Size: px
Start display at page:

Download "封"

Transcription

1 凿 燥 蚤 院 员 园 援 猿 怨 远 怨 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 2095 原 4301 援 圆 园 员 4 援 园 1 援 园 02 发 育 行 为 障 碍 的 早 期 识 别 窑 专 家 论 坛 Forum 窑 陈 文 雄 广 州 市 妇 女 儿 童 医 疗 中 心 脑 病 中 心 神 经 内 科 广 州 专 家 简 介 陈 文 雄 袁 博 士 渊 香 港 大 学 冤 袁 广 州 市 妇 女 儿 童 医 疗 中 心 脑 病 中 心 神 经 内 科 副 主 任 医 师 袁 神 经 内 科 副 主 任 兼 心 理 科 主 任 遥 从 事 小 儿 神 经 与 发 育 行 为 障 碍 的 临 床 与 教 学 工 作 遥 现 任 中 华 医 学 会 儿 科 学 分 会 发 育 行 为 学 组 委 员 袁 广 东 省 医 学 会 儿 科 学 分 会 发 育 行 为 学 组 副 组 长 袁 广 东 省 残 联 孤 独 症 康 复 专 业 委 员 会 常 委 袁 广 东 省 孤 独 症 康 复 教 育 协 会 理 事 袁 广 东 省 医 师 协 会 神 经 内 科 医 师 分 会 委 员 袁 广 东 省 医 学 会 罕 见 病 学 分 会 委 员 袁 广 州 地 区 妇 女 儿 童 保 健 工 作 委 员 会 专 家 组 成 员 袁 叶 教 育 生 物 学 杂 志 曳 编 委 遥 [ 摘 要 ] 发 育 行 为 障 碍 是 儿 科 常 见 的 慢 性 疾 病 之 一 袁 可 影 响 儿 童 的 终 生 健 康 及 生 活 质 量 遥 早 期 识 别 及 早 期 干 预 可 阻 止 或 改 善 发 育 行 为 问 题 或 障 碍 遥 尽 管 目 前 已 开 展 正 常 人 群 特 定 年 龄 的 发 育 筛 查 袁 但 仍 难 识 别 3 岁 以 下 儿 童 轻 度 发 育 行 为 障 碍 袁 而 其 恰 是 更 易 从 早 期 干 预 中 获 益 的 人 群 遥 发 育 行 为 障 碍 诊 断 的 挑 战 性 尧 标 准 化 筛 查 工 具 的 使 用 率 以 及 筛 查 者 的 专 业 程 度 袁 是 影 响 发 育 行 为 障 碍 早 期 识 别 的 主 要 因 素 遥 发 育 行 为 障 碍 的 早 期 识 别 依 赖 早 期 监 测 与 筛 查 袁 监 测 分 为 结 构 化 监 测 渊 使 用 标 准 化 工 具 定 期 筛 查 冤 与 非 结 构 化 监 测 渊 主 观 印 象 及 随 机 观 察 冤 袁 结 构 化 监 测 对 发 育 行 为 障 碍 的 早 期 识 别 显 著 优 于 非 结 构 化 监 测 遥 改 善 发 育 行 为 障 碍 早 期 识 别 的 措 施 院 发 育 行 为 障 碍 的 结 构 化 监 测 与 筛 查 成 为 常 规 的 儿 童 保 健 及 发 育 行 为 儿 科 体 系 的 重 要 组 成 曰 使 用 标 准 化 的 发 育 行 为 筛 查 工 具 曰 促 进 相 关 从 业 人 员 对 发 育 行 为 障 碍 相 关 知 识 与 筛 查 技 能 提 升 曰 普 及 父 母 / 照 看 者 对 发 育 行 为 障 碍 的 认 知 曰 医 教 结 合 袁 早 期 识 别 袁 早 期 干 预 遥 [ 关 键 词 ] 发 育 行 为 障 碍 曰 早 期 识 别 曰 监 测 曰 筛 查 曰 结 构 化 监 测 Early identification of developmental behavioral disorder CHEN Wenxiong Department of Neurology 袁 Brain Center 袁 Guangzhou Women and Children 爷 smedical Center 袁 Guangzhou 袁 China [Abstract] Developmental behavioral disorder is one of the common pediatric chronic diseases 袁 which can affect the lifetime health and quality of life in children 袁 and early identification and early intervention can prevent or improve developmental behavioral problems or disorders. Although developmental screening has been carried out in specific age groups 袁 it is still very difficult to identify the children below 3years old with mild developmental behavioral disorder 袁 and this part crowd actually may benefit more from early intervention. The challenges in diagnosis of developmental behavioral disorder 袁 the rates of using standardized screening tools and the professional degree of screening providers are the main factors affecting the status of early identification of developmental behavioral disorder. Early identification of developmental behavioral disorder relies on early surveillance and screening. The surveillance is divided into structured surveillance 渊 using standardized tools for periodic screening 冤 and unstructured surveillance 渊 subjective impression and random observation 冤 袁 and the structured surveillance is significantly better than the unstructured surveillance in early identification of developmental behavioral disorder. To improve the status of early identification of developmental behavioral 通 信 作 者 渊 Corresponding author 冤 收 稿 日 期 圆 园 员 4 原 01 原 20 陈 文 雄 袁 博 士 袁 副 教 授 曰 院 chenwx100@hotmail.com

2 disorder 袁 the structured surveillance and screening for developmental behavioral disorder should become an important component of conventional system of child health care and developmental and behavioral pediatrics 袁 standardized developmental behavioral screening tools should be adopted 袁 the relevant knowledge and screening skills in DBD of related professionals should be improved 袁 the awareness of parents/care givers on developmental behavioral disorder should be popularized 袁 and health and education partnership 袁 early identification and early intervention should be advocated. [ 运 藻 赠 憎 燥 则 凿 泽 ] developmental behavioral disorder 曰 early identification 曰 surveillance 曰 screening 曰 structured surveillance 发 育 行 为 障 碍 是 儿 科 常 见 的 慢 性 疾 病 之 一 国 外 报 道 的 儿 童 有 发 育 残 疾 有 心 理 健 康 问 题 发 育 行 为 障 碍 疾 病 谱 跨 度 大 既 包 括 了 高 发 病 率 低 严 重 度 障 碍 如 注 意 力 缺 陷 多 动 障 碍 学 习 障 碍 发 育 性 运 动 协 调 障 碍 也 包 括 了 低 发 病 率 高 严 重 度 障 碍 如 脑 瘫 智 能 残 疾 孤 独 症 谱 系 障 碍 听 力 损 害 视 力 损 害 发 育 行 为 障 碍 疾 病 谱 系 中 的 许 多 障 碍 可 影 响 儿 童 的 终 生 健 康 及 生 活 质 量 即 便 是 所 谓 的 低 严 重 度 障 碍 如 和 [3] [4] 流 行 病 学 调 查 显 示 发 育 行 为 问 题 已 成 为 儿 科 领 域 须 关 注 的 主 要 问 题 之 一 早 期 识 别 和 早 期 干 预 十 分 重 要 如 果 在 入 幼 儿 园 之 前 就 开 始 干 预 许 多 发 育 行 为 障 碍 问 题 能 被 阻 止 很 大 一 部 分 能 得 到 改 善 近 年 来 许 多 国 家 已 经 开 始 关 注 发 育 行 为 障 碍 早 期 识 别 问 题 [5] [6] 和 [7] 年 美 国 儿 科 学 会 从 不 同 关 注 点 相 继 发 表 了 系 列 有 关 早 期 识 别 发 育 行 为 障 碍 的 指 引 在 我 国 尽 管 目 前 儿 童 保 健 已 经 开 展 正 常 人 群 特 定 年 龄 的 发 育 筛 查 但 仍 难 发 现 岁 以 下 儿 童 轻 度 发 育 行 为 障 碍 影 响 发 育 行 为 障 碍 早 期 识 别 的 主 要 的 因 素 为 发 育 行 为 障 碍 诊 断 的 挑 战 性 标 准 化 筛 查 工 具 的 使 用 率 筛 查 者 的 专 业 程 度 针 对 发 育 行 为 障 碍 早 期 识 别 的 相 关 文 献 尚 少 本 文 论 述 发 育 行 为 障 碍 诊 断 的 挑 战 性 针 对 障 碍 本 身 发 育 行 为 障 碍 的 监 测 状 况 国 外 与 国 内 结 构 化 与 非 结 构 化 针 对 监 测 与 筛 查 本 身 和 筛 查 者 提 升 发 育 行 为 相 关 知 识 及 筛 查 技 能 的 紧 迫 性 针 对 筛 查 者 本 身 1 发 育 行 为 障 碍 院 诊 断 的 挑 战 性 针 对 轻 度 发 育 行 为 障 碍 不 易 早 期 识 别 发 育 行 为 儿 科 学 采 用 了 严 重 度 范 围 和 整 体 性 两 个 概 念 以 理 解 发 育 行 为 障 碍 诊 断 后 的 发 展 进 程 共 患 病 及 纵 横 交 错 关 系 此 外 发 育 行 为 儿 科 疾 病 谱 的 扩 大 及 疾 病 诊 断 标 准 的 变 迁 又 进 一 步 加 剧 了 疾 病 诊 断 的 挑 战 性 发 育 行 为 障 碍 院 严 重 度 范 围 所 谓 严 重 度 范 围 即 发 育 行 为 障 碍 涉 及 从 轻 至 重 的 不 同 发 展 程 度 以 为 例 明 确 表 示 孤 独 症 是 一 个 谱 系 障 碍 障 碍 以 及 认 为 孤 独 症 的 症 候 代 表 了 一 个 从 轻 到 重 的 连 续 的 孤 独 症 谱 系 而 非 一 个 简 单 的 是 或 非 的 具 体 诊 断 [8] 故 而 之 前 包 括 在 广 泛 性 发 育 障 碍 中 的 非 连 续 的 障 碍 已 被 移 除 [8] 并 归 为 单 一 的 分 类 发 育 行 为 障 碍 的 临 床 诊 断 跨 度 大 横 跨 程 度 贯 穿 轻 至 重 度 且 轻 度 远 多 于 重 度 虽 然 早 期 的 发 育 行 为 障 碍 诊 断 至 关 重 要 但 因 发 育 行 为 障 碍 患 儿 中 轻 度 远 多 于 重 度 重 度 可 在 年 幼 时 即 被 诊 断 对 于 轻 度 发 育 行 为 障 碍 患 儿 因 其 临 床 症 状 不 明 显 常 在 年 长 时 才 被 发 现 与 同 龄 儿 童 存 在 差 异 通 例 如 严 重 智 能 残 疾 的 患 儿 在 岁 左 右 即 可 显 示 出 发 育 各 技 能 落 后 数 个 月 而 真 正 智 能 残 疾 的 患 儿 中 为 轻 度 落 后 且 多 数 早 期 未 被 察 觉 岁 左 右 进 行 评 估 时 才 表 现 出 明 显 延 迟 各 项 技 能 大 约 落 后 [9] 岁 即 为 岁 左 右 也 就 是 说 发 育 行 为 障 碍 疾 病 严 重 程 度 范 围 的 分 布 特 征 可 能 似 大 肚 葫 芦 形 即 大 肚 部 分 多 为 轻 度 患 者 上 胸 部 部 分 为 中 或 偏 重 度 患 者 而 颈 及 葫 芦 嘴 的 部 分 则 为 重 及 极 重 度 患 者 发 育 行 为 障 碍 院 整 体 性 所 谓 整 体 性 即 发 育 行 为 障 碍 通 常 涉 及 个 发 育 领 域 运 动 发 育 认 知 发 育 和 社 会 行 为 发 育 其 中 一 个 发 育 领 域 障 碍 通 常 会 伴 随 或 共 存 另 外 两 个 发 育 领 域 的 缺 陷 对 于 那 些 存 在 发 育 和 行 为 某 一 领 域 的 障 碍 者 诊 断 相 对 容 易 而 对 于 那 些 可 能 累 及 多 个 发 育 领 域 的 问 题 者 临 床 诊 断 较 为 困 难

