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1 沙 遊 治 療 相 關 研 究 之 分 析.277. 國 立 臺 灣 師 範 大 學 教 育 心 理 與 輔 導 學 系 教 育 心 理 學 報, , 4 2 卷, 2 期, 頁 * 沙 遊 治 療 與 其 相 關 研 究 之 分 析 吳 櫻 菁 美 國 紐 約 勵 馨 婦 幼 關 懷 中 心 事 工 主 任 高 淑 貞 國 立 彰 化 師 範 大 學 輔 導 與 諮 商 學 系 本 文 主 要 是 對 沙 遊 治 療 與 其 相 關 領 域 的 研 究 進 行 文 獻 分 析, 主 要 在 探 討 此 領 域 的 多 元 性 與 獨 特 性 本 文 主 要 分 析 從 1981 年 到 2007 年 沙 遊 治 療 與 其 相 關 領 域 的 研 究 的 發 展 與 趨 勢 主 要 的 分 析 結 果 :(1) 此 領 域 常 見 的 研 究 方 法 是 質 性 研 究 個 案 研 究 法 實 驗 法 (2) 此 主 題 的 研 究 是 以 兒 童 與 青 少 年 為 研 究 對 象 居 多 1990 年 前 以 發 展 診 斷 工 具 為 目 的 研 究 占 多 數, 但 1991 至 2000 年 在 研 究 目 的 轉 向 以 探 討 特 殊 個 案 沙 圖 的 特 徵 篇 數 較 多 2001 年 後 研 究 目 的 轉 向 以 歷 程 及 成 效 研 究 篇 數 較 多 從 研 究 年 代 與 研 究 目 的 可 以 看 出 歷 程 及 成 效 的 研 究 是 逐 漸 的 趨 勢 (3) 國 內 在 此 主 題 不 論 研 究 年 代 篇 數 及 研 究 對 象 多 元 性 都 不 及 國 外 的 發 展 (4) 根 據 研 究 對 象 特 質, 非 臨 床 個 案 失 落 與 創 傷 個 案 占 最 多 針 對 研 究 結 果 對 未 來 此 領 域 的 研 究 發 展 提 出 建 議 關 鍵 詞 : 沙 遊 治 療 沙 盤 治 療 沙 圖 分 析 地 板 遊 戲 (Floor games) 出 版, 催 化 Lowenfeld 創 造 世 界 技 法 (World technique), 沙 遊 治 療 (sandplay therapy) 與 沙 盤 治 療 (sandtray therapy) 成 了 心 理 治 療 中 具 有 獨 特 性 的 一 個 領 域 不 論 是 客 觀 投 射 測 驗 沙 遊 治 療 與 沙 盤 治 療 均 習 慣 將 個 案 或 案 主 創 作 的 作 品 稱 之 為 沙 圖 (sand picture or sand scence) 運 用 物 件 沙 水 在 沙 盤 上 的 表 達 與 創 作, 一 般 就 稱 之 為 沙 盤 創 作 目 前 沙 盤 創 作 在 心 理 治 療 領 域 的 發 展 有 三 個 主 要 的 發 展 方 向 對 新 手 諮 商 師 而 言, 這 個 領 域 內 的 多 元 性 與 紛 歧 性, 是 和 接 受 遊 戲 治 療 與 精 神 分 析 的 教 育 訓 練 面 對 到 的 挑 戰 是 一 樣 的 一 沙 盤 創 作 在 心 理 治 療 的 應 用 ( 一 ) 客 觀 投 射 測 驗 之 發 展 與 特 殊 個 案 沙 盤 創 作 行 為 與 沙 圖 特 徵 的 探 討 * 本 篇 論 文 通 訊 作 者 : 吳 櫻 菁, 通 訊 方 式 :inchingwu@yahoo.com.tw

2 .278. 教 育 心 理 學 報 受 到 Lowenfeld 啟 發, 一 些 學 者 發 展 出 投 射 診 斷 測 驗, 如 Buhler 提 出 世 界 測 驗 (World Test), Bolgar 和 Fisher 發 展 小 世 界 測 驗 (Little World Test),Bowyer 發 展 沙 盤 計 分 系 統,Sjolund 提 出 艾 略 卡 投 射 測 驗 (Erica method) 但 這 個 方 向 並 不 被 Lowenfeld 認 同, 她 比 較 支 持 沙 圖 被 用 來 當 成 催 化 溝 通 的 治 療 技 術, 甚 於 被 當 作 診 斷 及 研 究 工 具 (Mitchell & Friedman, 1994) 在 後 實 證 主 義 思 維 的 脈 絡, 對 特 殊 個 案 沙 盤 創 作 行 為 與 沙 圖 特 徵 的 探 討 也 成 為 過 一 股 風 潮 (A oki, 1981; Caprio, 1989) 就 如 學 者 指 出 發 展 投 射 診 斷 工 具 方 法 論 上 的 疑 慮, 大 部 分 是 關 於 研 究 樣 本 數 太 小 提 出 的 信 度 考 驗 只 是 評 分 者 一 致 的 信 度 係 數 (Fujii, 1979; 耿 柳 娜 張 日 昇 趙 會 春, 2004) 大 陸 學 者 指 出 此 領 域 的 研 究 尚 處 於 主 觀 水 平, 除 了 實 證 研 究 不 足, 研 究 方 法 與 方 向 也 尚 有 改 進 ( 王 萍 黃 鋼,2007) 總 之 不 論 是 客 觀 投 射 測 驗 之 發 展 或 特 殊 個 案 沙 盤 創 作 行 為 與 沙 圖 特 徵 的 探 討, 在 後 實 證 論 典 範 的 研 究 中, 並 沒 有 一 致 與 明 確 的 研 究 結 論, 在 心 理 治 療 實 務 上 的 參 考 性 大 於 診 斷 性 ( 二 )Kalff 學 派 沙 遊 治 療 Kalff 師 承 Lowenfeld 並 結 合 分 析 心 理 學 東 方 的 思 想 與 哲 學 發 展 出 沙 遊 治 療, 並 於 1985 年 成 立 國 際 沙 遊 治 療 學 會, 於 是 沙 遊 治 療 成 了 專 門 的 治 療 取 向 (Kalff, 1980/2007) 日 本 則 在 Kawai 引 介 下 以 箱 庭 療 法 作 為 發 展 的 共 識 大 陸 則 在 具 有 榮 格 分 析 師 資 格 的 申 荷 永 以 沙 遊 療 法 作 推 展 ( 申 荷 永,2004) 台 灣 沙 遊 學 會 也 於 2002 年 由 梁 信 惠 成 立, 致 力 培 養 本 土 的 沙 遊 治 療 師 目 前 此 學 派 除 了 有 美 國 沙 遊 治 療 學 會 在 美 洲 的 推 展, 歐 洲 與 日 本 也 都 有 蓬 渤 的 發 展 近 年 大 陸 相 關 研 究 也 迅 速 發 展 中 但 本 文 介 紹 的 歷 史 發 展 是 以 美 國 為 主 沙 遊 治 療 強 調 自 由 保 護 的 治 療 關 係 就 像 母 親 對 孩 子 的 愛, 是 療 癒 及 轉 化 不 可 或 缺 的 重 要 因 素 治 療 師 最 大 的 挑 戰 是 靜 默 凝 視 的 等 待 神 聖 時 刻 的 來 到, 也 就 是 所 謂 本 我 (Self) 盤 的 出 現, 治 療 師 與 個 案 對 沙 圖 的 共 移 情 是 影 響 關 係 及 效 果 很 重 要 的 因 子, 治 療 旅 程 就 如 同 英 雄 的 旅 程, 英 雄 的 定 義 是 在 能 完 成 個 人 命 運 的 使 命 ( 也 就 是 個 體 化 的 歷 程 ), 治 療 次 數 是 較 長 的, 強 調 延 後 解 釋, 即 使 Kalff 也 認 為 案 主 自 己 的 解 釋 才 是 最 重 要 沙 盤 解 釋 不 是 療 癒 過 程 最 重 要 的, 延 後 解 釋 也 是 為 個 案 的 需 要 考 量 (Bradway & McCoard, 1997) ( 三 ) 沙 盤 治 療 的 多 元 性 發 展 De Domenico 承 接 Lowenfeld 及 Kalff 的 資 源 而 成 新 榮 格 學 派, 且 以 沙 盤 (Sandtray-Worldplay) 將 沙 盤 治 療 開 始 作 多 元 性 的 