大肠肛管疾病病人的护理
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- 算妩 龙
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1 大肠肛管疾病病人的护理 王冰
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4 解剖生理概要
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6 齿状线是直肠与肛管的交界线 胚胎时期齿状线是内外胚层的交界处, 故齿状线上 下的血管 神经和淋巴来源均不同, 是重要的解剖学标志 1 齿状线以上的粘膜, 受自主神经 ( 交感神经 副交感神经 ) 支配, 无疼痛感 ; 齿状线以下为皮肤, 受阴部内神经支配, 痛感敏锐 2 齿状线以上由直肠上 下动脉供应, 齿状线以下属肛管动脉供应
7 3 齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉 ; 齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉 4 齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结 ; 齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结
8 直肠肛管的生理功能 直肠有排便 吸收和分泌功能 可吸收少量的水 盐 葡萄糖和一部分药物 ; 也能分泌粘液以利排便 肛管的主要功能是排便 排便过程是非常复杂的神经反射 直肠下端是排便反射的主要发生部位, 是排便功能中的重要环节, 在直肠手术时应予以足够重视
9 体位 根据病情选择体位, 常用 : 1. 膝胸位病人双膝跪于检查床上, 头胸部贴在床面 臀部抬高, 两膝略分开 ( 图 2-101) 适用矮小肥伴病人 2. 左侧卧位向左侧卧, 左腿伸直, 右髋膝关节各屈曲 90 度, 必要时可垫高臀部 15~30 度, 适用于病重, 年老体弱的病人 3. 截石位仰卧屈起下肢并抬高外展, 同时髋膝关节屈曲, 适用肥胖病人 4. 蹲位病人作大便姿势, 向下用力摒气, 适用于内痔脱出, 直肠息肉, 直肠脱垂等检查 有些病变位置较高, 此时肛指也可触及 5 弯腰前俯位双下肢略分开站立, 身体前倾, 双手伏于支撑物上, 该方法是肛门视诊最常见的体位
10 检查步骤 1. 肛门视诊用两手拇指轻轻分开病人的臀部, 观察肛门及周围有无脱出物, 外痔 瘘口 脓肿 肛裂等 2. 直肠指诊又称肛指检查 是简单而又重要的临床检查方法 对及早发现肛管 直肠癌意义重大 据统计 70% 左右的直肠癌可在直肠指诊中被发现, 而直肠癌误诊的病例中 85% 是由于未做直肠指诊检查者右手戴上手套或右食指戴上指套, 涂润滑油, 用右手食指前端放在肛门口, 待病人适应后再轻轻插入肛门口, 先试验肛门括约肌的松紧度, 然后对肛管直肠四周依次进行检查, 应注意肠壁周围有无触痛 肿块 波动 狭窄等 在直肠前壁, 男性可扪及前列腺, 女性可触及子宫颈, 手指抽出时, 观察手套上有无血液 粘液 3. 肛镜检查肛镜涂润滑油, 缓慢插入肛门, 抽出芯子, 对好灯光, 由深至浅观察直肠粘膜颜色, 直肠瓣 有无溃疡 息肉 肿瘤 异物等, 将肛镜慢慢往外退出, 边退边观察直肠和齿线附近有无病变, 如瘘的内口 痔等
11 记录方法 上述三项检查发现的病变, 采用顺时钟定位法予以记录 如检查时取截石位, 则肛门后正中 6 点, 前方中点为 12 点, 例如检查时在肛门前方偏右见一痔团, 应记录 截石位 11 点或胸膝位 5 点 处有痔一个, 见图表示 ( 图 2-102)
12 俗话说 十人九痔, 有痔之士 不在少数 任务一 : 小调查 你患有痔疮吗? 家里人有患痔疮的吗? 任务二 : 得了痔疮怎么办? 除了手术, 我们在平时生活中怎么预防和治疗? 任务三 : 你知道的痔疮分为多少类? 痔疮不是病, 得了真要命
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14 痔是齿状线上下直肠上 下静脉丛的迂曲 扩张和屈曲所形成的静脉团, 可产生出血 栓塞 脱出 分为内痔 外痔和混合痔 痔是最常见的肛肠疾病 任何年龄都可发病, 但随年龄增长, 发病率增高 -14-
15 ( 一 ) 静脉曲张学说 :1 解剖因素门静脉及其分支无静脉瓣, 血液易淤积, 直肠粘膜下组织疏松, 有利静脉扩大 2 习惯性便秘长时间用排便, 使静脉丛内压长时间增高, 逐渐破坏平滑肌纤维和弹性结缔组织, 使静脉曲张 3 腹内压力增高如妊娠期, 盆腔肿瘤, 前列腺肥大排尿困难等, 使静脉回流受阻 ( 二 ) 肛垫增生滑脱学说 :Thomson 指出痔由肛垫下移形成 肛垫是肛管上部粘膜下层内海棉状勃起组织, 内有小动脉和小静脉, 动脉和静脉短路交通并有平滑肌和结缔组织, 由肌纤维和结缔组织使垫固定 由于局部组织变性, 腹压增高等, 使肛垫滑脱,
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17 1 内痔是直肠上静脉丛的曲张静脉团块, 位于齿线以上, 表面粘膜覆盖, 常见于左侧 右前, 右后三处 我国目前将内痔分为四期 : 1 第一期为便时带血, 痔块不脱出肛门外 ;2 第二期为便时痔块脱出肛门外, 便后自行回复 ;3 第三期为便时痔块脱出肛门外, 不能自行回复而需用手托回,4 痔块长期脱出于肛门外, 不能回纳或回纳后又立即脱出
18 临床表现 1 便血 : 为内痔和混合痔的常见症状 其特点是间歇性无痛性出血 轻者仅表现为大便带鲜血或便后滴血, 出血量少 ; 重者呈喷射状出血, 可自行停止 便秘 饮酒或进刺激性食物可诱发出血 长期出血可导致贫血 2 痔块脱出 : 严重者可发生痔块嵌顿 3 瘙痒 : 痔块脱出时常有粘液分泌物流出, 可刺激肛门周围皮肤引起瘙痒或湿疹
19 2 外痔是直肠下静脉丛的曲张静脉团块, 位于齿线以下, 表面为肛管皮肤所覆盖, 常因静脉内血栓形成而突出在肛门口或肛门外 表现为肛管皮肤下有 1 至数个椭圆形突出 血栓性外痔最常见, 是血液在肛缘皮结缔组织性外痔下静脉丛形成血栓而成, 表现为暗紫色 半球形的血凝块, 形成硬结
20 疼痛 : 单纯性内痔无疼痛 当内痔或混合痔合并血栓形成 嵌顿 感染时可出现疼痛 若形成血栓性外痔, 疼痛剧烈, 排便 咳嗽时加剧
21 混合痔由直肠上 下静脉丛互相吻合, 互相影响, 痔块位齿线上下, 表面同时为直肠粘膜和肛管皮肤所覆盖 内痔发展到第三期以上多形成混合痔
22 非手术治疗 ( 一 ) 一般治疗适用于痔初期, 偶有大便带血 以调理排粪为主, 保持大便通畅 便后热水坐浴 肛门内可用栓剂, 如痔疮栓, 有消炎 滑润 收敛的作用 血栓性外痔局部外敷消炎止痛膏或理疗, 若内痔脱出嵌顿初期, 可及时将痔团推回肛门内
23 热水坐浴 : 任务 可用 1:5000 高锰酸 1 坐浴前须排空大 小便, 洗净双手, 使用干净的脸盆, 倒半盆温开水, 加食盐适量或高锰酸钾或洗必泰 ( 具体需要依据具体病情所定 ); 水温要调至 35~41 左右, 以能耐受为宜 脸盆可放于地上, 也可放在牢固的凳子上, 这样可方便坐浴者坐浴 如何进行热水坐浴钾溶液坐浴? 2 患者坐在坐浴盆内随时加入备用的 70 热水来维持需要的温度, 坐浴时间为 15~30 分钟 如何保持大便通畅 温度为 43-46? 度 3 有伤口者, 均需使用无菌脸盆及溶液, 坐浴后按时换药, 处理好伤口 4 女性患者月经期 阴道出血 妊娠后期 盆腔患有急性炎症时 每日 2-3 次, 包括便禁忌坐浴 后坐浴 5 坐浴时患者如有不适, 如出现脉搏加快, 头晕等症状时, 应立即停止坐浴 每次 分钟
24 ( 二 ) 硬化剂注射疗法适用一二期内痔, 将药物注射入母痔基部粘膜下层, 发生无菌性炎症反应, 达到小血管闭塞和痔内纤维增生, 硬化萎缩 常用的硬化剂有 5% 鱼肝油酸钠, 复方明矾注射液 5% 酚甘油溶液等
25 ( 三 ) 胶圈套扎疗法 : 可用于治疗一 二 三期内痔, 是将特制的胶圈套至内痔根部, 利用胶圈的弹性阻断痔的血供, 使痔缺血 坏死 脱落而愈合
26 手术治疗 主要适用于病程长 出血严重 痔核脱出 混合痔及包括外痔血栓形成或血中在内的非手术治疗无效者 手术方法包括痔结扎术 痔切除术和血栓性外痔剥离术等
27 术后护理 饮食管理 : 术后肠道功能恢复后 2-3 日内进流质饮食, 然后改无渣或少渣饮食 控制排便 : 术后 48 小时用阿片酊可减少肠蠕动, 有控制排便的作用 尽量避免术后 3 天内解大便, 有利于伤口愈合 若有便秘, 可口服液体石蜡或其他缓泻剂, 但严禁灌肠 温水坐浴 : 术后每次排便后或换药前用 1: 5000 高锰酸钾溶液坐浴 预防并发症 : 注意病人有无排便困难 大便变细或大便失禁现象 为防止肛门狭窄, 术后 5-10 天内可用食指扩肛, 每日一次 并鼓励病人有便意时即排便 肛门括