3 发 育 行 为 障 碍 院 疾 病 谱 的 扩 大 随 着 社 会 与 经 济 的 发 展 儿 科 疾 病 谱 已 发 生 很 大 改 变 表 现 在 感 染 性 及 营 养 性 疾 病 减 少 心 因 性 与 发 育 行 为 相 关 性 疾 病 增 加 发 育 行 为 儿 科 学 涉 及 的 疾 病 范 围 不 断 扩 大 从 儿 童 智 能 迟 缓 的 临 床 服 务 和 设 施 逐 渐 延 伸 到 其 他 的 残 障 儿 童 领 域 如 脑 瘫 语 言 障 碍 听 力 障 碍 等 儿 童 的 保 健 和 康 复 [10] 发 育 行 为 障 碍 疾 病 谱 的 不 断 扩 展 对 障 碍 的 早 期 识 别 本 身 也 是 一 个 挑 战 发 育 行 为 障 碍 院 诊 断 标 准 的 变 迁 疾 病 谱 的 扩 大 带 来 了 一 些 近 年 来 才 逐 渐 被 认 识 的 新 疾 病 其 诊 断 标 准 亟 需 熟 悉 和 掌 握 而 这 些 疾 病 诊 断 标 准 的 变 迁 更 使 得 儿 童 保 健 及 发 育 行 为 医 师 以 及 相 关 专 业 人 士 对 疾 病 的 再 认 识 出 现 了 缓 冲 期 无 疑 也 对 发 育 行 为 障 碍 的 早 期 识 别 增 添 了 挑 战 再 以 为 例 从 年 首 次 临 床 描 述 孤 独 症 至 今 已 经 多 年 诊 断 标 准 [8] 的 变 迁 折 射 出 孤 独 症 诊 断 的 困 难 性 及 挑 战 性 2 发 育 行 为 障 碍 院 监 测 与 筛 查 虽 然 对 比 人 类 其 他 多 数 可 测 量 的 功 能 而 言 发 育 行 为 显 得 更 复 杂 但 其 在 临 床 实 践 中 是 可 测 量 可 量 化 的 监 测 监 测 是 医 师 在 就 诊 过 程 中 密 切 注 意 儿 童 是 否 存 在 发 育 或 行 为 问 题 指 征 的 过 程 它 是 一 个 灵 活 的 纵 向 的 [5] 持 续 的 及 追 加 的 过 程 监 测 的 目 的 在 于 回 答 监 测 发 现 了 发 育 行 为 领 域 存 在 着 风 险 吗 发 育 行 为 的 监 测 包 含 个 部 分 引 出 及 倾 听 父 母 针 对 子 女 发 育 与 行 为 领 域 的 担 忧 记 录 及 保 持 发 育 行 为 史 做 出 准 确 及 有 依 据 的 观 察 发 现 危 险 及 保 护 因 素 准 确 记 录 过 程 及 发 现 监 测 分 为 结 构 化 监 测 及 非 结 构 化 监 测 结 构 化 监 测 指 通 过 使 用 标 准 化 的 评 估 工 具 定 期 地 筛 查 提 升 过 程 与 决 策 非 结 构 化 监 测 指 筛 查 过 程 及 决 策 依 [11] 赖 于 主 观 印 象 或 随 机 观 察 对 比 临 床 医 师 独 自 非 结 构 化 的 监 测 定 期 使 用 综 合 的 发 育 及 社 交 情 绪 筛 查 工 具 可 多 识 别 倍 的 疑 似 岁 迟 缓 儿 童 监 测 外 延 的 延 伸 体 现 在 评 估 了 发 育 行 为 领 域 风 险 之 后 需 要 诠 释 有 指 征 的 筛 查 转 介 有 问 题 儿 童 接 受 进 一 步 的 诊 断 性 发 育 与 临 床 医 学 评 价 以 及 早 期 干 预 服 务 筛 查 筛 查 是 识 别 发 育 行 为 障 碍 的 第 一 步 指 使 用 标 准 化 工 具 识 别 那 些 存 在 潜 在 问 题 需 接 受 进 一 步 评 估 的 人 群 的 过 程 定 期 筛 查 即 结 构 化 监 测 已 被 证 明 提 升 了 筛 查 者 识 别 转 介 及 监 测 儿 童 患 有 发 育 行 为 问 题 的 能 力 一 个 好 的 筛 查 工 具 应 尽 可 能 把 有 问 题 但 表 面 上 看 似 健 康 的 人 与 那 些 可 能 无 病 的 人 区 分 开 来 要 求 具 有 好 的 灵 敏 度 特 异 性 有 效 性 和 可 靠 性 筛 查 工 具 还 必 须 具 备 文 化 及 语 言 的 敏 感 性 使 用 标 准 化 工 具 定 期 筛 查 可 能 比 一 次 筛 查 更 容 易 发 现 问 题 育 的 技 能 如 语 言 尤 其 针 对 一 些 较 迟 发 发 育 行 为 筛 查 与 许 多 其 他 医 学 筛 查 不 同 如 有 些 筛 查 寻 求 发 现 严 格 的 阳 性 及 阴 性 的 结 果 如 先 天 性 甲 状 腺 素 减 少 症 个 诊 断 或 治 疗 计 划 龄 儿 童 正 态 分 布 上 是 否 存 在 落 后 发 育 行 为 筛 查 并 不 是 做 出 一 而 是 发 现 儿 童 发 育 行 为 处 于 同 从 执 行 者 划 分 可 分 为 父 母 报 告 的 筛 查 与 专 业 人 士 执 行 的 筛 查 多 筛 查 能 被 父 母 照 看 人 完 成 医 师 诠 释 筛 查 结 果 由 非 医 务 人 员 评 分 从 筛 查 领 域 的 广 度 及 特 异 性 可 分 为 宽 带 及 窄 带 筛 查 宽 带 综 合 筛 查 指 探 究 所 有 的 或 多 数 发 育 行 为 领 域 包 括 表 达 性 言 语 及 语 言 接 受 性 语 言 粗 大 运 动 精 细 运 动 认 知 问 题 解 决 自 我 帮 助 及 适 应 技 能 社 交 情 感 行 为 窄 带 筛 查 指 领 域 障 碍 或 残 疾 特 异 性 筛 查 多 领 域 许 窄 带 筛 查 也 许 部 分 地 探 究 一 个 或 更 但 并 非 设 计 用 来 评 估 不 同 年 龄 段 的 宽 带 的 发 育 行 为 疾 病 因 此 应 尽 可 能 与 宽 带 的 筛 查 同 时 合 用 3 发 育 行 为 障 碍 院 结 构 化 监 测 及 年 美 国 儿 科 学 会 相 继 发 表 了 篇 有 关 发 育 行 为 问 题 早 期 识 别 的 指 引 规 则 指 引 文 章 旨 在 早 期 识 别 岁 儿 童 发 育 障 碍 [5] 及 母 亲 产 后 第 年 心 境 障 碍 筛 查 指 引 文 章 [6] 旨 在 早 期 识 别 及 转 介 疑 似 儿 童 指 引 文 章 则 旨 在 促 进 社 交 情 感 健 康 及 发 现 心 理 健 康 及 [7] [5-7] 物 质 滥 用 问 题 指 引 推 荐 及 或 月 宽 带 综 合 的 发 育 筛 查 及 月 特 异 筛 查 随 时 的 社 交 情 感 筛 查 假 如 综 合 的 发 育 或 特 异 筛 查 出 现 异 常 岁 时 幼 儿 园 准 备 入 学 筛 查 岁 每 次 健 康 监 测 随 访 的 社 交 情 感 心

4 理 健 康 心 理 社 会 功 能 筛 查 以 及 青 春 期 每 次 健 康 监 测 随 访 的 物 质 滥 用 筛 查 [12] 有 研 究 报 道 儿 科 医 师 自 我 报 告 总 是 几 乎 总 是 使 用 超 过 个 筛 查 工 具 率 已 从 年 的 上 升 至 年 的 也 就 是 说 即 便 在 美 国 仍 有 近 半 数 儿 科 医 师 还 没 有 常 规 使 用 标 准 化 筛 查 工 具 在 我 国 得 益 于 儿 童 保 健 及 发 育 行 为 儿 科 的 兴 起 以 及 三 级 保 健 网 络 的 建 立 发 育 行 为 障 碍 的 早 期 识 别 较 既 往 已 有 长 足 进 步 在 初 级 保 健 中 将 发 育 筛 查 纳 入 常 规 保 健 中 二 级 保 健 逐 渐 关 注 正 常 与 高 危 儿 的 发 育 偏 离 现 象 三 级 保 健 特 别 是 教 学 医 院 陆 续 开 设 发 育 行 为 专 科 门 诊 世 纪 年 代 后 期 陆 续 引 进 除 筛 查 性 心 理 测 试 之 外 更 高 一 级 的 诊 断 性 心 理 测 试 经 标 准 化 后 开 始 应 用 于 临 床 其 中 筛 查 性 测 试 有 丹 佛 发 育 筛 查 测 试 皮 博 迪 图 片 词 汇 测 试 画 人 测 验 入 学 准 备 测 试 等 诊 断 性 测 试 包 括 韦 克 斯 勒 学 前 及 初 小 儿 童 学 龄 儿 童 的 智 力 量 表 盖 塞 尔 发 育 诊 断 性 测 验 贝 利 儿 童 发 育 量 表 等 [10] 发 育 行 为 儿 科 学 的 核 心 是 评 估 然 而 我 国 目 前 临 床 评 估 工 具 严 重 不 足 即 便 已 有 的 评 估 工 具 也 面 临 着 需 要 更 新 和 重 新 标 准 化 的 问 题 更 令 人 遗 憾 的 是 临 床 评 估 专 业 人 才 奇 缺 因 此 目 前 我 国 的 临 床 评 估 处 于 瓶 颈 状 态 虽 然 探 讨 发 育 行 为 障 碍 标 准 化 筛 查 工 具 使 用 率 的 文 章 不 多 但 对 照 在 美 国 仍 有 近 半 数 儿 科 医 师 还 没 有 常 规 使 用 标 准 化 筛 查 工 具 的 事 实 推 测 相 关 数 据 在 我 国 应 该 更 低 尤 其 是 针 对 那 些 新 近 引 进 或 改 良 的 标 准 化 筛 查 工 具 标 准 化 评 估 工 具 使 用 率 不 高 筛 查 者 专 业 化 程 度 参 差 不 齐 及 发 育 行 为 障 碍 本 身 诊 断 挑 战 性 因 素 是 造 成 发 育 行 为 障 碍 早 期 识 别 困 难 性 的 主 要 因 素 故 而 尽 管 目 前 儿 童 保 健 已 经 开 展 正 常 人 群 特 定 年 龄 的 发 育 筛 查 但 仍 很 难 发 现 岁 以 下 儿 童 轻 度 发 育 行 为 障 碍 筛 查 工 具 的 选 择 针 对 谱 系 中 的 不 同 疾 病 有 许 多 具 体 的 适 用 于 不 同 年 龄 段 的 筛 查 工 具 选 取 哪 一 工 具 依 赖 于 以 下 因 素 被 筛 查 的 人 群 所 要 筛 查 的 问 题 操 作 与 计 分 时 间 操 作 训 练 的 时 间 工 具 费 用 及 筛 查 价 格 针 对 普 通 儿 童 保 健 人 群 综 合 发 育 状 况 的 父 母 报 告 类 的 筛 查 工 具 常 用 的 有 年 龄 与 发 育 进 程 问 卷 及 父 母 发 育 状 态 评 估 [14] 针 对 高 危 人 群 有 专 门 的 年 龄 与 [14] 发 育 进 程 问 卷 针 对 特 异 性 筛 查 工 具 幼 儿 改 良 孤 独 症 量 表 [14] 被 引 入 普 通 儿 童 保 健 人 群 年 以 来 一 些 新 的 筛 查 工 具 进 一 步 发 展 如 父 母 发 育 状 态 评 估 发 育 里 程 碑 量 化 的 幼 儿 孤 独 症 量 表 及 一 些 改 编 的 量 表 如 及 已 成 为 三 个 在 美 国 的 保 健 [12] 处 所 为 岁 儿 童 筛 查 最 常 选 用 的 工 具 美 国 儿 科 学 会 强 烈 推 荐 使 用 合 适 的 标 准 化 的 可 靠 的 有 效 性 好 的 及 准 确 的 敏 感 性 及 特 异 性 筛 查 工 具 来 早 期 识 别 发 育 行 为 问 题 值 得 一 提 的 是 国 内 的 一 些 机 构 已 经 引 进 或 改 良 了 一 [15] 些 标 准 化 筛 查 量 表 如 简 体 中 文 版 [16] 研 发 引 进 改 良 及 推 广 更 多 有 效 的 标 准 化 筛 查 工 具 是 提 高 发 育 行 为 障 碍 的 早 期 识 别 率 的 基 础 性 的 支 持 工 作 对 比 只 使 用 非 结 构 化 监 测 多 识 别 倍 的 疑 似 迟 缓 的 儿 童 研 究 发 现 对 比 使 用 儿 科 医 师 判 断 遗 漏 倍 多 的 患 儿 因 前 瞻 性 的 心 理 评 估 的 数 据 提 示 有 关 在 不 同 的 年 龄 段 识 别 的 能 力 还 不 合 适 故 而 针 对 的 筛 查 临 床 医 师 应 该 使 用 一 个 综 合 的 发 育 筛 查 加 上 及 月 孤 独 症 具 体 的 筛 查 [17] 筛 查 的 局 限 性 虽 然 标 准 化 筛 查 改 善 了 儿 童 健 康 监 测 质 量 还 应 意 识 到 筛 查 本 身 也 存 在 缺 点 事 实 上 并 没 有 一 个 简 单 的 工 具 足 以 识 别 每 个 发 育 行 为 问 题 与 匹 配 每 个 人 群 需 求 结 果 或 筛 查 可 有 假 阴 性 即 得 出 阴 性 或 临 界 但 儿 童 本 应 迅 速 地 转 介 接 受 早 期 干 预 或 假 阳 性 即 筛 查 评 估 是 阳 性 或 存 在 担 忧 但 之 后 并 不 符 合 早 期 干 预 的 资 格 此 外 筛 查 预 测 有 效 性 也 充 满 着 挑 战 性 尤 其 因 年 幼 儿 童 生 长 发 育 快 速 变 化 例 如 在 个 月 时 一 些 儿 童 也 许 说 不 了 太 多 的 话 我 们 则 期 望 在 个 月 时 能 说 的 更 多 4 发 育 行 为 障 碍 院 非 结 构 化 监 测 虽 然 结 构 化 监 测 在 早 期 识 别 发 育 行 为 障 碍 方 面 有 明 显 优 势 如 何 提 升 非 结 构 化 辅 助 作 用 也 是 每 个 有 可 能 接 触 早 期 发 育 行 为 障 碍 相 关 领 域 的 临 床 工 作 者 如 儿 童 保 健 发 育 行 为 儿 科 小 儿 神 经 儿 童 心 理 儿 童 精 神 听 力 及 眼 科 医 师 等 及 教 育 工 作 者 如 幼 教 工 作 者 同 样 应 该 面 对 及 思 考 的 问 题

