收 集 及 選 用 實 證 資 料 的 方 法 的 資 料 評 估 實 證 資 料 品 質 的 工 具 PubMed CINAHL (EBSCO) Medline Cochrane Library Cochrane Database of Systematic Reviews(CDSR) Cochr
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- 卢 桂
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1 ( 一 ) 癌 症 病 人 口 腔 照 護 之 臨 床 指 引 陳 玉 枝 主 任 林 小 玲 督 導 長 馮 容 莊 副 主 任 盧 淑 芬 副 護 理 長 楊 美 華 護 理 師 廖 家 惠 護 理 師 ( 台 北 榮 民 總 醫 院 護 理 部 ) 1. 臨 床 指 引 題 目 癌 症 病 人 口 腔 照 護 之 臨 床 指 引 2. 參 考 資 料 3. 臨 床 指 引 發 展 2010 年 12 月 25 日 臨 床 指 引 的 版 權 中 華 民 國 衛 生 罫 內 容 目 次 範 圍 研 究 方 法 建 議 實 證 內 容 使 用 此 指 引 之 益 處 / 損 傷 Contraindications Qualifying statements Implementation of the guideline Institute of medicine (IOM) National healthcare quality report Categories Identifying information and availability Disclaimer 1. 應 用 範 圍 疾 病 / 狀 況 本 指 引 主 要 用 於 血 液 腫 瘤 科 住 院 病 人 臨 床 指 引 類 別 用 於 提 供 癌 症 治 療 病 人 口 腔 評 估 及 口 腔 疾 病 相 關 預 防 策 略 及 照 護 措 施 使 用 此 指 引 之 成 人 血 液 腫 瘤 科 別 科 別 使 用 此 指 引 之 護 士 護 理 師 於 護 士 指 導 下 之 合 格 看 護 人 員 照 顧 人 員 臨 床 指 引 的 目 藉 甫 指 引 建 立 強 化 護 理 人 員 癌 症 病 人 口 腔 照 護 概 念 及 臨 床 應 用 口 腔 照 護 策 略 的 之 能 力 目 標 群 體 年 齡 大 於 18 歲 接 受 化 學 藥 物 與 放 射 線 治 療 之 癌 症 病 人 照 護 措 施 一 口 腔 評 估 二 口 腔 黏 膜 炎 預 防 照 護 策 略 及 疼 痛 照 護 三 口 腔 念 珠 菌 預 防 及 照 護 策 略 四 口 乾 症 預 防 及 照 護 策 略 五 單 純 疱 疹 預 防 及 照 護 策 略 六 口 腔 保 健 成 效 測 詴 口 腔 相 關 疾 病 發 生 率 及 嚴 重 程 度 研 究 方 法 收 集 及 選 用 實 證 資 料 的 方 法 1. 系 統 文 獻 查 證 方 式 : 運 用 系 統 性 文 獻 查 證 方 法, 搜 尋 國 內 外 系 統 性 文 獻 (systematic reviews) 及 臨 床 照 護 指 引 (Clinical guidelines), 並 透 過 網 際 網 路 包 含 460
2 收 集 及 選 用 實 證 資 料 的 方 法 的 資 料 評 估 實 證 資 料 品 質 的 工 具 PubMed CINAHL (EBSCO) Medline Cochrane Library Cochrane Database of Systematic Reviews(CDSR) Cochrane Library Database of Abstracts of Previews of Effectiveness(DARE) OVID Full Text Collection EMBASE ProQuest Nursing & Allied Health Source Joanna Briggs Institute JBI CONnECT Google scholar Oxford Journals Digital Archive Agency for Healthcare Research and Quality Evidence Report (AHRQ) National Guideline Clearinghouse (NGC) Recommended Clinical Practice Guidelines (Guideline Advisory Committee, GAC) Wiley:General Public Health Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) The National Comprehensive Cancer Network (NCCN) 等 相 關 資 料 庫 與 專 業 網 站, 搜 尋 國 內 外 2006 年 至 2010 年 期 間 相 關 之 文 獻 資 料, 再 甫 兩 位 研 究 者 依 據 評 估 系 統 文 獻 之 評 估 量 表 (Joanna Briggs Institute) 及 評 估 臨 床 指 引 之 量 表 (AGREE) 進 行 文 章 品 質 之 評 析, 選 擇 品 質 優 良 之 文 章 進 行 統 整 2. 專 家 焦 點 團 體 研 究 : 統 整 本 土 化 臨 床 腫 瘤 照 護 專 家 之 口 腔 照 護 經 驗 及 策 略 1. 系 統 文 獻 查 證 方 式 ( 見 口 腔 照 護 臨 床 指 引 成 果 報 告 ) 2. 專 家 焦 點 團 體 研 究 ( 見 口 腔 照 護 臨 床 指 引 成 果 報 告 ) 1. 系 統 文 獻 查 證 方 式 系 統 文 獻 查 證 之 systematic review 的 文 獻 評 估 工 具 採 用 Critical appraisal tool for systematic review(joanna Briggs Institute) 2. 臨 床 指 引 的 評 估 工 具 採 用 Clinical Guideline Review ( 中 文 版 AGREE) 等 級 評 估 1. 量 性 系 統 性 文 獻 證 據 等 級 : 等 級 一 : 證 據 來 自 所 有 相 關 之 隨 機 控 制 研 究 之 系 統 性 文 獻 查 證 結 果 (Meta-analysis,Meta-synthesis) 等 級 二 : 證 據 來 自 至 少 一 個 適 瑝 設 計 之 隨 機 控 制 研 究 等 級 三 -1: 證 據 來 自 妥 善 設 計 具 控 制 之 研 究 但 無 隨 機 分 配 等 級 三 -2: 證 據 來 自 妥 善 設 計 之 世 代 研 究 或 最 好 來 自 超 過 一 個 機 構 或 研 究 團 隊 所 執 行 之 個 案 控 制 分 析 型 之 研 究 等 級 三 -3: 證 據 來 自 有 或 無 介 入 措 施 之 多 重 時 間 序 列 研 究 無 控 制 具 顯 著 結 果 之 實 驗 等 級 四 : 依 據 臨 床 經 驗 描 述 型 研 究 或 專 家 委 員 會 之 報 告 等 等 備 受 尊 重 之 權 威 意 見 2. 臨 床 照 護 指 引 建 議 等 級 : 從 執 行 可 能 性 適 切 性 意 義 性 效 益 性 方 面 考 量 臨 床 應 用 價 值 等 級 A: 高 度 支 持 等 級 B: 中 度 支 持 等 級 C: 不 支 持 分 析 實 證 資 料 1. 系 統 文 獻 查 證 方 式 : 統 整 所 查 詢 出 研 究 品 質 好 的 文 獻 之 實 證 結 果 的 方 式 2. 照 護 專 家 之 焦 點 團 體 研 究 採 用 內 容 分 析 法 進 行 資 料 之 統 整 與 萃 取 如 何 建 立 建 議 的 方 法 統 合 文 獻 實 證 結 果 專 家 焦 點 團 體 之 共 識 實 證 品 質 之 評 估 工 具 臨 床 照 護 者 之 問 卷 調 查 461
3 描 述 如 何 建 立 建 議 的 方 法 1. 整 合 翻 譯 之 臨 床 指 引 文 獻 查 證 質 性 系 統 統 合 分 析 焦 點 團 體 的 結 果 建 立 一 本 土 之 癌 症 治 療 病 人 口 腔 照 護 臨 床 指 引 2. 調 查 本 土 癌 症 病 人 口 腔 照 護 臨 床 指 引 於 各 層 級 醫 院 應 用 之 可 行 性 依 所 建 立 之 本 土 臨 床 指 引, 發 展 ㄧ 調 查 指 引 可 行 之 問 卷, 選 取 不 同 層 級 醫 院 之 護 理 人 員, 進 行 對 本 土 癌 症 病 人 口 腔 護 照 護 指 引 的 實 用 性 進 行 評 價 3. 調 查 結 果 用 來 調 整 本 土 臨 床 指 引, 並 建 議 此 指 引 於 推 動 時 之 策 略. 評 估 建 議 之 品 質 的 工 具 經 濟 效 益 分 析 指 引 的 成 本 分 析 臨 床 指 引 的 效 度 控 制 臨 床 建 議 臨 床 指 引 1. 以 問 卷 調 查 方 式 請 臨 床 專 家 進 行 臨 床 指 引 草 案 之 建 議 2. 以 問 卷 調 查 方 式 請 臨 床 照 護 人 員 針 對 指 引 草 案 進 行 適 合 性 之 評 定 無 無 成 本 分 析 統 合 及 調 整 其 他 已 發 展 之 臨 床 指 引, 經 甫 專 家 評 估 及 研 究 調 查 而 成 ( 一 ) 口 腔 評 估 1. 臨 床 人 員 需 使 用 具 信 效 度 的 評 估 工 具, 如 WHO 分 期, 進 行 系 統 性 的 口 腔 評 估 (Grade A) 18 (Grade B) 19 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 2. 臨 床 人 員 於 執 行 口 腔 評 估 前 頇 接 受 工 具 使 用 的 相 關 訓 練 (Grade A) 17 (Grade C) 口 腔 評 估 工 具 必 頇 容 易 使 用, 可 短 時 間 內 完 成, 以 減 少 病 人 在 受 檢 時 的 不 適 感 (Grade C) 18 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 4. 口 腔 評 估 內 容 應 包 括 口 腔 黏 膜 生 理 改 變 功 能 性 變 化 與 主 觀 變 化 (Grade A) 18 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 5. 建 議 評 估 表 可 包 含 口 腔 圖 以 達 醫 護 團 隊 照 護 評 估 上 的 一 致 性 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 6. 口 腔 評 估 應 在 病 人 入 院 時 即 開 始 執 行, 於 治 療 結 束 後 亦 需 持 續 執 行, 直 到 口 腔 黏 膜 炎 症 狀 完 全 消 失 為 止 (Grade A) 18 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 7. 評 估 頻 次 應 視 病 人 口 腔 狀 況 決 定, 一 般 住 院 病 人 可 採 常 規 性 每 日 評 估, 針 對 口 腔 黏 膜 完 整 性 受 損 者 建 議 至 少 一 天 早 晚 兩 次, 之 後 依 據 口 腔 黏 膜 炎 嚴 重 度 增 加 頻 率 (Grade B) 18 ( 專 家 焦 點 團 體 ) ( 二 ) 口 腔 黏 膜 炎 預 防 及 照 護 措 施 Ⅰ. 預 防 策 略 1. 口 含 冰 塊 或 冰 水 ( 口 腔 冷 凍 療 法, oral cryotherapy ) 可 有 效 預 防 5-FU/Etidronate 快 速 滴 注 及 高 劑 量 melphalan 治 療 時 所 引 貣 的 口 腔 黏 膜 炎, 建 議 於 給 藥 前 5 分 鐘 開 始 口 含 碎 冰 持 續 分 鐘 以 減 少 黏 膜 炎 發 生 率 (Level I) (Grade A) 20 (Grade B) Amifostine 可 有 效 預 防 放 射 線 治 療 和 化 學 治 療 後 引 貣 的 口 腔 黏 膜 炎 (Level I) (Grade B) Chlorhexidine 漱 口 水 無 法 有 效 預 防 化 學 治 療 或 放 射 線 治 療 造 成 的 口 腔 黏 膜 炎 (Level I) (Grade C) 17 (Grade B) 19 (Grade A) 靜 脈 注 射 GM-CSF/G-CSF 預 防 口 腔 黏 膜 炎 之 證 據 不 一, 仍 需 依 醫 囑 或 病 人 特 性 給 予 (Level I) 11 (Level I) 15 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 462
