38 种植临床 IMPLANT TRIBUNE 种植修复重建严重萎缩的上颌骨 出版者信息 现代器械与再生技术的进步, 极大促进了种植手术以及随后修复治疗的成功 但是, 牙科医生和患者们还是会常常在采取固定还是可摘的全牙弓修复体之间纠结 许多患者都喜欢接受种植体固位的固定义齿修复, 但是在某些情况下,
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1 香港 2013年8月28日出版 会员资料 种植修复重建严重萎缩的上颌骨 第7卷第3期 种植学最重要的时期 采用套筒冠固位方式的可摘义齿修复是另外一种选择 对于存在广 如果回顾种植学发展的重要历程 显然可以分为三个阶段 (i) 凭借经验 泛颌骨萎缩 如骨吸收 的病例 可摘义齿修复尤为适合 本篇文章就 和实验阶段 (ii)院校和学术界接触种植学 (iii)种植学普遍应用 下面我将 描述了这样的一个病例 详细介绍在这期间 我在种植学中的精彩回顾 第38页 第3页 美学区的种植位置 自1952年现代骨结合根形种植体 问世以来 为了达到预期修复 美学 效果 临床医生努力改进美学区种植 位置 多年临床经验与严谨的临床研 究结果一致相符 为了达到这样的效 果 制定了各项参数作为指南 种植 体植入前制定治疗计划和临床方案是 非常重要的 种植治疗习惯上开始于复杂的医 学和牙科评估 诊断性石膏模型牙合 架 X光片 锥形束计算机断层扫描 (CBCT)和咬合蜡形 术前必须考虑到 图1a 种植体和牙齿间最小距离1.5 mm 照片提供 Glidewell Laboratories 图1b 种植体间最小距离3mm 图2 适宜的唇舌侧距离 唇侧骨厚度1.8mm 患者的要求 有必要制作术前实体模 型让患者了解相关信息 CBCT技术的发展将牙科带入了 一个维度精确的新领域 结合使用外 科或导板支架 种植体适当的3-D植 入位置 临床效果更为准确 四维敏 感定位标准已经证实种植位置的重要 性 近远中 唇舌侧 冠顶部位置和 种植体角度 最终这些目标不仅避开 了敏感区域 而且为要达到的最佳美 学效果建立生物学原则标准 图3 种植体侧面图 种植体植入后颈部位于邻牙CEJ顶 图5a 植入Inclusive锥形种植体 部水平 距种植体颈部冠状距离为2mm 近远中标准 种植体正确位置的近远中标准是 利于临床医生避免破坏邻近临床结构 防止损坏邻牙 提供良好的骨结合和 牙龈形态 种植体和邻牙间的最小距 离是1.5mm 两颗种植体间的距离小于 3mm会导致骨缺失增多 种植体间牙槽 嵴顶的骨高度降低 两颗种植体间的距 离大于3mm 可以保护骨组织 为牙龈 图5b 安放Inclusive定制愈合基台 图 种植体角度适宜 螺丝固位在舌侧隆突区 图5c 愈合后软组织波状外形小槽 图5d 螺丝固位IPS e.max 冠(Ivoclar Vivadent; Amherst, N.Y.) 就位 图5e 根尖片确认冠就位情况 图5f 完成的最终修复体颊侧图像 浅 透过牙龈会露出种植体金属颜 没有牙龈萎缩 一般建议种植体颈部位于邻牙釉牙 侧倾斜1毫米 为了达到良好的形态 种植体顶部应 一个完整的牙齿缺失义齿修复方法 这个修复方案由 色 种植体扩孔钻低于牙槽嵴顶部水 骨质界CEJ上2mm(图3) 增加1mm 一般说来 种植角度应该模拟邻牙情况 种植设计 种植体植入 患者特殊愿望和最终修复组 (图) 此外 为了增加唇侧软组织厚度 上颌前牙 成(图5a 5f) 采用Inclusive数字治疗设计综合服务 区要求成一个精妙的颚侧角度 临床医生要严格精确控制每一步 控制美学区种植体 乳头适宜高度创造更好的条件(图1b) 唇舌侧标准 种植体太偏向唇侧会导致骨裂开 和牙龈退缩 太偏向舌侧会增加修复难 度 保持种植体软组织形态 唇侧骨的 厚度标准为1.8mm(图2) 向唇侧调整种 植体 牙龈下会显现种植体轮廓 牙冠 过长 与邻牙牙颈部不对称 牙冠顶部位置标准 种植体顶部骨稳定性对牙龈乳 头外观起着关键作用 种植体植入太 平有利于修复 但是会导致顶部骨缺 失 理想的解决方案是种植体的位置 种植体角度 与牙槽嵴骨边缘持平或略高 然而 对于螺丝固位修复治疗计划而言 种植角度特 种植体基台连接部存在的微间隙会导 别重要 种植角度偏离唇侧不利于修复体旋入固位 致骨吸收 引发种植体周围炎 如果 偏离舌侧不利于修复体清洁 美学效果不佳 每向舌 植入四维尺度 以达到始终如一的预期效果 阅读全 Inclusive义齿 Inclusive 义齿由Glidewell Laboratories开发 是 文可登录 IT (来源: Glidewell Laboratories) -----
2 38 种植临床 IMPLANT TRIBUNE 种植修复重建严重萎缩的上颌骨 出版者信息 现代器械与再生技术的进步, 极大促进了种植手术以及随后修复治疗的成功 但是, 牙科医生和患者们还是会常常在采取固定还是可摘的全牙弓修复体之间纠结 许多患者都喜欢接受种植体固位的固定义齿修复, 但是在某些情况下, 这样的治疗方案存在美学方面的问题 特别是由于严重牙周病引起的骨缺损或者是牙齿缺失引起的骨吸收, 会极大影响修复结果的美观性 尽管对此有一些纠正的治疗方法, 但是往往患者不愿意进行相应的治疗, 而医生也常常对这些方法不是很熟悉 这样就会导致, 治疗结束之后却发现美观效果令人非常不满意 除了上述的种植固定桥修复之外, 采用套 筒冠固位方式的可摘义齿修复是另外一种选择 对于存在广泛颌骨萎缩 ( 如骨吸收 ) 的病例, 可摘义齿修复尤为适合 本篇文章就描述了这样的一个病例 病例报告患者 55 岁, 男性, 无吸烟史, 健康良好, 2010 年 8 月于我们诊所就诊 患者已经佩戴一个由四个种植体支持并使用套筒冠固位的上颌可摘义齿三年 ( 表 1, 图 1&2) 观察显示, 上颌义齿的磨牙与前磨牙区域与下颌牙齿没有咬合接触 ( 图 3&), 并且前牙区在矢状面上存在错 HE( 图 3&) 种植体周围存在 6-10mm 的牙周袋, 并且有自发出血 种植体周围软组织肿胀, 触诊疼 痛 ( 图 2) 患者下颌有一个已经使用了 15 年的可摘局部义齿和固定局部义齿 可摘局部义齿使用的固位体为 :a) 直接固位体 ( 卡环, 在 #37 和 #5 号牙上 ),b) 个性化金合金附着体 (#3-33 号牙 ), c) 金合金全冠 (#7 号牙 ) 下颌存在着牙龈炎症, 在 #7 号牙周围存在 5-6mm 深度的牙周袋, 其近中存在垂直骨缺损 ( 图 2) 治疗过程 #13,23 和 2 位置的种植体手术取出, 并使用不可吸收 dptfe 膜 (Cytoplast, Regentex GBR- 200; Osteogenics Biomedical, Lubbock,USA) 进行覆盖, 不使用人工骨等材料 ( 图 5&6) 组 种植论坛 IMPLANT TRIBUNE c 2013, Dental Tribune International GmbH. 版权所有 Dental Tribune, 世界牙科论坛将尽自己最大的努力, 准确报道临床信息和制造商的产品信息, 但我们不能为产品信息的有效性承担责任 由于信息的不断变化, 我们也不能保证您阅读这些信息时的准确性和完整性 我们也不为产品名, 产品权和广告说明承担任何责任 作者发表的信息只代表他们个人的观点, 不代表 Dental Tribune 的观点 本刊物由香港出版发行亚太区总部地址 : 香港湾仔谭臣道 111 号豪富商业大厦 20 楼 A 室电话 : 传真 : 中国联络处 地址 : 北京市朝阳区东四环北路 6 号二区阳光上东安徒生花园底商 号邮编 : 电话 : 传真 : 电子邮件 :info@dtichina.com 网址 : 国际主编 :Sascha A. Jovanovic 名誉顾问 : 林野种植专家顾问 : 张志勇李德华邓飞龙宋应亮邱立新陈宁周磊周延民梁星潘在兴丁仲鹃马建民马泉生谭包生康博王新平赖红昌叶平齐翊何家才张国志李晓红黄远亮焦艳军董福生沈庆平谷志远陈卓凡贺平宿玉成徐欣董毅林保莹周国辉 亚太执行总编 : 黄懽执行主编 : 陈佼执行编辑 : 高海萍贾刘合 翻 译 : 李云霞贾刘合 市场部经理 : 刘雪静市场协助兼发行 : 郭浪 全球编辑 / 亚太管理编辑 Daniel Zimmermann newsroom@dental-tribune.com 临床编辑 Magda Wojtkiewicz 网络编辑 Yvonne Bachmann Claudia Duschek 版权编辑 Sabrina Raaff Hans Motschmann 出版者 / 总裁 /CEO Torsten Oemus 财务总监 Dan Wunderlich 媒体销售经理 Matthias Diessner (Key Accounts) Melissa Brown (International) Peter Witteczek (Asia Pacific) Maria Kaiser (USA) Weridiana Mageswki (Latin America) Hélène Carpentier (Europe) 市场及销售服务 Esther Wodarski Nasrin Gazawi 会计 Karen Hamatschek 商务拓展经理 Claudia Salwiczek 制作及发行经理 Gernot Meyer
