肌萎縮性脊髓側索硬化症(Amyotrophic Lateral Sclerosis)
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- 滑软 卜
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1 嘉義長庚醫院 藥師 : 施又豪
2 簡介 (Introduction) 肌萎縮性脊髓側索硬化症 (amyotrophic lateral sclerosis, ALS), 是全球最常見的運動神經元疾病 (motor neuron disease, MND), 又稱漸凍症
3 肌萎縮性側索硬化症 (amyotrophic lateral sclerosis,als) 是一種神經系統進行性退化性的運動神經元疾病 (motorneuron disease) The hallmark of ALS is the combination of upper motor neuron (UMN) and lower motor neuron (LMN) involvement. The LMN findings of weakness, atrophy, and fasciculations are a direct consequence of muscle denervation. The UMN findings of hyperreflexia and spasticity result from degeneration of the lateral corticospinal tracts in the spinal cord.
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5 Motor neuron disease is degenerative disease which selectively affect motor tract fibers (corticospinal tract+ anterior horn cell) UMN signs LMN signs
6 下運動神經元症狀虛弱 萎縮 抽動 腦幹頸部胸部腰與薦部 下巴 臉部 顎 舌頭 喉部 頸部 手臂 手 橫膈 背部 腹部 背部 腹部 大腿 腳 上運動神經元症狀病理性的反射 肌肉僵直等 僵硬的下巴嘔吐反射 (gagreflex) 假性延髓病特徵 ( pseudobul bar features) 不自主地打哈欠病理性的深部肌腱反射痙攣性的緊張 僵直性深部肌腱反射 Hoffman sign 病理性的深部肌腱反射痙攣性的緊張虛弱萎縮的肢體有保留的反射 表面的腹部反射消失病理性的深部肌腱反射痙攣性的緊張 僵直性深部肌腱反射 - 足部伸直肌的反應 (extensor plantar response) 病理性的深部肌腱反射痙攣性的緊張虛弱萎縮的肢體有保留的反射
7 Lou Gehrig 盧 葛雷克 國際病友大會曾在 2000 年選訂 6 月 21 日是 全球漸凍人日, 該日是美國洋基棒球員 Lou Gehrig 被確診為 ALS 的日子, 為了紀念他, 在美國此病又被稱為 (Lou Gehrig's disease) 脊髓側索硬化症 (amyotrophic lateral sclerosis, ALS) 最早在 1869 年由 Charcot 所提出, 也稱為 Lou Gehrig's disease ( 以紐約洋基隊棒球選手為名 ), 為一漸進性神經退化疾病 (progressive neurodegenerative disease), 因侵犯大腦或是脊髓中的神經細胞, 運動神經元漸進性退化而導致肌肉無力 失能甚至是死亡, 病人平均存活時間約 3-5 年 在 1939 年, 當時 36 歲的他被診斷患病, 於 1941 年去世,Luo Gehrig 氏病因而得名
8 史蒂芬 霍金 Stephen William Hawking 這位傳奇性的物理天才, 同時也是一位飽受 ALS 病害所苦的人, 被公認為是繼愛因斯坦之後最偉大的理論物理學家, 主要的研究領域是宇宙論和黑洞, 當時在牛津大學就讀的霍金被醫生診斷出患有 ALS 疾病, 且認為無法活過兩年, 然而病情發展並未如此快速, 霍金不僅活超過了兩年, 甚至還拿到了博士學位, 也娶妻生子, 雖然因為疾病的關係, 目前已經無法行動, 僅能靠高科技輪椅輔助, 但樂觀的他仍努力不懈於生活與研究, 除了發行暢銷的科學著作, 還客串許多電視影集扮演自己