4 5. 造 血 幹 細 胞 移 植 病 人 不 建 議 使 用 GM-CSF 漱 口 水 來 預 防 口 腔 黏 膜 炎 (Grade C) 沒 有 足 夠 證 據 顯 示 Sucralfate 可 預 防 口 腔 黏 膜 炎 發 生 (Level I) 11.15, 不 建 議 使 用 Sucralfate 來 預 防 口 腔 黏 膜 炎 (Grade B) 19 (Grade C) 不 建 議 使 用 抗 生 素 或 使 用 抗 生 素 藥 膏 來 預 防 口 腔 黏 膜 炎 (Level I) 11 (Grade B) (Grade C) 不 建 議 使 用 Iseganan 來 預 防 口 腔 黏 膜 炎 (Level I) 11 (Narrative Summary, no meta-analysis) 15 (Grade C) 不 建 議 使 用 Povidone iodine 漱 口 來 預 防 口 腔 黏 膜 炎 (Level I) 不 建 議 使 用 使 用 Pilocarpine 預 防 口 腔 黏 膜 炎 (Level I) 不 建 議 使 用 使 用 Prostaglandin 來 預 防 口 腔 黏 膜 炎 (Level I) 薄 弱 證 據 顯 示 使 用 Benzydamine(Comfflam spray, 消 炎 噴 液 劑 ) 可 預 防 口 腔 黏 膜 炎 (LevelⅡ) 薄 弱 證 據 顯 示 使 用 Calcium phosphate(caphosol ) 漱 口 Zinc sulphate Hydrolytic enzymes 可 預 防 口 腔 黏 膜 炎 (LevelⅡ) (Grade B) 可 使 用 0.9% 生 理 食 鹽 水 或 煮 熟 的 溫 水 或 冷 水 漱 口 來 預 防 口 腔 黏 膜 炎 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 15.Pentoxifyllline( 血 液 循 環 障 礙 治 療 劑 ) 無 法 預 防 口 腔 黏 膜 炎 (Level Ⅱ) 11 (Narrative Summary,no meta-analysis) 15 (Grade C) 鼓 勵 攝 取 高 蛋 白 之 軟 質 及 溫 和 食 物, 避 免 用 力 咀 嚼 過 硬 的 食 物, 造 成 口 腔 黏 膜 受 傷 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 17. 建 議 頭 頸 癌 行 放 射 線 治 療 者 及 預 做 幹 細 胞 移 植 病 人, 於 治 療 前 會 診 牙 科 列 為 照 護 常 規 ( 專 家 焦 點 團 體 ) II. 照 護 措 施 1. 已 發 生 口 腔 潰 瘍 者, 可 依 醫 囑 使 用 PBK (Prednisolone + Benadryl+ Kopectin) 漱 口, 減 少 口 腔 疼 痛 不 適 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 2. Grade II 口 腔 潰 瘍, 應 於 三 餐 飯 後 及 睡 前, 以 超 軟 毛 牙 刷 刷 洗 牙 齒 牙 齦 和 舌 頭, 維 持 口 腔 清 潔 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 3. 臨 床 上 建 議 以 吸 唾 器 取 代 抽 瑠 管 進 行 抽 吸, 避 免 因 為 使 用 抽 瑠 管 造 成 口 腔 疼 痛 或 使 潰 瘍 更 嚴 重 ( 專 家 焦 點 團 體 4. 若 無 特 殊 限 制, 每 日 應 攝 取 3000cc 之 水 分 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 5. 化 學 治 療 前 五 分 鐘 開 始 口 含 冰 塊 持 續 30 分 鐘 可 減 輕 口 腔 黏 膜 炎 的 嚴 重 程 度 (Level Ⅱ) 5 6. 服 用 Sucralfate 無 法 有 效 治 療 口 腔 黏 膜 炎 (Level II) 7 7. 口 服 或 靜 脈 注 射 Glutamine( 麩 醯 胺 酸 ) 可 減 輕 幹 細 胞 移 植 病 人 口 腔 黏 膜 炎 的 嚴 重 程 度, 並 縮 短 口 腔 黏 膜 炎 持 續 時 間, 並 可 補 充 適 瑝 營 養 (Level II) 1 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 8. 使 用 鉛 塊 (midline block) 三 度 空 間 放 射 治 療 (IMRT:intensity-modulate RT;IGRT:intensity-image-guided RT) 可 降 低 放 射 線 治 療 對 黏 膜 的 傷 害 (Grade A) 20 III. 疼 痛 照 護 1. 建 議 使 用 獨 立 的 疼 痛 評 估 表, 內 容 包 括 部 位 性 質 原 因 用 藥 反 應 及 副 作 用 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 2. 建 議 可 使 用 局 部 口 腔 黏 膜 膞 膏, 隔 絕 黏 膜 潰 瘍 刺 激 所 產 生 的 疼 痛 (Grade C)
5 3. 口 腔 黏 膜 炎 引 貣 的 疼 痛, 臨 床 上 可 使 用 含 碎 冰 塊 的 方 法 止 痛 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 4. 可 製 作 安 素 冰 塊 讓 病 人 含 於 口 中, 同 時 兼 顧 止 痛 及 補 充 營 養 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 5. 口 腔 的 疼 痛 可 用 xylocaine 漱 口 ( 每 兩 小 時 及 進 食 前 15~20 分 鐘 用 ) 或 xylocaine jelly 局 部 塗 抹, 深 部 潰 瘍 可 用 xylocaine 噴 劑 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 6. 感 到 口 腔 疼 痛 時, 應 進 食 軟 質 或 流 質 易 消 化 食 物, 可 減 少 咀 嚼 造 成 口 腔 疼 痛 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 7. 建 議 使 用 morphine 於 口 腔 黏 膜 炎 所 產 生 的 疼 痛, 形 式 包 括 口 服 靜 脈 注 射 (PCA 或 pump) Fentanyl 貼 片, 可 依 疼 痛 嚴 重 性 和 醫 囑 決 定 給 藥 劑 量 和 途 徑 (Level I) 7 (Grade B) 19 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 8. 靜 脈 注 射 morphine 可 採 持 續 滴 注 或 PCA 形 式, 但 證 據 顯 示 PCA 止 痛 所 使 用 小 時 帄 均 morphine 量 較 少, 使 用 morphine 的 天 數 也 較 短 (Level I) 7 9. 造 血 幹 細 胞 移 植 病 人 的 口 腔 黏 膜 炎 疼 痛, 建 議 選 擇 morphine PCA 止 痛 (Grade A) 20 ( 三 ) 口 腔 念 珠 菌 預 防 及 照 護 措 施 1. 完 全 可 被 腸 胃 道 吸 收 的 抗 黴 菌 藥 物, 如 Fluconazole Ketoconazole Irtraconazole, 可 有 效 預 防 癌 症 病 人 接 受 化 療 或 放 療 後 所 引 貣 的 口 腔 念 珠 菌 感 染 (Level I) 6 2. 部 分 可 被 腸 胃 道 吸 收 的 抗 黴 菌 藥 物, 如 Miconazole Clotrimazole, 可 有 效 預 防 癌 症 病 人 接 受 化 療 或 放 療 後 所 引 貣 的 口 腔 念 珠 菌 感 染 (Level I) 6 3. 完 全 不 被 腸 胃 道 吸 收 的 抗 黴 菌 藥 物, 如 Amphotericin B Nytstatin Chlorhexidine Thymostimulin Polyenes Natamycin Norfloxacin, 無 法 有 效 預 防 癌 症 病 人 接 受 化 療 或 放 療 後 所 引 貣 的 口 腔 念 珠 菌 感 染 (Level I) 6 4. 含 漱 Nystatin 或 mycostatin 五 到 十 分 鐘 後 吞 下, 可 以 預 防 口 腔 念 珠 菌 感 染 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 5. 薄 弱 證 據 顯 示 使 用 Amphotericin B 可 預 防 癌 症 病 人 接 受 化 療 或 放 療 後 所 引 貣 的 口 腔 念 珠 菌 感 染 (Level Ⅱ) 6 Ⅱ. 照 護 措 施 1. 薄 弱 證 據 顯 示 Ketoconazole 可 用 於 治 療 口 腔 念 珠 菌 感 染, 長 期 使 用 必 頇 密 切 監 測 肝 毒 性 (Level II) Fluconazole 對 於 治 療 口 腔 念 珠 菌 感 染 上 較 Nystatin 有 療 效 (Level II) 部 分 可 被 腸 胃 道 吸 收 的 抗 黴 菌 藥 物 Clotrimazole 在 劑 量 上,50mg 較 10mg 在 於 治 療 口 腔 念 珠 菌 感 染 有 較 好 的 效 果 (Level II) 含 漱 口 水 Nystatin 或 mycostatin 五 到 十 分 鐘 後 吞 下, 可 治 療 口 腔 念 珠 菌 感 染 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 5. 若 病 人 無 法 含 漱 Nystatin, 可 將 nystatin 溶 液 製 成 冰 塊, 含 於 口 中 使 用 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 6. 若 病 人 無 法 含 漱 Nystatin, 可 直 接 用 nystatin 磨 成 粉 劑 直 接 沾 黏 於 發 生 口 腔 黏 膜 炎 的 部 位 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 7. 局 部 黴 菌 感 染 可 選 用 Nincort dexaltin kenacort 等 口 內 藥 膏 直 接 塗 抹 患 部 ; 全 身 性 黴 菌 感 染 則 必 頇 使 用 全 身 性 抗 黴 菌 藥 物 ( 專 家 焦 點 團 體 ) ( 四 ) 口 乾 症 預 防 及 照 護 措 施 Ⅰ. 預 防 策 略 464
