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- 磐钦 管
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1 疾病名 小儿先天性直肠肛门畸形 英文名 pediatric congenital malformation of the anus and rectum 缩写 别名 先天性肛门直肠畸形 ICD 号 Q43.8 概述 先天性直肠肛门畸形 (congenital malformation of the anus and rectum) 是非常多见的消化道畸形, 是后原肠尾端发育异常的一组疾病的总称 肛门直肠畸形的种类繁多, 病理改变复杂, 不仅肛门直肠本身发育缺陷, 肛门周围肌肉 - 耻骨直肠肌 肛门外括约肌和内括约肌均有不同程度的改变 ; 神经系统改变也是该畸形的重要病理改变之一 ; 另外该畸形伴发其他器官畸形的发生率很高, 有些病例为多发性畸形或严重危及病儿生命的畸形 流行病学 肛门直肠畸形是较常见的消化道畸形 据文献报道, 其发生率在 1500~ 5000 名新生儿中 1 例 男女性别大致相等, 男性稍多 高位畸形男 女为 2 1, 低位畸形男 女为 1 1 男孩中 85% 有直肠泌尿系瘘, 女孩高位畸形 80% 有直肠阴道及前庭瘘 北京儿童医院 1955~2000 年共收治 3016 例, 包括先天性肛门闭锁 886 例 直肠膀胱瘘 63 例 直肠尿道瘘 331 例 直肠阴道瘘 169 例 直肠前庭瘘 580 例 直肠会阴瘘 568 例 肛门狭窄 419 例 上海一医院妇产科统计 名新生儿中发现 11 例, 平均 早在古代人们对肛门直肠畸形就有了认识, 但直至 7 世纪才有人用细长小刀切开会阴部及肠腔, 并用探条扩张治疗该畸形 我国在 16 世纪, 明代孙志宏的著作 简明医壳 中对肛门闭锁的手术治疗有详细记载 : 罕有儿初生无谷道大便不能者, 旬日后必不救, 须用细刀割穿, 要对孔亲切, 开道之后, 用绢帛卷如小指, 以香油浸透插入, 使不再合, 傍用生肌散敷之自愈 18 世纪后半叶有人主张在会阴部手术不成功时行结肠造瘘 1835 年 Amussat 用会阴部切开法, 强调充分游离直肠, 无张力地将直肠黏膜与皮肤缝合的重要性 以后有人为达到充分显露高位直肠盲端及尿道瘘, 而切除尾骨或部分骶骨 1880 年 Neil Mcleod 提出腹会阴联合手术, 切开会阴不能暴露直肠
2 时从腹部切口游离直肠 直至 1948 年 Rhoads,Piper,Randall 成功地实施了一期腹会阴手术 近 30 年来, 随着人们对维持排便功能的神经肌肉的解剖生理以及肛门直肠畸形的肛周肌肉的病理改变的深入研究, 肛门直肠畸形手术方法日趋完善合理, 术后肛门排便功能恢复较好 20 世纪 60 年代 Stephens 强调耻骨直肠肌在维持肛门直肠畸形术后排便功能上的重要性, 提出对高位畸形行骶会阴或腹骶会阴肛门成形术, 即从骶部切口游离已向前上方移位的耻骨直肠肌, 使直肠盲端经耻骨直肠肌环拖出, 以获得良好的术后排便控制 基于肛门直肠畸形时, 外括约肌发育也不正常, 肌纤维走向改变,1980 年 de Vires 和 Pena 提出由骶尾部正中作后矢状切口, 将横纹肌复合体 ( 包括耻骨直肠肌和肛门外括约肌 ) 肌纤维从正中分开, 然后将直肠置于横纹肌复合体之中形成肛门, 这样不但能利用耻骨直肠肌, 而且也充分利用了外括约肌 近年来不少学者发现肛门直肠畸形, 特别是高 中位畸形时, 在直肠远端及瘘管处肠壁环肌局限性增厚, 即有内括约肌或已具有内括约肌雏形, 因此强调在行肛门成形术时也应尽量保留和利用肛门内括约肌 因此, 治疗肛门直肠畸形, 特别是高 中位畸形的手术原则应是利用电刺激及显微外科技术, 尽量保护和利用那些位置异常和发育不全的肛周肌肉 - 耻骨直肠肌 肛门外括约肌及肛门内括约肌, 使其尽量恢复与直肠之间的正常解剖关系 : 即一方面应使直肠通过或位于耻骨直肠肌环及外括约肌中心, 另一方面也应尽量保存和利用肛门内括约肌及其功能 肛门直肠畸形的首次手术很重要, 如处理不当, 或出现严重并发症, 不但给再次手术造成困难, 更重要的是将明显影响治疗效果 对肛门直肠畸形的治疗不仅要挽救病儿的生命, 提高存活率, 而且要提高其生活质量 即要使患儿具有正常的排便功能, 能像正常人一样生活 学习 工作, 以及参加社会活动 为达到此目的, 除手术治疗外, 正确的术后处理, 坚持扩肛以及采用包括微机图像生物反馈疗法的排便训练等措施也非常重要 病因 在胚胎第 3 周末, 后肠末端膨大与前面的尿囊相交通, 形成泄殖腔 第 4 周位于泄殖腔与后肠间的中胚层皱襞形成并向尾侧生长, 同时间充质于泄殖腔二侧壁的内方增生形成皱襞称侧褶向腔内生长, 构成尿直肠隔, 将泄殖腔分为
3 前后两部分, 前者为尿生殖窦, 后者为直肠, 泄殖腔的尾端被外胚层的一层上皮细胞膜所封闭称为泄殖腔膜, 使与体外相隔, 前者为尿生殖窦膜, 后者为肛膜 第 7 8 周时,2 个膜先后破裂, 肛膜破裂后肠与原肛贯通, 形成正常的直肠和肛管 如后肠或原肛发育不良或贯通不全, 即形成各种类型的肛门闭锁或狭窄 若尿生殖窦与后肠分隔不全后肠开口仍在尿路器官上, 则形成直肠和泌尿生殖系统的瘘管或直肠会阴瘘 肛门前移等畸形 总之肛门直肠畸形的发生是正常胚胎发育期障碍的结果, 引起的原因尚不清楚, 据文献报道, 肛门直肠畸形有家族发生史者在 1% 以下 肛门直肠畸形也和其他畸形一样, 可能与妊娠期, 特别是妊娠早期 (4~12 周 ) 受病毒感染 化学物质 环境及营养等因素的作用有关 胚胎期发生发育障碍的时间越早, 所致畸形的位置越高, 越复杂 发病机制 1970 年制定的国际分类, 以直肠末端与肛提肌, 特别是与耻骨直肠肌的关系为标准, 将肛门直肠畸形分为高位 中间位和低位 3 型, 直肠盲端终止于耻骨直肠肌环以上者为高位畸形, 位于该肌之中并被其包绕者为中间位畸形, 穿过该肌以下者为低位畸形 每型又分有瘘和无瘘两组, 瘘的发生率约占 50%, 尤以女孩为多 女孩有直肠阴道瘘 前庭瘘及会阴瘘, 男孩有直肠膀胱瘘 尿道瘘及会阴瘘 ( 图 1,2,3)
4 1. 分类法 1984 年 Wingspread 将分类法加以简化, 具体分类 : (1) 男性 : 1 高位 : A. 肛门直肠发育不全 : 直肠前列腺尿道瘘 B. 直肠闭锁 2 中间位 : 直肠尿道球部瘘 肛门发育小全 无瘘 3 低位 : 肛门皮肤瘘 肛门狭窄 4 罕见畸形 (2) 女性 : 1 高位 : A. 肛门直肠发育小全 : 直肠阴道瘘 无瘘 B. 直肠闭锁 2 中间位 : 直肠前庭瘘 直肠阴道瘘 肛门发育不全 无瘘 3 低位 : 肛门前庭瘘 肛门皮肤瘘 肛门狭窄 4 泄殖腔畸形 5 罕见畸形
5 近年来对先天性肛门直肠畸形患儿盆底组织结构研究的结果表明, 其盆底肌肉 骶骨 神经及肛周皮肤等均有异常, 畸形位置越高, 病理改变程度越重 2. 肌肉改变肛门直肠畸形患儿的肛提肌, 包括耻骨直肠肌的发育良好, 由于畸形类型不同, 耻骨直肠肌的位置可发生改变, 高位畸形该肌明显向上向前移位, 并短缩, 呈闭锁状, 依附于前列腺 尿道或阴道后方, 并与直肠盲端和外括约肌有一定距离 外括约肌在高位畸形发育不良, 肌纤维走行方向紊乱, 或仅有痕迹 ; 中位畸形外括约肌发育正常仅肌纤维排列呈斜行, 内括约肌在高位畸形缺如, 中位畸形发育差, 低位畸形内外括约肌发育均正常 3. 神经改变肛门直肠畸形患儿常伴有骶椎畸形, 当骶椎椎体缺如时, 可伴有骶神经的改变, 缺如的节段越多, 骶神经改变越明显, 可直接影响该病的治疗与预后 肛门直肠畸形常合并其他先天性畸形, 其发病率占 30%~40%, 最常见者为泌尿生殖系畸形和消化道其他部位畸形 这些多发畸形增加了治疗上的困难, 并可影响预后 临床表现 先天性肛门直肠畸形的种类很多, 其临床症状不一, 出现症状的时间也不同 特别是在婴儿出生后 24h 不排便, 就应想到肛门直肠畸形, 而及时进行检查 有的病儿生后即出现急性肠梗阻症状, 有的生后很久才出现排便困难, 甚至少数病儿长期没有症状或症状轻微 1. 症状 (1) 完全性肛门闭锁及并发瘘瘘口狭小者 : 完全性肛门闭锁及男孩并发膀胱瘘 尿道瘘者, 出生 24h 后无胎便排出, 如未能早期发现, 约有 3/4 的病例, 包括全部无瘘的肛门直肠闭锁和一部分虽有瘘, 但瘘口狭小不能排出胎粪或仅能排出少量胎粪者, 仅在尿道口, 尿布上沾染极少量胎便痕迹, 呈低位肠梗阻, 喂奶后就出现呕吐, 吐出物为奶并含有胆汁, 以后可吐粪样物, 腹部逐渐膨胀, 病情日趋严重, 晚期即出现脱水现象, 如未确诊和治疗, 多于 6~7 天即可死亡 (2) 肛门直肠狭窄和并发瘘瘘管较粗者 : 另一部分病例, 包括肛门直肠狭窄和有阴道瘘 前庭瘘及会阴瘘而瘘管较粗者, 在生后一段时间内不出现肠梗阻症状, 而在几周 几月甚至几年后出现排便困难, 便条变细, 有慢性腹胀 腹