9 年發生率 (annual incidence of 1 to 2 per population) 盛行率 ( prevalence rate of 4 to 6 cases per ) 男 : 女 =1.5:1(decreasing with age to 1:1 ratio when > 70) 50~75 歲發作率最高 偶發性 : 遺傳性 (sporadic : familial type) = 90 : 10 (%)
10 1. 麩胺酸 (glutamate): 麩胺酸的激活毒性 (excitotoxicity) 在許多種的神經退化疾病可能扮演著重要的角色 當麩胺酸的清除有問題時, 其堆積會造成對神經元細胞的毒性 ALS 患者的腦脊髓液含有對培養的神經細胞產生毒性的成分 2. 遺傳及過氧化物岐化脢 : 大約有 5-10%ALS 的患者是有家族遺傳的 常染色體顯性遺傳的家族性 ALS 患者, 其基因異常位於染色體 21q 上 隨後發現突變是位於 Cu/Zn 過氧化物岐化脢 (SOD1) 的基因上 3. 自體免疫 4. 神經滋養因子 (neurotrophic factors) 5. 神經絲 (neurofilaments) 理論
11 ALS 合併有上下運動神經元症狀, 上運動神經元 (upper motor neuron, UMN) 因直接去神經化造成無力 萎縮和肌纖維自發性收縮的結果 ; 而下運動神經元 (lower motor neuron, LMN) 則因脊髓神經側皮質退化造成反射過強和痙攣現象 ALS 臨床表徵依 E1 Escorial 全球聯邦神經學標準 (Revised E1 Escorial World Federation of Neurology criteria) 就 UMN 及 LMN 不同程度分為五個等級 :
12 虛弱 / 萎縮 / 過度反射 / 隨著時間漸進痙孿肌電訊號量測 (EMG)/ 神經傳導速度 (NCV)/ 神經影像 / 組織切片 / 神經病理學 EI Escorial 脊髓側索硬化症臨床診斷摡圖
13 肌肉萎縮性側索硬化症功能評估量表修正版 (ALSFRS-R) 取較低分數計分一 語言 (4) 正常語言功能 (3) 可察覺到有語言功能障礙 (2) 重覆說就可讓人聽懂 (1) 講話需伴隨非語言性的溝通 (0) 完全喪失功能性語言二 唾液 (4) 正常 (3) 口中確實有稍多的唾液, 晚間可能會流口水 ( 註 : 白天不會流口水 ) (2) 中度過多的唾液, 可能小量流口水 (1) 顯著過多的唾液, 會有些流口水 (0) 顯著的流口水, 需不斷的使用紙巾或手帕三 吞嚥 (4) 可正常的吞嚥日常食物 (3) 初期飲食異常 偶而會嗆到 (2) 需改變食物的黏稠度 (1) 需要從餵食管補充食物 (0) 不由口進食 ( 全部由靜脈內注射或經腸道灌食 ) 四 寫字 (4) 正常 (3) 緩慢或潦草 : 但所有的字皆可辨識 (2) 並非所有的字可辨識 (1) 可握筆, 但無法寫字 (0) 無法握筆五 切割食物及使用餐具 ( 一 ) 對沒有胃造口的患者 (4) 正常 (3) 有點緩慢或笨拙, 但不需別人幫忙 (2) 雖笨拙與緩慢, 尚可切割大部份的食物 ; 但需要他人稍微的協助 (1) 需要他人切割食物, 但仍可使用餐具, 自己慢慢進食 (0) 需人餵食 ( 二 ) 對胃造口的患者 (4) 正常 (3) 笨拙但可自行獨立完成所有操作 (2) 需協助關緊或打結 (1) 能稍微協助照顧者 (0) 無法執行任何任務 六 穿著衣褲與個人衛生 (4) 正常功能 (3) 能獨立完成自我照顧, 但費力或效率低 (2) 需間歇性地幫助或採用替代方式 (1) 需看護協助自我照顧 (0) 完全倚賴他人七 床上翻身與調整床單 (4) 正常功能 (3) 有點緩慢與笨拙, 但不需別人幫忙 (2) 可自己翻身或調整床單, 但動作相當困難 (1) 有初步動作, 但無法獨自完成翻身或調整床單 (0) 無法執行八 步行 (4) 正常 (3) 初期出現步行困難 (2) 使用輔具走路 (1) 無法走路, 只有功能性動作 (0) 沒有出現有意義的腳動九 上樓梯 (4) 正常 (3) 緩慢 (2) 稍微不穩或疲乏 (1) 需要協助 (0) 無法執行十 呼吸困難 ( 新 ) (4) 無 (3) 步行時發生 (2) 執行下列一或多項時發生 : 吃飯 洗澡 穿衣 ( 日常生活 ) (1) 休息時發生, 靜坐或躺著時呼吸困難 (0) 明顯呼吸困難, 考慮使用機械式呼吸支持系統十一 端坐呼吸 ( 新 ) (4) 無 (3) 有時夜間因呼吸短促而睡眠困難, 但通常不需使用兩個枕頭 (2) 需使用兩個以上枕頭睡眠 (1) 只能端坐睡眠 (0) 無法入睡十二 呼吸換氣不足 ( 新 ) (4) 無 (3) 間斷使用雙相氣道正壓呼吸 (BiPAP) (2) 夜間持續使用雙相氣道正壓呼吸 (1) 白天與夜間持續使用雙相氣道正壓呼吸 (0) 需插管或氣切以便使用侵入性呼吸器總分評估日期治療師簽名 姓名 : 電話 : 代碼 : 性別 : 男 女年齡 : 發病日期 : 第一次功能分期 : 步行期 輪椅期 臥床期分級 : 第二次功能分期 : 步行期 輪椅期 臥床期分級 :