5 尤 其 在 没 有 条 件 开 展 结 构 化 监 测 的 地 区 如 果 说 结 构 化 监 测 是 配 备 了 武 器 的 筛 查 那 么 非 结 构 化 监 测 则 是 空 手 套 白 狼 它 需 要 每 个 筛 查 者 努 力 提 升 自 己 对 发 育 行 为 领 域 的 相 关 知 识 及 评 估 技 能 如 认 识 发 育 行 为 障 碍 诊 断 的 挑 战 性 知 晓 发 育 行 为 里 程 碑 的 表 象 及 意 义 即 不 能 对 发 育 里 程 碑 的 理 解 仅 停 留 在 抬 坐 站 走 的 表 象 上 还 应 该 对 其 背 后 的 意 义 有 深 入 的 了 解 熟 记 不 同 发 育 与 行 为 领 域 里 程 碑 的 危 险 信 号 认 识 发 育 的 多 样 性 详 细 的 发 育 行 为 史 的 采 集 及 神 经 行 为 发 育 的 临 床 评 估 从 而 炼 就 早 期 识 别 发 育 行 为 障 碍 的 火 眼 金 睛 此 外 还 应 注 意 普 及 父 母 照 看 者 对 发 育 行 为 障 碍 的 认 知 度 儿 童 保 健 和 发 育 行 为 儿 科 奉 行 的 是 医 教 结 合 模 式 这 个 模 式 以 家 庭 为 中 心 以 个 体 儿 童 为 对 象 开 展 保 健 和 医 疗 教 育 儿 童 家 庭 和 公 众 提 高 保 健 意 识 结 合 教 师 社 区 和 医 疗 资 源 早 期 发 现 早 期 干 预 早 期 治 疗 对 比 标 准 化 筛 查 工 具 或 诊 断 性 访 谈 儿 科 临 床 医 师 的 非 结 构 化 监 测 特 异 性 好 正 确 识 别 儿 童 不 具 有 发 育 行 为 问 题 的 比 例 为 但 敏 感 性 差 正 确 识 别 儿 童 具 有 发 育 行 为 问 题 的 比 例 为 [18] 然 而 没 有 证 据 支 持 非 结 构 化 监 测 的 结 果 应 被 用 来 凌 驾 于 标 准 化 筛 查 的 结 果 之 上 [11] 从 而 否 决 早 期 干 预 的 转 介 5 发 育 行 为 障 碍 院 监 测 与 筛 查 体 系 的 构 建 发 育 行 为 障 碍 的 早 期 识 别 改 善 得 益 于 构 建 完 善 的 结 构 化 监 测 与 筛 查 体 系 做 到 发 育 行 为 障 碍 的 结 构 化 监 测 与 筛 查 应 成 为 常 规 的 儿 童 保 健 及 发 育 行 为 儿 科 体 系 的 重 要 组 成 使 用 标 准 化 的 发 育 行 为 筛 查 工 具 对 筛 查 工 具 识 别 为 可 疑 发 育 行 为 障 碍 的 儿 童 应 给 予 早 期 的 发 育 干 预 措 施 安 排 更 早 期 的 回 访 以 及 加 强 发 育 监 测 对 筛 查 工 具 识 别 为 发 育 行 为 障 碍 的 儿 童 要 及 时 给 予 诊 断 性 发 育 评 价 及 综 合 的 临 床 评 估 以 明 确 诊 断 进 而 给 予 进 一 步 的 相 应 处 理 具 假 阳 性 筛 查 结 果 儿 童 是 高 风 险 组 别 需 接 受 必 要 的 监 测 与 支 持 应 尽 可 能 减 少 假 阴 性 的 筛 查 结 果 促 进 相 关 从 业 人 员 儿 童 保 健 发 育 行 为 小 儿 神 经 儿 童 心 理 儿 童 精 神 听 力 及 眼 科 医 师 以 及 幼 教 等 领 域 专 业 人 士 对 发 育 行 为 障 碍 相 关 知 识 与 筛 查 技 能 提 升 普 及 父 母 照 看 者 对 发 育 行 为 障 碍 的 认 知 医 教 结 合 早 期 识 别 早 期 干 预 咱 1 暂 参 考 文 献 金 星 明. 发 育 行 为 临 床 诊 断 特 点 咱 J 暂. 中 国 实 用 儿 科 杂 志 袁 2012 袁 27 渊 3 冤 院 咱 2 暂 Marks KP 袁 LaRosa AC. Understanding developmental - 咱 3 暂 咱 4 暂 咱 5 暂 咱 6 暂 咱 7 暂 咱 8 暂 咱 9 暂 behavioral screening measures 咱 J 暂.Pediatrics in Review 袁 2012 袁 33 渊 10 冤 院 Stein DS 袁 Blum NJ 袁 Barbaresi WJ. Developmental and behavioral disorders through the life span 咱 J 暂.Pediatrics 袁 2011 袁 128 渊 2 冤 院 Blanchard LT 袁 Gurka MJ 袁 Blackman JA. Emotional 袁 developmental 袁 and behavioral health of American children and their families 院 areport from the 2003 National Survey of Children 爷 shealth 咱 J 暂.Pediatrics 袁 2006 袁 117 渊 6 冤 院 e1202- e1212 援 Council on Children with Disabilities 袁 Section on Developmental Behavioral Pediatrics 袁 Bright Futures Steering Committee 袁 et al. Identifying infants and young children with developmental disorders in the medical home 院 an algorithm for developmental surveillance and screening 咱 J 暂. Pediatrics 袁 2006 袁 118 渊 1 冤 院 Johnson CP 袁 Myers SM 袁 American Academy of Pediatrics Council on Children with Disabilities. Identification and evaluation of children with autism spectrum disorders 咱 J 暂. Pediatrics 袁 2007 袁 120 渊 5 冤 院 Foy J M 袁 Kelleher K J 袁 Laraque D 袁 et al. Enhancing pediatric mental health care 院 strategies for preparing a primary care practice 咱 J 暂.Pediatrics 袁 2010 袁 125 渊 Suppl 3 冤 院 S87-S108. 陈 文 雄. 孤 独 症 70 年 院 从 Kanner 到 DSM-V 咱 J 暂. 临 床 儿 科 杂 志 袁 2013 袁 31 渊 11 冤 院 Walker WOJr 袁 Johnson CP. Mental retardation 院 overview and diagnosis 咱 J 暂.Pediatrics in Review 袁 2006 袁 27 渊 6 冤 院 咱 10 暂 毛 萌 袁 金 星 明. 中 国 发 育 行 为 儿 科 学 的 发 展 与 展 望 咱 J 暂. 临 床 儿 科 杂 志 袁 2010 袁 28 渊 8 冤 院 咱 11 暂 Marks KP 袁 Page Glascoe F 袁 Macias MM. Enhancing the algorithm for developmental-behavioral surveillance and screening in children 0to 5years 咱 J 暂.Clinical Pediatrics 袁 2011 袁 50 渊 9 冤 院 咱 12 暂 Radecki L 袁 Sand-Loud N 袁 O 爷 Connor KG 袁 et al. Trends in the use of standardized tools for developmental screening in early childhood 院 咱 J 暂.Pediatrics 袁 2011 袁 128 渊 1 冤 院 咱 13 暂 金 星 明. 促 进 发 育 行 为 儿 科 学 与 儿 童 保 健 学 的 和 谐 发 展 咱 J 暂. 中 国 儿 童 保 健 杂 志 袁 2011 袁 19 渊 1 冤 院 5-6. 咱 14 暂 Drotar D 袁 Stancin T 袁 Dworkin PH 袁 et al. Selecting developmental surveillance and screening tools 咱 J 暂.Pediatrics in

