热点追踪 Hot Topics 泌紊乱, 如月经不规律 多毛 肥胖 高脂血症 高雄激素化的各种表现, 囊状卵泡 胰岛素抵抗和不孕等, 多数患者只突出表现其中几种, 临床异质性是目前没有统一诊断标准的主要原因 目前国际上关于 PCOS 的诊断标准主要有以下三种 : 1.1 NIH1990 标准 199
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- 畏但 蔡
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1 Hot Topics 热点追踪 多囊卵巢综合征的诊断和治疗国内外指南解读 谷伟军 中国人民解放军总医院内分泌科 北京 [摘要] 多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome PCOS)是育龄女性中是最常见的内分泌紊乱性疾病 是月经失调 不孕不育等的 直接原因之一 其发病原因至今尚不能肯定 因P C O S的病因尚不明确及临床的异质性 其诊断标准与治疗方案仍是临床工作的重点 与难点 本文通过对中国2011 多囊卵巢综合征诊断标准 1990年美国国立卫生研究院(National Institutes of Health NIH) 2003年 Rotterdam 2006美国雄激素过多学会(Androgen Excess Society AES)PCOS诊断标准以及2013年美国内分泌学会(The Endocrine Society TES)PCOS的诊疗指南的回顾复习 了解各诊疗标准及推荐治疗的异同 优缺点及适用人群 进一步加强PCOS规范化诊疗的水平 [关键词] 多囊卵巢综合征 诊疗标准 指南 治疗 [中图分类号] R588.6 [文献标识码] A [文章编号] (2016) The Diagnosis and Treatment of Polycystic Ovary Syndrome Guide Interpretation at Home and Abroad GU Wei-jun The Department of Endocrinology, Chinese PLA General Hospital, Beijing , China [Abstract] Polycystic ovary syndrome (polycystic ovarian syndrome, PCOS) in women of childbearing age is the most common endocrine disorder, and is one of the direct causes of menstrual disorders, infertility and so on, its etiology is still not certain. Because of the cause of PCOS is unclear and clinical heterogeneity, its diagnostic criteria and treatment is still the emphasis and difficulty in clinical work. Based on China's "polycystic ovary syndrome diagnostic criteria"(2011), the United States National Institutes of Health (NIH), Rotterdam (1990), the American Society of Androgen Excess (AES, 2003) PCOS diagnostic criteria 2006, and the Endocrine Society (TES,2013) guidelines review of PCOS, this manuscript tried to understand the diagnosis and treatment of the similarities and differences, advantages and disadvantages and applicable standards and recommended treatment crowd, to further strengthen PCOS diagnostic level. [Key words] Polycystic Ovary Syndrome; Diagnosis and Treatment Standards; Guide; Treatment 囊卵巢综合征(p o l y c y s t i c o v a r i a n 标准 欧洲生殖和胚胎医学会(European Society of syndrome PCOS)是一种常见的妇科内 Human Reproduction and Embryology ESHRE)与 分泌疾病 累及5% 10%的育龄妇女(中国尚无确 美国生殖医学会(American Society for Reproductive 切患病率报道) 占无排卵性不孕症患者的30% Medicine ASRM)提出的鹿特丹标准和美国雄激素 60% 目前 我国尚缺少全国性 大样本 多中心 过多学会(AES)提出的AES标准 2013年美国内分 的研究结果 1935年由stein-leventhal提出一组表现 泌学会(The Endocrine Society TES)颁布了PCOS的 为肥胖 闭经 不孕 多毛和双侧卵巢呈多囊性 诊疗指南 以进一步扩大共识 规范操作 该指南 增大的综合征 称之为stein-leventhal综合征 60 以循证医学为基础 用GRADE系统明确了证据质 年代改称为P COS 虽迄今已近80年 但因P CO S 量和推荐强度 从诊断标准 合并的其他临床问题 病因尚不明确及临床异质性 其诊断标准与治疗 及治疗策略三个方面提出建议 2011年 在中国卫 方案仍是临床工作的重点与难点 目前为止 国 生部的支持下 中华医学会妇科内分泌学组基于中 际上先后提出了3个诊断共识即美国国立卫生研究 国人群 并广泛征求全国范围内各省市临床工作者 院(National Institutes of Health NIH)提出的NIH 的意见 通过大样本资料的研究 制定了中国 多 多 囊卵巢综合征诊断标准 本文拟对国内外有关 作者简介 谷伟军 女 副主任医师 副教授 硕士生导 师 科室副主任 长期从事垂体 性腺 肾上 腺 糖尿病等疾病的基础与临床 电话 guweijun301@163.com 收稿日期 接受日期 PCOS的诊疗指南及专家共识综述如下 1 诊断标准 PCOS集合了一组多样的 多系统的慢性内分 5
2 热点追踪 Hot Topics 泌紊乱, 如月经不规律 多毛 肥胖 高脂血症 高雄激素化的各种表现, 囊状卵泡 胰岛素抵抗和不孕等, 多数患者只突出表现其中几种, 临床异质性是目前没有统一诊断标准的主要原因 目前国际上关于 PCOS 的诊断标准主要有以下三种 : 1.1 NIH1990 标准 1990 年美国卫生组织 / 美国儿童健康和人类发展组织 (NIH/NICHD) 制定了第一个受到广泛认可的 PCOS 诊断标准 [1] :1 高雄激素的临床表现和 / 或高雄激素血症 ;2 慢性无排卵 ;3 除外具有这些症状的其他相关疾病, 如高泌乳素血症和甲状腺疾病 先天性肾上腺皮质增生 需注意的是, 在该诊断标准中, 卵巢多囊样的改变 (polycystic ovary,pco) 并未被作为诊断的标准, 且该标准并未对标准的每一项做出明确解释 因此, 各国科学家也有许多争议, 直至 2003 年 PCOS 鹿特丹诊断标准 前许多国家仍沿用自己的一些 PCOS 诊断标准 1.2 ESHRE/ASRM(Rotterdam)2003 标准 2003 年由欧洲人类生殖和胚胎学会 (the European Society of Human Reproductionand Embryology,ESHRE) 与美国生殖医学学会 (American Society for Reproductive Medicine,ASRM) 发起的鹿特丹 PCOS 专题会议对美国 NIH 诊断标准进行了修订, 并制定了 PCOS 鹿特丹诊断标准 [2] :1 有高雄激素的临床表现和 / 或生化改变 ;2 稀发排卵或无排卵 ;3PCO: 超声提示卵巢体积 10mL( 卵巢体积 =0.5 长 宽 厚 ), 和 / 或同一个切面上直径 2 ~ 9mm 的卵泡数 12 个 在该诊断标准中患者只需满足卵巢功能异常 高雄激素和 PCO 