推 展, 並 開 創 了 沙 盤 治 療 學 會 (De Domenico, 1988) 沙 盤 治 療 運 用 的 實 務 面 也 是 多 樣 性 它 包 含 許 多 不 同 的 內 涵, 包 括 : 設 備 變 異 對 象 多 元 不 同 學 派 (Boik & Goodwin, 2000/2001) 沙 盤 治 療 是 強 調 隱 喻 語 言 的 表 達 性 治 療 技 術 (Homeyer & Sweeney, 1998) 沙 盤 治 療 是 遊 戲 治 療 的 一 種 形 式, 大 部 份 沙 盤 治 療 師 運 用 英 吋 有 藍 色 內 面 的 盤 (tray)(armstrong, 2008) Tennessen 和 Strand(1998) 提 出 沙 盤 治 療 具 有 遊 戲 治 療 藝 術 治 療 心 理 劇 特 性 就 像 遊 戲 治 療 一 樣, 不 同 心 理 治 療 學 派 的 學 者 將 沙 盤 治 療 和 其 原 本 的 論 述 創 意 的 整 合, 有 了 許 多 新 的 應 用 特 別 是 人 本 取 向 沙 盤 治 療 也 正 逐 漸 邁 向 成 熟 的 發 展 (Schwarz & Schwarz, 2001; Armstrong, 2008) 同 時 沙 盤 治 療 也 推 廣 應 用 到 家 族 治 療 婚 姻 治 療 團 體 諮 商 及 督 導 的 領 域 (Carey, 1999; Markos & Hyatt, 1999; Dean, 2001; James & Martin, 2002) Vinturella 和 James(1987) 提 出 不 同 學 派 在 運 用 沙 盤 治 療 時 的 目 標 不 同, 行 為 學 派 常 用 來 當 成 診 斷 工 具 以 獲 得 基 礎 線 心 理 分 析 則 用 來 偵 測 潛 意 識 衝 突 榮 格 學 派 則 用 來 探 詢 及 支 持 個 體 化 歷 程 家 族 治 療 學 派 則 用 來 探 索 家 庭 界 限 結 構 及 失 功 能 類 型 完 型 學 派 則 用 來 解 決 雙 極 化 衝 突 阿 德 勒 學 派 則 把 沙 盤 創 作 及 沙 圖 敘 說 當 成 生 活 風 格 分 析

3 沙 遊 治 療 相 關 研 究 之 分 析.279. 雖 然 沙 遊 治 療 與 沙 盤 治 療 的 相 關 文 獻 逐 漸 成 長 (Kalff, 1980/2007; 沈 玉 培 史 蒂 分. 阿 姆 斯 壯,2008) 也 有 許 多 學 者 嘗 試 作 文 獻 整 合 (Mitchell & Friedman, 1994; Hiramatsu & Yamaguchi,1998; Enns & Kasai, 2003; 吳 櫻 菁,2006), 但 一 方 面 國 內 此 主 題 研 究 篇 數 還 很 少, 所 以 文 獻 研 究 結 果 還 很 難 產 生 具 體 有 意 義 的 結 論 另 一 方 面 因 沙 遊 治 療 這 個 主 題 有 強 烈 的 藝 術 性, 研 究 設 計 不 全 是 線 性 思 考, 研 究 結 果 變 異 性 大 於 一 致 性, 就 如 學 者 Mitchell 和 Friedman(1994) 提 出 此 領 域 的 研 究 結 果 很 廣 泛 零 散 且 難 以 完 全 整 合 本 研 究 希 望 透 過 對 沙 遊 治 療 及 其 相 關 研 究 的 文 獻 分 析, 可 以 發 現 此 主 題 在 研 究 對 象 研 究 方 法 的 趨 勢 與 發 展, 以 提 出 對 未 來 國 內 進 行 此 主 題 相 關 研 究 之 建 議 方 法 本 文 採 文 獻 文 析 研 究 法, 透 過 廣 泛 資 料 收 集 質 與 量 之 相 關 已 發 表 論 述, 並 審 慎 閱 讀 理 解 後, 依 所 設 定 主 旨 逐 一 分 析 歸 納 出 具 有 意 義 類 別 的 文 獻 探 討 議 題 僅 針 對 研 究 程 序 說 明 如 下 : 一 資 料 檢 索 : 國 外 文 獻 透 過 Academic research library Proquest Dissertation and Theses Google.yahoo 以 sandplay therapy sand tray sandtray therapy 進 行 資 料 檢 索, 國 內 文 獻 乃 利 用 全 國 碩 博 士 論 文 資 料 庫 CEPS 中 文 電 子 期 刊 服 務 國 科 會 研 究 報 告 以 及 國 內 外 相 關 著 作, 運 用 沙 遊 治 療 沙 盤 治 療 進 行 檢 索 排 除 沒 有 方 法 論 及 研 究 結 果 摘 述 模 糊, 共 得 有 78 篇 博 碩 士 論 文 及 相 關 實 徵 研 究 其 中 國 外 博 士 論 文 44 篇, 碩 士 論 文 6 篇, 國 內 博 士 論 文 2 篇, 碩 士 論 文 9 篇 二 閱 讀 與 整 理 : 就 收 集 之 文 獻 詳 細 閱 讀 並 進 行 研 究 文 獻 資 料 整 理 首 先 根 據 作 者 年 代 研 究 對 象 研 究 人 數 研 究 目 的 研 究 方 法 研 究 結 果 篇 名 出 處 進 行 每 一 篇 研 究 資 料 的 摘 要 與 登 錄 三 形 成 主 題 摘 要 紀 錄 表 : 根 據 初 始 的 研 究 資 料 摘 要 表, 進 一 步 以 研 究 對 象 特 性 分 成 沙 盤 創 作 使 用 者 及 治 療 專 業 工 作 者 兩 個 表 格, 使 用 者 的 定 義 是 被 邀 請 參 與 以 沙 盤 創 作 相 關 研 究 的 非 治 療 及 助 人 專 業 人 員, 包 括 臨 床 及 非 臨 床 個 案 治 療 專 業 工 作 者 包 括 治 療 師 及 助 人 專 業 工 作 者 這 樣 的 分 類 可 協 助 檢 視 兩 類 相 對 主 體 對 沙 遊 治 療 相 關 研 究 的 發 展 特 徵 與 趨 勢 的 異 同 四 劃 歸 分 類 範 疇 : 由 於 以 沙 盤 創 作 使 用 者 為 研 究 對 象 的 研 究 共 有 61 篇, 不 易 看 出 重 點 進 行 有 意 義 的 資 料 分 析 所 以 進 一 步 按 發 展 階 段 分 成 兒 童 與 青 少 年 及 成 人 兩 個 資 料 表 同 時 每 一 個 資 料 表 根 據 研 究 目 的 三 類 ( 診 斷 工 具 發 展 特 殊 個 案 沙 圖 的 特 徵 探 討 歷 程 及 成 效 ), 再 予 以 分 類 成 六 個 資 料 表, 並 跟 據 年 代 作 遞 增 排 序, 為 避 免 冗 長 表 上 刪 去 篇 名 及 出 處

4 .280. 教 育 心 理 學 報 五 表 格 化 統 籌 之 資 料 : 針 對 此 主 題 在 不 同 年 代 研 究 目 的 研 究 來 源 研 究 對 象 ( 發 展 階 段 與 問 題 特 性 ) 研 究 方 法 上 的 差 異 進 行 描 述 性 統 計 分 析 年 代 以 十 年 為 一 個 區 段, 自 1981 到 2007 分 為 三 個 區 段 研 究 目 的 分 為 診 斷 工 具 發 展 特 殊 個 案 沙 圖 特 徵 研 究 歷 程 及 成 效 治 療 實 務 與 助 益 因 子 四 類 研 究 來 源 分 類 為 國 內 國 外, 分 類 標 準 以 研 究 進 行 與 發 表 所 在 地 研 究 對 象 按 發 展 階 段 分 為 兒 童 與 青 少 年 成 人 治 療 師 與 心 理 衛 生 人 員 四 類 研 究 對 象 按 問 題 特 性 分 為 非 臨 床 個 案 適 應 不 良 失 落 及 創 傷 個 案 高 危 險 群 家 庭 成 員 特 殊 身 心 障 礙 治 療 師 等 六 類 研 究 方 法 以 調 查 法 實 驗 法 內 容 分 析 法 個 案 研 究 法 質 性 研 