国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No.5 窑 373窑 生 殖 健 康 与 辅 助 生 殖 技 术 论 著 * 陆 卫 群 朱 江 吟 摘 要 目 的 : 了 解 贵 州 省 少 数 民 族 性 生 活 现 状 并 分 析 其 影 响 因 素 方 法 : 在 贵 州 省 5 个 少 数 民 族 自 治 县, 采 用 封 闭 式 问 卷 随 机 调 查 1550 例 苗 族 布 依 族 水 族 仡 佬 族 和 侗 族 已 婚 群 众, 男 女 各 半, 采 用 SPSS 11.5 分 析 软 件 进 行 数 据 处 理 结 果 : 有 效 问 卷 回 收 率 93.6%, 平 均 年 龄 (40.47 依 12.83) 岁, 女 性 764 例, 男 性 687 例 近 一 年 来 性 生 活 频 率 平 均 2 次 / 周,67.1% 表 示 性 生 活 和 谐 民 族 居 住 地 和 年 龄 是 性 生 活 频 率 的 影 响 因 素, 自 我 评 价 性 生 活 满 意 比 例 和 性 生 活 不 和 谐 原 因 具 有 性 别 差 异 少 数 民 族 群 众 性 生 活 是 否 和 谐 的 影 响 因 素 有 民 族 年 龄 职 业 家 庭 年 收 入 小 孩 数 目 因 避 孕 不 适 治 疗 身 体 健 康 状 况 参 加 生 殖 健 康 培 训 及 与 配 偶 讨 论 性 结 论 : 少 数 民 族 已 婚 群 众 的 性 生 活 频 率 性 生 活 满 意 度 和 夫 妻 经 常 交 流 性 感 受 的 比 例 都 较 国 内 的 其 他 调 查 报 道 高 构 建 与 少 数 民 族 地 区 社 会 经 济 发 展 相 适 应 的 先 进 性 文 化 的 对 策 措 施 时 要 结 合 民 族 文 化 风 俗 关 键 词 少 数 民 族 ; 生 活 质 量 ; 问 卷 调 查 ; 因 素 分 析, 统 计 学 Study on the Status of Sexual Life among the Minorities Living in Guizhou Province for the Generations LU Wei-qun 袁 ZHU Jiang. Law Faculty Guizhou University 袁 Guiyang 550025 袁 China 渊 LU Wei-qun 冤 曰 Guizhou Provincial Research Institute for Family Planning 袁 Guiyang 550004 袁 China 渊 ZHU Jiang 冤 Corresponding author 院 ZHUJiang 袁 E-mail 院 1277052688@qq.com 揖 Abstract 铱 Objective 院 To investigate the status of sexual life among married minorities, and to analyze the effective factors. Methods 院 Total 1550 volunteers from Miao 袁 Buyi 袁 Shui 袁 Gelao and Dong Nation were chosed by the stratified cluster random sampling. They were married minorities form five minority autonomy counties of Guizhou Province. The closed questionnaires were used. The data were analyzed by SPSS 11.5. Results 院 The availability rate of collecting questionnaires was 93.6%. The average age was (40.47 依 12.83) years, 764 women and 687 men. The frequency of sexual life was two times per week in last one year. 67.1% of persons indicated that they had concordant sexual life. The factors affecting frequency of sexual life were ethnic 袁 registered permanent residence. The factors affecting harmoniousness of sexual life were ethnic 袁 age 袁 occupation 袁 yearly income of family 袁 number of children 袁 cure caused by contraceptive discomfort 袁 health 袁 reproductive health training and discussion sex with mates. Conclusions 院 The frequency of sexual life 袁 the concordant degree of sexual life and the rate of discussion sex in mates were higher than those reported. It is important to combine the cultural characteristic of different ethnics with the reproductive health intervention in minority regions. 