Microsoft Word - CYCH-P-WST107-3版-高警訊藥品管理作業標準.doc

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1 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 文件編號 : 制定日期 : 最新修訂日期 : 修審閱日期 : 承辦單位 : 藥劑科藥品庫存管理組 核准者審查者撰寫者 林慧娟吳麗真吳麗真

2 戴德森醫療財團法人 嘉義基督教醫院藥劑科 文件編號 : 版次 :3 制訂單位 審核單位 保管單位 藥品庫存管理組 各相關單位 文管中心 機密等級 發行日期 核准者 一般 機密 102/08/22 林慧娟 注意 : 本文件提供藥劑科人員執行品質管理使用, 未經本院書面同意不得翻印, 特此聲明

3 文件修訂履歷 : 版次日期修訂內容 1 102/02/01 初版 3 第 頁, 共 14 頁 2 102/05/ /08/22 1. 依 QP01 文件及資料管制程序 2 版修定要求, 刪除閱覽與確認欄位 2. 新增附件 管制藥品 - 口服與外用 及 管制藥品 - 針劑 1. 品項 高濃度電解質藥品 修改為 高濃度電解質及高張溶液 2. 藥品藥名標示貼紙標籤以紅色為標籤底色修改為粉紅色 3. 新增品項 洗腎透析液

4 1. 目的 3 第 頁, 共 14 頁 為落實以病人安全 (Patient Safety) 為中心之藥事作業, 實施有效管理避免高警訊藥物使用錯誤, 故訂定本管理辦法以為規範 2. 範圍 本院具相關業務之單位 3. 名詞解釋高警訊 (High-alert drugs) 藥品 : 依據本院病安委員會藥事安全指引之精神並參考美國 ISMP(Institute For Safe Medication Practices) 之定義, 將凡是由使用不當或管理不當, 而可能對病人造成嚴重傷害之藥物 4. 內容 4.1 管理品項 : 本院高警訊藥品品項 高濃度電解質及高張溶液 ( 附件 5.1) 骨骼肌鬆弛劑 針劑 ( 附件 5.2) 化療藥劑 針劑 ( 附件 5.3-1) 化療藥劑 口服 ( 附件 5.3-2) 特定藥品 ( 附件 ) ( 附件 ) 降血糖藥 口服 ( 附件 5.5) 降血糖藥 針劑 ( 附件 5.6) 級管制藥品 口服與外用 ( 附件 5.7) 依 管制藥品管理作業標準,CYCH-P-WST118 執行 級管制藥品 針劑 ( 附件 5.8) 依 管制藥品管理作業標準,CYCH-P-WST118 執行 洗腎透析液 ( 附件 5.9) 4.2 管理措施 : 醫院藥品的給藥流程, 從醫師處方 藥師調配 護理人員的給藥 到病患的服用 ( 使用 ), 均有可能因一時的不察, 而發生用藥疏失的意外, 特別是高警訊之藥品, 由於其藥效強 危險性高, 一旦發生疏失常常對於病患造成難以補救之生理或生命上的傷害 故就以上的情況, 從醫令的處方端 藥師調配處 藥品庫存區 護理人員執行面 乃至病患的使用情況, 定出管理措施, 以期以全方位的預防措施, 環環相扣, 避免用藥疏失的發生, 相關措施如下 ( 附件 5.10) 醫令上設定 : (1) 建檔藥名後面加註 *******