3 IMPLANT TRIBUNE 种植临床 图1 图2 图3 图 图5 图6 图7 图8 39 图1 初诊检查 腭侧观 图2 初诊检查 口腔全景片 上颌种植体周围病变 #7号牙深牙周袋 广泛的水平牙槽骨吸收 图3 初诊检查 咬合右侧照 图 初诊检查 咬合左侧照 图5 牙槽窝保存 清理拔牙窝 图6 牙槽窝保存 不可吸收性膜覆盖拔牙窝 图7 上颌过渡性新义齿与调改过的下颌局部义齿 图8 上颌可摘义齿的复制品 DentDu 表1 种植体特点 各种植体 位点的修复体 是新还是旧 种植体型号 直径*长度 mm 种植体二期 个性化 暴露的间隔 基牙 时间 月 13 old RN#,,1 10 金 1 old+new RN#,,1 10 金 23 old RN#,,1 10 金 2 old RN#,,1 10 金 16 new SB*, 钴铬 15 new SB*, 钴铬 12 new SB*, 钴铬 23 new SB*, 钴铬 25 new SB*, 钴铬 26 new SB*,.5 10 钴铬 RN#=Regulat Neck, Institut Straumann, Basel, Switzerland SB*=Soft Bone, Dentegris, Duisburg, Germany =Portadur P, Au 68.50%, Wieland, Pforzheim, Germany =Ankatit, Anka Guss, Waldaschaff, Germany 织瓣复位后间断缝合 暴露出部分覆盖膜 图 6 #1号种植体保留 用于支持上颌义齿修 复体 在手术同时 采用脱矿牛骨 DBX; Compact-Bone B, Dentegris, Duisburg, Germany 进行 上颌窦提升 下颌的天然牙进行洁治与根面平整术 冠修 复体边缘进行调整 利于牙周软组织恢复健康 拔除#37号牙 上颌取印模 下颌使用藻酸盐采取印模时 将可摘修复体就位 这样在牙科技工室制作上颌 修复体时 利于与下颌形成良好的咬合接触 图 7 新的上颌修复体使用甲基丙烯酸材料制作一 个复制品 DentDu 之后使用 图8 #1号 牙的金合金个性化基牙的位置在修复体上进行定 位和复制 图9 四周之后 去除覆盖膜 图10a&6 下颌植 入四个种植体 # 表1 #7号 牙使用DBX和可吸收性胶原膜 BoneProtect, Dentegris, Duisburg, Germany) 进行再生手术处理 除此而外 去除#3 33-7的固定修复 体 进行基牙预备 使用聚醚材料 Impregum Penta Soft 3M ESPN 采印模 灌制主模型 采用自凝复合材料 Strunctur 2 VOCO Cuxhaven Germany 在椅旁制作下颌的临时固定义 齿 牙科技师制作完成a 金属增强的固定义齿临 时修复体 b 最终的烤瓷金属固定修复体 后面 治疗中佩戴 将模型上HE架 观察分析发现 在HE平 面与上颌牙槽嵴之间存在较大的垂直距离 左 侧前磨牙磨牙区域为1.7cm 右侧前磨牙磨牙区
4 IMPLANT TRIBUNE 0 种植临床 图9a 图9b 图10a 图10b 图11 图12 图13 图1 图9a-b 上颌保留的种植体的位置被复制到新的上颌可摘 义齿 a 与其复制品 b 上 图10a-b 牙槽窝保存 a 去除覆盖膜后 b 软组织愈合 图11 下颌临时修复体就位 并试戴上颌可摘义齿的复制 品 图12 研究模型上牙合架 图13 口腔全景片 图1 上颌 种植体植入 域为1.5cm 图12 因此 决定采用可摘义齿 修复 六个月之后 使用上颌修复体的复制品 DentDu 作为模板来指导种植体的植入位置 图13 上颌植入六个种植体 同时保留之前 的#1号牙位种植体 表1 图1 种植体植入四个月之后 手术暴露种植体 植入配套的愈合帽 采用聚醚材料制取开窗式印 模 灌制工作模型 DentDu用来记录上下颌的相对位置关系 采 用树脂材料 pattern resin GC, Alspir USA 获 取咬合记录 将DentDu放置于工作模型之上 确 定上下颌位置后上牙合 架 种植体使用个性化的基牙 PTIR Dentegris Duisburg Germany 采用钴铬钼合金铸 造 作为套筒冠的内冠 种植体基牙上使用金沉 积方法 0.25mm厚 AGC Galvanogold 金含 量大于99.9% Wieland Dental Pforzheim Germany 制作外冠 然后对种植体基牙 金沉积外 冠和DentDu进行扫描 制作钛支架 Zenotec Ti Wieland Dental Pforzheim Germany 种植体基牙使用35Ncm的力量予以安装就 位 图16 其上安装金沉积套筒冠外冠 图 17 使用自凝水门汀 AGCem WielandDental Pforzheim Germany 将金沉积外冠固定于 上部结构当中 同时 将下颌最终的固定局部义齿使用丙 烯酸/氨基甲酸酯类临时水门汀 Implant Provisional AlvelogroInc, Snoqualmie USA 图 粘固于基牙上 讨论 本篇文章报告了一例由于广泛牙周炎 种植 修复缺陷 种植体维护不佳以及种植体种植体周 围炎引起的上颌牙槽嵴垂直高度不足的义齿修复 病例 下颌的HE平面与上颌牙槽嵴之间由于广泛 的骨吸收存在过大的垂直距离 套筒冠用于天然基牙已经在临床上成功的使 用了数十年 最近的研究表明 套筒冠用于种植 体支持的覆盖义齿也能够有可预期的长期良好疗 效 患者可以取下修复体 有利于基牙卫生的保 持 这对于套筒冠系统的基牙牙周组织有着明显 的优点 除此而外 套筒冠内外冠之间的摩擦力 能够取得良好的义齿固位 有助于良好的咀嚼功
5 IMPLANT TRIBUNE 种植临床 图15 图16 图17 图18 图19 图20 图21 图22 1 图15 利用上颌可摘义齿的复制品来定位上下颌位置关 系 并上牙合架 图16 个性化基牙安装就位 图17 套筒冠外冠就位良好 图18 最终修复体 前面观 图19 最终修复体 右侧观 图20 最终修复体 左侧观 图21 最终修复体 腭侧观 图22 最终修复体 口腔全景片 能和口腔发音 套筒冠其余的优点还有 a 能够 最大的沿着基牙长轴传递咀嚼应力 b 有助于 口腔卫生保持 c 义齿佩戴方便舒适 d 避免进行软硬组织手术的必要 e 甚至对于重 度萎缩的颌骨 也能取得良好的美观效果 f 利于修复体的口内稳定性 甚至当其中一个种植 基牙丧失时也能保持义齿的稳定性 而其最足要 的缺点是费用比较高 技术比较复杂 以及曾经 佩戴过可摘矫治器的患者可能会有的心理担忧 在种植体植入之前佩戴可摘义齿有助于在 治疗期间纠正错误的颌间关系 牙齿形状 颜色 以及位置角度 这样的话 患者会逐步适应新义 齿的功能与外观 使用此义齿的复制品来记录咬 合关系 并作为种植修复的导板 能够正确记录 和转移上下颌骨之间的位置关系 最终修复体的 美观问题也能够得到患者的认可 因此在制作最 终修复体的时候也就不需要再进行通常的临床记 录操作了 比如正中关系记录 咬合垂直距离记 录 牙齿位置与美学特性记录 蜡型试戴 在本病例中 种植体的个性化基牙在制作 最终修复体的时候保持在口内种植体上 并不取 出 这保证了基牙位置不发生移动 消除或者减 少了在种植体或者模型上反复安装个性化基牙中 可能发生的错误 例如在反复试戴修复体的过程 中 在本病例中 患者希望上颌制作一个固定 的修复体 而根据研究模型 他还是接受了套筒 冠修复 如果使用种植支持的固定义齿修复的 话 冠根比例是无法达到协调的比例的 迄今为止 还没有研究充分的表明冠根比 例对于种植体修复成功率的影响 研究者们推 断 冠-牙比例和冠-种植体比例的增大会引起传 递到牙齿或者种植体的非轴向应力增加 这会引 起牙齿或者种植体治疗失败率的增加 并且引起 种植体周围支持骨组织的丧失 Gomez-Polo等 2010 不过目前的研究数据还不能得出确定性 的结论 在本病例中 也可以通过对患者的软硬组织 进行手术的方法 来进行固定义齿修复 并改善 其美观性和功能性 因此这也就向我们提出了对 于此类病例 我们是应该穷尽各种手术方法来进 行治疗 还是应该将传统的修复方法与现代技术 相结合来进行治疗呢 在许多情况下 后者可能 是更好 也更安全的选择 所以 口腔外科医生 与牙周医生在选择进行手术治疗之前 一定要对 患者的修复治疗方案认真进行考虑 IT