6 1. 頭 頸 癌 接 受 放 射 線 治 療 者 使 用 Amifostine 可 預 防 發 生 第 2-3 級 的 急 慢 性 口 乾 症, 建 議 於 放 射 線 治 療 前 分 鐘 緩 慢 點 滴 注 射 大 於 3 分 鐘 (Level I) 14 (Grade C) 16 (Grade B) 17 Ⅱ. 照 護 措 施 1. Pilocarpine 可 促 進 唾 液 腺 分 泌, 可 使 用 於 放 射 線 治 療 引 貣 的 口 乾 症 (Level II) 15 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 2. 可 於 放 療 後 使 用 唾 液 代 替 物 或 人 工 唾 液, 改 善 口 乾 症 口 腔 疼 痛 進 食 及 吞 嚥 困 難 (Level II) 3 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 3. 含 黏 蛋 白 的 人 工 唾 液 較 含 Carboxymethylcellulose 成 分 的 人 工 唾 液 更 能 有 效 改 善 放 射 線 治 療 後 的 口 乾 症 (Level II) 3 4. 不 建 議 使 用 口 香 糖 是 來 減 緩 口 乾 症 不 適, 因 放 射 線 治 療 可 能 傷 害 唾 液 腺 使 病 人 分 泌 唾 液 減 少, 病 人 可 能 越 吃 越 乾 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 5. 口 乾 症 可 會 診 復 健 科, 尤 其 在 唾 液 腺 管 腺 尚 未 纖 維 化 前, 透 過 復 健 運 動, 例 如 舌 頭 運 動 可 能 刺 激 唾 液 腺 分 泌, 改 善 口 乾 症 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 6. 可 讓 病 人 多 喝 水 含 冰 塊 或 是 漱 甘 草 水 檸 檬 水 綠 茶 水 等 保 持 口 腔 濕 潤, 減 輕 口 乾 不 適 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 7. 透 過 機 器 噴 霧 增 加 環 境 的 溼 度, 可 減 少 病 人 因 過 度 口 乾 而 中 斷 睡 眠 ( 專 家 焦 點 團 體 ) ( 五 ) 單 純 疱 疹 預 防 及 照 護 措 施 Ⅰ. 預 防 策 略 1. Acyclovir 可 有 效 預 防 癌 症 病 人 因 治 療 引 貣 之 口 腔 單 純 性 疱 疹 病 毒 感 染 (Level I) 2 2. 接 受 造 血 幹 細 胞 移 植 病 人, 無 論 是 移 植 前 期 或 後 期, 預 防 性 使 用 抗 病 毒 藥 物, 如 acyclovir, 可 顯 著 降 低 單 純 性 疱 疹 病 毒 發 生 率 (Level I) 9 ( 專 家 焦 點 團 體 ) Ⅱ. 照 護 措 施 1. Acyclovir 可 有 效 治 療 口 腔 單 純 性 疱 疹 病 毒 感 染, 縮 短 感 染 時 間 並 減 輕 疼 痛 持 續 天 數 (Level I) 2 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 2. 造 血 幹 細 胞 移 植 病 人 可 依 醫 囑 口 服 valtrex 治 療 單 純 疱 疹 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 3. 局 部 單 純 疱 疹 可 使 用 抗 病 毒 藥 膏 治 療, 並 加 強 清 潔 避 免 併 發 蜂 窩 性 組 織 炎 ( 專 家 焦 點 團 體 ) ( 七 ) 口 腔 保 健 1. 定 期 執 行 口 腔 自 我 評 估 (Grade B) 18 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 2. 每 日 至 少 四 次 以 清 水 鹽 水 或 sodium bicarbonate 漱 口 (Grade A) 17 (Grade C) 19 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 3. 每 日 至 少 兩 次 使 用 軟 毛 牙 刷 刷 牙, 護 理 人 員 需 給 予 適 瑝 指 導, 如 清 理 牙 齒 各 面 至 少 90 秒 使 用 過 的 牙 刷 保 持 自 然 風 乾 定 期 更 換 牙 刷 (Grade A) (Grade C) 19 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 4. 若 病 況 需 要 才 使 用 海 綿 牙 刷 ( 如 血 小 板 小 於 二 至 五 萬 ), 必 頇 注 意 海 綿 牙 刷 的 清 潔 問 題, 用 完 要 洗 乾 淨 甩 乾 倒 插, 建 議 每 天 更 換 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 5. 建 議 選 用 含 臘 的 牙 線 作 為 清 潔 的 輔 助 工 具 ( 若 血 小 板 小 於 二 至 五 萬 時 則 暫 停 使 用 ) ( 專 家 焦 點 團 體 ) 6. 依 醫 師 建 議 或 每 日 至 少 使 用 牙 線 一 次 (Grade A) (Grade C) 保 持 適 瑝 攝 水, 保 持 口 腔 濕 潤 (Grade A) 17 (Grade C) 19 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 465
7 8. 適 瑝 維 持 唇 部 水 性 / 保 溼 性, 可 多 使 用 保 濕 脣 膏, 或 口 含 冰 塊 啜 飲 來 保 持 嘴 唇 的 濕 度 (Grade A) 17 (Grade B) 嘴 巴 乾 燥 時, 可 使 用 油 性 唇 膏 或 凡 士 林, 應 避 免 舔 嘴 唇 或 用 水 潤 濕, 因 水 分 蒸 發 後, 黏 膜 反 而 易 裂 開 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 10. 避 免 抽 菸 喝 酒 刺 激 性 食 物 ( 如 酸 性 過 熱 辛 辣 與 粗 造 性 食 物 ) (Grade A) 17 (Grade C) 19 ( 專 家 焦 點 團 體 ) 支 持 臨 床 指 引 之 實 證 支 持 臨 床 指 引 Clarkson, J. E., Worthington, H. V., & Eden, O. B. (2007a). Interventions for 之 參 考 資 料 preventing oral candidiasis for patients with cancer receiving treatment. Cochrane Database Systematic Reviews (1), CD Clarkson, J. E., Worthington, H. V., & Eden, O. B. (2007b). Interventions for treating oral mucositis for patients with cancer receiving treatment. Cochrane Database Systematic Reviews(2), CD Crowther, M., Avenell, A., & Culligan, D. J. (2009). Systematic review and meta-analyses of studies of glutamine supplementation in haematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplantation, 44(7), Glenny, A. M., Fernandez Mauleffinch, L. M., Pavitt, S., & Walsh, T. (2009). Interventions for the prevention and treatment of herpes simplex virus in patients being treated for cancer. Cochrane Database Systematic Reviews(1), CD Hahnel, S., Behr, M., Handel, G., Bürgers, R. (2009). Saliva substitutes for the tratment of radiation - induced xerostomia - a review. Support Care Cancer, 17(11), Harris, D. J., Eilers, J., Harriman, A., Cashavelly, B. J., & Maxwell, C. (2008). Putting evidence into practice: evidence-based interventions for the management of oral mucositis. Clinical Journal of Oncology Nursing, 12(1), Hensley, M. L., Hagerty, K. L., Kewalramani, T., Green, D. M., Meropol, N. J., Wasserman, T. H., et al. (2009). American Society of Clinical Oncology 2008 Clinical Practice Guideline Update: Use of Chemotherapy and Radiation Therapy Protectants. Journal of Clinical Oncology, 27(1), Keefe, D. M., Schubert, M. M., Elting, L. S., Sonis, S. T., Epstein, J. B., Raber-Durlacher, J. E., et al. (2007). Updated clinical practice guidelines for the prevention and treatment of mucositis. Cancer, 109(5), Lotfi-Jam, K., Carey, M., Jefford, M., Schofield, P., Charleson, C., & Aranda, S. (2008). Nonpharmacologic Strategies for Managing Common Chemotherapy Adverse Effects: A Systematic Review. Journal of Clinical Oncology, 26(34), Robenshtok, E., Gafter-Gvili, A., Goldberg, E., Weinberger, M., Yeshurun, M., Leibovici, L., & Paul, M. (2007). Antifungal prophylaxis in cancer patients after chemotherapy or hematopoietic stem-cell transplantation: Systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Oncology, 25(34), Potting, C. M. J., Uitterhoeve, R., Reimer, W. S. O., & Van Achterberg, T. (2006). The effectiveness of commonly used mouthwashes for the prevention of chemotherapy-induced oral mucositis: a systematic review. European Journal of Cancer Care, 15(5), Quinn, B., Potting, C. M., Stone, R., Blijlevens, N. M. A., Fliedner, M., Margulies, A., et al. (2008). Guidelines for the assessment of oral mucositis in adult chemotherapy, radiotherapy and haematopoietic stem cell transplant patients. European Journal of Cancer, 44(1),