三条中的两条即可确立诊断 当然 PCOS 诊断仍是一项排除性诊断, 任何可导致 PCOS 表型的其他疾病均应排除 鹿特丹标准在 NIH 标准表型上增加 PCO 这一指标, 是对原有标准的扩充, 从而使得诊断为 PCOS 的群体大大增加 但有学者认为, 该标准过于宽泛, 在临床应用过程中可能使部分无生育障碍或内分泌异常的女性被诊断为 PCOS 而接受了不恰当的 治疗 但至目前为止, 该标准依然是国际应用最广 泛的诊断标准 1.3 AES2006 标准由于卵巢多囊表现也见于正常女 性, 卵泡的大小和多囊的判断由于 B 超检查人员的 不同, 可能存在偏倚 而且新的 Rotterdam Criteria 诊断, 有相当一部风患者并没有典型的 PCOS 的代 谢异常 鉴于此,AES 的诊断又重新突出了高雄激 素血症在诊断 PCOS 中的地位 AES 标准 [3] :1 多 毛和 / 或高雄激素血症 ;2 稀发排卵或无排卵和 / 或 PCO;3 排除其他相关疾病 该标准强调临床或生化的高雄激素特征是必 须的, 稀发排卵或不排卵和 PCO 两者有一即可诊断 PCOS 该标准可以说是对 NIH 标准诊断人群的相对 放宽, 而对 Rotterdam 诊断标准人群的进一步限制 [4] AES 指南该指南沿用 2003 年鹿特丹诊断 标准, 并对各标准作了详细定义及描述 即符 合以下 3 条中的 2 条, 并排除其他疾病导致的 类似临床表现, 即可诊断 PCOS:1 雄激素过 多的临床和 / 或生化表现 ;2 稀发排卵或无排 卵 ;3 卵巢多囊样改变 如果患者存在高雄激素的临床表现, 且合并女 性男性化, 那么血清雄激素测定可以不作为诊断必 需 如存在多毛 痤疮 雄激素性脱发雄激素过多 的临床表现, 血清总睾酮 生物活性睾酮或游离睾 酮升高即可认为高雄激素血症 ; 排卵异常可表现 为月经稀发 (>35d) 或频发 (<21d), 偶尔月经周期正 常, 仍无排卵 ; 卵巢多囊样改变, 即单侧卵巢体积 增大超过 10mL( 排除囊肿及优势卵泡 ) 和 / 或单侧卵 巢内有超过 12 个的直径 2~9mm 卵泡 此外, 该指南对于非育龄女性, 如青春期 围 绝经期及绝经后女性,PCOS 诊断提出侧重点与育 龄期有所不同 对于青春期女性, 建议诊断应基于 临床和 / 或生化高雄激素表现及持续性稀发月经, 并除外其他原因导致的高雄激素表现 初潮期月经 稀发比较常见, 月经初潮第 1 年 85% 月经周期为无 排卵, 第三年为 59%, 到第 6 年降为 25% 有近 2/3 的青春期 PCOS 患者会有月经的问题,1/3 会表现为 6 药品评价 2016 年第 13 卷第 3 期
3 Hot Topics 热点追踪 闭经或频发的功能失调性出血 因此 将持续性月 家共识 )[5-7] 该标准对PCOS的危险因素 临床表 经稀发或闭经(尤其初潮后持续2年以上的)作为青 现进行了定义 并规范了辅助检查和实验室检查 春期PCOS诊断的早期依据还是有道理的 因为无 是由卫生部发布的规范性文件 适用于中国各级医 排卵及卵巢多囊样改变在发育成熟阶段可以正常存 疗行业 具有权威性 本标准具有实用性和重要的 在 而且经阴道的妇科超声在青少年人群中会引发 临床指导意义 与国外标准不同 中国多囊卵巢综 诸多伦理问题 所以不建议将其作为青春期PCOS 合征诊断标准首次提出 疑似PCOS 这一概念 诊断依据 青春期痤疮可为暂时性 故不能单独作 该标准提出 月经稀发 闭经或不规则子宫出血是 为高雄激素临床表现的诊断依据 青春期多毛 诊断的必须条件 另外 再符合下列2项中的l项 相对成人来说出现缓慢 亦不严重 但相比痤 即可诊断为疑似PCOS ①高雄激素的临床表现或 疮来说能更为有力地提示高雄激素血症 雄激 高雄激素血症 ②超声表现为PCO 具备上述疑似 素性脱发因研究有限暂不能作为青春期高雄激 PCOS诊断条件后还必须逐一排除其他可能引起高 素血症的临床依据 在鹿特丹标准中 卵巢形 雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定诊 态学改变是基于经阴道超声诊断 经腹超声并 断 PCOS诊断时 依据患者有无肥胖及中心型肥 不能准确反映卵巢形态改变 但前者在青春期 胖 有无糖耐量受损 糖尿病 代谢综合征等 女性的实施中存在伦理问题 加上无排卵及卵 可将PCOS分为经典的PCOS患者(月经异常和高雄 巢多囊样改变可为性成熟过程中的自然阶段 激素 有或无P C O) 代谢障碍表现较重 无高雄 因此 指南建议不要将卵巢多囊样改变作为诊 激素PCOS(只有月经异常和PCO) 代谢障碍表现 断青春期P C O S的依据 此外 目前缺乏青春 较轻 此外 对于青春期PCOS诊断提出至今尚未 期高雄激素诊断切点 有研究报道肥胖的青春 见到国际权威性的青春期PCOS诊断标准的发布 期女性 合并高雄激素的比例显著高于正常体 因为青春期女孩的下丘脑-垂体-卵巢轴还处在发育 重青春期女性 青春期高雄激素血症可能与日 中 是一个动态的变化过程 对有家族史 异常生 后不育有关 长史以及肥胖体征的青春期女孩 可以作为一个重 对于围绝经期及绝经后女性来说 该指南建议 要的综合线索来鉴别潜在的PCOS患者 其自育龄期开始的持续性稀发月经及高雄激素表现 无论国内还是国外PCOS诊断标准 均将卵巢功 可以作为诊断依据 PCOS患者进入围绝经期后 能障碍作为诊断条件之一 国外NIH关注的是卵巢 卵巢体积和卵泡数目减少的速度较正常女性缓慢 源性雄激素过量及其对排卵的影响 鹿特丹标准在 有报道称雄激素水平下降可以缩短PCOS患者的月 NIH标准上增加一项PCO诊断标准 AES标准则将 经间隔 从而改善月经稀发 多数临床症状反而得 高雄激素作为诊断的必要条件 中国标准首次提出 到缓解 因此 对于围绝经期女性来说 卵巢多囊 疑似PCOS 月经稀发 闭经或不规则子宫出血 样改变更加支持该诊断 是诊断的必须条件及提出PCOS分型 国内外标准均 1.5 中国PCOS标准 随着研究的深入 学者们发现 提出PCOS是一种排除性诊断 需排除可引起排卵障 亚洲人种与欧美人种在血清雄激素水平 临床高 碍或高雄激素的其他已知疾病后方可诊断 雄激素表现 代谢情况等存在明显的种族差异 2008年卫生部正式立项 多囊卵巢综合征诊断标 2 治疗标准 准 以建立适合中国人群的诊断标准 2011年发布 无论国外指南还是国内专家共识均提倡PCOS 基于相关文献以及针对中国人群的循证医学研究的 患者无论是否有生育要求 首先均应进行生活方式 PCOS诊断和治疗专家共识 (以下简称 国内专 调整 戒烟 戒酒 减轻体重至正常范围等基础治 7
4 热点追踪 Hot Topics 疗 从而减轻月经紊乱 多毛 痤疮等症状 改善 HCs可以提高高密度脂蛋白胆固醇水平 同时降低 胰岛素抵抗 PCOS患者的治疗从近期而言 促使 低密度脂蛋白胆固醇 若患者不能服用HCs或对其 有生育要求患者排卵以达到正常妊娠 无生育要求 不耐受 可以考虑将二甲双胍作为调整月经周期的 患者达到月经周期 治疗多毛和痤疮 控制体重 二线用药 与国内共识不同 对于青少年PCOS的 从而阻止PCOS长期发展的不良后果 如糖尿病 治疗 该指南建议首选HCs 对于尚未月经初潮 高血压 高血脂和心血管疾病 子宫内膜癌等 但对有临床或生化高雄激素血症 且第二性征发育 2.1 高雄激素治疗 以复方醋酸环丙孕酮(达英-35)为 明显(如乳腺发育达到或超出Tanner四级水平)的女 首选的避孕药(H C s) 可通过抑制下丘脑-垂体L H 孩来说 推荐使用HCs 分泌 而抑制卵泡膜细胞高水平雄激素生成 中国 2.3 改善胰岛素抵抗 目前国内建议PCOS患者使用 PCOS专家共识及AES指南均推荐短效口服避孕药 二甲双胍仅限于糖耐量异常的患者 如果月经不 (达英-35首选)可用于高雄激素血症的治疗 HCs的 恢复 仍须加用孕激素调经 二甲双胍为B类药 疗程尚无明确标准 对于HCs不能改善的多毛症 药品说明上并未将妊娠后妇女列为适应人群 糖 AES建议可选择螺内酯治疗 耐量异常的PCOS患者妊娠期是否继续使用二甲双 2.2 调整月经周期 国内专家共识建议短效避孕药 胍需要产科医师在权衡利弊以后决定 并提供精 可纠正高雄激素血症 改善雄激素水平升高的临 细的监测 2010年ESHRE/ASRM提出二甲双胍只 床表现 可有效避孕 周期性撤退性出血可改善 能在PCOS合并葡萄糖耐量受损(impaired glucose 宫内膜状态 预防子宫内膜癌的发生 PCOS患者 tolerance IGT)时使用 2013 AES指南仍将二甲双 常常存在糖 脂代谢紊乱 建议用药期间应监测 胍定位为辅助用药 对于合并IGT或代谢综合征且 血糖 血脂变化 另外 对于青春期女孩应用口服 