究 質 與 量 多 元 併 用 及 文 獻 與 詮 釋 分 析 等 七 類 作 分 類 六 融 合 與 討 論 : 針 對 國 內 外 此 主 題 的 內 涵 進 行 討 論 與 分 析 七 本 文 研 究 限 制 : 文 獻 資 料 受 限 於 研 究 者 之 語 言 閱 讀 能 力, 僅 限 於 以 繁 體 中 文 與 英 文 發 表 為 主, 所 以 沒 有 日 文 與 其 它 語 文 的 資 料, 事 實 上 沙 遊 治 療 在 歐 洲 日 本 中 國 大 陸 都 有 其 蓬 渤 發 展 與 特 色, 值 得 未 來 的 研 究 者 關 切 此 外 沙 遊 治 療 期 刊 上 的 研 究 大 多 是 敘 說 式 的 研 究, 並 未 納 入 本 研 究 的 資 料 中, 這 都 是 本 文 在 討 論 研 究 主 題 時 可 能 的 限 制 結 果 與 討 論 根 據 本 研 究 文 獻 整 理 與 分 析, 從 四 個 主 要 方 向 討 論 目 前 此 主 題 研 究 現 況 : 一 多 元 應 用 的 發 展 ( 一 ) 逐 漸 由 診 斷 工 具 發 展 的 研 究 轉 為 以 歷 程 與 成 效 為 目 的 研 究 根 據 年 代 研 究 目 的 研 究 對 象 整 理 出 篇 數 分 配 表 ( 表 1) 從 表 1 可 以 發 現 以 治 療 師 相 關 專 業 為 研 究 對 象 其 研 究 目 的 是 以 治 療 師 對 治 療 助 益 因 子 主 觀 經 驗 的 研 究 為 主, 共 17 篇 針 對 沙 盤 創 作 使 用 者 的 研 究 中 以 發 展 診 斷 工 具 為 研 究 目 的 共 9 篇, 探 索 特 殊 個 案 沙 圖 特 徵 共 21 篇, 歷 程 及 成 效 共 31 篇 以 歷 程 及 成 效 研 究 為 最 多 從 不 同 年 代 的 發 展 趨 勢 作 比 較,1990 前 以 發 展 診 斷 工 具 為 目 的 的 研 究 占 較 多, 占 了 5 篇, 但 是 1991 至 2000 年 在 研 究 目 的 上 轉 向 以 探 討 特 殊 個 案 沙 圖 的 特 徵 篇 數 為 較 多, 共 16 篇 但 2001 年 後 研 究 目 的 轉 向 以 歷 程 及 成 效 研 究 篇 數 較 多, 共 25 篇 不 論 是 以 發 展 診 斷 工 具 及 探 索 特 殊 個 案 沙 圖 特 徵 的 研 究 都 已 明 顯 減 少 從 研 究 年 代 與 研 究 目 的 可 以 看 出 歷 程 及 成 效 的 研 究 是 逐 漸 的 趨 勢 從 諮 商 專 業 的 研 究 趨 勢 沙 遊 治 療 理 論 逐 漸 成 熟, 在 研 究 中 看 重 歷 程 及 成 效 的 研 究 也 是 理 所 當 然 的 ( 二 ) 從 個 別 朝 向 朝 團 體 沙 盤 治 療 家 族 沙 盤 治 療 發 展 目 前 在 這 個 領 域 中 不 論 是 治 療 因 子 或 歷 程 與 成 效 的 研 究 還 是 以 沙 遊 治 療 為 主 流 沙 遊 治 療 一 般 是 屬 於 個 別 心 理 治 療 但 在 文 獻 分 析 中 發 現 家 族 沙 盤 治 療 阿 德 勒 沙 盤 治 療 的 實 徵 研 究 也 逐 漸

5 沙 遊 治 療 相 關 研 究 之 分 析.281. 在 發 展 中 (Mason, 1987; Beggs, 2004; Bainum, Schneider, & Stone, 2006) 國 外 有 三 篇 團 體 沙 盤 治 療 的 實 徵 研 究 在 其 設 定 的 指 標 上 均 有 達 到 顯 著 性 考 驗 (Zarzaur, 2005; Flahive, 2005; Shen, 2006) 這 些 不 同 學 派 未 來 的 發 展 潛 能 都 值 得 關 切 表 1 不 同 年 代 不 同 研 究 目 的 不 同 研 究 對 象 之 篇 數 次 數 分 配 表 年 代 小 計 研 究 目 的 診 沙 歷 治 診 沙 歷 治 診 沙 歷 治 診 沙 歷 治 總 研 究 斷 圖 程 療 斷 圖 程 療 斷 圖 程 療 斷 圖 程 療 計 對 象 工 特 與 因 工 特 與 因 工 特 與 因 工 特 與 因 具 徵 成 子 具 徵 成 子 具 徵 成 子 具 徵 成 子 效 效 效 效 兒 童 及 青 少 年 成 人 治 療 師 小 計 ( 三 ) 國 內 此 領 域 研 究 的 多 元 性 有 待 開 展 就 研 究 發 展 的 年 代, 國 內 在 2000 年 前 只 有 2 篇, 國 外 共 有 38 篇 就 國 內 外 篇 數 比 較, 國 內 16 篇, 占 20.5%, 國 外 62 篇, 暫 79.5% 就 研 究 對 象 而 言, 國 內 外 都 是 以 兒 童 與 青 少 年 為 研 究 對 象 篇 數 為 多, 國 內 此 主 題 主 要 是 以 兒 童 與 青 少 年 研 究 較 多, 總 共 有 12 篇, 占 國 內 篇 數 75% 國 內 以 歷 程 及 成 效 的 研 究 為 多 共 13 篇, 占 國 內 篇 數 72.2% 由 上 分 析 可 以 發 現 國 內 在 此 主 題 不 論 研 究 年 代 篇 數 及 研 究 對 象 多 元 性 都 落 後 於 國 外 的 發 展 特 別 在 以 成 人 沙 盤 使 用 者 為 研 究 對 象 的 探 究 還 有 很 大 的 成 長 空 間 二 研 究 方 法 的 多 元 性 由 表 2 可 發 現 在 沙 遊 治 療 的 歷 程 與 成 效 研 究 中 個 案 研 究 法 是 最 常 被 使 用 的 方 法 這 和 遊 戲 治 療 與 藝 術 治 療 的 綜 論 性 研 究 所 得 的 結 果 是 相 似 的 (Carroll, 2000; Metzl, 2008) 個 案 研 究 法 常 應 用 在 以 增 進 臨 床 實 務 為 目 的 的 實 徵 研 究, 這 三 個 治 療 策 略 的 歷 程 與 成 效 研 究 因 為 包 括 著 探 索 特 殊 臨 床 個 案 的 圖 像 與 遊 戲 主 題 在 歷 程 中 的 變 化 與 意 義, 所 以 採 用 個 案 研 究 法 是 合 宜 的 且 因 為 選 用 特 殊 臨 床 個 案 較 難 以 大 量 且 用 比 較 的 方 式 進 行 研 究, 例 如 : 性 侵 害 的 個 案 行 為 疾 患 兒 童 而 且 要 找 到 能 參 與 歷 程 研 究 的 特 殊 個 案 又 是 另 一 項 研 究 執 行 的 困 難 但 個 案 研 究 法 在 增 進 前 導 性 臨 床 實 務 上 一 直 是 有 貢 獻 的 研 究 方 法 由 表 3 可 發 現 質 性 研 究 是 此 主 題 主 常 用 的 研 究 方 法 之 一, 占 23 篇 個 案 研 究 占 19 篇, 實 驗 法 占 16 篇 在 運 用 質 性 研 究 方 法 的 23 篇 研 究 中, 除 了 以 治 療 因 子 為 目 的 8 篇 外, 在 歷 程 與 成 效