6 痛, 腹部膨胀, 由于经常排便不畅, 粪便积聚在结肠内可形成粪石, 有时在下腹部可触到巨大粪块, 已有继发性巨结肠改变, 影响小儿生长发育 2. 肛门 会阴部检查绝大多数肛门直肠畸形病儿, 在正常肛门位置没有肛门, 婴儿出生后只要仔细观察会阴部即可发现 (1) 高位或肛提肌上畸形 : 约占肛门直肠畸形的 40% 男孩较女孩多见 此种病儿在正常肛门位置皮肤稍凹陷, 色泽较深, 但无肛门 病儿哭闹或用劲时, 凹陷处不向外膨出, 用手指触摸该处也没有冲击感 X 线检查直肠末端的气泡在耻尾线以上 不论是男孩或女孩往往有瘘管存在, 但因瘘管较细, 几乎都有肠梗阻症状 直肠末端位置较高, 在肛提肌以上, 骨盆肌肉的神经支配常有缺陷, 并常伴有脊柱和上部尿路畸形 女孩往往伴有阴道瘘, 多开口于阴道后壁穹窿部 此类病儿外生殖器发育不良, 呈幼稚型 泌尿系瘘几乎都见于男孩, 女孩罕见 从外尿道口排气和胎粪是直肠泌尿系瘘的主要症状 单从尿道外口有胎粪或尿中混有胎粪, 不能区别膀胱瘘或尿道瘘, 但如仔细观察病儿排尿的情况, 有时可发现明显的区别 膀胱瘘时因胎粪进入膀胱与尿混合, 病儿在排尿的全过程中尿呈绿色, 尿的最后部分色更深, 同时可排出潴留在膀胱内的气体 因无括约肌控制, 粪便经常从瘘口流出, 易引起生殖道感染 如压迫膀胱区则胎粪和气体排出的更多, 在不排尿时, 因受膀胱括约肌控制, 无气体排出 直肠尿道瘘时, 仅在排尿开始时排出少量胎粪, 不与尿相混, 而以后的尿液则是透明的 因为没有括约肌控制, 从外尿道口排气与排尿动作无关 上述症状对诊断泌尿系瘘有重要意义, 但由于瘘管的粗细不同, 或往往被黏稠的胎粪所堵塞, 出现的程度不一样, 甚至完全不出现 因此常规检查病儿尿中有无胎粪成分是很必要的, 一次尿检查阴性, 不能除外泌尿系瘘的存在, 必须多次检查 有些病例可根据 X 线照片, 尿道膀胱造影, 膀胱内有气体或液平面而确诊 造影剂充满瘘口部或进入直肠内而确诊 (2) 中间位畸形 : 约占 15%, 这一类畸形过去被一些人归入高位畸形, 而另一些人则归纳入低位畸形 无瘘者直肠盲端在尿道球海绵肌边缘, 或阴道下端附近, 耻骨直肠肌包绕直肠远端 有瘘者其瘘管开口于尿道球部 阴道下段或前庭部 其肛门部位的外观与高位畸形相似, 也可自尿道或阴道排便, 探针可
7 通过瘘管进入直肠, 用手指触摸肛门部可触到探针的顶端 在 X 线照片上可见直肠末端的气泡影位于耻尾线的下方 女孩直肠前庭瘘较阴道瘘多见 瘘孔开口于阴道前庭舟状窝部, 也称舟状窝瘘 瘘孔较大, 能维持正常排便, 能正常发育, 仅在稀便时有失禁现象 如直肠前庭瘘的瘘口很窄, 其临床表现与开口于外阴部的各种低位畸形相似, 然而通过瘘口插入探针, 则探针向头侧走行而非向背侧 婴儿期因经常有粪便流出, 如护理不周, 在阴道前庭部经常有便, 可引起阴道炎或上行性感染 肛门直肠狭窄为罕见畸形, 狭窄累及肛门及直肠下段, 可能与肛门狭窄混淆, 瘘管造影可确定诊断 (3) 低位或经肛提肌畸形 : 约占肛门直肠畸形的 40% 为胚胎晚期发育停止所致, 直肠 肛管及括约肌发育正常, 直肠末端位置较低, 在 Ⅰ 线以下 此种畸形多合并有瘘管, 但较少并发其他畸形 临床表现有的在正常肛门位置有凹陷, 肛管被一层隔膜完全闭塞, 隔膜有时很薄, 透过它可看到存留在肛管内的胎粪, 呈深蓝色 病儿哭闹时隔膜明显向外膨出, 用手指触摸时有明显冲击感, 对刺激有明显收缩 有的肛膜虽破, 但不完全, 其口径仅有 2~3mm, 排便困难, 便条变细, 像挤牙膏一样 有的肛门正常, 但位置靠前, 在正常肛门与阴囊根部或阴唇后联合之间, 称会阴前肛门, 一般临床上无任何症状, 也不必治疗 很多低位畸形的病儿, 在肛门闭锁的同时伴有肛门皮肤瘘管, 其中充满胎粪, 而呈深蓝色, 瘘管开口于会阴部或更前一些至阴囊缝线或阴茎腹侧的任何部位 在女孩隐匿的胎粪不易看到, 但如自瘘口插入探针, 则紧挨皮下直接向后走行 在女孩中, 许多低位畸形在靠近阴唇后联合处的外阴部有一开口 有的其外观与正常肛门相似, 称前庭肛门或外阴部肛门 肛门外阴瘘是肛门隔膜的变异 在肛门前庭瘘, 肠管已通过耻骨直肠肌, 肛管末端通过一小瘘管与前庭相通 在临床上此种瘘管与直肠前庭瘘所不同者, 为插入瘘管口的探针稍向背侧走而非头侧, 用手指触摸正常肛穴处易触到探针头 (4) 罕见畸形 : 另外尚有一些罕见畸形, 如女孩的会阴裂隙, 在肛门与阴道前庭之间有一湿润的具有上皮的裂隙, 以及伴有正常肛门的直肠前庭瘘等 女
8 婴还有少见的泄殖腔畸形, 其外阴发育呈幼稚型, 大阴唇瘦小, 仅见一个开口, 尿便自此口排出 并发症 1. 常见并发症致低位性肠梗阻患儿常发生脱水酸中毒, 重症并发休克 死亡 ; 继发结肠巨大, 营养障碍 ; 常并发外阴炎和尿路感染 2. 伴发畸形伴发畸形的发生率在 40%~50% 泄殖腔的分化发育过程发生于胚胎发育的最早期, 在胚胎发育的关键时期, 任何一个非特异的因素也可同时影响其他器官的发育, 因此先天性肛门直肠畸形常同时伴发其他器官的畸形 一般统计高位畸形伴发率高于低位畸形 1 倍以上, 且畸形严重, 由于伴发畸形的存在, 增加了治疗的难度 伴发畸形中以泌尿系畸形占首位, 如肾发育不良 单侧或双侧肾积水 输尿管积水等 其他器官畸形如食管闭锁发生率可达 6%~7%, 先天性巨结肠占 2%~3% 骨骼畸形中以半椎体 椎体融合多见 心血管畸形如室间隔 房间缺损等约 7% 左右 根据多伦多儿童医院统计, 先天性肛门直肠畸形患儿伴发的畸形中, 除泌尿系畸形最多外,51% 为骨骼畸形 心脏 神经 消化道畸形 国内学者报道, 高位和中位先天性肛门直肠畸形的患儿耻骨直肠肌及肛周组织中的神经末梢发育不良, 密度减少, 在耻骨直肠肌中有一定数量的肌梭 另外先天性肛门直肠畸形儿的骶髓形态和前角内侧群运动神经元的数量也存在着异常的改变 3. 术后并发症本症于术后常见并发症如下 : (1) 直肠黏膜外翻 : 多在术后 3 个月内发生, 随瘢痕软化, 肛门括约肌功能不良轻者可恢复, 严重者需再次手术切除 (2) 肛门狭窄 : 为预防狭窄, 术后需坚持扩肛 1~1.5 年, 严重狭窄者应考虑再次手术 (3) 便失禁 : 高位肛门直肠畸形术后多见, 较难恢复, 应早期进行术后排便训练 (4) 便秘 : 早期可因手术创伤疼痛引起, 晚期多因肛门狭窄或直肠回缩形成管状狭窄引起, 少数患儿系合并有直肠乙状结肠无神经节细胞症, 以上情况经保守治疗如 : 扩肛 洗肠无效者, 需根据具体情况进行不同的手术治疗 实验室检查
9 1. 外周血有感染和全身中毒症状时, 外周血白细胞 中性粒细胞增高, 可有血小板数量下降等表现 2. 血生化并发脱水 酸中毒时, 常规查血钠 钾 氯 钙 血 ph 值 尿素氮 肌酐等 3. 尿常规检查病儿尿中有胎粪成分 其他辅助检查 检查的目的需明确以下问题 :1 畸形的解剖及类型 ;2 骶神经发育情况 ; 3 内外括约肌及肛提肌的发育状态 ;4 并存哪些畸形 1.X 线检查准确测定直肠闭锁的高度, 有无泌尿系瘘,X 线检查是不可缺少的 有些病例可根据 X 线照片膀胱内有气体或液平面而确诊 有人指出, 肠腔内有钙化影也是诊断直肠泌尿系瘘的根据 尿道膀胱造影, 造影剂往往仅能充满瘘口部, 出现憩室样阴影, 而进入直肠内的造影剂很少 位于尿道膜部的瘘管较粗时, 金属尿管沿尿道后壁插入可通过瘘管进入直肠 瘘管造影可确定诊断 倒置侧位 X 线平片至今尚有采用者如图 4 所示, 方法是将生后 24h 的患儿倒置, 肛门隐窝处粘一小铅字, 铅字与骶前充气直肠盲端的距离即为闭锁的高度, 从耻骨联合下缘至尾骨划一直线, 即耻骨直肠肌上缘称为耻尾线,X 线照片上可见直肠末端的气泡影位于耻尾线的下方 气影高于耻尾线者为高位畸形, 但 X 线照片结果有时有误差 (1) 检查过早 ( 生后 24h 以内 ), 婴儿吞咽的气体尚未达到直肠 (2) 倒置时间过短, 气体尚未达到直肠 (3)X 线射入角度不合适或在婴儿呼气时曝光 (4) 有瘘患儿直肠盲端不能充盈可造成假象 故目前多不用倒置摄片法, 而采用瘘管造影, 可以确定瘘管的方向 长度和直肠末端的水平 骶骨平片 : 在高位肛门直肠畸形的患儿常并发骶尾骨畸形, 骶神经和括约肌发育不良, 特别是第 2 椎以下椎体缺如者, 术后恢复更差 故患儿作此项检查是有意义的
