<4D F736F F D C0F9AF67AA76C0F8AF66A448A466B5C4C248BDA4AAA2A4A7B7D3C540ABFCA4DE>
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1 C3 癌 症 治 療 病 人 口 腔 黏 膜 炎 之 照 護 指 引 1. 臨 床 指 引 題 目 癌 症 治 療 病 人 口 腔 黏 膜 炎 之 照 護 指 引 2. 參 考 資 料 3. 臨 床 指 引 發 展 2009 年 12 月 臨 床 指 引 的 版 權 中 華 民 國 衛 生 署 內 容 目 次 範 圍 研 究 方 法 建 議 實 證 內 容 使 用 此 指 引 之 益 處 / 損 傷 Contraindications Qualifying statements Implemetation of the guidline Institue of medicine (IOM) National healthcare quality report Categoreis Identifying ifnoramtion and availability Disclaimer
2 應 用 範 圍 疾 病 / 狀 況 本 指 引 主 要 用 於 血 液 腫 瘤 科 病 房 門 診 或 放 射 腫 瘤 科 門 診 居 家 時 照 顧 接 受 化 學 藥 物 與 放 射 線 治 療 之 個 案, 預 防 與 處 理 口 腔 黏 膜 炎 的 情 況 臨 床 指 引 類 別 用 於 提 供 癌 症 治 療 ( 化 學 藥 物 與 放 射 腺 ) 病 人 口 腔 基 本 照 顧 以 及 治 療 過 程 前 中 後 的 口 腔 黏 膜 炎 預 防 與 處 理 策 略 使 用 此 指 引 之 科 別 使 用 此 指 引 之 照 顧 成 人 血 液 腫 瘤 科 別 醫 師 牙 醫 師 護 士 護 理 師 於 護 士 指 導 下 之 合 格 看 護 人 員 人 員 臨 床 指 引 的 目 的 針 對 接 受 癌 症 治 療 病 人 之 口 腔 黏 膜 炎 之 預 防 及 照 護 並 無 以 實 證 為 基 礎 之 照 護 指 引, 因 此 藉 由 系 統 性 文 獻 查 證 方 法, 歸 納 策 略 提 供 臨 床 照 護 之 指 引 目 標 群 體 照 護 措 施 年 齡 大 於 18 歲 接 受 化 學 藥 物 與 放 射 線 治 療 之 癌 症 病 人 包 括 1. 基 本 口 腔 護 理 策 略 : 原 理 原 則 設 備 策 略 技 術 策 略 2. 疼 痛 管 理 3. 放 射 線 治 療 之 口 腔 黏 膜 炎 : 生 理 策 略 藥 物 策 略 4. 化 學 藥 物 治 療 之 口 腔 黏 膜 炎 : 生 理 策 略 藥 物 策 略 成 效 測 試 Oral mucositis 及 相 關 變 項 研 究 方 法 收 集 及 選 用 實 證 資 料 的 方 法 1. 系 統 文 獻 查 證 方 式 運 用 系 統 性 文 獻 查 證 方 法, 搜 尋 國 內 外 應 用 系 統 文 獻 查 證 (meta-analysis) 發 表 之 實 證 文 章 及 臨 床 指 引 (Clinical guidelines), 發 表 期 間 年 間 之 資 料 庫,( 系 統 文 獻 查 證 經 由 Cinahl, Ovid full text, EBSCO Academic Search Premier, Oxford Journals Digital Archive, Pubmed, Joanna Briggs Institute, Google scholar, Cochrane Library 網 頁 查 詢 相 關 文 章 臨 床 指 引 文 獻 經 由
3 National Guideline Clearninghouse (United State), Joanna Briggs Institute, Best Practice Guidelines (Registered Nurses Association of Ontario), EBSCO Academic Search Premier, Recommended Clinical Practice Guidelines (Guideline Advisory Committee, GAC), Clinical Practice Guideline Alberta Medical Association, Google scholar, General Public Health, Health Professionals 網 頁 ) 再 由 兩 位 研 究 者 依 據 評 估 系 統 文 獻 之 評 估 量 表 (Joanna Briggs Institue) 及 評 估 臨 床 指 引 之 量 表 (AGREE) 進 行 文 章 品 質 之 評 析, 選 擇 品 質 優 良 之 文 章 進 行 統 整 2. 質 性 系 統 文 獻 查 證 (meta-synthesis) 研 究 收 集 及 選 用 實 證 資 料 的 方 法 的 資 料 1. 系 統 文 獻 查 證 方 式 ( 見 實 證 護 理 繼 續 教 育 與 臨 床 指 引 發 展 專 案 結 案 書 ) 2. 質 性 系 統 文 獻 查 證 (meta-synthesis) 研 究 ( 見 實 證 護 理 繼 續 教 育 與 臨 床 指 引 發 展 專 案 結 案 書 ) 評 估 實 證 資 料 品 質 的 工 具 1. 系 統 文 獻 查 證 方 式 系 統 文 獻 查 證 之 Meta-synthesis 的 文 獻 評 估 工 具 採 用 Critical appraisal tool for systematic review (Joanna Briggs Institute); 臨 床 指 引 的 評 估 工 具 採 用 Clinical Guideline Review (AGREE) 2. 質 性 系 統 文 獻 查 證 (meta-synthesis) 研 究 質 性 研 究 之 文 獻 評 估 工 具 採 用 Critical appraisal tool for qualitative research (Joanna Briggs Institute) 3. 照 護 專 家 之 焦 點 團 體 研 究 採 用 質 性 研 究 之 嚴 謹 度 控 制 及 Review of Guideline: American College of chest Physicians, ACCP) 等 級 評 估 1. 量 性 系 統 查 證 文 獻 等 級 : Level I: 證 據 來 自 於 多 個 設 計 良 好 的 隨 機 控 制 研 究 之 系 統 性 文