6 .282. 教 育 心 理 學 報 以 沙 圖 特 徵 為 目 的 也 共 占 了 14 篇 此 結 果 除 了 呼 應 在 心 理 治 療 領 域, 質 性 研 究 逐 漸 成 為 廣 受 思 考 的 研 究 典 範 之 外, 也 與 沙 遊 治 療 本 身 的 模 式 中 圖 像 資 料 分 析 有 關 雖 然 沙 遊 治 療 逐 漸 是 成 熟 的 理 論, 但 沙 圖 意 義 的 研 究 成 果 尚 未 有 系 統 化 的 理 論 模 式 被 建 立 起 來, 因 此 關 於 圖 像 分 析 也 逐 漸 由 探 討 物 件 數 量 與 類 別 的 變 化 走 向 圖 像 的 象 徵 與 隱 喻 意 義 的 發 現 與 詮 釋 對 沙 圖 的 知 識 論 立 場 也 逐 漸 由 後 實 證 走 向 詮 釋 建 構 論 表 2 不 同 研 究 目 的 的 研 究 方 法 之 篇 數 次 數 分 配 表 診 斷 工 具 沙 圖 特 徵 歷 程 與 成 效 治 療 因 子 合 計 調 查 法 6 * 實 驗 法 0 9 * * 內 容 分 析 法 個 案 研 究 * 0 19 * 質 性 研 究 * 23 * 質 與 量 多 元 併 用 文 獻 與 詮 釋 分 析 合 計 三 研 究 對 象 的 的 多 元 ( 一 ) 研 究 對 象 從 兒 童 擴 展 到 青 少 年 與 成 人 以 兒 童 與 青 少 年 為 對 象 的 沙 圖 特 徵 研 究 共 有 12 篇, 但 2001 年 後 只 有 2 篇, 分 別 是 研 究 移 民 青 少 年 與 AIDS/HIV 的 兒 童 病 人 (Artico, 2001; Arnold, 2002) 2000 年 以 前 對 沙 圖 特 徵 的 研 究 中 有 以 一 般 兒 童 (Burke, 1997; Cohn, 2000) 適 應 困 難 兒 童 個 案 (Cockle, 1993) 被 虐 及 性 被 虐 兒 童 (Harper, 1991; Grubbs, 1995; Zinni, 1997) 高 危 險 群 青 少 年 (Bonds, 1995) 身 心 障 礙 個 案 及 其 手 足 (Sternberg, 1996; Simourd, 1999) 悲 傷 的 兒 童 (Howell, 1999) 以 兒 童 與 青 少 年 為 對 象 的 歷 程 及 成 效 研 究, 其 中 只 有 4 篇 是 青 少 年 (Kawahara, 1998; Brock, 2004; Flahive, 2005; Shen, 2006) 其 餘 19 篇 都 是 以 兒 童 對 象 為 主 兒 童 研 究 對 象 特 性 包 括 適 應 不 良 (Hunter, 1995; 游 春 茹,2005; 周 惠 君 王 萬 清,2007) 性 被 虐 與 受 虐 (Mathis, 2001;Erdem, 2001; 陳 慧 鴻,1999; 陳 淑 珍,2002; 紀 彩 鳳,2004; 曾 仁 美,2005) 失 落 創 傷 ( 鄭 夙 甯,2001; 劉 志 如 邱 敏 麗 謝 曜 任,2001) 特 殊 身 心 障 礙 ( 林 明 清,2001; 施 玉 麗,2003; 梁 健 行,2002) 以 成 人 對 象 的 沙 圖 特 徵 研 究 共 有 9 篇, 有 2 篇 是 針 對 智 能 足 與 精 神 疾 病 的 成 人 進 行 的 沙 圖 特 徵 研 究 (Borkan, 1992; Keating, 1995) 以 成 人 為 對 象 的 歷 程 及 成 效 研 究 共 8 篇 大 都 是 質 性 與 個 案 研 究, 以 女 性 研 究 參 與 者 為 多 (Lee, 1997; Sparling, 2003; Haebel, 2004; Mejia, 2005) 由 上 述 分 析 與 表 2 中 可 以 看 出 在 針 對 沙 盤 創 作 使 用 者 之 研 究 是 以 兒 童 與 青 少 年 為 研 究 對 象 篇 數 為 多, 但 以 成 人 為 研 究 對 象 的 篇 數 也 在 增 加 這 樣 的 結 果 可 能 和 此 領 域 歷 史 發 展 有 關, 不 論 是

7 沙 遊 治 療 相 關 研 究 之 分 析.283. Lowenfeld Kalff 及 遊 戲 治 療 專 業 工 作 者 最 早 都 是 將 沙 盤 創 作 應 用 在 兒 童 對 象, 在 逐 漸 擴 充 到 青 少 年 及 成 人 族 群 ( 二 ) 失 落 與 創 傷 個 案 最 常 被 用 來 作 為 研 究 對 象 此 策 略 對 於 那 些 族 群 較 適 用 也 是 一 個 值 得 關 切 的 問 題 根 據 研 究 對 象 分 類 的 次 數 分 配 表 顯 示, 非 臨 床 個 案 失 落 與 創 傷 個 案 占 研 究 篇 數 最 高, 各 占 總 篇 數 的 23.1%, 以 治 療 師 為 研 究 對 象, 占 21.8%, 特 殊 身 心 障 礙 占 16.7%, 適 應 不 良 個 案 占 11.5%, 高 危 險 家 庭 成 員 占 3.8% 國 內 外 在 不 同 特 質 對 象 的 研 究 比 較 可 以 看 出 國 內 沒 有 以 高 危 險 家 庭 成 員 為 主 研 究, 非 臨 床 個 案 及 治 療 師 研 究 篇 數 也 較 少, 以 失 落 與 創 傷 個 案 研 究 篇 數 最 多, 特 殊 身 心 障 礙 與 適 應 不 良 個 案 次 之 四 沙 遊 治 療 相 關 研 究 主 題 之 內 涵 ( 一 ) 以 診 斷 工 具 發 展 為 目 的 之 研 究 在 以 診 斷 工 具 發 展 為 研 究 目 的 研 究 中,9 篇 中 只 有 1 篇 是 沙 圖 計 分 系 統 在 成 人 沙 遊 作 品 診 斷 效 度 (Denkers, 1985) 以 兒 童 與 青 少 年 為 研 究 對 象 的 計 分 系 統 再 驗 證 或 沙 遊 計 分 系 統 信 效 度 修 訂 有 4 篇 (Jones, 1983; Caproni, 1989; Segal, 1990; Pennington, 1996) De Domenico(1987) 則 是 開 創 用 現 象 學 與 觀 察 法 在 發 展 沙 盤 遊 戲 歷 程 的 記 錄 及 分 析 方 法 著 重 在 兒 童 遊 戲 語 言 研 究 的 知 識 論 議 題 提 出 觀 察 描 述 及 解 釋 個 案 心 理 經 驗 的 方 法 此 外 阿 徳 勒 學 派 的 沙 盤 治 療 也 努 力 的 在 運 用 原 有 的 生 活 風 格 分 析 在 沙 圖 的 分 析 上 (Bainum et al., 2006) 國 內 完 全 沒 有 這 個 主 題 的 研 究, 國 外 此 方 向 研 究 結 果 尚 未 有 很 統 整 的 結 論 特 別 是 關 於 以 成 人 為 對 象 的 診 斷 工 具 之 研 究 還 很 少 但 這 並 不 意 謂 此 研 究 方 向 不 可 行, 只 是 一 般 測 驗 工 具 發 展 本 來 就 較 耗 人 力 及 需 研 究 經 費, 更 何 況 是 非 語 言 投 射 測 驗 更 需 團 隊 經 費 支 持 才 能 建 構 良 好 的 信 效 度 ( 二 ) 以 探 究 特 殊 個 案 沙 圖 特 徵 為 目 的 之 研 究 此 類 型 的 研 究 主 要 在 探 討 特 殊 個 案 單 一 沙 圖 之 特 徵 及 主 題, 或 特 殊 個 案 與 一 般 個 案 沙 圖 特 徵 的 比 較 基 本 上 還 是 隱 含 著 投 射 診 斷 的 概 念 由 於 此 類 型 的 研 究 篇 數 較 多, 所 以 就 根 據 研 究 對 象 不 同 發 展 階 段 分 述 : 1. 兒 童 與 青 少 年 為 對 象 : 在 針 對 兒 童 與 青 少 年 的 沙 圖 特 徵 研 究 中 除 了 以 一 般 適 應 良 好 兒 童 作 不 同 性 別 的 差 益 比 較 其 它 最 多 的 就 是 針 對 創 傷 與 適 應 困 難 個 案 作 探 究 創 傷 與 適 應 困 難 個 案 的 沙 圖 特 徵 大 都 有 衝 突 攻 擊 混 亂 及 貧 瘠 的 圖 像 特 徵 (Harper, 1991; Cockle, 1993; Grubbs, 1995; Bonds, 1995; Zinni, 1997) 但 研 究 結 果 並 沒 對 衝 突 攻 擊 混 亂 及 貧 瘠 的 圖 像 作 客 觀 的 描 述, 這 是 未 來 研 究 值 得 去 進 展 的 因 為 衝 突 攻 擊 混 亂 及 貧 瘠 的 圖 像 是 創 傷 可 能 的 主 題 是 逐 漸 有 的 共 識 (Homeyer & Sweeney, 1998; Mitchell & Friedman, 2003) 但 值 得 進 一 步 在 研 究 中 說 明 的 是 圖 像 的 表 現 形 式 因 為 可 能 在 不 同 年 齡 性 別 不 同 臨 床 特 質 的 個 案 表 現 形 式 是 不 一 樣 的 如 果 逐 漸 累 積 不 同 年 齡 性 別 及 不 同 臨 床 特 質 的 個 案 的 沙 圖 圖 像 特 徵 與 表 達 形 式, 也 慢 慢 的 可 以 累 積 對 圖 像 理 解 的 專 業 知 能 同 時 在 有 一 些 研 究 也 指 出 沙 圖 分 析 要 考 慮 個 案 年 齡 性 別 (Bonds, 1995; Sternberg, 1996; Burke, 1997; Cohn, 2000) 研 究 的 建 議 中 都 提 到 未 來 要 用 更 大 的 樣 本, 及 分 析 時 要 考 慮 個 案 過 去 生 命 經 驗 (Sternberg, 1996; Simourd, 1999; Arnold, 2002)

