Microsoft Word - 繁-第18章_p _ 泌尿系統與生殖器官.doc
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- 敢铅 申
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1 18. 泌 尿 系 統 與 生 殖 器 官 233 或 泌 尿 道 的 功 能 是 將 人 體 血 液 中 的 廢 物, 以 尿 液 的 形 式 排 至 體 外
2 234 泌 尿 道 的 問 題 種 類 很 多, 有 時 並 不 容 易 區 分 同 一 種 問 題 在 男 女 的 表 現 可 能 不 同 嚴 重 程 度 常 有 很 大 的 差 別, 有 時 具 危 險 性 的 疾 病 早 期 看 來 並 不 嚴 重, 容 易 被 疏 忽 這 本 書 並 不 期 待 能 提 供 一 切 的 答 案, 需 更 專 業 知 識 與 檢 驗 若 可 能, 最 好 請 教 保 健 員 常 見 的 排 尿 問 題 : 1. 泌 尿 道 感 染 女 性 較 多 ( 有 性 經 驗 後 較 常 發 生, 也 可 能 發 生 在 懷 孕 中 ) 2. 腎 臟 結 石 或 膀 胱 結 石 3. 攝 護 腺 的 毛 病 ( 腺 體 腫 大, 導 致 排 尿 困 難, 常 見 於 老 人 ) 4. 淋 病 與 披 衣 菌 感 染 ( 排 尿 疼 痛 或 困 難, 是 一 種 性 接 觸 的 傳 染 病 ) 5. 血 吸 蟲 在 疫 區 是 引 起 血 尿 最 常 見 的 原 因 (12 章 146 頁 )
3 235 徵 候 : 婦 女 較 易 泌 尿 道 感 染, 有 時 候 只 是 小 便 疼 痛 和 頻 尿 其 他 較 常 見 如 血 尿 和 下 腹 部 疼 痛 若 中 下 背 部 痛 且 常 延 伸 到 兩 側 肋 下, 合 併 發 燒, 那 就 是 較 嚴 重 的 問 題 了 1. 大 多 數 輕 微 的 泌 尿 道 感 染, 只 要 大 量 喝 水 不 必 用 藥 即 可 痊 癒 前 面 三 ~ 四 小 時, 至 少 每 30 分 鐘 喝 一 杯, 以 養 成 喝 水 的 習 慣 ( 但 若 是 病 人 不 能 小 便, 或 是 臉 部 手 部 腫 大, 則 不 應 喝 太 多 水 ) 2. 若 大 量 的 喝 水 無 效, 或 是 發 燒, 則 必 須 服 用 藥 物, 如 磺 胺 類 藥 物 ( 附 錄 一 358 頁 ) 安 比 西 林 ( 附 錄 一 353 頁 ), 或 四 環 黴 素 ( 附 錄 一 356 頁 ) 服 用 藥 物 時, 須 注 意 劑 量 與 相 關 注 意 事 項 有 時 須 服 藥 10 天 以 上 ( 一 般 較 輕 微 的 3-5 天 即 可 ) 方 能 完 全 治 癒 服 藥 期 間, 3. 若 不 能 很 快 改 善, 就 要 趕 快 看 醫 生 4. 有 些 新 藥 只 能 止 痛, 使 用 不 要 超 過 2 天 徵 狀 : 1. 先 在 下 背 下 腹 腰 部, 或 是 男 性 病 人 陰 莖 的 根 部, 痛 的 非 常 厲 害 2. 有 時 尿 道 阻 塞, 病 人 排 尿 困 難, 甚 至 完 全 無 尿, 或 剛 開 始 排 尿 時, 滴 出 血 來 3. 有 時 會 合 併 泌 尿 道 感 染 1. 和 泌 尿 道 感 染 的 治 療 一 樣 2. 同 時 給 予 阿 斯 匹 靈 或 其 它 止 痛 劑 抗 痙 攣 藥 物 3. 如 果 排 尿 困 難, 嘗 試 讓 病 人 躺 著 小 便, 有 時 石 頭 會 滾 離 膀 胱 口, 使 尿 液 通 暢 4. 嚴 重 患 者, 必 須 請 醫 生 治 療 可 能 需 要 開 刀 治 療 攝 護 腺 位 於 膀 胱 和 尿 道 之 間 40 歲 以 上 的 男 性, 易 有 攝 護 腺 腫 大 徵 候 : 1. 通 常 患 者 感 到 排 尿 困 難, 有 時 大 便 亦 困 難 小 便 常 間 斷, 滴 滴 答 答 的 滴 個 不 停, 甚 至 完 全 解 不 出 來, 可 能 連 續 幾 天 沒 有 小 便 2. 若 有 發 燒, 可 能 合 併 感 染
4 可 嘗 試 熱 水 坐 浴 否 則 必 須 插 導 尿 管 (18 章 239 頁 ) 2. 若 發 燒, 須 給 抗 生 素, 如 青 黴 素 或 四 環 黴 素 (356 頁 ) 3. 去 看 醫 生, 嚴 重 或 慢 性 病 患, 必 須 進 一 步 手 術 或 其 他 的 治 療 注 意 : 小 便 困 難 時, 必 須 區 別 是 攝 護 腺 腫 大 或 是 淋 病 披 衣 菌 感 染 所 引 起 的 排 尿 困 難 攝 護 腺 腫 大, 好 發 於 老 年 人 年 輕 病 患, 特 別 是 最 近 與 性 病 患 者 有 過 性 接 觸, 則 可 能 是 淋 病 或 披 衣 菌 感 染 下 面 幾 頁 將 討 論 一 些 常 見 的 性 病 : 淋 病 梅 毒 披 衣 菌, 花 柳 性 淋 巴 肉 芽 腫 AIDS( 愛 滋 病 ) 另 一 些 會 在 生 殖 器 造 成 潰 瘍 的 疾 病 ( 疱 疹 疣 以 及 軟 性 下 疳 ) 則 在 附 錄 二 中 ( 頁 ) 討 論 通 常 經 性 接 觸 傳 染, 男 女 生 都 可 能 在 沒 有 任 何 徵 兆 下 得 到 感 染 早 期 的 症 狀 很 相 似, 且 常 合 併 感 染, 然 而 淋 病 較 早 發 病 並 且 較 痛, 要 同 時 治 療 如 果 沒 有 治 療 可 能 造 成 不 孕 症 ( 男 女 皆 會 ) 懷 孕 病 患 在 生 產 前 沒 有 治 癒, 可 能 使 小 孩 眼 睛 發 生 感 染, 導 致 失 明 (16 章 221 頁 ) 徵 候 : 1. 