5 3 第 頁, 共 14 頁 (2) 醫令線上處方集外觀及使用說明查詢 藥局調劑台 : (1) 藥品 ( 含調劑台藥架及藥盒 ) 之標示需貼上有 " 骷顱頭貼紙 " (2) 藥品藥名標示貼紙標籤以粉紅色為標籤底色 (3) 處方箋及藥袋上之藥名後面加註 ******* 藥局庫存區位置 : (1) 庫存定位藥架需貼上有 " 骷顱頭貼紙 " (2) 藥品藥名標示貼紙標籤以粉紅色為標籤底色 (3) 高警訊藥品區隔存放並視實際需求上鎖, 化療針劑專區存放於化療調配室 藥庫庫存區位置 : (1) 庫存定位藥架需貼上有 " 骷顱頭貼紙 " (2) 藥品藥名標示貼紙標籤以粉紅色為標籤底色 (3) 專區存放 a. 化療針劑藥品及骨骼肌鬆弛劑 ( 針劑 ) 專用冰箱 b. Insulin 製劑專用冰箱 c. 高警訊藥品區隔存放並視實際需求上鎖 藥袋 : 護理站 : (1) 藥箋上之藥名後面加註 ******* (2) 網路藥品外觀及說明查詢系統 (3) 護理 NIS 系統, 高警訊藥品會有 " 骷顱頭 " 標示 (4) 藥品放置處需有 " 骷顱頭貼紙 " 標示 管制藥品另依 管制藥品管理作業標準,CYCH-P-WST118 規定執行 5. 附件 5.1 高濃度電解質及高張溶液 5.2 骨骼肌鬆弛劑 針劑 5.3 化療藥劑 針劑 化療藥劑 口服 5.4 特定藥品 5.5 降血糖藥 口服 5.6 降血糖藥 針劑 級管制藥品 口服與外用 級管制藥品 針劑 5.9 洗腎透析液

6 5.10 高警訊藥品管理規範一覽表 3 第 頁, 共 14 頁 6. 參考資料 6.1 管制藥品管理條例 6.2 病安委員會藥事安全指引 ( 本院 ) 6.3 Institute For Safe Medication Practices 6.4 包裝及庫存管制程序 (CYCH-P-QP13)

7 3 第 頁, 共 14 頁 附件 5.1 高濃度電解質及高張溶液 ISMP06-dextrose, hypertonic, 20% or greater( 表 1-1) 項次處置代碼 電腦編號 品 名 劑型劑量 成份名 備註 1 G I Glucose 20% 20cc 20% 20cc Glucose 20% 20cc 2 G I Glucose 50% 20cc 50% 20cc Glucose 50% 20cc 3 GL Glucose 50% 500cc 50% 500cc Glucose 50% 500cc 限藥局備放 ISMP 特定高警訊藥物 ( 表 1-2) 項次處置代碼電腦編號品名劑型劑量成份名備註 1 KCL 4606I KCL 15% 10cc K,Cl Potassium chloride 15.0%+Riboflavin-5-phosphate 20meq/10cc sodium 0.03% 上鎖 2 POTPH 4619I Pot phosphate 20cc K 4.4meq, Pot. phophate monobasic 224mg+Pot. phophate P 3mM/20cc dibasic 236mg 上鎖 Sod acetate 3 SODA Na 80meq/20cc Sodium acetate mg (4meq/cc)20cc 上鎖, 限 TPN 備放 4 SOD % Nacl 500cc 3%500cc Sodium chloride 3% 上鎖 附件 5.2 骨骼肌鬆弛劑 針劑 ISMP16-neuromuscular blocking agents( 表 2) 項次處置代碼電腦編號品名劑型劑量成份名 1 ESMEI 7512I Esmeron 50mg/5cc 50mg/5cc Rocuronium bromide 10mg 2 NIMBI 7514I Nimbex 10mg/5cc 10mg/5cc Cisatracurium 10mg 3 SUCCI 7506I Succinylcholine 500mg, 乾粉 Succinylcholine chloride 500mg