8 支 持 臨 床 指 引 之 參 考 資 料 的 型 態 Sasse, A. D., Clark, L. G., Sasse, E. C., & Clark, O. A. (2006). Amifostine reduces side effects and improves complete response rate during radiotherapy: results of a meta-analysis. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, 64(3), Stokman, M. A., Spijkervet, F. K. L., Boezen, H. M., Schouten, J. P., Roodenburg, J. L. N., & de Vries, E. G. E. (2006). Preventive intervention possibilities in radiotherapy- and chemotherapy-induced oral mucositis: Results of meta-analyses. Journal of Dental Research, 85(8), Von Bultzingslowen, I., Brennan., M. T., Spijkervet. F. K. l., Logan, R., Stringer, A., Raber-Durlacher, J. E., Keefe, D. (2006). Growth factors and cytokines in the prevention and treatment of oral and gastointestinal mucositis. Support Care Cancer, 14(6), Worthington, H. V., Clarkson, J. E., & Eden, O. B. (2007a). Interventions for preventing oral mucositis for patients with cancer receiving treatment. Cochrane Database Systematic Reviews(4), CD Worthington, H. V., Clarkson, J. E., & Eden, O. B. (2007b). Interventions for treating oral candidiasis for patients with cancer receiving treatment. Cochrane Database Systematic Reviews(2), CD 量 性 系 統 文 獻 查 證 (systematic review) 2. 量 性 文 獻 統 合 分 析 (meta-analysis) 3. 臨 床 指 引 (Clinical Guideline) 4. 專 家 焦 點 團 體 (Focus group) 禁 忌 禁 忌 無 限 制 性 確 認 相 關 資 料 及 使 用 性 發 展 日 期 2010 年 12 月 發 展 者 陳 玉 枝 主 任 林 小 玲 督 導 長 馮 容 莊 副 主 任 盧 淑 芬 副 護 理 長 楊 美 華 護 理 師 廖 家 惠 護 理 師 ( 台 北 榮 民 總 醫 院 護 理 部 ) 發 展 者 之 服 務 台 北 榮 民 總 醫 院 護 理 部 機 構 經 費 來 源 中 華 民 國 衛 生 罫 護 理 暨 健 康 照 護 處 發 展 者 之 組 織 台 灣 實 證 照 護 中 心 ( 國 立 陽 明 大 學 ) (Taiwan Joanna Briggs Institute Collaborating Center) 指 引 所 屬 者 中 華 民 國 衛 生 罫 護 理 暨 健 康 照 護 處 經 費 提 供 者 與 無 發 展 者 之 間 的 衝 突 性 認 證 組 織 中 華 民 國 衛 生 罫 護 理 暨 健 康 照 護 處 指 引 的 發 展 情 2010 年 12 月 第 一 版 況 甭 請 使 用 指 引 待 請 教 衛 生 罫 後 決 定 467
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國 立 臺 南 護 理 專 科 學 校 九 十 八 年 度 提 昇 教 學 品 質 專 案 提 升 整 體 教 學 品 質 暨 師 生 實 務 能 力 與 創 新 力 計 畫 實 證 護 理 研 習 會 成 果 報 告 國 立 臺 南 護 理 專 科 學 校 National Tainan Institute of Nursing 中 華 民 國 九 十 八 年 九 月 二 十 六 日 實 證 護
<4D6963726F736F667420576F7264202D20433320C0F9AF67AA76C0F8AF66A448A466B5C4C248BDA4AAA2A4A7B7D3C540ABFCA4DE>
C3 癌 症 治 療 病 人 口 腔 黏 膜 炎 之 照 護 指 引 1. 臨 床 指 引 題 目 癌 症 治 療 病 人 口 腔 黏 膜 炎 之 照 護 指 引 2. 參 考 資 料 3. 臨 床 指 引 發 展 2009 年 12 月 臨 床 指 引 的 版 權 中 華 民 國 衛 生 署 內 容 目 次 範 圍 研 究 方 法 建 議 實 證 內 容 使 用 此 指 引 之 益 處 / 損 傷
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Taipei Medical University Municipal Wanfang Hospital EBM Center 料 路 http://www.wanfang.gov.tw/ebm/ 2005/11/10 聯 Taipei Medical University Municipal Wanfang Hospital EBM Center Learning map Question formation
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臨 床 護 理 指 引 的 發 展 Clinical Practice Guidelines (CPG) 臺 北 醫 學 大 學 萬 芳 醫 院 護 理 部 陳 可 欣 督 導 長 2009.09.26. 實 證 護 理 五 大 步 驟 萬 芳 醫 院 實 證 護 理 推 展 歷 程 簡 圖 循 序 漸 進 多 元 進 行 原 則 全 面 深 耕 期 實 證 護 理 習 慣 化 初 步 接 觸 期
PART 01 CH01 CH02 EVIDENCE BASED NURSING 01 1-1 1-2 1-3 1-4 實證護理 Evidence Based Nursing 1-1 Archie Cochrane (1972) 3E(evidence, E) (expertise, E) (expectation, E) 1-2 (E)(E) (E) (International Council
台 灣 實 證 護 理 學 會 第 三 屆 提 升 照 護 品 質 實 證 競 賽 目 錄 第 三 屆 提 升 照 護 品 質 實 證 競 賽 發 表 程 序 表 1 海 報 展 示 名 單 2 一 般 組 主 題 組 參 賽 注 意 事 項 暨 發 表 規 則 14 海 報 發 表 者 注 意 事
台 灣 實 證 護 理 學 會 Taiwan Evidence-based Nursing Association 第 三 屆 提 升 照 護 品 質 實 證 競 賽 辦 理 日 期 :2015 年 11 月 27 日 ( 星 期 五 ) 辦 理 地 點 : 臺 北 榮 民 總 醫 院 致 德 樓 第 三 會 議 室 ( 台 北 市 北 投 區 石 牌 路 二 段 322 號 ) 主 辦 單 位 :
文 獻 查 證 (2012) 一 照 : 6,000cGy85% (Glenny et al., 2010)WHO(1979) 0-4Grade 3/ Grade 4 (Peterson, Bensadoun, & Roila, 2011) (Williamson & Hoggart, 2005)
一 照顧一 蔡旻樺 洪翠蓮 林姿佳* 中文摘要 本文描述一罹患鼻咽癌 筆 者於20138月1日至8月16日 運用Gordon十一項健康功能評估為工具 透過直 觀察 會談 身評及病歷查閱等方式進行資料收集 確認有引 起的疼痛 營養少於身體所需與無望感等健康問題 在照期間結跨團隊照方式 調 整飲食型態 改善黏膜炎引起的疼痛 我們亦提供多樣化飲食方針 設計低目標進食 量 讓個案逐步達成 藉此提升信心 增加自我控制感
骨 骼 疼 痛 的 導 火 線 造 成 癌 症 骨 轉 移 的 原 因 與 症 狀 一 般 癌 症 骨 轉 移 最 容 易 發 生 在 45 歲 以 上 的 成 人, 而 最 常 發 生 的 部 位 又 以 脊 椎 骨 和 骨 盆 居 多 1 除 了 肺 臟 及 肝 臟, 骨 骼 也 是 癌 細 胞
認 識 癌 症 骨 轉 移 與 多 發 性 骨 髓 瘤 的 骨 損 傷 不 要 漠 視 骨 骼 相 關 疾 病 的 威 脅 骨 骼 疼 痛 的 導 火 線 造 成 癌 症 骨 轉 移 的 原 因 與 症 狀 一 般 癌 症 骨 轉 移 最 容 易 發 生 在 45 歲 以 上 的 成 人, 而 最 常 發 生 的 部 位 又 以 脊 椎 骨 和 骨 盆 居 多 1 除 了 肺 臟 及 肝 臟, 骨
, %, 3.01%, BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm ii
2003 4 , 2 22.4%, 3.01%, 2002 4 21 BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm 2003 3 10 ii *, iii 1 1 2 1 2.1 2 2.2 3 2.3 3 3 4 3.1 5 3.2 5 4 6 4.1 6 4.2 7 4.2.1 7 4.2.2 8 4.2.3 8 5 9 5.1 9 5.1.1 10 5.1.2 2 11 5.1.3
作 组 即 着 手 编 写 中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 与 控 制 指 南 在 广 泛 征 求 相 关 学 科 专 家 意 见 的 基 础 上, 经 七 次 修 改, 形 成 指 南 终 稿 希 望 本 指 南 能 够 为 推 动 中 国 肥 胖 防 治 工 作, 控 制 慢 性
中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 控 制 指 南 ( 试 行 ) 前 言 肥 胖 目 前 在 全 世 界 呈 流 行 趋 势 肥 胖 既 是 一 个 独 立 的 疾 病, 又 是 2 型 糖 尿 病 心 血 管 病 高 血 压 中 风 和 多 种 癌 症 的 危 险 因 素, 被 世 界 卫 生 组 织 列 为 导 致 疾 病 负 担 的 十 大 危 险 因 素 之 一 我 国 目 前
牙醫學系口腔病理科三年﹝95-97年﹞發展計畫書
原 文 題 目 ( 出 處 ): Oral complications of radiotherapy (Lancet Oncol 2006;7:175-83) 原 文 作 者 姓 名 : James J Sciubba, David Goldenberg 通 訊 作 者 學 校 : Johns Hopkins University, USA 報 告 者 姓 名 ( 組 別 ): Int H 組 黃
60 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 骨 髓 是 人 体 主 要 的 造 血 器 官, 由 造 血 细 胞 和 造 血 微 环 境 两 部 分 组 成 ; 造 血 细 胞 又 包 括 造 血 干 细 胞 (hematopoie
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 59 重 组 人 血 小 板 生 成 素 联 合 白 介 素 -11 衍 生 物 治 疗 化 疗 所 致 血 小 板 减 少 症 的 临 床 观 察 * 周 然, 王 峰, 曹 蕾, 庞 丽 娜, 樊 青 霞 郑 州 大 学 第 一 附 属 医 院 肿 瘤 科, 河 南 郑 州 450052 摘
ICS S Z D B /Z SZDB 01 2014 02 01 II III 1 2 3 4 5 6 7 8 9 DNA 10 DNA RNA DNA CNAS-CL05 5.3.3 11 GB 15258 GB 2894 12 20 13 0012345 LUNPCT - 0 2 13 14 15 16 17 a) b) a) b) c) d) 18 19 20 21 22 23 24
