Impact of Health on Brain Development

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1 Impact of Health on Brain Development 大 脑 发 展 影 响 健 康 Eastern Regional CHM Convention April 21-25, 2010 Shirley Chang, RN, PhD I. Introduction 序 言 Since the mind and the soul find expression through the body, both mental and spiritual vigor are in great degree dependent upon physical strength and activity; whatever promotes physical health, promotes the development of a strong mind and a well-balanced character. Without health no one can as distinctly understand or as completely fulfill his obligations to himself, to his fellow beings, or to his Creator. Therefore the health should be as faithfully guarded as the character. (White, Education, p195) 人 的 心 智 与 灵 性 既 是 借 着 身 体 而 有 所 表 现, 因 此 心 智 与 灵 性 方 面 的 能 力, 大 部 分 有 赖 乎 身 体 方 面 的 能 力 与 活 动 ; 凡 足 以 促 进 身 体 之 健 康 的, 也 必 能 促 进 健 全 思 想 与 均 衡 品 格 的 发 展 人 若 缺 少 健 康, 就 无 法 清 楚 地 明 了 并 充 分 地 克 尽 他 对 于 自 己, 对 于 人 类, 以 及 对 于 创 造 他 的 主 所 有 的 义 务 因 此, 人 当 忠 心 地 保 持 健 康, 如 同 保 持 品 格 一 般 教 育 论 193 面 A. Basic Anatomy 基 础 解 剖 学 1. Part of CNS controls many body functions -- voluntary (walking, speaking) and involuntary (breathing/blinking) 部 分 中 枢 神 经 系 统 控 制 着 人 体 的 许 多 机 能 有 意 识 ( 走 路 说 话 ) 和 没 有 意 识 ( 呼 吸 眨 眼 睛 ) 2. Hemispheres (2) -> 4 lobes 两 大 脑 块 >4 大 脑 叶 Cerebral cortex brain work: thinking, planning, remembering 大 脑 皮 层 大 脑 工 作 : 思 考, 计 划, 记 忆 different areas responsible for memory/learning; and stress/emotions 不 同 的 区 域 分 别 负 责 记 忆 / 学 习 ; 压 力 / 情 感 3. Neurons: basic building blocks 脑 神 经 元 细 胞 : 最 基 础 的 单 元 4. Most metabolically active organ 是 新 陈 代 谢 最 活 跃 的 器 官 scdoc/gc/jktchm.ap2010/hlth-braindevhndout/p1

2 5. Blood volume to brain = 17% of cardiac output, 20% of body oxygen consumption; 流 入 大 脑 的 血 量 =17% 由 心 脏 输 出,20% 是 带 氧 气 的 血 6. Brain weighs 12% of total body weight at birth, Year 1 2X weight; 5-6 yrs - 3X 出 生 时, 大 脑 的 重 量 是 人 体 重 量 的 12%,1 岁 时 增 两 倍 ;5-6 岁 时 增 3 倍 B. Development 发 育 1. Gestation at 4 weeks neurons forming@ 250,000/min 妊 娠 期 胎 儿 在 第 四 周 时, 每 分 钟 形 成 25 万 个 脑 神 经 元 细 胞 a) organized, precisely in place 有 组 织 地 并 在 准 确 的 位 置 上 形 成 b) Weeks rapid growth of neurons 周 时, 脑 神 经 元 细 胞 加 速 生 长 2. Birth 100 billion brain cells (neurons) formed, 出 生 时 1,000 亿 脑 神 经 元 细 胞 已 形 成 a) most not connected except for basic connections heartbeat, breathing, reflexes, function to survive 除 了 基 本 的 连 接 反 应, 例 如 心 跳 呼 吸 反 射 生 存 功 能 之 外, 大 多 数 神 经 元 细 胞 仍 未 有 接 连 反 应 b) New synapses, pruning-> increase efficiency->8 mo=1,000 trillion synapses (dentrites branch, receive signals) 神 经 元 细 胞 的 突 触 伸 出 许 多 树 突, 用 来 接 收 讯 号 新 突 触 产 生, 旧 的 便 被 删 除 > 提 高 效 率 >8 个 月 内 =1,000 兆 个 突 触 产 生 3. At 8 months 八 个 月 时 a) Has ability to master 3,000 languages; 可 以 掌 握 到 3,000 种 语 言 的 能 力 b) child initiates many of explorations 孩 子 开 始 不 断 的 探 索 c) 20% body weight (2%) -> 2 yr =80% of adult weight of 大 脑 重 量 是 体 重 的 20%(2%) >2 岁 = 是 成 年 人 大 脑 重 量 的 80% scdoc/gc/jktchm.ap2010/hlth-braindevhndout/p2