28 健康教育 避免吃辛辣刺激食物或饮酒 避免长期站立 坐位或腹内压增高等因素 调节饮食 避免便秘 加强体育锻炼 保持肛门清洁 经常热水坐浴
29 肛裂 定义 : 是齿状线以下的肛管皮肤全层裂开, 继发感染所形成的慢性溃疡 大多发生在后正中部位, 少数发生在前正中部位 病因与病理 长期大便秘结的病人, 因粪块干而硬, 便时用力过猛, 排出时裂伤肛管皮肤是大多数肛裂形成的直接原因 粗暴的检查亦可造成肛裂 肛管外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带伸缩性差 较坚硬, 此区域血供亦差 ; 排便时肛管后壁承受压力最大, 故后正中线处易受损伤
30 肛裂多为单发的纵形 椭园形溃疡, 反复损伤 感染, 使基底较硬, 肉芽灰白, 裂下端皮肤因炎症 浅静脉及淋巴回流受阻, 发生水肿, 形成结缔组织性外痔, 称 前哨痔 肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变, 成肥大乳头 因肛裂 前哨痔 肥大乳头常同时存在, 成为 肛裂三联征
31 临床表现 典型症状是 1 疼痛 : 剧烈疼痛 具有周期性 ( 肛裂疼痛周期 ) 2 便秘 3 出血 : 排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹, 或滴鲜血, 大量出血少见 诊断 :
32 治疗 新鲜肛裂, 经非手术治疗可达愈合, 如 1 局部热水坐浴, 便后用 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴, 可促使肛门括约肌松弛 ; 溃疡面涂抹 2 消炎止痛软膏 ( 含地卡因 黄连素 灭滴灵等 ), 促使溃疡愈合 ; 3 口服缓泻剂, 使大便松软 润滑 ; 4 疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠, 使括约肌松弛 5 扩肛疗法 : 局部麻醉后, 病人侧卧位, 先用食指扩肛后, 逐渐伸入两中指, 维持扩张 5 分钟 此法复发率高, 可并发出血 肛周脓
33 陈旧性肛裂经上述治疗无效, 可采用手术切除 包括溃疡连同皮赘 ( 前哨痔 ) 一并切除, 还可切断部分外括约肌纤维, 可减少术后括约肌痉挛, 有利愈合, 创面不予缝合, 术后保持排便通畅, 热水坐浴和伤口换药, 直至完全愈合 近年来采用液氮冷冻肛裂切除术, 获得满意疗效, 术后痛苦小, 创面不出血, 不发生肛门失禁等优点
34 直肠肛管周围脓肿 肛管直肠周围脓肿是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染, 发展成为脓肿, 多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘 病因 病理 : 1 绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛腺感染引起 ; 2 也可继发于肛周皮肤感染 损伤 肛裂 内痔等
35 临床表现 肛门周围脓肿最常见 肛周持续性跳痛, 排便加重, 行动不便 坐卧不安, 全身症状不明显 初起时局部红肿 发硬 压痛 脓肿形成则波动明显, 穿刺可抽出脓液, 如未及时治疗, 脓肿可自行从皮肤穿破, 形成外瘘或向肛窦引流, 形成内瘘 图片
36 坐骨直肠窝脓肿较常见 脓肿较大, 较深, 症状较重, 全身可发热, 畏寒, 局部呈持续性胀痛而逐渐加重为跳痛, 排便和行走可加重, 有时出现排尿困难和里急后重症 ; 全身感染症状明显, 如头痛 乏力 发热 食欲不振 恶心 寒战等 早期检查肛周, 病初无明显体征, 以后出现红肿 压痛, 双臀不对称 局部触诊或直肠指检患侧有深压痛, 甚至波动感
37 骨盆直肠窝脓肿位置较深, 全身症状更明显而局部症状轻, 造成诊断上困难 有持续高热 头痛 恶心等, 局部肛门坠胀, 便意不尽, 排尿不适等 检查肛周区无异常发现, 指检在直肠侧壁外有隆起肿块或波动感, 依靠穿刺抽脓确诊
38 肛瘘 肛瘘 : 是指肛门周围的肉芽肿性管道, 由内口 瘘管 外口三部分组成 内口常位于直肠下部或肛管, 多为一个 ; 外口在肛周皮肤上, 可为一个或多个, 经久不愈或间歇性反复性发作, 是常见的直肠肛管疾病之一, 任何年龄都可发病, 多见于男性青壮年
39 病因和病理 大多数肛瘘由直肠肛门周围脓肿引起, 因此内口多在齿状线上肛窦处, 脓肿自行破溃或切开引流处形成外口, 位于肛周皮肤上, 由于外口生长较快, 脓肿常假性愈合, 导致脓肿反复发作破溃或切开, 形成多个瘘管和外口, 使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘
40 分类 单纯性肛瘘和复杂性肛瘘前者只有一个瘘管, 后者可有多个瘘口和瘘管 按瘘管的位置高低分类 1 低位肛瘘: 瘘管位于外括约肌深部以下 2 高位肛瘘: 瘘管位于外括约肌深部以上 此种分类方法, 临床较为常用
41 临床表现 瘘外口流出少量脓性 血性 粘液性分泌物为主要症状 较大的高位肛瘘, 因瘘管位于括约肌外, 不受括约肌控制, 常有粪便及气体排出 由于分泌物的刺激, 使肛门部潮湿 瘙痒, 有时形成湿疹 当外口愈合, 瘘管中有脓肿形成时, 可感到明显疼痛, 同时可伴有发热 寒战 乏力等全身感染症状, 脓肿穿破或切开引流后, 症状缓解 上述症状的反复发作是肛瘘的临床特点
42 体征 检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起, 挤压有少量脓液排出, 多为单一外口, 在肛门附近 ; 也有多个外口 外口的数目及与肛门的位置关系对诊断肛瘘很有帮助 : 外口数目越多, 距离肛门越远, 肛瘘越复杂 直肠指诊在病变区可触及硬结或条索状物, 有触痛, 随索状物向上探索, 有时可扪及内口 确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要
43 肛瘘治疗 肛瘘不能自愈 不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿, 因此必须手术治疗 治疗原则是将瘘管切开, 形成敞开的创面, 促使愈合 手术方式很多, 手术应根据内口位置的高低 瘘管与肛门括约肌的关系来选择 手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤, 防止肛门失禁, 同时避免肛瘘复发
44 瘘管切开术适用低位单纯性肛瘘, 内外括约肌之间的外瘘 切开瘘管仅损伤部分内括约肌, 外括约肌皮下部及浅部, 不会引起术后肛门失禁 肛瘘切除术适用低位单纯性肛瘘, 与切开不同之处在于将瘘管及周围组织分开并切除, 直至显露健康组织创面内小外大, 一般不缝合, 术后坐浴 换药 直至愈合
45 挂线疗法 挂线疗法适用高位单纯性肛瘘, 即内口在肛管直肠环平面上方, 手术切断可引起肛门失禁 采用瘘管挂线, 使要扎断的括约肌与四周组织先产生粘连, 因结扎后局部缺血 坏死, 经 10~ 14 天后自行断裂, 此时不发生收缩失禁, 瘘管敝开成创面, 达到逐渐愈合 方法 : 将探针从外口经瘘管在内口穿出, 探针引导一无菌粗丝线或橡皮筋, 将此线从内口经瘘管而在外口引出 ( 图 2-106), 然后扎紧丝线 挂线时须注意 :1 找到内口的确切位置, 不可造成假道, 免手术失败 ;2 收紧丝线或橡皮筋前, 要切开皮肤及括约肌皮下部, 以减轻术后疼痛, 缩短脱线日期 ;3 结扎要适当收紧, 过松不易勒断瘘管 术后热水坐浴, 经 3~5 天再拉紧一次, 一般在 2 周可完全断裂 此法操作简单 出血少 换药方便, 在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口粘合等特点
46 护理 护理评估 1 术前评估 : (1) 健康史 :1 饮食习惯 : 是否常吃辛辣刺激食物或饮酒 ;2 有无长期站立 坐位或腹内压增高等因素 ;3 治疗史 ; 有无其他伴随症状, 如心血管疾病 糖尿病等 (2) 身体状况 :1 局部症状 : 直肠肛管周围红肿热痛情况, 有无脓肿形成 ; 2 排便情况 : 有无排便困难 便血 排便时剧痛 (3) 检查结果
47 2 术后评估 (1) 康复状况 (2) 术后不适 (3) 并发症 : 肛门狭窄 肛门失禁 感染等
48 护理措施 1 术前护理 : (1) 调节饮食 : 多吃新鲜蔬菜 水果及多饮水, 少吃辛辣食物, 避免饮酒 (2) 保持大便通畅, 经常活动 (3) 热水坐浴 : 可用 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴, 温度为 度, 每日 2-3 次, 包括便后坐浴, 每次 分钟 (4) 纠正贫血 : 病人排便时或坐浴时应有人陪同, 以免因贫血而晕倒 (5) 肠道准备 : (6) 备皮 : 做好手术野皮肤准备, 保持肛门皮肤干净, 女性已婚病人术前冲洗阴道