揖 Key words 铱 Minority groups 曰 Quality of life 曰 Questionnaires 曰 Factor analysis 袁 statistical 渊 允 陨 灶 贼 砸 藻 责 则 燥 凿 匀 藻 葬 造 贼 澡 蛐 云 葬 皂 孕 造 葬 灶 袁 2013,32:373-378 冤 20 世 纪 80 年 代 以 来, 随 着 社 会 对 性 事 看 法 的 逐 步 放 开 性 科 学 性 知 识 的 积 极 传 播 以 及 避 孕 技 术 进 步 带 来 的 性 与 生 育 的 相 对 分 离, 人 们 对 性 愉 悦 的 追 求 日 渐 显 性 化, 性 生 活 是 否 和 谐 在 婚 姻 关 系 中 的 地 位 也 愈 发 重 要 [1] 目 前 对 于 具 有 特 殊 民 族 文 化 习 俗 经 济 不 发 达 文 化 较 落 后 的 贵 州 世 居 少 数 民 族 性 生 活 的 现 状 尚 不 清 楚, 因 此 本 研 究 调 查 了 贵 州 省 世 居 少 数 民 族 已 婚 群 众 的 性 生 活 现 状, 从 经 济 和 社 会 发 展 水 平 计 划 生 育 妇 女 地 位 生 殖 健 康 优 质 服 务 * 基 金 项 目 : 贵 州 省 科 技 厅 科 研 项 目 [ 黔 科 合 SY 字 (2012)3137]; 贵 州 省 人 口 计 生 委 科 研 项 目 (2006 第 0001 号 ); 国 家 社 科 基 金 项 目 (06XRK004) 作 者 单 位 :550025 贵 阳, 贵 州 大 学 人 口 研 究 中 心 ( 陆 卫 群 ); 贵 州 省 人 口 和 计 划 生 育 科 学 研 究 技 术 指 导 所 ( 朱 江 ) 吟 通 信 作 者 : 朱 江,E-mail:1277052688@qq.com 生 活 方 式 及 社 会 习 俗 和 风 尚 等 方 面 分 析 影 响 夫 妻 性 生 活 质 量 的 因 素, 从 而 为 构 建 与 少 数 民 族 地 区 社 会 经 济 发 展 相 适 应 的 先 进 性 文 化 提 供 科 学 依 据 1 对 象 与 方 法 1.1 研 究 对 象 2007 2008 年 在 贵 州 省 镇 宁 三 都 玉 屏 务 川 和 松 桃 5 个 少 数 民 族 自 治 县, 分 层 整 群 随 机 抽 取 苗 族 布 依 族 水 族 仡 佬 族 和 侗 族 已 婚 少 数 民 族 群 众 各 310 例, 男 女 各 半, 共 1550 例 1.2 方 法 采 用 封 闭 式 问 卷 调 查, 由 经 过 统 一 培 训 的 熟 悉 当 地 少 数 民 族 语 言 习 俗 的 研 究 人 员 填 写 问 卷 调 查 内 容 包 括 : 对 象 的 一 般 情 况 避 孕 行 为 与 生 育 状 况 生 殖 系 统 疾 病 症 状 及 诊 断 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 避 孕 知 识 生 育 意 愿 和 对 计 划 生 育 工 作 的 建 议 等 5 个 方 面 56 个 问 题 所 有 问 卷 由 研 究 者 进 行 完 整 性 和 一 致 性 检 查
窑 374窑 国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No. 5 1.3 统 计 学 方 法 数 据 审 核 后 录 入 计 算 机, 数 据 处 理 采 用 SPSS11.5 分 析 软 件, 计 量 资 料 进 行 频 数 分 布 分 析, 计 数 资 料 进 行 卡 方 检 验, 影 响 因 素 采 用 多 元 Logistic 回 归 分 析 P 约 0.05 为 差 异 有 统 计 学 意 义 2 结 果 2.1 一 般 情 况 调 查 共 发 放 问 卷 1550 份, 回 收 有 效 问 卷 1451 份, 回 收 率 为 93.6% 1 451 例 调 查 对 象 的 年 龄 19 耀 84 岁, 平 均 (40.47 依 12.83) 岁 其 中 女 性 764 例 ( 占 52.7%), 年 龄 20 耀 78 岁, 平 均 (39.13 依 12.83) 岁, 男 性 687 例 ( 占 47.3%), 年 龄 19 耀 84 岁, 平 均 (41.97 依 12.85) 岁, 女 性 平 均 年 龄 小 于 男 性 (t=4.221, P=0.000) 不 同 民 族 的 调 查 对 象 年 龄 差 异 有 统 计 学 意 义 (F =2.527,P=0.039), 苗 族 对 象 的 年 龄 较 其 他 民 族 对 象 年 轻 民 族 构 成 状 况 : 苗 族 307 例 (21.2%) 侗 族 293 例 (20.2%) 布 依 族 289 例 (19.9%) 仡 佬 族 288 例 (19.8%) 水 族 274 例 (18.9%) 接 受 调 查 的 对 象 78.3%(1 136 例 ) 为 农 村 户 口, 受 教 育 程 度 为 : 文 盲 11.4% 小 学 33.1% 初 中 37.2% 高 中 9.9% 和 大 专 以 上 8.1%,3 例 (0.21%) 该 项 缺 失 职 业 构 成 情 况 : 农 民 73.1% 工 人 及 商 业 9.7% 公 务 员 / 老 师 / 技 术 人 员 9.2% 在 家 5.4% 和 其 他 2.1%,7 例 (0.48%) 未 填 1 451 例 调 查 对 象 中 初 婚 占 92.0%, 再 婚 3.7%, 离 婚 1.4%, 丧 偶 2.9% 男 性 受 教 育 程 度 高 于 女 性 ( =415.385,P= 0.000), 水 族 对 象 受 教 育 程 度 低 于 其 他 4 种 民 族 ( = 56.261,P=0.000), 侗 族 和 仡 佬 族 对 象 城 市 户 口 的 比 例 高 于 其 他 3 种 少 数 民 族 ( =415.385,P=0.000) 2.2 性 生 活 状 态 在 调 查 性 生 活 频 率 时, 考 虑 到 女 性 可 能 受 传 统 女 子 无 性 便 是 德 和 沉 默 的 文 化 影 响 以 及 不 好 意 思 回 答 或 可 能 故 意 降 低 性 生 活 频 率, 本 研 究 性 