3 4. 8 mo 2 years: developing foundation for education: language, curiosity, intelligence, and sociability 8 个 月 2 岁 : 发 展 基 础 功 能 如 语 言 能 力 好 奇 心 智 力 和 社 交 能 力, 准 备 接 受 教 育 5. By Year 3 more connections than will need - 75% brain growth; 3 岁 时 : 需 要 更 多 连 接 反 应 大 脑 增 长 75% 6. Peak growth of brain ages year 3, 7, 12, 15 大 脑 增 长 最 快 的 年 龄 :3,7,12,15 岁 C. Vision -- least developed of the senses 视 觉 发 育 最 慢 的 感 官 1. Newborn least; vague patterns, 40x less accurate than adults 新 出 生 的 最 差, 处 于 模 糊 状 态, 只 有 成 人 清 晰 度 的 1/ months wiring for sight 3-4 个 月 开 始 有 连 接 反 应, 产 生 视 力 D. Brain tries to identify patterns 18 seconds pruning, wiring, rewiring 大 脑 试 图 确 认 见 到 的 东 西, 在 18 秒 时 间 内 做 剪 接 的 工 作 E. Talk, read, interact with child help stimulate brain to make more connections 与 孩 子 谈 话, 一 起 阅 读 和 互 动 交 流, 能 刺 激 他 们 的 大 脑 有 更 多 的 接 连 反 应 II. Ways Health (Physical) can Affect Brain Development 健 康 的 身 体 会 影 响 大 脑 的 发 育 A. Timing 时 间 1. Prenatal Profound Impact, especially after 20 week; 胎 儿 期 健 康 身 体 对 胎 儿 脑 部 发 育 非 常 重 要, 尤 其 是 在 20 周 后 a) Development 脑 部 发 育 情 况 (1) Week 7 Brain waves detected, surface still smooth; 第 七 周 探 察 到 有 大 脑 电 波, 大 脑 表 面 仍 然 平 滑 (2) Week 8 -- Embryo now a fetus; brain signals muscles; 第 八 周 胚 胎 形 成 胎 儿 ; 大 脑 可 以 控 制 肌 肉 scdoc/gc/jktchm.ap2010/hlth-braindevhndout/p3

4 2. After Birth 出 生 后 b) Infections, 感 染 c) Drugs prescription, illegal (cocaine), Alcohol, Cigarettes 药 物 医 生 处 方 药 物, 违 规 药 物 ( 可 卡 因 ), 酒 精, 烟 草 (1) Fetal Alcohol Syndrome 胎 儿 酒 精 症 候 群 d) What eat amount, type 食 物 份 量, 种 类 a) Nutrition 营 养 b) Harmful Chemical Exposure 暴 露 在 有 害 的 化 学 物 质 环 境 下 c) Enrichment baby s life less stress; 营 养 丰 富 压 力 减 少 (1) cortisol released, slows brain growth (causes brain cells to do, \ connections between cells in certain areas of brain); 释 放 皮 质 醇, 减 慢 大 脑 的 发 育 ( 导 致 大 脑 细 胞 在 大 脑 的 某 些 区 域 内 互 相 连 接 ) (2) Strong, + relationships -> lower levels cortisol. 身 体 健 壮 + 关 系 > 皮 质 醇 释 放 量 减 低 d) Critical periods 关 键 期 (1) 2-4 months vision 2-4 个 月 视 觉 (2) Infant individual attention, responsive sensitive care giving critical for later language and intellection development; early stimulation, loving interactions -> stimulate brain to grow, synapses 婴 儿 期 成 年 人 亲 切 的 注 意, 对 婴 儿 的 需 要 敏 锐 地 照 顾, 对 将 来 语 言 能 力 与 智 力 发 展 非 常 重 要 越 早 刺 激 婴 儿 运 用 其 大 脑 及 用 爱 心 跟 婴 儿 互 动 交 流 > 能 刺 激 大 脑 发 育, 产 生 神 经 突 触 (3) develop connections after birth 出 生 后, 大 脑 发 展 连 接 反 应 scdoc/gc/jktchm.ap2010/hlth-braindevhndout/p4