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7 IMPLANT TRIBUNE 种植临床 3 种植学最重要的时期 个人回忆录 Georg Bach, 德国 简介这始于一个知名的种植学杂志约稿, 以答谢他们 15 年来的工作 后来偶然有一位学术界的老师给我打电话, 在我刚从事种植学的时候, 这位老师一直陪伴和支持着我 我向他咨询即将开始的出版计划, 得到了随意但是惊人的答复 : 过去的 15 年, 是种植学最重要的时期! 这个观点来自一名对种植学建设有贡献杰出的大学教授 我深受感动 我扪心自问 : 这是真的吗? 回顾发展历程, 我写下了这篇文章 一篇个人回忆录 种植学发展阶段如果回顾种植学发展的重要历程, 显然可以分为三个阶段 :(i) 凭借经验和实验阶段 ;(ii) 院校和学术界接触种植学 ;(iii) 种植学普遍应用 就某种意义而言, 我更倾向认为这种分期较为粗糙, 或许有些肤浅 不管怎样, 请允许我在这篇个人回顾中持有该观点, 而不是千篇一律 回顾过去的 15 年, 我没怎么接触过阶段 II, 只对阶段 III 进行详细的讨论 这与各位同仁所从事的经验种植学的方向和领域有所不同 浏览了种植学教科书和这个时期后的杂志, 我已经意识到, 在这短暂的 15 年, 种植学日新月异 下面我将详细介绍在这期间, 我在种植学中的精彩回顾 图 1 图 2 图 3 图 图 5 图 6 告别论文的沉闷我以这个很看似平常的事件为开篇 : 在过去的 15 年中, 牙科专业印刷媒体和电子媒体的多样性和质量得到大幅发展, 特别是出版刊物 不仅是种植学, 包括整个牙科学界, 这都是有目共睹的 直到 20 世纪 90 年代中期, 一些专业杂志的外观让人联想官方法律修正案, 那般枯燥 沉闷, 但在那之后发生了惊人的变化 精美的彩色印刷质量 ( 这些在今天都是司空见惯, 但在以前 对于配有彩色图片的作者来说, 是需要额外费用的 ) 清晰的图像 纸张 这些都有注意呈现高质量的外观, 给读者留下持久印象 因为可以更容易的表达非常复杂的关系, 有时候一张图片抵过上千字的说明, 这对种植学的益处是显而易见的 理想话的说, 在线学习和电子专业杂志可以弥补年轻一代牙科专业医生经常培训的需要 教条的终结在种植学创建初期和在 20 世纪 90 年中期, 种植学一度被标上许多教条, 在我们回顾的 15 年伊始这种情况已经开始改变 然而, 后来种植学又深陷问题之中 无论是愈合期 骨增量等侯期或是修复的理念等都受到密切关注 一方面, 由于发展迅速, 实际上已经证实一些教条已不再适用, 特别是种植体表面设计的改进 另一方面, 在消除其他一些教条时过了头, 需要进行回溯 这对于患者和种植医生来说都是惨痛的经历 在回顾期间, 我们要重申的一个教条是严格把握即刻种植的选择 这些在今天都能达成共识, 在适合的条件下, 即刻种植对确认的程序是高质量 可行的选择 以一颗上颌前牙即刻种植临床病例为例 : 拔出一颗无保留价值上颌前牙, 在钻孔和种植位置引导板的指导下进行即刻种植 ( 图 1), 转移至口腔 ( 图 2), 植入愈合帽后的即刻情况 ( 图 3) 种植市场的繁荣在过去的 15 年, 出现了多种多样 广受欢迎新型种植体 种植体形态和修复体选择 特制的特殊种植体得到了发展, 所以现在即使是下颌磨牙也可以用相应尺寸的种植体替代, 然后戴入对应尺寸的牙冠 图 至图 7 展现了一名患者的牙科临床外观 20 世纪 90 年代, 认为一名每年植入几百颗种植体的专科医生已经是大家 德国每年植入 100,000 颗种植体已达到顶峰 现在情况不同, 短期内毫不费力就可以达到百万颗 然而近年来增长速度在减慢, 全球经济发展出现了短暂下滑, 今天我们可以预测种植市场将持续增长 我们的观察期出现了最大增长期
8 种植临床 IMPLANT TRIBUNE 图 7 图 8 图 9 图 10 图 11 图 12 图 13 图 1 以种植体制造商来看发展从制造商到业务遍及全球的大公司 这应该可以准确描述一些种植体制造商的发展 这些公司的发展跨越了过去的 15 年, 现在公司规模和员工数量确实惊人 这些兴旺的公司都有相似特征 : 为了扩展或补充他们的系列产品, 加强数字牙科学领域 (CAD/CAM 设计等) 的力量, 他们收购产品和整个公司, 这些大公司投入了大量资金 收益肯定是有的, 因此值得投资 即使是经济危机造成投资减少, 但他们一直都在投入 种植体市场一直欣欣向荣 尽管一些持续两位数年增长率的种植制造商已经开始变得更加有节制, 但仍有大量种植体销售 结果, 持续增长的种植体供货商和种植系统数量促使一些个人用户开始关注事态 除了新的种植系统, 市场上出现了越来越多的仿制品 关注红 - 白美学德国牙科种植学会主席 (Deutsche Gesellschaft für Zahnärztliche Implantologie)Frank Palm 教授评论道 : 20 年前, 曾经为一些同仁庆祝胜利, 现在却招致失败 已经熟练掌握种植技术的牙科医生还没有做好思想准备, 却发现自己面临着自北美至欧洲的争议 : 这就是红 - 白美学问题 这个新焦点关注的是与种植学相关的种植 - 修复治疗能获得的最佳美学效果, 而不是外科手术, 直到那一刻, 这些曾经一度占据主导地位 种植学早期主要重点是种植安全性和骨内最佳种植位置, 有些时候甚至是由于人工基牙的不利位置导致的后期修复治疗代价 然而, 修复体的标准和议题已经成为眼下讨论的核心 为了满足这些要求, 植入技术经过改进, 新技术已经成熟, 患者不再或者只是偶尔接受如下列病例中所示的过分要求和复杂情况 上颌前牙区的两颗种植体植入太靠近颊侧, 在种植体肩台和邻牙釉牙骨质界间有 5.5mm 的间隙 ( 图 8-10) 长期佩戴临时义齿会导致令人不满意的美学效果 然而, 如第二个病例所示, 在某些手术和牙科条件下即使是非常具有挑战性的初始条件, 都可以达到较好的效果和近十年的稳定期 1999 年, 在 12 区植入了一颗即刻义齿 下列这些图片展示了治疗步骤 ( 图 11-13) 最后一幅图片是十年后的情况 ( 图 1) 这些发展之所以能够成为可能, 可能主要是由于在这些增骨区的改进, 现在获得的效果远远优于预期 通过大幅改进种植医生培训, 进一步加速了这些发展 这些进步对在校学习和毕业后培训都有重大意义 因此, 这方面应归功于院校和致力于该领域的专业协会 与愈合时间的斗争这只是一个插话, 然而在那时引起了难以置信的狂热 : 关于缩短愈合时间的辩论 受媒体炒作刺激, 专业出版社退居第二, 外行出版社却处于领导地位,, 一些种植体制造商对愈合时间夸夸其词 愈合时间几乎每天都在更正 有些制造商跟风而行, 而另外一些则按部就班 一些参与者觉得自以为是, 有些则远离是非 短暂快速提升后又迅速崩溃 我记忆犹新的是在一份文摘报刊上的报道 : 早上拔牙, 然后直接增骨和种植, 午饭的时候已经有一颗坚固而稳定的种植体
9 IMPLANT TRIBUNE 种植临床 5 图 15 图 16 图 17 图 18 图 19 图 20 图 21 图 22 上部结构, 然后可以无限制的上烤猪排了! 从这个可笑的叙述中可以看出, 有些人得意忘了, 然而有人却不得不沉痛的去回顾 仍需要意识到的是, 由于种植体表面和其它条件得到改良, 实际上, 种植学早期推荐的愈合时间长度已经明显缩短, 但并非不需要时间 改进植入位点的新观点因为在我们回顾期内, 已经肯定了许多新的 安全的增骨扩张过程, 种植修复的上述优势成为可能, 这也使得牙科医师可以按预期去设计骨种植床 创新的上颌后牙增加骨量的方法成为另一个重要的 实用的进展, 这也是我们提到的那个时期头一年的讨论焦点 考虑到微创, 上颌窦提升外科技术也经历了数次改进, 得益于这项技术, 上颌骨区域治疗成为可能, 以前认为这是禁区, 或者仅可以通过创伤较大的正畸来完成种植修复 在早期, 通常认为上颌窦提升手术高度专业化, 现在已成为种植学常识, 并被广泛应用 建立虚拟种植学似乎很容易指出旧学派必须考虑新口腔种植的计划和置入方法 他们曾经难以接受种植修复外科技术发展, 同样完全反对发展迅速的数字新技术 随着牙科容积断层技术的飞速发展, 为牙科影像诊断拓展了空间, 一批程序和辅助设备已经投入市场 一些有见解的领军人物建议定义这些新技术的效果并确定标准, 尤其是那些有争议的技术, 这些通常基于 3-D X 线数据 由于会议期间会有预期和激烈讨论, 我觉得正如在院校和牙科学协会内一样, 也可以达成良好共识 这些新技术对复杂病例的治疗有极大帮助, 甚至可以单独应有于高度复杂的病例 对简单病例的治疗通常不要求使用这些技术 事实上, 这该归功于采集 3-D 数据时的放射检查 理想与现实在回顾期的第一个十年里, 大会主题通常包括种植学积极的态度, 展望新的机遇, 这些远远超出了当时期望, 而且表现出无限希望的信念 然而, 在随后的五年中, 这些都发生了相当大的变化 新话题突然得到优先权, 这改变了专家间的惯例 如果没有遭到否定, 上一个专题会多少会受到抑制 我记得在 1998 年, 一个非常有地位的美国种植制造商在 Frankfurt/Main 举办的一次种植会议, 我做了一个报告, 主题是在 Freiburg 大学进行的种植体周围炎治疗, 在随后的专题讨论中, 遭到了一位来自美国的主要发言人的指责 声称在过去从事种植学近 20 年中, 他从来没有见过种植体周围炎, 这种现象根本就不存在, 如果发生了, 也只能归咎于种植科医生技术不佳 时代变了 近几年, 种植学中的亟待解决的难题和并发症, 甚至 失败 这个词, 在许多由主要专业协会举办的会议上也会涉及到 患者的期望值 尽管多年来一直持有积极的态度, 甚至偶尔 会以轻松愉悦的语调谈论种植这个话题, 但仍有