陰 莖 有 化 膿 物 流 出 2. 有 時 會 有 睪 丸 腫 痛 1. 從 陰 道 或 肛 門 會 有 黃 色 或 綠 色 分 泌 物 2. 下 腹 部 疼 痛 ( 骨 盆 腔 發 炎,18 章 243 頁 ) 3. 發 燒 4. 性 交 時 疼 痛 1. 解 尿 疼 痛 或 燒 灼 感 2. 全 身 有 紅 疹 或 潰 瘍 ( 瘡 ) 3. 單 或 雙 側 膝 蓋 腳 踝 或 手 腕 關 節 腫 痛
5 237 性 接 觸 後, 男 性 通 常 2-5 天 後 發 病 ( 可 到 3 星 期 以 上 ), 女 性 可 能 數 週 到 幾 個 月 後 才 發 病, 受 感 染 者 可 能 完 全 沒 有 症 狀, 但 在 感 染 數 天 內 即 可 能 傳 染 給 別 人 1. 從 前 通 常 用 盤 尼 西 林 來 治 療 淋 病, 目 前 許 多 地 區 已 產 生 抗 藥 性, 必 須 改 用 其 他 抗 生 素 最 好 先 知 道 在 當 地 有 效 容 易 取 得 且 花 費 得 起 的 是 什 麼 藥 ( 附 錄 一 360 頁 ) 治 療 2-3 天 仍 未 改 善, 可 能 是 對 淋 病 產 生 抗 藥 性 或 同 時 有 披 衣 菌 的 感 染 2. 感 染 淋 病 或 披 衣 菌 的 婦 女, 若 同 時 發 燒 並 下 腹 疼 痛, 可 能 是 骨 盆 腔 發 炎 (18 章 243 頁 ) 3. 凡 是 和 淋 病 與 披 衣 菌 患 者 發 生 性 關 係, 都 必 須 接 受 藥 物 治 療 尤 其 是 男 性 病 患 的 太 太, 即 使 太 太 沒 有 症 狀, 亦 很 可 能 已 受 感 染 若 太 太 沒 有 同 時 接 受 藥 物 治 療, 先 生 痊 癒 了, 感 染 淋 病 的 太 太 會 再 傳 染 給 先 生 4. 患 披 衣 菌 及 淋 病 婦 女 的 新 生 兒, 特 別 要 注 意 眼 睛 的 保 護, 以 免 因 感 染 而 瞎 眼 (16 章 221 頁, 治 療 見 附 錄 一 379 頁 ) 注 意 : 感 染 患 淋 病 或 披 衣 菌 的 患 者 可 能 同 時 感 染 梅 毒 卻 沒 有 徵 候, 最 好 也 同 時 治 療 梅 毒, 只 治 療 淋 病 或 披 衣 菌 時, 預 防 以 上 兩 種 疾 病 和 其 他 性 病 的 方 法, 見 18 章 239 頁 梅 毒 是 一 種 常 見 而 且 危 險 的 疾 病, 經 由 性 接 觸 傳 染 徵 候 : 最 早 的 徵 候 是 下 疳, 性 接 觸 後 的 2-5 個 星 期 間 發 生 似 丘 疹 水 泡 或 是 個 開 洞 的 瘡, 通 常 發 生 於 男 性 或 女 性 的 生 殖 器 官, 偶 爾 可 發 生 在 口 唇 手 指 肛 門 或 口 腔 中 病 灶 常 充 滿 了 細 菌, 很 容 易 由 性 接 觸 再 傳 染 給 別 人 如 果 會 痛 的 話, 有 可 能 是 軟 性 下 疳 ( 附 錄 四 403 頁 ) 下 疳 通 常 持 續 幾 天, 不 治 療 也 會 自 行 消 失
6 數 個 星 期 或 數 個 月 後, 可 能 發 生 喉 痛 輕 微 發 燒 口 腔 潰 爛 關 節 腫 大, 或 皮 膚 生 疹 如 下 圖 所 有 的 徵 候 都 可 能 自 行 消 失, 注 意 : 若 生 殖 器 有 瘡, 數 天 或 數 週 後 皮 膚 有 異 樣 的 紅 疹, 可 能 是 梅 毒, 要 找 醫 生 1. 症 狀 出 現 一 年 內 者, 注 射 240 萬 單 位 之 Benzathine penicillin, 分 兩 邊 臀 部 注 射 一 次 即 可 ( 附 錄 一 353 頁 ) 如 果 病 人 對 盤 尼 西 林 過 敏 或 治 療 沒 有 改 善, 則 用 口 服 四 環 黴 素 或 紅 黴 素 500 毫 克 的 劑 量, 一 天 四 次, 連 續 15 天 2. 症 狀 出 現 一 年 以 上 者 注 射 240 萬 Benzathine penicillin 分 兩 邊 臀 部 注 射, 連 續 三 週, 一 週 一 次 總 量 720 萬 單 位 如 果 對 盤 尼 西 林 過 敏, 口 服 四 環 黴 素 或 紅 黴 素 500 毫 克, 一 天 四 次, 連 續 30 天 3. 一 旦 只 要 懷 疑 感 染 梅 毒, 必 須 立 刻 就 醫, 可 能 需 要 特 別 的 血 液 檢 驗 若 無 法 作 任 何 檢 查, 也 必 須 當 作 梅 毒 來 治 療 4. 與 感 染 梅 毒 患 者 有 性 接 觸 所 有 的 人, 都 必 須 接 受 治 療, 尤 其 是 其 配 偶 注 意 : 懷 孕 或 餵 乳 婦 女 對 盤 尼 西 林 過 敏 者, 改 用 紅 黴 素 與 四 環 黴 素 同 劑 量 ( 見 356 頁 ) 徵 候 : 男 性 在 鼠 蹊 部 有 大 而 深 色 的 腫 塊, 破 裂 流 濃, 反 覆 結 疤 再 流 膿 女 性 症 狀 類 似, 或 有 疼 痛 且 流 膿 的 肛 門 潰 瘍 1. 就 醫 治 療 2. 服 用 500 毫 克 的 四 環 黴 素, 一 天 四 次, 連 續 2 星 期 3. 膿 瘍 未 完 全 治 癒 前 避 免 有 性 接 觸 注 意 : 鼠 蹊 部 的 肉 芽 腫 也 可 能 是 軟 性 下 疳 的 徵 候 ( 附 錄 二 403 頁 )