14 第一階段第二階段第三階段 症狀開始期 工作困難期 日常生活困難期 吞嚥困難期 呼吸困難期 臥床期 (6 級 ) 步行期 (1~3 級 ) 輪椅期 (4~5 級 )
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16 1. 口腔期障礙 : A. 咀嚼疲勞 B. 流涎 C. 食團運送功能障礙 D. 食物鼻腔倒流 正常人的吞嚥攝影 ALS 病人的吞嚥攝影
17 2. 咽喉期障礙 A. 咽喉壁清除功能失常 B. 上食道括約肌開的不好 正常人的吞嚥攝影 ALS 病人的吞嚥攝影
18 PEG: Percutaneous endoscopic gastrostomy FVC: forced vital capacity ALS 營養處理路徑
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20 第一期物理治療第 1 級開始 ROM 運動 ( 牽拉, 太極拳等 ) 給予低阻力肌力訓練但不能過量, 以免疲乏給予精神上的支持第 2 級持續牽拉運動, 避免攣縮對可抗地心引力的肌肉 (F 以上 ) 給予適量的肌力訓練, 避免疲乏考慮給輔具改善居家設備, 使日常生活儘量自理第 3 級 運動避免疲乏儘量鼓勵自主性活動鼓勵深呼吸, 做擴胸運動, 必要時需體位引流考慮買普通或電動輪椅, 最好是高背有頭靠式 第二期的物理治療第 4 級給予熱敷與按摩來降低痙攣冰敷等減少水腫給予協助或被動關節運動, 對肩關節的旋轉及外展要特別小心鼓勵等長收縮運動使用懸吊帶或扶手 ( 輪椅 ) 支撑上肢等輔具可使用電動輪椅第 5 級教家屬或看護如何擺位翻身及轉位居家設備改造使增加生活獨立性使用氣墊床及其他生活輔具, 副本等給予呼吸訓練, 必要時, 使用呼吸器精神上的支持, 減少恐懼 (fear) 第三期物理治療 ( 第 6 級 ) 吞嚥困難 (dysphagia): 給軟性食物, 長的湯匙, 用鼻胃管或由胃灌流構音困難 (dysarthris): 咽喉動作訓練, 使用擴音機 (speechamplifier), 眼控設備教家屬或看護工床上活動方式 (Bed mobility) 給予呼吸訓練, 必要時氣切或使用呼吸器護理照顧為主, 並指導疼痛控制方法
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22 Symptom Medication Dosage Sialorrhea Amitriptyline mg hs Diphenhydramine mg tid Glycopyrrotate 1-2 mg tid Hyoscyamine sulphat mg q4h Emotional lability Amitriptyline mg hs Mirtazapine mg hs Venlafaxien mg bid-tid Fatigue Amantadine 100 mg AM, Noon Modafinil mg qam Depression(10%) TCAs mg qd SSRI antidepressants mg qd
23 Symptom Medication Dosage Anxiety Diazepam 2-10 mg tid Lorazepam mg bid-tid Buspirone 10 mg tid Spasticity Baclofen mg tid Dantrolene Tizanidine Benzodiazepines mg tid-qid 2-9 mg qid 2-10 mg tid Cramps Vitamin E 400 IU tid Phenytoin Diazepam 300 mg hs 2-10 mg tid
24 Symptom Medication Dosage Urinary urgency Oxybutynin mg bid Amitriptyline Tolterodine mg hs 1-2 mg bid Impaired sleep Zaleplon 5-10 mg hs Amitriptyline Temazepam Chloral hydrate mg hs mg hs mg hs Constipation Magnesium hydroxi de ml prn Bisacodyl Lactulose ml prn mg qd