10 6 种植临床 IMPLANT TRIBUNE 图 23 图 2 图 25 图 26 一些批评的声音, 越来越多的批评一开始就出现在我们所回顾的那段时期 随着种植体数量明显增长, 种植失败率和并发症也显著增多 下面这些图片描述的就是种植失败病例 ( 图 15-17), 而且遗留下严重的骨缺损 然而, 与种植体的一贯好评和使用种植体时坚称的承诺一样, 他们都倾向于乐观的结果, 外 行出版社也经常宣扬, 在过去的 15 年, 患者的期望值明显增高 患者不会考虑个体情况, 他们会设想得到最佳效果 就这一点而言, 持有一种自我批评的态度, 容许我们并不是一直极力否定这种常有的设想, 都是情有可原的 于是, 注定会发生下面的情况 : 有些结果偶尔和患者预期的并不一样 基于初始诊断, 牙科医生认为治疗是成功的, 而患者却认为是失败的, 这时候就会出现问题 一位法律专家已经证实, 并准确的总结了这种情况 : 三分之二进入司法程序的案例是由预期落空的患者提起诉讼 不幸的是, 越来越多的案件与种植学有关 强制职业责任险的保费也大幅增大, 这并不是偶然的 图 27 新兴的批评德国牙周病学家 Thomas Kocher 医生将种植学看作是 牙科学的危险红灯区, 这种评论是否公平, 因人而异 以我个人来看, 并不同意这种观点 但如果出现过度治疗时, 这又是有一定道理的 就这一点而言, 即使没有表明, 拔牙有利于种植, 这也是牙周病学家和那些支持保守治疗的学者所关心的 我们必须要强调, 不仅要进行学术谈论, 还要个体化评估每位患者 近年来在各种会议和种植专题会议中, 就种植和牙齿保守治疗一直争论不休 以我看来, 这在 10 年前是不可能的 解决问题的理念意外的并发症, 例如种植体折断和种植体与上部连接脱离 ( 图 18-21), 必定促进了外科技术 寻找修复体问题 改进种植体结构和基台设计等方面的发展 然而, 这些并不是随手拈来, 也没有达成共识 也就是说, 这些在种植学界还不是常识, 至少种植体周围炎治疗还不是 在关于种植体周围炎争论中也碰到类似的情况, 虽然已经罗列了多种不错的外科技术和材料, 但就有效的治疗计划尚未达成共识 在今天, 需要改进和提出这些难题的理念得到普遍认可, 可喜的是这些理念受到种植市场众多参与者的支持 专业出版社作出了杰出贡献, 在过去的 15 年里, 他们发表了不计其数关于种植学和种植修复难题的文章, 并受到极大的关注 数字化种植学我认为在过去的 15 年里, 建立 3-D 诊断影像, 发掘相关潜力, 是一个巨大的进步 在牙科容积断层技术发展初期, 仅有种植学家使用这项新的 3-D 技术 ( 因为作为一个牙医群体, 他们可以负担这种昂贵的设备 ); 虽然如此, 对于整个牙科影像诊断而言,3-D 技术是一个飞跃 今天, 我们几乎难以相信我们的规划, 那些在 15 年前最乐观的情况下, 曾经视为是不可能的事情 : 高度复杂的病例可以接受微创治疗, 甚至都不需要增加骨量就可以完成种植 我们的第一个病例下颌骨严重萎缩的, 得益于 3-D 数据和计划, 在前期没有增加骨量的情况下, 我们仍植入了 颗种植体 ( 图 22 2) 当出现并发症时, 有时也可借助三维影像诊断了解病情, 例如种植后的神经损伤 ( 图 25 & 26) 置入磷酸盐后骨坏死 种植体周围炎误诊等 ( 图 27) 总结很难对种植学过去的 15 年下一个结论, 因为它的发展是多层面 是飞速的 最后, 我想引用我导师 Wilfried Schilli 教授的话, 他是种植学国际组织的创建成员之一, 无容置疑, 他是种植学的先锋, 他在大学的工作也是致力于种植学的发展, 他说道 ; 谁能想到种植学能有如此的发展, 而这还不到 20 年 这对诸多方面进行了非常真实的概括 : 对取得的成果饱含赞誉和欣赏 ; 对治疗过程的满意度, 整个医学界都认为这种治疗是安全的 ; 对口腔种植学任何发展都持有批评, 这些发展并不那么好或者已经偏离轨道 IT
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38 种 植 临 床 IMPLANT TRIBUNE 在 哥 德 堡 开 创 的 研 究, 全 世 界 成 千 上 万 的 患 者 接 受 了 相 关 的 手 术 当 时 在 这 个 研 究 团 队 之 中 的 每 另 外 一 项 应 用 膝 盖 以 上 截 肢 的 患 者 无 法 安 装 常 规
香 港,2015 年 3 月 28 日 出 版 会 员 资 料 第 9 卷 第 1 期 大 角 度 种 植 体 的 印 模 : 一 种 新 方 法 对 于 牙 齿 部 分 或 全 部 缺 失 的 患 者, 利 用 种 植 体 进 行 修 复 已 经 成 为 一 种 常 规 的 治 疗 方 式 在 绝 大 多 数 的 病 例 中, 得 益 于 种 植 外 科 及 种 植 修 复 领 域 的 发 展 第
2 新 闻 与 观 点 健 康 指 导 可 改 善 糖 尿 病 患 者 的 口 腔 健 康 丹 麦 哥 本 哈 根 / 土 耳 其 伊 斯 坦 布 被 哥 本 哈 根 学 的 研 究 人 员 根 据 其 牙 患 者 组 减 少 了 多 达 50% 的 牙 周 炎 标 记 康 指 导, 改 善 糖 尿
内 附 中 华 口 腔 医 学 网 通 讯 香 港,2014 年 4 4 28 日 出 版 德 国 教 授 成 为 香 港 大 学 牙 科 学 院 院 长 会 员 资 料 成 为 会 员 即 可 获 得 每 资 料 世 界 牙 科 论 坛 牙 25 种 上 不 言 的 版 本 在 全 球 90 多 个 国 家 发 行 香 港 学 宣 布 委 任 来 自 美 国 华 盛 顿 学 牙 科 学 院 的 Thomas
36 正 畸 临 床 ORTHO TRIBUNE 酸 分 解 代 谢 过 程 中 抑 制 了 前 列 腺 素 的 生 合 成, 从 而 减 少 了 破 骨 细 胞 的 数 量, 造 成 牙 齿 移 动 的 速 窝 较 少 Knop, et. al., 2011, 而 且 没 有 观 察 到 生 长
正 畸 论 坛 ORTHO TRIBUNE 香 港,2014 年 2 月 28 日 出 版 会 员 资 料 第 8 卷 第 1+2 期 过 度 的 非 处 方 止 痛 药 对 正 畸 牙 齿 移 动 的 影 响 正 畸 治 疗 中, 患 者 服 用 包 括 传 统 的 非 甾 体 类 抗 炎 药 阿 司 匹 林 和 对 乙 酰 氨 基 酚 等 止 痛 药, 会 减 少 牙 齿 移 动 的 速 率 因
2 新 闻 与 观 点 调 查 报 告 显 示 澳 大 利 亚 牙 科 保 健 出 版 者 信 息 世 界 牙 科 论 坛 使 用 情 况 糟 糕 c 2012, Dental Tribune International GmbH. 版 权 所 有 Dental Tribune, 世 界 牙 科 论
讯 通 附 内 学网 腔医 口 华 中 香港,2012年4月28日出版 成为会员即可获得每期资料 会 员 资 料 第12卷第4期 世界牙科论坛同时以英语 法语 德语 西班牙语 意大利语 俄语等25种以上不同语言的版本在全球90多个国家发行 平行线之医患关系 项目管理方法在私立口腔医疗机构管理中的应用 异种可吸收胶原膜在牙槽嵴保存术和GTR中的应用 医患双方切入点不同 理解路径不同 综合考虑项目目标
24 KaVo KEY3 laser 成就万能激光 出版者信息 Er.YAG 激光联手专业手机设计 广泛应用于软 硬组织 FDA唯一批准进行牙周结石去除 LASER TRIBUNE 的激光设备 c 2012, Dental Tribune International GmbH.版权所有 综合治疗仪独
LASER TRIBUNE 香港 2012年11月28日出版 会员资料 第2卷第1期 Fotona激光尽善尽美47年 牙科激光光导纤维的卫生要求 激光技术目前已经在口腔临床工作中得以成功应用 特别是在软组 激光被应用于牙科已经有20年 但是不同于外国牙医的是 长久以来中 织手术 牙周病学 牙髓学 国医生对牙科激光的治疗效果一直不甚满意 第23页 第26页 牙科激光光导纤维的卫生要求 Hans-Joachim
36 正 畸 临 床 ORTHO TRIBUNE 酸 分 解 代 谢 过 程 中 抑 制 了 前 列 腺 素 的 生 物 合 成, 从 而 减 少 了 破 骨 细 胞 的 数 量, 造 成 牙 齿 移 动 的 速 窝 较 少 (Knop, et. al., 2011), 而 且 没 有 观 察 到
正 畸 论 坛 ORTHO TRIBUNE 香 港,2014 年 2 月 28 日 出 版 会 员 资 料 第 8 卷 第 1+2 期 过 度 的 非 处 方 止 痛 药 对 正 畸 牙 齿 移 动 的 影 响 正 畸 治 疗 中, 患 者 服 用 包 括 传 统 的 非 甾 体 类 抗 炎 药 阿 司 匹 林 和 对 乙 酰 氨 基 酚 等 止 痛 药, 会 减 少 牙 齿 移 动 的 速 率 因
2 新闻与观点 NewTom杰诺的性能超过我的想象 出版者信息 世 界 牙 科 论 坛 李桂芳, 山西红十字口腔医院放射科主任 c 2014, Dental Tribune International GmbH.版权所有 我院引进的NewTom GiANO全新 其强大的CT功能 以及多视野选择 确的
讯 通 附 内 学网 腔医 口 华 中 成为会员即可获得每期资料 会 员 资 料 香港,2014年2月28日出版 第14卷第1+2期 世界牙科论坛同时以英语 法语 德语 西班牙语 意大利语 俄语等25种以上不同语言的版本在全球90多个国家发行 AUSSI研究声称 牙医容易产生视觉错觉 人才流失导致贫穷国家卫生工作者严重短缺 牙医收入下跌 牙科专家往往会陷入Delboeuf幻觉 即 据研究人员介绍 由于贫穷国家培养的
<4D F736F F F696E74202D20382E20C9CFC7B0D1C0D6D6D6B2D3EBD6D6D6B2C3C0D1A7A1AA E >
上前牙种植与种植美学 前言 过去几年临床上主要是通过种植体与骨结合 上前牙种植 与种植美学 赖红昌教授上海交通大学医学院附属第九人民医院 评价种植治疗的成功与否, 近年来由于患者更希望种植体不仅能长期发挥功能, 还能在微笑时更有美感 因此, 美学成为种植修复治疗不可分割的重要部分 Outline 美学区定义 解剖生物学特点 种植美学的影响因素 如何获得理想的美学效果 单个种植体修复 VS 多个种植体修复