单纯生活方式调整无效的PCOS患者 建议加用二 避孕药前应进行充分的知情同意 服药前需排除口 甲双胍 对于肥胖 代谢风险增加的PCOS患者一 服避孕药的禁忌证 尽量采用天然孕激素或低雄激 线首选治疗仍是饮食运动等生活方式的改变 素活性的孕激素制剂 每1 2个月进行撤药性出血 2.4 促排卵治疗 国内外共识体重控制是PCOS促排 或序贯调整周期 对于无明显雄激素水平升高的 卵的优先步骤 减轻体重是PCOS伴肥胖患者的第 临床和实验室表现 且无明显胰岛素抵抗的无排 一位的治疗 理想的体重减轻至少要达到5% 肥 卵患者可定期孕激素治疗 常用的孕激素有安宫 胖除了伴发其他的风险 如冠心病和糖尿病 还影 黄体酮(medroxyprogesterone MPA) 微粉化孕酮 响卵母细胞质量和妊娠结局 体重控制后可以很好 (micronized progesterone 其他名称 琪宁) 地屈 地改善卵巢反应和排卵 [8,9] 减重的方法包括行为 孕酮(其他名称 达芙通) 黄体酮等 咨询 生活方式调整(节食和锻炼) 药物治疗和手 与以往指南及国内推荐相同 AES指 术治疗 克罗米芬(Clomiphenecitrate CC)仍然是 南推荐首选H C s治疗月经紊乱及多毛痤疮的 PCOS促排卵的第一线药物 单独使用二甲双胍并 P C O S患者 但须除外相关禁忌证 例如超过 不比CC治疗PCOS更有效 CC+二甲双胍并不改善 160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)的高血压 病程 促排卵效果 二甲双胍可降低PCOS患者促排卵治 超过20年的糖尿病 有神经病变 视网膜病变或肾 疗中卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation 脏病变 抽烟超过每天15支等 HCs的疗程尚无明 syndrome OHSS)的发生和减轻症状 二甲双胍可 确标准 但该指南指出 已有证据表明HCs可以改 作为预防PCOS患者在接受体外受孕治疗中OHSS发 善胰岛素敏感性 不增加2型糖尿病的发病风险 生的辅助用药 而对于噻唑烷二酮类药物也并无证 也不增加体重 在脂代谢方面 雌激素含量多的 据表明其作用优于二甲双胍 AES指 (下转第31页) 8
5 Drugs and Clinic 药物与临床 [16] Willemsen, RH. Elleri D, Williams RM, et al. Pros and cons of GnRHa 418. [13] 陈瑞敏. 儿童外周性性早熟的鉴别诊断及其处理[J]. 中国实用儿科杂志, 2013, 28 (10): treatment for early puberty in girls[j]. Nat Rev Endocrinol, 2014, 10: [14] Bertelloni S, Mul D. Treatment of central precocious puberty by GnRH [17] Reiter EO, Mauras N, McCormick K, et a1. Bicalutamide plus anastrozole analogs: long-term outcome in men[j]. Asian J Androl, 2008, 10(4): 525- for the treatment of gonadotropin. independent precocious puberty in boys 534. with testotoxieosis: a phase Ⅱ open-label pilot study(batt)[j]. J Pediatr [15] Magiakoa MA, Manousaki D, Papadaki M, el a1. The efficacy and safety of gonadotropin-releasing hormone analog treatment in childhood and adolescence a single center long-term follow-up study[j]. J Clin Endocrinol Metab, 2010, 23(10): [18] 郑郁, 母义明. 性早熟的治疗进展[J].临床内科杂志, 2014, 31(6): Endocrinol Metab, 2010, 95(1): (上接第8页)南认为噻唑烷二酮属于妊娠C级药物 鉴于其益处不明显 缺乏大型随机对照研究 且 Polycystic Ovary Syndrome. Boston Blackwell Scientic, 1992: [2] Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensus workshop group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and longterm health risks 存在安全性问题(肝毒性 心血管事件及膀胱癌) related to polycystic ovary syndrome(pcos)[j]. Hum Reprod, 2004, 19(1): 指南不建议使用 近来有些研究 [10] 发现芳香化酶 [3] Azziz R, Carmina E, Dewailly D, et al. The Androgen Excess and PCOS 抑制剂(来曲唑)在治疗无排卵P C O S患者中 活胎 Society criteria for the polycystic ovary syndrome: the complete task force report[j]. Fertil Steril, 2009, 91(2): 率优于克罗米芬 而安全性和药物耐受性两者相 [4] Legro RS, Arslanian SA, Ehrmann DA, et al. Diagnosis and yreatment 同 这些研究结果提示 芳香化酶抑制剂有可能 of polycystic ovary ayndrome: an Endocrine Society clinical practice 以后会成为指南推荐的一线治疗药物 2.5 其他药物治疗 随着对PCOS研究的深入 有研究 显示PCOS也是一种慢性炎症状态且多合并有血脂异 [11] guideline[j]. J Clin Endocrinol Metab, 2013, 98(12): [5] 多囊卵巢综合征诊断-中华人民共和国卫生行业标准[J]. 中华妇产科杂 志, 2012, 47(1): [6] 郁琦. 多囊卵巢综合征诊治标准专家共识[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2007, 23(6): 474. 常 有研究 发现他汀类治疗不仅可以降低血脂 [7] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征的诊断和治疗 还具有部分抗氧化应激作用 降低雄激素水平 但 [8] Pasquali R, Gambineri A, Cavazza C, et al. Heterogeneity in the 目前缺乏足够相关证据 指南不建议使用他汀类药 responsiveness to long-term lifestyle intervention and predictability in 物来治疗高雄激素血症及无排卵的PCOS患者 但对 于符合使用他汀类药物指征的PCOS妇女来说 仍建 议使用 其他降糖药物如胰高血糖素样肽-1(glucagonlike peptide-1 GLP-1)类似物及二肽基肽酶-4(dipeptidyl peptidase-4 DPP-4)抑制剂对于PCOS是否有益目前尚 缺乏足够相关证据 指南未推荐应用 专家共识[J]. 