4 獻 (Mata-analysis) 查 證 結 果 Level II: 證 據 來 自 至 少 一 個 適 當 設 計 之 隨 機 控 制 研 究 或 非 隨 機 的 類 實 驗 研 究 Level III: 證 據 來 自 於 世 代 研 究 個 案 控 制 研 究 或 觀 察 性 研 究 Level IV: 證 據 來 自 專 家 意 見 2. 臨 床 建 議 等 級 : 從 執 行 可 能 性 適 切 性 意 義 性 效 益 性 方 面 考 量 臨 床 應 用 價 值 等 級 A: 高 度 支 持 等 級 B: 中 度 支 持 等 級 C: 不 支 持 分 析 實 證 資 料 的 方 式 1. 系 統 文 獻 查 證 方 式 : 統 整 所 查 詢 出 研 究 品 質 好 的 文 獻 之 實 證 結 果 2. 質 性 系 統 文 獻 查 證 (meta-synthesis) 研 究 以 內 容 分 析 法 進 行 資 料 統 整 與 萃 取 如 何 建 立 建 議 的 方 法 描 述 如 何 建 立 建 議 的 方 法 專 家 統 合 實 證 結 果 專 家 焦 點 團 體 之 共 識 專 家 質 性 研 究 實 證 品 質 之 評 估 工 具 臨 床 照 護 者 之 問 卷 調 查 1. 整 合 翻 譯 之 臨 床 指 引 文 獻 查 證 質 性 系 統 統 合 分 析 焦 點 團 體 的 結 果 建 立 一 本 土 之 癌 症 治 療 病 人 口 腔 黏 膜 炎 照 護 指 引 2. 調 查 本 土 癌 症 治 療 病 人 口 腔 黏 膜 炎 照 護 指 引 於 各 層 級 醫 院 應 用 之 可 行 性 依 所 建 立 之 本 土 臨 床 指 引, 發 展 ㄧ 調 查 指 引 可 行 之 問 卷, 選 取 不 同 層 級 醫 院 之 護 理 人 員, 進 行 對 本 土 癌 症 治 療 病 人 口 腔 黏 膜 炎 照 護 指 引 的 實 用 性 進 行 評 價 3. 調 查 結 果 用 來 調 整 本 土 臨 床 指 引, 並 建 議 此 指 引 於 推 動 時 之 策 略 評 估 建 議 之 品 質 的 工 具 經 濟 效 益 分 析 1. 以 問 卷 調 查 方 式 請 臨 床 專 家 進 行 臨 床 指 引 草 案 之 建 議 2. 以 問 卷 調 查 方 式 請 臨 床 照 護 人 員 針 對 指 引 草 案 進 行 適 合 性 之 評 定 無
5 指 引 的 成 本 分 析 無 成 本 分 析 本 研 究 為 中 華 民 國 衛 生 署 護 理 及 健 康 照 護 處 之 專 案 經 費 補 助 由 國 立 成 功 大 學 護 理 系 教 師 與 成 大 醫 院 護 理 部 護 理 長 與 個 管 師, 及 Joanna Briggs Institute 之 審 核 質 性 研 究 草 案 者 等 共 同 合 作 完 成 臨 床 指 引 的 效 度 控 統 合 及 調 整 其 他 已 發 展 之 臨 床 指 引, 經 由 專 家 評 估 及 研 究 調 查 而 成 制 臨 床 建 議 臨 床 指 引 一 基 本 口 腔 照 護 1. 護 理 人 員 扮 演 一 個 最 重 要 的 功 能 是 傾 聽 並 鼓 勵 病 人 給 予 希 望, 幫 助 病 人 讓 他 們 感 覺 是 可 以 自 我 掌 控 的 ( 質 性 系 統 查 證 ) 原 理 原 則 : 2.1. 好 的 口 腔 照 顧 方 案, 應 該 從 癌 症 治 療 的 大 約 前 兩 週 開 始, 必 須 提 供 的 資 訊, 包 括 : 牙 刷 的 型 式 ( 例 如 : 短 毛 軟 牙 刷 泡 沫 或 海 棉 ; 這 些 容 易 放 入 口 腔 內 且 能 夠 清 潔 到 每 一 個 地 方 ) 何 時 該 更 換 牙 刷 每 日 的 牙 線 ; 以 及 每 天 用 水 漱 口 兩 次 (Level IV) 口 腔 照 顧 措 施 的 發 展 是 跨 科 性 的, 教 育 應 該 包 括 工 作 人 員 病 人 以 及 使 用 品 質 改 善 過 程 來 評 值 措 施 和 教 育 (Level III) 1, 跨 科 的 口 腔 照 顧 團 隊, 需 包 含 : 護 士 醫 生 牙 醫 師 牙 科 專 家 營 養 師 藥 劑 師 和 其 他 相 關 人 員 ) 可 提 供 較 廣 泛 的 照 顧 方 法 ( 質 性 系 統 查 證 ) 鼻 咽 癌 病 患 在 放 射 線 治 療 前 及 治 療 中 應 同 時 進 行 牙 科 照 護 追 蹤 並 使 用 塗 氟 牙 托, 遵 從 牙 科 醫 師 的 追 縱 計 劃 (Level IV) 口 腔 護 理 的 指 導 內 容 除 了 書 面 資 料 外, 應 包 含 回 覆 示 教 以 評 估 病 人 的 了 解 程 度 (Level IV) 基 本 口 腔 照 顧 方 案 若 包 含 跨 領 域 可 以 改 善 口 腔 的 情 況 和 降 低 口 腔 的 副 作 用 (Level IV) 飲 食 建 議 : (1) 使 用 滷 的 和 調 味 料 潤 濕 食 物 並 烹 調 食 物 直 到 它 變 得 很 柔 軟 (Level IV) 6,12 (2) 將 食 物 切 的 很 小 塊 (Level IV) 6 (3) 維 持 適 當 的 水 份 攝 取 (1-3L/day) 及 營 養 狀 況 (Level IV) 6 (4) 可 食 : 非 酸 性 水 果 ( 香 蕉 芒 果 瓜 類 桃 子 )(Level IV) 6,12 (5) 避 免 : 抽 煙 粗 糙 硬 食 物 酸 性 食 物 ( 葡 萄 柚 檸 檬 柳 橙 ) 喝 酒 含 酒 精 性 及 口 味 重 的 口 腔 護 理 產 品 (Level IV) 6,12 (6) 可 吃 以 蛋 白 質 為 基 礎 的 軟 食, 如 : 鬆 軟 的 白 乾 酪 和 炒 蛋 (Level IV) 12
6 (7) 飲 食 包 括 布 丁 蛋 奶 凍 和 明 膠 並 使 用 果 汁 牛 奶 凍 和 明 膠 當 作 緩 衝 劑 (Level IV) 設 備 策 略 : 3.1. 建 議 執 行 基 本 口 腔 照 顧 包 括 使 用 軟 毛 牙 刷 牙 線 和 溫 和 性 漱 口 水 和 滋 潤 霜 以 及 規 律 更 換 牙 刷 應 該 所 有 的 病 人 都 要 去 執 行 (Level IV) 建 議 應 該 使 用 有 效 的 工 具 常 規 性 評 估 口 腔 疼 痛 及 口 腔 健 康 狀 況 (Level III) 一 開 始 及 進 行 時 使 用 有 信 度 的 口 腔 評 估 工 具 是 必 要 的, 應 該 包 括 病 人 自 己 及 專 業 人 員 的 檢 查 3.4. 温 和 漱 口 水 : 能 去 除 口 中 食 物 殘 渣, 同 時 達 到 口 腔 清 潔 的 目 的 温 和 漱 口 水 可 以 貯 存 在 室 温 或 冷 藏 且 價 格 便 宜, 病 患 取 用 15-20cc 的 漱 口 水 含 在 口 腔 內 漱 口 至 少 30 秒 後 才 吐 出 (Level IV) 單 一 的 隨 機 控 制 研 究 指 出 使 用 優 碘 漱 口 水 比 使 用 蒸 餾 水 漱 口 相 較 之 下 能 降 低 30% 口 腔 黏 膜 炎 的 嚴 重 程 度 (Level II; 沒 有 meta-analysis) 本 土 性 單 一 類 實 驗 研 究 指 出 使 用 蜂 膠 漱 口 水 比 Chlorhexidine 漱 口 水 相 較 之 下 能 降 低 口 腔 疼 痛 與 黏 膜 炎 的 嚴 重 程 度 (Level III-1; 沒 有 meta-analysis) 3.7.Chlorhexidine 漱 口 水 對 口 腔 黏 膜 炎 無 預 防 成 效 ; 病 人 抱 怨 使 用 後 會 造 成 牙 齒 染 色 以 及 味 覺 的 改 變 (Level I; 有 meta-analysis ) 7 4. 