7 如 何 預 防 性 病 的 傳 染 : 1. 與 越 多 人 有 性 行 為 越 容 易 得 到 性 病, 與 妓 女 特 別 危 險 為 避 免 感 染, 只 與 性 關 係 忠 實 的 單 一 伴 侶 有 性 行 為 若 與 他 人 發 生 性 行 為 一 定 要 戴 保 險 套 來 預 防, 然 亦 非 絕 對 有 效 2. 非 常 重 要 患 者 須 馬 上 接 受 治 療 才 不 會 將 性 病 傳 給 別 人, 且 在 完 成 治 療 後 的 3 天 內 不 能 有 任 何 的 性 接 觸 ( 不 幸 的 是 AIDS 還 未 能 治 癒 ) 3. 發 現 自 己 得 性 病, 應 該 告 知 所 有 和 他 有 過 性 接 觸 者, 使 其 也 能 馬 上 接 受 治 療 男 性 患 者, 更 應 告 訴 他 的 女 伴, 及 早 治 療, 以 免 因 不 知 情 而 傳 染 給 別 人, 或 感 染 胎 兒 導 致 失 明, 或 導 致 不 孕 症 和 其 他 嚴 重 疾 病 4. 堅 持 要 那 些 可 能 有 性 病 的 朋 友 馬 上 接 受 治 療, 並 且 避 免 在 未 完 全 治 療 前 有 性 接 觸 使 用 導 尿 管 的 時 機 : 1. 非 絕 對 必 要 且 無 法 即 時 得 到 醫 療 協 助, 否 則 不 要 用 導 尿 管 無 論 怎 樣 小 心, 都 可 能 引 起 危 險 的 感 染 或 傷 害 尿 道 2. 只 要 還 能 解 出 小 便, 即 使 量 很 少, 也 不 需 要 使 用 導 尿 管 3. 無 法 排 尿 時, 應 先 嘗 試 溫 水 坐 浴 (18 章 236 頁 ), 並 立 即 開 始 使 用 淋 病 或 攝 護 肥 大 的 建 議 藥 物 4. 若 覺 得 膀 胱 有 厲 害 的 漲 痛 感, 無 法 解 尿, 或 開 始 有 尿 毒 的 徵 候, 才 是 真 正 需 要 使 用 導 尿 管 的 時 機 239 尿 毒 症 的 徵 候 : 1. 呼 吸 有 尿 味 2. 臉 部 和 腳 部 有 水 腫 3. 嘔 吐 呼 吸 窘 迫 意 識 昏 迷 注 意 : 若 小 便 困 難, 攝 護 腺 腫 大, 或 腎 結 石, 須 買 一 條 導 尿 管, 以 便 急 需
8 240 剛 生 完 產 的 婦 女, 若 超 過 6 小 時 未 解 尿 且 膀 胱 似 已 飽 漲, 可 能 就 需 要 導 尿, 若 膀 胱 不 漲, 只 要 多 喝 水 即 可 導 尿 管 使 用 之 更 多 資 訊, 詳 見 本 基 金 會 殘 障 村 童 一 書
9 241 婦 女 平 常 就 會 有 少 量 清 澈 乳 狀 或 淡 黃 色 的 分 泌 物, 只 要 無 惡 臭 或 搔 癢, 大 致 都 屬 正 常 但 有 許 多 婦 女 特 別 是 懷 孕 時, 陰 道 有 不 正 常 分 泌 物, 引 起 搔 癢, 可 能 是 感 染 引 起 雖 造 成 困 擾, 但 不 至 有 危 險 然 而 淋 病 與 披 衣 菌 的 感 染 可 能 危 害 新 生 兒 (16 章 221 頁 ) 1. 稀 薄 而 呈 泡 沫 狀 : 綠 黃 色 或 白 色, 有 惡 臭 具 搔 癢 感 的 分 泌 物, 可 能 是 陰 道 滴 蟲 感 染 所 致 小 便 會 有 燒 灼 痛, 有 時 導 致 生 殖 器 官 的 燒 灼 感 或 浮 腫, 分 泌 物 可 能 帶 血 (1) 保 持 生 殖 器 的 清 潔 是 非 常 重 要 的 (2) 用 溫 水 或 蒸 餾 過 的 醋 酸 做 陰 道 沖 洗 或 灌 洗 用 6 湯 匙 醋 酸 加 1 公 升 已 煮 沸 過 的 水 ( 若 無 醋 酸, 可 用 檸 檬 汁 來 代 替 ) 重 點 : 花 3 分 鐘 讓 水 慢 慢 流 入 導 尿 管 放 入 陰 道 的 深 度 不 超 過 3 英 吋 (3) 可 用 一 片 蒜 頭 作 陰 道 栓 劑, 將 其 剝 皮 ( 不 要 弄 破 ), 包 在 乾 淨 的 布 或 紗 布 中, 放 入 陰 道 (4) 白 天 陰 道 灌 洗 2 次, 每 晚 使 用 一 片 蒜 頭 栓 劑, 共 天 (5) 若 無 效, 可 用 含 metronidazole 或 其 他 抗 陰 道 滴 蟲 藥 物 塞 入 陰 道 內, 或 口 服 metronidazole( 附 錄 一,370 頁 ) 注 意 : 懷 孕 最 後 四 週 或 產 後 六 週 內 不 可 灌 洗, 如 果 分 泌 物 造 成 困 擾, 可 用 nystatin 陰 道 塞 劑 一 位 患 陰 道 滴 蟲 感 染 的 女 性, 先 生 即 使 無 任 何 症 狀, 也 可 能 受 感 染 有 些 男 士 只 是 小 便 有 時 有 點 燒 灼 感 所 以 先 生 也 必 須 與 太 太 一 同 接 受 治 療, 使 用 口 服 metronidazole