中华妇产科杂志, 2008, 43(7): obese women with polycystic ovary syndrome[j]. Eur J Endocrinol, 2011, 164(1): [9] Kiddy DS, Hamilton-Fairley D, Bush A, et al. Improvement in endocrine and ovarian function during dietary treatment of obese women with polycystic ovary syndrome[j]. Clin Endocrinol (Oxf), 1992, 36(1): [10] NIH/NICHD Reproductive Medicine Network. effect of letrozole versus clomiphene on live birth in women with anovulatory infertility due to polycystic ovary syndrome(pcos): a randomized double-blind multicenter trial[j]. Fertil Steril, 2013, 100(3 suppl): S51. [11] Sokalska A, Piotrowski PC, Rzepczynska IJ, et al. Statins inhibit growth of 参考文献 [1] Zawadski JK, Dunaif A. Diagnostic criteria for polycystic ovary syndrome, towards a rational approach[m]. Dunaif A, Givens JR, Haseltine F. human theca-interstitial cells in PCOs and non-pcos tissues independently of cholesterol availability[j]. J Clin Endocrinol Metab, 2010, 95(12):
1990 年 4 月, 在 NIH 的资助下, 专家组第一次对 PCOS 的诊断做出定义 [1] NIH 标准提出 PCOS 诊断需满足以下条件 :1 稀发排卵或无排卵 2 高雄激素的临床和 ( 或 ) 生化表现 3 排除可引起排卵障碍或高雄激素的其他已知疾病如高泌乳素血症 Cushing 综合征
![1990 年 4 月, 在 NIH 的资助下, 专家组第一次对 PCOS 的诊断做出定义 [1] NIH 标准提出 PCOS 诊断需满足以下条件 :1 稀发排卵或无排卵 2 高雄激素的临床和 ( 或 ) 生化表现 3 排除可引起排卵障碍或高雄激素的其他已知疾病如高泌乳素血症 Cushing 综合征](/thumbs/52/29396411.jpg "1990 年 4 月, 在 NIH 的资助下, 专家组第一次对 PCOS 的诊断做出定义 [1] NIH 标准提出 PCOS 诊断需满足以下条件 :1 稀发排卵或无排卵 2 高雄激素的临床和 ( 或 ) 生化表现 3 排除可引起排卵障碍或高雄激素的其他已知疾病如高泌乳素血症 Cushing 综合征")
多囊卵巢综合征诊断标准和诊疗指南介绍 崔琳琳陈子江 摘要 多囊卵巢综合征(PCOS) 是育龄期女性常见的妇科内分泌疾病 由于其临床表现的多样性和高度异质性以及与正常人群表现的重叠,PCOS 的诊断一直存在较大争议 自 1 935 年首次发现这一疾病以来, 国际上先后出现了 3 个诊断共识, 分别是美国国立卫生研究院 (NIH) 提出的 NIH 标准 ; 欧洲生殖和胚胎医学会 (ESHRE) 与美国生殖医学会
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( ) ( 15 ) ( ) ( 45 ) ( ) ( 90 ) ( ) ( 21 7 ) 4,5 PCOS 6 7 三 影 像 學 多 囊 性 卵 巢 PCOS PCOS 2~8 mm 10 四 肥 胖 和 胰 島 素 抗 性 50% PCOS 50% PCOS 8 參 診 斷 PCOS 1990
臨 床 藥 物 治 療 學 青 春 期 多 囊 性 卵 巢 症 候 群 之 治 療 奇 美 醫 院 藥 劑 部 藥 師 陳 蓉 芳 王 慧 瑜 摘 要 metformin adolescence polycystic ovary syndrome insulin resistance 壹 前 言 (Polycystic Ovary Syndrome PCOS) 1 PCOS PCOS (luteining
(4) 多囊卵巢 (PCO) 诊断标准 : 一侧或双侧卵巢中直径 2~9 mm 的卵泡 12 个, 和 ( 或 ) 卵巢体积 10 ml 3 PCOS 诊断的排除标准 : 排除标准是诊断 PCOS 的必须条件, 如泌乳素水平升高明显, 应排除垂体瘤,20%~35%PCOS 的患者可伴有泌乳素轻度升高
多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识 ( 临床指南 ) 中华医学会妇产科学分会内分泌学组 多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syndrome,pcos) 是妇科内分泌临床常见的疾病, 在我国有着庞大的患者群 PCOS 临床表现异质性, 不但严重影响患者的生殖功能, 而且雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌发病率增加, 相关的代谢失调包括高雄激素血症 胰岛素抵抗 糖代谢异常 脂代谢异常 心血管疾病危险也增加
甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自
甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自 己
中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 作者 : 中华医学会糖尿病学分会 作者单位 : 刊名 : 中华内分泌代谢杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 年, 卷 ( 期 ): 2014,30(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhnfmdx201410020.aspx
西安交通大学学报 医学版 第 卷 " ()*$ && #" # )&&&&/*!13 # )&&$ && *#"""#&*# ##" "" & ()* "## "",/# 0$/ 月经初潮是青春期女性在生长发育过程中开始步入性成熟期的重要标志 此时由于受中枢神经系统控制的下丘脑 垂体 卵巢轴系尚未充
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& & 临床研究 青春期女性月经失调与卵巢形态学分析 王 丽 杨筱凤 毛文军 吕淑兰 西安交通大学第一附属医院妇产科 陕西西安 $ 摘要 目的 研究青春期女性月经失调与卵巢形态学的关系 为青春期多囊卵巢综合征 %&' 的诊断提供参考 方法 收集 年 月至 年 月于西安交通大学第一附属医院妇科门诊和妇女保健门诊就诊的 初潮 年后青春期月经失调
Ferriman-Gallwey 資料來源 : 參考資料 ) testosterone 150 ng/dl (5.2 nmol/ L) free testosterone2 ng/dl (0.07 nmol/l) DHEA-S700 mcg/dl (13.6 µmol/l
家庭醫業 前言及定義 病態生理學 F e r r i m a n - G a l l w e y hirsutism scoring system 9 04 Ferriman-Gallwey score8 (hirsutism) hypertrichosis hypertrichosis hirsutism androgen t e s t o s t e r o n e d i h y d r o
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PCOS 诊断标准的比较和治疗原则 南方医院生殖医学中心 全 松 PCOS 的发病率 美国 6.6% 英国 8.0% 西班牙 6.5% 希腊 6.8% 中国 7.0% 疾病诊断与治 2013 李蓉, 乔杰. 生殖内分泌 PCOS 的病因 病因至今不明 PCOSPCOS 具有家族聚集现象, 提示与遗传因素有关, 是一种多基因疾病 PCOSPCOS 涉及多种因素 ( 内分泌 糖脂代谢等 ), 可能是多种致病因素交互作用的结果,
肌电图规范化检测和临床应用共识修订版 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组, 中华医学会神经病学分会肌电图 与临床神经生理学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(11) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组.