技 術 策 略 : 4.1. 口 腔 清 潔 策 略 (Level IV) 6 : (1) 每 天 使 用 牙 線 一 次 或 依 據 臨 床 人 員 建 議 使 用, 以 圓 弧 圍 繞 在 牙 齒 並 溫 和 的 清 潔 牙 齦 以 上 (Level IV) 6,12 (2) 使 用 軟 毛 牙 刷 刷 牙 90 秒, 每 天 刷 牙 三 次, 每 月 更 換 新 牙 刷 (Level IV) 6 (3) 使 用 含 氟 牙 膏 (Level IV) 6 (4) 三 餐 後 及 睡 前 使 用 温 和 漱 口 水 漱 口 30 秒 (Level IV) 6,12 (5) 保 持 嘴 唇 濕 潤 使 用 水 溶 性 具 保 作 用 的 護 唇 膏 (Level IV) 6,12 (6) 軟 毛 牙 刷 使 用 前 先 浸 泡 溫 水 數 分 鐘 (Level IV) 3 (7) 當 血 球 偏 低 時 使 用 極 軟 毛 化 學 性 刷 牙, 將 牙 刷 浸 泡 在 漱 口 水 後 代 替 牙 膏 使 用 (Level IV) 3 (8) 放 置 牙 刷 與 牙 齦 的 角 度 呈 45 度 角 (Level IV) 12 (9) 短 距 離 溫 和 地 往 前 往 後 刷 (Level IV) 12 (10) 舌 頭 也 要 刷 以 去 除 細 菌 和 保 持 清 新 的 空 氣 (Level IV) 12
7 (11) 如 果 頻 繁 的 口 乾 或 唾 液 減 少, 依 照 臨 床 醫 師 的 指 示 可 以 吸 允 非 刺 激 性 無 糖 的 糖 球 或 口 香 糖 或 一 小 口 水 (Level IV) 12 (12) 使 用 牙 線 的 訣 竅 (Level IV) 12 : A. 折 斷 牙 線 約 18 英 吋 並 拉 緊 它 在 兩 個 中 指 之 間 B. 用 你 的 大 拇 指 和 食 指 以 槓 桿 作 用 指 引 牙 線 穿 梭 在 牙 齒 與 牙 齦 之 間 的 空 隙 來 回 輕 柔 移 動 C. 輕 柔 地 再 一 次 磨 擦 牙 齒, 遠 離 牙 齦 一 上 一 下 的 移 動 D. 不 要 太 用 力 拉 牙 線 脫 落 牙 齒 (13) 戴 假 牙 (Level IV) 12 : A. 在 每 次 執 行 口 腔 照 顧 時 必 須 拔 除 假 牙 B. 每 天 用 消 毒 水 和 乾 淨 的 水 浸 泡 假 牙 C. 避 免 在 治 療 前 期 間 和 剛 治 療 後 穿 戴 不 合 適 的 假 牙 二 疼 痛 管 理 1. 處 理 原 則 : 1.1. 規 律 性 評 估 口 腔 疼 痛 是 必 須 的, 應 該 使 用 有 效 度 自 我 紀 錄 的 口 腔 疼 痛 工 具 1.2. 局 部 止 痛 藥 或 者 其 他 作 用 的 應 該 被 考 慮 用 於 促 進 口 腔 舒 適 1.3. 疼 痛 控 制 : 使 用 PCA 裝 置 內 含 morphine 選 擇 於 正 進 行 血 液 幹 細 胞 移 植 病 人 的 疼 痛 處 理 (Level I) 1 2. 藥 物 治 療 : 2.1. 含 lidocaine dyphyenhydramine magnesia 或 Chlorhexidine 等 成 份 的 漱 口 水 對 化 學 治 療 引 起 的 黏 膜 炎 目 前 無 實 證 具 有 療 效 或 可 以 緩 解 疼 痛 (Level I) Suralfate 對 緩 解 黏 膜 炎 疼 痛 仍 有 爭 議, 同 時 可 能 會 導 致 腸 胃 道 的 副 用, 故 不 建 議 用 於 口 腔 的 治 療 (Level I) Bebzdamine 漱 口 水 對 頭 頸 部 病 患 接 受 中 劑 量 放 射 線 治 療, 可 緩 解 疼 痛 並 預 防 口 腔 黏 膜 炎 (Level I) 生 長 因 子, 如 tetrachlorodecaoxide GCSF GMCSF 及 transforming growth factor-beta 3 對 口 腔 黏 膜 炎 疼 痛 緩 解 及 黏 膜 癒 合 可 產 中 等 的 作 用 ;Palifermin 同 時 合 併 使 用 鴉 片 類 止 痛 劑 可 減 輕 口 腔 及 喉 嚨 疼 痛 2.5. 全 身 性 止 痛 藥 物 : 目 前 的 臨 床 照 護 指 引 及 WHO 止 痛 藥 物 使 用 等 級 均 沒 有 提 出 相 關 的 說 明 (C) 2.6. 非 鴉 片 類 止 痛 策 略 : 目 前 針 對 口 腔 疼 痛 是 否 能 有 效 緩 解 須 再 進 行 相 關 的 研 究 2.7.Gelclair 具 有 緩 解 疼 痛 的 效 果, 同 時 也 是 FDA 認 可 的 醫 療 用 藥 三 放 射 線 治 療 之 口 腔 黏 膜 炎
8 1. 生 理 策 略 : 1.1. 建 議 使 用 直 線 放 射 線 隔 離 和 3D 放 射 線 治 療 方 式 可 減 少 黏 膜 損 傷 (Level II) 不 建 議 使 用 Chlorhexidine 漱 口 水 於 頭 頸 部 腫 瘤 病 人 之 口 腔 黏 膜 炎 的 預 防 (Level II) 9 2. 藥 物 策 略 : 2.1. 建 議 可 用 Benzydamine 接 受 中 度 劑 量 放 射 線 治 療 之 口 腔 黏 膜 炎 的 預 防 (Level I) 建 議 可 用 Amifostine 預 防 三 級 和 四 級 的 口 腔 黏 膜 炎 (Level II; 有 meta-analysis) 不 建 議 使 用 抗 菌 錠 劑 於 口 腔 黏 膜 炎 的 預 防 (Level II) 不 建 議 使 用 Sucralfate 於 口 腔 黏 膜 炎 的 治 療 (Level II) 不 建 議 使 用 PTA (polymyxin E, tobramycine, amphotericin B) 錠 劑 或 藥 膏 於 口 腔 黏 膜 炎 的 預 防 (Level II; 有 meta-analysis) 4 四 化 學 藥 物 治 療 之 口 腔 黏 膜 炎 1. 生 理 策 略 : 1.1. 