生 活 频 率 仅 调 查 少 数 民 族 已 婚 男 性 本 研 究 显 示,2007 2008 年 少 数 民 族 已 婚 育 龄 男 性 近 一 年 来 性 生 活 频 率 平 均 2 次 / 周 (0 耀 20 次 / 周 ) 平 均 一 年 不 足 一 次 性 生 活 的 少 数 民 族 男 性, 年 龄 44.2~69 岁, 平 均 (56.6 依 12.4) 岁 本 研 究 接 受 调 查 的 对 象 中, 67.1% 表 示 性 生 活 和 谐 自 我 评 价 性 生 活 满 意 的 比 例, 男 性 为 69.6%(478/687), 女 性 64.9%(496/764), 男 性 高 于 女 性 ( =6.686,P=0.035) 性 生 活 不 和 谐 的 原 因 包 括 : 不 能 感 到 愉 快 (29.8%) 年 老 力 不 从 心 (17.6%) 性 交 痛 (16.5%) 担 心 妊 娠 (13.6%) 不 喜 欢 避 孕 套 / 体 外 射 精 (12.5%) 配 偶 不 尊 重 / 不 配 合 (5.5%) 和 其 他 (4.4%) 两 性 述 及 的 性 生 活 不 和 谐 的 原 因 也 有 差 异, 见 图 1 少 数 民 族 男 性 主 要 对 自 己 在 性 生 活 中 的 表 现 不 佳 和 妻 子 不 配 合 两 大 问 题 而 对 性 生 活 质 量 不 满 意, 女 性 则 因 身 体 状 况 情 绪 未 调 试 好 被 动 接 受 而 感 觉 不 和 谐, 还 有 不 少 女 性 表 示 丈 夫 不 尊 重 自 己 49.1% 的 对 象 性 生 活 时 很 少 与 性 伴 侣 讨 论 性, 41.4% 表 示 有 时 会 谈 论 感 受,9.5% 的 对 象 每 次 性 生 活 时 都 与 性 伴 侣 讨 论 性 事 45.0 40.0 35.0 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 2.3 性 生 活 状 态 影 响 因 素 分 析 民 族 住 址 年 龄 职 业 对 象 月 收 入 和 家 庭 年 收 入 均 与 少 数 民 族 已 婚 群 众 性 生 活 频 率 有 关 ( 均 P 约 0.05), 见 表 1 将 筛 选 出 的 影 响 因 素 进 入 Ordinal 过 程, 以 性 生 活 逸 4 次 / 周 的 调 查 对 象 为 对 照 组, 建 立 Logistic 回 归 方 程 去 除 因 素 间 交 叉 作 用 的 影 响, 民 族 住 址 和 年 龄 是 已 婚 男 性 性 生 活 频 率 的 影 响 因 素, 见 表 2 考 虑 到 男 女 两 性 在 生 理 心 理 和 社 会 性 别 上 的 差 异 会 导 致 两 性 性 生 活 满 意 度 影 响 因 素 的 不 同, 将 已 婚 少 数 民 族 群 众 的 性 生 活 满 意 度 影 响 因 素 按 男 女 分 开 分 析 单 因 素 卡 方 检 验 分 别 找 出 影 响 两 性 少 数 民 族 已 婚 群 众 性 生 活 满 意 度 的 相 关 因 素, 见 表 3 表 4 将 相 关 因 素 进 入 Nominal Regression 回 归 方 程, 对 照 组 为 性 生 活 不 和 谐 组, 分 别 拟 合 影 响 少 数 民 族 已 婚 男 性 女 性 性 生 活 满 意 度 的 多 元 回 归 方 程, 见 表 5 3 讨 论 44.2 0.0 图 1 25.8 0.0 15.0 10.0 5.0 25.2 男 女 两 性 性 生 活 不 和 谐 的 原 因 贵 州 省 世 居 少 数 民 族 主 要 分 布 在 城 郊 农 村 地 区, 考 虑 到 当 今 社 会, 离 异 丧 偶 的 已 婚 人 群 也 有 性 生 活, 且 随 着 人 们 寿 命 延 长, 老 年 人 的 性 权 利 性 要 求 日 益 受 重 视, 为 真 实 全 面 反 映 少 数 民 族 性 生 活 状 态, 本 研 究 采 取 整 群 抽 样 在 少 数 民 族 聚 居 地 选 取 调 查 对 象, 故 调 查 对 象 的 农 村 比 例 较 高, 离 异 丧 偶 占 2.5 8.8 性 生 活 不 和 谐 的 原 因 30.8 0.0 0.0 10.1 2.5 20.1
国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No.5 窑 375窑 表 1 已 婚 少 数 民 族 群 众 性 生 活 频 率 影 响 因 素 单 因 素 分 析 例 (%) 影 响 因 素 0 耀 10 次 / 年 (n=51) 臆 4 次 / 月 (n=200) 2 耀 3 次 / 周 (n=224) 民 族 苗 族 04(6.7) 009(15.0) 046(76.7) 侗 族 12(9.2) 051(39.2) 053(40.8) 布 依 族 4(3.5) 044(38.3) 045(39.1) 仡 佬 族 12(8.6) 069(49.7) 046(33.1) 水 族 19(17.3) 027(24.5) 034(30.9) 81.071(0.000) 住 址 农 村 36(8.6) 144(34.4) 165(39.5) 城 市 15(11.1) 056(41.5) 058(43.0) 14.502(0.002) 年 龄 臆 35 岁 4(1.7) 060(25.9) 116(50.0) 35 耀 55 岁 16(6.8) 107(45.3) 089(37.7) >55 岁 31(36.0) 033(38.4) 019(22.1) 逸 4 次 / 周 (n=78) 01(1.6) 14(10.8) 22(19.1) 12(8.6) 30(27.3) 73(17.5) 6(4.4) 52(22.4) 24(10.2) 3(3.5) 影 响 因 素 0 耀 10 次 / 年 (n=51) 臆 4 次 / 月 (n=200) 2 耀 3 次 / 周 (n=224) 逸 4 次 / 周 (n=78) 职 业 农 民 38(9.5) 