6 Review 袁 2008 袁 29 渊 10 冤 院 e52-e58. 咱 15 暂 卞 晓 燕 袁 姚 国 英 袁 SQUIRES Jane 袁 等. 年 龄 与 发 育 进 程 问 卷 上 海 市 儿 童 常 模 及 心 理 测 量 学 特 性 研 究 咱 J 暂. 中 华 儿 科 杂 志 袁 2010 袁 48 渊 7 冤 院 咱 16 暂 Wong V 袁 Hui LH 袁 Lee WC 袁 et al. Amodified screening tool for autism 渊 Checklist for Autism in Toddlers 咱 CHAT- 23 暂 冤 for Chinese children 咱 J 暂.Pediatrics 袁 2004 袁 114 渊 2 冤 院 e166-e176. 咱 17 暂 Robins DL 袁 Dumont -Mathieu T M. Early screening for autism spectrum disorders 院 update on the modified checklist for autism in toddlers and other measures 咱 J 暂.Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics 袁 2006 袁 27 渊 2 Suppl 冤 院 S111-S119. 咱 18 暂 Sheldrick RC 袁 Merchant S 袁 Perrin EC. Identification of developmental-behavioral problems in primary care 院 asystematic review 咱 J 暂.Pediatrics 袁 2011 袁 128 渊 2 冤 院 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 人 才 招 聘 启 事 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 是 上 海 市 三 级 甲 等 综 合 性 医 院 遥 医 院 专 业 门 类 设 置 齐 全 袁 下 设 临 床 医 学 院 尧 分 院 及 数 家 市 级 研 究 所 和 市 临 床 医 学 中 心 等 医 疗 分 支 机 构 和 科 研 教 学 机 构 遥 医 院 现 有 职 工 3000 余 人 袁 床 位 1700 余 张 袁 经 过 3 年 建 设 后 医 院 拥 有 床 位 将 达 到 2000 余 张 袁 全 年 出 院 人 数 和 门 急 诊 量 均 居 上 海 市 前 列 袁 是 一 所 集 医 尧 教 尧 研 为 一 体 的 特 大 型 著 名 医 院 遥 儿 科 学 科 是 新 华 医 院 传 统 品 牌 优 势 学 科 袁 经 历 了 半 个 多 世 纪 的 发 展 袁 学 科 门 类 齐 全 袁 医 尧 教 尧 研 各 方 面 成 绩 斐 然 袁 现 已 成 为 教 育 部 211 重 点 建 设 学 科 和 上 海 市 教 委 重 点 学 科 遥 为 进 一 步 加 强 儿 科 学 科 队 伍 人 才 建 设 袁 特 向 海 内 外 诚 聘 优 秀 儿 科 医 学 人 才 遥 一 尧 招 聘 学 科 岗 位 1. 临 床 专 业 儿 内 专 业 院 消 化 尧 肾 脏 尧 感 染 尧 血 液 肿 瘤 尧 心 血 管 尧 新 生 儿 尧 儿 童 保 健 曰 儿 外 专 业 院 普 外 尧 泌 尿 外 尧 心 胸 外 尧 儿 外 ICU 尧 儿 骨 肿 瘤 尧 儿 运 动 医 学 和 关 节 镜 尧 儿 脊 柱 外 科 专 业 尧 儿 上 肢 外 科 专 业 尧 神 经 外 科 专 业 尧 肿 瘤 外 科 专 业 尧 新 生 儿 外 科 专 业 遥 2. 医 学 研 究 儿 童 健 康 专 业 尧 儿 童 消 化 专 业 尧 临 床 遗 传 专 业 尧 儿 心 血 管 基 础 研 究 遥 二 尧 招 聘 条 件 1. 亚 学 科 渊 亚 专 业 冤 带 头 人 长 期 从 事 医 尧 教 尧 研 工 作 袁 学 术 上 有 突 出 贡 献 袁 具 有 较 丰 富 的 临 床 经 验 袁 有 三 级 甲 等 医 院 相 关 工 作 经 历 曰 年 龄 小 于 45 岁 袁 博 士 学 位 袁 具 有 高 级 职 称 或 国 外 助 理 教 授 职 称 曰 专 职 科 研 人 员 袁 需 在 国 外 著 名 大 学 从 事 研 究 工 作 5 年 以 上 并 取 得 一 定 研 究 成 果 曰 正 高 级 职 称 和 博 士 生 导 师 资 格 者 优 先 考 虑 曰 承 担 国 家 级 重 点 和 重 大 科 研 项 目 袁 或 在 相 关 领 域 取 得 突 出 研 究 成 果 者 优 先 考 虑 遥 2. 学 科 渊 亚 专 业 冤 骨 干 有 三 级 甲 等 医 院 从 事 医 尧 教 尧 研 工 作 经 历 袁 专 业 技 术 特 长 突 出 曰 专 职 科 研 人 员 袁 需 在 国 外 著 名 研 究 机 构 从 事 研 究 工 作 5 年 以 上 并 取 得 一 定 研 究 成 果 曰 年 龄 小 于 40 岁 袁 博 士 学 位 袁 中 级 及 以 上 职 称 曰 有 研 究 生 导 师 资 格 者 尧 承 担 省 部 级 以 上 科 研 项 目 者 优 先 考 虑 遥 凡 应 聘 者 袁 请 将 本 人 简 历 及 相 关 证 明 材 料 寄 至 新 华 医 院 人 力 资 源 部 遥 地 址 院 上 海 市 控 江 路 1665 号 邮 编 院 电 子 信 箱 院 xinhuahrvip@163.com 电 话 院 联 系 人 院 龚 老 师

by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2

by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2 论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区

More information

(inappropriate social behaviors) (specific emotional disturbance) (disorders of physical regulation) 1. : 2. : 3. : 4. : 5. : 6. : 7. : 186 120 8. : 2

(inappropriate social behaviors) (specific emotional disturbance) (disorders of physical regulation) 1. : 2. : 3. : 4. : 5. : 6. : 7. : 186 120 8. : 2 Meyer Evans(1989) (1) (2) (3) (functional assessment) 2001 85 Durand, 1990Dyer & Larsson, 1997Mace & Munk, 1999Maurice, Green, & Luce,1996 Meyer Evans(1989) (stereotypic behaviors) (self-injurious behaviors)

More information

20 世 纪 80 年 代 国 际 社 会 提 出 流 产 后 保 健 (post abortion care,pac) 理 念,1991 年 国 际 项 目 支 持 与 服 务 组 织 (IPAS) 首 次 把 流 产 后 保 健 服 务 定 位 为 一 种 重 要 的 生 殖 保 健 服 务,

20 世 纪 80 年 代 国 际 社 会 提 出 流 产 后 保 健 (post abortion care,pac) 理 念,1991 年 国 际 项 目 支 持 与 服 务 组 织 (IPAS) 首 次 把 流 产 后 保 健 服 务 定 位 为 一 种 重 要 的 生 殖 保 健 服 务, 中 国 流 产 后 保 健 服 务 (PAC) 的 实 施 与 效 果 1 杨 薇, 李 阳, 梁 霁 2, 钱 序 复 旦 大 学 公 共 卫 生 学 院, 卫 生 部 卫 生 技 术 评 估 重 点 实 验 室 ( 上 海 ) 200032 摘 要 : 流 产 后 保 健 服 务 (PAC) 是 国 际 社 会 倡 导 的 改 善 妇 女 生 殖 健 康 以 及 生 活 质 量 的 一 种 服

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D203035BA43A9CAB5C7B049BADCB177AACCAABAC0E7BE69B7D3C5402DB3AFBEE5AF5CA141B3AFA5C9B1D32E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D203035BA43A9CAB5C7B049BADCB177AACCAABAC0E7BE69B7D3C5402DB3AFBEE5AF5CA141B3AFA5C9B1D32E646F63> 慢 性 腎 衰 竭 患 者 的 營 養 照 護 陳 曉 珮 陳 玉 敏 * 摘 要 營 養 不 良 的 問 題 常 見 於 慢 性 腎 衰 竭 的 患 者, 且 與 心 血 管 罹 病 率 及 死 亡 率 有 密 切 相 關 護 理 人 員 在 面 對 此 類 患 者 逐 年 上 升 的 情 況 下, 應 具 備 營 養 照 護 的 相 關 知 識, 才 能 給 予 適 當 的 營 養 介 入, 以

More information

Microsoft Word - GJPHV3N2-4.doc

Microsoft Word - GJPHV3N2-4.doc On comprehensive prevention and control strategies of hand foot mouth disease Zhao-min Yang Center for Disease Control and Prevention of Shangluo City, Shangluo, Shanxi, China Received: Jul 08, 2016 Accepted:

More information

居家式保母之嬰幼兒健康照護知能研究

居家式保母之嬰幼兒健康照護知能研究 國 立 臺 北 護 理 健 康 大 學 嬰 幼 兒 保 育 系 碩 士 論 文 GRADUATE PROGRAM OF INFANT AND CHILD CARE DEPARTMENT NATIONAL TAIPEI UNIVERSITY OF NURSING AND HEALTH SCIENCES 指 導 教 授 段 慧 瑩 博 士 Advisor: Dr. Duan, Hui-Ying 居 家

More information

Microsoft Word -

Microsoft Word - 一 般 論 著 美 國 寄 養 兒 童 的 心 理 健 康 問 題 及 其 對 策 鄭 敦 淳 江 玉 龍 提 要 研 究 指 出 寄 養 兒 童 是 心 理 健 康 問 題 的 高 危 險 群 體 寄 養 兒 童 心 理 健 康 問 題 的 高 比 例 主 要 是 他 們 所 經 歷 的 家 庭 創 傷, 被 安 置 到 寄 養 照 顧 系 統 對 他 們 的 心 理 衝 擊, 以 及 與 親 生

More information

1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就

1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 宾 娟, 谭 翠 恩, 刘 佳 璐, 唐 佑 春 南 方 医 科 大 学 附 属 小 榄 医 院 传 染 科 广 东 广 州 528415 摘 要 目 的 : 探 讨 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 方 法 : 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 146 例 手 足 口

More information

附件1:

附件1: 附 件 1: 全 国 优 秀 教 育 硕 士 专 业 学 位 论 文 推 荐 表 单 位 名 称 : 西 南 大 学 论 文 题 目 填 表 日 期 :2014 年 4 月 30 日 数 学 小 组 合 作 学 习 的 课 堂 管 理 攻 硕 期 间 及 获 得 硕 士 学 位 后 一 年 内 获 得 与 硕 士 学 位 论 文 有 关 的 成 果 作 者 姓 名 论 文 答 辩 日 期 学 科 专

More information

【推荐序】

【推荐序】 推荐序 不可多得的好书 1943 年 美国儿童精神科医生肯纳 Leo Kanner 发表了 情感接触的自闭障碍 一 文 详述十一名儿童的行为特征 他们未满两岁即发病 具有下列行为特征 一 极端的孤 独 缺乏和别人情感的接触 二 对环境事物有要求同一性 sameness 的强烈欲望 三 对某些物品有特殊的偏好 且以极好的精细动作操弄这些物品 四 没有语言 或者虽有语 言但其语言似乎不是用来人际沟通 五

More information

. 運 用 社 交 技 巧 訓 練 於 一 位 重 鬱 症 役 男 之 護 理 經 驗. 壹 前 言 憂 鬱 症 是 本 世 紀 四 大 重 要 疾 病 之 一, 其 後 遺 症 會 造 成 調 適 能 力 人 際 關 係 職 業 能 力 社 會 角 色 和 認 知 行 為 下 降, 增 加 社 會

. 運 用 社 交 技 巧 訓 練 於 一 位 重 鬱 症 役 男 之 護 理 經 驗. 壹 前 言 憂 鬱 症 是 本 世 紀 四 大 重 要 疾 病 之 一, 其 後 遺 症 會 造 成 調 適 能 力 人 際 關 係 職 業 能 力 社 會 角 色 和 認 知 行 為 下 降, 增 加 社 會 . 弘 光 學 報 54 期. 運 用 社 交 技 巧 訓 練 於 一 位 重 鬱 症 役 男 之 護 理 經 驗 蔡 佩 玲 光 田 綜 合 醫 院 收 到 日 期 :97.1.17 修 訂 日 期 :97.5.5 接 受 日 期 :97.5.15 摘 要 憂 鬱 症 發 生 的 頻 率 在 年 輕 族 群 中 逐 漸 增 加, 而 在 台 灣 服 役, 不 同 於 歐 美 國 家 的 募 兵 制,

More information

护理10期.indd

护理10期.indd 广 西 壮 族 自 治 区 护 理 人 力 资 源 配 置 现 状 及 其 公 平 性 研 究 邹 雄 贝 为 武 黄 芳 苏 惠 李 连 凤 [ 摘 要 ] 目 的 : 通 过 对 2 011 年 广 西 壮 族 自 治 区 3 大 经 济 区 域 14 个 辖 市 护 理 人 力 资 源 的 现 状 及 其 配 置 公 平 性 进 行 分 析, 为 卫 生 行 政 部 门 进 一 步 优 化 护

More information

度 身 體 活 動 量 ; 芬 蘭 幼 兒 呈 現 中 度 身 體 活 動 量 之 比 例 高 於 臺 灣 幼 兒 (5) 幼 兒 在 投 入 度 方 面 亦 達 顯 著 差 異 (χ²=185.35, p <.001), 芬 蘭 與 臺 灣 幼 兒 多 半 表 現 出 中 度 投 入 與 高 度

度 身 體 活 動 量 ; 芬 蘭 幼 兒 呈 現 中 度 身 體 活 動 量 之 比 例 高 於 臺 灣 幼 兒 (5) 幼 兒 在 投 入 度 方 面 亦 達 顯 著 差 異 (χ²=185.35, p <.001), 芬 蘭 與 臺 灣 幼 兒 多 半 表 現 出 中 度 投 入 與 高 度 臺 灣 與 芬 蘭 幼 兒 園 室 內 自 由 遊 戲 內 涵 之 探 討 林 昭 溶 毛 萬 儀 經 國 管 理 暨 健 康 學 院 幼 兒 保 育 系 副 教 授 joyce@ems.cku.edu.tw 吳 敏 而 國 家 教 育 研 究 院 研 究 員 rozwu@mail.naer.edu.tw wanyi@ems.cku.edu.tw 摘 要 自 由 遊 戲 被 視 為 是 幼 兒 的

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20322EA764AC57C0732DA668B443C5E9B1D0BEC7A4E8AED7B9EFB0EAA470B4BCAFE0BBD9C3AABEC7A5CDAEC9B6A1B7A7A9C0BEC7B2DFA6A8AEC4A4A7BC76C5545FA7EF32>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20322EA764AC57C0732DA668B443C5E9B1D0BEC7A4E8AED7B9EFB0EAA470B4BCAFE0BBD9C3AABEC7A5CDAEC9B6A1B7A7A9C0BEC7B2DFA6A8AEC4A4A7BC76C5545FA7EF32> 國 立 臺 中 教 育 大 學 特 殊 多 教 媒 育 體 學 教 系 學 方 案 對 國 小 智 能 障 礙 學 生 時 間 概 念 學 習 成 效 之 影 響. 17. 特 殊 教 育 與 輔 助 科 技 學 報, 民 100,3 期,17-36 頁 多 媒 體 教 學 方 案 對 國 小 智 能 障 礙 學 生 時 間 概 念 學 習 成 效 之 影 響 吳 柱 龍 臺 中 教 育 大 學 (

More information

03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境

03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境 03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.

