 步 入 婚 姻 後 的 妻 子 與 母
( 二 ) 广 东 省 外 地 区 1 北 京 市.19 2 太 原 市.23 3 张 家 口 市 24 4 天 津 市.25 5 济 南 市.27 6 青 岛 市.28 7 沈 阳 市.29 8 大 连 市.31 9 哈 尔 滨 市...32 10 长 春 市.33 11 上 海 市...34 1
综 合 医 疗 保 险 指 定 医 院 清 单 (2011 版 ) 一 适 用 范 围 及 规 则 除 特 约 另 有 约 定 外, 综 合 医 疗 保 险 指 定 医 院 清 单 ( 以 下 简 称 清 单 ) 按 以 下 规 则 执 行 : 1 本 清 单 仅 适 用 于 国 寿 团 体 综 合 医 疗 险 中 的 指 定 医 疗 机 构 ; 2 本 清 单 自 2011 年 1 月 1 日 零
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香 港 交 易 及 結 算 所 有 限 公 司 及 香 港 聯 合 交 易 所 有 限 公 司 對 本 公 告 之 內 容 概 不 負 責, 對 其 準 確 性 或 完 整 性 亦 不 發 表 任 何 聲 明, 並 明 確 表 示 概 不 就 因 本 公 告 全 部 或 任 何 部 份 內 容 而 產 生 或 因 倚 賴 該 等 內 容 而 引 致 之 任 何 損 失 承 擔 任 何 責 任 ( 于
引 言 公 元 2008 年 3 月 14 日 10 时 57 分, 一 颗 跳 动 了 近 一 个 世 纪 的 伟 大 心 脏 停 止 了 跳 动 中 国 共 产 党 的 优 秀 党 员, 久 经 考 验 的 忠 诚 的 共 产 主 义 战 士, 西 北 革 命 根 据 地 和 红 军 的 主 要 创 始 人 之 一, 新 中 国 的 开 国 将 领, 为 中 华 民 族 的 解 放, 为 新 中
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打 工 仔 与 乞 丐 刘 六 良 ( 河 北 ) 刘 六 良, 河 北 省 霸 州 市 人 河 北 省 作 家 协 会 会 员, 河 北 省 民 间 文 艺 家 协 会 会 员, 廊 坊 市 民 间 文 艺 家 协 会 理 事 1991 年 开 始 文 学 创 作, 先 后 在 儿 童 文 学 东 方 少 年 少 年 文 艺 等 报 刊 发 表 儿 童 文 学 作 品 多 篇, 数 次 被 选 载
城 市 学 研 究 第 辑 革 既 是 贯 彻 落 实 中 央 决 策 部 署 的 具 体 体 现 也 是 深 入 探 索 城 乡 统 筹 发 展 的 实 践 需 要 事 实 上 年 重 庆 市 成 为 全 国 统 筹 城 乡 综 合 配 套 改 革 试 验 区 时 国 务 院 通 过 了 重 庆
统 筹 城 乡 户 籍 制 度 改 革 的 重 庆 实 践 接 栋 正 杭 州 国 际 城 市 学 研 究 中 心 助 理 研 究 员 博 士 摘 要 大 城 市 与 大 农 村 并 存 的 城 乡 二 元 结 构 特 征 使 重 庆 户 籍 制 度 改 革 备 受 关 注 并 具 有 一 定 的 示 范 意 义 重 庆 户 籍 制 度 改 革 在 准 入 门 槛 与 配 套 待 遇 农 地 处 置
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欣 旺 达 电 子 股 份 有 限 公 司 2014 年 第 一 季 度 报 告 2014 年 04 月 1 第 一 节 重 要 提 示 本 公 司 董 事 会 监 事 会 及 其 董 事 监 事 高 级 管 理 人 员 保 证 本 报 告 所 载 资 料 不 存 在 任 何 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏, 并 对 其 内 容 的 真 实 性 准 确 性 和 完 整 性