139(34.6) 157(39.1) 68(16.9) 工 人 / 商 业 3(6.3) 014(29.2) 026(54.2) 05(10.4) 老 师 / 公 务 员 / 技 术 人 员 5(6.8) 036(48.6) 029(39.2) 4(5.4) 在 家 / 其 他 05(19.2) 011(42.3) 008(30.8) 2(7.7) 18.480(0.030) 对 象 月 收 入 0 耀 100 元 19(13.6) 044(31.4) 044(31.4) 33(23.6) 101 耀 300 元 19(12.8) 056(37.6) 052(34.9) 22(14.8) 301 耀 700 元 6(4.8) 046(36.8) 060(48.0) 13(10.4) >700 元 7(5.0) 054(38.6) 068(48.6) 11(7.9) 33.319(0.000) 家 庭 年 收 入 臆 5000 元 36(13.9) 083(32.0) 084(32.4) 56(21.6) 5000 耀 12000 元 6(4.0) 056(37.1) 076(50.3) 13(8.6) 128.700(0.000) >12 000 元 8(5.6) 061(42.7) 064(44.8) 10(7.0) 42.736(0.000) 表 2 少 数 民 族 已 婚 男 性 性 生 活 频 率 影 响 因 素 的 Logistic 回 归 分 析 性 生 活 频 率 影 响 因 素 回 归 系 数 Wald 字 2 0 耀 10 次 / 年 布 依 族 -1.658 5.540 0.019 农 村 -3.108 6.948 0.008 臆 35 岁 -5.215 38.682 0.000 35 耀 55 岁 -3.079 18.131 0.000 P OR(95%CI) 0.191(0.048~0.758) 0.045(0.004~0.451) 0.005(0.001~0.028) 0.046(0.011~0.190) 性 生 活 频 率 影 响 因 素 回 归 系 数 Wald 字 2 P OR(95%CI) 臆 4 次 / 月 布 依 族 0.925 5.060 0.024 2.523(1.127~5.651) 仡 佬 族 1.213 5.701 0.017 3.365(1.243~9.110) 臆 35 岁 -2.426 13.640 0.000 0.088(0.024~0.320) 2 耀 3 次 / 周 苗 族 2.879 7.032 0.008 17.804(2.120~149.552) 农 村 -1.740 4.604 0.032 0.175(0.036~0.860) 表 3 687 例 少 数 民 族 已 婚 男 性 性 生 活 满 意 度 影 响 因 素 单 因 素 分 析 例 (%) 影 响 因 素 n 是 否 民 族 苗 族 057 024(42.1) 22(38.6) 侗 族 132 088(66.7) 20(15.2) 布 依 族 134 094(70.1) 25(18.7) 仡 佬 族 145 110(75.9) 22(15.2) 水 族 136 085(62.5) 18(13.2) (P) 37.363(0.000) 年 龄 ( 岁 ) 臆 35 246 179(72.8) 48(19.5) 35 耀 55 264 178(67.4) 43(16.3) 跃 55 094 044(46.8) 16(17.0) (P) 42.427(0.000) 受 教 育 程 度 文 盲 035 013(37.1) 6(17.1) 小 学 174 104(59.8) 30(17.2) 初 中 257 181(70.4) 48(18.7) 高 中 及 以 上 135 103(76.3) 20(14.8) (P) 42.131(0.000) 对 象 月 收 入 60 元 以 下 089 050(56.2) 15(16.9) 记 不 住 11(19.3) 24(18.2) 15(11.2) 13(9.0)0 33(24.3) 19(7.7)0 43(16.3) 34(36.2) 16(45.7) 40(23.0) 28(10.9) 12(8.9)0 24(27.0) 60 耀 200 元 158 105(66.5) 27(17.1) 26(16.5) 200 元 以 上 357 246(68.9) 65(18.2) 46(12.9) (P) 10.789(0.029) 影 响 因 素 n 是 否 记 不 住 参 与 生 殖 健 康 培 训 是 273 198(72.5) 48(17.6) 27(9.9)0 否 319 196(61.4) 56(17.6) 67(21.0) (P) 14.158(0.000) 与 配 偶 讨 论 性 每 次 性 生 活 052 042(80.8) 09(17.3) 1(1.9) 有 时 276 196(71.0) 46(16.7) 34(12.3) 很 少 120 076(63.3) 27(22.5) 17(14.2) 记 不 住 066 024(36.4) 15(22.7) 27(40.9) (P) 49.767(0.000) 泌 尿 生 殖 道 症 状 无 451 315(69.8) 61(13.5) 75(16.6) 有 139 081(58.3) 37(26.6) 21(15.1) (P) 13.237(0.001) 健 康 状 况 很 好 146 102(69.9) 30(20.5) 14(9.6)0 好 408 273(66.9) 66(16.2) 69(16.9) 差 047 024(51.1) 11(23.4) 12(25.5) (P) 10.695(0.030)