建 議 在 給 大 劑 量 5-FU 之 前 行 30 分 鐘 口 腔 冷 凍 治 療 預 防 黏 膜 炎 (Level II) 1 (Level II) 建 議 在 給 大 劑 量 之 Edatrexate 藥 物 之 前 行 20~30 分 鐘 之 口 腔 冷 凍 治 療 來 降 低 黏 膜 炎 (Level IV) 病 患 必 須 在 接 受 化 學 治 療 前 口 含 冰 塊 或 冰 水 至 少 於 5 分 鐘, 注 射 藥 物 時 及 治 療 結 朿 後 的 30 分 鐘 內 須 持 續 使 用, 注 射 Oxaliplation 會 引 起 腦 神 經 症 狀, 與 曝 露 在 冷 凍 環 境 所 產 生 症 狀 如 牙 關 緊 閉 和 咽 喉 麻 痺 相 似, 因 此, 不 建 議 使 用 冷 凍 治 療 來 預 防 口 腔 炎 (Level I; 有 meta-analysis) 建 議 使 用 低 劑 量 的 雷 射 治 療 可 降 低 口 腔 黏 膜 炎 的 發 生 和 減 輕 口 腔 黏 膜 炎 相 關 的 疼 痛 (Level II) 不 建 議 口 服 Glutamine 來 預 防 胃 腸 道 黏 膜 炎 之 發 生 (Level II) 2 2. 藥 物 策 略 : 2.1. 建 議 使 用 GM-CSF 靜 脈 注 射 方 式 預 防 口 腔 黏 膜 炎 2.2. 建 議 化 學 治 療 前 靜 脈 注 射 Amifostine, 每 天 劑 量 340 mg/m 2 可 以 預 防 黏 膜 炎 (Level II) 2.3. 建 議 接 受 高 劑 量 之 化 療 並 行 HCST 之 病 人 給 予 Keratinocyte growth factor-1(palifermin) 能 降 低 口 腔 黏 膜 炎 的 嚴 重 度 及 縮 短 持 續 時 間 (Level I) Palifermin 使 用 方 式 : 開 始 治 療 時 以 IV 60ug/kg per day 連 續 投 予 三 天 及 移 植 後 再 使 用 3 天, 建 議 口 腔 炎 較 嚴 重 的 病 患 才 使 用 輕
9 微 的 副 作 用 包 括 紅 疹 及 味 道 改 變, 較 有 害 的 副 作 用 包 括 搔 癢 紅 斑 咳 嗽 水 腫 口 腔 內 和 舌 頭 上 出 現 白 膜 鼻 炎 關 節 痛 失 去 感 覺 及 皮 膚 感 覺 消 失 等, 副 作 用 從 輕 微 至 中 度 嚴 重, 約 持 續 3 天 (level I; 有 meta-analysis) 不 建 議 使 用 Acyclovir 及 其 類 似 的 藥 物 來 預 防 黏 膜 炎 (Level II) 不 建 議 使 用 Sucralfate 藥 物 來 預 防 口 腔 黏 膜 炎 (Level II; 有 meta-analysis) 不 建 議 使 用 Iseganan 於 高 劑 量 化 學 治 療 引 起 的 口 腔 黏 膜 炎 (Level II) 不 建 議 使 用 Pentoxifylline 預 防 正 在 進 行 HSCT 病 人 之 口 腔 黏 膜 炎 (Level II) 不 建 議 使 用 含 有 GMCSF 藥 物 之 口 腔 漱 口 液 來 預 防 HSCT 病 人 之 口 腔 黏 膜 炎 (Level II) 1 (Level II; 有 meta-analysis) 4 支 持 臨 床 指 引 之 實 證 支 持 臨 床 指 引 之 參 考 資 料 Borbasi, S., Cameron, K., & Quested, B, et al. (2003). 5 themes described the experiences of patients with chemotherapy induced oral mucositis. Evidence Based Nursing, 6, 62. Eilers, J. (2004). Nursing interventions and supportive care for the prevention and treatment of oral mucositis associated with cancer treatment. Oncology Nursing Forum, 31(4), Harris, D. J., Eilers, J, Harriman, A., Cashavelly, B. J., & Maxwell, C. (2008). Putting Evidence Into Practice: Evidence-based Interventions for the management of oral mucositis. Clinical Journal of Oncology Nursing, 12(1), Harris, D.(2006). Cancer treatment-induced mucositis pain: strategies for assessment and management. Therapeutics and Clinical Risk Management,2(3), keefe, D. M., Schubert, M. M., Elting, L. S., Sonis, S. T., Epstein, J. B., & Raber-Durlacher, J. E et al. (2007). Updated clinical practice guideline for the prevention and treatment of mucositis. American Cancer Society, 109(5), McGuire, D. B., Correa, M. E. P., Johnson, J., & Wienandts, P. (2006). The role of basic oral care and good clinical practice principles in the management of oral mucositis. Support Care Cancer, 14, Pavlatos, J., & Gilliam, K. K. (2008). Oral care protocols for patients undergoing cancer therapy. General Dentistry(9),
10 Potting, C. M. J., Scholte Op Reimer, W., & Van Achterberg, T. (2006). The effectiveness of commonly used mouth washes for the prevention of chemotherapy-induced oral mucositis: a systematic review. European Journal of Cancer Care, 15, Rubenstein, E. B., Peterson, D. E., Schubert, M., Keef, D., McGuire, D., & Epstein, J. e. a. (2004). Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of cancer therapy-induced oral and gastrointestinal mucositis. Cancer, 100(9 suppl), Stokman, M. A., Spijkervet, F. K. L., Boezen, H. M., Schouten, J. P., Roodenburg, J. L. N., & de Vries, E. G. E. (2006). Preventive intervention possibilities in radiotherapy and chemotherapy-induced oral mucositis: results of meta-analyses. Journal of Dental Research, 85(8), Wang, W.C., Chen, Y. K., & Lin, L. M. (2007).Oral care experiences with181 nasopharyngeal carcinoma patients receiving radiotherapy in a Taiwanese hospital. Auris Nasus Larynx, 35, 支 持 臨 床 指 引 之 參 考 資 料 的 型 態 1. 量 性 系 統 文 獻 查 證 (meta-analysis) 2. 臨 床 指 引 (Clinical Guideline) 3. 質 性 系 統 文 獻 查 證 (meta-synthesis) 禁 忌 禁 忌 無 限 制 性 確 認 相 關 資 料 及 使 用 性 發 展 日 期 發 展 者 2009 年 12 月 國 立 成 功 大 學 護 理 系 : 張 瑩 如 副 教 授 柯 乃 熒 副 教 授 成 功 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 : 郭 雪 敏 督 導 長 陳 貞 如 專 科 護 理 師 發 展 者 之 服 務 機 構 經 費 來 源 國 立 成 功 大 學 護 理 系 國 立 成 功 大 學 附 設 醫 院 中 華 民 國 衛 生 署 護 理 暨 健 康 照 護 處
11 發 展 者 之 組 織 台 灣 實 證 照 護 中 心 ( 國 立 陽 明 大 學 ) (Taiwan Joanna Briggs Institute Collaborating Center) 指 引 所 屬 者 經 費 提 供 者 與 發 展 中 華 民 國 衛 生 署 護 理 暨 健 康 照 護 處 無 者 之 間 的 衝 突 性 認 證 組 織 指 引 的 發 展 情 況 申 請 使 用 指 引 中 華 民 國 衛 生 署 護 理 暨 健 康 照 護 處 2009 年 12 月 第 一 版 待 請 教 衛 生 署 後 決 定
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
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6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
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( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
教 師 相 關 ( 升 等, 依 業 務 需 002 交 通 管 科 評 鑑, 評 量, 徵,C031, 聘, 各 項 考 試 委 C051,C054, 員, 通 訊 錄 等 ),C057, C058,C063 各 項 會 議 紀 錄 依 業 務 需 C001,, 002,130 交 通 管 科 (
個 資 檔 案 名 稱 保 有 依 據 個 資 類 別 特 定 目 的 保 有 單 位 教 職 員 業 務 聯 絡 資 料 ( 含 教 職 員 工 通 訊 錄 校 安 中 心 通 訊 錄 文 康 活 動 名 冊 ) 電 子 郵 件 管 業 務 需 C001 002 工 業 與 資 訊 管 各 類 申 請 表 相 關 資 料 ( 含 門 禁 磁 卡 申 請 表 汽 機 車 通 行 證 申 請 資 料
1010327
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前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
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Microsoft Word - Draft circular on Sub Leg - 11 Apr (chi)_Traditional
檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
Appendix2
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
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國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所
諮 心 組 職 涯 領 域 與 生 涯 徑 路 圖 一 職 涯 領 域 以 下 為 本 所 畢 業 生 就 業 相 關 領 域 與 簡 介 說 明, 各 類 別 修 課 事 項 之 說 明 請 參 照 頁 碼 欄 位, 並 翻 至 該 頁 詳 讀 其 說 明, 以 作 為 未 來 就 業 與 修 業 課 程 安 排 之 參 考 此 外, 同 學 在 思 索 未 來 實 習 或 工 作 之 機 構 時,
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
保 健 服 務 領 導 全 球 信 諾 集 團 1 9 8 2 I N A C o r p o r a t i o n Connecticut General Corporation 200 2013 30 8,000 500 103 A.M. Best A () A2 () A+ () A ()
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廿一世紀集居環境規劃與建築型態塑造之研究
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目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
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診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
下 單 :2111 證 券 快 速 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2111 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 一 般 下 單 2111 證 券 快 速 下 單 1. 點 擊 後, 可 選 擇 群 組 帳 號 或 單 一 帳 號, 選 擇 後 快 速 點 擊 滑 鼠 左 鍵 兩 下, 可 將 帳 號 完 成 登 錄 並 帶 入 視 窗 2. 點
