Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 表一門診用藥記錄 2011/12/5 2012/3/8 2012/4/5 2012/9/ /1/ /5/23 Bisoprolol hemifumarate 5 mg/t
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- 洲染沈 农
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1 Exenatide 摘要 林口長庚紀念醫院藥劑部藥師牛素珍 陳琦華 陳偉立 2 exenatide (incretin hormone-based) GLP-1 receptor agonist exenatide 2 exenatide (HbA1c) exenatide 壹 前言 2009 exenatide (byetta) 貳 病例 一 病人資料 mg/dl (HbA1c) 9.2% 210 mg/dl 298 mg/dl (creatinine 0.75 mg/dl) (regular HM insulin: actrapid) 8 (NPH human insulin: insulatard) 8 metformin 1 2 amaryl M metformin 1 2 sitagliptin mg/dl 164 mg/dl 6.8% 102/67 mmhg 143 mg/dl 121 mg/dl 30 2 藥學雜誌 臨床藥物治療學探討 Exenatide 治療糖尿病案例
2 Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 表一門診用藥記錄 2011/12/5 2012/3/8 2012/4/5 2012/9/ /1/ /5/23 Bisoprolol hemifumarate 5 mg/tab 1 pc qd 1 pc qd DC DC DC DC Caduet (Amlodipine 5 mg + Atorvastatin 10 mg) 1 pc qd 1 pc qd DC DC DC DC Co-Diovan (Valsartan 160 mg + HCTZ 12.5 mg) 1 pc qd 1 pc qd DC DC DC 1 pc qd Metformin 500 mg/tab 2 pc 1 pc 1 pc bid 1 pc bid 1 pc bid 1 pc bid DC Sitagliptin 100 mg/tab 1 pc qd DC Amaryl M tab (Glimepiride 2 mg+metformin 500 mg) 1 pc qd 1 pc qd 1 pc qd 1 pc qd 1 pc qd 2 pc qd Exenatide (5) 0.25 mg/ml, 1.2 ml/pc 5 mcg bid DC Exenatide (10) 0.25 mg/ml, 2.4 ml/pc 10 mcg bid 10 mcg bid 10 mcg bid 10 mcg bid Acarbose 50 mg/tab 2 pc bid 141/93 mmhg exenatide 5 mcg exenatide 5 mcg 10 mcg /100 mmhg 111 mg/dl 6.2% /97 mmhg 423 mg/dl /77 mmhg 197 mg/dl 6.2% exenatide 表二檢驗數值 2011/9/5 2011/12/5 2012/5/3 2012/10/5 2013/5/4 kg mg/dl mg/dl (HbA1c) % mg/dl HDL-C mg/dl LDL-C (direct) mg/dl mg/dl mmhg 102/67 165/ /97 127/77 Creatinine (B) mg/dl ALT/GPT U/L (-) 參 討論 (IDF Intermational Diabetes Federarion) 1 8% % % (metformin and thiazolidinedione) (sulfonylurea agent and meglitinide) ( -glucosidase inhibitor and DPP-4 inhibitor) GLP-1 (Glucagon-like-peptide-1) agonist 2 (ADA American Diabetes Association) 3 (EASD European Association for the Study 60 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY Vol.30 No.2
3 Exenatide metformin HbA1c 7% sulfonylurea HbA1c 1.5-2% sulfonylurea meglitinide HbA1c 1-1.5% sulfonylurea meglitinide (Glucagon-like-peptide-1 GLP-1) (incretin) GLP-1 (distalileum) (colon) GLP-1 GLP-1 ( -cell) ( -cell) GLP-1 GLP-1 Exenatide Gila Monster 39 GLP-1 53% ( %) (8-44%) (4-18%) (6-18%) (3-7%) 4 Exenatide 5 mcg 60 ( ) 臨床藥物治療of Diabetes) exenatide 10 mcg 學 Exenatide DDP- 4 inhibitor metformin exenatide 3 一 Exenatide 在臨床使用有幾種情形 ( 一 )Exenatide 單一使用在肥胖糖尿病人效果 2008 Klonoff DC. exenatide exenatide % % kg kg (P < ) 12% (p = ) 5% 6% 24% ( 二 )Exenatide 合併 metformin 或 metformin 合併 sulfonylurea 使用效果 2009 Gao Y exenatide 2 metformin metformin sulphonylurea 6 exenatide metformin (exenatide ) metformin sulfonylurea (placebo ) 藥學雜誌
4 臨床藥Therapeutics of Clinical Drugs 物治療 1.1% exenatide 學 1.2% placebo 0.4% 7% exenatide 48% placebo 17% exenatide 1.2 placebo % exenatide exenatide 1.8 placebo 4.7 ( 三 )Exenatide 合併胰島素使用對體重的影響 2010 Tzef M. pharmacotherapy GLP exenatide 8.05% % % % % exenatide 肆 結論 HbA1c 7% sulfonylurea meglitinide exenatide metformin sulfonylurea % 6.7% 210 mg/dl 145 mg/dl 129 mg/dl 78 mg/dl 298 mg/dl 144 mg/dl 109 U/ L 26 U/L exenatide 62 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY Vol.30 No.2
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