8 .284. 教 育 心 理 學 報 2. 以 成 人 為 對 象 國 外 的 研 究 中 比 較 特 別 的 是 Mason(1987) 研 究 重 點 是 夫 妻 關 係 與 動 力 在 沙 圖 中 的 特 徵 這 是 比 較 接 近 家 族 沙 盤 治 療 領 域 但 很 可 惜 一 直 到 十 餘 年 後 才 有 另 一 篇 以 家 族 治 療 師 為 研 究 對 象, 探 討 發 展 出 的 家 族 沙 盤 治 療 手 冊 的 適 用 性 研 究 (Beggs, 2004) Carey 在 一 九 九 九 年 就 已 經 出 版 將 沙 遊 應 用 在 家 庭 的 專 書 了 為 何 這 個 主 題 的 研 究 沒 持 續 累 積 也 值 得 未 來 具 有 家 族 治 療 與 沙 遊 治 療 跨 領 域 的 研 究 者 進 一 步 關 切 在 成 人 沙 圖 特 徵 的 研 究 有 些 研 究 發 現 有 區 辨 性 (Mason, 1987; Borkan, 1992; Lewis, 1996) 這 是 否 就 可 推 論 為 不 同 問 題 類 型 個 案 沙 圖 表 現 確 實 有 差 異, 因 為 樣 本 數 太 少, 有 待 未 來 更 進 一 步 研 究 有 的 研 究 發 現 運 用 沙 圖 作 心 理 區 辨 並 未 達 到 顯 著 差 異, 建 議 繼 續 改 善 研 究 設 計 (Shaia, 1992; Shafarman, 1993; Berman, 1994) 有 一 些 研 究 發 現 特 殊 對 象 使 用 物 件 的 有 其 特 殊 性 並 作 其 象 徵 意 義 的 分 析 (Shaia; Berman) 兩 篇 針 對 教 育 工 作 者 的 研 究 使 用 的 物 件 象 徵 也 不 盡 相 同, 一 篇 是 針 對 國 內 女 性 教 師 的 研 究, 研 究 結 果 討 論 的 是 橋 樑 與 道 路 向 日 葵 與 松 樹 方 形 與 圓 形 的 象 徵 意 義 ( 吳 珍 梅,2002), 一 篇 是 國 外 針 對 在 教 育 課 程 中 的 學 生 進 行 的 研 究, 研 的 是 橋 及 鏡 子 的 象 徵 意 義 (Mayers, Mayes, & Williams, 2004) 兩 者 共 同 的 交 集 是 橋 樑 的 象 徵 相 同 特 性 的 研 究 參 與 者 在 沙 圖 中 出 現 相 同 及 相 異 的 物 件 象 徵 的 意 涵 值 得 未 來 進 行 相 關 議 題 的 研 究 者 進 一 步 探 究 總 之, 不 論 針 對 兒 童 青 少 年 成 人 的 一 般 及 特 殊 個 案 進 行 沙 圖 特 徵 與 物 件 象 徵 分 析 確 實 可 以 發 現 一 些 特 殊 性, 但 在 缺 乏 個 案 背 景 的 脈 絡 下, 專 業 沙 遊 治 療 師 還 是 不 應 貿 然 作 沙 圖 分 析 就 如 日 本 沙 遊 學 者 在 著 作 中 提 出 沙 遊 療 法 是 一 種 治 療 工 具 而 不 是 診 斷 工 具, 特 殊 個 案 不 一 定 有 一 定 沙 盤 圖 像 專 心 地 守 護 心 象 的 流 動 是 最 重 要 的 所 以 在 沒 有 足 夠 的 臨 床 背 景 資 料 下, 準 確 的 判 別 創 作 者 的 沙 圖 是 屬 何 種 臨 床 個 案 在 研 究 上 還 有 漫 長 的 路 要 克 服 基 本 的 問 題 在 原 有 的 研 究 是 呈 現 了 相 關 關 係 而 不 是 因 果 關 係 因 為 大 部 份 憂 鬱 的 臨 床 個 案 可 能 會 因 心 靈 能 量 較 低 呈 現 少 語 沙 圖 圖 像 空 洞 與 物 件 數 量 很 少 的 沙 圖 現 象 但 這 是 相 關 的 關 係 不 是 因 果 的 關 係 所 以 單 用 用 沙 圖 圖 像 空 洞 與 物 件 數 量 很 少 作 為 判 斷 創 作 者 是 否 是 憂 鬱 個 案 有 很 大 誤 判 的 機 率 而 且 這 部 份 的 研 究 無 法 說 明 創 作 者 透 過 圖 像 特 徵 要 表 達 的 經 驗 為 何? 例 如 : 貧 瘠 與 的 圖 像 可 能 是 創 傷 圖 像 的 特 徵, 但 如 果 沒 有 臨 床 背 景 資 料 與 創 作 脈 絡, 創 作 者 在 沙 圖 中 出 現 貧 瘠 圖 像 的 可 能 意 義, 是 不 容 易 被 正 確 判 讀 與 解 碼 的 ( 三 ) 以 歷 程 及 成 效 為 研 究 目 的 的 研 究 主 題 歷 程 與 成 效 研 究 主 要 在 探 討 沙 遊 治 療 在 諮 商 歷 程 的 變 化 經 驗 與 效 果 大 都 以 Kalff 學 派 沙 遊 治 療 為 主 此 目 的 的 研 究 方 法 以 個 案 研 究 法 為 多 這 和 Kalff 學 派 和 遊 戲 治 療 領 域 研 究 對 特 殊 個 案 遊 戲 及 沙 遊 歷 程 探 討 之 研 究 傳 統 有 關 第 二 常 用 的 是 實 驗 法 成 效 研 究 及 沙 圖 區 辨 常 用 此 研 究 設 計 這 和 藝 術 治 療 文 獻 探 討 結 果 是 相 似 的 (Metlz, 2008) 1. 以 兒 童 與 青 少 年 為 研 究 對 象 以 兒 童 與 青 少 年 為 研 究 對 象 共 23 篇, 所 有 研 究 均 肯 定 沙 遊 治 療 正 向 的 療 癒 效 果, 但 這 些 成 效 研 究 大 都 是 個 案 研 究 及 多 重 個 案 研 究, 沒 有 實 驗 對 照 組 研 究 結 果 的 貢 獻 是 在 提 供 實 務 工 作 者 對 特 殊 個 案 治 療 歷 程 的 專 業 知 識 許 多 研 究 都 偏 重 在 整 理 沙 遊 歷 程 中 沙 圖 的 特 色 及 變 化 唯 一 採 實 驗 組 控 制 組 前 後 測 設 計 研 究 研 究 結 果 並 未 達 到 顯 著 水 準 ( 李 湘 屏,1986) 另 外 一 篇 準 實 驗 設 計 的 國 外 研 究 雖 在 投 射 測 驗 上 的 前 後 測 有 呈 現 人 格 功 能 改 善, 但 研 究 沒 有 控 制 組, 研 究 結 果 也 呈 現 間 斷 變 項 進 展 不 明 顯 ( 梁 信 惠,2007) 所 以 此 領 域 的 成 效 研 究 還 有 待 進 一 步 研 究 2. 以 成 人 為 研 究 對 象