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内容提要 PCOS 促排卵方案的规范化应用 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院, 生殖医学科 PCOS 治疗方案的共识要点解读 PCOS 促排卵方案的疗效评估 PCOS 促排卵方案的安全规范 刘嘉茵 PCOS 合并不孕的治疗方案国内外共识 体重控制是 PCOS 促排卵的优先步骤 体重控制和生活方式调整 克罗米芬诱导排卵 芳香化酶抑制剂诱导排卵 胰岛素增敏剂 小剂量 递增方案诱导排卵 腹腔镜卵巢打孔术
多囊卵巢综合征诊断与治疗策略
多囊卵巢综合征诊断与 治疗策略 田秦杰 北京协和医院妇科内分泌 WHO 人类生殖健康培训与研究合作中心 PCOS 的患病率 4% % 到 6% % 的青春期女性和年轻妇女 妇科内分泌临床上约占 20~60% 闭经妇女中占 25% 在行辅助生育技术助孕的病人中约占 50% PCOS 的临床表现 月经失调 功能失调性子宫出血 闭经 偶见原发闭经及规则的无排卵月经 PCOS 的临床表现 多毛 发生率约 70%
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国 际 妇 产 科 联 盟 关 于 妊 娠 合 并 糖 尿 病 的 建 议 摘 译 ( 一 ) ----------- 概 述 王 晨 杨 慧 霞 2015 年 10 月, 国 际 妇 产 科 联 盟 (The International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO) 在 国 际 妇 产 科 杂 志 上 发 表 了 关 于 妊 娠 期
中国脑血管病一级预防指南 2015 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(8) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国脑血管病一级预防指南 2015[ 期刊论文 ]- 中
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(Premenstrual Syndrome) (Menstrual Disorder) (Functional Metrorrhagia) (Anovulatory Infertility) (Threatened Abortion) (Postpartum Rehabilitation) (Annexitis) (Breast Fibroadenoma) (Polycystic Ovary Syndrome)
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01
2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
标题
摇 1524 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 中 医 证 型 研 究 进 展 综 述 扶 伟 摇 徐 立 然 摇 马 秀 霞 摇 孟 鹏 飞 摇 宋 夕 元 摇 李 亮 平 摇 李 正 摇 丁 雪 摇 邱 荃 摇 杨 超 华 揖 摘 要 铱 摇 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 的 治 疗 过 程 中 因 其 病 因 复 杂, 临 床 症 状 多 样, 辨 证 分 型 及 临 床 疗 效 评
科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版
中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(4) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[ 期刊论文 ]-
2 3 4 5 22 22 23 25 35 38 39 45 46 1
97017626 O O 2 3 4 5 22 22 23 25 35 38 39 45 46 1 intrauterine insemination IUI 202 IUI a 24 IUI b 24 IUI c hcg 36 IUI d hcg 24 48 IUI 202 262 30 2 1 27 1 14.9% 11.5% a 122 151 13.9%, 11.3% b 42 46 2.38%,
2012 10 32 10 765 2006 61. 3% GH nmol /L ng /ml 1 ng = 0. 047 nmol /L 1 40 ~ prolactin 125 /100 3 ~ 4 /100 PRL GH 13 /10 IGF-1 1034 /100 2 40 4% ~ 14%
764 2011 1005-2194 2012 10-0764 - 11 R584 A Interpretation of medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of acromegaly - 2011 update. TIAN Dan CEN Jing GU Feng. Key Laboratory
遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-
流式细胞术临床应用的建议 作者 : 中华医学会检验医学分会, 卫生部临床检验中心, 中华检验医学杂志编辑委员会 作者单位 : 刊名 : 中华检验医学杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Laboratory Medicine 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(12) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhyxjy201312003.aspx
医药专论 世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.39 NO 成低糖组 ( 糖 蛋白质 脂肪 = %) 和标准饮食组 ( %),8 周干预后, 两组患者的体质量均有下降, 但组间差异无统计学意义 (P > 0.05); 低糖组患者总脂
朱洁萍, 等. 多囊卵巢综合征的治疗进展. 2018 年第 39 卷第 3 期 医药专论 综述 多囊卵巢综合征的治疗进展 朱洁萍, 熊苗, 周芳芳 ( 上海交通大学附属第六人民医院妇产科, 上海 200233) 摘要 : 多囊卵巢综合征 (PCOS) 患者的临床表现主要包括月经异常 雄激素过多症 胰岛素抵抗和不孕症等 本文根据 PCOS 患者不同临床表现, 简要概述 PCOS 患者生活方式的调整 口服避孕药和促排卵药物治疗
1098 法 治 疗 患 者 时, 如 果 医 师 觉 得 有 挽 救 患 者 生 命 重 新 恢 复 健 康 或 者 减 轻 痛 苦 的 希 望, 那 么 在 取 得 患 者 知 情 同 意 的 情 况 下 医 师 应 该 不 受 限 制 地 使 用 尚 未 经 证 实 的 或 是 新 的 预 防
中 国 药 事 2015 年 10 月 第 29 卷 第 10 期 1097 合 理 用 药 超 说 明 书 用 药 情 况 分 析 及 探 讨 宋 学 立, 张 少 桦, 尹 红 艳 ( 解 放 军 第 148 医 院, 淄 博 255300) 摘 要 目 的 : 加 强 医 务 人 员 对 超 药 品 说 明 书 用 药 的 责 任 和 法 律 意 识, 为 政 府 部 门 发 布 相 关 法
世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO.6 406 热 和 手 抖, 无 恶 心 呕 吐 及 腹 泻, 食 欲 减 退, 近 2 年 体 重 下 降 明 显 ( 约 10 kg), 门 诊 多 次 检 查 提 示 血 钾 低 (2.8 ~ 3.3 mmo
陈 霞, 等. I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 探 讨 & 交 流 I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 性 甲 状 腺 腺 瘤 一 例 陈 霞, 黄 云 鸿, 王 育 璠, 彭 永 德 * ( 上 海 交 通 大 学 附 属 第 一 人 民 医 院 内 分 泌 代 谢
第 期 王虎生等 抗苗勒管激素与抑制素 对多囊卵巢综合征的临床预测价值? &&$ ""! 7)8! 2 1! 1$ "1 "1 "! &" 28 $ $ $ "1 "1 "! &" % "1$ $!!!&"%!$ $ &$ $" $$ "1$".,;5$&$! $$"!&1 &"$! "!&5 &
年 月 第 卷 第 期 首都医科大学学报!"#$%!&'! $!" ( )! 更年期与妇科内分泌 抗苗勒管激素与抑制素 对多囊卵巢综合征的临床预测价值 王虎生 阮祥燕 李 雪 赵 越 李扬璐 谷牧青 杜 娟 宋菁华 金凤羽 $% ;# $& ; 首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌科 北京 +; 德国图宾根大学妇产医院内分泌与绝经中心 图宾根 3 + 德国 摘要 目的 通过分析多囊卵巢综合征 &"!&%4$2
目录 PCOS 概述 PCOS 的诊断 PCOS 的诊断标准及排除诊断汇总 PCOS 诊断 稀发排卵或无排卵 PCOS 诊断 --- 高雄 PCOS 诊断 ---PCO PCOS 的治疗策略
