台灣東部 6-12 歲國小學生齲齒狀況與飲食習慣 口腔衛生習慣之探討 1 余慧容 3 蕭思郁 1,2,3 黃純德 4 劉秀月 1 陳弘森 4 林妤珊 4 王乃亭 1 高雄醫學大學口腔衛生科學研究所 2 高雄醫學大學口腔衛生學系 3 高雄醫學大學附設中和紀念醫院兒童牙 科 4 高雄醫學大學牙醫學研究所 本研究目的為探討 6-12 歲學生齲齒狀況與飲食習慣 口腔衛生習慣之相關性 共有 384 名 6-12 歲學童完成口腔檢查與問卷調查 研究方法採分層集束隨機抽樣調查法, 抽樣機率乃依據等比隨機抽樣 結果顯示所有學童之 deft+dmft index 為 4.08 顆, 齲齒盛行率 為 51.92% 常喝含糖飲料 喜歡吃糖果類甜食, 且飲食無定時定量之學童容易增加齲齒的風險, 在刷牙次數方面, 學童每天刷牙 1 次比每天刷牙 3 次及 3 次以上者的齲齒齒數及齲齒經驗指數高 而口腔清潔習慣 飲食 ( 含甜食 ) 習慣與齲齒有顯著性相關, 顯示口腔清潔習慣及飲食 ( 甜食 ) 習慣較差者, 其口腔健康狀況較差 關鍵詞 : 飲食習慣 口腔衛生習慣 齲齒盛行率 齲齒經驗指數聯絡人姓名 : 黃純德 (Shun-Te Huang) 通訊處 : 高雄市三民區十全一路 100 號電話 :07-3121101 ext 2272 E-mail:shunteh@kmu.edu.tw 受文日期 : 民國 96 年 12 月 18 日接受刊載 : 民國 97 年 3 月 18 日 前言 (2) 根據蔡蔭玲調查結果顯示研究顯 口腔疾病 ( 除了口腔癌 ) 是很少有致命的情況, 然而健康的口腔肯定可增進生活品質 根據世界衛生組織 (WHO) (1) 從 1994 年至 2004 年收集亞洲相近國家中 12 歲兒童之 DMFT index 如下, 除了韓國 1995 年為 3.1 菲律賓 1998 年為 4.6 印度 2003 年 3.94 與北韓 1991 年為 3.0 之外, 都已低於 3.0(WHO,2006) 然而, 台灣在 2001 年 12 歲兒童之 DMFT index 仍為 3.31, 顯示我國兒童齲齒情形仍待改善 示東部地區 12 歲 DMFT index 為 3.65, 齲齒率為 81.88%; 皆高於其他地區, 但是填補率未有明顯增加的情形, 顯示東部地區兒童之齲齒情況仍嚴重 造成齲齒之因素有許多, 例如 : 飲食習慣 口腔衛生習慣 父母教育程度 社經地位 就醫習慣等皆可影響個人的牙齒狀況 Heller et al. (3) 針對美國 30,818 人研究攝取汽水與齲齒之相關性, 結果發現攝取越多的含糖汽水其齲齒情形有顯著 37
The Taiwan J Oral Med Sci 2008; 24:37-48 Printed in Taiwan, All rights reserved 性增加 齲齒會隨著糖類攝取增加而增 加 (Yabao et al. (4) ), 也會隨著點心 甜 食量及攝取頻率的增加而有上升的趨勢 (Tahmassebi et al. (5) ) 甚至, 無規律的 潔牙習慣或口腔衛生習慣較差的兒童也會 有較高的齲齒風險 (Mattila et al. (6) ) 又國小時期正值學習口腔清潔行為之關鍵 期, 若此時未能養成良好及正確的潔牙行 為, 則會影響兒童整體的口腔健康 而此 研究目的為探討台灣東部 6-12 歲國小學童 齲齒狀況與飲食習慣 口腔衛生習慣之關 係, 了解造成齲齒之危險因子, 並加強兒 童的口腔健康觀念與培養良好的口腔衛生 行為, 這樣才能增進口腔之健康 方法 研究對象 本研究對象以台灣地區具有中華民 國國籍且有正式學籍, 並居住於花蓮縣 台東縣的 6-12 歲兒童為母群體 採分層集 束隨機抽樣 (Stratified survey sampling) 方式抽出研究樣本, 共計有 384 人 逐 一進行口腔檢查及問卷調查, 其完成率 100% 抽樣方法 本研究採分層抽樣調查法 (Stratified survey sampling), 學校之選擇則依學 生人數多寡, 抽樣機率以等比隨機抽 樣 (Probability Proportional to Size, PPS design) 的方式來進行抽樣 (2) 依據蔡蔭玲研究報告顯示 12 歲兒 童之齲齒盛行率 66.50% 之 95% 信賴區間在 ±5% 之內, 各縣市均抽樣 384 人 ( 實際數字為 342 人 ) 為使每個分層都能有足夠的樣本進行統計分析, 因此採 384 人平均分配於 12 個年級層中 以學校為抽樣單位, 每個縣市分別抽取出 2 所國小 台灣東部 2 個縣市, 共分別選出 4 所國小 被選取之學校, 各年級分別隨機選取男生 8 位 女生 8 位 ( 共 16 人 ) 來進行口腔檢查與問卷調查, 故本研究抽取之樣本共計 384 人 (16 6 4=384) 口腔檢查口腔檢查表係參考世界衛生組織 (WHO) 所頒佈之口腔健康調查診斷方法與標準, 並配合有經驗牙醫師之臨床經驗, 經過多次反覆討論並加以適度修正而成 為減少參與檢查者彼此之間認知的誤差, 對於每位牙醫師在執行口腔檢查之前, 皆嚴格要求必須參加過口腔檢查之一致性訓練課程 最後由 6 位受過口檢一致性訓練的牙醫師負責檢查 (Kappa 值為 0.75 至 0.80) 一般的口腔檢查內容包括 : 顱顏面之檢查 (Craniofacial examination) 顳顎關節功能評估 (Temporomandibular joint assessment) 牙齒形態之檢查(Teeth morphology and number examination) 齒列狀況與治療需求 (Dentition status and treatment need) 牙菌斑指數(Plaque index) 牙齦狀況(Gingival status) 牙結石狀況 (Calculus index) 社區牙周指數 Community Periodontal Index 38
台灣東部 6-12 歲國小學生齲齒狀況與飲食習慣 口腔衛生習慣之探討 (CPI), 僅檢查國三 ( 含國三 ) 以上學生 氟斑牙 (Dental fluorosis) 矯正現況 (Orthodontic status) 矯正需求 (Orthodontic treatment need) 咬合狀況 (Occlusal status) 等十二部分, 在各項目中又細分成幾小項, 以便詳細紀錄 但本研究只針對齒列狀況與治療需求部分進行調查分析 問卷內容國小問卷由家長填寫, 問卷內容包含學童及父母親與其主要照護者基本資料 : 學童性別 出生年月日 排行等 ; 父母親與其主要照顧者之國籍 年齡 教育程度及職業等 學童目前的飲食習慣 ( 含甜食 ): 最近半年飲食習慣與種類 喝飲料與吃甜食 點心的習慣與次數等 學童目前的口腔清潔習慣 : 刷牙次數與時間 口腔清潔方式與口腔清潔習慣 統計分析統計分析方面, 除了描述性統計如下 : 次數分配表 百分比 平均數 標準差等, 還有 t 檢定 變異數分析及推論性統計, 藉以分析 比較及評估 6-12 歲兒童各年齡層之口腔健康狀況, 進而分析 6-12 歲兒童之口腔健康狀況與口腔衛生習慣 飲食習慣之相關性 結果 ( 一 ) 基本人口學資料加權分佈情形 6-12 歲國小學童基本人口學分佈情形如表 1, 就性別而言, 男 女生各有 192 人 (50%) 就年齡而言, 以 11 歲有 73 人 (18.94%) 為最多 6 歲有 26 人 (6.80%) 為最少 6-12 歲受檢者依性別 年齡層區分之混合齒列齲齒狀況如表 2 所示, 在性別方面, 女生 (57.91%) 比男生 (45.93%) 的齲齒率高出 11.98%, 且呈現統計上顯著性差異 (p=0.0188); 顯示女生有較多之齲齒人口 而在不同年齡層的 dt+dt deft+dmft index 填補率 齲齒率皆達到統計上的顯著性差異 (p<0.0001) 在 dt+dt 方面以 6 歲為最多 (3.21±4.35), 其次是 7 歲 (3.13±3.13), 以 12 歲為最少 (0.32±1.02); 在 deft+dmft index 方面以 7 歲為最多 (5.43±3.98), 其次是 6 歲 (5.41±4.59), 以 12 歲為最少 (1.87±1.77); 在填補率方面以 12 歲為最多 (83.14±38.49), 其次是 11 歲 ( 7 5. 8 8 ± 3 2. 7 6 ), 7 歲為最少 ( 3 8. 3 1 ± 3 5. 2 4 ) ; 在齲齒率方面, 以 7 歲為最多 ( 7 4. 8 7 % ), 其次是 8 歲 ( 5 9. 8 9 % ), 以 1 2 歲為最少 ( 1 3. 7 5 % ) 以上皆顯示隨著年齡及年級的增加而有下降之趨勢 ( 二 ) 飲食 ( 含甜食 ) 習慣在國小學生飲食 ( 含甜食 ) 習慣方面, 如表 3 所示, 高達 9 5. 9 2 % 的學生有喝飲料習慣, 且常喝含糖飲料 ( 9 0. 2 7 % ), 在點心 糕餅類甜食方面, 以喜歡者為最多, 有 3 1 6 人 (82.71%); 在糖果類甜食方面, 也是以喜歡者為最多, 有 269 人 (70.27%) 高 39