窑 376窑 国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No. 5 影 响 因 素 n 是 否 民 族 苗 族 189 112(59.3) 54(28.6) 侗 族 149 108(72.5) 22(14.8) 布 依 族 152 105(69.1) 15(9.9) 仡 佬 族 139 79(56.8) 44(31.7) 水 族 135 92(68.1) 6(4.4) (P) 66.424(0.000) 年 龄 ( 岁 ) 臆 35 397 295(74.3) 66(16.6) 35 耀 55 239 164(59.9) 57(20.8) 跃 55 093 37(39.8) 18(19.4) (P) 64.818(0.000) 受 教 育 程 度 文 盲 128 57(44.5) 21(16.4) 小 学 267 166(62.2) 60(22.5) 初 中 253 176(69.6) 51(20.2) 高 中 及 以 上 116 97(83.6) 9(7.8) (P) 75.440(0.000) 对 象 月 收 入 60 元 以 下 225 128(56.9) 28(12.4) 60 耀 200 元 241 164(68.0) 44(18.3) 200 元 以 上 276 192(69.6) 62(22.5) (P) 50.538(0.000) 参 与 生 殖 健 康 培 训 是 448 329(73.4) 73(16.3) 否 225 99(44.0) 52(23.1) (P) 67.139(0.000) 与 配 偶 讨 论 性 每 次 性 生 活 066 57(86.4) 8(12.1) 有 时 221 174(78.7) 28(12.7) 很 少 258 166(64.3) 63(24.4) 记 不 住 154 58(37.7) 29(18.8) (P) 128.455(0.000) 表 4 764 例 少 数 民 族 已 婚 女 性 性 生 活 满 意 度 影 响 因 素 单 因 素 分 析 例 (%) 记 不 住 23(12.2) 19(12.8) 32(21.1) 16(11.5) 37(27.4) 36(9.1) 18(19.3) 38(40.9) 50(39.1) 41(15.4) 26(10.3) 10(8.6) 69(30.7) 33(13.7) 22(8.0) 46(10.3) 74(32.9) 1(1.5) 19(8.6) 29(11.2) 67(43.5) 影 响 因 素 n 是 否 记 不 住 泌 尿 生 殖 道 症 状 是 152 97(63.8) 38(25.0) 17(11.2) 否 565 369(65.3) 94(16.6) 102(18.1) (P) 7.996(0.018) 健 康 状 况 很 好 367 258(70.3) 53(14.4) 56(15.3) 好 118 197(66.6) 50(16.9) 49(16.6) 差 093 33(35.5) 38(40.9) 22(23.7) (P) 45.941(0.000) 居 住 地 农 村 606 380(62.7) 118(19.5) 108(17.8) 城 市 158 116(73.4) 23(14.6) 19(12.0) (P) 6.388(0.041) 职 业 农 民 559 350(62.6) 103(18.4) 106(19.0) 工 人 / 商 业 076 58(76.3) 11(14.5) 7(9.2) 老 师 / 公 务 员 / 技 术 人 员 052 39(75.0) 5(9.6) 8(15.4) 在 家 / 其 他 077 49(63.6) 22(28.6) 6(7.8) (P) 17.950(0.006) 家 庭 年 收 入 0~2 500 元 208 133(63.9) 19(9.1) 56(26.9) 2501~12 000 元 370 227(61.4) 86(23.2) 57(15.4) 12 000 元 以 上 173 127(73.4) 32(18.5) 14(8.1) (P) 37.998(0.000) 人 工 流 产 是 138 88(63.8) 16(11.6) 34(24.6) 否 626 408(65.2) 111(17.7) 107(17.1) (P) 6.085(0.048) 因 避 孕 产 生 不 适 进 行 治 疗 是 351 230(65.5) 44(12.5) 77(21.9) 否 365 233(63.8) 71(19.5) 61(16.7) (P) 7.943(0.019) 表 5 少 数 民 族 已 婚 群 众 性 生 活 满 意 度 自 我 评 价 影 响 因 素 的 无 序 多 分 类 Logistic 回 归 分 析 性 生 活 满 意 度 影 响 因 素 回 归 系 数 2 Wald 字 P OR(95%CI) 男 性 (n=687) 是 苗 族 -2.796 22.743 0.000 0.061(0.019~0.193) 臆 35 岁 1.073 4.533 0.033 2.925(1.089~7.858) 35 耀 45 岁 1.045 3.906 0.048 2.844(1.009~8.016) 无 泌 尿 生 殖 道 症 状 0.868 8.942 0.003 2.383(1.349~4.210) 每 次 性 生 活 与 配 偶 讨 论 性 1.193 4.109 0.043 3.296(1.040~10.443) 有 时 与 配 偶 讨 论 性 1.440 8.641 0.003 4.220(1.616~11.023) 记 不 住 苗 族 -1.450 4.676 0.031 0.234(0.063~0.873) 仡 佬 族 -1.549 7.621 0.006 0.213(0.071~0.633) 臆 35 岁 -1.363 5.540 0.019 0.256(0.082~0.796) 女 性 (n =764) 是 苗 族 -2.278 15.348 0.000 0.103(0.033~0.320) 仡 佬 族 -2.149 13.437 0.000 0.117(0.037~0.368) 月 收 入 60 耀 200 元 0.821 4.521 0.033 2.273(1.066~4.844) 因 避 孕 不 适 治 疗 过 -0.726 6.047 0.014 0.484(0.271~0.863) 身 体 很 健 康 1.891 21.227 0.000 6.623(2.963~14.803) 