5 scdoc/gc/jktchm.ap2010/hlth-braindevhndout/p5 (4) Language before puberty or first 10 yrs. 青 春 期 或 十 岁 之 前 发 展 语 言 能 力

6 B. Folic Acid prevent 50-75% of NTD (anacephaly, spina bifida, myelomeningocele) 叶 酸 防 止 50-75% 的 氨 基 酸 末 端 脱 落 ( 大 脑 发 育 异 常, 脊 柱 裂, 脊 髓 脊 膜 突 出 ) 1. Malaysia 17.5% of fetal/neonatal deaths; Incidence 5.3x >UK 马 来 西 亚 17.5% 胎 儿 / 新 生 儿 死 亡, 发 生 率 大 于 英 国 的 5.3 倍 2. Take 3 months before and 3 mo after conception (400 mcg) 怀 孕 前 3 个 月 及 后 3 个 月 服 用 (400 毫 克 ) 3. Over half threw away doctor pills give bigger babies 有 超 过 一 半 的 叶 酸 丸 被 回 收 医 务 所 的 存 货 就 给 稍 大 婴 儿 使 用 4. Fortify flour, cereal (rice?), vitamins 加 工 面 粉, 谷 物 ( 米 饭 ), 维 他 命 C. Cognitive Function 认 知 能 力 1. Theoretically high metabolic & rapid development require energy & protein 理 论 上, 要 加 速 新 陈 代 谢 和 成 长, 就 必 需 能 量 和 蛋 白 质 a) Studies malnutrition/under-nutrition supplement before 24 mo best, along with environmental stimulation; 研 究 指 出, 要 吃 营 养 补 充 剂 的 话, 最 好 在 24 个 月 (2 岁 ) 之 前 服 用, 再 加 上 有 环 境 刺 激, 便 能 发 展 儿 童 大 脑 的 认 知 功 能 b) Higher energy supplement->walked earlier (Indonesia) 在 印 度 尼 西 亚, 儿 童 吃 高 能 量 的 补 充 剂 > 更 早 学 会 走 路 c) Maternal diet influences likelihood of preterm birth and possibly cognitive/behavioral development 孕 妇 的 饮 食 可 能 会 造 成 死 胎, 也 可 能 会 影 响 胎 儿 的 认 知 / 行 为 发 展 2. Premature Infants early nutrition enriched with protein, vitamins & Min, more advanced (Isaacs, London) 早 产 儿 需 要 丰 富 的 蛋 白 质, 维 他 命, 矿 物 质 3. Dehydration children greater risk higher surface: mass ratio 脱 水 儿 童 是 高 危 的 一 群, 个 案 也 越 来 越 多 : 比 例 提 高 III. Ways to Support Brain Development 促 进 大 脑 发 育 的 方 法 a) Fluids necessary for circulation to brain, deliver nutrients, take away waste 人 体 需 要 水 分 来 使 血 液 循 环 到 大 脑 ; 输 送 营 养, 排 泄 废 物 b) birth -> 60% boys/50% girls by puberty 体 内 水 分 = 出 生 时 75% > 青 春 期 男 孩 60%/ 女 孩 50% scdoc/gc/jktchm.ap2010/hlth-braindevhndout/p6