More information

1224東華特教52期.indd

1224東華特教52期.indd 幼 兒 園 教 師 如 何 迎 刃 而 解 融 合 教 育 困 境 中 的 難 題 游 翠 芬 南 投 縣 雲 林 國 小 教 師 黃 榮 真 國 立 東 華 大 學 特 殊 教 育 學 系 教 授 根 據 教 育 部 特 殊 教 育 通 報 網 2014 年 10 月 20 日 顯 示 103 學 年 度 特 殊 需 求 幼 兒 人 數 約 為 12,910 人, 其 中 安 置 在 普 通 班

More information

一 般 論 著 背 背 背 背 背 性 別 : 國 外 研 究 樣 本 中 之 受 害 者 以 女 性 占 多 數, 各 研 究 顯 示 之 比 例 在 50% 至 75% 之 間 國 內 之 研 究 亦 發 現 受 害 者 以 女 性 為 多, 高 達 95% ( 劉 文 英, 2005) 年 齡

一 般 論 著 背 背 背 背 背 性 別 : 國 外 研 究 樣 本 中 之 受 害 者 以 女 性 占 多 數, 各 研 究 顯 示 之 比 例 在 50% 至 75% 之 間 國 內 之 研 究 亦 發 現 受 害 者 以 女 性 為 多, 高 達 95% ( 劉 文 英, 2005) 年 齡 心 智 障 礙 者 遭 受 性 侵 害 問 題 之 探 討 陳 慧 女 劉 文 英 壹 前 言 根 據 國 外 的 研 究 報 告 指 出, 心 智 障 礙 者 遭 受 性 侵 害 的 比 例 為 25% 至 80% 之 間 (Chamberlain, Rauh, Passer, McGrath, & Burket, 1984;Stromsness, 1993) 在 國 內 方 面, 內 政 部 家

More information

rights and interests of doctors and patients. But it is insufficient jurisprudential basis and legitimacy crisis of legal forms through the form of mi

rights and interests of doctors and patients. But it is insufficient jurisprudential basis and legitimacy crisis of legal forms through the form of mi 1 Vol. 3 6 No. 1 36 2 0 1 8 1 Hebei Law Science Jan. 2 0 1 8 DOI 10. 16494 /j. cnki. 1002-3933. 2018. 01. 011 511436 DF36 A 1002-3933 2018 01-0117-13 Study on the Jurisprudential Basis on the Implementation

More information

模 式, 不 但 可 提 供 病 生 心 靈 的 人, 同 時 也 可 將 雙 親 納 入 照 對 象 住 院 嬰 幼 主 要 的 壓 力 源 有 分 離 焦 慮 失 去 控 制 身 的 損 傷 及 疼 痛 依 據 艾 瑞 克 森 的 發 展 論, 嬰 主 要 的 發 展 任 務 為 信 任 感 與

模 式, 不 但 可 提 供 病 生 心 靈 的 人, 同 時 也 可 將 雙 親 納 入 照 對 象 住 院 嬰 幼 主 要 的 壓 力 源 有 分 離 焦 慮 失 去 控 制 身 的 損 傷 及 疼 痛 依 據 艾 瑞 克 森 的 發 展 論, 嬰 主 要 的 發 展 任 務 為 信 任 感 與 李 卿 慈 林 麗 滿 * 中 文 摘 要 本 文 描 述 11 個 月 女 及 其 父 母 的 照 經 驗 照 間 於 2010 年 3 月 15 日 至 20 日 進 行 評 估, 藉 由 會 談 觀 察 直 等 技 巧 收 集 資 料, 確 立 家 屬 於 前 有 照 顧 者 焦 慮 個 案 於 中 有 潛 在 危 險 性 溫 調 節 失 常 及 潛 在 危 險 性 損 傷 主 要 健 康 問

More information

香港促進健康飲食及體能活動參與的行動計劃書

香港促進健康飲食及體能活動參與的行動計劃書 政 府 物 流 服 務 署 印 二 零 一 零 年 五 月 香 港 促 進 健 康 飲 食 及 體 能 活 動 參 與 的 行 動 計 劃 書 目 錄 飲 食 及 體 能 活 動 工 作 小 組 主 席 陳 章 明 教 授 序 言 iv 1. 引 言 1 全 球 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 情 況 2 香 港 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 流 行 情 況 3 香 港 非

More information

穨D03-02c-Annex.PDF

穨D03-02c-Annex.PDF Drs. K. W. Boey, S.F. Li, C.W. Kwan and Ms. Bonny Wong ( ) 1 1.0 1.1 1.2 2.0 2.1 10 32.4 11.6 6.6(World Health Organisation,1999) 2.2 (Conwell, 2001 Klinger, 1999 Yip & Chiu, 1998) 2.3 (Shneidman, 1985)

More information

封 凿 燥 蚤 院 员 园 援 猿 怨 远 怨 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 2095 原 4301 援 圆 园 员 4 援 园 3 援 006 窑 论 著 Article 窑 益 生 菌 对 儿 童 与 青 少 年 功 能 性 便 秘 治 疗 效 果 的 分 析 王 俊 丽 袁 陈 涛 袁 李 锋 袁 盛 晓 阳 袁 薛 敏 波 * 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 儿 童

More information

協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能

協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能 Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 371-380 Case Report 協助一位短腸症病患接受居家靜脈營養之護理經驗 廖舒茵 1 2 1, 2 李春芬 1, 2 林淑琴 1* 中山醫學大學附設醫院 護理部 中山醫學大學附設醫院 臨床靜脈營養小組 本個案報告主要探討一位短腸症病患 接受居家靜脈營養之護理經驗 筆者於97年3月28日 至8月20 日護理期間 藉由一對一會談

More information

台灣母乳哺育聯合學會會訊---九十七年第三期

台灣母乳哺育聯合學會會訊---九十七年第三期 台 灣 母 乳 哺 育 聯 合 學 會 會 訊 --- 九 十 七 年 第 三 期 哺 乳 醫 學 新 知...1 國 際 會 議 報 告...2 臨 床 實 務 園 地...4 活 動 預 告...10 會 務 報 告...10 哺 乳 醫 學 新 知 以 純 母 乳 哺 育 六 個 月 對 健 康 足 月 兒 的 鐵 質 有 何 影 響? 青 年 診 所 楊 靖 瑩 醫 師 摘 要 題 目 :A

More information

硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 : 北 岛 诗 歌 创 作 的 双 重 困 境 专 业 名 称 : 中 国 现 当 代 文 学 研 究 方 向 : 中 国 新 诗 研 究 论 文 作 者 : 奚 荣 荣 指 导 老 师 : 姜 玉 琴 2014 年 12 月

硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 : 北 岛 诗 歌 创 作 的 双 重 困 境 专 业 名 称 : 中 国 现 当 代 文 学 研 究 方 向 : 中 国 新 诗 研 究 论 文 作 者 : 奚 荣 荣 指 导 老 师 : 姜 玉 琴 2014 年 12 月 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 : 北 岛 诗 歌 创 作 的 双 重 困 境 专 业 名 称 : 中 国 现 当 代 文 学 研 究 方 向 : 中 国 新 诗 研 究 论 文 作 者 : 奚 荣 荣 指 导 老 师 : 姜 玉 琴 2014 年 12 月 致 谢 文 学 是 我 们 人 类 宝 贵 的 精 神 财 富 两 年 半 的 硕 士 学 习 让 我 进 一 步 接 近 文 学,

More information

事故的共性原因: 行为、知识、习惯

事故的共性原因: 行为、知识、习惯 * Behavior Based Model for Organizational Safety Management FU Gui Lu Bai Chen Xiuzhen (School of Resources and Safety Engineering, China University of Mining & Technology-Beijing, Beijing, 100083 ) Abstract:

More information

戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s

戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s 370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联

More information

1 * 1 *

1 * 1 * 1 * 1 * taka@unii.ac.jp 1992, p. 233 2013, p. 78 2. 1. 2014 1992, p. 233 1995, p. 134 2. 2. 3. 1. 2014 2011, 118 3. 2. Psathas 1995, p. 12 seen but unnoticed B B Psathas 1995, p. 23 2004 2006 2004 4 ah

More information

壹 前 言 氣 功, 在 數 十 年 前 被 認 為 是 不 科 學 的, 時 至 現 今, 氣 功 或 超 感 知 覺 (extra sensory perception) 並 沒 有 被 取 代 或 消 失, 反 而 漸 漸 被 重 視 的 趨 勢 ( 陳 右 明,2008) 氣 是 什 麼?

壹 前 言 氣 功, 在 數 十 年 前 被 認 為 是 不 科 學 的, 時 至 現 今, 氣 功 或 超 感 知 覺 (extra sensory perception) 並 沒 有 被 取 代 或 消 失, 反 而 漸 漸 被 重 視 的 趨 勢 ( 陳 右 明,2008) 氣 是 什 麼? 氣 功 運 動 訓 練 對 於 生 理 心 理 機 制 之 探 討 林 愉 樺 陳 坤 檸 國 立 屏 東 教 育 大 學 摘 要 隨 著 科 技 的 發 展, 改 變 人 的 日 常 日 出 而 做, 日 落 而 息 的 生 活 規 律, 現 代 人 長 期 生 活 緊 張 與 工 作 壓 力 中, 依 據 醫 學 統 計 人 數 疾 病 數 量 類 型, 約 有 70% 是 屬 於 生 活 壓

More information

The Graduate Institute of Taiwan Food Culture National Kaohsiung Hospitality College Thesis for the Master Degree A Study of Postpartum Recuperation t

The Graduate Institute of Taiwan Food Culture National Kaohsiung Hospitality College Thesis for the Master Degree A Study of Postpartum Recuperation t 國 立 高 雄 餐 旅 學 院 台 灣 飲 食 文 化 產 業 研 究 所 The Graduate Institute of Taiwan Food Culture National Kaohsiung Hospitality College 碩 士 論 文 Thesis for the Master Degree 近 五 十 年 來 台 灣 閩 南 婦 女 產 後 月 內 飲 食 調 養 之 研

More information

多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度

多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度 Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 361-370 Case Report 照顧一位多發性硬化症復發患者之護理經驗 江秀卿 蔡淑美 * 中山醫學大學附設醫院 復健病房 多發性硬化症是一種中樞神經系統疾病 會造成視力喪失 肌肉無力等症狀 大多發生於 年輕女性 本篇敘述一位39歲已婚婦女 經歷多發性硬化症三次的發病 期間曾經服藥自殺 之後至復健科病房行復健治療的照護經驗

More information

%

% 38 1 2014 1 Vol. 38No. 1 January 2014 51 Population Research 2010 2010 2010 65 100028 Changing Lineal Families with Three Generations An Analysis of the 2010 Census Data Wang Yuesheng Abstract In contemporary

More information

窑 374窑 国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No 统 计 学 方 法 数 据 审 核 后 录 入 计

窑 374窑 国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No 统 计 学 方 法 数 据 审 核 后 录 入 计 国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No.5 窑 373窑 生 殖 健 康 与 辅 助 生 殖 技 术 论 著 * 陆 卫 群 朱 江 吟 摘 要 目 的 : 了 解 贵 州 省 少 数 民 族 性 生 活 现 状 并 分

More information

2016年护理1期(1季度).indd

2016年护理1期(1季度).indd 北京市护士抑郁症相关知识及态度的 调查研究 邵静 许冬梅 吴艳 王翠玲 杨甫德 [ 摘 要 ] 目的 调查北京市护士抑郁症相关知识及态度的现状 方法 用问卷法调查北京市 4 家医院 447 名护士 的抑郁症相关知识及态度 结果 447 名护士抑郁症知识得分为 11.99±4.85) 分 平均知晓率为 43.02% 不同医院级别 工作年限 职称护士知识得分的差异具有统计学意义 (P

More information

symmetrical cutting patterns with various materials for visual designing; ii. This part combined costumes, bags and oilpaper umbrellas with the tradit

symmetrical cutting patterns with various materials for visual designing; ii. This part combined costumes, bags and oilpaper umbrellas with the tradit The Application of Chinese Paper Cutting Patterns to Bag,Costume Designs and oilpaper umbrella TSAI,Yi-lun LIN,Yu-wen Abstract Using bags and costumes is regarded as the extension of human body, and the