8 3 第 頁, 共 14 頁 附件 化療藥劑 針劑 ISMP05-chemotherapeutic agents, parenteral ( 表 3-1) 項次處置代碼電腦編號品 名 劑型劑量 成份名 1 ALIMI 1561I Alimta 500mg 500mg/vial Pemetrexed disodium 500mg & mannitol 500mg/vial 2 ALKEI Alkeran 50mg inj 50mg/vial Melphalan 50mg/vial 3 AVASI 1557I Avastin 100mg/vial Bevacizumab 4 BLEOI 1518I Bleocin 15mg 乾粉 Bleomycin HCL 15mg 5 BCNU 1539I BCNU 100mg 100mg/vial Carmustine 100mg/vial 6 CAMPI 1543I Campto 100mg IV infusion 100mg/5cc Irinotecan hydrochloride trigydrate 100mg 5ml 7 CYTO5 1527I Cytosar-U 500mg 乾粉 Cylocide 500mg 8 DOXOI 1517I Doxorubicin 10mg 5ml inj 10mg/5cc Doxorubicin HCl 10mg/5cc/vial 9 DTIC 1538I Dtic-Dome 200mg 200mg, 乾粉 Dacarbazine 200mg 10 ENDOI 1505I Endoxan 500mg 乾粉 Cyclophosphamide 50mg 11 EPIR Epirubicin 10mg 乾粉 Epirubicin(as HCL) 10mg 12 ETOPO 1514I Etoposide 100mg 100mg/5cc Etoposide 100mg 5cc 13 ERBI Erbitux 100mg/20cc 100mg/20cc Cetuximab 100mg/20cc 14 FLUO Fluorouracil 1000mg 20cc inj 1000mg/20cc Fluorouracil 1000mg/20cc 15 GEMZI 1532I Gemzar 200mg 200mg, 乾粉 Gemcitabine HCL 200mg 16 HERCI 1540I Herceptin 440mg 440mg, 乾粉 Trastuzumab 440mg/vial 17 HOLOI 1521I Holoxan 2gm 2gm, 乾粉 Ifosfamide 2gm 18 HYCAI 1544I Hycamtin 4mg 4mg, 乾粉 Topotecan hydrochloride 4mg/val 19 LEUNI 1533I Leunase 5000KU 5000ku, 乾粉 L-Asparaginase 5000ku 20 LIDOX 1520I Lipo-Dox(Doxorubicin) 20mg 20mg/10cc Doxorubicin 21 MABT Mabthera 100mg/10cc 100 mg/10cc rituximab 100mg 22 MABTI 1551I Mabthera 500mg/50cc 500 mg/50cc rituximab 500mg 23 METHI 1507I Methotrexate 50mg/2cc 50mg/2cc Methotrexate 50mg 2cc 24 MITOM 1502I Mitomycin-C 10mg 乾粉 Mitomycin-C 10mg 25 NAVE Navelbine 10mg/1cc 10mg/1cc Vinorelbine 10mg 26 NOVAI 1529I Novantrone 20mg(Mitoxantvone) 20mg/10cc Mitoxantron 20mg 10cc 27 OXALI 1548I Oxalip 50mg 50mg/10cc Oxaliplatin 5mg 28 PARAI 1523I Paraplatin 150mg 150mg/15cc Carboplatin 150mg 29 PHYXI Phyxol 60mg 60mg/10cc Paclitaxel 60mg 30 PICI Picibanil 5KE 5ku/2cc/amp Streptococcus pyogenes 14mg+Potasium benzyl penicillin 13,470U 31 PLAT5 1516I Platinol (Platinex)50mg 50mg /100cc Cisplatin 50mg 100cc

9 3 第 頁, 共 14 頁 32 TAXO2 1537I Taxotere 20mg 20mg/1cc Docetaxel 20mg 1cc 33 VELBI 1536I Velbe10mg 10mg/10cc Vinblastine sulfate 10mg 10cc 34 VELCI 1565I Velcade 3500mcg inj 3500mcg/vial Bortezomib 3500mcg/vial 35 VIDAI 1566I Vidaza 100mg inj 100mg/vial Azacitidine 100mg/vial 36 VINCR 1513I Vincristin 1mg 1mg/1cc Vincristin sulfate 1mg 1cc 37 ZAVEI 1534I Zavedos 5mg 乾粉 Idarubicin