49 2 术后护理 (1) 病情观察 : 血压 脉搏 呼吸及伤口渗血情况 (2) 疼痛护理 (3) 尿潴留护理 (4) 饮食管理 : 术后肠道功能恢复后 2-3 日内进流质饮食, 然后改无渣或少渣饮食 (5) 控制排便 : 术后 48 小时用阿片酊可减少肠蠕动, 有控制排便的作用 尽量避免术后 3 天内解大便, 有利于伤口愈合 若有便秘, 可口服液体石蜡或其他缓泻剂, 但严禁灌肠
50 (6) 温水坐浴 : 术后每次排便后或换药前用 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴 (7) 预防并发症 : 注意病人有无排便困难 大便变细或大便失禁现象 为防止肛门狭窄, 术后 5-10 天内可用食指扩肛, 每日一次 并鼓励病人有便意时即排便 肛门括约肌松弛者, 手术 3 日后可作肛门收缩舒张运动
51 健康教育 1 防止便秘, 注意饮食调节, 多吃蔬菜 水果, 禁辛辣食物和饮酒 2 出院后, 若创面未完全愈合, 每次排便后仍需坐浴 3 若出现排便困难, 应及时去医院就诊
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疾病名 肛瘘 英文名 anal fistula 缩写 别名 肛管直肠瘘; 肛门瘘 ICD 号 K60.3 概述 肛管直肠瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道, 主要侵犯肛管, 很少涉及直肠, 故常称为肛瘘, 内口多位于齿状线附近, 外口位于肛周皮肤处 整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成, 内复一层肉芽组织, 经久不愈 发病率仅次于痔, 多见于男性青壮年, 可能与男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌旺盛有关
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疾病名 肛裂 英文名 anal fissure 缩写 别名 肛门裂 ICD 号 K60.2 概述 肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡 其方向与肛管纵轴平行, 长约 0.5~1.0cm, 呈梭形或椭圆形, 愈合困难, 是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因 而肛管浅表裂伤不能视为肛裂, 因其能很快自愈, 且常无症状 肛裂好发于肛管后中处, 若肛管侧方有肛裂, 或有多个裂口, 应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现
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国家医师资格考试 临床医师考试要点讲解 消化系统 几种常见肠梗阻 肠梗阻 粘连性肠梗阻 肠蛔虫堵塞 肠扭转 肠套叠 嵌顿或绞窄性腹外疝 肠梗阻 1 粘连性肠梗阻 : 有腹部手术 感染 外伤史, 有反复发作史 痛胀吐闭 单纯 不完全肠梗阻, 保守治疗 绞窄 经治疗加重的手术治疗 肠梗阻 肠蛔虫堵塞第二类儿童多见, 可有排虫史 尽量保守治疗必要时手术取虫, 术后驱虫治疗 肠梗阻 肠梗阻 肠扭转 1. 小肠扭转
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疾病名 肛管直肠周围脓肿 英文名 perianorectal abscess 缩写 别名 成瘘性肛周脓肿 ICD 号 K61.2 概述 肛管 直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染, 并形成脓肿, 称为肛管 直肠周围脓肿 其特点是易自行破溃, 或在手术切开引流后易形成肛瘘 是常见的肛管直肠疾病, 也是肛管 直肠炎症病理过程的急性期, 肛瘘是其慢性期 常见的致病菌有大肠埃希杆菌 金黄色葡萄球菌
痔疮的分类及发生原因? 分类 : 痔疮分为内痔 外痔 混合痔, 内痔的主要临床症 状是出血和脱出 所致 内痔 ( 外痔也一样 ) 的形成, 均是由于臀部淤血 内痔是由于肛门齿状线以上粘膜下的痔上静脉丛发 生扩大曲张, 形成柔软 静脉团所组成的 由于 齿线上的神经为植物神 经, 它对疼痛刺激不敏 感,
您知道什么是肛肠疾病吗? 很多人认为, 肛肠疾病就是 痔疮 ( 专业人士称痔 ), 其实痔仅是肛肠病的一种, 从广义上说 : 发生在肛门 大肠上的各种疾病都叫肛肠病, 常见病就有 100 多种 从狭义说 : 更加常见的有 30 多种, 如 : 内痔 外痔 混合痔 肛裂 肛瘘 肛周脓肿 肛门皮肤病 肛窦炎 直肠炎 直肠溃疡 出口梗阻型便秘 直肠脱垂 直肠前突 直肠粘膜内脱垂 肛门直肠狭窄 肛管癌 直肠癌
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2017 年临床 ( 助理 ) 医师资格考试精讲课程 消化系统疾病 ( 第 10 讲 ) 19:30 分准时开始 主讲 陈老师 2 第七部分 直肠肛管疾病 一 直肠肛管的解剖二 肛裂三 直肠肛管周围脓肿四 肛瘘五 痔六 直肠癌 第八部分第九部分 上消化道大出血腹膜炎 3 一 直肠肛管的解剖 大纲要求掌握的内容 ( 一 ) 直肠的解剖 ( 二 ) 肛管的解剖 4 一 直肠肛管的解剖 ( 一 ) 直肠的解剖直肠位于盆腔后部,
【疾病吊】肛瘘
疾病名 肛瘘 英文名 anal fistula 缩写 别名 肛管直肠瘘; 肛门瘘 ICD 号 K60.3 概述 肛门直肠瘘简称肛瘘, 是肛管 直肠与肛门周围皮肤相通的一种异常管道 肛瘘一般具有内口 外口和瘘管 内口的开口部位位于齿线的肛窦内, 外口位于肛门周围皮肤, 常有脓性分泌物经外口流出, 内外口之间相通的管道称为瘘管, 瘘管可穿过内 外括约肌和提肛肌, 向直肠肛管周围间隙穿通 多见于男性青壮年,
【疾病吊】肛管直肠周围脓肿
疾病名 肛管直肠周围脓肿 英文名 perianorectal abscess 缩写 别名 成瘘性肛周脓肿 ICD 号 K61.2 概述 肛管 直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染, 并形成脓肿, 称为肛管 直肠周围脓肿 其特点是易自行破溃, 或在手术切开引流后易形成肛瘘 是常见的肛管直肠疾病, 也是肛管 直肠炎症病理过程的急性期, 肛瘘是其慢性期 常见的致病菌有大肠埃希杆菌 金黄色葡萄球菌
【疾病吊】肛裂
疾病名 肛裂 英文名 anal fissure 缩写 别名 肛门裂 ICD 号 K60.2 概述 肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡 其方向与肛管纵轴平行, 长约 0.5~1.0cm, 呈梭形或椭圆形, 愈合困难, 是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因 而肛管浅表裂伤不能视为肛裂, 因其能很快自愈, 且常无症状 肛裂好发于肛管后中处, 若肛管侧方有肛裂, 或有多个裂口, 应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现
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疾病名 老年大便失禁 英文名 senile fecal incontinence 缩写 别名 senile anal incontinence; 老年肛门失禁 ICD 号 R15 概述 大便失禁 (fecal incontinence) 或称肛门失禁 (anal incontinence) 是指每天至少 2 次或 2 次以上不随意控制的排便和排气 它是各种原因引起的具有多种病理生理基础的一种临床症状
()* 治疗原则 1. 颈部解剖和生理 (1) 解剖 () 甲状腺生理 () 甲状旁腺生理. 单纯性甲状腺肿 (1)* 病因 ()* 治疗原则 熟练 (1)* 分类和特点 二 甲状腺 及甲状旁腺 疾病. 甲状腺功能亢进 ()* 外科治疗适应证和禁忌证 ()* 外科治疗要点 (4)* 手术前准备 (5
019 普通外科学主治医师考试大纲 - 专业知识 / 相关专业知识 单元细目要点 科 目 要 求 1. 概述颈部分区 (1) 血管损伤. 颈部损伤 () 胸导管损伤 () 气管损伤 (4) 食管损伤 (5) 神经损伤 (1) 急性化脓性淋巴结 一 颈部疾 病. 颈部急性化脓性 感染 炎的临床表现及治疗 () 口底化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗 () 颈深部化脓性蜂窝 织炎的临床表现及治疗 (4) 项痈的临床表现及
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直肠及肛管疾病 直肠息肉 直肠肛管癌 肛裂 肛门直肠周围脓肿 肛瘘 痔 解剖生理概要 一 位置与毗邻二 腹膜折返 齿状线 直肠系膜三 括约肌与肛管直肠环四 直肠肛管间隙五 血供 淋巴引流及神经支配六 齿状线的临床意义七 肛门直肠的生理功能 概述 矢状面两个弯曲冠状面三个侧曲 3 条直肠横襞 (Houston 瓣 ) 缺少结肠带 结肠袋 肠脂垂及完整肠系膜 动脉血供 淋巴引流 直肠肛管检查法 ( 体位与纪录