10 2. 电子计算机断层扫描 (CT) 可以显示肛提肌群的发育状态及走向, 也可作为术后随访的参考 正常患儿 CT 显示耻骨直肠肌似一软组织肿物, 前方固定于耻骨, 向后与直肠两侧及后壁相连, 内外括约肌形成卵圆形肿物, 二者难以分开 不同类型的肛门直肠畸形患儿, 有其不同的 CT 显示, 如直肠尿道瘘可见耻骨直肠肌包绕尿道及直肠盲端, 肛门括约肌位于会阴正下方 3.B 型超声波检查不受时间限制, 检查前可不做特殊准备, 该法安全简便, 测量的数据可靠, 较 X 线误差小, 可重复, 患儿痛苦小 4. 磁共振 (MRI) 在肛门直肠畸形中的应用, 可以观察肛门周围肌群的改变, 同时可以判断畸形类型和骶尾椎有无畸形 可从 3 个方面观察肛周肌群的改变, 为了获得清晰影像, 检查前可给镇静剂, 肛门隐窝内放一标志物, 必要时经瘘口注入气体充盈直肠盲端, 使影像更清晰 诊断 1. 病史及体检典型的肛门闭锁诊断无困难, 生后见会阴部无肛门开口, 诊断即确定 低位肛门闭锁肛门隐窝处呈暗蓝色薄膜或沿阴囊后会阴部有断续褐色线 ( 贮积胎粪所致 ), 或肛门处有随腹压增加的向外冲动 高位无肛则无以上症状 直肠膀胱瘘和直肠尿道瘘, 尿内多混有胎便, 直肠会阴瘘 前庭瘘和阴道瘘, 可于会阴部 舟状窝或处女膜处瘘口流出胎便 2. 辅助检查借助辅助检查明确畸形的类型和并存的畸形等 鉴别诊断
11 通过临床特点和辅助检查, 先天性肛门直肠畸形的诊断不困难, 重要的是 通过必要的检查手段明确直肠闭锁的高度, 直肠末端与 骨直肠肌的关系和有 无泌尿系瘘以及脊柱畸形的存在等, 关系到治疗方案的制定和预后 治疗 先天性肛门直肠畸形的治疗方法, 根据其类型及末端的高度而不同 凡无排便功能障碍, 如会阴前肛门无狭窄者, 不须治疗外, 均需手术治疗 低位无肛如膜状闭锁 狭窄或直肠会阴瘘均需会阴部肛门成形术 中位无肛如直肠尿道瘘 直肠阴道瘘等可行骶会阴肛门成形术 高位无肛如直肠膀胱瘘 高位阴道瘘等则需腹骶会阴肛门成形术 为了防止肛门成形术后瘢痕狭窄, 均应于术后 1 个月进行扩肛, 约需 1 年左右 预后 肛门直肠畸形的预后, 决定于畸形的类型及有无合并其他器官的畸形, 低位肛门闭锁及瘘一般术后排便控制功能较好, 高位畸形效果仍不理想 如患儿术后每天排便 1~3 次, 无污粪为效果良好, 排便控制能力随年龄增长及不断地进行排便训练而会改善, 但某些生殖泌尿系的后遗问题, 仍需较长期的随访观察 预防 认为与妊娠早期发生病毒感染 高热 用药 放射线照射 过敏 免疫反应低下以及某些遗传基因有关, 特别应做好孕期各项保健工作和遗传咨询工作
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疾病名 新生儿肛门和直肠畸形 英文名 neonatal malformation of anus and rectum 缩写 别名 malformation of anus and rectum of newborn ICD 号 Q43.8 概述 肛门和直肠畸形 (malformation of anus and rectum of newborn) 在新生儿期发病率为 0.75, 占消化道畸形的首位
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编号 12.14.1.1.3 手术名称 会阴部肛门成形术 英文名称 perineal proctoplasty 别名 会阴部直肠成形术; 经会阴肛门成形术 ; 经会阴十形切开肛门成形术 ; perineal anoplasty ICD 编码 49.7906 相关解剖 先天性直肠肛门畸形的手术先天性直肠肛门畸形占先天性消化道畸形的首位 因畸形的类别繁多, 同时常合并其他系统的畸形, 因此治疗比较复杂,
放射学实践 年 月第 卷第 期 %'&%&(%)*+, "%,$/)%%%&)2&')%)&3)%)&%&) 先天性肛门直肠畸形 %)%%%&) / 是一组包括广泛的疾病谱 是新生儿常见的先天性畸形 发病率为 可累及多个器官畸形 常合并心血管 胃肠道 骨骼肌肉系统 脊髓及 泌尿生殖系统畸形等 也可为
放射学实践 年 月第 卷第 期 %'&%&(%)*+, 诊断先天性肛门直肠畸形的价值 儿科影像学 朱才娣 肖新兰 丁山 周俊霖 吴主强 黄金狮 摘要 目的 探讨 在先天性肛门直肠畸形 / 中的诊断价值 方法 回顾性分析 例 / 患儿的临床和 资料 将 表现与结果进行对照分析 结果 例 / 中 高位型 例, 中位型 例, 低位型 例, 例 / 中 多平面成像可清晰显示横纹肌复合体发育情况 各肌肉体积小
2152 第 37 卷第 21 期 totalweregoodorpartialycontinent(86.0%),andnoneofthem hadcompletefecalincontinencecases. (1)Thedistancesbetweenrectalblindendandanal
2151 DOI:10.16016/j.1000 5404.201503166 论著 男性先天性中高位肛门直肠畸形术后排便功能评估及其影响因素 吴永隆, 陈思远, 陈秀兰, 李晓庆, 王佚 (400014 重庆, 重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科, 儿童发育疾病研究教育部重点实验室, 儿科学重庆市重点实验室, 重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地 ) [ 摘要 ] 目的探讨男性先天性中高位肛门直肠畸形术后排便功能情况及其影响因素
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2136 第三军医大学学报,2018,40(23) htp://aammt.tmmu.edu.cn DOI:10.16016/j.1000 5404.201806066 瘘管直肠原位游离后移直肠肛门成形术治疗无肛前庭瘘 吕小逢, 徐小群, 耿其明, 张 杰, 陈 焕, 路长贵, 蒋维维, 李 薇, 唐维兵 210008 南京, 南京医科大学附属 儿童医院新生儿外科 [ 摘要 ] 目的评价瘘管直肠原位游离后移直肠肛门成形术治疗先天性无肛前庭瘘的效果
550 中国微创外科杂志 2018 年 6 月第 18 卷第 6 期 ChinJMinInvSurg,June2018,Vol.18.No.6 自 1982 年 devries 和 Pe a [1] 提出后矢状入路肛门直肠成形术以来, 其一直作为治疗中 高位肛门闭锁的经典标准术式, 术后大便失禁发生
![550 中国微创外科杂志 2018 年 6 月第 18 卷第 6 期 ChinJMinInvSurg,June2018,Vol.18.No.6 自 1982 年 devries 和 Pe a [1] 提出后矢状入路肛门直肠成形术以来, 其一直作为治疗中 高位肛门闭锁的经典标准术式, 术后大便失禁发生](/thumbs/91/106922453.jpg "550 中国微创外科杂志 2018 年 6 月第 18 卷第 6 期 ChinJMinInvSurg,June2018,Vol.18.No.6 自 1982 年 devries 和 Pe a [1] 提出后矢状入路肛门直肠成形术以来, 其一直作为治疗中 高位肛门闭锁的经典标准术式, 术后大便失禁发生")