7 A. Diet building blocks & Fuel protein & carbohydrates (calories) 饮 食 建 造 身 体 的 基 本 元 素 和 燃 料 蛋 白 质 和 碳 水 化 合 物 ( 卡 路 里 ) 1. Hi Vitamin B - Folic Acid (teens, pre-pregnant, and pregnant, child) 维 他 命 B 叶 酸 ( 青 少 年, 怀 孕 前 后, 儿 童 ) a) Alleviate stress, depression, anxiety; prevent neural tube defects 缓 解 压 力, 抑 郁, 焦 虑, 防 止 胎 儿 神 经 管 缺 陷 b) Eat whole grains, nuts, bananas, brown rice, eggs, leafy greens, peas, poultry, wheat germ, organic raisins, molasses 食 用 全 谷, 坚 果, 香 蕉, 糙 米, 鸡 蛋, 蔬 菜, 绿 豆, 家 禽, 小 麦 胚 芽, 有 机 葡 萄 干, 糖 浆 c) Supplements when teens, community involvement, flour, etc. 在 青 少 年 期 食 用 叶 酸 补 充 剂, 参 与 小 区 活 动, 食 用 全 麦 面 粉 等 scdoc/gc/jktchm.ap2010/hlth-braindevhndout/p7

8 2. Underdeveloped areas encourage use of high caloric/protein/vitamin supplements 不 发 达 的 地 区 鼓 励 使 用 高 卡 路 里 / 蛋 白 质 / 维 他 命 补 充 剂 3. Breastfeeding high fatty acids, close interactive stimulation, 喂 哺 母 乳 母 乳 含 高 脂 肪 酸, 母 亲 可 与 婴 儿 有 亲 密 的 互 动 刺 激 a) 68% found / IQ 发 现 68% 吃 母 乳 长 大 的 婴 儿, 其 智 商 比 非 母 乳 喂 哺 高 b) Premature: tube fed breast milk, more 18 mo. 早 产 儿 : 用 管 喂 食 母 乳, 在 18 个 月 时, 比 其 它 非 母 乳 喂 哺 的 有 显 著 进 步 4. Fatty Acids brain organ richest in lipids (40-60% fat); Good fats: fish oils, flax oil, canola oil (hemp oil?), tree nuts, avocadoes; 脂 肪 酸 大 脑 器 官 含 最 丰 富 脂 肪 ( 占 40%-60%); 含 丰 富 脂 肪 的 食 物 : 鱼 油, 亚 麻 油, 油 菜 籽 油, 坚 果, 牛 油 果 ; a) calm brain 镇 静 大 脑 b) Decreases s/s depression and anxiety 减 轻 压 力 抑 郁, 焦 虑 c) Growing brain cells -- stimulate development of myelin sheath 脑 细 胞 的 生 长 激 发 神 经 髓 鞘 的 发 育 5. Blood sugar levels even supply; Eat every 3-4 hrs; high quality protein and fiber; Cut back on processed sugar, white flour products, hydrogenated fats, and trans fats. 血 糖 水 平 营 养 均 衡 ; 每 隔 3-4 小 时 进 食 ; 优 质 蛋 白 质 与 纤 维 ; 减 少 摄 取 加 工 糖 用 白 面 粉 制 造 的 食 物 氢 化 脂 肪 和 反 式 脂 肪 a) Adequate calories, low glycemic index timing and composition of meals & snacks 足 够 卡 路 里, 低 血 糖 指 数 定 时 进 食, 注 意 正 餐 和 零 食 的 成 分 b) Studies show child eats sugary breakfast, memory becomes like 70 yr old by 11 am 研 究 显 示, 儿 童 吃 糖 分 高 的 早 餐, 他 在 上 午 11 时 的 记 忆 力, 跟 70 岁 的 老 人 一 样 GI Values of Selected Foods 各 种 食 物 的 血 糖 指 数 值 Western Foods GI Oriental Foods GI Boiled potato 100 Jianxi rice vermicelli, boiled 56 White bread 70 Mung beans 31 Banana 88 Mung bean noodles 39 Orange Juice 75 Rice noodles, Fresh 40 Apple 55 Rice noodles, Dried 61 Skimmed milk 46 Basmati rice 55 Whole meal flour 67 Broken Rice 86 scdoc/gc/jktchm.ap2010/hlth-braindevhndout/p8