More information

Construction of Chinese pediatric standard database A Dissertation Submitted for the Master s Degree Candidate:linan Adviser:Prof. Han Xinmin Nanjing

Construction of Chinese pediatric standard database A Dissertation Submitted for the Master s Degree Candidate:linan Adviser:Prof. Han Xinmin Nanjing 密 级 : 公 开 学 号 :20081209 硕 士 学 位 论 文 中 医 儿 科 标 准 数 据 库 建 设 研 究 研 究 生 李 楠 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 韩 新 民 教 授 中 医 儿 科 学 第 一 临 床 医 学 院 2011 年 06 月 Construction of Chinese pediatric standard database

More information

自傷行為 67 難化 個人化及妄下結論等 皆是有系統的邏輯謬誤 吳 陳 4 羅 6 憂鬱患者的症狀困擾 自我情緒 人際及生活品質 若只靠個人意志是無法 自行恢復 通常需要藥物或心理治療才能恢復健康 而照顧憂鬱症患者 護理人員需維持溫暖 接納與尊 重的態度 利用治療性溝通技巧 引導表達感受 以 提高健

自傷行為 67 難化 個人化及妄下結論等 皆是有系統的邏輯謬誤 吳 陳 4 羅 6 憂鬱患者的症狀困擾 自我情緒 人際及生活品質 若只靠個人意志是無法 自行恢復 通常需要藥物或心理治療才能恢復健康 而照顧憂鬱症患者 護理人員需維持溫暖 接納與尊 重的態度 利用治療性溝通技巧 引導表達感受 以 提高健 66 Self-Mutilation 日間病房反覆自傷之憂鬱症患者的護理經驗 蔡佳吟 余靜雲 文獻查證 摘 要 本文描述在日間病房照顧一位反覆出現自傷行 為之憂鬱症個案的護理經驗 筆者自8年月 日開始照護個案 發現個案6年月8日住院 迄今 無效性因應能力及自傷行為實質改善情形 不佳 故除了平時的復健與團體護理治療之外 於8年月日至4月4日介入十次個別治療性 會談 與個案討論日記 會談中運用認知行為改

More information

广 州 市 花 都 区 公 务 员 培 训 需 求 分 析 的 研 究 A STUDY OF TRAINING NEEDS ANALYSIS ON CIVIL SERVANTS OF HUADU DISTRICT IN GUANGZHOU 作 者 姓 名 : 黄 宁 宁 领 域 ( 方 向 ): 公

广 州 市 花 都 区 公 务 员 培 训 需 求 分 析 的 研 究 A STUDY OF TRAINING NEEDS ANALYSIS ON CIVIL SERVANTS OF HUADU DISTRICT IN GUANGZHOU 作 者 姓 名 : 黄 宁 宁 领 域 ( 方 向 ): 公 广 州 市 花 都 区 公 务 员 培 训 需 求 分 析 的 研 究 分 类 号 :C93 单 位 代 码 :10183 研 究 生 学 号 :201223A022 密 级 : 公 开 研 吉 林 大 学 硕 士 学 位 论 文 ( 专 业 学 位 ) 黄 宁 宁 广 州 市 花 都 区 公 务 员 培 训 需 求 分 析 的 研 究 A STUDY OF TRAINING NEEDS ANALYSIS

More information

1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物

1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物 1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方

More information

i ED 3 ED 3 ED ED 17 ED 17

i ED 3 ED 3 ED ED 17 ED 17 MMPs B00017140 2003 6 i 1 2 3 ED 3 ED 3 ED 5 5 6 9 10 12 12 13 13 14 14 15 16 16 16 ED 17 ED 17 CIEF-5 21 23 27 MMPs 28 29 31 31 31 31 34 MMPs 34 MMP 34 MMP 35 MMP 36 MMP 38 MMP 39 43 43 44 44 46 ii 50

More information

Microsoft Word - 201506定版

Microsoft Word - 201506定版 56 Chinese Journal of Library and Information Science for Traditional Chinese Medicine Dec. 2015 Vol. 39 No. 6 综 述 中 医 药 学 语 言 系 统 研 究 综 述 于 彤, 贾 李 蓉, 刘 静, 杨 硕 *, 董 燕, 朱 玲 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 信 息 研 究 所,

More information

Microsoft Word - 01李惠玲ok.doc

Microsoft Word - 01李惠玲ok.doc 康 寧 學 報 11:1-20(2009) 1 數 位 學 習 於 護 理 技 術 課 程 之 運 用 與 評 值 * 李 惠 玲 ** 高 清 華 *** 呂 莉 婷 摘 要 背 景 : 網 路 科 技 在 教 育 的 使 用 已 成 為 一 種 有 利 的 教 學 輔 助 工 具 網 路 教 學 的 特 性, 在 使 學 習 可 不 分 時 間 與 空 間 不 同 進 度 把 握 即 時 性 資

More information

我国原奶及乳制品安全生产和质量安全管理研究

我国原奶及乳制品安全生产和质量安全管理研究 密 级 论 文 编 号 中 国 农 业 科 学 院 硕 士 学 位 论 文 我 国 原 奶 及 乳 制 品 质 量 安 全 管 理 研 究 Study on Quality and Safety Management of Raw Milk and Dairy Products in China 申 请 人 : 段 成 立 指 导 教 师 : 叶 志 华 研 究 员 张 蕙 杰 研 究 员 申 请

More information

(2005 (2006, (2006 ( , ( ,,,,,, ( (ASFR ASFR : x, B x x, P f x x (1 (2 4,, , 2 1 :, 1 2, 20-29

(2005 (2006, (2006 ( , ( ,,,,,, ( (ASFR ASFR : x, B x x, P f x x (1 (2 4,, , 2 1 :, 1 2, 20-29 2011 5 26 ( 107 SOUTH CHINA POPULATION No.5 2011 Vol. 26 General No. 107 * (, 430073 [ ] 5490 (TFR, 1985, TFR,, 1985-2008 ; 2009-2014, 2015 Logit, : [ ] ; ; ; Logit [] C92-05 [] A [ ] 1004-1613 (2011 05-0034-09

More information

<AE48B0F2C2E5C0F82DB2C432A8F7B2C432B4C12E706466>

<AE48B0F2C2E5C0F82DB2C432A8F7B2C432B4C12E706466> 992 2 1 1 2 2 2 IDS 96 IDS IDS IDS IDS 596 1 198 12 31699 1 199 9 30 250401 272/274 B070.2 070.3C070.51 070.54 070.415 277HbA1C39~55%2 60HbA1c

More information

学校代号 10199 学 号20092209134

学校代号 10199                                       学    号20092209134 学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile

More information

102 教 育 資 料 集 刊 第 四 十 六 輯 2010 各 國 中 等 教 育 The Reform of Special Education in Japan Cheng Fen Chang * Abstract Since 1979, the Japanese system of spec

102 教 育 資 料 集 刊 第 四 十 六 輯 2010 各 國 中 等 教 育 The Reform of Special Education in Japan Cheng Fen Chang * Abstract Since 1979, the Japanese system of spec 日 本 特 殊 教 育 的 改 革 101 日 本 特 殊 教 育 的 改 革 * 張 正 芬 摘 要 日 本 自 1979 年 起 即 確 立 以 盲 校 聾 校 養 護 學 校 為 主 軸 的 特 殊 教 育 制 度, 在 全 國 各 地 設 置 盲 校 聾 校 及 分 別 以 肢 體 障 礙 身 體 病 弱 智 能 障 礙 學 生 為 對 象 的 養 護 學 校 2007 年 ( 平 成 19

More information

M M. 20

M M. 20 37 1 Vol. 37 No.1 2 0 1 6 1 TSINGHUA JOURNAL OF EDUCATION Jan. 2 0 1 6 4. 0 100872 1. 0 2. 0 3. 0 4. 0 4. 0 4. 0 G640 A 1001-4519 2016 01-0006 - 10 DOI 10. 14138 /j. 1001-4519. 2016. 01. 000610 11-12 18

More information

10389144 2006 5 30 2006 5 30

10389144 2006 5 30 2006 5 30 10389144 10389144 2006 5 30 2006 5 30 ED ED IIEFEFOF SDISOS ED 10 2 2 1 10 4 1 1 4 4 IIEF SD EFOFISOS EF 2 1 1 4 1 ED ED Study on the effect of Sex Therapy for Erectile Dysfunction Patients ABSTRACT Objective

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20352D313032A67EA5C0C0A6BFCBB5BDC2E5C0F8B07CA9D2BB7BC3D2C344AE775FA4BDA7695F2E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20352D313032A67EA5C0C0A6BFCBB5BDC2E5C0F8B07CA9D2BB7BC3D2C344AE775FA4BDA7695F2E646F63> 母 嬰 親 善 醫 療 院 所 認 證 題 庫 一 母 乳 的 特 性 1 母 奶 中 的 維 生 素 C 與 D 含 量 比 牛 奶 高 Nelson Textbook of Pediatrics, 17th ed p.162-164 2 A 哺 餵 母 乳 嬰 兒 腸 道 中 何 種 菌 種 比 吃 配 方 奶 嬰 兒 多 1. Bifidobacteria 2. Lactobacilli 3.

More information

观 察 是 智 慧 的 源 泉 第 一 部 分 观 察 是 智 慧 的 源 泉 智 力 的 构 成 观 察 力 智 慧 的 源 泉 注 意 力 智 慧 的 天 窗 宝 宝 培 养 观 察 和 观 察 力 的 重 要 性 1 p 了 解 事 物 外 部 特 征 及 其 本 质 p 发 现 事 物 之

观 察 是 智 慧 的 源 泉 第 一 部 分 观 察 是 智 慧 的 源 泉 智 力 的 构 成 观 察 力 智 慧 的 源 泉 注 意 力 智 慧 的 天 窗 宝 宝 培 养 观 察 和 观 察 力 的 重 要 性 1 p 了 解 事 物 外 部 特 征 及 其 本 质 p 发 现 事 物 之 婴 儿 床 里 的 科 学 家 培 养 宝 宝 的 观 察 力 观 察 是 智 慧 的 源 泉 第 一 部 分 观 察 是 智 慧 的 源 泉 智 力 的 构 成 观 察 力 智 慧 的 源 泉 注 意 力 智 慧 的 天 窗 宝 宝 培 养 观 察 和 观 察 力 的 重 要 性 1 p 了 解 事 物 外 部 特 征 及 其 本 质 p 发 现 事 物 之 间 的 细 微 差 别 和 变 化,

More information

To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Departm

To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Departm 72-72 72 I To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Department of Industrial Engineering and Enterprise

More information

Vol. 14 No Λ fl 2fl y1) % % % % % 201

Vol. 14 No Λ fl 2fl y1) % % % % % 201 Vol. 14 No. 2 2005 249 259 Λ1 1961 1fl 2fl 1 1970 1961 1973 2 1973 1980 1990 199930 y1) 2010 54 5.6% 2025 104 4.5% 2000 1.75% 2001 1.5% 1995 7.1% 2010 11% 2025 17% 2.5 1 Λ1 700-0865 6-20 249 250 1 11 437

More information

東吳大學

東吳大學 律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 i 讀 臨 療 留 館 讀 臨 律 六 礪 讀 不 冷 療 臨 年 裡 歷 練 禮 更 老 林 了 更 臨 不 吝 麗 老 劉 老 論 諸 見 了 年 金 歷 了 年

More information

~ 10 2 P Y i t = my i t W Y i t 1000 PY i t Y t i W Y i t t i m Y i t t i 15 ~ 49 1 Y Y Y 15 ~ j j t j t = j P i t i = 15 P n i t n Y

~ 10 2 P Y i t = my i t W Y i t 1000 PY i t Y t i W Y i t t i m Y i t t i 15 ~ 49 1 Y Y Y 15 ~ j j t j t = j P i t i = 15 P n i t n Y * 35 4 2011 7 Vol. 35 No. 4 July 2011 3 Population Research 1950 ~ 1981 The Estimation Method and Its Application of Cohort Age - specific Fertility Rates Wang Gongzhou Hu Yaoling Abstract Based on the