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高位复杂性肛瘘 中西医结合治疗 的术式 主讲 : 金虎 全国中医药学会肛肠分会顾问全军肛肠学会会长全军医学科学技术委员会委员中国肛肠病杂志编委会副主任全军中医学会顾问国务院人事部突出贡献专家享受政府特殊津贴专家第二炮兵总院专家委员会主任加拿大多伦多远程会诊中心专家国际传统医学委员会副主任 临床资料 本组收治各种不同类型的肛瘘 2000 余例, 其中资料完整的高位复杂性肛瘘 1505 例, 男 1297
有便血 ; 痔持续脱出或还纳后易脱出 外痔 : 主要临床表现为肛门部软组织团块, 有肛门不适 潮湿瘙痒或异物感, 如发生血栓及炎症可有疼痛 混合痔 : 主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在, 严重时表现为环状痔脱出 (2) 检查方法 1 肛门视诊 : 检查有无内痔脱出, 肛门周围有无静脉曲张性外痔
痔 ( 混合痔 ) 诊疗方案 一 诊断 ( 一 ) 疾病诊断 1. 中医诊断标准 : 参照中华人民共和国中医药行业标准 中医病证诊断疗效标准 (ZY/T001.7-94) 中医病名 : 痔 (1) 症状 : 1 间歇性便血 : 特点为便时滴血 射血, 量多 色鲜红, 血不与粪便相混淆 亦可表现为手纸带血 2 脱垂 : 便后颗粒状肿物脱出肛外, 初期可自行还纳, 后期需用手托回或卧床休息才可复位, 严重者下蹲
粪失禁
疾病名 大便失禁 英文名 fecal incontinence 缩写 别名 粪失禁; 肛门失禁 ICD 号 R15 概述 大便 ( 粪 ) 失禁是指不能在社会可以接受的时间和地点排便或排气, 而发生的肛门不自主排气或排便, 也称肛门失禁, 是排便功能紊乱的一种症状, 患者失去控制排气 排便的能力 发病率不高, 不直接威胁生命, 但造成身体和精神上的痛苦, 干扰了正常生活和工作, 对患者产生不良的心理影响
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
4196 ISSN (print) ISSN (online) 研发前沿. DOI:
wcjd@wjgnet.com 2014928; 22(27): 4195-4199 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) CLINICAL PRACTICE 2008-2013 年分段开窗旷置 + 切扩挂线置管术治疗疑难性肛瘘患者的回顾性分析 128 例 exclusion plus cutting seton catheterization
出血越多, 内痔就越严重吗? 一般来说, 内痔病变的轻重程度不完全依照其出血量的多少而定, 若内痔出血量多, 时间长, 将会造成严重贫血, 整个机体的抵抗力就会下降, 进而加剧了内痔的病变, 同时又给治疗带来了困难 临床上认为, 内痔病变程度主要根据其出血 痔核的大小 痔核的脱出情况及病程的长短,
发现大便出血是要考虑哪些疾病? 大便出血是人体消化道出血的表现之一, 它可涉及全身各器官系统, 既可能是来自消化道的疾病, 也可能是全身性疾病在消化道的表现 它可由以下疾病引起 : (1) 食管 胃底静脉曲张破裂, 食管癌等 (2) 胃 十二指肠溃疡, 出血性胃炎, 胃癌, 胃十二指肠的良性肿瘤 (3) 小肠良 恶性肿瘤, 小肠憩室及血管畸形 (4) 胆道炎症继发性出血 (5) 大肠癌, 大肠息肉及息肉病,
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疾病名 大便失禁 英文名 faecal incontinence 缩写 别名 copracrasia; 肛门失禁 ;encopresis;scatacratia ICD 号 K62.8 概述 大便失禁即肛门失禁 (copracrasia) 是指粪便及气体不能随意控制, 不自主地流出肛门外, 为排便功能紊乱的一种症状, 亦称大便失禁 肛门失禁的发病率不高, 但非罕见 虽不直接威胁生命, 但造成病人身体和精神上的痛苦,
朱 捷 周 翔 平 刘 荣 波 陈 宪 卢 春 燕 李 真 林 实用放射学杂志 2005年 3月第 21卷第 3期 262 J P ract R ad io,l M a r 2005, V o l 21, N o. 3 图 2A ~ C 胰十二指肠上前动脉 (箭头 )与起 自肠系膜上动脉的胰十二指肠下前动脉 (黒箭 )在胰头 前方吻合 成胰十二指 肠前动脉 弓 ( 粗白箭 ) 图 3 胰十二指肠上后动脉
The Clinical Research on Circular Mixed Hemorrhoids of Procedure of Suturing Internal Hemorrhoids Horizontally and Resection External Hemorrhoids and
密级 : 公开 学号 :20081146 硕士学位论 文 内痔横形缝扎外痔切除保留齿线术治疗 环状混合痔的临床研究 研究生指导教师学科专业所在学院毕业时间 何宗琦陈红锦谷云飞中医外科学第一临床医学院 2011 年 06 月 The Clinical Research on Circular Mixed Hemorrhoids of Procedure of Suturing Internal Hemorrhoids
什么叫便秘? 便秘是多种疾病的一种症状, 而不是一种疾病 对不 同的病人来说, 便秘有不同的 含义 由于正常的排便习惯差 异很大, 摄食的种类及习惯 环境因素 精神状态等都可以 影响排便习惯 所以, 迄今为 止, 还很难给便秘下一个确切 的定义 目前较为公认的便秘定义为 : (1) 排便次数减少,
您知道什么是肛肠疾病吗? 很多人认为, 肛肠疾病就是 痔疮 ( 专业人士称痔 ), 其实痔仅是肛肠病的一种, 从广义上说 : 发生在肛门 大肠上的各种疾病都叫肛肠病, 常见病就有 100 多种 从狭义上说 : 更加常见的有 30 多种, 如 : 内痔 外痔 混合痔 肛裂 肛瘘 肛周脓肿 肛门皮肤病 肛窦炎 直肠炎 直肠溃疡 出口梗阻型便秘 直肠脱垂 直肠前突 直肠粘膜内脱垂 肛门直肠狭窄 肛管癌 直肠癌
赵虞文 痔的研究进展 病率达 " #" 自 岁以后发病率随年龄增 长而逐渐增高 8 其虽发生于肛门局部 但青壮年 发病率高 又与整体关系密切 故严重影响人们生 活 工作和学习 危害社会生产劳动 历来受人们重 视 痔的概念 中医学关于痔的概念 痔是祖国医学最早认识的疾病之一 我国早在 夏商时代就有关于
江西中医学院学报 年 月第 卷第 期 &: : 痔的研究进展 赵虞文 指导 欧春 浙江中医药大学第一临床医学院 级中西医结合临床七年制肛肠外科 专业 杭州 浙江中医药大学 杭州 关键词 痔 分类治疗 综述中图分类号 文献标识码 痔是一种常见病 多发病 人类对痔的认识 治进行了改进及创新 其目的是为了减轻患者痛苦 提疗由来已久 在漫长的研究过程中 人类对痔的成高生活质量 据我国 年在 个地区 个单因提出来了许许多多的理论学说
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
吴炯, 等. 肛周脓肿的外科治疗 3843 效统计, 而另一部分患者会因肿块自行溃破或症状缓解, 无法有效统计. 曾有一项研究显示 [1], 在外科疾病中, 肛门直肠疾病占到约 15%, 其中肛周脓肿的发病率为 0.4%. 肛门直肠周围脓肿通常发生在健康人群, 目前被广泛接受的致病原因是腺源感染学说
![吴炯, 等. 肛周脓肿的外科治疗 3843 效统计, 而另一部分患者会因肿块自行溃破或症状缓解, 无法有效统计. 曾有一项研究显示 [1], 在外科疾病中, 肛门直肠疾病占到约 15%, 其中肛周脓肿的发病率为 0.4%. 肛门直肠周围脓肿通常发生在健康人群, 目前被广泛接受的致病原因是腺源感染学说](/thumbs/91/107327168.jpg "吴炯, 等. 肛周脓肿的外科治疗 3843 效统计, 而另一部分患者会因肿块自行溃破或症状缓解, 无法有效统计. 曾有一项研究显示 [1], 在外科疾病中, 肛门直肠疾病占到约 15%, 其中肛周脓肿的发病率为 0.4%. 肛门直肠周围脓肿通常发生在健康人群, 目前被广泛接受的致病原因是腺源感染学说")
wcjd@wjgnet.com 文献综述 REVIEW 世界华人消化杂志 2013 年 12 月 8 日 ; 21(34): 3842-3847 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 肛周脓肿的外科治疗 吴炯, 王振宜, 孙建华 背景资料肛门直肠周围脓肿, 简称肛周脓肿 (perianal abscess), 是肛管直肠周围间隙发生急 慢性化脓性感染所形成.