The Taiwan J Oral Med Sci 2008; 24:37-48 Printed in Taiwan, All rights reserved 達 97.39% 的學生有每天吃早餐,81.34% 的學生吃東西有定時定量 如表 4 所示, 常喝含糖飲料的學生, 在 dt+dt et+mt 及 deft+dmft index 方面皆明顯高於喝不含糖飲料者, 且呈現統計上的顯著性差異 (P<0.05) 喜歡吃糖果類甜食的學生, 在 dt+dt et+mt 及 deft+dmft index 方面皆明顯高於不喜歡吃糖果類甜食者, 且達到統計上的 顯著性差異 (P=0.0061, 0.0231,0.0121) ( 表 4) 因此攝取愈多的糖類, 亦會增加乳齒與恆齒齲齒之風險 是否有每天吃早餐與國小學童之 dt+dt et+mt ft+ft deft+dmft index 填補率及齲齒率方面, 均未達到統計上的顯著性關係 ( 表 4) 而吃東西沒有定時定量的學生, 在 d t + D T 和 deft+dmft 方面, 皆明顯高於有定 表 1: 台灣東部 6-12 歲國小學生之人口學資料加權分佈 (N=384) 項目 分項 人數 百分比 (%) 性別 男 192 50.00 女 192 50.00 年齡 6 歲 26 6.80 7 歲 57 14.75 8 歲 70 18.21 9 歲 65 16.80 10 歲 62 16.17 11 歲 73 18.94 12 歲 31 8.33 年級 小一 63 16.52 小二 63 16.54 小三 65 16.86 小四 64 16.67 小五 64 16.76 小六 64 16.66 與實際人數不符者, 表示有 missing sample 不列入統計 40
台灣東部 6-12 歲國小學生齲齒狀況與飲食習慣 口腔衛生習慣之探討 時定量者, 且達統計上的顯著性關係 (P<0.05)( 表 4) ( 三 ) 口腔清潔習慣國小學生口腔清潔習慣之加權分佈情形, 如表 5 所示, 刷牙次數方面, 以每天刷牙次數 2 次為最多, 有 241 人 (63.84%), 刷牙次數 3 次及 3 次以上最少, 有 5 8 人 ( 1 5. 2 9 % ) 每天刷牙時機方面, 以每天早上起床後和晚 上睡覺前有刷牙者為最多, 有 2 4 0 人 (63.85%), 晚上睡覺前刷牙者為最少, 有 3 4 人 ( 9. 0 6 % ) 在吃完甜食後, 是否有潔牙方面, 以有潔牙者佔多數, 有 215 人 (57.36%), 無潔牙者為 160 人 (42.64%) 平均多久換牙刷方面, 以 3 個月或以內的最多, 有 246 人 (64.25%),4~6 個月或以上的有 137 人 (35.75%) 表 2: 台灣東部 6-12 歲學生依性別 年齡層之加權後混合齒列齲齒狀況 (N=384) 項目 分項 N dt+dt et+mt ft+ft deft+dmftindex 填補率齲齒率 Mean ±SD Mean ±SD Mean ±SD Mean ±SD Mean ±SD % 性別 男 192 1.61 ±2.64 0.10 ±0.46 2.08 ±2.22 3.79 ±3.37 62.12 ±38.56 45.93 女 192 1.76 ±2.47 0.13 ±0.62 2.50 ±2.36 4.38 ±3.31 60.46 ±38.13 57.91 p-value 0.5708 0.5289 0.0785 0.0810 0.7013 0.0188 年齡 (1)6 歲 26 3.21 ±4.35 0.24 ±0.91 1.96 ±2.14 5.41 ±4.59 54.04 ±40.50 57.58 (2)7 歲 57 3.13 ±3.13 0.15 ±0.61 2.15 ±2.61 5.43 ±3.98 38.31 ±35.24 74.87 (3)8 歲 70 2.18 ±2.68 0.13 ±0.52 2.69 ±2.35 5.00 ±3.21 59.06 ±37.19 59.89 (4)9 歲 65 1.42 ±2.05 0.09 ±0.41 2.53 ±2.73 4.04 ±3.55 61.15 ±38.51 53.14 (5)10 歲 62 1.06 ±1.27 0.22 ±0.77 2.33 ±2.22 3.60 ±2.51 63.06 ±36.42 58.01 (6)11 歲 73 0.89 ±1.79 0.00 ±0.00 2.23 ±1.89 3.12 ±2.42 75.88 ±32.76 34.86 (7)12 歲 31 0.32 ±1.02 0.05 ±0.32 1.50 ±1.64 1.87 ±1.77 83.14 ±38.49 13.75 p-value <0.0001 0.2665 0.2839 <0.0001 <0.0001 <0.0001 事後檢定 (1)>(4~7) (1)>(6 7) (4~7)>(1) (2)>(4~7) (2)>(5 6 7) (3)>(6~7) (3)>(6 7) (4)>(7) 與實際人數不符者, 表示有 missing sample 不列入統計 p-value 由 two sample test ANOVA 及 chi-square test 計算所得, 再以 Tukey-Kramer HSD 進行事後檢定 41