中国微创外科杂志 2018 年 6 月第 18 卷第 6 期 ChinJMinInvSurg,June2018,Vol.18.No.6 549 新技术 新方法 机器人辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁 9 例 常晓盼 汤绍涛 曹国庆普佳睿阳历张茜李帅杨德华周莹李康 ( 华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科, 武汉 430022) 摘要 目的探讨机器人辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁的可行性和近期疗效
htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2018,40(17) 1591 January2012toDecember2015.Theywere76malesand29females,andfreshlydiagnosedin1to345d (medianage2d)afte
1590 DOI:10.16016/j.1000 5404.201802036 先天性复杂肛门直肠畸形合并畸形的临床分析 张敏, 孙静, 王至立, 谷成超, 李晓庆, 洪思琦, 王佚 400014 重庆, 重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科, 儿童发育疾病研究教育部重点实验室, 儿科学重庆市重点实验室, 重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地 [ 摘要 ] 目的分析先天性复杂肛门直肠畸形
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
总结腹腔镜手术诊治先天性胆管扩张症 的经验 评价腹腔镜肝外扩张胆管切除 肝管空肠吻合术的可行性及安全性 回顾 年腹腔镜手术治疗 例 患者的临床资料 分析其手术技术 围手术期并发症及随访情况 例胆总管呈囊状扩张 例呈梭形扩张 其中 例行术中胆道造影 例显示胰胆管合流异常 例成功完成腹腔镜手术 例中转开腹 其中 例囊肿巨大 例 型囊肿损伤十二指肠 例合并炎性血管瘤出血 例伴有肝内胆管局限性扩张 型 同时行肝门胆管狭窄段切开或切除扩大成形术
htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2018,40(23) 2143 和手术方式而制定 直肠前庭瘘是女性肛门直肠畸形患儿最常见的病理类型 自 1982 年 PE A 发明后矢状入路肛门成形术 (posteriorsagitalanorectoplasty,psarp)
2142 DOI:10.16016/j.1000 5404.201806091 先天性肛门直肠畸形直肠前庭瘘患儿术后排便功能的随访和评估 吴杨, 向波, 谢小龙, 张一茂, 蒋小平 610041 成都, 四川大学华西医院小儿外科 [ 摘要 ] 目的通过随访接受后矢状入路肛门直肠成形术的先天性肛门直肠畸形直肠前庭瘘患儿, 分析其术后排便功能 方法回顾性纳入四川大学华西医院小儿外科 2008 年 1 月至
htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2017,39(18) 1849 (11.3%)ofmildelectrolytedisorderbeforeanorectoplasty,and6ofthem werecompletelyrecoveredbefore thecol
1848 第三军医大学学报,2017,39(18) htp://aammt.tmmu.edu.cn DOI:10.16016/j.1000 5404.201702035 横结肠袢式造口术在先天性肛门直肠畸形分期手术中应用的临床研究 孙静, 王至立, 侯金凤, 侯金平, 吴永隆, 刘伟, 李晓庆, 王佚 (400014 重庆, 重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科, 儿童发育疾病研究教育部重点实验室,
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
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疾病名 肛瘘 英文名 anal fistula 缩写 别名 肛管直肠瘘; 肛门瘘 ICD 号 K60.3 概述 肛管直肠瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道, 主要侵犯肛管, 很少涉及直肠, 故常称为肛瘘, 内口多位于齿状线附近, 外口位于肛周皮肤处 整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成, 内复一层肉芽组织, 经久不愈 发病率仅次于痔, 多见于男性青壮年, 可能与男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌旺盛有关
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
2132 第三军医大学学报,2018,40(23) htp://aammt.tmmu.edu.cn biopsyduringtheoperation.forthechildrenwithabsenceofcontraindicationsforlaparoscopicsurgery,this app
2131 DOI:10.16016/j.1000 5404.201806077 先天性球形结肠的临床特点和诊治体会 韩一江, 黄寿奖, 秦 琪, 吕成杰, 顾珊珊, 赵晓霞, 胡书奇, 钭金法 310052 杭州, 浙江大学医学院附属儿 童医院新生儿外科 [ 摘要 ] 目的总结先天性球形结肠 (congenitalpouchcolon,cpc) 临床特点及手术治疗方法 方法回顾性分析 2015-2017
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疾病名 老年大便失禁 英文名 senile fecal incontinence 缩写 别名 senile anal incontinence; 老年肛门失禁 ICD 号 R15 概述 大便失禁 (fecal incontinence) 或称肛门失禁 (anal incontinence) 是指每天至少 2 次或 2 次以上不随意控制的排便和排气 它是各种原因引起的具有多种病理生理基础的一种临床症状
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友 邦 保 险 [2016] 意 外 伤 害 保 险 005 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 本 保 险 条 款 保 险 单 投 保 文 件 批 注 及 其 他 约 定 书 均 为 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 合
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中国组织工程研究第 17 卷第 18 期 2013 04 30 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research April 30, 2013 Vol.17, No.18 doi:10.3969/j.issn.20954344.2013.18.024 [http://www.crter.org] 张勤良. 自体肌肉移植重建人工肛门括约肌 [J]. 中国组织工程研究,2013,17(18):34053412.