! 234!"# 1 I= 1 I= 1 I= 2 23456789:;9 ( 2006) 二 口 腔 評 估 與 (2009) 0 1 2 3 4 R/T 0 1 2 3 4 (2006) (2006) ( 2009) 過 程 簡 介 42 20 2 1 評 估 2010 12 202011 1 10 ( ) 170 63BMI 23.7% 12/20 4x51x1 15
R/T (Bernier et al., 2008 Chu, 2008)(2) 中 文 摘 要 徐 小 惠 吳 佳 芬 * 2010 12 202011 1 10 ( 2013; 12:5, 84-93) 關 鍵 詞 : 炎 口 腔 (Chu, 2008) (Bolderston et al., 2006) ( 2012) (2012) (2012 Bernier et al., 2008) (3)
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E VIDENCE IDENTIFICATION THEORY&PRACTICE 山 东 省 高 校 重 点 验 室 山 东 政 法 学 院 司 法 定 中 心 20 年 2 月 Vol., No. 本 目 录 什 么 是 声 纹 分 析 ------------------------------------------------------------------------------------
小腸移植
2010 年 12 月 頁 279~288 亞 東 技 術 學 院 運 用 Watson 理 論 照 顧 一 位 學 齡 期 兒 童 小 腸 移 植 術 後 之 護 理 經 驗 * 胡 月 華 ** 蔡 如 怡 *** 周 繡 玲 摘 要 本 篇 報 告 是 敘 述 一 位 學 齡 期 兒 童 小 腸 移 植 術 後 的 護 理 經 驗, 筆 者 於 2007 年 11 月 6 日 ~11 月 29
The Cochrane Library on Wiley InterScience User Guide Version 2.2 Listen to audio podcasts from The Cochrane Library for commentaries on selected Coch
The Cochrane Library on Wiley InterScience User Guide Version 2.2 Listen to audio podcasts from The Cochrane Library for commentaries on selected Cochrane Reviews: www.cochrane.org/podcasts Evidence-Based
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中 国 血 糖 监 测 临 床 应 用 指 南 (2011 年 版 ) 自 我 血 糖 监 测 指 南 解 读 恩 泽 医 疗 集 团 台 州 市 中 心 医 院 崔 英 目 录 自 我 血 糖 监 测 的 临 床 价 值 SMBG 的 频 率 和 时 间 点 糖 尿 病 患 者 的 SMBG 方 案 SMBG 的 准 确 性 和 影 响 因 素 患 者 教 育 SMBG 的 局 限 性 2 自 我
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中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
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社 區 衛 生 護 理 師 認 證 考 試 100 年 考 試 簡 章 主 辦 單 位 : 台 灣 護 理 學 會 聯 絡 地 址 : 台 北 市 大 安 區 信 義 路 四 段 281 號 四 樓 聯 絡 電 話 :(02)2755-2291 網 址 :http://www.twna.org.tw/ 1 簡 章 目 錄 社 區 衛 生 護 理 師 認 證 辦 法... 1 社 區 衛 生 護 理
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慢 性 腎 衰 竭 患 者 的 營 養 照 護 陳 曉 珮 陳 玉 敏 * 摘 要 營 養 不 良 的 問 題 常 見 於 慢 性 腎 衰 竭 的 患 者, 且 與 心 血 管 罹 病 率 及 死 亡 率 有 密 切 相 關 護 理 人 員 在 面 對 此 類 患 者 逐 年 上 升 的 情 況 下, 應 具 備 營 養 照 護 的 相 關 知 識, 才 能 給 予 適 當 的 營 養 介 入, 以
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
第 2 學 期 第 2 次 國 立 臺 中 科 技 大 學 103 學 年 度 ( 總 第 367 次 ) 行 政 會 議 紀 錄 時 間 : 中 華 民 國 104 年 4 月 21 日 ( 星 期 二 ) 下 午 14 時 20 分 地 點 : 行 政 大 樓 三 樓 第 一 會 議 室 出 席
國 立 臺 中 科 技 大 學 函 機 關 地 址 : 臺 中 市 北 區 三 民 路 3 段 129 號 承 辦 人 : 羅 勻 廷 電 話 :04-22195017 電 子 信 箱 :kiki@nutc.edu.tw 裝 訂 受 文 者 : 如 正 副 本 發 文 日 期 : 中 華 民 國 104 年 4 月 29 日 發 文 字 號 : 中 科 大 秘 字 第 1040006030 號 速
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查 尔 斯 沃 思 中 国 在 线 医 学 期 刊 简 介 www.charlesworth.com.cn 新 英 格 兰 医 学 杂 志 The New England Journal of Medicine 马 萨 诸 塞 州 医 学 会 (Massachusetts Medical Society) 成 立 于 1781 年, 是 美 国 一 个 州 属 专 业 医 学 会, 拥 有 2 万
協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能
![協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能](/thumbs/42/22954777.jpg "協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 371-380 Case Report 協助一位短腸症病患接受居家靜脈營養之護理經驗 廖舒茵 1 2 1, 2 李春芬 1, 2 林淑琴 1* 中山醫學大學附設醫院 護理部 中山醫學大學附設醫院 臨床靜脈營養小組 本個案報告主要探討一位短腸症病患 接受居家靜脈營養之護理經驗 筆者於97年3月28日 至8月20 日護理期間 藉由一對一會談
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亞 東 學 報 第 2 9 期 2009 年 6 月 頁 267~276 亞 東 技 術 學 院 運 用 乾 吸 收 性 敷 料 於 心 臟 外 科 病 患 術 後 傷 口 的 護 理 經 驗 * 游 雅 梅 ** 孫 美 華 摘 要 本 文 為 探 討 於 心 臟 外 科 病 患 術 後 採 用 乾 吸 收 性 敷 料 Karayahesive 作 為 傷 口 護 理 之 照 護 經 驗 筆 者
1 2 6 9 12 15 20 1 i 2 ii 3 iii 4 ix 5 x 6 A xi B xvi C xvi D xvii E xviii F xviii
1 2 6 9 12 15 20 1 i 2 ii 3 iii 4 ix 5 x 6 A xi B xvi C xvi D xvii E xviii F xviii -1 - 455-2 - 3.5-3 - -4 - -5 - -6 - -7 - -8 - -9 - - 10 - -11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19
承 接 過 去 自 殺 防 治 工 作 之 理 念 與 實 務 工 作,102 年 國 家 級 自 殺 防 治 中 心 之 角 色 包 括 : 協 助 貴 署 加 強 整 合 心 理 衛 生 與 自 殺 防 治 業 務 及 資 源 針 對 各 種 特 定 族 群 探 討 自 殺 可 能 原 因, 研
貳 計 畫 內 容 二 工 作 目 標 具 體 規 劃 及 重 要 參 考 資 源 ( 頁 數 原 則 :20 頁 ) 本 學 會 參 與 本 次 全 國 自 殺 防 治 中 心 計 畫 之 投 標, 擬 結 合 醫 事 專 業 心 理 學 衛 生 教 育 社 會 工 作 流 行 病 學 統 計 資 訊 健 康 傳 播 等 專 業 人 員 及 該 領 域 之 意 見 領 袖, 並 與 其 他 自 殺
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01 1-1 1-2 1-3 1-4 1948 (WHO, 1948) 1986 (Ottawa Charter) 1-1 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 2010 47% 2012 117 25% (Ward et al., 2014) 1979 10 (U.S. Department of Health and Human Services)
2014 年 6 月 第 7 卷 第 6 期 中 国 实 用 口 腔 科 杂 志 341 治 疗 急 性 局 限 型 智 齿 冠 周 炎 的 临 床 疗 效, 本 研 究 通 过 Meta 分 析 的 方 法 评 价 了 现 有 的 盐 酸 米 诺 环 素 软 膏 在 急 性 智 齿 冠 周 炎 患
340 论 著 盐 酸 米 诺 环 素 软 膏 治 疗 急 性 局 限 型 智 齿 冠 周 炎 临 床 疗 效 Meta 分 析 申 晋 斌, 张 许 杰 文 章 编 号 :1674-1595(2014)06-0340 - 05 中 图 分 类 号 :R78 文 献 标 志 码 :A 摘 要 : 目 的 系 统 评 价 盐 酸 米 诺 环 素 软 膏 与 碘 甘 油 在 治 疗 急 性 局 限 型
鼠 疫（Plague）
鼠 疫 (Plague) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 存 在 囓 齒 類 及 其 跳 蚤 的 一 種 人 畜 共 通 傳 染 病, 並 藉 跳 蚤 傳 染 給 各 種 動 物 及 人 類, 其 最 初 反 應 為 跳 蚤 咬 傷 部 位 臨 近 的 淋 巴 腺 發 炎, 這 就 是 腺 鼠 疫, 經 常 發 生 於 鼠 蹊 部, 少 發 生 於 腋 下 或 頸 部,
第 三 十 六 期 與 良 好 基 礎 上, 以 堅 定 不 移 的 步 伐, 群 策 群 力 向 前 邁 進, 實 現 本 局 以 實 證 基 礎 及 社 會 成 本 為 衡 量 準 則, 期 能 經 濟 有 效 理 及 防 物 濫 用 的 組 織 願 景 2 世 界 衛 生 組 織 防 毒 注
第 三 十 六 期 國 內 郵 資 已 付 立 法 院 郵 局 許 可 證 北 台 字 第 12710 號 局 慶 紀 要 學 術 交 流 生 活 處 分 案 例 報 導 法 規 公 告 會 議 報 導 業 務 及 活 動 報 導 季 刊 北 台 字 第 5938 號 登 記 為 雜 誌 交 寄 發 行 日 期 / 中 華 民 國 九 十 七 年 七 月 十 日 發 行 人 / 俊 生 總 編 輯
對被利器刺傷及經黏膜與乙型肝炎、丙型肝炎及愛滋病病毒-接觸後的處理方法及預防措施-策略原則-2003年3月
- SCA SWGVHP SCA SWGVHP 145 5 (852) 2304 6100 (852) 2337 0897 aca@dh.gov.hk - 1. 2. SCA SWGVHP SCA 1992 Prevention of transmission of HIV in health care settings guidelines and practices SCA SWGVHP 3.