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壹 調 查 目 的 本 調 查 是 為 了 瞭 解 急 診 病 患 的 特 性 與 醫 療 需 求, 來 做 為 改 善 與 進 步 的 指 標! 若 能 釐 清 了 解 病 患 的 特 性, 找 出 病 患 的 需 求, 加 以 增 加 設 施 供 應, 或 找 出 缺 乏 之 項 目 加 以 改 善, 給 病 患 更 完 善 及 完 整 的 服 務 一 了 解 三 總 本 院 急 診 病 患 對
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
職能基準
專 案 管 理 專 員 基 準 基 準 代 碼 基 準 名 稱 BGM2421-002 職 類 ( 擇 一 填 寫 ) 職 業 專 案 管 理 專 員 所 屬 類 別 職 類 別 企 業 經 營 管 理 / 一 般 管 理 職 類 別 代 碼 BGM 職 業 別 組 織 及 政 策 管 理 專 業 人 員 職 業 別 代 碼 2421 行 業 別 專 業 科 學 及 技 術 服 務 業 / 企 業
格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
一、 資格條件：
臺 灣 港 務 股 份 有 限 公 司 新 進 人 員 甄 選 規 範 交 通 部 民 國 102 年 7 月 22 日 交 人 字 第 1025010095 號 函 核 定 交 通 部 民 國 103 年 8 月 4 日 交 授 港 總 人 字 第 10300564431 號 函 核 定 修 正 交 通 部 民 國 104 年 2 月 13 日 交 授 港 總 人 字 第 10401620891
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
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二 具 有 博 士 學 位 或 其 同 等 學 歷 證 書, 成 績 優 良 並 有 專 門 著 作 者, 得 聘 為 助 理 教 授 三 具 有 博 士 學 位 或 其 同 等 學 歷 證 書, 曾 從 事 與 所 習 學 科 有 關 之 研 究 工 作 專 門 職 業 或 職 務 四 年 以 上
國 立 政 治 大 學 教 師 聘 任 升 等 評 審 辦 法 86 年 4 月 19 日 第 96 次 校 務 會 議 通 過 第 一 至 第 十 六 條 及 十 八 十 九 條 條 文 87 年 1 月 17 日 第 99 次 校 務 會 議 修 正 通 過 第 廿 八 條 條 文 並 刪 除 第 十 一 之 一 條 文 教 育 部 87 年 221 日 台 ( 八 七 ) 審 字 第 87008833
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
( 第 4 項 ) 第 1 項 及 第 2 項 投 資 抵 減 之 適 用 範 圍 核 定 機 關 申 請 期 限 申 請 程 序 施 行 期 限 抵 減 率 及 其 他 相 關 事 項, 由 行 政 院 定 之 行 為 時 促 進 產 業 升 級 條 例 第 6 條 第 2 項 及 第 4 項 分
會 議 錄 最 高 行 政 法 院 102 年 度 6 月 份 第 1 次 庭 長 法 官 聯 席 會 議 會 議 日 期 :102 年 6 月 4 日 相 關 法 條 : 促 進 產 業 升 級 條 例 第 6 條 第 2 項 第 4 項 ( 民 國 92 年 2 月 6 日 修 正 公 布 ) 公 司 研 究 與 發 展 及 人 才 培 訓 支 出 適 用 投 資 抵 減 辦 法 第 3 條 第
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
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資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
瑞興銀行
網 路 銀 行 基 金 服 務 系 統 - 查 詢 類 操 作 手 冊 中 華 民 國 一 零 五 年 版 第 1 頁 目 錄 文 件 導 引 說 明... 3 壹 基 金 服 務 - 查 詢 類... 1 一 我 的 基 金 ( 含 使 用 者 風 險 等 級 )... 1 1.1 更 新 損 益... 2 二 基 金 往 來 明 細 查 詢 ( 含 配 息 )... 5 2.1 基 金 單 筆
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收 文 編 號 :1050000093 議 案 編 號 :1050115071001100 立 法 院 議 案 關 係 文 書 ( 中 華 民 國 41 年 9 月 起 編 號 ) 中 華 民 國 105 年 4 月 20 日 印 發 院 總 第 703 號 政 府 提 案 第 10511 號 之 2 案 由 : 行 政 院 農 業 委 員 會 函, 為 修 正 犬 貓 及 偶 蹄 類 動 物 進
教育實習問與答:
問 與 答 集 一 總 則 Q1: 本 校 開 設 的 教 育 學 程 的 類 別 有 那 幾 種? A1: 本 校 開 設 的 教 育 學 程 有 中 等 學 校 師 資 類 科 教 育 學 程 ( 取 得 國 中 高 中 高 職 等 教 師 資 格 ) 國 民 小 學 師 資 類 科 教 育 學 程 取 得 國 小 教 師 資 格 ) 二 修 習 對 象 與 資 格 Q1: 在 何 種 條 件
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程 序 一 : 系 科 自 我 適 性 定 位 1. 分 析 系 ( 科 ) 教 師 之 專 長 特 性 為 何? 1-1: 分 析 系 ( 科 ) 教 師 之 學 歷 專 長 特 性 情 形 1-2: 分 析 系 ( 科 ) 教 師 之 業 界 實 務 背 景 特 性 情 形 1-3: 完 成 系 ( 科 ) 教 師 專 長 背 景 經 驗 分 析 表 1-1: 已 完 成 系 ( 科 ) 教 師
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內 政 部 公 告 發 文 日 期 : 中 華 民 國 101 年 8 月 30 日 發 文 字 號 : 台 內 役 字 第 1010830457 號 附 件 : 主 旨 : 預 告 修 正 免 役 禁 役 緩 徵 緩 召 實 施 辦 法 依 據 : 行 政 程 序 法 第 151 條 第 2 項 及 第 154 條 第 1 項 公 告 事 項 : 一 修 正 機 關 : 行 政 院 二 修 正 依