9 沙 遊 治 療 相 關 研 究 之 分 析.285. 以 成 人 為 對 象 的 歷 程 及 成 效 研 究 共 8 篇 國 內 只 有 1 篇 ( 陳 瑀 婕,2007), 其 餘 7 篇 是 國 外 研 究 當 中 有 一 篇 是 以 團 體 動 力 為 探 討 主 題 (Hughes, 2004) 以 實 驗 法 的 研 究 只 有 一 篇, 研 究 結 果 顯 示 對 參 與 沙 遊 治 療 的 墨 西 哥 農 村 的 成 年 婦 女 有 呈 現 較 佳 的 心 理 健 康 與 自 我 滿 意 度, 在 社 交 網 絡 的 整 合 及 社 區 滿 意 度, 希 望 感 以 及 自 我 強 度 等 向 度 (Mejia, 2005) 其 餘 都 是 質 性 與 個 案 研 究, 以 女 性 研 究 參 與 者 為 多 (Lee, 1997; Sparling, 2003; Haebel, 2004) 也 有 針 對 腦 傷 病 人 與 住 院 性 成 癮 病 人 的 研 究 (Freedle, 2007; Spooner & Lyddon, 2007) 在 歷 程 導 向 質 性 研 究 中, 大 體 上 都 提 出 沙 遊 治 療 是 個 有 療 癒 經 驗 的 處 方 由 於 成 人 具 有 較 好 的 語 言 與 反 思 能 力, 此 類 型 的 研 究 比 較 是 有 透 過 沙 圖 去 發 現 研 究 受 試 的 主 觀 經 驗 與 意 義 在 歷 程 的 研 究 中 圖 像 特 徵 的 變 化 往 往 是 研 究 中 的 一 個 大 重 點 但 這 也 是 此 類 研 究 中 最 困 難 的 部 份 因 為 在 沙 遊 治 療 中 雖 有 許 多 沙 圖 分 析 的 資 產, 但 目 前 的 研 究 結 果 圖 像 特 徵 描 述 還 未 到 達 成 為 具 體 客 觀 的 辨 識 變 項, 例 如 : 一 些 研 究 者 提 出 的 創 傷 療 癒 最 後 沙 圖 的 景 像 特 徵 的 描 述 ( 施 玉 麗,2003; 黃 宗 堅,2005; 陳 瑀 婕,2006; 梁 信 惠,2007) 但 辨 識 都 還 是 帶 有 強 烈 的 主 觀 性 直 覺 性 與 模 糊 性 所 以 雖 然 在 歷 程 研 究 中 可 採 用 質 與 量 併 用 的 圖 像 分 析, 看 到 臨 床 個 案 是 否 經 過 沙 遊 治 療 歷 程 創 傷 的 圖 像 逐 漸 減 少, 療 癒 圖 像 逐 漸 增 加 最 後 的 沙 圖 以 逐 漸 呈 現 個 體 化 歷 程 完 程 的 圖 像, 但 根 本 是 分 析 圖 像 的 工 具 不 是 來 自 標 準 化 的 說 明 ; 而 是 來 自 分 析 圖 像 的 專 業 工 作 者 的 信 效 度 所 以 目 前 國 內 這 部 份 的 研 究 都 傾 向 共 識 質 化 研 究 ( 吳 珍 梅,2002; 施 玉 麗 ; 陳 瑀 婕,2006) 研 究 結 果 也 還 是 變 異 性 大 於 一 致 性 ( 四 ) 以 治 療 因 子 為 目 的 以 治 療 因 子 為 研 究 目 的 之 研 究 都 是 以 治 療 師 及 心 理 衛 生 相 關 工 作 人 員 為 研 究 參 與 者 或 研 究 對 象, 共 17 篇, 國 內 只 占 2 篇 ( 梁 信 惠,2007; 曾 仁 美,2007) 這 兩 篇 是 偏 重 治 療 師 接 受 教 育 與 督 導 中 的 主 觀 經 驗 兩 篇 研 究 顯 示 不 論 是 心 理 衛 生 領 域 的 女 性 或 實 習 諮 商 師 都 對 沙 遊 歷 程 與 沙 盤 團 體 督 導 有 正 向 的 療 育 及 督 導 效 果 國 外 研 究 中 Graham(2007) 在 對 沙 遊 工 作 會 產 生 的 心 理 效 果 也 發 現, 在 沙 遊 工 作 有 多 種 情 緒 經 驗 : 驚 訝 害 怕 愛 失 望 入 迷 研 究 參 與 者 發 現 了 意 義 尊 重 及 敬 畏 經 由 圖 像 去 包 容 衝 突, 擴 展 了 對 潛 意 識 領 悟 轉 化 與 同 化 這 一 類 的 研 究 主 要 在 探 討 沙 盤 治 療 或 沙 遊 治 療 中 的 治 療 實 務 與 助 益 因 子 此 類 研 究 以 質 性 研 究 為 多, 共 7 篇 只 有 3 篇 是 其 它 學 派,1 篇 是 以 精 神 分 析 學 派 治 療 師 為 探 索 論 述 (Petti, 1991), 1 篇 是 以 以 家 族 沙 盤 治 療 師 訓 練 之 實 證 研 究 (Beggs, 2004) 1 篇 是 嘗 試 將 沙 遊 與 戲 劇 治 療 作 結 合 的 論 述 是 (Knott, 1995) 其 餘 是 以 Kalff 學 派 沙 遊 治 療 的 學 習 者 或 治 療 師, 有 的 研 究 著 重 在 知 識 論 的 論 述 (Chiaia, 1999; Grand, 1999), 有 的 著 重 在 發 展 直 覺 式 沙 圖 分 析 方 法 (Turner, 1998) 有 的 針 對 沙 遊 理 論 與 實 務 主 觀 經 驗 的 探 討, 探 索 方 向 有 以 沙 遊 滿 意 度 與 自 我 覺 察 增 進 (Farris, 1990); 有 以 與 治 療 師 關 係 移 情 及 自 由 保 護 空 間 的 意 義 探 討 有 關 (Shuell, 1996; Cunningham, 2003; Mandelbaum, 2007) 不 同 的 研 究 都 指 出 在 Kalff 沙 遊 治 療 中 治 療 師 的 解 釋 及 意 識 拓 展 不 是 治 療 中 重 要 的, 個 案 沙 遊 想 像 及 間 接 語 言 也 不 是 最 重 要 的, 了 解 個 案 沙 圖 中 最 重 要 的 經 驗 是 治 療 師 在 個 人 歷 程 中 的 視 覺 敘 說 (Donelan, 2000) 有 的 研 究 是 沙 遊 治 療 師 對 自 己 個 人 歷 程 敘 說 或 共 同 探 究 (Clouiter, 2000) 有 的 是 本 我 盤 及 最 後 沙 盤 的 圖 像 分 析 與 經 驗 (Cameron, 2002) Miller(1982) 研 究 是 不 僅 有 適 用 對 象 的 討 論, 也 討 論 兒 童 與 成 人 個 案 使 用 策 略 的 不 同 支 持 了 語 言 化 沙 圖 與 否 確 實 和 年 齡 與 發 展 能 力 是 有 關 的 以 治 療 實 務 與 治 療 助 益 因 子 的 研 究 在 1991 年 後 已 逐 漸 增 多 但 此 類 型 的 研 究 都 是 以 治 療 師 與 心 理 衛 生 人 員 主 觀 經 驗 為 主, 缺 乏 沙 盤 使 用 者 的 主 觀 經 驗

10 .286. 教 育 心 理 學 報 上 述 的 分 析 可 以 看 出 沙 遊 治 療 相 關 的 研 究 確 實 隨 著 年 代 發 展 在 研 究 目 的 之 方 向 上 有 所 變 化 研 究 方 法 也 跟 著 有 變 化 以 診 斷 工 具 發 展 為 目 的 及 以 特 殊 個 案 沙 圖 的 特 徵 為 研 究 目 的 的 研 究 使 用 最 多 的 是 實 驗 法 與 調 查 法 但 特 殊 個 案 的 沙 圖 特 徵 也 逐 漸 走 向 特 則 式 的 質 性 研 究 在 沙 圖 圖 像 分 析 也 逐 漸 由 探 討 物 件 數 量 與 類 別 的 變 化 走 向 圖 像 的 象 徵 與 隱 喻 意 義 的 發 現 與 詮 釋 也 就 是 對 沙 圖 的 知 識 論 立 場 也 逐 漸 由 後 實 證 走 向 詮 釋 建 構 論 的 典 範 可 以 了 解 這 樣 的 發 展 是 從 臨 床 性 的 診 斷 企 圖 轉 而 以 實 務 性 治 療 性 的 應 用 為 主 且 在 心 理 治 療 實 務 上 更 多 元 化 被 運 用 由 此 可 推 測 沙 遊 治 療 亦 漸 朝 往 成 熟 的 心 理 治 療 模 式 發 展 中 而 如 同 其 它 的 心 理 治 療 模 式, 國 內 的 發 展 大 約 晚 於 美 國 的 發 展 不 論 是 在 以 沙 盤 使 用 者 或 治 療 專 業 工 作 者 的 研 究 都 還 有 很 大 的 成 長 空 間, 特 別 是 成 人 對 象 沙 盤 使 用 者 