20 种植论坛 IMPLANT TRIBUNE 中文版 行使功能 3 年后, 由于出现美学区崩瓷, 首次移除上颌修复体 在重新制作后, 患者通过使用磨牙合垫, 加上适应性的提高, 修复体稳定地在患者口内星星功能 11 年 此外, 下颌第一磨牙区牙槽骨持续吸收并出现了 Ⅲ 根分叉病变 ( 图 4),
DENTAL TRIBUNE 中文版种植论坛 19 香港,2018 年 10 月 28 日出版 IMPLANT TRIBUNE 中文版 会员资料 第 18 卷第 10 期 一名患有广泛性与进展性牙周炎并伴有口腔副功能患者使用种植体支持的固定修复 13 年追踪报道 简介种植体常被用于无牙修复以支持修复体 从 20 世纪 60 年代发表的文献就已经有报道了 种植体的出现为患者, 医师以及技师都提供了一种疗效可期的治疗选择
2 新闻与观点 即刻种植 出版者信息 世 界 牙 科 论 坛 Mariano Sanz 西班牙 即刻种植是牙科目前讨论最多 研 究最多 同时争议最多的各种治疗方法 其中之一 数个系统评价比较了它和延 迟种植在效果方面的差异 最终得出结 论 两者之间种植体的存活率没有显著 差异 而且 有多个方法学完善
讯 通 附 内 学网 腔医 口 华 中 香港,2013年11月28日出版 成为会员即可获得每期资料 会 员 资 料 第13卷第11期 世界牙科论坛同时以英语 法语 德语 西班牙语 意大利语 俄语等25种以上不同语言的版本在全球90多个国家发行 即刻种植 桩式基台的平行度更易调整了 个性化微笑设计中的瓷修复体和复合树脂联合应用 即刻种植和延迟种植之间种植体的存活 本文将为大家介绍一种使用新的种植体 当今的牙科医生必须能够合理的使用口
a 1 套全面的理念,1 个实用的系列, 3 种互补的解决方案 种类齐全 符合人体工程学, 可为各种临床症状提供适宜的解决方案 理念独特, 应用自如! > Axiom 2.8: 特别适用于近远中间距有限的切牙区的单牙修复 > Axiom PX: 供经验丰富的执业医生使用, 用于拔牙后即刻种植以及牙槽
高效 自由 简洁 A 理念 种植崭新领域 a 1 套全面的理念,1 个实用的系列, 3 种互补的解决方案 种类齐全 符合人体工程学, 可为各种临床症状提供适宜的解决方案 理念独特, 应用自如! > Axiom 2.8: 特别适用于近远中间距有限的切牙区的单牙修复 > Axiom PX: 供经验丰富的执业医生使用, 用于拔牙后即刻种植以及牙槽骨密度低的情况 > 安卓健 Axiom REG: 适用于大多数临床症状,
Dr. Karl-Ludwig Ackermann, Filderstadt, 德国 : 牙槽骨缺损病例进行牙槽嵴保存的可靠选择 对我而言, 如果患者拔牙窝条件不佳, 牙齿拔除后无论是计划植入种植体, 还是仅进行了传统的修复治疗, 使用 Geistlich Bio-Oss Collagen 和 Ge
大师的选择 Geistlich 顶尖的生物材料* >位点保存和微小增量处理的理想材料 >杰出的生物相容性 >强大的科研证据支持 *idata Research Inc., US Dental Bone Graft Substitutes and other Biomaterials Market, 2011 idata Research Inc., European Dental Bone Graft
韩国首家齿科医疗机构 延世大学齿科医院带您体验最佳的齿科保健体系 2
延世大学齿科医院 The First and the Best 韩国首家齿科医疗机构 延世大学齿科医院带您体验最佳的齿科保健体系 2 组织图 4 通过数据化系统为患者提供个性化服务 齿科医疗服务网络 用户至上的个性化医疗信息系统 services network 6 精湛医师造就品牌齿科医院 专业医疗人员 The Second Edition and the Korea Edition of Patient
34 种 植 临 床 IMPLANT TRIBUNE 详 尽 的 医 学 和 牙 科 病 史 彻 底 的 口 腔 内 和 口 腔 外 检 查 适 当 的 影 像 学 检 查 和 其 他 相 关 检 查 美 国 口 腔 颌 面 外 科 医 师 协 会 (AAOMS) 病 人 护 理 参 数 文 件 中
香 港,2014 年 10 月 28 日 出 版 会 员 资 料 第 8 卷 第 4 期 AO 有 关 种 植 治 疗 问 题 的 临 床 指 导 原 则 现 如 今, 牙 科 种 植 已 经 形 成 了 标 准 化 的 治 疗 手 段, 种 植 治 疗 的 应 用 也 越 来 越 广 泛 尽 管 这 种 演 变 给 患 者 和 种 植 学 专 家 带 来 了 许 多 好 处, 但 它 也 提 出
10 月 14 日 08:30-09:10 全口无牙颌分段式早期负载种植修复的长期效果评估 赖红昌 09:10-09:50 微创理念在种植中的应用周延民 季平 / 黄盛兴 09:50-10:10 舜耕会展中心二楼西厅 10:10-10:50 美学区种植时机及骨增量王慧明 10:50-11:30 软硬
13:00-13:30 13:30-14:20 当代种植体设计进步与临床意义 林野北京大学口腔医学院 14:25-14:55 基于前瞻性研究的新型国产种植系统五年临床效果评价 15:00-15:30 支持长期稳定性的种植系统设计与临床应用 15:30-15:40 15:40-16:10 微锥型疏密螺纹设计种植体在植骨病例中的应用 16:15-17:05 即刻负重及数字化技术在无牙颌种植修复中的应用
2 新 闻 与 观 点 调 查 报 告 显 示 澳 大 利 亚 牙 科 保 健 出 版 者 信 息 世 界 牙 科 论 坛 使 用 情 况 糟 糕 c 2012, Dental Tribune International GmbH. 版 权 所 有 Dental Tribune, 世 界 牙 科 论
讯 通 附 内 学网 腔医 口 华 中 香港,2012年4月28日出版 成为会员即可获得每期资料 会 员 资 料 第12卷第4期 世界牙科论坛同时以英语 法语 德语 西班牙语 意大利语 俄语等25种以上不同语言的版本在全球90多个国家发行 平行线之医患关系 项目管理方法在私立口腔医疗机构管理中的应用 异种可吸收胶原膜在牙槽嵴保存术和GTR中的应用 医患双方切入点不同 理解路径不同 综合考虑项目目标
6 Chinese Journal of Practical Stomatology Jan Vol. 6 No. 1 项技术发挥其优势, 为无牙颌患者带来福音 本文将以 NobelGuide 软件 (NobelBiocare,Goteborg, 瑞典 ) 为例, 对无牙颌种植固定修复的
5 文章编号 :1674-1595(2013)01-0005 - 07 计算机技术辅助下的无牙颌种植固定修复设计 胡秀莲, 任抒欣, 蒋 析 中图分类号 :R78 文献标志码 :A 胡秀莲, 医学博士 副教 授 副主任医师 硕士研究生 导师 现任北京大学口腔医 学院种植科副主任 兼任中 华口腔医学会口腔种植专业 委员会委员 2008 年在德国 柏林洪堡自由大学 Charite Virchow Clinic
TM CN 种植体的设计决定了其临床能力 Bicon 系统是一种独特的口腔种植系统, 从 1985 年以来就为全世界的牙医界提供了一种综合性的解决方案 几十年来,Bicon 的工程师和临床医师为种植学提供了很多的创新理念 Bicon 独特的鳍式设计很好地满足了生物工程的要求, 使短种植体成为可能 它
TM CN BICON 系统介绍 TM CN 种植体的设计决定了其临床能力 Bicon 系统是一种独特的口腔种植系统, 从 1985 年以来就为全世界的牙医界提供了一种综合性的解决方案 几十年来,Bicon 的工程师和临床医师为种植学提供了很多的创新理念 Bicon 独特的鳍式设计很好地满足了生物工程的要求, 使短种植体成为可能 它的独特的种植体与基台之间的锥形锁柱连接实现了细菌封闭, 并能提供 360
图 2a 图 2b 图 2c 图 3 图 4a 图 4b 最 初 的 美 学 - 功 能 评 估 以 及 分 析 患 者 的 期 望 值, 发 现 了 与 患 者 旧 义 齿 的 不 稳 定 有 关 的 一 些 美 观 问 题 和 功 能 问 题 ( 图 2a, 2b,2c) 首 先 的 诊 断 步
美 学 理 念 全口种植修复 Francesco Mintrone, Ivo Sighinolfi 意大利 人们的平均寿命不断延长 人们 各种种植修复治疗选择方案了 每一 在不断追求更高的生活质量 对全口 颌各需要多少颗种植体 种植体的分 种植修复的要求也越来越多 布 修复体材料的选择 是否需要再 全口重建修复有诸多需要解决的 生性治疗 即刻修复的可能性以及完 问题 如 美学 发音 功能 因此 成治疗所需要的时间
98825 (Project Sunshine) Chi_TC_.indb
...... 48.... 50.... 44 2004 12 2008 12 1985 8 2016 4 2010 11 2012 12...... 53 2008 12 2015 4 302 .... 57 2012 12 2012 12.... 50 2012 12 2012 12.... 60 2016 4 2016 4.... 66 2015 4 2015 4...... 46 2015