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 [email protected] 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
一、報考資格： 碩士班：公立或已立案之私立大學或獨立學院或經教育部認可之國外大學畢業生或應屆畢業生，或具報考大學碩士班之同等學力資格，並符合本校各所訂定之條件者
附 錄 五 英 文 畢 業 門 檻 規 定 102 新 生 相 關 規 定 若 有 變 動 將 依 各 系 所 公 告 為 準 生 物 醫 學 研 究 所 碩 士 班 及 博 士 班 : 通 過 下 列 任 何 一 項 英 語 檢 測 標 準 即 達 英 文 畢 業 門 檻 : ( 七 ) 以 上 校 外 成 績 皆 未 通 過, 可 參 加 校 內 英 檢 測 驗 總 成 績 超 過 160 分
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新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
101年性別圖像1.doc
衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
認可人士、註冊結構工程師及註冊岩土工程師作業備考 ADM-6
屋 宇 署 認 可 人 士 註 冊 結 構 工 程 師 及 註 冊 岩 土 工 程 師 作 業 備 考 ADM-6 結 構 及 岩 土 設 計 使 用 的 電 腦 程 式 認 可 人 士 註 冊 結 構 工 程 師 或 註 冊 岩 土 工 程 師 可 以 使 用 電 腦 程 式 作 計 算 分 析 來 輔 助 其 設 計, 或 使 用 電 腦 程 式 製 備 呈 交 予 建 築 事 務 監 督 的
目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
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1. 2. 3. 4. 基 础 部 分 - 色 彩 TM TM Premier B2C Sales to China 2014 TM OCR www.divcom.com.hk/ocrc 現 在 開 始 計 劃 訪 問 亞 洲 零 售 博 覽 的 行 程! 交 通 配 套 乘 車 路 線 : 由 機 場 乘 坐 公 共 汽 車 : A11 或 E11 到 灣 仔 (~80 分 鐘 ) 地 鐵 :
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
連 江 縣 中 小 學 兼 任 代 課 及 代 理 教 師 聘 任 補 充 規 定 中 華 民 國 95 年 5 月 4 日 連 教 學 字 第 0950012838 號 中 華 民 國 97 年 7 月 25 日 連 教 學 字 第 0970022418 號 修 訂 中 華 民 國 99 年 1 月 11 日 連 教 學 字 第 0990001112 號 修 訂 中 華 民 國 101 年 10
一 業 務 內 容 本 公 司 依 郵 政 法 第 5 條 得 經 營 下 列 業 務 : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 1 6 單 位 : 新 臺 幣 千 元,% 99 98 5,486,746,426 100.00 5,318,734,633 100.00 3,039,301,167
中 華 民 國 九 十 九 年 中 華 郵 政 年 報 中 華 民 國 九 十 九 年 中 華 郵 政 年 報 民 國 九 十 九 年 中 華 郵 政 年 報 陸 營 運 概 況 38 41 43 44 48 53 54 55 56 57 58 58 59 60 61 一 業 務 內 容 ( 一 ) 郵 件 業 務 ( 二 ) 郵 件 運 送 ( 三 ) 儲 金 及 匯 兌 業 務 ( 四 ) 簡
大學甄選入學委員會
14 學 年 度 大 學 繁 星 推 薦 入 學 - 第 一 類 學 群 至 第 七 類 學 群 各 校 系 一 覽 表 21 中 學 系 16 16 22 外 國 語 文 學 系 23 劇 場 藝 術 學 系 2 2 24 企 業 管 理 學 系 1 11 2 資 訊 管 理 學 系 學 測 術 科 考 試 分 發 比 序 科 目 檢 定 及 級 分 項 目 檢 定 及 分 數 項 目 4 4 學
第 2 頁 理 由 現 行 計 劃 3. 現 時, 學 生 如 欲 在 考 試 費 減 免 計 劃 下 申 領 考 試 費 減 免, 必 須 符 合 以 下 資 格 - (a) 首 次 應 考 香 港 中 學 會 考 ( 下 稱 會 考 ) 1 或 香 港 高 級 程 度 會 考 ( 下 稱 高 考
財 務 委 員 會 討 論 文 件 2011 年 5 月 27 日 總 目 173- 學 生 資 助 辦 事 處 分 目 228 學 生 資 助 請 各 委 員 批 准 由 2011/ 12 學 年 起 推 行 有 關 考 試 費 減 免 計 劃 的 改 善 建 議 問 題 香 港 中 學 文 憑 考 試 ( 下 稱 文 憑 考 試 ) 將 於 2011/ 12 學 年 首 次 舉 行 我 們 須
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
0040 國 立 臺 灣 大 學 機 械 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 25 406.30 **** ----- ----- ----- 0041 國 立 臺 灣 大 學 化 學 工 程 學 系 國 文 x1.
103 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 493.40 **** ----- ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
Microsoft Word - 小論文-變性狗問卷調查.doc
篇 名 : 將 母 狗 變 性 來 解 決 流 浪 狗 問 題 之 問 卷 調 查 研 究 作 者 : 王 柏 勝 國 立 鹿 港 高 級 中 學 養 二 甲 班 柯 志 翰 國 立 鹿 港 高 級 中 學 養 二 甲 班 蔡 其 宏 國 立 鹿 港 高 級 中 學 養 二 甲 班 指 導 老 師 : 陳 光 烈 老 師 1 壹 前 言 流 浪 狗 的 問 題 存 在 已 久,( 註 一 ) 目 前
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
行 政 院 衛 生 署 醫 事 人 員 繼 續 教 育 積 分 管 理 系 統 使 用 手 冊 ( 醫 事 人 員 版 ) 中 華 民 國 100 年 2 月 15 日 文 件 修 訂 歷 史 版 本 制 / 修 訂 人 員 變 更 內 容 摘 要 頁 數 提 供 日 期 V1.0 蕭 鳴 孙 初 版 制 訂 All 100.1.18 目 錄 壹 登 入 說 明... 3 貳 操 作 描 述...