离子刀配合中药熏洗治疗高位单纯性肛瘘临床随机对照研究唐勤富, 等 997 Keywords ); there is no postoperative recrudescence for Medical Ion Knife group in the 6-month follow-up, b
996 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2016, 36(7) http://lcbl.amegroups.com doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2016.07.020 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2016.07.020 离子刀配合中药熏洗治疗高位单纯性肛瘘临床随机对照研究
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
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001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
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疾病名 肛管癌 英文名 carcinoma of the anal canal 缩写 别名 cancer of anal canal ICD 号 C21.1 概述 肛管位于大肠的末段, 上界为齿线, 下界为肛缘, 长 3~4cm 男性肛管前面紧贴尿道和前列腺, 女性则为子宫和阴道 ; 后面为尾骨, 周围有内 外括约肌围绕 齿线为直肠与肛管的交界线 由于齿线是胚胎时期内 外胚层的交界处, 所以齿线上下的血管
: , Olympus- [5] CF260,, 10~20cm [6-8] 80,30 4~6, 10% 5 80,, HE ,P< ,35, 17~81, 2 (49.5±6.1) : 2.1 : 1.2
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64 ( )2015 55 6JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2015,Vol.55No.6 80 (, 244000) : 200910 2014 10 80 81.3%, ( ) 17~81 (P>0.05) (P
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
356 江苏大学学报 ( 医学版 ) 第 28 卷 至肛门周围皮肤的条状或椭圆形长 T 1 长 T 2 信号影 ; 继发性瘘管是指与主瘘管相连 直径小于主瘘管并可伴有独立内口的细小分支条状或椭圆形长 T 1 长 T 2 信号影 ; 脓肿是指位于盆底或括约肌间脂肪间隙内圆形或类圆形异常信号影, 在 T
第 28 卷第 4 期 2018 年 7 月 江苏大学学报 ( 医学版 ) JournalofJiangsuUniversity(MedicineEdition) Vol.28 No.4 Jul.2018 高分辨率 MRI 在肛瘘分级诊断中的应用评价 吴如雷 1, 符昕 1, 杨来华 2,, 金薇 1 2, 沈枕 ( 丹阳市中医院 1. 肛肠科,2. 影像科, 江苏丹阳 212300) [ 摘要 ]
【疾病吊】大便失禁
疾病名 大便失禁 英文名 faecal incontinence 缩写 别名 copracrasia; 肛门失禁 ;encopresis;scatacratia ICD 号 K62.8 概述 大便失禁即肛门失禁 (copracrasia) 是指各种原因引起的肛门直肠节制和排粪功能障碍, 不能随意控制排便和排气 大便失禁的定义为 :4 岁以上的患者, 有反复发生的排便不能控制, 至少 1 个月以上 临床上对于神经发育尚未健全,
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
few papers reported on the use of IDUS and MRI to diagnose recurrent anal fistula. Conclusion: The diagnosis of an anal fistula was primarily based on
Sponsored by: Nanjing Municipal Hospital of Chinese Medicine (www. Njszyy.cn) and Nanjing Public Health Bureau (www.nanjing.gov.cn) International Union for Difficult-to-treat-Diseases (www.iudd.org) Review
mean hospital stay time, mean time required for patients to return to work, mean cost of hospitalization, and Wexner incontinence score were evaluated
在线投稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮助平台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i7.1128 世界华人消化杂志 2016 年 3 月 8 日 ; 24(7): 1128-1133 ISSN 1009-3079 (print) ISSN
总结腹腔镜手术诊治先天性胆管扩张症 的经验 评价腹腔镜肝外扩张胆管切除 肝管空肠吻合术的可行性及安全性 回顾 年腹腔镜手术治疗 例 患者的临床资料 分析其手术技术 围手术期并发症及随访情况 例胆总管呈囊状扩张 例呈梭形扩张 其中 例行术中胆道造影 例显示胰胆管合流异常 例成功完成腹腔镜手术 例中转开腹 其中 例囊肿巨大 例 型囊肿损伤十二指肠 例合并炎性血管瘤出血 例伴有肝内胆管局限性扩张 型 同时行肝门胆管狭窄段切开或切除扩大成形术
研发前沿针对环状混合痔的术式改进研究颇多, 减少术中出血 减少术后肛门水肿的发生, 尽可能的切除痔组织而不会造成肛门狭窄, 有效对皮桥进行处理减少外痔皮赘是临床医者的不懈追求. 相关报道环状混合痔传统的术式包括痔环切术 外剥内扎术等. 近年来为了更好地保留皮桥, 减少皮桥水肿和外痔皮赘, 临床医者不
在线投稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮助平台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i8.1293 世界华人消化杂志 2016 年 3 月 18 日 ; 24(8): 1293-1297 ISSN 1009-3079 (print) ISSN
Microsoft Word 张勤良8.0.DOC
中国组织工程研究第 17 卷第 18 期 2013 04 30 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research April 30, 2013 Vol.17, No.18 doi:10.3969/j.issn.20954344.2013.18.024 [http://www.crter.org] 张勤良. 自体肌肉移植重建人工肛门括约肌 [J]. 中国组织工程研究,2013,17(18):34053412.