10 3 第 頁, 共 14 頁 附件 化療藥劑 口服 ISMP05-chemotherapeutic agents, oral( 表 3-2) 項次處置代碼電腦編號品 名 劑型劑量 成份名 1 AFINT 1563T Afinitor 5mg tab 5mg/tab Everolimus 5mg/tab 2 ALKET Alkeran 2mg tab 2mg/tab Melphalan 2mg/tab 3 ENDOT 1505T Endoxan 50mg tab 50mg/tab Cyclophosphamide 50mg/tab 4 GLIV Glivec 100mg/tab 100mg/tab Imatinib mesylate 100mg 5 HYDRT 1530T Hydrea 500mg 500mg/cap Hydroxyurea 500mg 6 IMURA 1515T Imuran 50mg 50mg/tab Azathioprine 50mg 7 IREST 1554T Iressa film 250mg /tab 250mg/tab Gefitinib 250mg/tab 8 KRESP 1565P Krestin pack 1g/ pack Protein-bound polysaccharide extr from mycelia of Coriolus versicolor 9 LEUKT 1540T Leukeran 2mg 2mg/tab chlorambucil 2mg 10 LYSOT 1558T Lysodren 500mg tab 500mg/tab Mitotane 500mg/tab 11 METHO 1507T Methotrexate 2.5mg 2.5mg/tab Methotrexate 2.5mg 12 MYLET 1522T Myleran (Busulphan)2 mg 2mg/tab Busulphan 13 NAVET 1562T Navelbine 20mg/cap 20mg/cap Vinorelbine 20mg/cap 14 NEXAT 1510T Nexavar 200mg/tab 200mg/tab Sorafenib 200mg/tab 15 SPRYT Sprycel 50mg/tab 50mg/tab Dasatinib 50mg/tab 16 SUTET Sutent 12.5mg/ cap 12.5mg/cap Sunitinib 12.5mg/cap 17 TASI Tasigna 150mg/cap 150mg/cap Nilotinib 150mg/ cap 18 TASIT 1561T Tasigna 200mg/ cap 200mg/ cap Nilotinib 200mg/ cap 19 TEMOT 1555T Temodal 100mg/cap 100mg/cap temozolomide 100mg/cap 20 TEMOT 1555T Temodal 20mg/cap 20mg/cap temozolomide 20mg/cap 21 TARC Tarceva 100mg/tab 100mg/tab Erlotinib 100mg/tab 22 TARCT 1556T Tarceva 150mg/tab/tab 150mg/tab Erlotinib 150mg/tab 23 TS20T 1565T TS-1 cap 複方 /cap Tegafur 20mg +Gimeracil 5.8mg +Oteracil 19.6mg 24 TYKET Tykerb 250mg tab 250mg/tab Lapatinib 250mg/tab 25 UFURT 1545T Ufur tab 複方 /cap Tegafur 100mg +Uracil 224mg 26 VEPET 1528T Vepesid 50mg 50mg/cap Etoposide 50mg 27 VESAT 1541T Vesanoid 100mg 100mg/cap Tretinoin 100mg 28 XELOT 1553T Xeloda 500mg 500mg/tab Capecitabine

11 附件 5.4 特定藥品 ISMP- 特定高警訊藥物 ( 表 4-1) 項次處置代碼電腦編號品名劑型劑量成份名 1 CORDI 2003I Cordarone 3cc 150mg/3cc/amp Amiodarone HCL 150mg 3cc 2 COUMA 5901T Coumadin 5mg 5mg/tab Warfarin 5mg 3 HEPA Heparin iu/5cc iu/5cc Heparin iu/5cc 3 第 頁, 共 14 頁 ISMP11-inotropic medications, IV( 表 4-2) 項次處置代碼電腦編號品 名 劑型劑量 成份名 1 DIGOT 2202T Digoxin 0.25mg 0.25mg/tab Digoxin 0.25mg 2 DIGO Digoxin 0.5mg/2cc 0.5mg/2cc Digoxin 0.5mg/ 2cc 3 DIGO Digoxin 3mg/60cc(0.05mg/cc) 3mg/60cc Digoxin 3mg /bot