一、入园指引：
增 城 市 加 蒙 特 幼 儿 园 2014 年 度 工 作 总 结 及 2015 年 度 工 作 计 划 1 增 城 市 加 蒙 特 幼 儿 园 (2014 年 度 ) 工 作 总 结 (2015 年 3 月 10 日 ) 2 2014 年 度 工 作 总 结 时 间 飞 逝 转 眼 间, 加 蒙 特 幼 儿 园 自 2015 年 1 月 顺 利 通 过 增 城 市 教 育 局 的 评 估 验 收
卫生部托儿所、幼儿园卫生保健制度
卫 生 部 托 儿 所 幼 儿 园 卫 生 保 健 制 度 一 生 活 制 度 合 理 的 生 活 制 度 是 保 证 儿 童 身 心 健 康 的 重 要 因 素, 要 根 据 不 同 年 龄 的 小 儿 生 理 特 点, 合 理 地 安 排 他 们 一 天 的 生 活 内 容 各 园 ( 所 ) 可 根 据 幼 儿 不 同 年 龄 及 季 节, 具 体 订 出 一 日 生 活 作 息 制 度, 要
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魯 迅 藥 第 一 節 藥 一 秋 天 的 後 半 夜, 月 亮 下 去 了, 太 陽 還 沒 有 出, 只 剩 下 一 片 烏 藍 的 天 ; 除 了 夜 遊 的 東 西, 什 麼 都 睡 著 華 老 栓 忽 然 (1) 坐 起 身 擦 著 火 柴, 點 上 遍 身 油 膩 的 燈 盞, 茶 館 的 兩 間 屋 子 裏, 便 彌 滿 了 青 白 的 光 小 栓 的 爹 (2), 你 就 去 麼?
附：
学 生 手 册 ( 修 订 ) 四 川 警 察 学 院 二 0 一 0 年 八 月 - 1 - 学 院 简 介 四 川 警 察 学 院 地 处 四 川 省 泸 州 市 江 阳 区, 办 学 历 史 悠 久, 始 建 于 1950 年 的 川 西 人 民 行 政 公 署 公 安 厅 公 安 学 校,1956 年 建 立 四 川 省 公 安 学 校,1980 年 分 校 建 立 四 川 省 人 民 警
目 录 第 一 编 校 办 公 室 工 作 制 度...1 1.1 学 校 发 展 规 划 工 作 管 理 规 定...1 1.2 学 校 规 章 制 度 管 理 办 法...4 1.3 学 校 会 议 管 理 制 度...6 1.4 校 长 办 公 会 议 事 制 度...7 1.5 学 校 例
目 录 第 一 编 校 办 公 室 工 作 制 度...1 1.1 学 校 发 展 规 划 工 作 管 理 规 定...1 1.2 学 校 规 章 制 度 管 理 办 法...4 1.3 学 校 会 议 管 理 制 度...6 1.4 校 长 办 公 会 议 事 制 度...7 1.5 学 校 例 会 制 度...10 1.6 文 书 处 理 办 法...12 1.7 机 要 文 件 管 理...14
前 世 所 造 恶 业 和 善 业 往 往 在 今 生 显 现 各 种 苦 乐 就 象 我 们 脸 上 如 果 没 有 各 种 污 迹, 在 镜 子 中 也 不 会 显 现 出 来 ; 同 样, 如 果 我 们 以 前 没 有 造 下 恶 业 和 善 业, 那 今 生 当 中 就 不 会 有 苦 乐
以 妙 观 察 智 解 开 烦 恼 与 惑 网 法 王 如 意 宝 晋 美 彭 措 身 处 此 六 道 轮 回 中, 纷 繁 复 杂 的 痛 苦 与 烦 恼 围 绕 着 我 们, 烦 恼 之 猛 火 不 同 寻 常 般 炽 盛, 在 此 痛 苦 的 惊 涛 骇 浪 中, 我 们 不 能 就 此 怯 懦, 应 该 鼓 起 斗 志 运 用 佛 法 的 智 慧 来 进 行 观 察 与 对 治 在 末 法