The Taiwan J Oral Med Sci 2008; 24:37-48 Printed in Taiwan, All rights reserved 如表 6 所示, 每天刷牙次數與國小學童之 dt+dt 及 deft+dmft index 均達到統計上的顯著性差異 (P=0.0416, 0.0434), 在 dt+dt 方面, 以每天刷牙 1 次者為最高 (2.05±2.97), 刷牙 3 次及 3 次以上者為最低 (0.98±1.22), 在 deft+dmft index 方面, 以每天刷牙 1 次者為最高 (4.26 ±3.81), 刷牙 3 次及 3 次以上者為最低 (3.05+2.24) 甜食後, 沒有潔牙的學生 其 dt+dt(1.97±2.88) 明顯高於有潔牙者 (1.44±2.24), 且達到統計上的顯著性差異 (P=0.0429) 由以上資料顯示口腔衛生習慣較差的學童, 則有較差的口腔健康狀況 討論 Zusman et al. (7) (2005) 調查結果顯示 :12 歲兒童之 DMFT index 平均為 1.66, 齲齒盛行率為 53.9%, 其中女生之齲齒 表 3: 台灣東部國小學生之飲食習慣 ( 含甜食 ) 加權分佈 (N=384) 項目 分項 人數 百分比 (%) 是否有喝飲料習慣 是 368 95.92 否 16 4.08 常喝含糖或不含糖飲料 含糖 331 90.27 不含糖 36 9.73 喜歡吃點心 糕餅類甜食 喜歡 316 82.71 不喜歡 66 17.29 喜歡吃糖果類甜食 喜歡 269 70.27 不喜歡 114 29.73 是否有每天吃早餐 是 373 97.39 否 10 2.61 吃東西是否定時定量 是 312 81.34 否 72 18.66 與實際人數不符者, 表示有 missing sample 不列入統計 42
台灣東部 6-12 歲國小學生齲齒狀況與飲食習慣 口腔衛生習慣之探討 指數比男生高 Antunes et al. (8) (2006) 研究結果顯示 12 歲兒童之 DMFT index 為 2.8, 齲齒盛行率為 69%, 而女生及鄉下地區之學童有較高的齲齒盛行率 Mumghamba and Fabian (9) (2005) 調查結果發現男性比女性有較好的口腔健康狀況 楊奕馨 (10) (2006) 調查結果發現女生 (60.1%) 的恆牙齲齒盛行率比男生 表 4: 台灣東部國小學生之加權後混合齒列齲齒狀況與飲食習慣之關係 (N=384) 項目分項 N dt+dt et+mt ft+ft deft+dmft index 是否有喝飲料習慣 常喝含糖或不含糖飲料 喜歡吃點心 糕餅類甜食 喜歡吃糖果類甜食 是否有每天吃早餐 吃東西是否定時定量 填補率 齲齒率 Mean±SD Mean±SD Mean±SD Mean±SD Mean±SD % 是 368 1.67±2.50 0.12±0.55 2.33±2.31 4.12±3.31 61.96±37.93 51.63 否 16 1.96±3.79 0.05±0.23 1.39±1.96 3.40±4.18 44.52±44.75 58.66 p-value 0.6597 0.6201 0.1158 0.4108 0.1099 0.5858 含糖 331 1.77±2.59 0.13±0.58 2.32±2.27 4.22±3.33 61.13±38.45 52.40 不含糖 36 0.78±1.14 0.03±0.19 2.21±2.37 3.02±2.76 70.67±30.56 44.04 p-value <0.0001 0.0351 0.7730 0.0385 0.1719 0.3428 喜歡 315 1.74±2.65 0.12±0.57 2.31±2.33 4.17±3.41 61.38±38.22 51.90 不喜歡 66 1.37±2.10 0.09±0.39 2.21±2.15 3.67±3.07 61.94±38.84 49.66 p-value 0.2881 0.6674 0.7459 0.2698 0.9239 0.7401 喜歡 269 1.89±2.76 0.15±0.62 2.34±2.37 4.37±3.43 59.46±38.29 55.12 不喜歡 114 1.21±1.90 0.04±0.30 2.19±2.10 3.44±3.03 65.92±38.08 44.71 p-value 0.0061 0.0231 0.4592 0.0121 0.1800 0.0621 是 373 1.67±2.55 0.11±0.54 2.28±2.31 4.06±3.35 61.50±38.21 51.49 否 10 1.74±2.64 0.23±0.85 2.56±1.86 4.53±3.46 57.74±41.77 64.20 p-value 0.9270 0.4957 0.7141 0.6651 0.7605 0.4274 是 312 1.53±2.48 0.11±0.50 2.20±2.27 3.86±3.27 61.83±39.11 49.61 否 72 2.26±2.82 0.15±0.72 2.67±2.39 5.08±3.51 58.92±35.03 62.00 p-value 0.0330 0.5679 0.1173 0.0050 0.5910 0.0584 與實際人數不符者, 表示有 missing sample 不列入統計 p-value 由 two sample test 及 chisquare test 計算所得 43