12 附件 5.5 降血糖藥 口服 3 第 頁, 共 14 頁 ISMP10-hypoglycemics, oral( 表 5) 項次處置代碼電腦編號品 名 劑型劑量 成份名 1 ACART 6811T Acarbose 50mg 50mg/tab Acarbose 50mg 2 ACTOM 6830T Actosmet 15mg/850mg tab 15/850mg/tab Pioglitazone 15mg Metformin HCL 850mg 3 ACTOT 6825T Actos 30mg tab 30mg/tab Pioglitazone 30mg 4 AMARM 6831T Amaryl M 2mg/500mg tab 2mg/500mg tab Glimepiride 2mg Metformin HCL 500mg 5 AMART 6823T Amaryl 2mg tab 2mg tab Glimepiride 2mg 6 DIAM3 6828T Diamicron MR 30mg/tab 30mg/tab Gliclazide 30mg 7 GALVT 6842T Galvus 50mg tab 50mg/tab Vildagliptin 50 mg/tab 8 GLIDI 6810T Glidiab 5mg 5mg/tab Glipizide 5mg 9 GLUC2 6801T Glucomine 250mg 250mg/tab Metformin HCL 250mg( 限急診藥局備放 ) 10 GLUCM 6833T Glucomet 5mg/500mg 5/500mg/tab Glyburide 5mg. Metformin 500mg 11 GLUCO Glucophage 500mg 500mg /tab Metformin HCL 500mg 12 JANUM 6832T Janumet 50mg/500mg 50mg/500mg Sitagliptin 50mg.Metformin HCL 500mg 13 JANUT 6841T Januvia 100 mg 100mg/tab Sitagliptin 100 mg 14 NOVOT 6822T Novo-Norm 1mg tab 1mg /tab Repaglinide 1mg 15 ONGLT 6844T Onglyza 5mg tab 5mg/tab Saxagliptin 5mg 附件 5.6 降血糖藥 針劑 ISMP 特定高警訊藥物 ( 表 6) 項次處置代碼電腦編號品名劑型劑量成份名 1 ACTRH 6818I Actrapid HM 1000iu/10cc 1000 iu/10cc/vial Insulin monocomponent human 100iu/ml 10ml/vial 2 BYETI 6842I Byetta 5mcg/dose 5mcg/dose, 1.2ml/pen Exenatide 5mcg/dose,1.2ml/pen 3 BYET2 6843I Byetta 10mcg/dose 10mcg/dose, 2.4ml/pen Exenatide 10mcg/dose,2.4ml/pen 4 HUMA5 6844I Humalog Mix50 300iu/3cc 50% Insulin lispro +50% insulin lispro protamine 5 HUMAI 6834I Humalog Mix25 300iu/3cc 25% Insulin lispro +75% insulin lispro protamine 6 INSUL 6827L Insulatard 1000iu/10cc 1000iu/10cc/vial Human monocomponent isophane insulin 7 LANT Lantus 100 iu/ml, 3ml 100 iu/ml, 3ml Insulin glargine 100 IU/ml, 3ml 8 LANTI 6831I Lantus 1000iu/10cc 1000 iu/10cc Insulin glargine 1000 iu/10cc 9 LEVEI 6832I Levemir Flex Pen 100 iu/ml, 3ml Insulin detemir 100 IU/ml, 3ml 10 NOVOM 6830I Novo-Mix 300iu/3cc 300iu/3cc Insulin aspart 30%,Insulin aspart protamine 70% 11 NOVOR 6820I Novorapid 3cc 300iu/3cc Insnlin aspart 100u/ml