身 体 良 好 1.333 10.946 0.001 3.792(1.722~8.353) 参 加 生 殖 健 康 培 训 0.862 7.598 0.006 2.367(1.283~4.369) 有 时 与 配 偶 讨 论 性 1.138 7.044 0.008 3.121(1.347~7.234) 记 不 住 苗 族 -2.856 14.264 0.000 0.057(0.013~0.253) 仡 佬 族 -2.292 9.399 0.002 0.101(0.023~0.437) 臆 35 岁 -1.848 7.359 0.007 0.158(0.041~0.599) 老 师 / 公 务 员 / 技 术 人 员 2.764 6.177 0.013 15.870(1.794~140.397) 家 庭 年 收 入 5000 元 以 下 1.928 6.200 0.013 6.879(1.508~31.388) 身 体 很 健 康 1.867 11.093 0.001 6.466(2.156~19.393) 身 体 良 好 1.226 4.874 0.027 3.408(1.148~10.123) 每 次 性 生 活 与 配 偶 讨 论 性 -2.767 5.369 0.020 0.063(0.006~0.653) 很 少 与 配 偶 讨 论 性 -1.692 14.013 0.000 0.184(0.076~0.447)
国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No.5 窑 377窑 4.3%, 最 高 年 龄 84 岁 3.1 性 生 活 状 态 与 美 国 芝 加 哥 大 学 社 会 学 系 最 [2] 新 的 随 机 抽 样 调 查 结 果 相 比, 本 调 查 少 数 民 族 夫 妻 的 性 生 活 频 率 明 显 较 美 国 夫 妻 高, 这 与 已 有 大 部 分 研 究 中 显 示 的 中 国 夫 妻 性 生 活 频 率 自 述 低 于 美 [3] 国 的 结 论 相 反, 此 差 异 可 能 与 研 究 人 群 的 性 文 化 环 境 有 关 过 去 中 国 人 性 生 活 状 态 调 查 的 研 究 人 群 绝 大 多 数 为 汉 族, 其 接 受 的 是 汉 族 文 化 唯 生 殖 目 的 论, 把 性 看 作 淫 秽 耻 及 生 儿 育 女 养 身 延 命 和 维 系 婚 姻 的 工 具, 故 不 少 对 象 在 现 实 和 调 查 时 表 现 出 节 欲, 且 在 回 答 调 查 时 还 会 刻 意 降 低 自 己 的 性 生 活 频 率, 以 证 明 自 己 不 是 性 生 活 无 节 制 者 而 少 数 民 族 相 对 开 放 的 性 文 化 中, 他 们 不 视 性 欲 为 [4] 淫 恶 邪 念, 使 他 们 在 回 答 询 问 时 能 大 方 回 答 自 己 的 性 生 活 频 率, 以 证 实 自 己 精 力 旺 盛 和 生 殖 力 强 大 调 查 显 示, 少 数 民 族 育 龄 夫 妇 经 常 谈 论 性 的 比 [3] 例 高 于 徐 安 琪 等 的 报 道 (5.9%), 也 是 少 数 民 族 性 文 化 相 对 开 放 的 体 现 本 研 究 显 示, 平 均 一 年 不 足 一 次 性 生 活 的 少 数 民 族 男 性, 年 龄 大 于 潘 绥 铭 教 授 1999 2000 年 在 全 [5] 国 的 调 查 结 果 (55.9 依 8.6) 岁, 说 明 少 数 民 族 男 性 一 生 中 有 性 生 活 的 时 间 长 于 全 国 平 均 水 平 少 数 民 族 性 生 活 满 意 度 也 高 于 2005 年 杜 蕾 斯 全 球 性 调 查 的 [6] 中 国 大 陆 仅 22% 的 人 对 性 生 活 感 到 满 意 的 结 果 少 数 民 族 性 生 活 满 意 度 和 不 和 谐 原 因 具 有 性 别 差 异, 与 徐 安 琪 两 性 在 性 生 活 的 差 异 无 显 著 性 的 调 查 结 果 不 一 致 值 得 注 意 的 是, 因 为 避 孕 措 施 的 有 效 性 和 舒 适 性 而 影 响 性 生 活 质 量 的 占 26.1%, 提 示 生 殖 健 康 服 务 者 需 注 意 提 供 更 多 更 有 效 的 避 孕 措 施 给 少 数 民 族 育 龄 群 众 选 择, 并 给 予 耐 心 细 致 的 使 用 指 导 和 个 性 化 的 选 择 建 议, 避 免 妊 娠 的 忧 虑, 以 减 少 避 孕 节 育 方 法 对 性 生 活 质 量 的 影 响, 提 高 少 数 民 族 育 龄 群 众 的 性 生 活 质 量 并 鼓 励 少 数 民 族 夫 妻 学 习 如 何 在 性 生 活 中 表 达 意 愿 进 一 步 提 高 少 数 民 族 的 妇 女 地 位 增 强 其 健 康 状 况, 最 终 达 到 减 少 少 数 民 族 群 众 性 生 活 的 不 和 谐 3.2 性 生 活 频 率 影 响 因 素 淤 民 族 : 少 数 民 族 的 民 俗 民 风 影 响 着 人 们 的 性 观 念 和 性 态 度, 从 苗 族 走 婚 放 蛊 的 习 俗, 可 见 其 较 其 他 4 种 少 数 民 族 性 观 念 更 开 放 更 注 重 生 殖 力, 导 致 苗 族 的 性 生 活 频 率 最 高 于 住 址 : 城 市 少 数 民 族 已 婚 群 众 的 性 生 活 频 率 稀 少 可 能 与 城 市 中 业 余 生 活 较 丰 富 城 市 中 的 调 查 对 象 工 作 压 力 较 大 晚 上 在 外 应 酬 时 间 较 长 有 关, 而 农 村 夫 妻 性 生 活 频 率 较 高 的 原 因 可 能 是 目 前 农 村 晚 间 的 消 遣 形 式 不 丰 富 盂 年 龄 : 随 着 年 龄 的 增 长, 身 体 机 能 下 降 生 殖 激 素 水 平 低 下, 从 而 导 致 对 性 生 活 的 需 要 下 降, 性 生 活 频 率 明 显 降 低 3.3 性 生 活 满 意 度 影 响 因 素 淤 民 族 : 对 于 传 