修習止觀坐禪法要
1 修 習 止 觀 坐 禪 法 要 淨 界 法 師 主 講 小 " 止 觀 ---- 文 簡 義 該, 名 之 為 小 研 究 修 習 止 觀 坐 禪 法 要 " 之 目 的 :( 折 服 現 行 煩 惱 ) 佛 者, 覺 也, 引 導 我 們 覺 悟 宇 宙 人 生 之 真 實 相 初 學 佛 者, 應 覺 苦 " 的 相 貌 苦 " 為 四 聖 諦 之 第 一 諦, 亦 為 修 學 佛 法 之
就 这 样 到 了 取 通 知 书 的 日 子, 我 怀 揣 着 祈 祷 的 心 向 校 园 走 去, 坐 在 教 室 里 等 待 着 成 绩 单, 当 老 师 公 布 成 绩, 念 到 我 的 成 绩 时, 我 傻 了, 呆 呆 的 凝 望 着 窗 外, 似 乎 时 间 已 经 静 止, 那 一
期 中 考 试 后 的 感 受 诶 呀, 终 于 考 完 试 啦 同 学 们 似 乎 和 吃 了 兴 奋 剂 一 样 高 兴, 各 个 甭 提 多 高 兴 啦 虽 说 考 完 试 啦, 但 心 里 还 是 忐 忑 不 安, 也 不 是 道 考 的 怎 么 样 了 身 体 是 放 松 了, 可 心 却 未 能 方 式 下 来 就 这 样 到 了 取 通 知 书 的 日 子, 我 怀 揣 着 祈 祷 的
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宋 詩 一 百 首 1 柳 開 塞 上 2 王 禹 稱 寒 食 3 王 禹 稱 村 行 4 王 禹 稱 春 居 雜 興 二 首 6 王 禹 稱 前 賦 喜 而 作 詩, 聊 以 自 賀 7 寇 准 春 日 登 樓 懷 舊 8 寇 准 柳 9 楊 億 無 題 10 楊 億 淚 11 林 逋 山 園 小 梅 12 林 逋 山 中 寄 招 葉 秀 才 13 林 逋 孤 山 寺 瑞 上 人 房 寫 望 14
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全 国 临 床 中 医 学 中 西 医 结 合 医 学 中 药 学 中 医 护 理 学 专 业 技 术 资 格 考 试 大 纲 与 指 南 中 西 医 结 合 外 科 学 中 西 医 结 合 骨 伤 科 学 国 家 中 医 药 管 理 局 专 业 技 术 资 格 考 试 专 家 委 员 会 编 写 中 国 中 医 药 出 版 社 北 京 目 录 中 西 医 结 合 外 科 学 中 西 医 结 合 骨
我 适 合 当 律 师 吗? 文 中 华 全 国 律 师 协 会 常 务 理 事 : 陈 锡 康 按 照 国 人 的 传 统, 勉 励 别 人 或 者 教 导 别 人, 大 抵 都 是 尊 者 长 者 或 成 功 者 的 专 利 作 为 一 个 还 算 是 青 年 律 师 的 基 层 法 律 工 作
我 适 合 当 律 师 吗? 文 中 华 全 国 律 师 协 会 常 务 理 事 : 陈 锡 康 按 照 国 人 的 传 统, 勉 励 别 人 或 者 教 导 别 人, 大 抵 都 是 尊 者 长 者 或 成 功 者 的 专 利 作 为 一 个 还 算 是 青 年 律 师 的 基 层 法 律 工 作 者, 与 众 多 和 我 有 着 同 样 的 从 业 经 历 和 处 境 的 同 业 一 起 分 享
( ) ( ) " " " " 党风廉政
参 观 提 篮 桥 监 狱 有 感 春 光 明 媚 的 三 月 我 们 中 心 党 支 部 再 员, 每 个 人 所 拥 有 的 是 仅 能 容 身 平 卧 的 狭 小 空 间, 顿 时 明 白 为 什 么 狱 警 说 他 们 过 日 活 动 主 题 有 些 特 别 参 观 上 海 提 篮 桥 监 子 是 一 秒 一 秒 的 计 算 狱 提 到 监 狱, 头 脑 闪 现 出 的 是 电 影 场 景