P普外2016-4正文CD
268 论著 瘘管外切 + 松挂线手术治疗复杂性肛瘘合并脓肿的评价 周军伍衡许鹤洋曾育杰韩方海吕永添 摘要 目的比较一期与分期外切松挂手术治疗复杂性肛瘘合并脓肿的临床疗效 方法对 2008 年 9 月至 2015 年 10 月间 88 例复杂性肛瘘合并脓肿患者进行前瞻性随机研究, 比较分析治疗组 (53 例, 采用 一期瘘管外切 + 松挂 ) 和对照组 (35 例, 采用 一期脓肿切开 + 二期肛瘘处理
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
C21.1 肛管 C21.8 跨越直肠 肛门以及肛管的病变 WHO 肿瘤分类 编码 描述 8070 鳞状细胞癌,NOS 8077 上皮内鳞状细胞增生, 高级别 ( 曾称为 Bowen 病 ) 8051 疣状癌,NOS 8020 癌, 未分类,NOS 8140 腺癌,NOS 8542 Paget 病,
AJCC TNM 分期 8.0 版肛管癌 ----CSCO 翻译小组 译者 : 王晰程曹彦硕 审校 : 李明 本章小结 适用于本分期系统的癌症 本分期系统适用于所有起源于肛管的癌症, 包括起源于肛门直肠瘘以及肛门周围区 域的癌症 高级别神经内分癌 ( 小细胞神经内分泌癌以及大细胞神经内分泌癌 ) 适用于本分 期系统 不适用于本分期系统的癌症 这些组织病理类型的癌症 适用的分期系统用于 位于以下章节
2130 临床与病理杂志, 2018, 38(10) Keywords the control group (85%). After treatment, the treatment scores of the two groups were ob
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2018, 38(10) http://lcbl.amegroups.com 2129 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2018.10.012 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2018.10.012 自动弹力线痔疮套扎术辅以黏膜下注射对轻中度混合痔的临床疗效
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
•栏目：综述•
中华临床医师杂志 ( 电子版 )2013 年 8 月第 7 卷第 15 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),August 1,2013,Vol.7,No.15 7123 肛肠疾病的微创外科治疗 安少雄黄斌 综述 自从首例腹腔镜胆囊切除术之后, 微创外科已经成为 21 世 纪外科发展的主流 微创观念和微创外科技术已经深入人心, 成为当今外科的主流, 逐步日趋成熟,
何为肛窦炎? 肛窦又名肛隐窝, 是形如杯口状的凹陷小窝, 位于肛柱之间 肛瓣之后, 一般有 6 8 个, 底部有一个能分泌液体的腺体, 称为肛腺, 肛窦的开口是向上的 肛窦炎是肛窦和肛瓣发炎, 也叫肛隐窝炎, 由于症状不明显, 常被人忽视, 但肛窦感染发炎不及时给与适当的治疗, 常可导致许多肛门直肠
您知道什么是肛肠疾病吗? 很多人认为, 肛肠疾病就是 痔疮 ( 专业人士称痔 ), 其实痔仅是肛肠病的一种, 从广义上说 : 发生在肛门 大肠上的各种疾病都叫肛肠病, 常见病就有 100 多种 从狭义上说 : 更加常见的有 30 多种, 如 : 内痔 外痔 混合痔 肛裂 肛瘘 肛周脓肿 肛门皮肤病 肛窦炎 直肠炎 直肠溃疡 出口梗阻型便秘 直肠脱垂 直肠前突 直肠粘膜内脱垂 肛门直肠狭窄 肛管癌 直肠癌
肛裂患者术后采用系统化护理措施治疗便秘的临床疗效观马丽萍, 等 227 Keywords Conclusion: Systematic nursing measures can improve constipation of patients with anal fissure after oper
226 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2016, 36(3) http://lcbl.amegroups.com doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2016.03.003 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2016.03.003 肛裂患者术后采用系统化护理措施治疗便秘的临床疗效观察
RCT阅读、翻译、分析：
RCT 翻译 : 吻合器痔上黏膜环切术与 Milligan-Morgan 痔切除术的比较 随访 2 年的前瞻性随机多中心试验 摘要目的 : 本研究目的是比较吻合器痔上黏膜环切术 (SH 组 ) 与 Milligan-Morgan 术 (MM 组 ) 的效果 这项研究的目标是评价吻合器痔上黏膜环切术的疗效和可重复性, 并确定其在常规技术的地位 方法 : 来自 7 个医院中心的 134 个病人 根据单盲设计,
直肠癌放疗实施及靶区勾画 定位前的准备 靶区的定义 勾画示例 靶区勾画学习班
直肠癌放疗实施及靶区勾画 国家癌症中心. 中国医学科学院肿瘤医院 放射治疗科 唐源 金晶 靶区勾画学习班 2016.11.22 直肠癌放疗实施及靶区勾画 定位前的准备 靶区的定义 勾画示例 靶区勾画学习班 直肠癌放疗实施及靶区勾画 定位前的准备 靶区的定义 勾画示例 靶区勾画学习班 定位前的准备 嘱患者于定位前 1 小时排空膀胱 碘海醇溶于 1000ml 饮用水中, 于定位前 1 小时饮入 充盈膀胱
2 Chinese Journal of Bases and Clinics in General Surgery, x 2017, Vol. 24, No.x [3] 得较高的成功率 此外, 肛瘘外科手术的选择必 [4] 须在大便失禁的风险和术后复发之间取得平衡 肛瘘切开术和瘘管切除术已经长期用于
![2 Chinese Journal of Bases and Clinics in General Surgery, x 2017, Vol. 24, No.x [3] 得较高的成功率 此外, 肛瘘外科手术的选择必 [4] 须在大便失禁的风险和术后复发之间取得平衡 肛瘘切开术和瘘管切除术已经长期用于](/thumbs/92/109184349.jpg "2 Chinese Journal of Bases and Clinics in General Surgery, x 2017, Vol. 24, No.x [3] 得较高的成功率 此外, 肛瘘外科手术的选择必 [4] 须在大便失禁的风险和术后复发之间取得平衡 肛瘘切开术和瘘管切除术已经长期用于")
1 综述 视频辅助治疗肛瘘的临床研究进展 张玉茹, 黄斌, 刘连成, 任春成, 王敏, 赵团结, 张志亮, 韩旭 北京市肛肠医院 ( 北京市二龙路医院 ) 肛肠外科 ( 北京 100011) 摘要 目的总结视频辅助治疗肛瘘 (VAAFT) 的临床研究进展 方法复习国内外有关文献, 对 VAAFT 的理论依据 操作方法 优缺点 注意事项及临床应用进行总结 结果 VAAFT 是通过内镜处理瘘管, 无需瘘管切开或切除,
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
前 言
密级 : 公开 学号 :T2012045 硕士学位论文 ( 同等学力人员 ) 远端减压紧线术治疗高位肛瘘的临床研究 研究生 指导教师 韦平 谷云飞教授 学科专业中医外科学 ( 肛肠方向 ) 所在学院 毕业时间 第一临床医学院 2013 年 6 月 The A clinical study of the distal-vacuum- tight-line treatment for high anal
第四十九章 结直肠与肛管疾病
结直肠癌 四川大学华西医院 胡建昆教授 主任医师 一 结肠的解剖和生理 结肠包括 : 盲肠 (cecum) 升结肠 (ascending colon) 横结肠 (transverse colon) 降结肠 (descending colon) 乙状结肠 (sigmoid colon) 结肠的三个特点 :( 易考 ) 结肠带 结肠袋 脂肪垂 全长 1.5m 回盲瓣的作用使结肠梗阻成为闭袢性梗阻 ( 重要
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中国现代医学杂志 第 28 卷 the intraoperative blood loss and the hospitalization expenses between the TST group and the RMCL group, the ALH group and the RMCL gr
第 28 卷第 19 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No.19 2018 年 7 月 China Journal of Modern Medicine Jul. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.19.019 文章编号 : 1005-8982(2018)19-0101-06 不同术式治疗直肠黏膜脱垂的对比研究 王敬源 1 2, 王雪梅 ( 山东省济宁市第一人民医院
2652 WORLDCHINESEMEDICINE November207,Vol.2,No. 创新和发展 如局限型脓肿可用小切口引流, 泛发型脓肿采用拖线结合垫棉疗法而深部脓肿可用置管引流灌注冲洗等, 大大提高临床肛周脓肿的疗效 但是, 临床上深部脓肿的空腔愈合较慢, 易发生假性愈合而导致脓肿复发
世界中医药 207 年 月第 2 卷第 期 265 顾氏外科 早期置管引流后期负压吸引 治疗深部肛周脓肿临床研究 裴景慧 王 琛 黄 2 河 曹永清 陆金根 ( 上海中医药大学附属龙华医院肛肠科, 上海,200032;2 温州市中心医院肛肠科, 温州,325000) 摘要目的 : 评价顾氏外科特色疗法 早期置管引后期负压吸引 治疗深部肛周脓肿的疗效和安全性 方法 : 采用队列研究的方法, 自 204