10 白 色 分 泌 物 : 看 起 來 像 起 司 或 乳 酪, 聞 起 來 像 發 霉 或 烤 麵 包 的 味 道, 可 能 是 黴 菌 感 染 可 能 引 起 嚴 重 的 搔 癢, 陰 唇 常 呈 鮮 紅 而 且 會 痛, 有 時 小 便 會 感 到 燒 灼 痛 常 發 生 於 懷 孕 婦 女 生 病 時 有 糖 尿 病 服 用 抗 生 素 或 避 孕 藥 的 人 用 醋 酸 水 或 稀 釋 的 龍 膽 紫 來 做 陰 道 沖 洗 ( 用 2 湯 匙 龍 膽 紫 放 入 半 公 升 的 水,2:100) 或 用 nystatin 或 其 他 抗 黴 菌 藥 的 陰 道 片, 例 如 miconazole 或 clotrimazole, 塞 入 陰 道 中 ( 劑 量 詳 見 附 錄 一,370 頁 ) 不 加 糖 的 優 格 放 入 陰 道 中, 亦 是 控 制 黴 菌 感 染 常 用 的 偏 方 不 可 使 用 抗 生 素, 非 但 無 效, 反 而 會 使 病 情 惡 化 3. 濃 稠 牛 乳 狀 具 惡 臭 的 分 泌 物 : 可 能 是 嗜 血 陰 道 桿 菌 感 染 所 致 由 於 和 陰 道 滴 蟲 感 染 很 相 似, 所 以 須 用 特 別 試 驗 來 加 以 區 別 可 用 醋 酸 水 (241 頁 ) 或 用 優 碘 作 陰 道 沖 洗 (6 茶 匙 優 碘 加 入 1 公 升 水 中 ) 也 可 嘗 試 每 晚 塞 一 瓣 蒜 頭 (241 頁 ), 治 療 兩 週 若 無 效, 可 嘗 試 metronidazole 4. 水 狀 褐 色 或 灰 色 分 泌 物 : 帶 有 血 絲 惡 臭, 且 下 腹 部 疼 痛, 可 能 是 嚴 重 的 感 染, 或 是 癌 症 徵 兆 (19 章 280 頁 ) 若 發 燒, 用 抗 生 素 治 療 ( 若 可 能, 用 安 比 西 林 加 上 四 環 黴 素, 附 錄 一 頁 ), 並 要 馬 上 去 找 醫 生 注 意 : 若 分 泌 物 已 有 一 段 時 間, 或 治 療 無 效, 應 找 醫 生 治 療 1. 保 持 陰 部 清 潔 最 好 天 天 用 溫 和 的 肥 皂 來 清 洗 2. 行 房 後, 馬 上 小 便, 可 預 防 泌 尿 道 感 染 ( 但 不 能 防 止 懷 孕 ) 3. 排 便 後, 必 須 擦 拭 乾 淨, 由 前 往 後 擦, 以 防 微 生 物 阿 米 巴 或 是 蠕 蟲 污 染 尿 道 口 與 陰 道 用 同 樣 的 方 式 教 小 女 孩, 待 她 們 長 大 後, 就 可 以 學 會
11 243 可 能 有 的 原 因 很 多, 在 本 書 其 他 部 份 會 討 論 以 下 所 列 出 的 只 是 其 中 幾 個 重 要 的 問 題, 可 以 幫 助 你 有 個 方 向 : 是 否 在 月 經 前 或 月 經 期 間 特 別 不 舒 服 (19 章 246 頁 )? (18 章 234 頁 ) 這 是 疼 痛 最 常 見 的 原 因 之 一 是 否 頻 尿 或 小 便 疼 痛? 可 能 是 淋 病 或 披 衣 菌 感 染 的 後 期 症 狀, 有 下 腹 疼 痛 與 發 燒 現 象 症 狀 輕 微 的 話, 當 作 淋 病 治 療, 使 用 附 錄 一 360 頁 的 藥 一 次 以 上, 直 到 退 燒 後 兩 天 才 可 停 藥 同 時 給 四 環 黴 素 ( 附 錄 一 356 頁 ) 或 紅 黴 素 ( 附 錄 一 355 頁 )14 天 症 狀 較 嚴 重 時, 還 要 加 上 metronidazole 400~500MG 一 天 3 次,10 天 若 裝 子 宮 內 避 孕 器, 可 能 須 要 拿 掉, 但 要 由 保 健 人 員 決 定 (19 章 280 頁 ) 可 能 是 卵 巢 囊 腫 或 是 癌 症, 要 由 受 特 殊 訓 練 的 醫 護 人 員 作 特 殊 的 檢 查 ( 胎 兒 在 子 宮 外 成 長,19 章 280 頁 ): 通 常 會 有 嚴 重 的 腹 痛 與 不 規 則 的 陰 道 出 血, 常 有 早 期 懷 孕 的 症 狀 (19 章 247 頁 ), 感 頭 暈 虛 弱, 須 立 即 就 醫, 會 有 生 命 危 險 ( 附 錄 二 414 頁 ): 可 能 有 發 燒, 陰 道 出 血 含 血 塊, 下 腹 痛, 解 尿 困 難 與 休 克 如 產 褥 熱 (19 章 276 頁 ) 應 馬 上 給 予 抗 生 素 治 療, 並 立 即 送 醫 院 有 生 命 危 險 (12 章 145 頁 ): 進 食 時 或 解 大 便 時 是 否 特 別 感 到 疼 痛? 以 上 疾 病, 有 些 可 能 不 是 很 嚴 重, 有 些 則 具 危 險, 常 不 易 區 分, 需 借 重 特 別 試 驗 或 檢 查 才 能 加 以 區 別 更 多 治 療 婦 女 健 康 問 題 的 資 訊, 請 見 Where Women Have No Doctor.