神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1
2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师
《临床小儿外科杂志》2018年第10期.indd
临床小儿外科杂志 2018 年 10 月第 17 卷第 10 期 J Clin Ped Sur, October 2018, Vol.17, No.10-763- 论著 前矢状入路肛门成形术治疗肛门闭锁直肠前庭瘘的疗效评价 孙小兵李健代晋宇 摘要 目的评价前矢状入路肛门成形术治疗肛门闭锁直肠前庭瘘的临床疗效 方法肛门闭锁直肠前庭瘘患儿 25 例, 年龄 3 个月至 1 岁, 术前全部行钡灌肠造影和
【疾病吊】肛瘘
疾病名 肛瘘 英文名 anal fistula 缩写 别名 肛管直肠瘘; 肛门瘘 ICD 号 K60.3 概述 肛门直肠瘘简称肛瘘, 是肛管 直肠与肛门周围皮肤相通的一种异常管道 肛瘘一般具有内口 外口和瘘管 内口的开口部位位于齿线的肛窦内, 外口位于肛门周围皮肤, 常有脓性分泌物经外口流出, 内外口之间相通的管道称为瘘管, 瘘管可穿过内 外括约肌和提肛肌, 向直肠肛管周围间隙穿通 多见于男性青壮年,
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
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疾病名 大便失禁 英文名 faecal incontinence 缩写 别名 copracrasia; 肛门失禁 ;encopresis;scatacratia ICD 号 K62.8 概述 大便失禁即肛门失禁 (copracrasia) 是指粪便及气体不能随意控制, 不自主地流出肛门外, 为排便功能紊乱的一种症状, 亦称大便失禁 肛门失禁的发病率不高, 但非罕见 虽不直接威胁生命, 但造成病人身体和精神上的痛苦,
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
粪失禁
疾病名 大便失禁 英文名 fecal incontinence 缩写 别名 粪失禁; 肛门失禁 ICD 号 R15 概述 大便 ( 粪 ) 失禁是指不能在社会可以接受的时间和地点排便或排气, 而发生的肛门不自主排气或排便, 也称肛门失禁, 是排便功能紊乱的一种症状, 患者失去控制排气 排便的能力 发病率不高, 不直接威胁生命, 但造成身体和精神上的痛苦, 干扰了正常生活和工作, 对患者产生不良的心理影响
人工催产 干法授精 孵化 胚胎发育观察
金万昆 俞 丽 杨建新 张慈军 高永平 赵宜双 王春英 人工催产 干法授精 孵化 胚胎发育观察 胚盘隆起 细胞期 细胞期 细胞期 细胞期 细胞期 多细胞期 囊胚早期 囊胚中期 囊胚晚期 原肠早期 原肠中期 原肠晚期 神经胚期 胚孔封闭期 眼泡出现期 尾芽期 晶体出现期 肌肉效应期 心脏搏动期 孵出期 日龄仔鱼 日龄仔鱼 日龄仔鱼 日龄仔鱼 感谢中国水产科学院黑龙江水产研究所沈俊 宝研究员的悉心指导
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疾病名 肛管直肠周围脓肿 英文名 perianorectal abscess 缩写 别名 成瘘性肛周脓肿 ICD 号 K61.2 概述 肛管 直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染, 并形成脓肿, 称为肛管 直肠周围脓肿 其特点是易自行破溃, 或在手术切开引流后易形成肛瘘 是常见的肛管直肠疾病, 也是肛管 直肠炎症病理过程的急性期, 肛瘘是其慢性期 常见的致病菌有大肠埃希杆菌 金黄色葡萄球菌
第一临床 专业型 儿科学 ( 新生儿科学 ) 第一临床 学术型 耳鼻咽喉科学 第一临床 专业型 耳鼻咽喉科学 第一临床 学术型 妇产科学 第一临床 专业型 妇产科学
基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 解剖 ) 0 12 12 基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 组胚 ) 0 9 9 基础医学 生物学 100102 学术型 免疫学 1 19 20 基础医学 生物学 100104 学术型 病理学与病理生理学 ( 病理 ) 2 13 15 基础医学 生物学 105128 专业型 临床病理学 1 9 10 基础医学
< CBB6CABFC2BCC8A1C7E9BFF6202D20B8B1B1BE2E786C73>
001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
单位挂网 广州医科大学附属第五医院2015年公开招聘人员岗位需求表.xls
广州医科大学附属第五医院 205 年公开招聘人员岗位需求表 职位代码 3- 康复医学科学科带头人 康复医学与理疗学 (A0025), 临床医学 054 康复医学与理疗学 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 3-2 肿瘤内科学科骨干 肿瘤学 (A0024), 临床医学 053 肿瘤学 ( 内科方向 ) 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 ; 2 研究方向要求 : 肿瘤内科方向 3-3
PowerPoint 演示文稿
卢 简 言 福 建 医 科 大 学 医 学 技 术 与 工 程 学 院 影 像 系 放 射 诊 断 学 教 研 室 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 一 乳 房 的 解 剖 乳 房 外 形 :1 圆 丘 型 2 半 球 型 3 圆 锥 型 4 下 垂 型 临 床 上 乳 房 分 区 : 内 上 内 下 外 上 外 下 中 央 区 ( 乳 晕 ) 乳 房 构 成 : 皮 肤
<4D6963726F736F667420576F7264202D20322D3220BACFD6DAB8BDBCD3BEB3CDE2C2C3D0D0BEC8D4AED2BDC1C6B1A3CFD5CCF5BFEE2E646F63>
合 众 人 寿 2014 医 疗 保 险 013 号 附 件 2-2 合 众 附 加 境 外 旅 行 救 援 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 您 有 退 保 的 权 利...1.6 本 合 同 提 供 的
006 口腔医学院 口腔医学 ( 修复 ) 口腔医学院 口腔医学 ( 正畸 ) 第一临床医学院 1001Z1 生殖医学 第一临床医学院 内
2016 统考硕士录取情况 学院专业录取学院专业代码代码人数 001 基础医学院 071003 生理学 13 300 389 330.1 001 基础医学院 071005 微生物学 8 320 354 329.3 001 基础医学院 071007 遗传学 4 325 385 343.3 001 基础医学院 071009 细胞生物学 5 306 330 321.2 001 基础医学院 071010 生物化学与分子生物学
: 55 (POP) (RA-VD) POP POP 60% 60 [1] 25% ( ) POP POP ; POP-Q POP ; SPSS19.0 t ; Spearman POP P< POP (POP )
![: 55 (POP) (RA-VD) POP POP 60% 60 [1] 25% ( ) POP POP ; POP-Q POP ; SPSS19.0 t ; Spearman POP P< POP (POP )](/thumbs/91/106444715.jpg ": 55 (POP) (RA-VD) POP POP 60% 60 [1] 25% ( ) POP POP ; POP-Q POP ; SPSS19.0 t ; Spearman POP P< POP (POP )")
54 ( )2017 57 5 JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2017Vol.57No.5 ( 330006) : (POP) POP POP 63 (POP ) POP 40 ( ) 2 POP 10 12 23 3 2 13 (P0.05); (POP-Q) Ⅰ Ⅱ Spearman 0.46 0.83 POP : ;
内科学 ( 消化内科 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病
4 月 26 日 27 日临床综合能力考核结果考试人数 :262 缺考 3 人不合格 3 人 学号专业思维分组技能分组问病查体临床思维技能操作总分 21418358 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第八组 20 35 22 77 21318534 外科学 ( 神外科 ) 第八组第八组 24 35 23 82 21418547 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第六组 25 33 18 76 21418412
便秘外科临床诊治规范
便秘外科诊治指南 中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组 随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响, 便秘的发病率显著上升, 影响了患者的生活质量 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组于 2007 年 4 月讨论制订了 我国慢性便秘的诊治指南 ( 草案 ), 对客观诊断便秘 合理治疗便秘 提高和改善便秘患者的生活质量具有指导意义 但在该草案中, 对于外科诊治便秘方面的内容涉及不多 因此, 制订一个既符合我国现状
朱 捷 周 翔 平 刘 荣 波 陈 宪 卢 春 燕 李 真 林 实用放射学杂志 2005年 3月第 21卷第 3期 262 J P ract R ad io,l M a r 2005, V o l 21, N o. 3 图 2A ~ C 胰十二指肠上前动脉 (箭头 )与起 自肠系膜上动脉的胰十二指肠下前动脉 (黒箭 )在胰头 前方吻合 成胰十二指 肠前动脉 弓 ( 粗白箭 ) 图 3 胰十二指肠上后动脉
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
!" #$ %!"# % &!(($ #! % )*+, - (. (#$!!/ 0 %! % " % # % $ 1.-$ -! % 2)3!(($ #(#/"4 % % (#( 4.(5.5"" % % %. % "(( "#( (5/" % #(((## % 6778 && 999 6:8 :
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科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
42 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 1900 麻醉科 15 国家级 43 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2000 临床病理科 6 国家级 44 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2100 检验医学科 7 国家级 45 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2200 放射科 30 国家级 46 沈阳 中国
1 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0100 内科 50 国家级 2 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0200 儿科 5 国家级 3 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0300 急诊科 13 国家级 4 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0400 皮肤科 3 国家级 5 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0500 精神科 15 国家级 6 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0600 神经内科 12 国家级
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颈 椎 病 颈 椎 病 概 念 颈 椎 病 是 指 颈 椎 骨 质 增 生 颈 项 韧 带 钙 化 颈 椎 间 盘 退 行 性 改 变 刺 激 或 压 迫 颈 部 神 经 脊 髓 血 管 而 产 生 的 一 系 列 症 状 和 体 征 的 综 合 征 颈 椎 骨 质 增 生 颈 椎 的 退 变 过 程 病 因 病 机 本 病 多 见 于 40 岁 以 上 中 老 年 患 者 急 性 外 伤 由 于
附件 2 先天性结构畸形救助项目部分病种与临床路径管理病种及按病种付费改革推荐病种对照表 分类序号 神经系统 救助病种对应临床路径管理病种对应按病种付费改革推荐病种 疾病名称 ( 共 28 个 ) ICD-10 编码 疾病名称 ( 共 29 个 ) ICD-10 编码疾病名称 ( 共 12 个 )
附件 2 先天性结构畸形救助项目部分病种与临床路径管理病种及按病种付费改革推荐病种对照表 分类序号 神经系统 救助病种对应临床路径管理病种对应按病种付费改革推荐病种 ( 共 28 个 ) 编码 ( 共 29 个 ) 编码 ( 共 12 个 ) 2 先天性脑积水 Q03 先天性脑积水 G91.900-7 阿 - 基氏综合征 Q07.0 小脑扁桃体下疝畸形 Q07.0 小脑扁桃体下疝畸形 10 食管先天性畸形
356 江苏大学学报 ( 医学版 ) 第 28 卷 至肛门周围皮肤的条状或椭圆形长 T 1 长 T 2 信号影 ; 继发性瘘管是指与主瘘管相连 直径小于主瘘管并可伴有独立内口的细小分支条状或椭圆形长 T 1 长 T 2 信号影 ; 脓肿是指位于盆底或括约肌间脂肪间隙内圆形或类圆形异常信号影, 在 T
第 28 卷第 4 期 2018 年 7 月 江苏大学学报 ( 医学版 ) JournalofJiangsuUniversity(MedicineEdition) Vol.28 No.4 Jul.2018 高分辨率 MRI 在肛瘘分级诊断中的应用评价 吴如雷 1, 符昕 1, 杨来华 2,, 金薇 1 2, 沈枕 ( 丹阳市中医院 1. 肛肠科,2. 影像科, 江苏丹阳 212300) [ 摘要 ]
002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI
bkyxsdm bkyxsmc bkzydm bkzymc bkyjfxdm bkyjfxmc ksbh zf 001 基础医学院 100102 免疫学 02 自身免疫 ( 风湿免疫 ) 106348100102002 319 001 基础医学院 100103 病原生物学 04 消化系统肿瘤与霉菌感染的相关研究 106348100103003 304 001 基础医学院 100104 病理学与病理生理学
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CT模板
第 27 卷第 5 期 CT 理论与应用研究 Vol.27, No.5 2018 年 10 月 (653-658) CT Theory and Applications Oct., 2018 代燕增, 张艳, 王彬. 自动推注碘水结肠造影术的应用价值 [J]. CT 理论与应用研究, 2018, 27(5): 653-658. doi:10.15953/j.1004-4140.2018.27.05.12.