统 性 道 德, 不 同 民 族 地 区 之 间 都 有 着 不 同 的 约 束 和 规 范 西 南 少 数 民 族 社 会 长 期 的 历 史 发 展 过 程 形 成 了 丰 富 多 彩 的 性 文 化, 如 : 苗 族 对 婚 前 性 关 系 的 包 容 水 族 在 东 方 情 人 节 卯 节 自 由 对 歌 寻 找 意 中 人 水 族 传 统 婚 姻 习 俗 方 面 的 禁 例 和 习 惯 对 男 女 不 轨 性 [7] 行 为 惩 罚 极 严 侗 族 妇 女 被 禁 触 铜 鼓 ; 男 人 或 长 辈 [8] 在 楼 下, 不 准 上 楼 布 依 族 男 女 在 浪 哨 活 动 中 的 挑 逗 仡 佬 族 婚 俗 中 人 类 母 权 制 的 遗 留, 这 些 带 有 鲜 明 民 族 特 色 的 婚 俗 习 惯 及 性 文 化 无 形 地 影 响 着 各 少 数 民 族 群 众 性 生 活 的 形 式 价 值 取 向 和 感 受 水 族 较 强 调 女 性 在 婚 姻 生 活 中 的 自 主 性, 如 自 主 婚 占 主 导 地 位 包 办 婚 还 需 服 从 自 主 婚 允 许 离 婚 和 允 许 寡 妇 再 婚 改 嫁 等, 且 注 重 性 的 婚 内 合 法 性, 如 对 非 婚 子 女 的 蔑 视, 水 族 婚 姻 中 的 两 性 自 由 和 强 调 性 道 德 观, 都 使 水 族 已 婚 群 众 性 生 活 的 自 我 评 价 颇 高, 也 让 他 们 较 其 他 民 族 在 回 答 该 问 题 时 更 易 因 羞 涩 而 选 择 记 不 住 于 年 龄 : 本 研 究 显 示, 年 龄 对 性 [9-10] 生 活 满 意 度 的 影 响 与 其 他 研 究 一 致 年 龄 对 少 数 民 族 已 婚 群 众 性 生 活 和 谐 的 影 响 主 要 在 男 性 中, 老 年 人 的 性 生 活 频 率 稀 疏 和 性 态 度 没 有 年 轻 人 开 放, 都 导 致 了 老 年 组 回 答 记 不 住 的 比 例 显 著 高 于 年 轻 人 处 于 性 生 活 最 活 跃 期 年 龄 小 于 45 岁 的 青 壮 年 性 生 活 和 谐 的 比 例 低 于 中 年 组 (45 耀 60 岁 ), 此 与 45 岁 以 上 的 少 数 民 族 男 性 较 青 壮 年 性 经 验 更 丰 富 更 懂 得 用 性 爱 艺 术 方 法 和 技 巧 来 促 进 性 生 活 有 关, 且 此 年 龄 段 的 妻 子 大 多 刚 进 入 更 年 期, 夫 妻 没 有 孕 事 的 忧 虑, 故 性 爱 体 验 更 美 满 盂 职 业 : 老 师 / 公 务 员 / 技 术 人 员 的 少 数 民 族 妇 女, 可 能 因 职 业 的 缘 故, 更 注 意 保 护 夫 妻 性 生 活 的 隐 私 性, 羞 于 向 调 查 者 表 达 自 己 对 性 生 活 的 真 实 感 受 而 以 记 不 住 代 替 榆 经 济 收 入 : 社 会 学 家 潘 绥 铭 教 授 在 一 次 中 国 人 婚 姻 状 况 调 查 中, 得 出 了 这 样 结 论 : 在 城 镇 居 民 中, 男 方 收 入 是 女 方 的 2 倍, 性 生 活 最 满 意, 婚 姻 也 [11] 最 稳 定 本 研 究 结 果 也 提 示, 物 质 基 础 是 夫 妻 性 生 活 质 量 提 高 的 重 要 条 件, 而 以 丈 夫 收 入 占 家 庭 年 收 入 绝 大 部 分 的 家 庭 经 济 模 式 更 有 利 于 性 生 活 的 和 谐 虞 避 孕 节 育 措 施 : 目 前 中 国 计 划 生 育 措 施 绝 大 部 分 由 女 性 承 担, 避 孕 方 法 的 不 良 反 应 不 仅 影 响 妇 女 的 身 体 健 康, 还 会 影 响 妇 女 在 性 生 活 中 的 心 理 健 康, 是 少 数 民 族 已 婚 妇 女 性 生 活 不 和 谐 的 重 要 原 因
窑 378窑 国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No. 5 和 性 生 活 满 意 度 的 影 响 因 素 愚 健 康 状 况 : 泌 尿 生 殖 道 不 适 不 仅 导 致 性 功 能 障 碍 和 性 交 不 适, 还 会 给 当 事 人 造 成 自 卑 愧 疚 和 不 安 的 沉 重 心 理 负 担, 泌 尿 生 殖 道 疾 病 从 生 理 和 心 理 上 都 会 影 响 男 性 在 性 生 活 的 表 现 和 感 受 提 高 身 体 健 康 才 能 使 男 女 充 分 享 受 性 生 活 中 的 愉 悦 促 进 两 性 在 性 活 动 中 的 协 调, 避 免 身 体 不 适 而 造 成 心 有 余 而 力 不 足 或 被 迫 勉 强 应 付, 使 夫 妻 生 活 不 和 谐 舆 参 加 生 殖 健 康 知 识 培 训 : 进 入 20 世 纪 90 年 代 后, 中 国 计 划 生 育 的 工 作 思 路 和 工 作 方 法 发 生 了 根 本 转 变, 逐 步 开 展 了 计 划 生 育 优 质 服 务 生 殖 健 康 知 识 培 训 班 在 育 龄 群 众 中 传 播 了 生 殖 健 康 科 普 知 识 和 避 孕 知 识, 使 妇 女 的 生 殖 与 性 得 到 分 离 健 康 意 识 的 提 高 使 对 象 生 殖 健 康 状 况 得 到 改 善, 性 知 识 的 普 及 又 使 少 数 民 族 妇 女 性 观 念 得 到 解 放, 这 些 都 是 已 婚 少 数 民 族 妇 女 性 生 活 和 谐 程 度 得 到 提 高 的 基 础 余 与 配 偶 讨 论 性 : 本 调 查 揭 示 性 感 受 交 流 是 影 响 性 生 活 满 意 度 的 要 [3] 素, 此 与 徐 安 琪 等 的 报 道 一 致, 夫 妻 双 方 经 常 进 行 性 感 受 交 流 既 可 使 当 事 人 了 解 对 方 的 需 求 喜 好 并 尽 量 满 足 之, 同 时 也 可 以 将 自 己 所 享 受 的 欢 乐 感 染 对 方 或 从 对 方 的 愉 悦 中 获 得 