12 244 有 時 男 女 雙 方 嘗 試 懷 孕 卻 一 直 失 敗, 可 能 是 其 中 一 方 或 雙 方 的 責 任, 是 否 能 治 療 要 視 原 因 而 定 身 體 的 生 育 機 能 有 問 題, 有 的 人 可 能 一 出 生 就 沒 有 生 育 的 能 力 婦 女 若 嚴 重 貧 血, 營 養 不 良 或 缺 乏 碘 會 使 懷 孕 機 率 降 低, 或 胚 胎 已 因 營 養 不 良 而 死 亡 ( 見 流 產 部 分,19 章 281 頁 ) 所 以 不 能 懷 孕 或 流 產 過 的 婦 女 應 攝 取 足 夠 的 營 養, 使 用 含 有 碘 的 鹽, 若 有 嚴 重 貧 血, 應 給 予 鐵 劑 (19 章 247 頁 ), 這 樣 可 增 加 其 受 孕 率 並 生 出 健 康 的 小 孩 (18 章 243 頁 ): 由 淋 病 與 披 衣 菌 引 起 的 骨 盆 腔 發 炎 (18 章 243 頁 ) 是 婦 女 不 孕 症 常 見 的 原 因 早 期 治 療 可 能 有 幫 助, 也 可 減 少 不 孕 症, 也 可 能 會 不 孕 : 在 女 性 可 能 受 孕 期 的 前 幾 天 避 免 行 房, 直 到 受 孕 期 才 行 房, 即 兩 個 月 經 期 的 中 間 ( 見 月 經 週 期 與 黏 液 法,20 章 頁 ), 這 樣 才 可 能 產 生 足 量 的 精 蟲 而 增 加 懷 孕 的 機 會 警 告 : 小 心 不 要 用 賀 爾 蒙 或 任 何 藥 物 給 不 孕 者, 偏 方 亦 一 樣 沒 效, 浪 費 錢 而 已 不 論 男 女, 若 你 是 一 位 不 孕 症 者, 下 列 方 法 還 是 可 以 幫 助 你 有 個 快 樂 幸 福 的 人 生 1. 也 許 你 可 以 領 養 孤 兒 或 需 要 照 顧 的 小 孩, 許 多 夫 婦 能 學 會 愛 如 己 出 2. 也 許 你 可 能 成 為 一 個 保 健 員, 或 是 以 其 他 的 方 式 幫 助 你 的 社 區, 把 你 對 小 孩 的 關 愛, 轉 移 給 需 要 愛 的 人, 這 對 大 家 都 有 益 處 3. 如 果 你 的 村 裡 以 不 能 生 育 的 女 人 為 恥, 或 許 你 和 其 他 人 可 組 織 一 個 團 體, 幫 助 村 裡 有 特 別 需 要 的 人 或 對 其 他 方 面 有 所 貢 獻, 讓 人 們 知 道, 女 人 的 價 值 並 非 只 在 生 育
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- February 手 洪 扬 生 等 人 处 取 材 而 成 的 上 述 作 品, 则 富 于 活 灵 活 现 的 临 场 实 感 并 令 人 信 服 地 勾 勒 出 周 在 坚 强 党 性 与 温 馨 人 性 纠 结 中 的 决 断 孟 子 梁 惠 王 章 句 上 和 礼 记 梁 玉 藻 都
破 底 超 限 : 薄 熙 来 事 变 之 逆 世 流 危 搏 的 教 训 ( 一 ) 夏 破 底 超 限 : 薄 熙 来 事 变 之 逆 世 流 危 搏 的 教 训 ( 一 ) 夏 刚 惊 天 沦 落 的 升 级 : 严 慰 冰 匿 名 信 中 伤 政 要 和 薄 谷 开 来 下 手 毒 杀 英 商 两 案 对 照 兼 论 暗 含 魔 鬼 神 灵 的 细 节 精 神 对 辨 别 史 实 审 视 罗
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4060 4596.6 3.43% 1989,,HIV 1989 2010 10 82305 11609 2010 1 10 8670 6892 79% 1778 21% 71.7% MSM 2005 4% 10% 19.2% 2035 1998, 2010 2.8 5994 2002 (2002-2010 ) 2010 126.4 26 39 61.4 2010 18 11157 14245
前 言 为 了 提 高 公 众 应 对 突 发 事 件 的 能 力 袁 普 及 应 急 自 救 互 救 知 识 袁 市 政 府 应 急 办 组 织 编 写 了 叶 东 营 市 市 民 应 急 知 识 手 册 曳 一 书 遥 本 书 分 为 应 急 知 识 尧 自 然 灾 害 尧 事 故 灾 难 尧 公 共 卫 生 事 件 和 社 会 安 全 事 件 五 部 分 袁 内 容 立 足 突 发 事 件 袁
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1.?,, 2.?,,,,,,,,, 1 ,, 3.?,,,,,,,,,, 4.? ( 1 ),,,,, 6, 1 2 ( ), ( 2 ),, 1 2, 2 4 ( ) (3 ),, 24, ( 2 ),,, 5.?,, ;,, 6 6.?,,, 6 ( ),, 3 7. 2 5 50, 10, 100, 5, 2, 30 50 2 8.?, 2 ; ;,,, 9.?,,,,,,, 4 10.?