劳动保护与医疗保健 第 二 章 止标志共 ２３ 个 劳 动 安 全 技 术 ２２ ２ 警告标志 由于三角形引人注目 故用作 警告 标志 警告人们注意可能发生的多种危险 三角的背景使用黄色 三角图形和三角内的图像均用黑色描 绘 黄色是有警告含义的颜色 在对比色黑色的衬托下 绘成的 警告标志 就更引人注目 ３ 指令标志 在圆形内配上指令含义的颜色 蓝 色 并用白色绘制必须执行的图形符号 构成 指令标志
1 4 2 5 3 6 1 2 3 4 1 2 1 1 3 2 5 6 2 2 1 3 2 7 8 2 3 1 3 2 9 10 3 理想的城市形象 1 为实现理想的城市形象采取以下措施 措施１ 为培养身心双方面的健康提供终身的支援 所有市民的人权都得到尊重 无论是谁都能充满活力 安居乐业的城市 推进保健 预防医疗的相关工作 推进心理健康和防止自杀对策的相关工作 措施2 健全医疗体制使市民 能够接受合适的医疗服务
没有幻灯片标题
高位复杂性肛瘘 中西医结合治疗 的术式 主讲 : 金虎 全国中医药学会肛肠分会顾问全军肛肠学会会长全军医学科学技术委员会委员中国肛肠病杂志编委会副主任全军中医学会顾问国务院人事部突出贡献专家享受政府特殊津贴专家第二炮兵总院专家委员会主任加拿大多伦多远程会诊中心专家国际传统医学委员会副主任 临床资料 本组收治各种不同类型的肛瘘 2000 余例, 其中资料完整的高位复杂性肛瘘 1505 例, 男 1297
杨柏霖, 等. 克罗恩病肛瘘的诊断与治疗 A 2 诊断 B 2.1 临床表现 多种病变同时表现是肛周C D的 典型特征. CD肛瘘可以同时伴有肛周皮赘 肛 裂 肛门失禁或肛管直肠狭窄, 局部疼痛轻微 C D 或无痛. 剧烈的疼痛提示有潜在的感染. 由于CD 图 1 Park'S肛瘘 分类. A: 括
wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 2009年7月18日; 17(20): 2058-2063 ISSN 1009-3079 CN 14-1260/R 文献综述 REVIEW 克罗恩病肛瘘的诊断与治疗 杨柏霖, 竺 平, 孙桂东 背景资料 肛瘘是克罗恩病 最常见 最难处 理的肛周病变, 常表现为伴有广 泛炎症和疤痕的 高位复杂性肛瘘. 外科医生在处理 克罗恩病肛瘘必 须权衡手术带来 的潜在风险,
Microsoft Word - 盆部大纲
盆部 一. 概述掌握盆部及会阴的境界 分区与体表标志 二. 盆部 1. 掌握盆膈的构成 盆筋膜的配布和移行情况 ; 盆筋膜间隙的名称 位置 构成 内容 交通及其临床意义 ; 盆部的血管 淋巴 神经 ; 盆内脏器的位置及其排列关系 ; 直肠的毗邻 血管和淋巴回流 ; 膀胱的毗邻 血管和淋巴回流 ; 输尿管盆段的行程及其与子宫动脉之间的位置关系 ; 前列腺的毗邻和被膜, 了解前列腺 输精管 射精管和精囊腺的位置关系
【疾病吊】大便失禁
疾病名 大便失禁 英文名 faecal incontinence 缩写 别名 copracrasia; 肛门失禁 ;encopresis;scatacratia ICD 号 K62.8 概述 大便失禁即肛门失禁 (copracrasia) 是指各种原因引起的肛门直肠节制和排粪功能障碍, 不能随意控制排便和排气 大便失禁的定义为 :4 岁以上的患者, 有反复发生的排便不能控制, 至少 1 个月以上 临床上对于神经发育尚未健全,
大肠肛管疾病病人的护理
大肠肛管疾病病人的护理 王冰 解剖生理概要 齿状线是直肠与肛管的交界线 胚胎时期齿状线是内外胚层的交界处, 故齿状线上 下的血管 神经和淋巴来源均不同, 是重要的解剖学标志 1 齿状线以上的粘膜, 受自主神经 ( 交感神经 副交感神经 ) 支配, 无疼痛感 ; 齿状线以下为皮肤, 受阴部内神经支配, 痛感敏锐 2 齿状线以上由直肠上 下动脉供应, 齿状线以下属肛管动脉供应 3 齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉
阳光财产保险股份有限公司
阳光财产保险股份有限公司 母婴安心意外综合保险附加保险条款 (2015 版 ) 总则 第一条在投保 阳光财产保险股份有限公司母婴安心意外综合保险条款 (2015 版 ) ( 以 下简称 主险 ) 的基础上, 投保人可以投保以下各附加险 主险合同效力终止, 本附加险 合同效力亦同时终止 ; 主险合同无效, 本附加险合同亦无效 本附加险合同未约定事项, 以 主险合同为准 ; 主险合同与本附加险合同相抵触之处,
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疾病名 先天性巨结肠 英文名 congenital megacolon 缩写 别名 aganglionar Megacolon;aganglionosis;HirschSprung disease; 赫什朋病 ; 无神经节细胞性巨结肠 ; 无神经节细胞症 ;Hirschsprung disease ICD 号 Q43.2 概述 先天性巨结肠为一错误的命名, 因为巨结肠改变不是先天性的 由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞,
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
招生人数 其中合计推免推免硕士连读 考 试 科 目 01( 全日制 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 肿瘤学 01( 全日制 ) 内科学 ( 专业学位 ) 康复医学与理疗学 01( 全日制 ) 康复医学与理疗学 ( 专业学位 ) 麻醉学
001 北京协和医院 100104 病理学与病理生理学 01( 全日制 ) 病理学与病理生理学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名 100201 内科学 01( 全日制 ) 内科学 ( 学术型 ) 12 10 西医 ) 或 654 基础医学综合 4 一无 100208 临床检验诊断学 01( 全日制 ) 临床检验诊断学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
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疾病名 先天性肠闭锁 英文名 congenital intestinal atresia 缩写 别名 肠闭锁 ICD 号 Q43.8 概述 先天性肠闭锁 (congenital intestinal atresia) 是造成新生儿肠梗阻的一种常见消化道畸形, 严重的威胁病儿生命 早年, 本病病死率很高 近 20 年来, 病因学研究的进展, 诊断水平的提高, 技术操作的改进, 手术前后良好的监护, 尤其是静脉高营养的应用,
咨询热线 : 掌 () 病因及发病机制 6. 新生儿颅内出血 () 临床表现 () 辅助检查 掌 7. 新生儿黄疸 () 新生儿胆红素代谢特点 () 新生儿黄疸分类 () 临床表现 (4) 新生儿病理性黄疸的常见疾病 掌 (5) 辅助检查 (6
www.ykpass.com.cn 咨询热线 :400-68-665 初级护师考试大纲 - 儿科护理学 单元细目要点要求科目. 儿科护理学的任务和范围一 绪论. 儿科护士的角色与素质要求. 小儿年龄阶段划分及各期特点. 生长发育二 小儿保健. 小儿心理发展 4. 小儿的营养与喂养 () 任务 () 范围 掌 () 儿科护士的角色 () 素质要求 掌 () 小儿年龄阶段的划分 () 各年龄期的特点 ()
中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药
现将 2018 年高密市卫生计生事业单位公开招聘工作人员进入面试人员名单公示如下 : 注 : 现场资格审查时间另行公告, 请考生及时关注中国高密网站发布的相关信息, 因本人原因错过重要信息而影响考试聘用的, 责任自负 高密市卫生和计划生育局 2018 年 8 月 24 日 考号 报考专业 报考单位 报考岗位 成绩 名次 3707270818 综合类 (A) 高密市爱国卫生运动委员会办公室 法律 73.5
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 12 月第 8 卷第 24 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 15,2014,Vol.8,No 腹腔镜直肠肿瘤保肛手术方式多种多样, 如腹腔镜辅助下双吻合器法低位 超低位前切
4346 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 12 月第 8 卷第 24 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 15,2014,Vol.8,No.24 腹腔镜下拉下式直肠癌超低位前切除术后排便功能的研究 专题论著 罗学来 吴安定杨传永黄丹魏欣曹志新 摘要 目的探讨腹腔镜下拉下式直肠癌低位前切除术后肛门排便功能的影响情况 方法选取