的 研 究 建 議 從 上 述 四 大 研 究 方 向 下 的 研 究 整 理 可 以 發 現 研 究 者 們 對 此 所 展 現 的 廣 泛 興 趣 可 以 理 解 其 研 究 成 果 也 足 為 實 務 者 所 參 考 同 樣 的 作 為 一 個 治 療 介 入 模 式, 沙 遊 治 療 對 於 歷 程 與 成 效 的 探 究 豐 富 了 治 療 師 的 知 識, 將 研 究 與 實 務 戮 力 作 了 結 合 對 於 不 同 年 齡 的 沙 盤 使 用 者 的 不 同 的 探 究, 也 對 實 務 工 作 者 提 出 良 好 建 言 針 對 文 獻 綜 覽 與 反 思, 僅 對 未 來 此 領 域 的 發 展 與 研 究 提 出 如 下 討 論 與 建 議 : 一 沙 遊 治 療 在 心 理 治 療 的 實 務 應 用 與 研 究 可 在 精 純 外 尋 覓 多 元 性 國 內 在 此 主 題 不 論 研 究 年 代 篇 數 及 研 究 對 象 多 元 性 都 落 後 於 國 外 的 發 展 團 體 沙 盤 治 療 家 族 沙 盤 治 療 及 阿 德 勒 沙 盤 治 療 的 研 究 都 有 發 展 空 間 國 外 從 單 一 理 論 到 不 同 理 論, 除 了 傳 統 世 界 技 法 沙 遊 治 療, 也 開 始 有 阿 德 勒 取 向 沙 圖 分 析 家 族 沙 盤 治 療 訓 練 手 冊 人 本 取 向 沙 盤 治 療 等 等 研 究 對 象 從 從 個 別 家 庭 到 團 體 沙 盤 治 療 研 究 對 象 除 了 兒 童 與 青 少 年, 還 包 括 成 人 但 不 同 取 向 沙 盤 治 療 在 專 業 發 展 中 不 能 逃 避 沙 圖 分 析 與 研 究 方 法 的 討 論 因 為 這 是 研 究 實 務 與 教 育 訓 練 中 重 要 的 部 份 二 沙 圖 分 析 與 研 究 方 法 ( 一 ) 在 沙 圖 分 析 研 究 中 最 重 要 的 是 澄 清 對 圖 像 研 究 的 態 度 從 本 文 分 析 中 可 以 沙 發 現 沙 圖 圖 像 的 分 析 不 僅 在 不 同 諮 商 學 派 有 不 同 分 析 視 框 同 時 沙 圖 分 析 研 究 的 知 識 論 立 場 也 不 同 在 實 證 與 後 實 證 的 典 範 下, 沙 圖 被 視 為 是 內 在 心 靈 的 投 射, 在 呈 現 心 靈 世 界 的 原 型 與 衝 突 相 信 心 靈 與 圖 像 存 在 一 種 可 被 發 現 的 關 係 但 一 方 面 量 化 研 究 結 果 尚 很 有 限 一 方 面 投 射 及 診 斷 工 具 發 展 除 了 測 驗 本 身 信 效 度 很 重 要, 測 驗 解 釋 者 的 品 質 也 是 很 重 要 所 以 除 了 以 診 斷 工 具 發 展 為 研 究 目 的 樣 本 數 要 夠 大, 以 沙 圖 特 徵 的 分 析 如 果 目 的 是 類 化, 樣 本 數 也 要 足 夠 沙 圖 記 錄 工 具 在 兼 顧 客 觀 觀 察 與 主 觀 直 覺 評 定 都 要 經 過 標 準 化, 分 析 沙 圖 者 的 專 業 經 驗 與 訓 練 層 級 也 需 誠 實 交 待

11 沙 遊 治 療 相 關 研 究 之 分 析.287. 但 如 果 沙 圖 特 徵 研 究 是 特 則 研 究, 以 詮 釋 建 構 論 知 識 論 立 場 質 性 研 究 是 可 嘗 試 的 方 向 就 如 (Vaz, 2000) 視 沙 盤 創 作 單 元 是 現 象 學 式 的 評 量, 提 供 增 進 個 人 對 特 殊 議 題 及 內 在 生 活 世 界 的 了 解 所 以 單 一 沙 圖 特 徵 的 研 究 如 果 不 是 為 了 類 化 與 診 斷, 而 是 採 現 象 學 的 立 場 它 的 貢 獻 就 不 在 於 結 果 上 呈 現 的 圖 像 特 徵 與 形 式 討 論, 而 是 研 究 者 理 解 沙 圖 的 視 框 成 了 重 點 所 以 特 殊 個 案 單 一 沙 圖 特 則 式 的 研 究 還 是 有 其 發 展 的 意 義 在 ( 二 ) 發 展 以 藝 術 為 基 礎 的 質 性 研 究 方 法 沙 圖 是 一 種 藝 術 象 徵 思 考 非 線 性 非 語 言 與 綜 合 直 覺 的 一 種 知 道 沙 圖 分 析 研 究 發 展 的 受 限 來 自 於 基 於 隱 喻 象 徵 藝 術 圖 像 與 綜 合 直 覺 的 知 識 論 立 場 還 未 在 科 學 研 究 中 取 得 如 其 所 是 的 舞 台 同 時 到 底 科 學 是 不 是 研 究 唯 一 的 思 路, 視 覺 化 的 意 像 與 創 作 也 確 實 是 沙 遊 治 療 與 沙 盤 治 療 的 特 色, 以 藝 術 為 基 礎 的 質 性 研 究 法 可 不 可 能 為 沙 圖 分 析 研 究 另 開 一 條 探 索 的 路 徑 也 是 值 得 未 來 研 究 者 在 處 理 圖 像 分 析 時 可 以 思 考 的 許 多 學 者 都 指 出 在 沙 圖 的 分 析 是 要 兼 顧 診 斷 實 證 理 性 與 臨 床 主 觀 直 覺 的 方 法 論 (Mitchell & Friedman, 2003; Kalff, 2007) 近 年 藝 術 治 療 與 藝 術 教 育 的 學 者 開 始 提 出 以 藝 術 為 基 礎 的 質 性 研 究 知 識 論 立 場 論 述 新 的 研 究 典 範 (McNiff, 1998; 劉 豐 榮, 2004) 這 方 面 的 論 述 或 可 作 為 沙 圖 分 析 研 究 方 法 的 參 考 ( 三 ) 對 相 同 議 題 的 沙 遊 治 療 個 案 研 究 作 文 獻 整 合 分 析 未 來 可 以 把 相 近 議 題 的 特 殊 個 案 ( 如 性 侵 害 議 題 的 個 案 ) 的 研 究 從 研 究 設 計 個 案 變 項 ( 年 齡 性 別 創 傷 程 度 ) 沙 圖 主 題 與 沙 遊 歷 程 作 更 細 緻 的 比 較 分 析, 進 一 步 發 現 研 究 結 果 的 相 似 性 及 相 異 性, 並 探 討 其 可 能 的 意 義 一 沙 遊 治 療 歷 程 與 成 效 研 究 待 突 破 的 重 點 ( 一 ) 更 豐 富 的 展 開 沙 遊 治 療 與 沙 盤 治 療 歷 程 研 究 Hiramatsn 和 Yamaguchi(1998) 指 出 日 本 大 部 分 是 單 一 沙 圖 創 作 分 析, 建 議 要 將 歷 程 變 項 納 入 治 療 改 變 研 究 中 作 探 討 吳 櫻 菁 (2006) 研 究 發 現 國 內 都 是 以 兒 童 為 對 象 的 歷 程 與 成 效 的 個 案 研 究 為 多 建 議 沙 遊 治 療 歷 程 研 究 不 應 只 是 在 沙 圖 個 案 在 歷 程 中 外 顯 行 為 及 治 療 效 果 的 三 角 關 係, 也 應 注 意 歷 程 中 治 療 師 沙 圖 個 案 的 三 角 動 力 關 係 的 變 化 實 務 工 作 者 最 想 問 的 是 在 沉 默 及 專 心 致 志 的 片 刻 中 神 奇 的 內 在 轉 化 是 如 何 發 生 的 就 如 Flahive(2005) 建 議 團 體 沙 盤 治 療 歷 程 有 助 於 了 解 治 療 媒 材 成 員 議 題 及 團 體 動 力 的 關 係 家 族 沙 盤 治 療 與 團 體 沙 盤 治 療 也 期 待 有 歷 程 之 研 究 總 之 治 療 師 與 個 案 對 沙 盤 治 療 歷 程 ( 個 別 家 庭 與 團 體 ) 重 要 事 件 的 主 觀 經 驗 也 是 值 得 進 行 的 研 究, 沙 盤 使 用 者 對 治 療 療 效 主 觀 經 驗 也 是 歷 程 研 究 中 值 得 發 展 的 ( 二 ) 成 效 研 究 要 加 強 內 在 效 度 沙 遊 治 療 及 其 相 關 研 究 成 效 研 究 是 很 需 要 透 過 好 的 研 究 設 計 去 作 實 徵 研 究 未 來 效 果 研 究 除 了 需 要 有 控 制 組 合 適 的 依 變 項 足 夠 的 樣 本 數 自 變 項 是 否 符 合 內 在 效 度 也 是 一 個 需 要 慎 重 考 慮 的 不 管 是 量 化 研 究 或 質 化 研 究, 研 究 者 如 能 加 入 治 療 者 對 自 己 的 訓 練 及 專 業 背 景 的 說 明, 研 究 者 與 治 療 者 自 己 在 沙 遊 個 人 歷 程 的 反 思 及 治 療 歷 程 資 料 分 析 歷 程 的 反 思, 或 是 督 導 經 驗 的 反 思, 這 都 有 助 說 明 內 在 效 度 四 適 用 對 象 有 焦 點 的 深 入 研 究