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煽 作 者 : 海 岩 一 说 爱 同 根 同 心 亲 人 在 日 常 生 活 中 往 往 不 如 同 事 和 朋 友 显 得 亲 密 和 重 要, 可 一 旦 发 生 什 么 事, 一 旦 灾 难 临 头, 只 有 亲 人 才 能 熨 平 你 流 血 的 伤 口, 让 你 的 心 真 正 得 到 藉 慰, 真 正 安 宁 下 来 变 与 不 变 都 刻 骨 铭 心 感 情 只 有 在 爱 人 或
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第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 加 强 对 湖 南 省 教 育 厅 ( 以 下 简 称 " 省 教 育 厅 ") 科 学 研 究 项 目 的 管 理, 提 高 高 校 科 研 水 平, 多 出 高 水 平 的 科 研 成 果, 根 据 国 家 和 湖 南 省 科 研 项 目 管 理 有 关 文 件 精 神, 特 制 定 本 办 法 第 二 条 省 教 育 厅 科 学 研 究 项 目 适 用
第十章 中国传统节日与礼俗（22900）
第 十 章 中 国 传 统 节 日 与 礼 俗 (22900) 一 春 节 ( 一 ) 春 节 的 来 历 农 历 正 月 初 一 是 春 节, 又 叫 阴 历 ( 农 历 ) 年, 俗 称 " 过 年 " 春 节 是 我 国 民 间 最 隆 重 最 富 有 特 色 的 一 个 传 统 节 日 它 标 志 农 历 旧 的 一 年 结 束, 新 的 一 年 已 经 开 始 人 们 将 告 别 寒 冷
中 国 画 院 画 家 力 作 将 集 体 亮 相 济 南...21 韩 中 日 国 际 女 书 画 家 交 流 展 在 韩 国 举 办...22 宁 波 博 物 馆 馆 藏 邵 克 萍 版 画 波 兰 展 出...22 宜 昌 人 在 美 国 办 画 展...22 文 物 保 护 23 北 宋 陪
目 录 新 闻 中 心 1 第 三 届 中 国 成 都 国 际 非 物 质 文 化 遗 产 节 圆 满 落 幕...1 百 姓 红 歌 唱 响 京 城 薄 熙 来 孙 家 正 观 看 演 出...2 中 国 文 化 遗 产 日 主 场 城 市 活 动 开 幕 式 济 宁 举 行 单 霁 翔 姜 大 明 出 席...3 孙 家 正 视 察 我 市 公 共 文 化 服 务 体 系 建 设...3 数 字
1 2 3 4 5 6? 7 8 9 瑏 瑠 瑏 瑡 瑏 瑢 瑏 瑣 瑏 瑤 瑏 瑥 瑏 瑦 瑏 瑧 瑏 瑨 瑏 瑩 瑐 瑠 瑐 瑡 瑐 瑢 瑐 瑣 瑐 瑤 瑐 瑥 瑐 瑦 瑐 瑧 瑐 瑨 瑐 瑩 瑑 瑠 瑑 瑡 瑑 瑢 瑑 瑣 瑑 瑤 瑑 瑥 瑑 瑦 瑑 瑧 瑑 瑨 瑑 瑩 瑒 瑠 瑒 瑡 瑒 瑢 瑒 瑣 瑒 瑤 瑒 瑥 瑒 瑦 瑒 瑧 瑒 瑨 瑒 瑩 瑓 瑠 瑓 瑡 瑓 瑣 瑓 瑤 瑓 瑥 瑓
校旗及学风、校风、教风
目 录 第 一 章 : 岗 位 职 责 一 华 阳 小 学 行 政 岗 位 职 责 1. 校 长 主 要 职 责... 1 2. 德 育 副 校 长 主 要 职 责... 3. 教 学 副 校 长 主 要 职 责... 2 4. 后 勤 副 校 长 主 要 职 责... 5. 教 科 研 副 校 长 主 要 职 责... 3 6. 教 导 主 任 主 要 职 责... 7. 德 育 主 任 主 要