25 Guidelines A 2009 American Academy of Neurology (AAN) practice parameter concluded that riluzole is safe and effective for slowing ALS progression to a modest degree. The AAN recommended that riluzole should be offered to slow disease progression in patients with ALS. 1. Definite or probable ALS by El-Escorial criteria, in whom other causes of progressive muscle atrophy have been ruled out 2.Symptoms present for less than five years 3.Vital capacity (VC) greater than 60 percent of predicted 4.No tracheostomy 是唯一經美國食品藥物管理局 (FDA) 通過對 ALS 存活有影響力之藥品, 可使 ALS 病人延長存活時間或延後使用機械呼吸器的時間 Riluzole 的安全性及有效性在 ALS 病人已經確立, 因此不宜治療其他運動神經疾病
26 Three separate mechanisms of riluzole are thought to reduce glutamateinduced excitotoxicity: inhibition of glutamic acid release, noncompetitive block of NMDA receptor mediated responses, and direct action on the voltage-dependent sodium channel.
27 英文品名 :RILUTEK 50MG TABLETS 中文品名 : 銳力得錠劑 適應症 : 適用於治療肌萎縮脊髓側索硬化症 (amyotrophic latcral sclcrosis, ALS) 病人, 可延長存活時間及 / 或氣管切開時間 孕婦 :C 半衰期 : 12h 化學名 : 2amino6(trifluoromethoxy)benzothiazole
28 用法用量 : 每日建議用量為 100MG(BID,50MG) 在飯前 1 小時或飯後 2 小時服用, 劑量增加不能預期療效相對加強, 反而, 副作用會更嚴重 若有一次忘記服用, 則依原計晝, 繼續服用下一錠 特殊族群 : 腎功能不全 老年人 肝功能不全 藥物動力學 : 吸收 : Ruzilole 經口服投藥後迅速吸受, 在 60~90 分鐘內便可達血漿最高濃度 約 90% 劑量被吸收 分布 : Ruzilole 會廣泛的分布人體各部位, 且通過血腦障壁, 與血漿蛋白結合比率達 97%, 主要以白蛋白和酯蛋白結合 代謝 : 主要經由 cytochrome P450 及葡萄醣醛酸或作用代謝 使用人體肝臟進行試管試驗究中, 顯示細胞色素 P450 1A2 為 Ruzilole 代謝途徑的主要同功酶 排除 : Ruzilole 之排除率半衰期為 9 至 15 小時,90% 之代謝物只要經由尿液排除
29 禁用於肝功能不全或轉氨酶 (transaminases) 數值大於正常值上限 3 倍以上之患者 第 1 年 1~3 個月每月監測 ALT 4~12 個月每 3 個月監測 ALT 爾後定期間監測 ALT 超過 5 倍以上時馬上停用本品
30 極常見 咖啡因 diclofenac dizepam nicergoline clomipramine imipramine fluvoxamine phenacetin theophyline amitriptyline quinolones Θ 常見 CYP 1A2 主要同功酶 極罕見 吸菸 炭烤食物 rifampicin omeprazole
31 ALS 至今仍是醫界束手無策的絕症, 患者在發病後需面對生理失能 心理調適與社會衝擊三方面的影響 可怕的不是疾病本身, 而是因為 不瞭解 所帶來的社會歧視 的真理, 為的便是要推倒由有色眼光築起的高牆, 讓患者不必再面對社會接觸障礙這難以承受的痛 給予關懷 援助 支持來鼓勵漸凍人