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附 表 一 : 统 一 定 价 药 品 表 金 额 : 元 定 价 目 1 293 追 风 透 骨 片 48 片 追 风 透 骨 片 24 片 追 风 透 骨 片 24 片 ( 薄 膜 追 风 透 骨 片 48 片 ( 薄 膜 ( 瓶 ) 30.0 * ( 瓶 ) 15.4 ( 瓶 ) 16.9 ( 瓶 ) 33.0 追 风 透 骨 丸 水 蜜 丸 6g 袋 1.8 * 追 风 透 骨 丸 水 蜜
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570 589,565 508,397 16.0% 314,540 280,366 12.2% 101,721 43,561 133.5% 77,967 36,480 113.7% 161,042 (51,670) 411.7% 4.37 2.05 113.2% 2.50 1 3 589,565 508,397 (275,025) (228,031) 314,540 280,366 4 8,999
附件2.平安目录外自费补充住院团体医疗保险条款.doc
提 示 : 条 款 正 文 中 背 景 突 出 显 示 的 文 字 内 容 为 免 除 本 公 司 保 险 责 任 的 条 款, 请 注 意 仔 细 阅 读 平 安 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 平 安 目 录 外 自 费 补 充 住 院 团 体 医 疗 保 险 条 款 ( 平 保 健 发 [2009]32 号,2009 年 9 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 第 一 条 保
32 81233 妇 科 用 药 丹 鳖 胶 囊 0.38g 广 州 潘 高 寿 药 业 股 份 有 限 公 瓶 32.99 45 粒 / 瓶 GMP 深 圳 市 宇 冠 医 药 有 限 167723 33 146787 妇 科 用 药 产 复 康 颗 粒 每 袋 装 5g 深 圳 三 顺 制 药
1 53918 儿 科 用 药 小 儿 消 积 止 咳 口 服 液 10ml 鲁 南 厚 普 制 药 有 限 公 司 盒 12.29 6 支 / 盒 GMP 深 圳 市 健 民 医 药 有 限 167115 2 90265 儿 科 用 药 小 儿 清 热 利 肺 口 服 液 10ml 广 州 潘 高 寿 药 业 股 份 有 限 公 盒 25.13 6 支 / 盒 GMP 深 圳 一 致 药 业 股
1 DO 1986 1987 1991 1992 1993 1994 DO mg/l 7.43 11.01 10.11 9.00 8.67 2 DO COD DO mg L A B C D E COD mg/l 1991 4 7 10.89 12.40 11.20 12.75 12.00 4.78 11 1991 7 15 10.32 10.47 9.65 10.37 10.00 5.23 16 1
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(Robert Nocizk) 2013.9 2013.8 1987 1-1 http://en.wikipedia.org/wiki/delphi (1848~1903) 1897 (Where do we come from?) (What are we?) (Where are we going?) 1-2 921 philosophy philosophia philosophy 1991
第十一章 颈部疾病病人的护理
第 十 一 章 颈 部 疾 病 病 人 的 护 理 学 习 目 标 1. 了 解 颈 部 常 见 肿 块 病 人 的 身 体 状 况 及 处 理 原 则 ; 能 提 出 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 护 理 诊 断 并 制 定 出 护 理 措 施 2. 熟 悉 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 身 体 状 况 手 术 适 应 证 3. 掌 握
Microsoft Word - 目錄_88期_
目 錄 88 期 院 務 動 態 院 務 動 態 部 門 介 紹 - 醫 學 美 容 中 心 潘 蒙 麗 主 任 醫 學 美 容 中 心 醫 藥 報 導 老 生 常 談, 話 菸 酒 腦 血 管 病 變 淺 談 今 日 之 復 健 骨 外 科 學 痔 瘡 知 多 少 無 法 橫 行 鄉 里 只 能 魚 肉 鄉 民! 類 風 濕 性 關 節 炎 的 最 新 治 療 戰 略 拒 絕 癌 來 臨 - 對
王正龙讲大病.doc
疑 难 杂 症 的 治 疗 方 法 王 正 龙 目 录 (1) 心 脏 病...1 (2) 斑 疹 ( 附 银 屑 病 搔 痒 带 状 疱 疹 )...3 (3) 中 风...5 (4) 高 血 压...7 (5) 糖 尿 病...10 (6) 虚 痨...12 (7) 肺 结 核...13 (8) 咳 嗽...14 (9) 哮 喘 ( 附 : 慢 性 气 管 炎 支 气 管 炎 咽 炎 胸 腔 积
目 录 第 一 节 项 目 概 况... 3 第 二 节 投 资 方 案... 6 第 三 节 项 目 实 施 的 必 要 性 与 可 行 性... 9 第 四 节 项 目 效 益 分 析... 14 第 五 节 项 目 风 险 分 析... 16 第 六 节 报 告 结 论... 17 2
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避孕篇
避 孕 篇 生 育 后 时 期 的 避 孕 方 法 : 适 用 的 方 法 : 1) 宫 内 节 育 器 类 : 金 属 环 可 放 置 15 年 左 右 ;V 型 环 可 放 置 5-7 年 ;T 型 环 可 放 置 10-15 年 2) 避 孕 药 ( 针 ) 类 : 各 种 短 效 口 服 避 孕 药, 如 妈 富 隆 敏 定 偶 三 相 片 及 达 英 -35 等, 按 规 定 方 法 服
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,, 1 000,,,,, (CIP) /,. :, 2002.5 ISBN 7-81060 - 200-4............-.R286-62 CIP ( 2002) 008944 ( 818 : 200433) : 787 1092 1/ 32 : 13.625 : 304 2002 5