戴 珊 如 BUN Cr GFR Na mmol/l K mmol/l P mg/l Ca Hb Ht % UA Alb g/dl TC TG 28 8 30 102 7.5 6.7 138 4.7 8 6 16.7 28 9 1 83 7.2 7 4.2 6.9 7.2 13 3.9 368 33
個 案 報 告 血 液 透 析 孕 婦 之 營 養 照 護 經 驗 摘 要 慢 性 腎 臟 病 chronic kidney disease, CKD 患 者 懷 孕 是 罕 見 的 病 例 增 加 每 週 的 透 析 時 間 且 整 合 多 科 治 療 可 提 高 懷 孕 成 功 的 機 會 一 位 32 歲 CKD 女 性 於 懷 孕 28 週 時 住 院 並 開 始 接 受 每 週 4 次 的
生 的 疑 問 造 成 恐 慌 擔 憂 害 怕 強 烈 無 助 悲 傷 沮 喪 導 致 無 望 感, 進 而 造 成 自 我 苛 責, 並 出 現 低 自 尊 憂 鬱 及 輕 生 的 意 念, 使 得 生 活 品 質 惡 化 2 大 眾 對 更 生 人 有 負 面 的 想 法, 因 此 愛 滋 更
< 與 HIV 感 染 有 關 之 藥 物 濫 用 暨 毒 品 防 治 的 相 關 問 題 > 探 討 愛 滋 更 生 人 再 就 業 之 歷 程 何 淑 麗 1 傅 秀 雲 2 3 牛 孝 玲 1 新 北 市 蘆 洲 衛 生 所 輔 仁 大 學 護 理 學 系 2 輔 仁 大 學 護 理 學 系 3 新 北 市 秀 山 國 小 健 康 中 心 輔 仁 大 學 護 理 學 系 愛 滋 更 生 人 的
目 次 卫 生 政 策 研 究 进 展 2008 年 11 月 创 刊 第 3 卷 第 1 期 ( 总 第 15 期 ) 2010 年 1 月 15 日 ( 内 部 交 流 ) 专 题 研 究 美 国 最 佳 医 院 的 评 审 方 法 1 1 美 国 医 院 评 审 的 阶 段 2 2 医 院 质
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 2010 年 第 1 期 ( 总 第 15 期 医 院 评 审 专 刊 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2010 年 1 月 15 日 编 者 按 本 刊 创 刊 以 来, 共 编 辑 出 版 了 14 期, 内 容 涵 盖 医 药 卫 生 体 制 改 革 金 融 危 机 对 医 药
20 世 纪 80 年 代 国 际 社 会 提 出 流 产 后 保 健 (post abortion care,pac) 理 念,1991 年 国 际 项 目 支 持 与 服 务 组 织 (IPAS) 首 次 把 流 产 后 保 健 服 务 定 位 为 一 种 重 要 的 生 殖 保 健 服 务,
中 国 流 产 后 保 健 服 务 (PAC) 的 实 施 与 效 果 1 杨 薇, 李 阳, 梁 霁 2, 钱 序 复 旦 大 学 公 共 卫 生 学 院, 卫 生 部 卫 生 技 术 评 估 重 点 实 验 室 ( 上 海 ) 200032 摘 要 : 流 产 后 保 健 服 务 (PAC) 是 国 际 社 会 倡 导 的 改 善 妇 女 生 殖 健 康 以 及 生 活 质 量 的 一 种 服
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
(Microsoft Word - 4.Treatment 2008_\273O\306W\252\251_.doc)
:Lung :ISTC 結 核 病 的 初 始 治 療 Slide 1 國 際 結 核 病 照 護 標 準 講 單 國 師 元 指 名 引 稱 課 際 程 結 所 條 核 需 病 時 結 照 間 核 護 約 病 標 的 準 初 分 始 鐘 治 療 標 準 第 互 動 要 動 投 影 教 片 學 : 本 單 元 介 的 紹 許 檔 多 模 課 式 前 精 的 詳 神 題 盡 與 材 的 時 規 間 劃
. 弘 光 學 報 65 期. 壹 前 言 脊 髓 損 傷 (spinal cord injury) 是 人 生 遭 遇 的 一 項 重 大 災 難 事 件, 常 與 意 外 伴 隨 發 生 例 如 車 禍 高 處 跌 落 等 ( 周 陳 賴,2008), 台 灣 每 年 約 有 一 千 兩 百 人
運 用 Watson 理 論 照 顧 一 位 脊 髓 損 傷 患 者 之 護 理 經 驗 1 廖 惠 雅 2 劉 紋 妙 1 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 2 中 臺 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :100.3.4 修 訂 日 期 :100.6.2 接 受 日 期 :100.6.22 摘 要 本 文 乃 運 用 全 人 評 估 方 法 收 集 資 料, 依 Watson 人 性
Microsoft Word - TAB201112會訊-1reveised-final.doc
台 灣 母 乳 哺 育 聯 合 學 會 會 訊 ---100 年 第 六 卷 第 三 期 發 行 日 期 : 民 國 100 年 12 月 ; 發 行 人 : 陳 昭 惠 總 編 輯 : 蘇 秦 明 ; 執 行 編 輯 : 毛 心 潔 總 編 輯 的 話... 1 醫 學 新 知... 1 預 防 周 產 期 B 型 鏈 球 菌 感 染 - 美 國 兒 科 醫 學 會 的 建 議... 1 母 乳
02 2014 年 度 报 告 关 于 我 们
年 度 报 告 2014 年 度 报 告 关 于 我 们 01 02 2014 年 度 报 告 关 于 我 们 2014 年 度 报 告 关 于 我 们 01 从 2002 年 的 学 生 社 团 发 展 到 2014 年 的 公 募 基 金 会 我 们 将 爱 的 征 程 坚 持 至 今 十 二 年 为 一 纪 这 一 纪, 饱 含 了 阳 光 人 的 坚 持 不 懈 捐 款 人 的 爱 与 善
癌骨瓦衛教手冊 p1-12
1 metastasis bone metastasis 2 1 70% 3 100 80 60 % 40 20 0 95 ~ 100% 65 ~ 75% 65 ~ 75% 30 ~ 40% 4 2 cytokines RANKL Skeletal-Related EventsSREs 5 RANKL 4. 1. cytokines 3. RANKL RANK RANKL 2. RANKL 3 2
<4D F736F F D BAC3A6FCA867A4FCAF66B0CAAAABA7ECAB72B6CBC17BA7C9B342B86DABFCA4DE28A977BD5A29>
疑 似 狂 犬 病 動 物 抓 咬 傷 臨 床 處 置 指 引 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 2015 年 1 月 13 日 1 一 傷 口 清 潔 : 立 即 及 徹 底 的 以 肥 皂 及 大 量 水 清 洗 沖 洗 傷 口 15 分 鐘, 再 以 優 碘 或 70% 酒 精 消 毒 二 傷 口 處 理 : ( 一 ) 如 果 可 能 的 話, 避 免 縫 合 傷 口, 如 須 縫 合,
81.indd
第 八 十 一 期 全 聯 護 訊 國 發 行 所 : 中 華 民 國 護 理 師 護 士 公 會 全 國 聯 合 會 行 政 院 新 聞 局 出 版 事 業 登 記 證 局 版 北 市 誌 字 第 1633 號 臺 灣 郵 政 台 北 雜 字 第 1184 號 執 照 登 記 為 雜 誌 交 寄 內 郵 資 已 付 板 橋 郵 局 許 可 證 板 橋 字 第 1120 號 The National
张华: 你好
眼 科 临 床 指 南 Preferred Practice Pattern 弱 视 Amblyopia 美 国 眼 科 学 会 编 (2012 秋 ) 中 华 医 学 会 眼 科 学 分 会 第 二 次 编 译 (2012 年 12 月 ) 编 译 者 : 赵 家 良 负 责 医 疗 质 量 的 秘 书 Anne L.Coleman, MD, PhD 美 国 眼 科 学 会 职 员 Nancy Collins,
21 4 37% 8 5 1 1 31 3.6 2 現 況 分 析 ( 一 ) 單 位 簡 介 11 21 94.7% 1 25 5 4.6 67 APACHE-II score 2 14 21 6% 6.6 ( 二 ) 執 行 導 管 照 現 況 2 降 olume 14. Number 1. F
降 降 邱咨華 徐盈真* 林麗芬 王雅香** 中文摘要 導管為常見留置的管路 而是院發生最高 亦為本 冠 故著手進行 經查檢 分析確立問題為 缺乏預防照 標準 理人員對控制照不正確 缺乏集容器清潔規範 組員參考文獻及發揮 創意擬定對策 包括修訂預防照標準 修訂擦澡及理常規模式 舉辦在職 教育課程 成立手部衛生種子人員及製訂集容器清潔規範等對策 於實施措施 後由3.6 下降為 本的實施確實 也提升理人員
株 引 起 的 口 咽 念 珠 菌 病 的 发 病 率 大 约 为 5%, 其 耐 药 机 制 可 能 与 严 重 免 疫 抑 制 抗 真 菌 药 物 间 断 应 用 以 及 系 统 性 唑 类 药 物 应 用 问 隔 过 长 有 关 口 咽 念 珠 菌 病 临 床 上 分 为 4 型 :1 假 膜
黏 膜 念 珠 菌 病 治 疗 指 南 中 国 中 西 医 结 合 学 会 皮 肤 性 病 专 业 委 员 会 中 华 医 学 会 皮 肤 性 病 学 会 真 菌 学 组 黏 膜 念 珠 菌 病 主 要 包 括 口 咽 念 珠 菌 病 外 阴 阴 道 念 珠 菌 病 和 念 珠 菌 性 包 皮 龟 头 炎 上 述 3 种 病 症 各 自 有 不 同 的 易 感 因 素 临 床 表 现 及 治 疗 预
声 明 没 有 利 益 冲 突 秘 书 处 负 责 联 络 ICMJE, 但 不 制 定 政 策 或 者 决 议 ICMJE 对 于 会 议 及 其 内 容 不 提 供 担 保 支 持 或 者 证 明
国 际 医 学 杂 志 编 辑 委 员 会 (ICMJE) 对 医 学 论 文 的 撰 写 报 告 编 辑 和 出 版 方 面 的 建 议 迈 克 尔 柏 尔 克 维 兹 国 际 医 学 期 刊 编 辑 委 员 会 秘 书 长 2013 年 北 京 国 际 医 学 期 刊 编 辑 伦 理 学 术 论 坛 暨 国 际 医 学 编 辑 高 级 研 修 班 2013 年 6 月 1-2 日 声 明 没 有
臺 灣 生 物 經 濟 產 業 發 展 方 案 Taiwan Bioeconomy Industry Development Program 中 華 民 國 105 年 1 月 5 日 105 年 1 月 5 日 行 政 院 核 定 摘 要 生 物 經 濟 係 指 在 生 物 資 源 或 生 物 技 術 基 礎 上, 發 展 成 產 品 與 服 務 的 一 種 經 濟 型 態, 包 括 所 引 導
Microsoft Word - 繁-第18章_p _ 泌尿系統與生殖器官.doc
18. 泌 尿 系 統 與 生 殖 器 官 233 或 泌 尿 道 的 功 能 是 將 人 體 血 液 中 的 廢 物, 以 尿 液 的 形 式 排 至 體 外 234 泌 尿 道 的 問 題 種 類 很 多, 有 時 並 不 容 易 區 分 同 一 種 問 題 在 男 女 的 表 現 可 能 不 同 嚴 重 程 度 常 有 很 大 的 差 別, 有 時 具 危 險 性 的 疾 病 早 期 看 來
. 運 用 社 交 技 巧 訓 練 於 一 位 重 鬱 症 役 男 之 護 理 經 驗. 壹 前 言 憂 鬱 症 是 本 世 紀 四 大 重 要 疾 病 之 一, 其 後 遺 症 會 造 成 調 適 能 力 人 際 關 係 職 業 能 力 社 會 角 色 和 認 知 行 為 下 降, 增 加 社 會