12 .288. 教 育 心 理 學 報 從 研 究 中 發 現 成 人 沙 盤 使 用 者 為 研 究 對 象 的 探 究 還 有 很 大 的 成 長 空 間 過 去 的 研 究 中 也 發 現 對 於 創 傷 與 失 落 個 案 非 臨 床 個 案 特 殊 身 心 障 礙 適 應 不 良 個 案 是 沙 遊 治 療 相 關 研 究 最 常 採 用 的 研 究 對 象 創 傷 與 失 落 個 案 特 殊 身 心 障 礙 適 應 不 良 個 案 的 應 用 大 概 都 是 基 於 說 不 出 來 的 苦 可 以 用 表 達 出 來 的 概 念 未 來 可 以 針 對 上 述 特 質 的 成 人 沙 盤 使 用 者 進 行 有 焦 點 的 深 入 研 究 但 也 有 學 者 提 醒 初 階 治 療 師 對 邊 緣 性 人 格 疾 患 與 精 神 疾 病 個 案 運 用 沙 盤 治 療 時 宜 謹 慎 (Miller, 1982) 所 以 未 來 對 研 究 對 象 的 說 明 需 更 進 一 步 運 用 主 客 觀 評 量 工 具 對 創 傷 與 失 落 程 度 情 緒 障 礙 的 程 度 作 較 明 確 的 說 明 以 較 準 確 的 說 明 沙 盤 媒 材 對 創 傷 與 失 落 與 適 應 不 良 個 案 的 適 用 性 此 外 對 特 殊 個 案 的 定 義 要 明 確, 許 多 研 究 都 指 出 性 別 發 展 程 度 過 去 生 命 經 驗 都 要 納 入 沙 圖 分 析 作 考 慮 同 樣 是 亂 倫 的 倖 存 者 其 發 展 階 段 認 知 能 力 生 命 史 與 創 傷 程 度, 安 置 經 驗 與 生 活 適 應 議 題 都 可 能 是 影 響 沙 圖 特 徵 的 變 項 參 考 文 獻 王 萍 黃 鋼 (2007): 沙 盤 遊 戲 應 用 於 臨 床 心 理 評 估 的 研 究 進 展 中 國 健 康 心 理 學 雜 誌,15(9), 申 荷 永 (2004): 心 理 分 析 入 門 台 北 : 心 靈 工 坊 李 湘 屏 (1986): 沙 箱 遊 戲 治 療 對 國 小 適 應 欠 佳 兒 童 的 輔 導 效 果 研 究 國 立 台 灣 師 範 大 學 輔 導 研 究 所 碩 士 論 文 沈 玉 培 史 蒂 芬 阿 姆 斯 壯 (2008): 人 本 取 向 團 體 沙 箱 治 療 對 美 國 七 年 級 青 少 女 自 尊 的 影 響 中 華 心 理 學 刊,50(2), 吳 珍 梅 (2002): 國 小 女 教 師 工 作 與 家 庭 研 究 : 女 性 主 義 觀 點 與 沙 圖 象 徵 意 涵 之 分 析 國 立 彰 化 師 範 大 學 輔 導 與 諮 商 學 系 博 士 論 文 吳 櫻 菁 (2006): 從 台 灣 地 區 沙 遊 治 療 研 究 中 建 構 未 來 相 關 研 究 之 趨 勢 台 灣 遊 戲 治 療 學 會 主 辦 台 灣 遊 戲 治 療 年 會 暨 遊 戲 治 療 多 元 與 創 新 學 術 研 討 會 之 壁 報 論 文 ( 新 竹 ) 林 明 清 (2001): 一 位 注 意 力 缺 陷 過 動 症 兒 童 的 沙 戲 治 療 歷 程 分 析 研 究 台 南 師 範 學 院 教 師 在 職 進 修 輔 導 教 學 碩 士 論 文 耿 柳 娜 張 日 昇 趙 會 春 (2004): 箱 庭 在 心 理 諮 詢 實 踐 和 實 踐 中 的 應 用, 心 理 發 展 與 教 育,20 (1),83-86 周 惠 君 王 萬 清 (2007): 一 位 選 擇 性 緘 默 症 兒 童 在 沙 遊 治 療 之 歷 程 研 究, 輔 導 與 諮 商 學 報,29 (2),15-40 施 玉 麗 (2003): 行 為 疾 患 兒 童 之 沙 遊 治 療 歷 程 分 析 研 究 國 立 彰 化 師 範 大 學 輔 導 與 諮 商 學 系 博 士 論 文 紀 彩 鳳 (2004): 一 位 性 侵 害 兒 童 在 沙 遊 治 療 中 的 改 變 歷 程 國 立 台 北 大 學 社 會 工 作 學 系 碩 士 論 文 黃 宗 堅 (2005): 創 傷 與 復 原 : 沙 遊 治 療 中 的 療 癒 象 徵, 輔 導 季 刊,41(1),12-21

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19 沙 遊 治 療 相 關 研 究 之 分 析.295. Bulletin of Educational Psychology, 2010, 42(2), National Taiwan Normal University, Taipei, Taiwan, R.O.C. Analysis of Sandplay Therapy and its Relevant Research Yin-Ching Wu Program director, Garden of Hope New York, U.S.A. Shu-Chen Kao Department of guidance and counseling National Changhua University of Education In this paper, literature pertaining to the development of sandplay therapy and its relevant research between 1981 to 2007 are analyzed to identify the diversity and uniqueness of the approach as well as the research trend. Results of the literature review indicated: (1) The common research methods of these fields are qualitative research methods, case study, and experiment design. (2) research participants were mostly children and teenagers. (3) Research in Taiwan lagged behind those in other countries in terms of research periods, quantities, and diversity. (4) Research participants were mostly nonclinical case as well as loss and traumatic case. According to the findings, future research development in this field are discussed and offered. KEY WORDS: sandplay therapy, sandtray therapy, sand picture analysis

20 .296. 教 育 心 理 學 報