( ) ,, 1 000,,,,, (CIP) /,. :, 2002.5 ISBN 7-81060 - 200-4............-.R286-62 CIP ( 2002) 008944 ( 818 : 200433) : 787 1092 1/ 32 : 13.625 : 304 2002 5 1 2002 5 1 : 13 000 ISBN 7-81060 - 200-4/ R166
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附 表 二 : 国 家 表 ( 中 成 药 部 分 ) 金 额 单 位 : 元 序 1 1 九 味 羌 活 丸 蜜 丸 9g 丸 0.58 * 2 1 九 味 羌 活 丸 浓 缩 丸 3g 袋 0.27 3 1 九 味 羌 活 丸 浓 缩 丸 4.5g 袋 0.41 4 1 九 味 羌 活 丸 浓 缩 丸 9g 袋 0.81 5 1 九 味 羌 活 丸 水 丸 6g 袋 0.60 6 1 九 味 羌
中英项目在高危人群中的性病服务实践
1 2 3 4 5 6 7 8 9 X 1000 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0.56 2.24 0 34.6 37.34 30.73 26.02 21.24 17.62 13.8515.48 12.32 7.04 4.64 51.38 67.64 1/10 80 68.91 62.98 62.42 58.15 56.66 70 60 50 40
9.1.乳房炎
1. 1 3 4 5 -- -- 1 3 2 3,, 3 4 2. : 1 2 3 4 6~12h 2 1~2d (1) 15~18 7~15b 70% 2%~5% 2 3 2. 1 2 3. 3-7d 3-4 ( ) 1 2 3% 2 3 2% 1% 2 3 3 5 10mg 10% 4. (1) (2) (3) (4) (5) (1) (2) 3
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说 明 欢 迎 使 用 同 伴 教 育 手 册, 这 是 一 本 专 为 高 中 在 校 学 生 设 计 的 生 殖 健 康 和 生 活 技 能 同 伴 教 育 培 训 手 册 对 于 年 轻 男 女 来 说, 青 春 期 是 一 个 充 满 变 化 和 机 会 的 人 生 阶 段 年 轻 人 必 须 开 始 对 将 来 在 生 活 和 工 作 中 的 角 色 做 出 决 定, 做 好 准 备, 同
2013年中文期刊目录
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228次 张建川 全文和提要.doc
1 67.4 2010 1000 150 60 4000 5000 2 1 2 3 AIDS HIVHIV HIV HIV/AIDS 1981 20 HIV 2/3 82001 3460 66.5% 8.1% 21.0% 19921994 30 70100 7090 HIV 1 80 1996 42 300 400 10 1993 400 2 STD 70 1995 36.2 10 2000 35
一、耳疾病防治1
1. 耳 屎 有 什 么 危 害? 答 : 医 学 上 把 我 们 平 常 说 的 耳 屎 称 为 耵 聍, 它 是 外 耳 道 软 骨 部 皮 肤 耵 聍 腺 的 分 泌 物, 有 杀 菌 抑 制 真 菌 生 长 及 保 护 外 耳 道 皮 肤 和 粘 附 灰 尘 小 虫 的 作 用 通 常, 耵 聍 的 碎 屑 或 薄 片 会 随 着 咀 嚼 说 话 等 不 断 脱 落 排 出 但 如 果 耵
新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 ( 中 文 ) 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 藥 觀 念 要 健 康 全 民 健 康 與 福 祉 之 促 進 與 維 護, 為 衛 生 福 利 部 重 要 施 政 願 景 之 一, 規 劃 完 善 之 衛 生 福 利 政 策 建 構 社 區 照 護 網 絡 發 展 多 元 化 之 衛 生 教 育 宣 導 方 式, 並 將 正 確 保 健 及 疾 病 預 防
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内 容 HIV 职 业 暴 露 与 安 全 防 护 艾 滋 病 疫 情 艾 滋 病 职 业 暴 露 的 危 害 艾 滋 病 职 业 暴 露 的 处 理 艾 滋 病 职 业 暴 露 的 防 护 河 北 医 科 大 学 第 三 医 院 感 控 科 2012-5-30 艾 滋 病 疫 情 艾 滋 病 即 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 症 (Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS),
LJY164.S72
第 3 章 肉 用 牛 生 产 技 术 本 章 提 要 本 章 主 要 介 绍 了 肉 用 牛 品 种, 肉 用 牛 的 体 型 外 貌 特 征 及 选 择 方 法, 繁 殖 母 牛 的 饲 养 管 理 技 术, 重 点 介 绍 了 肉 用 牛 的 肥 育 技 术 学 完 本 章, 要 求 了 解 优 良 肉 用 牛 品 种 特 征 和 育 肥 牛 的 选 择 要 求, 掌 握 肉 用 牛 生 产
Microsoft Word - 生活禮儀柯友惠981
社 交 禮 儀 課 程 簡 介 第 一 節 : 接 待 與 拜 訪 禮 儀 學 習 禮 儀, 不 是 為 了 取 悅 別 人, 而 是 為 了 開 發 自 己 內 心 的 能 量, 來 展 現 得 體 的 風 範, 並 以 合 宜 的 舉 止 及 內 在 的 修 養 來 創 造 良 好 的 應 對 趨 勢, 讓 好 禮 儀 為 您 帶 來 好 人 緣 一 待 客 服 務 的 基 本 原 則 1. 以
非处方西药
( ) ... 1... 1... 3... 4... 5 ( )... 5... 6... 7... 8... 9... 10 ( )... 10 ( )... 11... 12 I ... 13 ( )... 13 ( )... 14... 15 ( )... 16... 18... 19... 20... 20... 21... 22... 23... 23... 24 ( )... 25...