. 弘 光 學 報 54 期. 運 用 社 交 技 巧 訓 練 於 一 位 重 鬱 症 役 男 之 護 理 經 驗 蔡 佩 玲 光 田 綜 合 醫 院 收 到 日 期 :97.1.17 修 訂 日 期 :97.5.5 接 受 日 期 :97.5.15 摘 要 憂 鬱 症 發 生 的 頻 率 在 年 輕 族 群 中 逐 漸 增 加, 而 在 台 灣 服 役, 不 同 於 歐 美 國 家 的 募 兵 制,
. 弘 光 學 報 60 期. 壹 前 言 肺 癌 一 直 是 現 今 醫 療 上 最 困 難 診 治 的 疾 病, 而 根 據 行 政 院 衛 生 署 統 計 台 灣 地 區 民 國 94 年 十 大 死 因 第 一 位 為 癌 症, 其 中 肺 癌 更 是 女 性 十 大 死 亡 之 首 ( 行
. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗 徐 逸 芬 1 王 慧 瑜 1 江 惠 貞 1 陳 蘭 蕙 1 楊 麗 玉 2* 1 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 2 高 雄 醫 學 大 學 護 理 系 收 到 日 期
PowerPoint プレゼンテーション
2015/7/23 1 3 p.23 2015 670 2010 2 WHO: Increasing fruit and vegetable consumption to reduce the risk of noncommunicable diseases (2014) http://www.who.int/elena/titles/bbc/fruit_vegetables_ncds/en/ WHO:
Microsoft Word - 總報告0618.doc
照 顧 他 與 你, 快 樂 做 自 己 家 庭 主 要 照 顧 者 紓 壓 方 案 合 作 機 構 : 財 團 法 人 愚 人 之 友 社 會 福 利 慈 善 事 業 基 金 會 協 辦 單 位 : 國 立 暨 南 國 際 大 學 社 會 政 策 與 社 會 工 作 學 系 小 組 成 員 : 吳 承 翰 陳 佑 翔 劉 光 平 陳 昱 均 賴 宏 維 陳 珮 青 黃 凱 貞 黃 靖 芬 蕭 懿
完全性胸髓損傷個案復健過程照護經驗 護理探討如下 病患使用冷熱敷 按摩 經皮神經電 一 完全性胸髓損傷病患之生理病理變化 刺激或藥物等方式來緩解疼痛[2, 14] 教 完全性胸髓損傷會導致下半身肢體麻痺 導病患利用積極復健及專注於生活消 癱瘓 喪失受傷部位以下所有的運動及感覺功 遣等方式 來轉移對疼
![完全性胸髓損傷個案復健過程照護經驗 護理探討如下 病患使用冷熱敷 按摩 經皮神經電 一 完全性胸髓損傷病患之生理病理變化 刺激或藥物等方式來緩解疼痛[2, 14] 教 完全性胸髓損傷會導致下半身肢體麻痺 導病患利用積極復健及專注於生活消 癱瘓 喪失受傷部位以下所有的運動及感覺功 遣等方式 來轉移對疼](/thumbs/41/22711394.jpg "完全性胸髓損傷個案復健過程照護經驗 護理探討如下 病患使用冷熱敷 按摩 經皮神經電 一 完全性胸髓損傷病患之生理病理變化 刺激或藥物等方式來緩解疼痛[2, 14] 教 完全性胸髓損傷會導致下半身肢體麻痺 導病患利用積極復健及專注於生活消 癱瘓 喪失受傷部位以下所有的運動及感覺功 遣等方式 來轉移對疼")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 329-340 Case Report 照顧一位完全性胸髓損傷個案復健過程之護理經驗 1 林豔辰 1 2 1 蔡淑美 1, 2* 李淑桂 中山醫學大學附設醫院 醫護部 中山醫學大學 護理系 本文是照顧一位完全性胸髓損傷之30歲男性 在復健過程之護理經驗 照護期間為2008年 9月12日至2008年10月26日 筆者藉由觀察 會談與直接照護等方式蒐集資料
甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自
甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自 己
II
I II 目 录 前 言...3 内 容 提 要...4 1 加 速 生 物 技 术 药 物 产 业 发 展 具 有 重 大 的 战 略 意 义...6 2 发 展 生 物 技 术 药 物 产 业 的 关 键 成 功 因 素...8 3 中 国 生 物 技 术 药 物 产 业 发 展 所 面 临 的 主 要 挑 战...14 4 打 造 世 界 先 进 的 创 新 型 生 物 技 术 药 物 产 业
<4D6963726F736F667420576F7264202D2030383132C3C4B0542DAA76C0F8AF70AF6CABE1AFABB867B568ADD7A7EF>
老 人 帶 狀 皰 疹 後 神 經 痛 江 文 心 林 珍 芳 一 前 言 帶 狀 疱 疹 (herpes zoster) 俗 稱 皮 蛇 (shingles), 引 起 的 病 毒 就 是 引 起 水 痘 的 病 毒 varicella-zoster virus(vzv), 水 痘 痊 癒 後 少 量 病 毒 潛 伏 在 體 內 感 覺 神 經 的 背 根 神 經 節 (dorsal root ganglia)
(Microsoft Word - \303\304\260T57-\265\373\305\262\247\357\252\251\245\2731030207.doc)
:07-8036783 :http://www.kmhk.kmu.edu.tw/medhome/ 中 華 民 國 一 一 年 十 二 月 第 十 五 卷 第 四 期 小 宗 港 醫 院 的 願 發 行 人 吳 文 正 總 編 輯 : 陳 秀 珊 編 輯 群 : 吳 筱 珈 吳 惠 如 林 瑛 鈴 張 秀 美 張 簡 核 麗 心 旨 成 環 提 真 臨 為 最 優 質 的 全 人 照 護 曁 出 版
穨D03-02c-Annex.PDF
Drs. K. W. Boey, S.F. Li, C.W. Kwan and Ms. Bonny Wong ( ) 1 1.0 1.1 1.2 2.0 2.1 10 32.4 11.6 6.6(World Health Organisation,1999) 2.2 (Conwell, 2001 Klinger, 1999 Yip & Chiu, 1998) 2.3 (Shneidman, 1985)
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一 黃 春 滿 董 道 興 * 師 慧 娟 ** 中 文 摘 要 本 篇 個 案 報 告 是 探 討 一 術 後 病 的, 期 間 為 94 年 4 月 28 日 至 5 月 13 日 筆 藉 由 Gordon 十 一 項 健 康 功 能 評 估 為 工 具, 運 用 身 體 評 估 觀 察 及 會 談 的 方 式 收 集 資 料, 在 期 間 發 現 個 案 出 現 體 溫 過 高 焦 慮 疼 痛
APEC衛生任務小組HTF會議圓滿落幕
SARS 2002 1999 1997 42 i 1999 Institute of Medicine To Error is ii Human 44,000 98,000 iii 1995 1987 2001 iv 147 406 24% 15% 11% 9% 2003 1 v / vi HRT 2004 3 9 15 2 X X off-label use 3 4 5 HRT viiviii ix
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
婴幼儿护理（四）.doc
I...1 &...6...10 5...15...18...21...25...27...29...33...37...38...39 9...40...48...53...57...57 3...58 II...60...61...62...67...70...71...71...72...75...79...80...81...85...86...87...88 20...89...93...94...96...98...99
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
「需長期使用呼吸器病人手冊」，歡迎上網參閱
89 7 1 93 27,585 153 1 21 2 3 4 5 6 42 63 7 8 9 10 1. Maher J,Rutledge F,Remtulla H,et al. Neuromuscular disorders associated with failure to wean from ventilator. Intens Care Med 1995;21:737-743. 2. Evidence-based
Microsoft Word - 第四十二卷第三期.doc
0 搖 頭 晃 腦 -- 妥 瑞 氏 症 小 兒 神 經 科 蔡 政 道 醫 師 妥 瑞 氏 症 (Tourette Syndrome) 是 一 種 以 tic 為 主 要 症 狀 的 神 經 生 理 疾 病, 通 常 在 兒 童 時 期 便 已 發 病 ( 通 常 不 晚 於 二 十 一 歲 ); 所 謂 的 tics, 意 指 不 自 主 短 暫 快 速 重 複 性 且 固 著 的 動 作 (movement)
第 十 三 届 中 国 科 协 年 会 第 18 分 会 场 癌 症 流 行 趋 势 和 防 控 策 略 研 究 研 讨 会 必 将 成 为 今 后 控 制 肿 瘤 的 重 点 2 健 康 管 理 的 内 涵 及 意 义 健 康 管 理 指 的 是 对 个 体 或 群 体 的 健 康 进 行 全 面
健 康 管 理 在 肿 瘤 防 治 中 的 应 用 探 讨 李 浴 峰, 高 萍, 夏 芹 ( 武 警 医 学 院 部 队 健 康 教 育 教 研 室, 天 津 300162) 摘 要 : 肿 瘤 对 人 类 的 威 胁 越 来 越 严 重, 目 前 在 对 待 肿 瘤 上 多 侧 重 于 临 床 治 疗, 肿 瘤 预 防 未 得 到 足 够 的 重 视 或 尚 未 付 诸 于 行 动 这 种 重
循證為本(敘事研究)實踐經驗分享 ＊ 生命智庫計劃
序 社 會 轉 變 急 速, 物 質 豐 富 資 訊 科 技 發 達, 青 少 年 身 邊 充 滿 各 式 各 樣 的 試 探 和 考 驗, 社 會 發 展 雖 減 少 匱 乏 物 質, 卻 未 減 與 心 靈 匱 乏 有 關 的 沉 溺 問 題 : 上 網 成 癮 網 上 遊 戲 成 癮 賭 博 成 癮, 購 物 成 癮 毒 品 成 癮 等 問 題 若 未 獲 處 理 將 影 響 青 少 年 身
Improving the Effectiveness of the Training of Civil Service by Applying Learning Science and Technology: The Case Study of the National Academy of Ci
善 用 學 習 科 技 提 升 公 務 人 員 培 訓 之 效 能 : 以 國 家 文 官 學 院 學 習 科 技 之 建 構 與 運 用 為 例 蔡 璧 煌 鍾 廣 翰 摘 要 公 務 人 員 的 素 質 代 表 一 國 國 力, 除 攸 關 國 家 施 政 外, 也 影 響 國 家 整 體 之 發 展, 因 此 如 何 善 用 學 習 科 技 協 助 公 務 人 員 培 訓 與 管 理, 未 來
中 国 颈 动 脉 狭 窄 介 入 诊 疗 指 导 规 范 组 长 : 李 天 晓 成 员 : 焦 力 群 范 一 木 王 峰 梁 传 声 杜 彬 帅 杰 黄 胜 平 洪 波 张 晓 龙 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 脑 卒 中 防 治 系 列 指 导 规 范 编 审 委 员 会 主 任 委