PCOS 诊断与治疗 南方医科大学珠江医院妇产科付霞霏 目录 PCOS 概述 PCOS 的诊断 PCOS 的诊断标准及排除诊断汇总 PCOS 诊断 稀发排卵或无排卵 PCOS 诊断 --- 高雄 PCOS 诊断 ---PCO PCOS 的治疗策略 目录 PCOS 概述 PCOS 的诊断 PCOS 的诊断标准及排除诊断汇总 PCOS 诊断 稀发排卵或无排卵 PCOS 诊断 --- 高雄 PCOS 诊断
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx
标题
摇 878 环 球 中 医 药 2015 年 7 月 第 8 卷 第 7 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, July 2015,Vol 郾 8, No 郾 7 慢 性 前 列 腺 炎 外 治 法 治 疗 进 展 综 述 莫 旭 威 摇 王 彬 摇 李 海 松 摇 赵 冰 摇 刘 洋 揖 摘 要 铱 摇 目 前 慢 性 前 列 腺 炎 的 治 疗 已 经
多囊卵巢综合症与肥胖
多囊卵巢综合征病理生理及助孕策略 复旦大学附属妇产科医院 林金芳 多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syndrome,pcos) 是常见的妇科内分泌疾病, 以长期无排卵和高雄激素血症为基本特征, 普遍存在胰岛素抵抗, 临床表现异质性, 约 50% 的 PCOS 患者超重或肥胖 育龄妇女中 PCOS 的患病率是 5-10%, 而在无排卵性不孕症患者中的发病率高达 30-60% 近年来的研究发现该疾病的功能紊乱远超出生殖轴,
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
LIU Shunyu, RUAN Xiangyan, LIU Yulan, YIN Dongmei (Department of Endocrinology, Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital, Capital Medical University
说明 : 本研究重点是优思明预处理方面, 因此只对优思明药物进行了补充说明 优思明预处理对多囊卵巢综合征患者心理状态和临床疗效 的影响研究 柳顺玉 1 阮祥燕刘玉兰殷冬梅 [ 摘要 ] 目的探讨优思明预处理对多囊卵巢综合征患者心理状态和临床疗效的影响 方法选择我院 2013 年 1 月 ~2014 年 1 月就诊的 116 例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为 两组, 对照组 58 例来曲唑治疗, 观察组
标题
205 年 8 月摇摇摇摇摇第 36 卷摇第 4 期摇摇摇摇 Journal of Capital Medical University 摇摇摇 Aug. 205 Vol 郾 36 摇 No 郾 4 [doi: 0. 3969 / j. issn. 006 鄄 7795. 205. 04. 00] 更年期与妇科生殖内分泌 不同亚型的多囊卵巢综合征患者临床及实验室指标特征的研究 赵摇 越摇,2* 阮祥燕摇
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
, %, 3.01%, BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm ii
2003 4 , 2 22.4%, 3.01%, 2002 4 21 BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm 2003 3 10 ii *, iii 1 1 2 1 2.1 2 2.2 3 2.3 3 3 4 3.1 5 3.2 5 4 6 4.1 6 4.2 7 4.2.1 7 4.2.2 8 4.2.3 8 5 9 5.1 9 5.1.1 10 5.1.2 2 11 5.1.3
中 国 实 用 儿 科 杂 志 2013 年 10 月 第 28 卷 第 10 期 735 前 征 象, 男 性 应 做 睾 丸 彩 超 检 查 2. 2. 3 影 像 学 检 查 2. 2. 3. 1 X 线 检 查 多 数 PPP 患 儿 骨 龄 可 不 增 快, 但 CAH FMPP 往 往
734 Chinese Journal of Practical Pediatrics Oct. 2013 Vol. 28 No. 10 文 章 编 号 :1005-2224(2013)10-0734 - 06 儿 童 外 周 性 性 早 熟 鉴 别 诊 断 及 其 处 理 陈 瑞 敏 中 图 分 类 号 :R72 文 献 标 志 码 :C 陈 瑞 敏, 主 任 医 师 医 学 硕 士 硕 士 研
<4D6963726F736F667420576F7264202D20A4A4C2E5ADB9C0F8BB50A668C56EA9CAA75AB15FAF67ADD4B8735FB3AFABDBC04D5F2E646F63>
182 台 灣 中 醫 臨 床 醫 學 雜 誌 2008:14(3) 中 醫 食 療 與 多 囊 性 卵 巢 症 候 群 陳 彥 霖 1 張 富 南 1 吳 材 炫 2 施 景 中 1 郭 綜 合 醫 院 中 醫 科 2 台 南 市 德 和 中 醫 診 所 1 摘 要 多 囊 性 卵 巢 症 候 群 會 引 起 代 謝 異 常 症 候 群 (metabolic syndrome), 雖 然 治 療
中華民國 第51屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 51 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 物 理 科 第 三 名 080115 問 水 哪 得 高 如 許? 為 有 熱 源 伴 水 來 學 校 名 稱 : 桃 園 縣 龍 潭 鄉 三 坑 國 民 小 學 作 者 : 指 導 老 師 : 小 六 陳 嬿 云 黃 啟 晉 小 六 張 婉 怡 關 鍵 詞 : 熱 脹 冷 縮 模 擬 燃 燒 影 響 力
4
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 The Formation of Intervention State and Development of German Administrative Law Michael Stolleis, Translated by WANG Yin-hong (1.Goethe University Frankfurt, Frankfurt,
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女性激素与疾病 湖南中医药大学临床医学院检验系湖南省第二人民医院检验科任碧琼 2016.10 长沙 主要内容 一 性激素的定义与分类 二 性激素的来源 三 女性激素的生理调控 四 女性一生各阶段的生理特点与疾病 一 性激素的定义与分类 1. 定义性激素 (sexhormone) 是指由动 物体的性腺 胎盘以及肾上腺等组织合成的 甾体类激素, 具有促进性器官成熟 副性征 发育 维持性功能及生殖功能等作用
10389144 2006 5 30 2006 5 30
10389144 10389144 2006 5 30 2006 5 30 ED ED IIEFEFOF SDISOS ED 10 2 2 1 10 4 1 1 4 4 IIEF SD EFOFISOS EF 2 1 1 4 1 ED ED Study on the effect of Sex Therapy for Erectile Dysfunction Patients ABSTRACT Objective
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
作 组 即 着 手 编 写 中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 与 控 制 指 南 在 广 泛 征 求 相 关 学 科 专 家 意 见 的 基 础 上, 经 七 次 修 改, 形 成 指 南 终 稿 希 望 本 指 南 能 够 为 推 动 中 国 肥 胖 防 治 工 作, 控 制 慢 性
中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 控 制 指 南 ( 试 行 ) 前 言 肥 胖 目 前 在 全 世 界 呈 流 行 趋 势 肥 胖 既 是 一 个 独 立 的 疾 病, 又 是 2 型 糖 尿 病 心 血 管 病 高 血 压 中 风 和 多 种 癌 症 的 危 险 因 素, 被 世 界 卫 生 组 织 列 为 导 致 疾 病 负 担 的 十 大 危 险 因 素 之 一 我 国 目 前
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
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疾病名 多囊卵巢综合征 英文名 polycystic ovarian syndrome 缩写 PCOS 别名 polycystic ovary syndrome;rokitandky 瘤 ;Stein-Leventhal 综合征 ; 多囊卵巢综合症 ; 多囊性卵巢综合征 ; 双侧多束卵巢综合症 ICD 号 E28.2 概述 多囊卵巢综合征 (polycystic ovarian syndrome,pcos)