13 附件 級管制藥品 口服與外用 ISMP 16 - narcotics/opiates, transdermal and oral 及 3 級管制藥品 ( 表 7) 項次處置代碼電腦編號品 名 劑型劑量 成份名 1 CODET 2801T Codeine 15mg tab 15mg/ tab Codeine 2 MORP Morphine 10mg tab 10mg /tab Morphine 3 MORPT 2803T Morphine-SR 30mg tab 30mg /tab Morphine sulfate 4 MORP6 2804T Morphine-SR 60mg tab 60mg/ tab Morphine sulfate 5 DURO1 2803D Durogesic D-trans 12mcg(Fentanyl) 12mcg/hr/ 片 Fentanyl transdermal 12mcg/hr 6 DURO5 2802D Durogesic 50mcg(Fentanyl) 50mcg/hr/ 片 Fentanyl transdermal 50mcg/hr 7 COCAP 7301P Cocaine powder Cocaine 8 RITAL 3103T Ritalin 10mg 10mg /tab Methylphenidate 9 CON T Concerta 18mg 18mg /tab Methylphenidate 10 ROHY1 3311T Rohypnol 1mg 1mg /tab Flunitrazepam 3 第 頁, 共 14 頁 附件 級管制藥品 針劑 ISMP 16 narcotics/opiates, IV 及 3 級管制藥品 ( 表 8) 項次處置代碼電腦編號品 名 劑型劑量 成份名 1 FENTA 2802I Fentanyl 0.5mg/10cc 0.5mg/10cc Fentanyl citrate 0.5mg/10cc 2 MORPH 2803I Morphine 10mg inj 10mg /1cc Morphine 10mg 1cc 3 MORP Morphine 20mg inj 20mg /1cc Morphine 20mg 1cc 4 DEMEI 2808I Demerol 50mg/1cc 50mg/1cc Pethidine 5 KETAL 3204I Ketalar 500mg/10cc 500mg/10cc Ketamine 附件 5.9 洗腎透析液 項次 處置代碼 品 名 劑型劑量 備註 1 HD % Icodextrin( 雙連袋 ) 2000 cc /1 bag 限洗腎室備放 2 HD % Icodextrin( 單袋 ) 2000 cc /1 bag 限洗腎室備放 3 H % Nutrineal( 雙連袋 ) 2000 cc /1 bag 限洗腎室備放

14 附件 5.10 高警訊藥品管理規範一覽表 3 第 頁, 共 14 頁 本院高警訊藥品品項 1. 高濃度電解質及高張溶液 ( 如表 1) 2. 骨骼肌鬆弛劑 針劑 ( 如表 2) 3. 化療藥劑 針劑 ( 如表 3-1) 4. 化療藥劑 口服 ( 如表 3-2 ) 5. 特定藥品 ( 如表 4) 6. 降血糖藥 口服 ( 如表 5) 7. 降血糖藥 針劑 ( 如表 6) 醫令 1.1 建檔藥名後面加註 ******* 1.1 建檔藥名後面加註 ******* 1.1 建檔藥名後面加註 ******* 1.1 建檔藥名後面加註 ******* 1.1 建檔藥名後面加註 ******* 1.1 建檔藥名後面加註 ******* 1.1 建檔藥名後面加註 ******* 管理措施 ( 藥架及藥盒上均有彩色藥品圖片以供再次辨識 ) 藥局調劑台 藥局庫存區 藥庫 2.1 藥品 ( 含調劑台藥架及藥盒 ) 之標示需貼上有 骷顱頭貼紙 2.2 藥品藥名標示貼紙標籤以粉紅色為標籤底色 2.3 處方簽及藥袋上之藥名後面加註 ******* 3.1 庫存定位藥架需貼上有 骷顱頭貼紙, 3.2 藥品藥名標示貼紙標籤以粉紅色為標籤底色 3.3 藥品區隔存放並視實際需求上鎖 4.1 庫存定位藥架需貼上有 骷顱頭貼紙 4.2 骷顱頭貼紙 貼紙標籤以粉紅色為標籤底色 4.3 藥品區隔存放並視實際需求上鎖 2.1 藥品 ( 含調劑台藥架及藥盒 ) 之標示需貼上有 骷顱頭貼紙 2.2 藥品藥名標示貼紙標籤以粉紅色為標籤底色 2.3 處方簽及藥袋上之藥名後面加註 ******* 3.1 庫存定位藥架需貼上有 骷顱頭貼紙, 3.2 藥品藥名標示貼紙標籤以粉紅色為標籤底色 3.3 藥品區隔存放並視實際需求上鎖 4.1 庫存定位藥架需貼上有 骷顱頭貼紙 4.2 骷顱頭貼紙 貼紙標籤以粉紅色為標籤底色 4.3 藥品區隔存放並視實際需求上鎖 2.1 藥品 ( 含調劑台藥架及藥盒 ) 之標示需貼上有 骷顱頭貼紙 2.2 藥品藥名標示貼紙標籤以粉紅色為標籤底色 2.3 處方簽及藥袋上之藥名後面加註 ******* 2.4 Chemo 室專區存放 (MTX 針劑限 ER 藥局 ) 3.1 庫存定位藥架需貼上有 骷顱頭貼紙, 3.2 藥品藥名標示貼紙標籤以粉紅色為標籤底色 3.3 化療針劑專區存放於化療調配室 4.1 庫存定位藥架需貼上有 骷顱頭貼紙 4.2 骷顱頭貼紙 貼紙標籤以粉紅色為標籤底色 4.3 專區存放 2.1 藥品 ( 含調劑台藥架及藥盒 ) 之標示需貼上有 骷顱頭貼紙 2.2 藥品藥名標示貼紙標籤以粉紅色為標籤底色 2.3 處方簽及藥袋上之藥名後面加註 ******* 3.1 庫存定位藥架需貼上有 骷顱頭貼紙, 3.2 藥品藥名標示貼紙標籤以粉紅色為標籤底色 4.1 庫存定位藥架需貼上有 骷顱頭貼紙 4.2 骷顱頭貼紙 貼紙標籤以粉紅色為標籤底色 2.1 藥品 ( 含調劑台藥架及藥盒 ) 之標示需貼上有 骷顱頭貼紙 2.2 藥品藥名標示貼紙標籤以粉紅色為標籤底色 2.3 處方簽及藥袋上之藥名後面加註 ******* 3.1 庫存定位藥架需貼上有 骷顱頭貼紙, 3.2 藥品藥名標示貼紙標籤以粉紅色為標籤底色 4.1 庫存定位藥架需貼上有 骷顱頭貼紙 4.2 骷顱頭貼紙 貼紙標籤以粉紅色為標籤底色 2.1 藥品 ( 含調劑台藥架及藥盒 ) 之標示需貼上有 骷顱頭貼紙 2.2 藥品藥名標示貼紙標籤以粉紅色為標籤底色 2.3 處方簽及藥袋上之藥名後面加註 ******* 2.1 藥品 ( 含調劑台藥架及藥盒 ) 之標示需貼上有 骷顱頭貼紙 2.2 藥品藥名標示貼紙標籤以粉紅色為標籤底色 2.3 處方簽及藥袋上之藥名後面加註 ******* 3.1 庫存定位藥架需貼上有 骷顱頭貼紙, 3.2 藥品藥名標示貼紙標籤以粉紅色為標籤底色 3..3 專區存放 3.1 庫存定位藥架需貼上有 骷顱頭貼紙, 3.2 藥品藥名標示貼紙標籤以粉紅色為標籤底色 3.3 專區存放 4.1 庫存定位藥架需貼上有 骷顱頭貼紙 4.2 骷顱頭貼紙 貼紙標籤以紅色為標籤底色 4.1 庫存定位藥架需貼上有 骷顱頭貼紙 4.2 骷顱頭貼紙 貼紙標籤以粉紅色為標籤底色 4.3 專區存放 藥袋 護理站 起 KCL 限麻醉科備放 6.3 限麻醉科 或經醫品 999 小組同意備放在急救車