The Taiwan J Oral Med Sci 2008; 24:37-48 Printed in Taiwan, All rights reserved (48.0%) 高出 12.1%, 顯示女生有較多 之齲齒人口 呂宜珍 金繼春 (11) (1999) 調查結果其齲齒指數為 2.44±2.41, 女 (12) 生齲齒指數明顯大於男生 張智豪 (2002) 針對研究結果顯示 12 歲之男女 生 DMFT index 分別為 1.70 1.74,15 歲之 男女生 DMFT index 分別為 2.99 3.25 以 上研究結果均顯示女生的齲齒狀況比男生 差, 但也有研究另提出男生比女生有較高 的齲齒盛行率 (Kulak-Ozkan et al. (13) ) 而本研究結果顯示女生的齲齒率高於男生 (57.91% vs 45.93%), 原因可能在小學這段期間女生發育較男生早, 因此女生的恆齒較早暴露於可能發生齲齒的環境 在年齡層方面, 不同年齡的齲齒狀況在統計上有顯著性差異, 由於國小學童正處於混合齒列時期, 乳齒會隨著年齡漸增而逐次脫落, 相對的新萌發的恆齒會隨著年齡漸增而增多, 故國小學童之混合齒列齲齒狀況會隨著年齡增加而有下降的趨勢 由於國人飲食習慣的改變, 甜點 零食 點心已成為學生日常生活不可或缺 表 5: 台灣東部國小學生之口腔清潔習慣加權分佈 (N=384) 項目 分項 人數 百分比 (%) 每天刷牙次數 1 次 79 20.87 2 次 241 63.84 3 次及 3 次以上 58 15.29 每天刷牙時機 早上起床後 45 11.93 晚上睡覺前 34 9.06 早上起床後和晚上睡前 240 63.85 早 晚和吃東西後 57 15.16 甜食後, 是否有潔牙 否 160 42.64 是 215 57.36 平均多久換牙刷 3 個月或以內 246 64.25 4~6 個月或以上 137 35.75 與實際人數不符者, 表示有 missing sample 不列入統計 44
台灣東部 6-12 歲國小學生齲齒狀況與飲食習慣 口腔衛生習慣之探討 的一部份, 因此造成齲齒率的增加 在甜食攝取方面, 常喝含糖飲料 喜歡糖果類甜食及無定時定量者, 其齲齒齒數 填補齒數 deft+dmft index 及齲齒率皆是呈 現較高的情況, 這與 Marshall et al. (14) Yabao et al. (4) 黃純德 (15) (16) 張怡民及林 (17) 怡如等研究結果相似 均顯示攝取愈 多的甜食或以糖類為主的點心, 則會增加 表 6: 台灣東部國小學生之加權後混合齒列齲齒狀況與口腔清潔習慣之關係 (N=384) 項目分項 N 每天刷牙次數 每天刷牙時機 甜食後, 是否有潔牙 平均多久換牙刷 dt+dt et+mt ft+ft deft+dmft index 填補率 齲齒率 Mean±SD Mean±SD Mean±SD Mean±SD Mean±SD % (1)1 次 79 2.05±2.97 0.07±0.32 2.15±2.29 4.26±3.81 58.40±35.19 52.32 (2)2 次 241 1.66±2.49 0.11±0.54 2.44±2.37 4.21±3.30 63.29±38.09 51.98 (3)3 次及 3 次以上 58 0.98±1.22 0.16±0.63 1.92±2.05 3.05±2.24 58.38±43.27 48.89 p-value 0.0416 0.5914 0.2434 0.0434 0.5644 0.9052 事後檢定 (1)>(3) (2)>(3) 早上起床後 45 2.08±2.88 0.06±0.30 1.90±1.89 4.03±3.63 55.12±34.31 56.42 晚上睡覺前 34 2.01±3.14 0.07±0.35 2.49±2.76 4.56±4.09 62.66±36.59 46.90 早上起床後和晚上睡前 早 晚和吃東西後 240 1.66±2.50 0.10±0.50 2.44±2.38 4.19±3.30 63.31±38.19 51.73 57 0.96±1.22 0.16±0.63 