快 慰 本 研 究 揭 示, 无 论 是 性 生 活 频 率, 还 是 性 生 活 满 意 度, 民 族 类 别 都 是 重 要 的 影 响 因 素 少 数 民 族 历 史 发 展 中 形 成 了 各 自 独 特 的 性 文 化, 虽 然 随 着 经 济 社 会 的 剧 烈 变 换 人 口 变 迁 的 相 互 渗 透, 少 数 民 族 性 文 化 受 到 现 代 文 明 和 外 来 文 化 的 冲 击, 但 性 道 德 却 具 有 强 大 的 张 力 和 稳 定 性, 仍 无 形 地 影 响 着 人 们 的 生 活 在 研 究 制 定 少 数 民 族 地 区 的 生 殖 健 康 政 策 时, 要 结 合 各 民 族 特 定 的 民 族 心 理 民 族 价 值 观 民 俗 民 风, 确 定 易 于 接 受 乐 于 传 扬 的 干 预 模 式 和 宣 传 内 容, 将 我 要 宣 传 教 育 变 为 要 我 宣 传 教 育, 才 能 转 变 少 数 民 族 性 健 康 观 念, 营 造 良 好 的 社 会 氛 围 在 宣 传 性 健 康 科 学 理 念 时, 要 充 分 挖 掘 民 族 文 化 中 积 极 的 性 文 化, 如 异 性 交 往 行 为 的 基 本 准 则, 在 宣 讲 少 数 民 族 性 文 化 先 进 思 想 时, 填 入 科 学 知 识 解 释, 让 少 数 民 族 群 众 感 受 到 对 其 民 族 文 化 的 尊 重, 在 心 理 和 思 维 中 易 于 接 受 理 解, 同 时 也 更 能 改 变 不 科 学 落 后 的 生 殖 健 康 观 念, 从 而 构 建 起 与 少 数 民 族 地 区 社 会 经 济 发 展 相 适 应 的 先 进 性 健 康 文 化 先 进 性 文 化 的 建 立, 要 宣 传 教 育 先 行, 充 分 利 用 三 大 宣 传 网 络 由 宣 传 教 育 干 部 计 划 生 育 专 职 干 部 育 龄 妇 女 小 组 长 计 划 生 育 协 会 会 员 计 划 生 育 志 愿 者 和 群 众 文 艺 队 伍 构 成 的 宣 传 教 育 队 伍 网 络, 各 级 报 刊 广 播 电 视 网 络 为 主 体 的 媒 体 网 络, 人 口 计 划 生 育 宣 传 栏 广 告 标 语 牌 户 外 电 子 显 示 屏 宣 传 品 展 示 柜 等 组 成 的 社 会 宣 传 载 体 网 络, 将 带 着 浓 郁 民 族 气 息 的 性 健 康 知 识 深 入 民 心, 才 能 有 效 改 变 少 数 民 族 落 后 的 生 殖 健 康 观 念, 更 好 地 实 行 民 族 地 区 公 共 事 物 管 理 和 建 设 和 谐 社 会 同 时 本 调 查 结 果 也 提 示, 人 口 计 划 生 育 部 门 开 展 生 殖 健 康 知 识 培 训 班 有 利 于 提 高 少 数 民 族 群 众 的 性 生 活 满 意 度, 但 培 训 对 象 大 多 仅 是 育 龄 妇 女 这 类 培 训 班 还 应 纳 入 男 性, 男 性 的 参 与 可 使 其 在 提 高 少 数 民 族 群 众 性 生 活 满 意 度 的 过 程 中 起 更 大 作 用 且 卫 生 计 划 生 育 部 门 要 为 少 数 民 族 育 龄 群 众 提 供 品 种 多 的 避 孕 节 育 措 施, 并 做 好 选 择 前 的 细 致 耐 心 咨 询 服 务 事 后 随 访 工 作, 以 提 高 群 众 的 满 意 度 和 性 生 活 质 量 参 考 文 献 [1] 潘 峰, 潘 连 军, 胡 卫 列. 女 性 性 功 能 障 碍 研 究 进 展 [J]. 中 国 妇 幼 保 健,2010,25(24):3513-3516. [2] 罗 伯 特 迈 克 尔, 潘 绥 铭. 美 国 人 的 性 生 活 [M]. 西 安 : 陕 西 人 民 出 版 社,1996:163. [3] 徐 安 琪, 叶 文 振. 性 生 活 满 意 度 : 中 国 人 的 自 我 评 价 及 其 原 因 [J]. 社 会 学 研 究,1999,1:102-111. [4] 朱 江, 钟 春 俐, 陆 卫 群, 等. 贵 州 省 部 分 少 数 民 族 已 婚 男 性 性 生 活 现 状 及 影 响 因 素 调 查 [J]. 中 国 计 划 生 育 学 杂 志,2010,( 10): 612-615. [5] 2000 年 中 国 性 调 查 报 告 [EB/OL].[2005-12-04]. http://news qq. com/a/20051204/000455.htm. [6] 2011 年 杜 蕾 斯 全 球 性 调 查 报 告. 全 球 性 福 指 数 调 查 [EB/OL]. http://www.durex.com.cn/part1-satisfaction/#.2012. [7] 西 部 民 俗 风 情 网. 贵 州 三 都 水 族 的 幸 福 节 日 : 卯 节 处 处 飘 情 歌 [EB/OL]. [2013-05 -04]. http://www.xbfqw.com/index.php?m = content&c=index&a=show&catid=13&id=3143. [8] 贵 州 百 科 信 息 网. 水 族 婚 俗 [EB/OL]. [2011-12-08]. http://gz. zwbk.org/mylemmashow.aspx?lid=2713. [9] 陆 卫 群, 朱 江. 少 数 民 族 已 婚 妇 女 性 生 活 现 状 调 查 研 究 [J]. 医 学 与 哲 学,2011,32(5B):25-27. [10] 陈 婷 婷. 已 婚 流 动 妇 女 的 性 生 活 及 其 影 响 因 素 实 证 研 究 [J]. 人 口 学 刊,2012,( 2):74-79. [11] 刘 正 山. 爱 情 婚 姻 经 济 学 [EB/OL]. [2011-01-05]. http://gzdaily. yahoo.com/html/2011-01/05/content1234103.htm. ( 收 稿 日 期 :2013-04-15) [ 本 文 编 辑 秦 娟 ]