15 3 第 頁, 共 14 頁 本院高警訊藥品品項 級管制藥品 口服與外用 ( 如表 7) 級管制藥品 針服 ( 如表 8) 醫令 1..1 建檔藥名後面加註 ******* 1.3 開立專用麻醉藥品處方簽 1..1 建檔藥名後面加註 ******* 1.3 開立專用麻醉藥品處方簽 管理措施 ( 藥架及藥盒上均有彩色藥品圖片以供再次辨識 ) 藥局調劑台 藥局庫存區 藥庫 2.1 依管制藥品管理規範調劑 2.2 登錄 [1~3 級管制藥品使用紀錄表 ] 與存檔並換領 2.3 每日點班與交班 3.1 每日點班與交班 4.1. 專區存放與上鎖 2.1 依管制藥品管理規範調劑 2.2 登錄 [1~3 級管制藥品使用紀錄表 ] 與存檔並換領 2.3 每日點班與交班 3.1 每日點班與交班 4.1. 專區存放與上鎖 藥袋 護理站 6.3 護理站限有申請方可備放及上鎖與每日點班 6.4 每月定期稽查護理站備藥 6.1 網路藥品外觀及說明查詢系統 6.2 護理站限有申請方可備放及上鎖與每日點班 6.3 每月定期稽查護理站備藥

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