奶牛饲养管理
( 成 海 荣 编 ) 奶 牛 饲 养 管 理 奶 牛 的 饲 养 管 理 是 指 对 奶 牛 生 产 的 全 过 程 进 行 饲 养 管 理, 包 括 从 犊 牛 到 成 年 牛 从 交 配 开 始, 经 过 妊 娠 产 犊 直 到 再 次 交 配 ; 从 产 奶 开 始 经 过 干 奶 直 至 再 次 产 奶 的 整 个 过 程 奶 牛 产 奶 量 的 高 底, 主 要 由 产 奶 遗 传 性
的 时 间 为 准 若 被 保 险 人 在 保 险 期 间 中 途 终 止 本 保 险 保 障, 该 被 保 险 人 在 该 保 险 期 间 内 不 得 再 重 新 投 保 在 美 国 全 日 制 学 校 上 学 的 附 属 被 保 险 人, 在 申 请 承 保 或 理 赔 时 均 需 提 供 入
华 泰 人 寿 [2011] 医 疗 保 险 004 号 华 泰 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 华 泰 人 寿 泰 然 无 忧 全 球 团 体 医 疗 保 险 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 第 一 条 : 保 险 合 同 的 构 成 本 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 合 同 ) 由 保 险 条 款 投 保 单 被 保 险 人 清 单 与 本 合 同 有 关 的 其 他
目 录 第 一 章 电 力 行 业 内 部 控 制 操 作 指 南 概 述... 1 第 二 章 内 部 控 制 规 范 体 系 建 设 与 运 行... 11 第 三 章 内 部 环 境 建 设... 22 第 一 节 组 织 架 构... 22 第 二 节 发 展 战 略... 26 第 三 节
附 件 电 力 行 业 内 部 控 制 操 作 指 南 ( 征 求 意 见 稿 ) 2014 年 8 月 目 录 第 一 章 电 力 行 业 内 部 控 制 操 作 指 南 概 述... 1 第 二 章 内 部 控 制 规 范 体 系 建 设 与 运 行... 11 第 三 章 内 部 环 境 建 设... 22 第 一 节 组 织 架 构... 22 第 二 节 发 展 战 略... 26 第 三
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投 稿 類 別 : 觀 光 餐 旅 類 篇 名 : 改 變 人 們 對 苦 瓜 的 恐 懼 作 者 : 鄒 汶 芳 國 立 台 中 高 農 餐 飲 技 術 科 二 年 甲 班 徐 佩 暄 國 立 台 中 高 農 餐 飲 技 術 科 二 年 甲 班 謝 秉 浴 國 立 台 中 高 農 餐 飲 技 術 科 二 年 甲 班 指 導 老 師 : 曾 淑 華 壹 前 言 一 研 究 動 機 : 根 據 國 際
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中 醫 瑰 寶 苑 黃 帝 內 經 十 二 經 脈 秘 與 應 用 武 當 山 道 醫 : 祝 華 英 -------------------------------------------------------------------------------- 作 者 簡 介 祝 華 英, 武 當 山 道 教 協 會 道 醫, 道 號 達 智 子 出 生 於 湖 北 省 公 安 縣 北 閘 鄉
环氧乙烷灭菌验证指南.doc
C = 4.40 10 4 33.88 0.08314 (50.9 + 273) = 554.2mg / L 1 2 3 4 1 2 GB159801995. G 1 2 1 2 GB15980-1995 1 2 2 3 1 2 3 4 ( ) 1 2 3 4 ( ) ( ) 1 2 3 4 5 6 Kpa Kpa
目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第 三 節 研 究 方 法... 2 第 二 章 溫 泉 的 歷 史... 3 第 三 章 溫 泉 法 律 與 分 布 第 一 節 溫 泉 的 法 律 / 定 義... 5 第 二 節
修 平 科 技 大 學 應 用 日 語 系 題 目 : 日 本 の 温 泉 と 台 湾 の 温 泉 指 導 教 師 : 古 瀨 和 彥 老 師 姓 名 : 袁 緣 姓 名 : 楊 錡 學 號 :BX99063 學 號 :BX99512 中 華 民 國 103 年 01 月 10 日 目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第
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1 Figure 1. Annual HIV/AIDS Statistics, 1984 September 2008,Hong Kong (N=3941/998) No. of cases 數 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 AIDS HIV HIV cumulative 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992
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香 港 德 輔 道 中 71 號 永 安 集 團 大 廈 9 樓 電 話 :2867 0888 傳 真 :3906 9906 查 詢 熱 線 :3187 5100 中 國 通 意 外 急 救 醫 療 計 劃 保 單 投 保 人 以 一 份 投 保 書 及 聲 明 謹 向 中 銀 集 團 保 險 有 限 公 司 ( 下 稱 本 公 司 ) 申 請 下 述 保 險 該 份 投 保 書 及 聲 明 已 被
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梅 特 勒 - 托 利 多 奥 运 知 识 大 闯 关 活 动 答 案 1. 重 在 参 与 这 句 奥 运 会 至 理 名 言 最 初 是 用 来 评 价 的 A. 马 拉 松 运 动 员 B. 游 泳 运 动 员 2. 历 史 上 用 最 长 的 时 间 跑 完 马 拉 松 的 人, 是 日 本 运 动 员 金 栗 四 三 他 用 了 近 时 间 跑 完 A.35 年 B.55 年 3. 男 子
編輯要旨 一 教育部為了協助本國失學民眾 新住民及 其他國外朋友 有系統的學習華語文的 聽 說 讀 寫 算等識字能力及跨文化 適應 以培養具有基本公民素養的終身學 習者 特別委託新北市政府教育局新住民 文教輔導科團隊編輯本教材 二 依據上述目的 本教材共有六冊 並分為 六級 分級及單元名稱詳如下表
基 本 識 字 教 材 第 2 冊 初 二 級 教 育 部 編 印 編輯要旨 一 教育部為了協助本國失學民眾 新住民及 其他國外朋友 有系統的學習華語文的 聽 說 讀 寫 算等識字能力及跨文化 適應 以培養具有基本公民素養的終身學 習者 特別委託新北市政府教育局新住民 文教輔導科團隊編輯本教材 二 依據上述目的 本教材共有六冊 並分為 六級 分級及單元名稱詳如下表 第一冊 第二冊 第三冊 第四冊 第五冊
中医之钥
刘 昆 山 工 作 室 出 版 发 行 作 者 彭 奕 竣 中 医 之 钥 中 医 之 钥 中 医 之 钥 是 一 本 介 绍 中 医 基 础 知 识 常 见 病 诊 治 以 及 西 药 对 人 体 之 害 处 的 好 书 网 站 :http://cat707.webhostme.com/index-2.htm 彭 奕 竣 采 用 纯 粹 道 到 中 药, 保 证 不 掺 西 药 发 扬 国 粹,
第 二 名 水 墨 畫 類 國 小 高 年 級 組 陳 柏 綸 挖 馬 路 的 工 人 德 音 國 小 林 錦 材 第 二 名 水 墨 畫 類 國 小 高 年 級 組 葉 光 祐 海 底 清 道 夫 五 股 國 小 陳 治 維 第 三 名 水 墨 畫 類 國 小 高 年 級 組 盧 若 棻 颱 風
新 北 市 104 西 區 美 術 比 賽 得 獎 公 告 獎 項 比 賽 類 別 : 分 項 姓 名 題 目 尌 讀 學 校 指 導 老 師 第 一 名 水 墨 畫 類 高 中 職 美 術 科 組 唐 榕 夢 蘿 莉 新 莊 高 中 江 素 媛 第 二 名 水 墨 畫 類 高 中 職 美 術 科 組 徐 意 涵 寧 靜 智 光 商 工 鄒 松 鶴 第 二 名 水 墨 畫 類 高 中 職 美 術 科