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疾病名 孤立性直肠溃疡综合征 英文名 solitary rectal ulcer syndrome 缩写 别名 孤立性直肠溃疡综合症 ICD 号 K51.8 概述 孤立性直肠溃疡综合征 (solitary rectal ulcer syndrome) 是一少见的 但并非罕见的疾病 此疾病于 20 世纪 60 年代末期开始受到注意,70 年代中期正式命名以来, 国外文献已有许多病例报告, 尤其是英国及日本文献报告较多
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2018,40(23) 2137 constipation,while3caseshadlevel2orabovefecalfeces.inthe166casesaged3andabove(166/380) withfuldataof
2136 第三军医大学学报,2018,40(23) htp://aammt.tmmu.edu.cn DOI:10.16016/j.1000 5404.201806066 瘘管直肠原位游离后移直肠肛门成形术治疗无肛前庭瘘 吕小逢, 徐小群, 耿其明, 张 杰, 陈 焕, 路长贵, 蒋维维, 李 薇, 唐维兵 210008 南京, 南京医科大学附属 儿童医院新生儿外科 [ 摘要 ] 目的评价瘘管直肠原位游离后移直肠肛门成形术治疗先天性无肛前庭瘘的效果
标题
中国烧伤创疡杂志 2018 年第 30 卷第 3 期 The Chinese Journal of Burns Wounds & Surface Ulcers 2018 Vol. 30 No. 3 221 肛肠疾病的研究与治疗 Research and Treatment of Anorectal Diseases 湿润烧伤膏联合中药熏洗治疗 Ⅰ 期肛裂疗效分析 Analysis on the Clinical
直肠膨出
疾病名 直肠膨出 英文名 rectocele 缩写 别名 dougiascele;douglascele; 阴道后壁膨出 ; 脱肛 ; 直肠前突 ICD 号 N81.6 概述 直肠膨出 (rectocele) 是出口梗阻性便秘的一种特殊类型 是因直肠前壁 直肠阴道间隔和阴道后壁薄弱, 向前突入阴道穹隆, 改变了排便时腹内压作用的方向, 导致排便过程中出来直肠肛管功能性梗阻, 并由此引起排便困难和便秘等症状
中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 12 月第 8 卷第 24 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 15,2014,Vol.8,No 腹腔镜直肠肿瘤保肛手术方式多种多样, 如腹腔镜辅助下双吻合器法低位 超低位前切
4346 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 12 月第 8 卷第 24 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 15,2014,Vol.8,No.24 腹腔镜下拉下式直肠癌超低位前切除术后排便功能的研究 专题论著 罗学来 吴安定杨传永黄丹魏欣曹志新 摘要 目的探讨腹腔镜下拉下式直肠癌低位前切除术后肛门排便功能的影响情况 方法选取
杨柏霖, 等. 克罗恩病肛瘘的诊断与治疗 A 2 诊断 B 2.1 临床表现 多种病变同时表现是肛周C D的 典型特征. CD肛瘘可以同时伴有肛周皮赘 肛 裂 肛门失禁或肛管直肠狭窄, 局部疼痛轻微 C D 或无痛. 剧烈的疼痛提示有潜在的感染. 由于CD 图 1 Park'S肛瘘 分类. A: 括
wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 2009年7月18日; 17(20): 2058-2063 ISSN 1009-3079 CN 14-1260/R 文献综述 REVIEW 克罗恩病肛瘘的诊断与治疗 杨柏霖, 竺 平, 孙桂东 背景资料 肛瘘是克罗恩病 最常见 最难处 理的肛周病变, 常表现为伴有广 泛炎症和疤痕的 高位复杂性肛瘘. 外科医生在处理 克罗恩病肛瘘必 须权衡手术带来 的潜在风险,
密级：公开
密级 : 公开 学号 :39712 硕士学位论文 疮灵液联合光子治疗仪在混合痔术后创面的疗效观察 研究生 指导教师 伍跃麒 谷云飞教授 所在专业中医学 ( 本硕连读 ) 所在学科 所在学院 毕业时间 中医肛肠外科 第一临床医学院 214 年 6 月 Chuangling solution combined photon treatment efficacy of postoperative wound
006 口腔医学院 口腔医学 ( 修复 ) 口腔医学院 口腔医学 ( 正畸 ) 第一临床医学院 1001Z1 生殖医学 第一临床医学院 内
2016 统考硕士录取情况 学院专业录取学院专业代码代码人数 001 基础医学院 071003 生理学 13 300 389 330.1 001 基础医学院 071005 微生物学 8 320 354 329.3 001 基础医学院 071007 遗传学 4 325 385 343.3 001 基础医学院 071009 细胞生物学 5 306 330 321.2 001 基础医学院 071010 生物化学与分子生物学
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编号 1.8.6.3.1 手术名称 改良 Bacon 术式拖出式直肠切除术 英文名称 modified Bacon's operation 别名 改良 Bacon's 直肠癌根治术 ; 改良 Bacon 术式 ICD 编码 48.4901 概述 直肠中段癌 ( 肿瘤距肛门 8~10cm) 可保留肛提肌和肛管, 做经腹腔 肛管拖出切除术即所谓拖出式直肠切除术 (pull through operation)
<4D F736F F D20E3C9C1ACD3C02020B1CFD2B5C2DBCEC420312E646F63>
The Clinical Research On The Effect Of Therapy For High anal fistula With Biomaterial Patches In Repairing The Internal Orifice Of Anal fistula A Dissertation Submitted for the Master s Degree Candidate:Min
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疾病名 小儿先天性直肠肛门畸形 英文名 pediatric congenital malformation of the anus and rectum 缩写 别名 先天性肛门直肠畸形 ICD 号 Q43.8 概述 先天性直肠肛门畸形 (congenital malformation of the anus and rectum) 是非常多见的消化道畸形, 是后原肠尾端发育异常的一组疾病的总称 肛门直肠畸形的种类繁多,
便困难, 甚或便时肛门剧烈疼痛为患者带来极大痛苦. 肛门及低位直肠狭窄可于指诊时直接触及狭窄环, 高位直肠狭窄可于结肠镜下观及狭窄的程度与范围. 轻度狭窄可暂予保守治疗为主, 若狭窄程度不缓解或狭窄较重, 可结合狭窄部位 范围及形成原因, 选择不同的手术方式, 常见术式主要包括 : 瘢痕封闭术 括约
在线投稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮助平台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i11.1632 世界华人消化杂志 2016 年 4 月 18 日 ; 24(11): 1632-1638 ISSN 1009-3079 (print) ISSN
教学目标 掌握大肠的临床表现 护理措施 ( 人工肛门的护理 ) 熟悉大肠癌的病理 处理原则了解大肠癌的病因 辅助检查
长沙医学院护理学院 大肠癌病人的护理 主讲教师 : 邱会利电话 :13574825462 E-mail:qiuhuili20030517@163.com 教学目标 掌握大肠的临床表现 护理措施 ( 人工肛门的护理 ) 熟悉大肠癌的病理 处理原则了解大肠癌的病因 辅助检查 一 概述 包括结肠癌和直肠癌 是胃肠道常见 的恶性肿瘤 发病率仅次于胃癌 40-60岁常见 男性多于女性 以直肠多见 50%-70%
!"#! " #$$%"& ()* +,$%,$-../.,%!" " " " "" " " " #",,,$" 0+$1 2 3 #$$%$+&-4# % -$$$-- $-$,.&.&-$$$ $-$,1%$.%.&& &$$,&-$,$.4& 67789!! """#$%&#% (#)* 67
舞蹈解剖学 !"#! " #$$%"& ()* +,$%,$-../.,%!" " " " "" " " " #",,,$" 0+$1 2 3 #$$%$+&-4# % -$$$-- $-$,.&.&-$$$ $-$,1%$.%.&& &$$,&-$,$.4& 67789!! """#$%&#% (#)* 67789!! """#$%&#)+,#)* - +&+541$ -!-1 -& #&$ $$$
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
中国感染控制杂志 年 月第 卷第 期,!-!'#$,!$./- #!#$&##!!'#$!%$#!'#$!#&#%!"#$%$!,!!'#$,!$ 预防和控制外科手术部位感染 加强 监测 特别是严格 有效监控污染手术部位的感染 一直是国内外外科医生和医院感染监控管理者非常注重的问题之一 在临床手术治
中国感染控制杂志 年 月第 卷第 期,!-!'#$,!$./- 论著 武汉市肛肠疾病肛周手术部位感染流行病学调查与分析 梁建生 徐桂兰 邓 兵 俞立民 王 燕 汪 洋 刘杏桃 罗 俊 黄 卉 武汉市疾病预防控制中心 湖北武汉 武汉市第八医院 湖北武汉 武汉市第一医院 湖北武汉 武汉市第五医院 湖北武汉 武汉市东西湖区人民医院 湖北武汉 摘 要 目的 在建立 肛肠疾病肛周手术部位医院感染诊断标准 的基础上
天 津 医 科 大 学 授 课 教 案