9 All bran 38 Glutinous Rice 94 Muesli 81 Jasmine Rice 109 Maize meal porridge 55 Sushi 67 Lentils 35 Rice cracker 111 Apricots 61 Udon (Japanese wheat noodles) 58 Orange 42 Soba (buckwheat noodles) 56 Mango 51 Chinese noodles 47 Papaya 58 Garden milk bar bun 73 Pear 37 Linola seed bread 90 Butter beans 30 Doll fried noodles, boiled 88 Croissant 67 Taiwan vermicelli, boiled 68 西 方 食 物 血 糖 指 数 东 方 食 物 血 糖 指 数 熟 土 豆 ( 薯 仔 ) 100 煮 熟 江 西 米 面 56 白 面 包 70 绿 豆 31 香 蕉 88 绿 豆 面 ( 粉 丝 ) 39 橙 汁 75 新 鲜 米 粉 40 苹 果 55 干 米 粉 61 脱 脂 牛 奶 46 印 度 香 米 55 全 麦 粉 67 碎 米 86 麦 片 38 糯 米 饭 94 果 蔬 燕 麦 片 81 茉 莉 花 饭 109 玉 米 粥 55 寿 司 67 扁 豆 35 米 通 ( 脆 米 饼 ) 111 杏 仁 61 乌 冬 ( 日 本 小 麦 面 ) 58 橘 子 42 索 巴 ( 荞 麦 面 ) 56 芒 果 51 中 国 面 条 47 木 瓜 58 牛 奶 面 包 73 梨 37 种 籽 面 包 90 利 马 豆 ( 牛 油 豆 ) 30 煮 熟 的 油 炸 面 条 88 羊 角 面 包 67 煮 熟 的 台 式 意 大 利 面 条 68 month= 6. Fluids necessary for circulation; decrease blood volume, shunt to vital organs, not as efficient 水 分 帮 助 血 液 循 环, 减 低 血 管 的 血 容 量, 使 血 液 顺 畅 流 入 重 要 器 官, 如 果 水 分 不 足 的 话, 血 液 流 动 便 会 不 畅 顺 7. Safety source avoid pesticides 食 物 的 来 源 要 安 全 避 用 除 虫 剂 8. Summary: Colorful fruits and vegetables, nuts, whole grains and quality proteins; Avoid sugar and artificial sugars and chemicals; 总 结 : 有 色 的 水 果 与 菜 蔬 坚 果 全 谷 优 质 蛋 白 质, 避 免 用 糖 人 造 糖 和 化 学 物 质 B. Play Exercise 游 戏 运 动 1. Explore environment held, baby explore-> nerve connections; Older trip to museum, library, zoo, park build baby s/child s brain scdoc/gc/jktchm.ap2010/hlth-braindevhndout/p9