通 过 这 例 子, 可 以 理 解 处 方 用 药 的 大 法, 并 能 看 到 几 个 问 题 首 先 是 处 方 根 据 治 法, 有 一 定 的 方 向 和 范 围, 针 对 病 因 病 垃 和 症 状 三 方 面 用 药, 应 该 互 相 呼 应 如 前 胡 祛 风 寒, 又 能 降 气
漫 谈 处 方 用 药 处 方 用 药 的 一 般 法 则 如 七 方 十 剂 等, 同 学 们 都 很 熟 悉, 不 准 备 多 谈 现 在 谈 我 所 看 到 实 际 工 怍 中 存 在 的 一 些 问 题, 抱 着 知 无 不 言, 言 无 不 尽 的 态 度, 可 能 有 批 评 的 地 方 希 望 同 学 们 也 抱 有 则 改 之, 无 则 加 勉 的 态 度, 互 相 促 进 一 处
蓮池大師戒殺放生文圖說-一口咬死
蓮 池 大 師 戒 殺 放 生 文 圖 說 - 一 口 咬 死 江 蘇 嘉 定 縣 南 翔 鎮 居 民 蔡 六, 以 殺 狗 為 業, 平 生 殺 狗, 不 計 其 數 清 乾 末 年 春 天, 將 近 黃 昏 時, 又 宰 殺 一 狗, 放 入 大 缸, 用 熱 水 浸 濕 拔 毛 時, 狗 忽 然 兇 猛 地 直 立 而 起 狠 狠 地 咬 住 蔡 六 的 手 臂 不 放, 蔡 六 疼 痛 難
证券代码：002153
上 市 公 司 名 称 : 银 川 新 华 百 货 商 业 集 团 股 份 有 限 公 司 股 票 上 市 地 点 : 上 海 证 券 交 易 所 股 票 简 称 : 新 华 百 货 股 票 代 码 :600785 收 购 人 名 称 : 物 美 控 股 集 团 有 限 公 司 住 所 : 北 京 市 石 景 山 区 八 大 处 高 科 技 园 区 实 兴 大 厦 4159 室 通 讯 地 址 :
儿 时 期 是 语 言 迅 速 发 展 时 期 岁 的 儿 能 够 掌 握 全 部 基 本 语 音 随 着 知 识 经 验 的 丰 富 词 汇 日 益 增 多 词 汇 中 实 词 多 其 中 以 名 词 动 词 最 多 ) 虚 词 少 语 句 以 简 单 句 为 主 复 合 句 少 正 确 量 下
华 人 民 共 和 国 育 部 制 定 中 九 年 月 年 龄 特 点 与 育 任 务 国 的 育 是 要 培 养 出 代 有 共 产 主 义 远 大 理 想 有 道 德 有 知 识 有 体 力 立 志 为 人 民 作 贡 献 为 我 国 作 贡 献 为 人 类 作 贡 献 的 新 人 至 岁 的 儿 育 是 社 会 主 义 育 事 业 的 组 成 部 分 根 据 我 国 的 祖 方 针 和 总 的
第 期 庆振轩 张馨心 闲愁最苦 山之后 事乖人愿 一出山来不自由 痛感 先自一 愁 身愁不 了 那 堪 愁 上 更 添 愁 尽 管 小 草 旧 曾 呼 远 吴头楚 尾 一 棹 人 千 里 休 说 旧 愁 新 志 而今友人应和自己的心愿召唤 故人今又寄当 恨 长 亭 树 今 如 此 霜 天 晓 角
第 卷第 期 平顶山学院学报 Ｖｏ ｌ Ｎｏ 年 月 Ｊ ｏ ｕ ｒ ａ ｌｏ ｆｐ ｇ ｄ ｇ ｓ ｈ ａ Ｕ ｖ ｅ ｒ ｓ ｔ ｙ Ｄｅ ｃ 闲愁最苦 稼轩心境探论之一 庆振轩 张馨心 兰州大学 甘肃 兰州 摘 要 被誉为英雄之词的稼轩词 豪放之外弥漫着浓浓愁思 乡思乡愁 融入词人抗金复国的人生理 想之中 羁旅行役之愁 投射出失意英雄驱驱行役的旅愁 别恨离愁 超出了个人离情别绪而显露其忧国忧民的
史前陶器，海岱為魁
探 古 尋 根 說 古 陶 ( 五 ) 元 明 清 篇 文 圖 / 呂 琪 昌 蒙 元 入 主, 斯 文 掃 地, 粗 獷 豪 放, 馬 上 雄 風 兩 宋 諸 窯, 或 衰 或 滅, 唯 我 景 德, 超 邁 絕 倫 青 花 紅 裡, 釉 下 爭 輝 ; 藍 紅 卵 白, 色 釉 新 猷 文 人 卑 微, 遁 入 窯 場, 繪 畫 才 情, 瓷 裡 留 蹤 明 清 御 瓷, 技 藝 超 群, 脫