中华医学会医学教育分会 第二届医学院校青年教师教学基本功比赛 参赛选手教案 课程名称 : 本课内容 : 授课教师 : 教师单位 : 授课对象 : 外科学直肠癌 (Rectal Cancer) 刘刚副主任医师天津医科大学临床医学专业本科生 授课时数 : 1 学时 (50 分钟 ) 一 教学目的 : ( 一 ) 知识点 : 1 掌握 : 直肠癌临床表现 病理类型 诊断方法和治疗原则 2 熟悉 : 直肠癌各项辅助检查的临床意义
一 解剖及定位要求二 CTV 及淋巴引流区定义三 靶区勾画图像展示四 争议问题
2017 年 7 月 8 日 一 解剖及定位要求二 CTV 及淋巴引流区定义三 靶区勾画图像展示四 争议问题 直肠动脉分布 : 1 直肠上动脉: 肠系膜下动脉分支, 起始于左髂总动脉下缘 ( 腰 5 下缘到骶骨岬水平 ), 分布于直肠上段和乙状结肠末端 2 直肠下动脉: 髂内动脉的二三级分支 ( 脏支 / 前支 ), 细 广 差异大, 分布于中下段直肠前侧壁 ; 3 肛动脉: 起源于阴部内动脉,
药物临床试验专业 申报汇报
常见肛肠病的中成药临床应用 杨巍 常见的肛肠疾病 1 2 3 4 5 6 痔肛漏肛周脓肿肛裂息肉痔脱肛 一 痔 痔病 概述 痔是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛充血 曲张所形成的柔软静脉团 病因病机 表现 风热湿邪侵袭, 肝胆脾肾功能失调 便血 便后肛门内块物脱出, 脱出物难以回纳 肛门坠胀, 肛门瘙痒, 肛门分泌物渗出等 辨证要点 内痔 : 根据症状严重程度分为 4 度 I 度 : 有便血, 便后血止
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疾病名 大便失禁 英文名 faecal incontinence 缩写 别名 copracrasia; 肛门失禁 ;encopresis;scatacratia ICD 号 R15 概述 大便失禁 (faecal incontinence) 是指机体对直肠内液态和固态内容物以及气体的蓄控能力丧失, 导致大便次数增多, 由多种原因引起 流行病学 目前暂无相关资料 病因 1. 功能性大便失禁是指无神经源性损害和结构异常,
中国 超 声 医 学 杂 志 年第 卷 第 期 肝 段 下腔静 脉梗 阻 的 超声显 像 例 分析 附 第 四 军 医 大 学附 院 超 声 波 室 内 容提 要 实 并以 口 静 脉入 土 米 金 欣荷 李 军 均 经 本 文 报 告 应 用 实 时 灰 阶 超 声诊 断 肝 段 下 腔静 脉 梗 阵 巧 例 例 正 常人 测 值 对 照 处前 后 径 毫术 王全华 钱蕴秋 正 常 组 平 静 呼
眼电生理技术 在司法鉴定中的应用
人体损伤致残程度分级 宣贯 盆部与会阴部损伤 国家级司法鉴定机构上海市法医学重点实验室 夏文涛 研究员 主任法医师 关于输尿管 膀胱损伤 标准条款 分级 条款内容 5.4.5.1 膀胱完全缺失或者切除术后, 行永久性输尿管腹壁造瘘或者肠代膀胱并永久性造口 5.5.5.1 永久性输尿管腹壁造口 5.5.5.2 尿瘘难以修复 5.7.5.1 永久性膀胱造口 5.7.5.2 膀胱部分切除术后合并轻度排尿障碍
中国慢性便秘的诊治指南（草案）
中国慢性便秘的诊治指南 ( 草案 ) 一 便秘诊治流程提出的背景 便秘主要是指粪便干结 排便困难或不尽感以及排便次数减少等 便秘是由多种病因引起的常见病症, 包括胃肠道疾病 累及消化道的系统性疾病, 许多药物也可引起便秘 不少便秘无器质性病因, 罗马 II 功能性胃肠疾病 (FGID) 提出和便秘有关的病症有功能性便秘 盆底排便障碍及便秘型肠易激综合征 其中, 功能性便秘需除外器质性病因以及药物因素
第九章第十章第十一章第十二章第十三章第十四章第十五章第十六章第十七章第十八章第十九章第二十章第二十一章第二十二章第二十三章第二十四章第二十五章第二十六章第二十七章第二十八章第二十九章第三十章第三十一章 输血颈部疾病腹外疝腹部损伤急性化脓性腹膜炎胃 十二指肠疾病小肠疾病阑尾炎结 直肠与肛管疾病门静脉高
外科学教学大纲 课程编号 : 08103 英文名称 : Surgery 先修课程 : 人体解剖学 生理学 病理学后续课程 : 课程性质 : 专业课总学时数 : 60 学时 ; 理论学时 : 60 学时 ; 实验学时 : 上机学时 : 课外实践 : 其他学时 : 考核性质 : 考试 ; 学分 : 3.5 学分 ; 一 课程简介外科学是临床医学的重要组成部分, 随着科技不断发展, 现代外科学的范畴已包括以下五大类
344 ISSN (print) ISSN (online) 世界华人消化杂志 2015 年 1 月 18 日第 23 卷第 2 期 研发前沿 PRS 外科手术治疗以耻骨直肠肌部分切除术为主要术式. 临床观察发现, 该术式早期疗效满意, 远期疗效欠佳且复发率高
wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 2015 年 1 月 18 日 ; 23(2): 343-347 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临床经验 CLINICAL PRACTICE 改良术式治疗耻骨直肠肌综合征的疗效 魏巍, 李荣先, 尚秀娟, 彭昕 魏巍, 李荣先, 尚秀娟, 彭昕, 新乡市中心医院肛肠科河南省新乡市 453000
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法
创伤救护 教学意义 教学目标 1 2 3 4 教学重点与难点 教学方法 教学时数 4 教师课前准备 1 2 PPT 学生课前准备 1 2 11 安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法 1 2 3 4 1.5 12 3 13 安全救护教学设计 14 2. 加压包扎止血法 1 1/3 2/3 15 安全救护教学设计 2 3cm 3 3. 止血带止血法
临床神经外科杂志 ２０１４ 年第 １１ 卷第 ５ 期 ３３１ 例 内 １ ３ 共 ４ 例 鞍结节 ８ 例 颅内外沟通 ２ 例 １ 例为颅眶沟通 １ 例为顶部凸面骨质破坏 海绵窦内 ２ 例 其中有 ２７ 例影响静脉回流 有瘤周水肿的 ４５ 例 占 ５２ 水 肿 指 数 ＥＩ Ｖ 水肿 Ｖ肿瘤 Ｖ肿 瘤
临床神经外科杂志 ２０１４ 年第 １１ 卷第 ５ 期 ３３１ 例 内 １ ３ 共 ４ 例 鞍结节 ８ 例 颅内外沟通 ２ 例 １ 例为颅眶沟通 １ 例为顶部凸面骨质破坏 海绵窦内 ２ 例 其中有 ２７ 例影响静脉回流 有瘤周水肿的 ４５ 例 占 ５２ 水 肿 指 数 ＥＩ Ｖ 水肿 Ｖ肿瘤 Ｖ肿 瘤 为 １ ３４ ±１ １７ 临床表现 头痛 头晕 ６３ 例 行走不稳或一侧肢体麻木无力 ３３ 例 精神症状
便秘外科临床诊治规范
便秘外科诊治指南 中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组 随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响, 便秘的发病率显著上升, 影响了患者的生活质量 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组于 2007 年 4 月讨论制订了 我国慢性便秘的诊治指南 ( 草案 ), 对客观诊断便秘 合理治疗便秘 提高和改善便秘患者的生活质量具有指导意义 但在该草案中, 对于外科诊治便秘方面的内容涉及不多 因此, 制订一个既符合我国现状
单位挂网 广州医科大学附属第五医院2015年公开招聘人员岗位需求表.xls
广州医科大学附属第五医院 205 年公开招聘人员岗位需求表 职位代码 3- 康复医学科学科带头人 康复医学与理疗学 (A0025), 临床医学 054 康复医学与理疗学 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 3-2 肿瘤内科学科骨干 肿瘤学 (A0024), 临床医学 053 肿瘤学 ( 内科方向 ) 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 ; 2 研究方向要求 : 肿瘤内科方向 3-3
3754 ISSN (print) ISSN (online) 研发前沿 PPH,,,. 结果 : (P >0.05).,, (P <0.05). 100%, 18 mo, 5, 3. (P >0.05). 学科学院 四川省人民医院肛肠科住院患者, 将所有患者
wcjd@wjgnet.com 2014 9 8 ; 22(25): 3753-3758 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) CLINICAL RESEARCH 选择性痔上黏膜钉合术与 PPH 治疗混合痔的疗效对比 RESULTS: After treatment, the two groups demonstrated no statistical
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx
002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI
bkyxsdm bkyxsmc bkzydm bkzymc bkyjfxdm bkyjfxmc ksbh zf 001 基础医学院 100102 免疫学 02 自身免疫 ( 风湿免疫 ) 106348100102002 319 001 基础医学院 100103 病原生物学 04 消化系统肿瘤与霉菌感染的相关研究 106348100103003 304 001 基础医学院 100104 病理学与病理生理学
招生人数 其中合计推免推免硕士连读 考 试 科 目 01( 全日制 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 肿瘤学 01( 全日制 ) 内科学 ( 专业学位 ) 康复医学与理疗学 01( 全日制 ) 康复医学与理疗学 ( 专业学位 ) 麻醉学
001 北京协和医院 100104 病理学与病理生理学 01( 全日制 ) 病理学与病理生理学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名 100201 内科学 01( 全日制 ) 内科学 ( 学术型 ) 12 10 西医 ) 或 654 基础医学综合 4 一无 100208 临床检验诊断学 01( 全日制 ) 临床检验诊断学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名