2 新闻与观点 临床医生利用YouTube探索牙科恐惧 香港/澳大利亚珀斯/马来西亚莎 而且还可能由临床医生不当的行为和职 值 然而 他们建议进行更多包含与 阿南 近期每月用户达到8000万人 业道德等被忽视的因素所引发 另一被 患者及父母深度访谈的检查来确认他 YouTube已经成为最常用的网站之
讯 通 附 内 学网 腔医 口 华 中 香港,2013年6月28日出版 成为会员即可获得每期资料 会 员 资 料 第13卷第6期 世界牙科论坛同时以英语 法语 德语 西班牙语 意大利语 俄语等25种以上不同语言的版本在全球90多个国家发行 临床医生利用YouTube探索牙科恐惧 第十八届中国国际口腔展采访报道 口腔临床摄影方法的特殊性 每月用户8000万人的YouTube已经成为 6月9-12日 本刊在展会现场采访了部
Microsoft PowerPoint - 2. 口腔种植解剖基础-gai.pptx
目录 Topics 口腔种植 解剖基础 赖红昌教授上海交通大学医学院附属第九人民医院 牙周组织 拔牙窝愈合 重要解剖结构 骨结合过程 一 软组织 牙周组织 牙龈 牙龈 G= 牙龈 PL= 牙周韧带 ABP= 固有牙槽骨 RC= 牙骨质 AP= 牙槽骨 箭头所示为前牙唇面观 牙龈与黏膜交界处 牙龈 游离龈 游离龈 在上颌硬腭无明显的 黏膜牙龈界线 游离龈边缘 牙周探诊探入 牙齿萌出后, 游离龈边缘通常位于釉牙骨质界冠方
临床研究 整骨壁 这一研究根据 1975 年发表 2000 年修订的赫 尔辛基宣言 这一试验包括研究人群的特点 纳入和 排除标准 以前在描述 4 个月愈合期的其他研究中呈 现 11, 12 拔牙原因包括根折 牙周病 牙髓治疗失败和 继发龋 这些位点被随机分为试验组 拔牙窝位点保 存 RP 牙槽嵴保存
拔牙后保存和非保存牙槽嵴种植体 植入评价 : 一个为期 12 个月的 负载后研究 文章编号 :A07 48 颗单独的种植体分别在拔牙后 4 个月牙槽嵴保存术后植入 (RP( 牙槽嵴保存 ), n=24) 或者自行愈合后植入 (EXT( 拔牙窝自行愈合 ), n=24) 手术期间,RP 组的一颗种植体 (7%) 和 EXT 组的 14 颗种植体 (58%) 需要额外植骨, 两组种植体稳定系数 (ISQ)
行业快讯 17 高性价比全锆牙Full Contour日益成为功 能性修复大众新宠 爱尔创坚持技术创新 以质量赢得市场 近几年来 高端镶牙选高品质的全 技术 让全锆牙飞入寻常百姓家更进一 6月9日-12日北京口腔展 爱尔创 瓷牙或贵金属烤瓷牙 中低端镶牙选价 步 造福患者 惠及民生 为中国的口 在展位现场开辟全锆制作专区 欢迎 格相对低廉的普通金属烤瓷牙 已然成 腔产业成就一份善业 广大客户前往参观指导
Microsoft Word - fy.doc
爱默生 Emerson 说过 自信是成功的第一秘诀 自信既不是孤芳自赏 得意忘形 也不是自以为是和盲目乐观 而是激励自我奋发进取的一种心理素质 是以高昂的斗志 充沛的精力迎接挑战的一种乐观情绪 演讲者能够建立起强大的气场 正是源于内心强烈的自信 演讲给许多人留下的印象往往不是巨大的精神享受, 而是惶恐和错乱 虽然在演讲中, 任何人对下一秒将要发生的事情都无从得知, 但恐惧并不会帮助我们做好准备,
Microsoft PowerPoint 种植的预后与评价-gai.pptx
Outline 目录 种植修复的预后与评价 种植修复的评价标准 种植修复的并发症 种植修复的影响因素 种植病人的管理 赖红昌教授上海交通大学医学院附属第九人民医院 种植修复的评价标准 种植体脱落 (implant loss) 种植体脱落 ( implant loss) 种植体留存 ( implant survival) 种植体失败 ( implant failure) 种植体成功 ( implant
中国科技论文在线中文稿件模板
5 10 15 20 25 30 35 40 下颌无牙颌六枚种植体不同位点及不同固定修复设计的三维有限元分析 # ** 徐宁, 于鑫鑫, 唐一月, 颉冰文, 张潇化, 余占海 ( 兰州大学口腔医学院, 兰州 730000) 摘要 : 目的 : 建立无牙下颌骨 种植体 全牙弓式及分段式修复体模型 ; 分析无牙下颌六枚种植体不同固定修复设计中种植体植入位点的不同对种植体周围颌骨应力分布的影响 ; 从生物力学的角度评估和解释无牙颌六枚种植体固定修复不同设计的临床效果
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
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种植时机与负载时机 TOPICS TOPICS 种植时机 负载时机 赖红昌教授上海交通大学医学院附属第九人民医院 种植时机 即刻种植 不翻瓣种植 负载时机 即刻负载 早期负载 常规负载 延迟负载 一 种植时机 Tratmnt plan 种植体植入于愈合良好, 骨量足够的牙槽骨上, 有着很高的临床成功率和留存率 Tratmnt plan Rstorativ thrapy prformd on implant(s)
口腔防治2017-4目录
口腔疾病防治 年 月第 卷第 期 [DOI]./j.issn.9...9 临床研究 即刻种植和早期种植对前牙美学区种植体周软组织影响的对比研究 郭磊, 洪峰, 王远勤 暨南大学医学院附属惠州口腔医院, 广东惠州 () 摘要 目的对比研究种植体即刻种植和早期种植对前牙美学区种植体周软组织的影响方法 例单颗前牙缺失病例,A 组 例, 拔牙后即刻植入 Zimmer TSV 种植体 ;B 组 例, 拔牙后早期植入
20 种植临床 即刻种植即刻负重的成功因素 出版者信息 病例报告 种植论坛 以种植牙修复牙缺失对患者来说需要耗费大 来说它的主要优点是治疗不仅仅是节省了时间 量时间 在临时修复期间有限的美观勉强能被接 而且减少了创伤和花费 即刻的临时修复也以逼 受 在即刻种植中使用即刻临时修复是最快和最 真的临时修
香港 2012年3月28日出版 会员资料 上颌完全无牙区域的即刻修复 第6卷第1期 即刻种植即刻负重的成功因素 本临床病例需要通过修复性治疗计划和引导手术来进行最佳的种植 以种植牙修复牙缺失对患者来说需要耗费大量时间 在临时修复期间 体植入 有限的美观勉强能被接受 第19页 第20页 上颌完全无牙区域的即刻修复 Max J. Cohen 美国 本临床病例需要通过修复性治疗计划和 外科手术模板的导向尺
129 专题笔谈 口腔种植与精密修复 文章编号 :1674-1595(2014)03-0129 - 05 数字化导板在口腔种植中的应用 张健, 王庆福, 王艳颖, 杨碧洁中图分类号 :R78 文献标志码 :A 张健, 齿学博士 主任医师 副教授 硕士研究生导师 现任南开大学口腔医院 天津市口腔医院口腔种植中心主任 兼任天津市口腔医学会口腔种植专业委员会主任委员, 天津市医学会整形与美容专业委员会委员,
张又文 等 慢性牙周炎的减数正畸治疗 5 3 * # 9* '# # & B$# > * # 9* '# $# 3 '#$) ' '* '#') >' #* '# # B$
北京大学学报 医学版?7!927*C99:*!=
60 北京大学学报 ( 医学版 ) tionandimplant supportedprovisionalrestorationcouldbeusedtosupportandtoshapethesofttissue contourandtoimprovetheaestheticefects. KEY
北京大学学报 ( 医学版 ) 59 上颌前牙单牙种植修复中过渡义齿对软组织成型作用的临床研究 邸萍, 林野, 罗佳, 崔宏燕, 于海燕, 任抒欣 ( 北京大学口腔医学院 口腔医院种植科, 北京 100081) 论著 [ 摘要 ] 目的 : 评价上颌前牙单牙种植患者在种植修复过程中采用粘接桥和种植体支持的临时冠对软组织形态进行维持并成型的临床效果, 探讨在种植修复的不同阶段采用临时修复体对软组织进行干预的可行性和技术细节
各教研室：
205 口腔医学技术初级 ( 师 ) 考试大纲 基础知识 单元细目要点要求 1. 牙体解剖 2. 牙列 牙合与颌位一 口腔解剖 生理学 (1) 牙的概述 (2) 牙体外形 内形解剖及生理意义 (1) 牙列 (2) 牙合 () 颌位. 口腔及相关局部解 (1) 固有口腔剖 (2) 相关局部解剖了解. 口腔生理 (1) 下颌运动了解 (2) 咀嚼功能 (1) 藻酸盐印模材料 1. 印模材料 (2) 橡胶印模材料
口腔修复学 APP 下载微信公众号客服微信网页版 金英杰事业部教辅 : 宋丽茹 扫码获取更多资讯, 关注金英杰公众号
口腔修复学 APP 下载微信公众号客服微信网页版 金英杰事业部教辅 : 宋丽茹 扫码获取更多资讯, 关注金英杰公众号 第三单元牙列缺损 微信公众号 客服微信 牙列缺损的影响 1. 咀嚼功能减退 2. 发音功能障碍 3. 对牙周组织的影响 4. 颞下颌关节病变 5. 美观的影响 网页版 APP 下载 第三节固定义齿一 固定义齿的组成和分类 1. 固定义齿的组成及各部分的作用 (1) 固位体 : 是指粘固于基牙上的嵌体