地产研究周刊 2014年 第二十六期
地 产 研 究 周 刊 2014 年 第 二 十 六 期 金 丰 易 居 佑 威 联 合 研 究 中 心 2014 年 7 月 23 日 出 刊 ( 一 ) 市 场 资 讯 摘 要 上 海 拟 规 定 新 建 小 区 充 电 桩 不 低 于 停 车 位 10% 2014-07-16 07:49 第 一 财 经 日 报 随 着 新 能 源 汽 车 购 置 税 免 征 新 政 的 出 台, 北 京 拟
农业科技成果转化资金
科 技 特 派 员 农 村 科 技 创 业 行 动 工 作 简 报 科 技 特 派 员 农 村 科 技 创 业 行 动 协 调 指 导 小 组 办 公 室 2009 年 第 3 期 ( 总 第 3 期 ) 2009 年 10 月 30 日 最 新 动 态 本 期 导 读 张 来 武 副 部 长 出 席 湖 北 省 百 名 博 士 教 授 下 基 地 暨 千 名 科 技 特 派 员 基 层 创 业 行
第 1 篇 緒 論 ^ 第 1 章 產 科 護 理 概 論 ^ 李 從 業 第 一 節 產 科 護 理 的 角 色 與 功 育 ^ 第 二 節 產 科 護 理 的 架 構 ^ ^ 一 一. 護 理 過 程 7 二. 護 理 理 論 11 母 性 角 色 的 達 成 理 論 12 三. 護 理 標 準
斗 11,3 11 ^ 華 杏 ' 匯 華 ' 華 都 偉 華 ) 胃 華 成 成 大 +1904965+ 醫 圖 第 1 篇 緒 論 ^ 第 1 章 產 科 護 理 概 論 ^ 李 從 業 第 一 節 產 科 護 理 的 角 色 與 功 育 ^ 第 二 節 產 科 護 理 的 架 構 ^ ^ 一 一. 護 理 過 程 7 二. 護 理 理 論 11 母 性 角 色 的 達 成 理 論 12 三.
投稿類別:觀光餐旅類
投 稿 類 別 : 觀 光 餐 旅 類 篇 名 荖 人 的 味 道, 你 知 道 麻? 作 者 葛 品 逸, 國 立 金 門 高 級 農 工 職 業 學 校, 餐 飲 管 理 二 年 甲 班 沈 欣 儀, 國 立 金 門 高 級 農 工 職 業 學 校, 餐 飲 管 理 二 年 甲 班 盧 昱 慈, 國 立 金 門 高 級 農 工 職 業 學 校, 餐 飲 管 理 二 年 甲 班 指 導 老 師 薛
平 安 也 不 是 用 金 钱 可 以 买 到 的 我 们 的 俗 语 说," 平 安 即 是 福 " 人 们 都 喜 爱 平 安, 寻 求 平 安, 但 有 几 个 人 真 得 着 了 平 安 呢? 有 几 个 人 家 庭 中 洽 洽 融 融, 没 有 争 吵, 没 有 口 角, 父 慈 子 孝,
金 钱 不 能 买 的 几 样 东 西 王 明 道 金 钱 真 是 有 用 的 东 西, 有 了 它 想 吃 什 么 就 可 以 吃 什 么 : 荤 的 素 的 冷 的 热 的 甜 的 咸 的 酸 的 辣 的 山 珍 并 海 味, 中 菜 与 西 餐, 只 要 你 点 得 上 名 目 来, 便 可 以 吃 到 口 中 有 了 它 想 穿 什 么 就 可 以 穿 什 么, 棉 织 品 丝 织 品 麻
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篇 名 : 殺 首 -- 國 人 的 前 五 大 死 因 作 者 : 包 雅 琳 私 立 德 光 中 學 高 一 6 班 黃 品 瑄 私 立 德 光 中 學 高 一 6 班 歐 佳 綾 私 立 德 光 中 學 高 一 6 班 指 導 老 師 : 張 玉 玲 老 師 壹 前 言 資 深 藝 人 文 英, 今 年 2 月 驚 傳 罹 患 肺 癌 第 3 期 後, 就 積 極 與 病 魔 搏 鬥, 但 最