儿童社区获得性肺炎管理指南 (2013 修订 )( 上 ) 作者 : 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中华儿科杂志 编辑委员会, 作者单位 : 刊名 : 中华儿科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Pediatrics 年, 卷 ( 期 ): 2013,51(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhek201310006.aspx
标题
448 老 年 人 晕 厥 樊 瑾 [ 中 图 分 类 号 ] R 441 2 [ 文 献 标 识 码 ] A doi:10.3969 / j.issn.1003 9198.2016.06.002 樊 瑾 教 授 晕 厥 指 因 一 过 性 全 脑 低 灌 注 而 突 发 短 暂 性 意 识 丧 失 和 姿 势 性 张 力 丧 失 [1] 发 作 特 点 为 突 发 持 续 时 间 短 能 自 行
二甲双胍联合盐酸吡格列酮对肥胖型PCOS患者胰岛素抵抗的影响研究
二甲双胍联合盐酸吡格列酮对肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的影响研究 毛爱珺马昌军马丁 ( 四川省巴中市中心医院内分泌科巴中 636000) G FINS 摘要目的 : 探讨二甲双胍联合盐酸吡格列酮对肥胖型多囊卵巢综合征 (PCOS) 患者胰岛素抵抗的影响 方法 : 选择 2013 年 6 月至 2015 年 6 月收治的 71 例 PCOS 患者作为研究对象, 根据体重指数 (BMI) 分为非肥胖组
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392 抗 癫 药 物 疗 效 与 安 全 性 周 列 民 关 键 词 癫 ; 药 物 疗 法 ; 药 物 毒 性 ; 药 物 过 敏 ; 内 分 泌 系 统 疾 病 ; 妊 娠 ; 综 述 文 献 DOI:10.3969/j.issn.1672-6731.2011.04.005 疾 病 状 态 的 药 物 干 预 是 内 科 治 疗 的 重 要 方 法 之 一, 药 物 疗 效 和 安 全 性 在
untitled
http://www.medicine-on-line.com 预 防 糖 尿 病 : 页 1/7 糖 尿 病 的 预 防 作 者 : 张 志 伟 医 学 博 士, 加 拿 大 皇 家 内 科 学 院 院 士 附 属 单 位 : 香 港 中 文 大 学 翻 译 : 张 舒 吉 林 大 学 白 求 恩 医 学 部 糖 尿 病 简 介 糖 尿 病 被 称 为 尿 中 含 糖 的 疾 病 血 中 升 高
内 蒙 古 自 然 科 学 基 金 (2011 ) 版 填 报 说 明 一 内 蒙 古 自 治 区 自 然 科 学 基 金 项 目 采 取 网 上 申 报 与 书 面 填 报 并 行 的 方 式, 要 求 网 上 提 交 文 档 与 上 报 纸 质 文 档 具 有 相 同 的 版 本 号 二 自 然
解 除 保 护 项 受 面 目 理 上 类 日 别 期 K 申 医 报 学 学 科 A-PDF WORD TO PDF DEMO: Purchase from www.a-pdf.com to remove the watermark 内 蒙 古 自 治 区 自 然 科 学 基 金 申 请 书 编 号 项 目 名 称 : 联 合 检 测 血 清 抗 心 磷 脂 抗 体 孕 酮 雌 二 醇 及 β-hcg
1306 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 32 卷第 7 期 2017 年 7 月 promote ovulation and improve the pregnancy, which has a certain clinical application value. Key wo
现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 32 卷第 7 期 2017 年 7 月 1305 红花逍遥片联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效观察 刘光虹 郑州人民医院妇产科, 河南郑州 450000 摘要 : 目的探讨红花逍遥片联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征患者的临床效果 方法收集 2014 年 8 月 2016 年 8 月在郑州人民医院就诊的多囊卵巢综合征患者 144 例, 随机分为对照组和治疗组,
宫 内 别 况 别 黄 组 黄 温 别 别 胆
宫 内 别 况 别 黄 组 黄 温 别 别 胆 组 缩 现 结 给 减 宫 内 内 宫 内 况 温 减 温 组 宫 内 别 宫 内 黄 内 内 黄 滞 黄 黄 参 黄 黄 黄 黄 黄 黄 黄 减 温 黄 却 黄 时 黄 黄 减 减 内 内 温 黄 宫 温 内 黄 给 黄 温 内 内 内 内 内 宫 别 黄 别 黄 别 状 况 内 为 别 况 状 减 减 内 内 内 况 况 别 黄 况 统 碍 内 黄
期 王 丽 吕淑兰 毛文军 等 氯米芬与来曲唑对 ()*+ 促排卵患者子宫动脉及内膜下血流的影响 &,&%"& && *" (## " (((""#(# 1 **" *-#"%",&,&,&" " ( ** &%, && ( #"# " ""#"# ")*-#" "%"(( &,&,&& (#"##
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& $& 临床研究 氯米芬与来曲唑对 促排卵患者子宫动脉及内膜下血流的影响 王 丽 吕淑兰 毛文军 白 娥 西安交通大学第一附属医院妇产科 陕西西安 % 摘要 目的 研究氯米芬与来曲唑对多囊卵巢综合征 &'!!&""&$()*+ 促排卵患者子宫动脉及内膜下血流的影响 为提高患者疗效提供依据 方法 回顾性分析, 年 月至 % 年 月在西安交通大学第一附属医院妇产科就诊的
香港促進健康飲食及體能活動參與的行動計劃書
政 府 物 流 服 務 署 印 二 零 一 零 年 五 月 香 港 促 進 健 康 飲 食 及 體 能 活 動 參 與 的 行 動 計 劃 書 目 錄 飲 食 及 體 能 活 動 工 作 小 組 主 席 陳 章 明 教 授 序 言 iv 1. 引 言 1 全 球 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 情 況 2 香 港 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 流 行 情 況 3 香 港 非
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
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疾病名 多囊卵巢综合征 英文名 polycystic ovarian syndrome 别名 polycystic ovary syndrome;rokitandky 瘤 ;Stein-Leventhal 综合征 ; 多囊卵巢综合症 ; 多囊性卵巢综合征 ; 双侧多束卵巢综合症 ICD 号 E28.2 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 (1) 遗传因素 : 多囊卵巢综合征 (PCOS)
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Theory of carduonephric disharmony and irritable bowel syndrome Xia-min Lu 1, Min Lu 1 Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Nanjing, China Department of Digestive System, Jiangsu Integrated
一、项目吊称
一 项目名称多囊卵巢综合征遗传发病机制研究二 申报奖种山东省自然科学奖三 申报单位山东大学四 推荐单位意见我单位认真审阅了该项目推荐书及其附件材料, 确认全部材料真实有效, 相关栏目均符合山东省科学技术奖励委员会办公室的填写要求 按照要求, 我单位和项目完成单位都已对该项目的拟推荐情况进行了公示, 公示期间无异议 该项目首次发现了多囊卵巢综合征 (PCOS)11 个遗传易感位点 (2011,Nat
南京医科大学申报高级职务科研能力测定一览表 姓名刁飞扬所在学院第一临床医学院学历学位博士研究生毕业硕士学位 现职称讲师 ( 高校 ) 现职时间 申报职称副教授 联系电话 ( 请提供真实手机号码 ) 电子邮箱 一 论文 科
南京医科大学申报高级职务科研能力测定一览表 姓名刁飞扬所在学院第一临床医学院学历学位博士研究生毕业硕士学位 现职称讲师 ( 高校 ) 现职时间 2004.06.01 申报职称副教授 联系电话 ( 请提供真实手机号码 ) 13801583408 电子邮箱 phenix_y@163.com 一 论文 科研论文 论文题目文献类型刊名发表时间收录类型当年影响因子 Functional study of a
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
L Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 Key words ; : ; ;? 48
2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 L CT MRI 刘怀军 张岩 杨冀萍 : : : : : ; : DOI: ; ; ; The CT MRI performances and understanding in cerebral ischemia Abstract 47 L 2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging
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肥胖型多囊卵巢综合征 治疗新观点 一正常生理 二肥胖病理 三药物治疗 正常生理 下丘脑 促性腺激素释放激素 脑垂体 黄体生成素 卵泡刺激素 卵 巢 雌激素 黄体素 雄激素 女性性激素的分泌示意图 正常生理 产生 卵巢 肾上腺 雄激素 C-19 类固醇 代谢 皮肤 脂肪 肝脏 胎盘 正常生理 正常女性睾酮分泌每日 0.2-0.3 mg 正常女性血清总睾酮 < 0.8ng/ml 正常生理 睾酮在体内的转运
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doi 10.3969/j.issn.1673-4254.2013.06.15 861 临床研究 口服地屈孕酮对冻融胚胎移植周期临床妊娠结局的影响 口服地屈孕酮对冻融胚胎移植 周期临床妊娠结局的影响 郭 薇 陈 薪 叶德盛 何于夏 黎 璞 牛 静 杨新红 唐 妍 陈士岭 南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心 广东 广州 510515 摘要 目的 探讨口服地屈孕酮片在冻融胚胎移植 FET 周期中进行黄体支持对临床结局的影响
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曹 珊 珊 1 1 2 3 2 药 品 说 明 书 是 药 品 甲 请 注 册 新 药 时 必 备 的 重 要 资 料, 是 根 据 药 物 临 床 前 劢 物 毒 理 学 呾 药 理 学 实 验 结 果 以 及 用 亍 指 定 人 群 的 安 全 性 呾 有 敁 性 临 床 试 验 数 据 拟 订 的 药 品 一 经 批 准 注 册, 说 明 书 就 赋 予 其 保 证 药 品 质 量 提 供 使
目录 中文摘要 3 英文摘要 5 临床药学实践 7 文献综述 7 多囊卵巢综合征 7 循证医学 17 一 我的临床药学实践 22 1 临床药学培训 22 2 建立药历 22 附 : 药历 23 3 抗生素使用调查分析 28 附 : 调查报告 28 二 罗格列酮与二甲双胍单用治疗多囊卵巢综合征的系统评
硕士学位论文 论文题目 : 市售罗格列酮制剂的质量评价及其循证医学研究 姓 名 : 栗芳 学 号 : 90107301 学 院 : 药学院 专 业 : 临床药学 导 师 : 邵宏 孙路路 完成时间 : 二零零七年五月 目录 中文摘要 3 英文摘要 5 临床药学实践 7 文献综述 7 多囊卵巢综合征 7 循证医学 17 一 我的临床药学实践 22 1 临床药学培训 22 2 建立药历 22 附 : 药历
Jul Journal of Chinese Women's Studies No. 4 Ser. No. 148 * CFPS 2010 C A Where does the Ti
2018 7 Jul. 2018 4 148 Journal of Chinese Women's Studies No. 4 Ser. No. 148 * 210023 CFPS 2010 C913. 68 A 1004-2563 2018 04-0019-14 Where does the Time Go Gender Differences in Time Use over the Life
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中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
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224 台 灣 中 醫 臨 床 醫 學 雜 誌 2008:14(3) 經 行 咳 血 中 醫 治 療 病 例 報 告 陳 怡 文 奇 美 醫 學 中 心 中 醫 部 摘 要 本 案 例 25 歲 的 林 小 姐, 自 95 年 12 月 開 始 每 逢 經 期 即 出 現 咳 血 的 症 狀, 經 成 大 醫 院 電 腦 斷 層 檢 查, 診 斷 為 肺 子 宮 內 膜 異 位 症 從 中 醫 的
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
金华良 等 胰岛素 瘦素 雄激素与多囊卵巢综合征发病机制研究进展 激酶 %!$%% #!% 5" ") 途径 当这些信号途径发生异常时 就可能使胰岛素生理功能发生异常 进而可能导致胰岛素抵抗 " ""%1/ 即胰岛素刺激葡萄糖合成糖原的能力减弱或者葡萄糖对单位胰岛素反应的下降 大量研究证实 1/ 与
复旦学报 医学版 胰岛素 瘦素 雄激素与多囊卵巢综合征发病机制研究进展 金华良 综述 王兴娟 审校 复旦大学附属华山医院中西医结合妇科 上海 摘要 多囊卵巢综合征 #! 4 4"%! 4"4!). 是一种发病呈多因性 临床表现呈多态性的内分泌紊乱综合征 其发病机制至今尚未阐明 既往研究认为高胰岛素血症与高雄激素血症在 ). 发病机制中发挥着重要作用 近年来 又有报道高瘦素血症是 ). 发生不可忽略的因素
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
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慢 性 腎 衰 竭 患 者 的 營 養 照 護 陳 曉 珮 陳 玉 敏 * 摘 要 營 養 不 良 的 問 題 常 見 於 慢 性 腎 衰 竭 的 患 者, 且 與 心 血 管 罹 病 率 及 死 亡 率 有 密 切 相 關 護 理 人 員 在 面 對 此 類 患 者 逐 年 上 升 的 情 況 下, 應 具 備 營 養 照 護 的 相 關 知 識, 才 能 給 予 適 當 的 營 養 介 入, 以
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中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 Ó Ñ Ñ Ñ Ñ Ò Ò Ò Ó Ó Ò Ó Ñ Ò Ò Ó Ò Ò Ñ Ò Ñ Ñ Ò Ò Ñ Ñ Ñ Ò Ó Ò Ò Ñ Ó Ò Ò Ó Ó Ñ Ó Ó Ó Ò Ò Ó Ò Ó Ó Ò Ò Ò Ñ Ó Ò Ñ Ò Ò Ñ Ò Ò Ò Ó Ò Ô 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病分会 慢性乙型肝炎防治指南 年更新版 中华实验和临床感染病杂志
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广 西 壮 族 自 治 区 护 理 人 力 资 源 配 置 现 状 及 其 公 平 性 研 究 邹 雄 贝 为 武 黄 芳 苏 惠 李 连 凤 [ 摘 要 ] 目 的 : 通 过 对 2 011 年 广 西 壮 族 自 治 区 3 大 经 济 区 域 14 个 辖 市 护 理 人 力 资 源 的 现 状 及 其 配 置 公 平 性 进 行 分 析, 为 卫 生 行 政 部 门 进 一 步 优 化 护
2012 Vol. 29No. 4 Drug Evaluation Research RCT 2 3 4 5 YMRS FMRS 6Jaddad 2 7 8 1. 3 2 2-6 1 1. 5 2 Q 3 4 Peto / Meta 5 6 Meta 8 OR 9 OR 95% revmam4. 2
2012 29 4 Meta 1 2 2 1. 91 440003 2. 310012 6 1. P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 012. P < 0. 0195% OR = 0. 860. 55-1. 17 P > 0. 05 Meta R971. 43 A 2095-3593201204 - 0288-05 Meta-analysis of Clinical Effects
中国中西医结合杂志 年 月第 卷第 期!"#$ %" -11$, -#*-# 9**-) <1 / * 2 "( ""(1#),9,,*, * 2 "( / ,"<*9 11-# 66 *- 3 $ "*-#(1"*1.8 -"(# ", "(#"* *, 9**-) *
中国中西医结合杂志 年 月第 卷第 期!"#$ %" 丹栀逍遥丸对肝郁化火型多囊卵巢综合征促排卵疗效的影响 刘 芸 毛丽华摘要 目的 观察丹栀逍遥丸对肝郁化火型多囊卵巢综合征 "#)-)1- " ) 1)* "& 合并胰岛素抵抗 *1(#* 11*- 的无排卵型不孕症患者促排卵的疗效 方法 / 患者随机分为中西医组和西医组 每组 两组口服二甲双胍 复方醋酸环丙孕酮片 中西医组加服丹栀逍遥丸 疗程均为
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
857 citrate resistantpatientswithpolycysticovarysyn drome.thisarticlesummarizedtheprocedureofo variansurgery,applications,eficacyandpost oper ativecom
856 [3] ZhaoX,NiR,LiL,etal.DefininghirsutisminChinesewomen: acros sectionalstudy[j].fertilsteril,2011,96(3):792 796 [4] OlutunmbiY,PaleyK,EnglishJC3rd.Adolescentfemaleac ne:etiologyandmanagement[j].jpediatradolescgynecol,