1.87±2.04 2.99±2.21 58.17±43.68 48.19 p-value 0.0917 0.7551 0.2227 0.0671 0.5644 0.8076 否 160 1.97±2.88 0.07±0.37 2.29±2.36 4.33±3.55 58.95±38.25 54.37 是 216 1.44±2.24 0.15±0.63 2.32±2.27 3.90±3.18 63.23±38.30 50.27 p-value 0.0429 0.1459 0.8982 0.2179 0.3312 0.4324 3 個月或以內 246 1.64±2.55 0.09±0.49 2.17±2.21 3.90±3.24 60.31±40.37 50.99 4~6 個月或以上 137 1.76±2.59 0.16±0.62 2.52±2.43 4.45±3.51 62.96±34.52 53.90 p-value 0.6691 0.2333 0.1437 0.1237 0.5410 0.5845 與實際人數不符者, 表示有 missing sample 不列入統計 p-value 由 two sample test ANOVA 及 chi-square test 計算所得, 再以 Tukey-Kramer HSD 進行 事後檢定 45
The Taiwan J Oral Med Sci 2008; 24:37-48 Printed in Taiwan, All rights reserved 齲齒的風險 多數兒童從小被教育知道吃糖會導致齲齒, 但是卻無法抗拒糖的誘惑 ; 所以, 如何使他們既能滿足吃糖的慾望, 又能達到預防齲齒的目的, 是我們應該努力的目標 Mattila et al. (6) (2005) 針對芬蘭地區之調查, 結果顯示口腔衛生習慣較差的兒童有較高之齲齒風險, 無規律的潔牙習慣和牙菌斑是影響口腔健康的重要因素, 故有正確的口腔衛生習慣和知識, 可減少產生齲齒的風險 黃純德 (15) (2007) 調查結果顯示 : 57.66% 的國小學童於早上起床後及晚上睡覺前每天刷牙兩次為最多, 吃完甜食後, 有 45.79% 的學童無潔牙之動作 林雯君 (18) (2007) 研究顯示國小學童每天刷牙的次數以 2 次為最多 (63.17%), 刷牙時機以早晚為最多 (48.64%) 而本研究結果顯示每天刷牙 1 次者與甜食後無潔牙者, 都有較高的齲齒齒數 齲齒率 因此我們應加強學童的口腔衛生習慣, 以養成良好口腔保健行為, 才能擁有健康的口腔環境 結論與建議本研究結果顯示 : 台灣東部國小學童的齲齒齒數和齲齒經驗指數偏高, 亟需改進 然而, 大部分的國小學童仍喜愛攝取甜食 點心, 但是甜食後卻無潔牙習慣, 所以導致齲齒風險的增加, 這與混合齒列的齲齒增加也有顯著相關 因此, 建議學校方面可多製作口腔衛生的相關教材, 且 增聘牙醫師及口腔衛生師, 給予學生正確的口腔衛生教育, 並確實執行餐後潔牙計畫 儘早養成學童正確及有效的口腔保健行為與態度, 以增進其口腔之健康 參考文獻 1. World Health Organization (WHO). WHO Oral Health Country/Area Profile Programme. Available at: http://www. Whocolla. od.mah. se/ scidata. html. Accessed September 18, 2006. 2. 蔡蔭玲 台灣地區 6-18 歲人口之口腔健康狀況調查 行政院衛生署科技研究發展計畫 ; 2001 3. Heller KE, Burt BA, Eklund SA. Sugared soda consumption and dental caries in the United States. J Dent Res. 2001; 80: 1949-53. 4. Yabao RN, Duante CA, Velandria FV, Lucas M, Kassu A, Nakamori M, Yamamoto S. Prevalence of dental caries and sugar consumption among 6-12-y-old schoolchildren in La Trinidad Benguet, Philippines. Eur J Clin Nutr. 2005;59:1429-38. 