10 C. Music 音 乐 探 索 环 境 让 婴 儿 探 索 > 刺 激 他 的 神 经 连 接 反 应 ; 长 大 时, 带 他 们 参 观 博 物 馆 图 书 馆 动 物 园 及 公 园 帮 助 他 们 大 脑 的 发 展 2. Movement large motor->fine motor (jerky, Moro reflex->hand-eye coordination): cuddling, reading, rocking, reaching, grabbing, sitting, walking, running, jumping; 动 作 大 肌 肉 动 作 > 小 肌 肉 动 作 ( 轻 微 抽 搐, 惊 吓 之 后 的 反 应 > 手 眼 协 调 ): 拥 抱, 阅 读, 晃 动, 触 摸, 抓 取, 坐, 走 路, 跑 步, 跳 跃 ; a) 6 mo+ begin fine motor; 6 个 月 以 上 开 始 小 肌 肉 动 作 b) 5 yr musical fingering 五 岁 手 指 可 弹 奏 乐 器 c) Activities foster objects within reach, readiness for drawing, playing violin, piano 促 进 肌 肉 动 作 发 展 的 活 动 让 他 的 手 去 达 到 一 些 物 体, 画 画, 弹 小 提 琴 / 钢 琴 3. Safety measures safe, responsive, predictable play environment; avoid hi stress levels, bike helmet 安 全 措 施 游 戏 的 环 境 要 安 全, 让 儿 童 在 其 中 学 习 事 物 ; 避 免 过 分 刺 激, 戴 自 行 车 头 盔 4. Exercise -> / circulation, including brain 运 动 >/ 有 助 血 液 循 环, 包 括 大 脑 a) -> / endorphins & help prevent obesity 产 生 胺 多 芬, 有 助 于 防 止 痴 肥 b) -> nutrients to brain & other systems to remove waste-> / growth and levels of brain chemicals 供 应 大 脑 及 其 它 系 统 营 养, 帮 助 排 除 废 物 > 增 多 和 平 衡 大 脑 内 的 化 学 物 质 c) Minimize TV, video/computer games (/ ADD the intro ch. TV) 减 少 看 电 视 录 像 / 计 算 机 游 戏 1. Synchrony to voices of caretaker, (Melody in mother s voice) 跟 照 顾 他 的 人 的 声 音 相 近 ( 母 亲 声 音 中 的 旋 律 ) 2. motor coordination, decreasing stress, develop certain areas of brain 动 作 肌 肉 协 调, 减 缓 压 力, 大 脑 内 某 些 区 域 得 到 发 展 D. Reading/Thinking- Language 阅 读 / 思 考 和 语 言 scdoc/gc/jktchm.ap2010/hlth-braindevhndout/p10

11 1. 6 mo recognize vowel sounds for building speech; 6 个 月 认 出 基 本 元 音, 开 始 建 立 说 话 基 础 2. Birth to 6-7 yr sharpest recognition of speech; 从 出 生 至 6-7 岁 对 说 话 有 最 敏 锐 的 认 识 3. 2 yr - adulthood vocabulary 两 岁 学 习 成 年 人 的 词 汇 4. Activities: talk baby, higher pitch singsong speech; read, variety of experiences 活 动 : 和 婴 儿 讲 话 说 话 有 韵 律 声 调 稍 高 ; 阅 读, 让 儿 童 多 尝 试 E. Emotions - Loving interactions 情 感 爱 心 互 动 1. Relaxed, stress; 放 松, 压 力 2. Birth-3y stress response develops; 出 生 至 3 岁 对 压 力 开 始 有 反 应 empathy and envy 2-10 岁 开 始 有 同 理 心 与 嫉 妒 心 4. Neglect not form nerve pathways patterns, 不 顾 其 情 感 发 展 神 经 传 输 的 模 式 便 不 会 形 成 F. Sleep & Rest 睡 觉 和 休 息 1. Improves memory, mood, and brain function 增 强 记 忆 力, 情 绪 和 大 脑 官 能 发 展 良 好 2. Lack sleep -> / stress hormone, cortisol -> \ concentration and bran cell production; 缺 少 睡 眠 > 皮 质 醇, 即 压 力 荷 尔 蒙 增 加 > 专 注 力 和 大 脑 细 胞 产 生 IV. Brain Damaging Habits? 对 大 脑 有 害 的 习 惯 scdoc/gc/jktchm.ap2010/hlth-braindevhndout/p11

12 V. Using what we ve learned 运 用 我 们 刚 学 习 的 知 识 scdoc/gc/jktchm.ap2010/hlth-braindevhndout/p12

13 References: The influence of children's diet on their cognition and behavior.full Text Available (includes abstract); Benton D; European Journal of Nutrition, 2008 Aug; 47: Supplement 3: (journal article - poetry, review) ISSN: PMID: CINAHL AN: Awareness and use of folic acid among Malaysian women of childbearing age.full Text Available (includes abstract); Fauzi NAM; McKenna D; Yusoff A; Rahman NA; International Medical Journal, 2009 Sep; 16 (3): (journal article - research, tables/charts) ISSN: CINAHL AN: Secret Life of the Brain Children s Brain Health Prenatal Development - baby, stages, average, Definition, Description, Common problems Asian Food Information Music and the Brain White Estate Books Education-Index scdoc/gc/jktchm.ap2010/hlth-braindevhndout/p13

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