More information

,, (18 ) , , % ,,; (3) ,a 100 %,b, 6 (, ),c , , , 2000 ; (4),2

,, (18 ) , , % ,,; (3) ,a 100 %,b, 6 (, ),c , , , 2000 ; (4),2 31 1 2007 1 Vol131, No11 January 2007 19 Population Research 1990 1990,, 2000, 1990,2000 0 9 ; 2000 0 9 1991 2000, 1990,1991,, 1990 1. 7 1. 8 : ; ;,:100872 1 30, 1980, 1990,, 1990,, 1990, 1990, 1. 8, 2000

More information

Approaches to Deal with the Trends of Fewer Generating and Population Aging in the System of National Examinations Yueh-Lan Liu Abstract The trends of

Approaches to Deal with the Trends of Fewer Generating and Population Aging in the System of National Examinations Yueh-Lan Liu Abstract The trends of * 137 * Senior Executive Officer of Department of Special Examinations, Ministry of Examination Approaches to Deal with the Trends of Fewer Generating and Population Aging in the System of National Examinations

More information

出國報告(出國類別: 開會類 )

出國報告(出國類別: 開會類       ) 行 政 院 及 所 屬 各 機 關 出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 開 會 類 ) ( 裝 釘 線 ) 第 29 屆 國 際 健 康 照 護 品 質 協 會 (ISQua) 年 會 會 議 報 告 服 務 機 關 : 行 政 院 衛 生 署 中 央 健 康 保 險 局 出 國 人 職 稱 : 職 稱 : 科 長 姓 名 : 王 本 仁 職 稱 : 視 察 姓 名 : 曾 玟 富 派 赴 國

More information

作 主 动 追 求 知 识 获 取 技 能, 在 心 理 和 生 理 上 都 非 常 积 极 的 个 体 (Zimmerman & Pons, 1986) 在 此 期 间, 自 我 效 能 感 (self-efficacy) 自 我 控 制 (self-control) 自 我 管 理 (self-

作 主 动 追 求 知 识 获 取 技 能, 在 心 理 和 生 理 上 都 非 常 积 极 的 个 体 (Zimmerman & Pons, 1986) 在 此 期 间, 自 我 效 能 感 (self-efficacy) 自 我 控 制 (self-control) 自 我 管 理 (self- 网 络 环 境 中 英 语 学 习 者 自 我 调 控 的 个 体 特 征 研 究 A Qualitative Study of Chinese EFL Learners Online Self-regulation * 1,2 郑 春 萍, 穆 婕 2, 章 僖 格 2, 苑 仁 庆 2, 李 芒 1 北 京 师 范 大 学 教 育 学 部 2 北 京 邮 电 大 学 人 文 学 院 * zhengchunping@bupt.edu.cn

More information

ZW.s92

ZW.s92 71 第 三 章 学 前 儿 童 心 理 健 康 及 保 健 本 章 导 读 本 章 主 要 对 学 前 儿 童 心 理 健 康 及 其 保 健 进 行 全 面 概 括 的 阐 述, 通 过 对 学 前 儿 童 心 理 健 康 的 学 习, 了 解 学 前 儿 童 心 理 卫 生 的 概 念, 掌 握 学 前 儿 童 心 理 健 康 的 标 准 及 影 响 因 素, 重 点 掌 握 心 理 健 康

More information

福爾FORA TD-4227_meter manual_311-4227500-003.indd

福爾FORA TD-4227_meter manual_311-4227500-003.indd 語 音 型 血 糖 機 使 用 說 明 書 版 本 3.0 發 行 日 期 :2010/01 311-4227500-003 目 錄 使 用 之 前 4 前 言 4 適 用 對 象 4 注 意 事 項 5 健 康 資 訊 6 認 識 產 品 7 系 統 組 成 內 容 7 採 血 器 具 8 採 血 深 度 選 擇 8 按 鍵 功 能 及 外 觀 9 螢 幕 顯 示 說 明 10 血 糖 試 片 11

More information

1 2X 3X 1886 LMNA Lamin A Prelamin A LMNA Lamin A C T Progerin 3,4 1 bird face bird face 32 Volume 3, Number 1, 2014

1 2X 3X 1886 LMNA Lamin A Prelamin A LMNA Lamin A C T Progerin 3,4 1 bird face bird face 32 Volume 3, Number 1, 2014 Clinical Considerations for Hutchinson-Gilford Progeria Syndrome in Dental Treatment Sung-Ying Ye Department of Prosthodontics Chi Mei Medical Center, Tainan, Taiwan Jui-Chung Chang Director, Department

More information

國民健康狀況是分配醫療資源及訂定全國健康目標之主要依據,更是衡量一個國家發展概況的重要指標之一

國民健康狀況是分配醫療資源及訂定全國健康目標之主要依據,更是衡量一個國家發展概況的重要指標之一 89 5 1 212 312 412~19 520~65 1 30 CDC, 1998 1957 1994 89 1 2 3 1994 3,814 15,000 1995 1989 4,049 60 1997 2 1980 1998 1956 2000 2000 3 (computer-assisted telephone interviewing, CATI) (computer-assisted

More information

综合报道

综合报道 55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性

More information

¯S±Ð¾Ç³ø37´Á

¯S±Ð¾Ç³ø37´Á 增 進 視 覺 障 礙 學 生 社 會 技 巧 的 認 知 行 為 團 體 介 入 效 果 研 究 1 國 立 彰 化 師 範 大 學 特 殊 教 育 學 系 特 殊 教 育 學 報, 民 102,37 期, 頁 1-28 增 進 視 覺 障 礙 學 生 社 會 技 巧 的 認 知 行 為 團 體 介 入 效 果 研 究 林 香 秀 張 景 然 劉 郁 玨 國 立 臺 中 啟 明 學 校 國 立 彰

More information

2010, spring, v12, n1

2010, spring, v12, n1 2010, spring, v12, n1 Confronting the Baby Blues: A Social Constructivist Reflects on Time Spent in a Behaviorist Infant Classroom 正 视 婴 儿 的 沮 丧 : 一 个 社 会 建 构 主 义 者 对 行 为 主 义 婴 儿 课 堂 的 反 思 Mary Benson

More information

一、計 畫 緣 起 、 目 的:

一、計 畫 緣 起 、 目 的: 台 北 市 原 住 民 健 康 需 求 調 查 嚴 毋 過 摘 要 本 文 旨 在 透 過 台 北 市 原 住 民 健 康 照 護 計 畫, 由 台 北 市 立 醫 院 之 社 會 救 助 金 支 應 免 費 健 康 檢 查 由 訪 員 替 受 訪 者 預 約 受 檢, 健 康 檢 查 對 象 以 四 十 歲 以 上 設 籍 台 北 市 者 共 計 1940 人, 只 有 533 人 前 往 市 立

More information

Abstract The adult higher education is a vital part of the higher education. As an essential tache of selecting qualified students, the adult college entrance examination plays an important role in securing

More information

211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont

211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont 210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨

More information

南華大學數位論文

南華大學數位論文 Abstract It is a long term burden for family with children of developmental delay. Therefore, parents in this situation have to adapt themselves to face long-term persistent stress. The aim of this study

More information

May Arab World Studies No

May Arab World Studies No 2014 5 May. 2014 3 Arab World Studies No.3. 2004 50 2010 5 32 1955 2004 1 2004 7 2014 1 2010 5 13 14 Gaafar K.Ahmed, Sino- Arab Relations, Ph.D. Dissertation, Nanjing University, June 1996. Gaafar K.Ahmed,

More information

1988 Demo & Acock 1988 Demo & Acock Richard & Cynthia % 1996 Feigelman

1988 Demo & Acock 1988 Demo & Acock Richard & Cynthia % 1996 Feigelman (Madonna) (Nicole Kidman) (Meg Ryan) (Angelina Jolie) 25 30 2006 2006 1 1988 Demo & Acock 1988 Demo & Acock Richard & Cynthia 1993 1. 2. 3. 4. 5. 1995 60 33% 1996 Feigelman 2001 2 Fergusson, Lynskey, &

More information

壹 前 言 孕 育 新 生 命 對 新 移 民 初 產 婦 女 而 言 不 僅 代 表 落 地 生 根 的 意 義, 同 時 滿 足 傳 宗 接 代 之 期 待, 隨 著 胎 兒 成 長, 母 親 與 胎 兒 逐 漸 建 立 親 密 的 依 附 關 係, 為 了 調 整 身 心 與 社 會 環 境

壹 前 言 孕 育 新 生 命 對 新 移 民 初 產 婦 女 而 言 不 僅 代 表 落 地 生 根 的 意 義, 同 時 滿 足 傳 宗 接 代 之 期 待, 隨 著 胎 兒 成 長, 母 親 與 胎 兒 逐 漸 建 立 親 密 的 依 附 關 係, 為 了 調 整 身 心 與 社 會 環 境 運 用 哀 傷 輔 導 於 新 移 民 初 產 婦 終 止 妊 娠 之 經 驗 戴 麗 琴 1 尤 惠 姿 2 邱 寶 琴 3* 1 中 華 醫 事 科 技 大 學 護 理 系 2 柳 營 奇 美 醫 院 小 兒 科 3* 輔 英 科 技 大 學 護 理 系 摘 要 本 篇 報 告 敘 述 ㄧ 位 懷 孕 35 週 越 南 籍 之 新 移 民 初 產 婦 從 入 院 接 受 終 止 妊 娠 至 產

More information

240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通

240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通 2011 年 Journal of Capital Medical University 4月 第2 期 Apr 2011 Vol 32 No 2 基础研究 doi: 10 3969 / j issn 1006-7795 2011 02 015 人脑识别不同性别名字反应时的差异研究 高迎霄 陈昭燃 * 张明霞 ( 首都医科大学神经生物系高级脑功能中心) 摘要 目的 探讨男女对不同性别名字认知加工速度是否存在差异

More information

2012 10 32 10 765 2006 61. 3% GH nmol /L ng /ml 1 ng = 0. 047 nmol /L 1 40 ~ prolactin 125 /100 3 ~ 4 /100 PRL GH 13 /10 IGF-1 1034 /100 2 40 4% ~ 14%

2012 10 32 10 765 2006 61. 3% GH nmol /L ng /ml 1 ng = 0. 047 nmol /L 1 40 ~ prolactin 125 /100 3 ~ 4 /100 PRL GH 13 /10 IGF-1 1034 /100 2 40 4% ~ 14% 764 2011 1005-2194 2012 10-0764 - 11 R584 A Interpretation of medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of acromegaly - 2011 update. TIAN Dan CEN Jing GU Feng. Key Laboratory

More information

74 缺 乏 过 程 性 思 维 其 实 是 一 个 过 程, 试 题 的 题 眼 在 哪 里 隐 含 条 件 在 何 处 如 何 迁 移 类 比 利 用 什 么 政 治 知 识 逻 辑 和 方 法 等 等, 这 才 是 政 治 思 维 的 精 华 为 订 正 答 案 而 讲 答 案, 不 讲 答

74 缺 乏 过 程 性 思 维 其 实 是 一 个 过 程, 试 题 的 题 眼 在 哪 里 隐 含 条 件 在 何 处 如 何 迁 移 类 比 利 用 什 么 政 治 知 识 逻 辑 和 方 法 等 等, 这 才 是 政 治 思 维 的 精 华 为 订 正 答 案 而 讲 答 案, 不 讲 答 第 4 期 Shanghai Journal of Educational Evaluation No. 4 Dec. 2014 政 治 试 题 有 效 讲 评 及 实 施 策 略 李 明 远 ( 南 漳 县 实 验 中 学, 湖 北, 襄 阳 441500) 摘 要 : 试 题 讲 评 教 学 是 政 治 学 科 教 学 的 重 要 组 成 部 分, 更 是 思 想 政 治 课 复 习 不 可 或

More information

5-25袁宏钧.indd

5-25袁宏钧.indd 第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B1D0B14DACE3313031502D303133A6A8AA47B3F8A76928A4FDAFC0AD7329>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B1D0B14DACE3313031502D303133A6A8AA47B3F8A76928A4FDAFC0AD7329> 桃 園 創 新 技 術 學 院 教 師 專 題 研 究 計 畫 成 果 報 告 ********************** * 家 長 的 早 期 療 育 選 擇 ********************** 計 畫 編 號 : 教 專 研 101P-013 計 畫 類 別 : 個 別 型 計 畫 執 行 年 度 :101 年 度 執 行 期 間 :101 年 1 月 1 日 至 101 年 12

More information

13-4-Cover-1

13-4-Cover-1 106 13 4 301-323 302 2009 2007 2009 2007 Dewey 1960 1970 1964 1967 303 1994 2008 2007 2008 2001 2003 2006 2007 2007 7 2013 2007 2009 2009 2007 2009 2012 Kendall 1990 Jacoby 1996 Sigmon 1996 1 2 3 20062000