5. Tahmassebi JF, Duggal MS, Malik-Kotru G, Curzon ME. Soft drinks and dental health: a review of the current literature. J Dent. 2006; 34: 2-11 6. Mattila ML, Rautava P, Aromaa M, Ojnlatva A, Paunio P, Hyssala L, Helenius H, Sillanpaa M. Behavioural and demographic factors during early childhood and poor dental health at 10 years of age. Caries Res. 2005; 39: 85-91. 7. Zusman SP, Ramon T, Natapov L, Kooby E. Dental health of 12-year-olds in Israel-2002. Community Dent Health. 2005; 22: 175-9. 46
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The Taiwan J Oral Med Sci 2008; 24:37-48 Printed in Taiwan, All rights reserved Association of Dietary and Dental Hygiene Habits with the Prevalence of Dental Caries of 6-12 year-old Schoolchildren in Eastern Taiwan Hui-Jung Yu 1, Shun-Te Huang 1,2,3, Hong-Sen Chen 1, Szu-Yu Hsiao 1, Hsiu-Yueh Liu 3, Yu-Shang Lin 4, Nai-Ting Wang 4 1 Graduate Institute of Oral Health Sciences, Kaohsiung Medical University 2 Faculty of Dental Hygiene, Kaohsiung Medical University 3 Department of Pedodontics, Kaohsiung Medical University, Chung-Ho Memorial Hospital 4 Graduate Institute of Dental Sciences, Kaohsiung Medical University The purpose of this study was to investigate the association of dental caries with dietary and dental hygiene habits. There were 384 subjects who completed both the oral examination and questionnaire. They were sampled by a stratified cluster sampling design using probability proportional to size. The overall deft+dmft index was 4.08, and the caries prevalence was 51.92% The frequency of brushing the teeth affected the oral health, i.e., schoolchildren who brushed only a time per day comparison with 3 times or more than 3 times had statistically significantly high dt+dt and deft+dmft index. In conclusion, the significantly related factors with caries include dental hygiene habits and daily dietary habits (include sweet food). Key words: Dietary, Dental hygiene habits, Caries prevalence, DMFT index(deft index) Correspondence: Shun-Te Huang Address: 100, Shih-chuan 1 st Rd, Kaohsiung, Taiwan 807 Faculty of Dental Hygiene, Kaohsiung Medical University TEL: 07-3121101 ext 2272 E-mail:shunteh@kmu.edu.tw Submitted: December, 18, 2007 Accepted: March, 18, 2008 48