研发前沿,,.,. are also identified to be risk factor for congenital duodenal atresia. The Author(s) Published by Baishideng Publishing Group Inc. All
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i30.4211 20161028; 24(30): 4211-4215 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2016
htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2019,41(8) 799 DOI: /j 例新生儿坏死性小肠结肠炎后肠狭窄临床特点及诊疗体会 刘国斌, 郭振华, 王佚, 刘伟, 李晓庆 重庆, 重庆医科大
htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2019,41(8) 799 DOI:10.16016/j.1000 5404.201810196 79 例新生儿坏死性小肠结肠炎后肠狭窄临床特点及诊疗体会 刘国斌, 郭振华, 王佚, 刘伟, 李晓庆 400014 重庆, 重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科, 儿童发育疾病研究教育部重点实验室, 儿科学重庆市重点实验室, 重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地
中国医科大学附属盛京医院 1600 妇产科 15 中国医科大学附属盛京医院 1700 眼科 5 中国医科大学附属盛京医院 1800 耳鼻咽喉科 5 中国医科大学附属盛京医院 1900 麻醉科 8 中国医科大学附属盛京医院 2000 临床病理科 2 中国医科大学附属盛京医院 2100 检验医学科 4
2018 第二阶段招收专业公布 协同单位学员在培训期间需到主基地轮转不少于 6 个月! 中国医科大学附属第一医院 0100 内科 12 中国医科大学附属第一医院 0200 儿科 3 中国医科大学附属第一医院 0300 急诊科 4 中国医科大学附属第一医院 0400 皮肤科 1 中国医科大学附属第一医院 0500 精神科 3 中国医科大学附属第一医院 0600 神经内科 11 中国医科大学附属第一医院
眼电生理技术 在司法鉴定中的应用
人体损伤致残程度分级 宣贯 盆部与会阴部损伤 国家级司法鉴定机构上海市法医学重点实验室 夏文涛 研究员 主任法医师 关于输尿管 膀胱损伤 标准条款 分级 条款内容 5.4.5.1 膀胱完全缺失或者切除术后, 行永久性输尿管腹壁造瘘或者肠代膀胱并永久性造口 5.5.5.1 永久性输尿管腹壁造口 5.5.5.2 尿瘘难以修复 5.7.5.1 永久性膀胱造口 5.7.5.2 膀胱部分切除术后合并轻度排尿障碍
例会抽查表
2016 小儿外科主治医师考试大纲 - 相关 / 专 业知识 外科主治医师资格考试科目分为 : 基础知识 相关专业知识 专业知识 专业实践能力 等 4 个科目 单元细目要点科目要求 一 小儿外科基础 1. 小儿生理解剖特点 2. 小儿病理特点. 小儿外科液体疗法 4. 小儿肠外营养 5. 小儿肠内营养 (1) 体温 (2) 神经系统 () 呼吸系统 (4) 循环系统 (5) 消化系统 (6) 泌尿系统
姓名 : 周金婷院系 : 北京大学第三医院学号 : 北京大学医学部学位论文原创性声明和使用授权说明 原创性声明 本人郑重声明 : 所呈交的学位论文, 是本人在导师的指导下, 独立进行研究工作所取得的成果 除文中已经注明引用的内容外, 本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品
八年制临床医学专业 博士学位论文 论文题目 : 胎儿消化道畸形与羊水过多的研究 姓名 : 周金婷 学号 : 90301527 学 院 : 北京大学第三医院 专业 : 妇产科学 导师 : 乔杰教授 副导师 : 赵扬玉主任医师 完成时间 : 二 O 一一年五月 1 姓名 : 周金婷院系 : 北京大学第三医院学号 :90301527 北京大学医学部学位论文原创性声明和使用授权说明 原创性声明 本人郑重声明
眼电生理技术 在司法鉴定中的应用
人体损伤致残程度分级 宣贯 盆部与会阴部损伤 国家级司法鉴定机构上海市法医学重点实验室 夏文涛 研究员 主任法医师 关于输尿管 膀胱损伤 标准条款 分级 条款内容 5.4.5.1 膀胱完全缺失或者切除术后, 行永久性输尿管腹壁造瘘或者肠代膀胱并永久性造口 5.5.5.1 永久性输尿管腹壁造口 5.5.5.2 尿瘘难以修复 5.7.5.1 永久性膀胱造口 5.7.5.2 膀胱部分切除术后合并轻度排尿障碍
科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版
内文
937 Chin J Gastrointest Surg October 2019 Vol.22 No.10 专题论坛 括约肌间切除术的病理和功能学解剖基础 臧怡雯 项建斌 复旦大学附属华山医院普通外科 上海 200040 扫码阅读电子版 通信作者 项建斌 Email xjbzhw@163.com 电话 021 52887040 摘要 直肠肛门周围 区域是一个相对复杂的盆底 结构 其精准解剖是低位直
眼电生理技术 在司法鉴定中的应用
人体损伤致残程度分级 宣贯 盆部与会阴部损伤 国家级司法鉴定机构上海市法医学重点实验室 夏文涛 研究员 主任法医师 关于输尿管 膀胱损伤 标准条款 分级 条款内容 5.4.5.1 膀胱完全缺失或者切除术后, 行永久性输尿管腹壁造瘘或者肠代膀胱并永久性造口 5.5.5.1 永久性输尿管腹壁造口 5.5.5.2 尿瘘难以修复 5.7.5.1 永久性膀胱造口 5.7.5.2 膀胱部分切除术后合并轻度排尿障碍
() 儿童少年膳食安排 5. 预防接种预防接种. 概述新生儿分类 () 正常新生儿的特点. 足月新生儿的特 () 新生儿的特殊生理状态点及护理 () 新生儿的护理. 早产儿的特点及 () 早产儿的特点 护理 () 早产儿的护理 () 病因及发病机制 4. 新生儿窒息三 新生儿及 () 临床表现 ()
08 年护师考试大纲 - 儿科护理学 中公医考网 (www.cyikao.com) 整理 根据人卫官网 08 年初级护师考试官方教材内容,08 年初级护师考试大纲已经公布 为了方便各位考生复习备考, 新东方在线医学小编整理出了 08 年初级护师考试大纲 基 儿科护理学部分内容, 供广大考生参考 : 单元细目要点要求科目 一 绪论. 儿科护理学的任 () 任务务和范围 () 范围. 儿科护士的角色 ()
复旦学报 医学版 年 月 条尿道嵴 上端的嵴不很明显 而下端的嵴非常明显 尿道膜部穿过尿生殖三角 并被尿道膜部括约肌包围 其两侧有一卵圆形的尿道球腺 球腺的细管开口于尿道海绵体部始端 尿道海绵体部为尿道最长的一段 贯穿整个海绵体直到阴茎头的尿道外口 雌性猴尿道全长约 从膀胱底的尿道内口到阴道前庭前面
复旦学报 医学版 从发育生物学角度比较人尿道组织结构与功能的演变 谢 冲 综述 王国民 杜广辉 审校 复旦大学附属中山医院泌尿外科 上海 华中科技大学附属同济医院泌尿外科 武汉 摘要 近年来 有关不同物种尿道结构及控尿机制的研究越来越多 然而它们之间的相互联系却少有关注 为了更好地理解人类尿道的结构与功能 本文从生物进化的角度对处于较高进化阶段的狗 猫 兔 大鼠等哺乳类动物的尿道相关研究作一综述 并在其大体解剖学结构
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疾病名 先天性巨结肠 英文名 congenital megacolon 别名 aganglionar Megacolon;aganglionosis;HirschSprung disease; 赫什朋病 ; 无神经节细胞性巨结肠 ; 无神经节细胞症 ;Hirschsprung disease ICD 号 Q43.2 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展管内皮素受体 -B 基因 (endothelin-b
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疾病名 尿道下裂 英文名 hypospadias 缩写 别名 ICD 号 Q54.9 概述 尿道异位开口于尿道腹侧, 称为尿道下裂 (hypospadias) 尿道下裂开口可发生于由会阴部至阴茎头间的任何部位 尿道外口的远端 尿道与周围组织发育不全, 形成纤维索牵扯阴茎, 使阴茎弯向腹侧 先天性阴茎下弯者并不全有尿道下裂, 但尿道下裂都有不同程度的阴茎下弯 流行病学 据统计, 每 300 个出生男性婴儿中有