More information

Cruickshank 1990 Danielson(1996) (Garland & Shippy, 1995, pp.15-17). () 1. (component) (element) 2. () (What the teacher knows) Shulman

Cruickshank 1990 Danielson(1996) (Garland & Shippy, 1995, pp.15-17). () 1. (component) (element) 2. () (What the teacher knows) Shulman 8 21-45 93 8 Yu Da Academic Journal No.8, pp.21-45. August 2004 * ** *** (value-added) (Thomson, 1992) Danielson(1996) Schmoker(1999) 400 367 91.75% Schmoker Lortie 323 88.01 (Schmoker, 1999) Goodlad 1970

More information

,,, (, 510515) :,,,, : ; ; : G642. 0 : A : 1006-2769 (2009) 06-1257 - 03 Reform and Practice in Exper im en t Teach ing of C lin ica l Imm unology Labora tory L I Hai2xia, Q IU Yu2rong, ZHENG Lei, YANG

More information

文憑試中國語文科練習卷評卷參考

文憑試中國語文科練習卷評卷參考 香 港 考 試 及 評 核 局 HONG KONG EXAMINATIONS AND ASSESSMENT AUTHORITY 香 港 中 學 文 憑 考 試 HONG KONG DIPLOMA OF SECONDARY EDUCATION EXAMINATION 練 習 卷 PRACTICE PAPER 中 國 語 文 試 卷 一 CHINESE LANGUAGE PAPER 1 評 卷 參 考

More information

ADR ADR ADR : 2

ADR ADR ADR : 2 8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P

More information

标题

标题 澳 门 博 彩 业 近 年 发 展 及 研 究 综 述 刘 爽 摘 要 : 博 彩 业 是 澳 门 的 支 柱 产 业, 其 持 续 发 展 很 大 程 度 上 关 系 到 澳 门 特 区 的 经 济 繁 荣 与 社 会 稳 定 本 文 从 博 彩 产 业 研 究 博 彩 机 产 业 研 究 问 题 赌 博 与 负 责 任 博 彩 投 注 者 行 为 研 究 博 彩 业 员 工 与 人 力 资 源

More information

2005 3,? :; ;, ;,,,,,,1 % %,,,,, 1 %,,,, : () ;, ;,,,,,,,,,,,,, (2004) ( GBΠT ) 16 (2004), (2004) 47

2005 3,? :; ;, ;,,,,,,1 % %,,,,, 1 %,,,, : () ;, ;,,,,,,,,,,,,, (2004) ( GBΠT ) 16 (2004), (2004) 47 : 3 ( 100836) :,, : :,,,,,,,,,,, ; (),,,,,??,??,,?,? 1982 1995,?,,?, 3 (2004) (Harry X. Wu) ;(:Measuring Output of Service Sector in China ; :16913107) (:; :70273058), 46 2005 3,? :; ;, ;,,,,,,1 % 1987

More information

56

56 bianhm@swufe.edu.cn 1. 2. 55 56 5 12 1 2 3 5 12 5 12 5 12 2008 5 1143 11 183 949 57 empowerment Perkins & Zimmerman, 1995 (Pinderhuges, 1993) (Chesler, 1991; Gartner & Riessman, 1998; Mok, 2001;, 2005)

More information

. 弘 光 學 報 65 期. 壹 前 言 脊 髓 損 傷 (spinal cord injury) 是 人 生 遭 遇 的 一 項 重 大 災 難 事 件, 常 與 意 外 伴 隨 發 生 例 如 車 禍 高 處 跌 落 等 ( 周 陳 賴,2008), 台 灣 每 年 約 有 一 千 兩 百 人

. 弘 光 學 報 65 期. 壹 前 言 脊 髓 損 傷 (spinal cord injury) 是 人 生 遭 遇 的 一 項 重 大 災 難 事 件, 常 與 意 外 伴 隨 發 生 例 如 車 禍 高 處 跌 落 等 ( 周 陳 賴,2008), 台 灣 每 年 約 有 一 千 兩 百 人 運 用 Watson 理 論 照 顧 一 位 脊 髓 損 傷 患 者 之 護 理 經 驗 1 廖 惠 雅 2 劉 紋 妙 1 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 2 中 臺 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :100.3.4 修 訂 日 期 :100.6.2 接 受 日 期 :100.6.22 摘 要 本 文 乃 運 用 全 人 評 估 方 法 收 集 資 料, 依 Watson 人 性

More information

一位心臟病

一位心臟病 一 位 心 臟 病 病 嬰 及 其 父 母 之 照 護 經 驗. 弘 光 學 報 52 期. 1 2* 3 4 陳 玉 旻 雷 若 莉 黃 立 琪 張 鳳 媛 1 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 兒 科 加 護 病 房 護 理 師 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 講 師 暨 高 雄 醫 學 大 學 護 研 所 博 士 生 3 中 國 醫 藥 大 學 護 理 系 助 理 教 授 4 中

More information

32 戲劇學刊 A Study of Beijing Opera s Jing Actors and Their Vocal Accents in the Early Twentieth Century Using Two Operas, Muhuguan and Yuguoyuan, as Exa

32 戲劇學刊 A Study of Beijing Opera s Jing Actors and Their Vocal Accents in the Early Twentieth Century Using Two Operas, Muhuguan and Yuguoyuan, as Exa 李元皓 二十世紀初期京劇淨行演員及其唱腔研究 以 牧虎關 御果園 為例 二十世紀初期京劇淨行演員及其唱腔研 究 以 牧虎關 御果園 為例* 李元皓** 中文摘要 形成於十九世紀的京劇 在二十世紀初時 發展的勢頭風潮臻於極盛 新興 的唱片錄音科技也於十九世紀末抵達中國 留下了一批珍貴的老唱片 以不同於 書面文字的方式 記錄著京劇有聲的過往 老唱片所能記錄的雖然只有聲音 然 而聲音 亦即 唱腔 正是戲曲藝術的核心之一

More information

東方設計學院文化創意設計研究所

東方設計學院文化創意設計研究所 東 方 設 計 學 院 文 化 創 意 設 計 研 究 所 碩 士 學 位 論 文 應 用 德 爾 菲 法 建 立 社 區 業 餘 油 畫 課 程 之 探 討 - 以 高 雄 市 湖 內 區 為 例 指 導 教 授 : 薛 淞 林 教 授 研 究 生 : 賴 秀 紅 中 華 民 國 一 o 四 年 一 月 東 方 設 計 學 院 文 化 創 意 設 計 研 究 所 碩 士 學 位 論 文 Graduate

More information

,7 8,9 10,11 (1) (2) (3)

,7 8,9 10,11 (1) (2) (3) J Chin Med 18(3,4): 129-146, 2007 129 1,3 2 2 2 4 4 4 1 2 3 4 96 10 5 96 11 7 Delphi Method Content Validity Index, CVI0.81 2 3 1 2 123 03-3196200 3302 E-mail p22128@cgmh.org.tw 130 3 4 5 6,7 8,9 10,11

More information

21 4 37% 8 5 1 1 31 3.6 2 現 況 分 析 ( 一 ) 單 位 簡 介 11 21 94.7% 1 25 5 4.6 67 APACHE-II score 2 14 21 6% 6.6 ( 二 ) 執 行 導 管 照 現 況 2 降 olume 14. Number 1. F

21 4 37% 8 5 1 1 31 3.6 2 現 況 分 析 ( 一 ) 單 位 簡 介 11 21 94.7% 1 25 5 4.6 67 APACHE-II score 2 14 21 6% 6.6 ( 二 ) 執 行 導 管 照 現 況 2 降 olume 14. Number 1. F 降 降 邱咨華 徐盈真* 林麗芬 王雅香** 中文摘要 導管為常見留置的管路 而是院發生最高 亦為本 冠 故著手進行 經查檢 分析確立問題為 缺乏預防照 標準 理人員對控制照不正確 缺乏集容器清潔規範 組員參考文獻及發揮 創意擬定對策 包括修訂預防照標準 修訂擦澡及理常規模式 舉辦在職 教育課程 成立手部衛生種子人員及製訂集容器清潔規範等對策 於實施措施 後由3.6 下降為 本的實施確實 也提升理人員

More information

³¯¿·¯ø-¤¤

³¯¿·¯ø-¤¤ ! 234!"# 1 I= 1 I= 1 I= 2 23456789:;9

More information

且 放 棄 治 療 的 黃 金 時 期 ; 而 主 要 者 不 但 擔 心 況, 又 要 面 對 繁 重 工 作 時, 容 易 出 現 焦 慮 緊 張 歇 斯 底 里 等 情 緒, 導 致 整 個 家 庭 陷 入 低 落 狀 態, 因 此 引 發 筆 者 的 興 趣 希 望 藉 由 團 隊 的 合

且 放 棄 治 療 的 黃 金 時 期 ; 而 主 要 者 不 但 擔 心 況, 又 要 面 對 繁 重 工 作 時, 容 易 出 現 焦 慮 緊 張 歇 斯 底 里 等 情 緒, 導 致 整 個 家 庭 陷 入 低 落 狀 態, 因 此 引 發 筆 者 的 興 趣 希 望 藉 由 團 隊 的 合 黃 麗 靜 陳 紀 伃 * 中 文 摘 要 本 報 告 是 50 歲 男 性 因 左 側 術 後 併 發 右 側 肢 體 偏 癱 及 失 語 症 而 導 致 在 面 對 疾 所 引 發 身 體 功 能 喪 失 產 生 身 體 心 問 題 的 期 間, 筆 者 運 用 會 談 觀 察 傾 聽 等 技 巧, 採 用 Gordon 十 項 功 能 性 健 康 型 態 評 估, 分 析 其 主 要 問 題

More information

2014年1月A 1期 排版.FIT)

2014年1月A 1期  排版.FIT) 第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的

More information

廣州舊城區的保護和發展

廣州舊城區的保護和發展 黄 爲 爲 爲 爲 塲 爲 茘 爲 爲 爲 爲 産 统 装 爲 爲 爲 爲 爲 爲 爲 茘 衞 産 爲 塲 爲 爲 爲 爲 爲 滙 爲 滙 爲 爲 爲 爲 爲麽麽 强 迹 啓 啓 産 産 [1] [2] [3] [4] 20 [5] 2000 [6] [7], 20 [8] http://www.gz.gov.cn2002.7.14 [9] 2000.4 [10] [11] 20 2001.1.29

More information

临床路径管理模式下医疗服务流程的关键环节分析

临床路径管理模式下医疗服务流程的关键环节分析 临 床 路 径 管 理 模 式 下 医 疗 服 务 流 程 的 关 键 环 节 分 析 郭 淑 岩 陶 红 兵 曲 豪 柯 晓 华 刘 鹏 珍 梁 婧 摘 要 采 取 文 献 综 述 相 关 资 料 分 析 和 医 生 意 愿 调 查 等 方 法 找 出 影 响 医 院 临 床 路 径 管 理 服 务 流 程 的 主 要 环 节, 邀 请 已 经 开 展 临 床 路 径 的 医 院 相 关 人 员

More information

Microsoft Word - 04-內文-02.doc

Microsoft Word - 04-內文-02.doc 應 用 問 題 導 向 學 習 於 護 理 倫 理 教 學 之 課 程 規 劃 與 評 量 工 具 之 發 展 11 應 用 問 題 導 向 學 習 於 護 理 倫 理 教 學 之 課 程 規 劃 與 評 量 工 具 之 發 展 林 秋 芬 1 / 楊 哲 銘 2 / 鍾 春 枝 3 4 / 盧 美 秀 1. 臺 北 醫 學 大 學 理 學 博 士 臺 北 醫 學 大 學 護 理 學 院 副 教 授

More information

67 chronic kidney disease, CKD glomerular filtration rate, GFR 60 ml/1.73 m 2 /min GFR CKD St. Peter, Schoolwerth, McGowan, & McClellan,

67 chronic kidney disease, CKD glomerular filtration rate, GFR 60 ml/1.73 m 2 /min GFR CKD St. Peter, Schoolwerth, McGowan, & McClellan, 66 * chronic kidney disease, CKD 2012 4 12 2012 8 6 2012 63,999 hemodialysis, HD 57,615 90 peritoneal dialysis, PD 6,384 10 2012 2002 * 103 4 23 103 12 23 104 1 15 100 18ES (07) 3121101 5564 wanchun0955@hotmail.com

More information

1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione

1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione 1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520

More information