北京大学学报 医学版 8,166$655$.6.$'*', 良好的牙槽嵴和牙龈解剖形态的保存或重建是修复体获得满意的美学效果和长期成功的先决条件 牙齿拔除后 在拔牙窝愈合过程中所发生的或在拔牙之前已经存在的不同程度的牙槽骨吸收 会 造成种植治疗时出现骨量不足? 拔牙位点保存 即在拔牙同期进行拔牙窝内
北京大学学报 医学版 8,166$655$.6.$'*', 论著 去蛋白牛骨基质与可吸收胶原膜的磨牙拔牙位点保存效果影像学评价 詹雅琳 胡文杰 甄 敏 徐 涛 路瑞芳 北京大学口腔医学院 口腔医院牙周科 北京 摘 要 目的 与自然愈合比较 观察存在骨缺损的磨牙拔牙同期植入去蛋白牛骨基质 4' 并覆盖可吸收胶原膜 4' 愈合 个月后牙槽骨高度和宽度的变化 方法 名患者共 颗因牙周病变拔除的磨牙纳入本研究
1. 恒牙外形特点 2. 恒牙内层解剖特点 3. 乳牙外形特点 4. 乳牙内层解剖特点 5. 牙体形态的生理意义 ( 三 ) 牙咬合与颌位 1. 牙列形态特点 2. 咬合形态特点 3. 颌位的概念 4. 三个基本颌位的定义 形成机制及临床意义 ( 四 ) 下颌运动 1. 开闭口运动 2. 侧向咬合运
暨南大学 攻读口腔医学硕士学位研究生 口腔综合 考试大纲 (2019 年 ) 为选拔优秀本科毕业生攻读暨南大学口腔医学硕士学位研究生, 按照 考查 基础, 公平竞争, 择优录取, 优质高效 的原则, 特制订本考试大纲 第一部分 考试说明 口腔综合 是报考我校口腔医学硕士的专业基础综合 考试内容覆盖了口腔解剖生理学 口腔组织病理学 口腔内科学 口腔颌面外科学 口腔修复学和口腔正畸学基础理论的主要部分
张海东 等 锥形锁柱种植体用于因牙周炎缺牙患者修复的临床观察 +# 06 ( > '.$ ' ' ' 9 60 $ '# $ #' ' ' $.% # +%.$ ' ' ' 9 0 " #$#.'B$' '.' # B #.$B #.B #$ ' # # >$ #%,'& % B B$.2 A&$
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大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
3 1 Imprint Dental Tribune International Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany Tel.: +49 341 4 84 74 302 Fax: +49 341 4 84 74 173 E-mail: info@dental-tribune.com Website: www.dental-tribune.com Publisher:
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45 43 71 48 50 177 45 19 43 19 CEO 178 50 16 8 8011 1159 1191 2358 509 8276 907 3708601() 179 1181 10698305 756 71 1246 1315 48 180 509 28 39 41 41 28 39 181 41 41 182 36 8315 3708 1499 5.28 15 C3 5.34
主会场 10 月 29 日下午 时间 主题 主持人 13:00-14:00 第九次全国口腔种植学术大会开幕式 王慧明 主会场 专题发言 14:00-14:45 14:45-15:30 What the dentist needs to know about tissue reconstruction
会前会 国产种植系统高峰论坛 10 月 28 日下午 国际会议厅 14:00-14:05 14:05-14:10 开幕式致辞 中华口腔医学会领导李德华 王慧明 14:10-14:20 WEGO 牙种植体系统介绍 14:20-15:05 WEGO 牙种植体的临床应用与修复 15:05-15:20 病例点评 15:20-15:35 茶歇 吴亚军威海威高洁丽康生物材料有限公司 徐淑兰广东省口腔医院 点评专家
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1 Imprint Dental Tribune International Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany Tel.: +49 341 4 84 74 302 Fax: +49 341 4 84 74 173 E-mail: info@dental-tribune.com Website: www.dental-tribune.com Publisher:
B.10~23kg C.22~68kg D.70kg E.75kg 7. 关于固定桥固位体设计下列哪项是错误的 A. 采取提高固位体的固位力措施 B. 有共同就位道 C. 基牙两端固位体的固位力应基本相等 D. 必须选择全冠 E. 采取防止基牙牙尖折裂措施 8. 固定修复体戴用一段时间后出现过敏性疼
口腔执业医师资格考试辅导冲刺班 口腔修复 训练试题 ( 二 ) 一.A 型题 1. 固位体应具备的条件为 A. 固位体应有良好的固位形和抗力形 B. 各固位体之间应能够取得固定桥所需的共同就位道 C. 固位体所用材料要达到一定的机械强度 D. 固位体应能够保护牙体组织 E. 以上均是 2. 固位体设计哪项是错误的 A. 嵌体的固位效果最差 B. 桥体跨度越长, 越弯曲, 合力越大者, 固位体的固位力越小
174 ( ) (PPS) % 47.5%; 50.8% 49.2% % 45.6% 53.6% 46.4% 2010 : % 48.4% 53.5% 46.5% ;
44 2 Vol.44.2 ( ) JournalofAnhuiNormalUniversity(Hum.&Soc.Sci.) 2016 3 Mar.2016 DOI:10.14182/j.cnki.j.anu.2016.02.005 X * 顾 辉 ( 230051) : 社会流动 ; 阶层固化 ; 二代 现象 : 随着我国社会阶层结构调整进入了新阶段 各阶层之间流动 尤其是向上流动的机会是否公平合理
FZ1.s92
第 一 章 服 装 制 作 工 艺 基 础 知 识 第 一 节 服 装 术 语 服 装 术 语 是 服 装 技 术 专 用 语, 如 服 装 的 每 一 个 品 种 服 装 上 的 每 一 块 裁 片 服 装 制 作 过 程 中 每 一 种 操 作, 以 及 所 使 用 的 工 具 服 装 制 作 过 程 中 出 现 的 各 种 弊 病 和 要 达 到 的 某 些 质 量 要 求 等, 都 有 其
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源于生活的自由 许振洲 中国传统社会中虽然不存在民主制度, 也没有建立在法治基础上的政治自由 政治权利, 但广泛存在着源于生活的社会自由 它 主要得益于中国人乐观 开放 宽容 非禁欲主义 热爱生活的态度与 精神 中国传统社会世俗精神禁欲主义宽容 社会自由 生活方式 在今天的时代, 那些挚爱自由 将自由置于法兰西 解放之上的人们, 也就是那些热爱生活中所有快乐的 人们 贡斯当 : 古代人的自由与现代人的自由,
骨组织再生产品 公司简介 关于登腾 / 愿景 登腾研发中心 全球网络 骨移植材料 骨移植材料 骨引导再生手术的成功条件 骨移植材料的选择标准 登腾骨组织再生产品系列 Osteon TM ll 二代骨粉 Osteon TM lll 三代骨粉 Osteon TM ll Col
骨组织再生产品 OSTEON TM Ⅱ / OSTEON TM Ⅲ 适用于牙槽嵴重建的复合生物材料 OSTEON TM Ⅱ Collagen 可定型的骨移植材料 Collagen Membrane / Collagen Membrane-P 安全的屏障作用和优异的可操作性 Collagen Graft 软组织移植术适应症 66 Dynamic Inspiration Regeneration Dynamic
牙齿缺失后放任不管吗? 牙齿缺失后放任不管, 会有哪些不良影响? 牙齿缺失后不仅会夺走你自然的微笑, 让人丧失信心 同时还会带来生活的不便, 更有甚者, 会对健康造成严重的危害 缺牙部位所对应的牙齿下垂导致牙列变形 相邻牙向缺牙间隙移位 牙槽骨的骨吸收使得安装义齿十分困难 牙弓形状的改变导致美学效果
为什么选择 登腾种植牙? 牙齿缺失后放任不管吗? 牙齿缺失后放任不管, 会有哪些不良影响? 牙齿缺失后不仅会夺走你自然的微笑, 让人丧失信心 同时还会带来生活的不便, 更有甚者, 会对健康造成严重的危害 缺牙部位所对应的牙齿下垂导致牙列变形 相邻牙向缺牙间隙移位 牙槽骨的骨吸收使得安装义齿十分困难 牙弓形状的改变导致美学效果大大降低 由于牙齿的缺失, 使平时的口腔清洁变得困难, 易导致虫牙及牙周疾患
口腔18-6内文-光盘版
中华口腔医学研究杂志 ( 电子版 )2018 年 12 月第 12 卷第 6 期 Chin J Stomatol Res(Electronic Edition),December 2018,Vol.12,No.6 369 中重度慢性牙周炎上颌中切牙区解剖形态的锥形束 CT 测量分析 临床研究 1 赵莹 2 林雪峰 摘要 目的应用锥形束 CT(CBCT) 测量分析中重度慢性牙周上颌中切牙区牙槽骨的骨量和牙齿偏移度,