5 周 ~12 周 正中腭突 外侧腭突 鼻中隔
5 周 ~12 周 正中腭突 外侧腭突 鼻中隔 2 咽囊的演变 Ⅰ 对 内侧延伸 外侧 第一鳃膜 咽鼓管 中耳鼓室 鼓膜 Ⅱ 内侧对 腭扁桃体隐窝和上皮 Ⅲ 对 Ⅳ 对 第一鳃沟 腹侧 背侧 外耳道 胸腺 下一对甲状旁腺 上一对甲状旁腺 Ⅴ 对 后鳃体 退化 滤泡旁细胞 三. 胎儿血循环及出生后改变 ( 一 ) 胎儿血循环特点 : 脐 V 1 含 A 血 : A 含 : 混合血 一混 : 脐 V
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 40 94 88 82 77 72 67 62 57 53 48 44 40 37 33 29 26 23 20 17 14 11 8 39 94 88 82 77 71 66 61 57 52 48 44 40 36 32 28 25 22 18 15 12 9 7 38 94 88
直肠膨出
疾病名 直肠膨出 英文名 rectocele 缩写 别名 dougiascele;douglascele; 阴道后壁膨出 ; 脱肛 ; 直肠前突 ICD 号 N81.6 概述 直肠膨出 (rectocele) 是出口梗阻性便秘的一种特殊类型 是因直肠前壁 直肠阴道间隔和阴道后壁薄弱, 向前突入阴道穹隆, 改变了排便时腹内压作用的方向, 导致排便过程中出来直肠肛管功能性梗阻, 并由此引起排便困难和便秘等症状
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疾病名 小儿尿道下裂 英文名 pediatric hypospadias 缩写 别名 ICD 号 Q54.9 概述 尿道下裂 (hypospadias) 是一种尿道发育畸形, 即尿道开口在阴茎腹侧正常尿道口近端至会阴部的途径上, 是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一 尽管在尿道下裂的手术治疗上已经有了非常大的进步, 但无论从医生的角度还是患儿或其父母的角度, 尿道下裂的治疗结果远不如人意 流行病学 尿道下裂的发病率约为
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太 保 安 联 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 团 体 综 合 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准 投 保 人 拥 有 的 重 要 权 益 投 保 人 有 退 保 的 权 利 1.8 保 险 责 任 范 围 内 的 费 用 在 条 款 中 列 明 2.4 投 保 人 应 当 特
附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01
2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究
教案首页
教案首页 第 40 次课授课时间 2011 年 6 月 21 日教案完成时间 2011 年 6 月 19 日 课程名称 人体解剖学 年级 2010 年级专业 层次临床医学五年制 教员王亚云职务副教授 授课方式 ( 大 小班 ) 大班学时 3 授课题目 ( 章, 节 ) 盆及会阴总结 ( 第九章 ) 基本教材 ( 或主要参考书 ) 1. 人体解剖学 第二版, 李云庆主编, 第四军医大学出版社,2010
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:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2006 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 1. ( ) 2. ( ) ( ) 1. ( ) 1 2. ( ) 3. ( ) 4. ( ) ( ) ( ) 1. ( ) ( ) ( )
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甘 组 通 2016 68 号 关 于 在 全 州 党 员 中 开 展 正 反 典 型 学 习 教 育 活 动 的 通 知 各 县 ( 市 ) 委, 州 委 各 部 委, 州 级 各 部 门 党 组 ( 党 委 党 工 委 ), 省 州 属 行 政 企 事 业 单 位 党 委 ( 党 组 ): 为 深 入 推 进 全 州 两 学 一 做 学 习 教 育, 教 育 引 导 全 州 党 员 以 身 边
度定生老病死
溫度決定生老病死作者: 馬悅淩 江蘇文藝出版社 1 受寒涼的途徑 我遇到的許多患癌症或其他重病的人 都有受寒涼的經歷 一位 44 歲的女士 患有肺癌 骨癌 腎癌 該女士總是發低熱 常規治 療一個月後效果不明顯 CT 檢查發現肺部有兩個腫塊 又繼續做進一步檢查 結果令所有人大吃一驚 腫瘤已全身轉移 3 個月後去世 家人不能理解 說 她身體一向不錯 很少生病 只是這一兩年身體弱一些 怎麼會突然得這麼重
按 照 卫 计 委 的 规 划, 对 于 县 级 医 院 主 要 做 一 下 工 作 加 强 临 床 重 点 专 科 建 设, 提 升 县 级 医 院 医 疗 技 术 水 平, 并 配 备 与 专 科 建 设 目 标 一 致 的 适 宜 设 备 1. 县 医 院 除 了 将 健 全 一 级 诊 疗
首 批 卫 计 委 重 点 扶 持 500 家 县 医 院 名 单 公 布 新 医 改 以 来, 分 级 诊 疗 强 基 层 一 直 都 是 重 点, 县 级 医 疗 市 场 增 长 快 速, 但 是 离 最 理 想 的 状 态 仍 有 较 大 的 差 距, 大 医 院 尤 其 是 知 名 的 三 甲 医 院 仍 是 人 满 为 患, 离 达 到 县 域 就 诊 率 达 到 90%, 基 本 做 到
专科疾病诊治（二十四）
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Microsoft Word - 林金萱.docx
改 觀 王 碧 雲 顏 面 麻 痺, 臉 腫 如 水 月, 雙 目 無 神, 左 眼 圓 瞠 暴 突, 右 眼 凹 陷 崩 垂, 下 顎 頦 部 鬆 弛 右 傾, 笑 起 來 嘴 歪 眼 斜, 兩 頰 連 接 頸 項 一 帶 猶 有 灼 傷 過 的 痕 跡 一 張 令 人 見 識 過 後 猶 帶 了 個 揮 之 不 去 的 夢 魘 般 的 鬼 臉, 正 張 牙 舞 爪 地 衝 擊 著 我 乍 然 回
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何 祚 庥 : 中 医 理 论 的 核 心 是 伪 科 学 环 球 人 物 记 者 路 琰 何 祚 庥 曾 经 有 言 : 中 国 传 统 文 化 有 90% 是 糟 粕 这 句 话 曾 引 起 的 一 场 笔 战 这 段 时 间, 一 些 学 者 发 布 告 别 中 医 的 言 论 再 次 引 起 了 何 祚 庥 对 中 医 的 关 注 开 始 谈 话 之 前, 他 手 里 拿 着 两 份 资 料
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目 录 第 一 章 认 识 亚 健 康 (1) 第 二 章 亚 健 康 状 况 (19) 第 三 章 与 亚 健 康 相 关 的 疾 病 (57) 第 四 章 防 治 亚 健 康 (65) 第 五 章 新 森 田 疗 法 (112) 摆 脱 亚 健 康 的 困 扰 第 一 章 认 识 亚 健 康 第 一 节 亚 健 康 的 症 状 亚 健 康 状 态 涉 及 的 内 容 很 广 泛, 各 种 内 脏
把生命托付给谁？
把 生 命 托 付 给 谁? 一 个 癌 症 患 者 的 重 生 感 悟 本 报 首 席 评 论 徐 迅 雷 2012-11-11 癌 症, 不 等 于 绝 症 癌 症, 不 等 于 死 亡 著 名 作 家 记 者 凌 志 军, 将 自 己 5 年 抗 癌 的 经 历, 写 成 重 生 手 记 一 个 癌 症 患 者 的 康 复 之 路 一 书, 日 前 出 版 在 有 个 购 书 网 站 上, 我
4 0 50 2 30 56 1957 527 1960 1961 1961 1957 20 50 527 19611966 10 10 0 05 2 0 30 0 20 30 50 0 30 0 20 0 10 40 50 0 500 80 1 20 0 20 5 100 10 155 6 1 0
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