(3) 澳 門 特 別 行 政 區 之 稅 務 知 識 及 (4) 商 法 典 ( 二 ) 重 新 批 准 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會 計 員 之 筆 試 科 目 如 下 : (1) 澳 門 特 別 行 政 區 之 稅 務 知 識 及 (2) 商 法 典 ( 三 ) 考 試 範
核 數 師 暨 會 計 師 註 冊 委 員 會 首 次 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會 計 員 及 重 新 批 准 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會 計 員 之 考 試 規 章 根 據 十 一 月 一 日 第 72/99/M 號 法 令 核 准 之 會 計 師 通 則 第 四 條 第 三 款 之 規 定, 申 請 首 次 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會
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臨 床 實 習 評 估 表 壹 臨 床 專 業 表 現 (70% 或 75%) 一 評 估 技 巧 20% A. 問 題 的 評 估 第 一 次 第 二 次 1. 能 於 評 估 前, 先 查 閱 病 歷 並 收 集 恰 當 有 關 的 資 料 2. 在 開 始 治 療 前, 都 能 先 評 估 病 人 3. 能 選 擇 適 合 病 人 的 評 估 方 法 及 工 具 以 確 切 得 知 病 人 的
( 五 ) 財 務 會 計 理 論 研 討 3 學 分 ( 六 ) 審 計 理 論 研 討 3 學 分 ( 七 ) 管 理 會 計 理 論 研 討 3 學 分 第 四 條 選 修 科 目 : ( 一 ) 數 量 方 法 3 學 分 ( 二 ) 財 務 會 計 專 題 研 討 ( 一 ) 3 學 分
國 立 雲 林 科 技 大 學 會 計 系 管 理 博 士 班 會 計 組 研 究 生 修 業 要 點 101 年 9 月 19 日 101 學 年 度 第 1 學 期 第 2 次 系 務 會 議 通 過 第 一 章 訂 定 依 據 第 一 條 會 計 系 管 理 博 士 班 會 計 組 研 究 生 修 業 要 點 ( 以 下 簡 稱 本 修 業 要 點 ) 依 據 國 立 雲 林 科 技 大 學
行政院金融監督管理委員會全球資訊網-行政院金融監督管理委員會
104 年 6 月 17 日 修 正 證 券 商 辦 理 財 富 管 理 業 務 應 注 意 事 項 問 答 集 一 證 券 商 於 98 年 9 月 28 日 前 經 本 會 核 准 辦 理 財 富 管 理 業 務 者 ( 辦 理 顧 問 諮 詢 業 務 ), 擬 依 新 修 正 證 券 商 辦 理 財 富 管 理 業 務 應 注 意 事 項 ( 以 下 簡 稱 注 意 事 項 ) 第 2 點 第
0042 國 立 臺 灣 大 學 工 程 科 學 及 海 洋 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 14 390.90 ***** ----- ----- ----- 0043 國 立 臺 灣 大 學 材 料 科 學
104 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 464.48 ***** 497.24 ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
調 查 背 景 去 年 年 尾 奶 粉 供 應 緊 張 有 零 售 商 大 幅 抬 價 的 報 導 和 投 訴 在 每 兩 個 月 進 行 的 定 期 嬰 幼 兒 奶 粉 價 格 調 查 以 外, 在 農 曆 新 年 前 後, 特 別 加 強 奶 粉 供 應 和 價 格 的 調 查 工 作 2
初 生 嬰 兒 奶 粉 供 應 和 價 格 調 查 1 調 查 背 景 去 年 年 尾 奶 粉 供 應 緊 張 有 零 售 商 大 幅 抬 價 的 報 導 和 投 訴 在 每 兩 個 月 進 行 的 定 期 嬰 幼 兒 奶 粉 價 格 調 查 以 外, 在 農 曆 新 年 前 後, 特 別 加 強 奶 粉 供 應 和 價 格 的 調 查 工 作 2 調 查 概 況 地 區 : 全 港 18 區 中
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
設 計 一 套 評 估 學 生 學 習 成 效 之 機 制 在 認 可 制 的 學 生 學 習 成 效 品 質 保 證 機 制 之 三 個 精 神 下, 第 二 週 期 系 所 評 鑑 之 評 鑑 目 的 包 括 :( 一 ) 了 解 各 大 學 之 系 所 在 確 保 學 生 學 習 成 效 之
以 學 生 學 習 成 效 品 質 保 證 為 核 心 之 第 二 週 期 系 所 評 鑑 作 業 規 範 評 鑑 雙 月 刊 2011.9 第 33 期 文 / 王 保 進 高 等 教 育 評 鑑 中 心 評 鑑 業 務 處 處 長 臺 北 市 立 教 育 大 學 教 育 行 政 與 評 鑑 研 究 所 教 授 以 確 保 提 供 學 生 一 個 優 質 學 習 環 境 為 核 心 之 第 一 週
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國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 修 正 總 說 明 現 行 國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 ( 以 下 簡 稱 本 準 則 ) 係 於 九 十 四 六 月 二 十 三 日 修 正 發 布, 為 配 合 立 法 院 第 六 屆 第 三 會 期 第 五 次 會 議 決 議, 請 教 育 部 (
二零零六至零七年施政報告
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文 ( 一 ) 閱 讀 理 解 英 語 數 學 社 會 自 然 及 國 文 ( 二 ) 語 文 表 達 等 各 科 此 外 嘉 義 區 則 另 外 單 獨 辦 理 測 驗 五 專 亦 有 辦 理 特 色 招 生 考 試 分 發 入 學, 與 高 中 高 職 分 開 辦 理, 但 成 績 同 樣 採
想 報 考 103 年 五 專 特 色 招 生 考 試 分 發 入 學 103.2.20 1. 文 藻 外 語 大 學 ( 雙 外 語 跨 領 域 國 際 專 業 人 才 菁 英 班 ) 2. 國 立 臺 中 科 技 大 學 ( 資 訊 應 用 菁 英 班 創 意 商 品 設 計 菁 英 班 ) 3. 國 立 臺 北 商 業 技 術 學 院 ( 企 業 管 理 菁 英 班 國 際 貿 易 科 企 業
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
標 準 作 業 程 序 的 版 本 說 明 : 制 定 者 版 本 編 碼 日 期 日 期 主 要 秘 書 處 Version 1.0 2010/12/31 2011/12/03 第 一 版 秘 書 處 Version 1.1 2010/12/31 2011/12/31 第 一 版 第 一 次 秘
聯 合 人 體 試 驗 委 員 會 Joint Institutional Review Board P-D-01 文 件 與 紀 錄 管 理 程 序 Documentation Management Procedure 標 準 作 業 程 序 的 版 本 說 明 : 制 定 者 版 本 編 碼 日 期 日 期 主 要 秘 書 處 Version 1.0 2010/12/31 2011/12/03
【100年諮商輔導所應考科目】
( ) 13 年 類 師 在 職 進 修 專 錄 組 別 別 考 試 科 目 考 試 規 定 及 資 格 限 制 取 人 數 台 北 市 立 大 心 諮 商 位 1. 筆 試 9% 心 ( 含 測 驗 評 量 ) 輔 導 諮 商 2. 服 務 年 資 積 分 1% ( 須 繳 交 服 務 經 歷 證 明 文 件 ) 持 有 國 民 小 或 稚 園 合 格 師 證 書, 並 符 合 下 列 任 一 條
268 別 行 政 區 所 以, 全 國 人 民 代 表 大 會 根 據 憲 法 第 31 條 規 定 設 立 了 特 別 行 政 區 沒 有 憲 法 第 31 條 的 規 定, 就 沒 有 特 別 行 政 區 制 度 存 在 的 合 法 性 基 礎 62 正 如 上 述, 憲 法 為 特 別 行
行 政 第 二 十 三 卷, 總 第 八 十 八 期,2010 No.2,267 275 267 * 憲 法 和 基 本 法 是 澳 門 特 別 行 政 區 的 憲 制 基 礎, 體 現 在 二 個 方 面 第 一, 一 國 兩 制 的 實 施 需 要 制 度 化 和 法 律 化, 制 度 化 就 是 設 立 特 別 行 政 區, 法 律 化 就 是 制 定 特 別 行 政 區 基 本 法 制 度