台灣母乳哺育聯合學會會訊---九十七年第三期
台 灣 母 乳 哺 育 聯 合 學 會 會 訊 --- 九 十 七 年 第 三 期 哺 乳 醫 學 新 知...1 國 際 會 議 報 告...2 臨 床 實 務 園 地...4 活 動 預 告...10 會 務 報 告...10 哺 乳 醫 學 新 知 以 純 母 乳 哺 育 六 個 月 對 健 康 足 月 兒 的 鐵 質 有 何 影 響? 青 年 診 所 楊 靖 瑩 醫 師 摘 要 題 目 :A
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bianhm@swufe.edu.cn 1. 2. 55 56 5 12 1 2 3 5 12 5 12 5 12 2008 5 1143 11 183 949 57 empowerment Perkins & Zimmerman, 1995 (Pinderhuges, 1993) (Chesler, 1991; Gartner & Riessman, 1998; Mok, 2001;, 2005)
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
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南華大學數位論文
Psychoanalysis Investigation of Kidney transplantation patients Psychoanalysis Investigation of Kidney transplantation patients Abstract The Psychoanalysis is conducted of kidney transplantation patients,
轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
投影片 1
真 善 美 幼 兒 園 102 學 年 度 第 二 學 期 小 廚 師 阿 諾 @ 活 動 日 期 :2/12~4/11 @ 活 動 班 級 : 獅 子 班 @ 製 作 編 輯 : 徐 淑 芬 *. *. 主 題 目 標. *. * 一. 能 分 享 自 己 長 大 的 志 願 二. 認 識 食 物 金 字 塔 以 及 食 物 的 營 養 三. 透 過 戶 外 教 學 到 傳 統 市 場 挑 選 新
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
非傳染病直擊2010年12月 - 汽水及兒童的健康
非 傳 染 病 直 擊 二 零 一 零 年 十 二 月 第 三 卷 第 十 二 期 健 康 貼 士 很 多 家 長 認 為 汽 水 對 兒 童 的 健 康 和 成 長 並 無 大 害 然 而, 不 少 研 究 均 顯 示 過 量 飲 用 汽 水 與 多 種 不 良 健 康 後 果 有 關, 如 會 增 加 兒 童 肥 胖 蛀 牙 和 牙 齒 被 侵 蝕 及 日 後 骨 折 和 骨 質 疏 鬆 的 風
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防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
Microsoft Word - EarlyStageAlzheimers_CS.doc
690 Market Street, Suite 600 San Francisco, CA 94104 (800) 445-8106 (415) 434-3388 传 真 : (415) 434-3508 电 子 邮 件 : info@caregiver.org 网 址 :www.caregiver.org 资 料 书 阿 尔 茨 海 默 氏 病 早 期 (Early Stage Alzheimer
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認識膀胱腫瘤(Bladder Tumor)
頭 頸 癌 手 冊 我 的 姓 名 : 認 識 頭 頸 部 腫 瘤 ( ) 看 診 醫 院 : 財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院 手 術 日 期 : 我 的 醫 師 : 個 案 管 理 師 : 聯 絡 方 式 : 長 庚 紀 念 醫 院 編 印 目 錄 : 前 言 前 言 頭 頸 部 的 構 造 及 功 能 頭 頸 癌 的 疾 病 介 紹 頭 頸 癌 的 主 要 症 狀 頭 頸 癌 的 預 防
94 Complementary Therapy 46 34 Polaski & Tatro, 1996/1998 2005CassilthDeng2004 20022005 2001 Dunwoody, Smyth, & Davidson, 2002 2005 2005Dunwoody et al
93 運 用 輔 助 療 法 於 照 護 一 位 血 液 透 析 合 併 結 腸 癌 患 者 無 望 感 之 護 理 經 驗 葉 詩 君 葉 蕙 芳 * 血 液 透 析 患 者 經 常 發 生 無 望 感, 長 期 出 現 無 望 感 會 影 響 病 患 身 心 靈 健 康, 甚 至 對 生 命 造 成 威 脅 本 文 探 討 照 護 一 位 洗 腎 患 者 合 併 癌 症 之 雙 重 重 大 疾
信 息 按 术 与 当 代 外 交 的 变 革 基 于 计 算 机 系 统 的 信 息 铁 末 的 发 展 信 息 技 术 的 发 展 经 历 了 5 次 大 的 突 破, 即 语 言 的 产 生 文 字 的 创 造 印 刷 术 的 发 明 电 报 电 话 及 广 播 的 使 用 电 子 计 算 机
大 国 外 交 ~ ~ 理 论, 决 策 ^ 挑 战 信 息 技 术 与 当 代 外 交 的 变 革 汪 晓 风 信 息 技 术 ^ 7001111010^, 是 与 信 息 的 收 集 处 理 存 储 传 输 使 用 相 关 的 一 系 列 技 术 手 段, 我 国 学 者 钟 义 信 把 信 息 技 术 定 义 为 " 能 够 扩 展 人 的 信 息 器 官 功 能 的 一 类 技 术 " 7
To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Departm
72-72 72 I To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Department of Industrial Engineering and Enterprise
Information for patients having a CT Scan - Vancouver Coastal Health
Traditional Chinese 接 受 CT 掃 描 患 者 須 知 Information for patients having a CT Scan 請 提 前 到 達 以 留 出 時 間 辦 理 登 記 請 攜 帶 附 有 您 照 片 的 身 份 證 件 和 您 的 BC Care Card ( 個 人 健 康 編 號 ) 請 不 要 帶 12 歲 以 下 兒 童 前 來 除 非 您
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口 腔 医 学 博 士 学 位 论 文 论 文 题 目 : 中 西 医 结 合 治 疗 口 腔 粘 膜 病 的 Meta 分 析 姓 名 : 封 帅 学 号 : 90203130 学 院 : 北 京 大 学 口 腔 医 学 院 专 业 : 口 腔 医 学 导 师 : 华 红 教 授 完 成 时 间 : 二 零 一 零 年 五 月 目 录 中 文 摘 要 2 英 文 摘 要 3 引 言 5 论 文 正
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行 政 第 十 九 卷, 總 第 七 十 二 期, 2006 No.2, 557 584 557 1 探 析 澳 門 特 區 非 高 等 教 育 的 未 來 發 展 楊 子 秋 * 前 言 今 天, 以 人 為 本 的 全 球 化 (Humanizing Globalization) 思 潮 已 席 捲 國 際 社 會 就 教 育 而 言, 新 世 紀 的 教 育 改 革 都 朝 著 人 性 化 方
育儿知识100问（二）
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國立中山大學學位論文典藏.PDF
I II III The Study of Factors to the Failure or Success of Applying to Holding International Sport Games Abstract For years, holding international sport games has been Taiwan s goal and we are on the way
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中科院期刊分数据 - -2016 版 小类分 ( 含复分 2017 1 0272-6963 1 & SCIENCE 运筹学与 1 5.207 2 ENERGY POLICY 0301-4215 1 ENERGY & FUELS 能源与燃料 3 ENVIRONMENTAL SCIENCES 环境科学 2 4.14 3 OMEGA- INTERNATIONAL SCIENCE 0305-0483 1 &
类 抗 肿 瘤 药 物 临 床 研 究, 由 于 非 细 胞 毒 类 药 物 ( 如 信 号 传 导 抑 制 剂, 生 物 反 应 调 节 剂, 激 素 类 等 ) 是 目 前 新 药 开 发 的 主 要 方 向, 本 指 导 原 则 也 将 尽 可 能 对 此 类 别 药 物 临 床 研 究 的
抗 肿 瘤 药 物 临 床 试 验 技 术 指 导 原 则 一 概 述 恶 性 肿 瘤 是 严 重 威 胁 人 类 生 命 的 一 类 疾 病, 尽 管 现 有 治 疗 手 段 取 得 了 一 定 疗 效, 但 多 数 肿 瘤 患 者 生 存 时 间 有 限, 缺 乏 有 效 的 可 以 治 愈 的 药 物, 亟 需 开 发 新 的 药 物 来 满 足 需 要 在 抗 肿 瘤 药 物 的 风 险 效
导言
RESEARCH REPORT 2007 1 2007 2 2007 3 2007 4 2007 5 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 1 2 3 2007 2007 4 5 6 2007 7 2007 8 1 2007 2007 1 2a bc de f g 3 4 a b c 2 2007 1 2007 ST ST 2007 1 3 2007 2a
肺 擴 張 不 全 導 致 缺 氧, 需 緊 急 放 置 氣 管 內 管 合 併 人 工 呼 吸 器 使 用 (Panayiotis et al., 2002) 二 ( ) 呼 吸 照 : 準 備 脫 離 呼 吸 器 時, 呼 吸 生 指 數 需 達 下 列 標 準 : 最 大 吸 氣 壓 >25c
劉 萍 林 玉 鳳 * 張 月 娟 ** 廖 淑 貞 *** 中 文 摘 要 本 文 探 討 病, 筆 以 羅 氏 適 應 模 式 為 評 估 工 具, 藉 訪 談 觀 察 及 身 體 評 估 進 行 資 料 收 集, 確 立 健 康 問 題 有 : 呼 吸 道 清 除 功 能 失 效 身 體 活 動 功 能 障 礙 便 秘 及 焦 慮 照 期 間 採 計 劃 性 呼 吸 器 脫 離 訓 練 訂 定