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4 1 Imprint Dental Tribune International Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany Tel.: +49 341 4 84 74 302 Fax: +49 341 4 84 74 173 E-mail: info@dental-tribune.com Website: www.dental-tribune.com Publisher:
Microsoft Word - 75413980_4
中 国 资 产 管 理 业 翘 首 等 待 修 订 后 的 证 券 投 资 基 金 法 及 配 套 法 规 的 施 行 2012 年 12 月 28 日, 业 内 期 盼 已 久 的 中 华 人 民 共 和 国 证 券 投 资 基 金 法 ( 新 基 金 法 ) 修 订 通 过, 自 2013 年 6 月 1 日 起 施 行 为 了 支 持 新 基 金 法 的 实 施, 有 关 监 管 部 门, 主
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厨房小知识（六）
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目 党 政 工 作 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 委 理 论 中 心 组 学 习 制 度...1 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 教 职 工 政 治 理 论 学 习 制 度...4 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 风 廉 政 建 设 责 任 制 实 施 办 法 ( 试 行 )...6 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 风 廉 政 建 设 暂 行 规 定...18
2005 2005 12
2005 2005 http://www.nsfc.gov.cn 2005 12 2005...1 1-1 2005...1 1-2 2005...2 1-3 2005...5 1-4 2005...6 1-5 2005...7 1-6 2005...8 1-7 2005...9 1-8 2005...10 1-9 2005 200...11 1-10 2005...21 1-11 2005...61
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健康知识（二）
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中南财经大学（二）.doc
2004...1...3 2004...5...9 2004...10 2004...13...16...18...19...23...35...39...42...44...46...50 I ...53...54 ( )...57...58...62... 121... 124... 149 ( )... 151... 152... 154... 157... 158... 159... 163...
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根据学校教学工作安排，2011年9月19日正式开课，也是我校迁址蓬莱的第一学期开学
济 南 大 学 泉 城 学 院 2014 届 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告 前 言 济 南 大 学 泉 城 学 院 是 国 家 教 育 部 和 山 东 省 人 民 政 府 正 式 批 准 成 立, 实 施 本 科 层 次 学 历 教 育 的 综 合 性 高 等 院 校 自 2005 年 建 校 以 来, 学 院 依 托 济 南 大 学 雄 厚 的 办 学 实 力, 坚 持 以 学 生
山东大学（一）.doc
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主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清
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前 言 二 一 六 年 四 月 四 日, 兒 童 節, 誕 生 了 一 件 美 事 : 中 國 作 家 曹 文 軒 在 意 大 利 博 洛 尼 亞 國 際 童 書 展 榮 獲 國 際 安 徒 生 文 學 獎, 是 該 獎 創 設 六 十 年 來, 第 一 位 摘 桂 的 中 國 作 家, 意 義 重
目 錄 前 言 i 童 年 1 關 於 肥 肉 的 歷 史 記 憶 ( 節 錄 ) 7 疲 民 15 水 邊 的 文 字 屋 23 海 邊 的 屋 29 紅 葫 蘆 37 追 隨 永 恆 ( 草 房 子 代 跋 一 ) 53 因 水 而 生 草 房 子 寫 作 札 記 59 書 香 人 家 73 朗 讀 的 意 義 79 知 無 涯, 書 為 馬 85 讀 是 誰 91 給 孩 子 講 課 文 學
湖 南 科 技 大 学
I 目 录 第 一 章 2015 年 度 培 训 概 况 1 1 基 本 情 况 1 1.1 项 目 申 报 情 况 1 1.2 项 目 实 施 情 况 3 1.3 学 员 来 源 情 况 5 1.4 项 目 经 费 情 况 7 2 组 织 管 理 9 2.1 学 校 设 立 培 训 项 目 实 施 工 作 领 导 小 组 9 2.2 施 训 学 院 设 立 项 目 实 施 办 公 室 9 3 培
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2009 陳 敦 德
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切 实 加 强 职 业 院 校 学 生 实 践 能 力 和 职 业 技 能 的 培 养 周 济 在 职 业 教 育 实 训 基 地 建 设 工 作 会 议 上 的 讲 话 深 化 教 育 教 学 改 革 推 进 体 制 机 制 创 新 全 面 提 高 高 等 职 业 教 育 质 量 在
目 录 中 华 人 民 共 和 国 职 业 教 育 法... 1 国 务 院 关 于 大 力 推 进 职 业 教 育 改 革 与 发 展 的 决 定... 7 国 务 院 关 于 大 力 发 展 职 业 教 育 的 决 定... 17 教 育 部 财 政 部 关 于 实 施 国 家 示 范 性 高 等 职 业 院 校 建 设 计 划 加 快 高 等 职 业 教 育 改 革 与 发 展 的 意 见...
鸽子（三）
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兽药基础知识（四）
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临床手术应用（三）
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医疗知识小百科
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家装知识（三）
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园林绿化（一）
( 20 010010) 7871092 32 162.50 2004 12 1 2004 12 1 11 000 495.00 ( 19.80 ) ...1...2 605...5 84K...7 9...9...12...15...17...18...20...30...32...36...40...40...43...45...50 ( )...52 I ... 106... 113... 121...
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兽药基础知识（三）
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最新执法工作手册（三百八十四）
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抗非典英雄赞歌（三）
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新时期共青团工作实务全书（三十五）
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经济法法律法规第十九卷
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火灾安全实例
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