32 Gordon PH, et al: Amyotrophic lateral sclerosis: pathophysiology, diagnosis and management. CNS Drugs 2011 Jan;25(1):1-15. Mitchell JD, Borasio GD: Amyotrophic lateral sclerosis. Lancet. 2007; 369: Amyotroph Lateral Scler Other Motor Neuron Disord 2000;1:293. Miller RG, Jackson CE, Kasarskis EJ, England JD, Forshew D, JohnstonW, Kalra S, Katz JS, Mitsumoto H,Rosenfeld J, Shoesmith C, Strong MJ, Woolley SC.Practice Parameter update: The care of the patient with amyotrophic lateralsclerosis: Drug, nutritional, and respiratory therapies ( an evidence-based review ).Neurology 2009; 73: UpToDate is an online clinical decision support resource featuring over 10,000 clinical topics designed to give immediate answers to clinical questions at the point of care. Visit us on the web at
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漸凍人淺論
漸 凍 人 淺 論 林 家 君 台 中 二 中 高 一 20 班 賴 瑩 霖 台 中 二 中 高 一 20 班 指 導 老 師 林 怡 吟 老 師 壹 前 言 看 完 一 公 升 的 眼 淚 之 後 了 解 到 : 生 命, 盡 著 自 己 最 大 的 努 力 生 存, 本 身 就 是 一 件 美 的 事 像 植 物, 像 書 中 亞 也 一 樣 這 是 一 部 描 寫 漸 凍 人 的 故 事, 改
陸美玲 ALS 7 ALS 患者營養評估 ALS Desport ALS body mass index, BMI ) BMI BMI < kg/m 2 BMI < 20 kg/m 2 BMI 4,9 ALS TSF MAMC TSF TSF
綜論 肌萎縮側索硬化症患者營養介入 前言 ( amyotrophic lateral sclerosis, ALS ) 1 ALS 4-8 1.5-2.5 ALS ALS 50-70 2-5 80% ALS 2-3 16-50% ALS ALS 4 造成 ALS 病人營養不良主要原因 5 ALS ALS transit 4 hypermetabolism Desport ALS resting energy
巴 金 森 氏 病 的 藥 物 治 療 表 一 巴 金 森 氏 病 的 分 期 肆 藥 物 治 療 針 對 巴 金 森 氏 病, 目 前 已 有 多 種 藥 物 可 供 使 用, 然 而 都 只 能 做 到 改 善 症 狀, 無 法 抑 止 巴 金 森 氏 病 的 病 程 進 展 藥 物 治 療 的
THE JOURNAL OF PHARMACY 第 25 卷 第 1 期 巴 金 森 氏 病 的 藥 物 治 療 財 團 法 人 基 督 復 臨 安 息 日 會 臺 安 醫 院 藥 劑 科 藥 師 廖 清 瑩 李 鴻 欽 壹 前 言 巴 金 森 氏 病 (Parkinson's disease) 是 一 種 進 行 性 的 神 經 退 化 性 疾 病, 發 病 年 齡 多 在 50-70 歲 左 右
2011屏基藥訊第一季
PINGTUNG CHRISTIAN HOSPITAL 2011 No 13 PharmacyTime B... 3... 7... 8 60 08-7368686-1117 2 5 8 11 2 B B B 300 (15-20%) B 50-120 B B B ealt 2 e (deoxyribonucleic acid, DNA) ALT 2 B B B HBeAg e95% B 85% 7.8%
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台 灣 基 層 透 析 協 會 本 會 宗 旨 : 關 懷 透 析 病 患, 提 升 透 析 品 質, 維 護 透 析 診 所 與 病 患 的 權 益, 最 新 消 息 : 協 助 政 府 制 定 相 關 醫 療 政 策 及 推 行 健 康 保 險 制 度 105 年 6 月 1 日, 腎 臟 醫 學 會 林 元 灝 秘 書 長 和 基 層 透 析 協 會 顏 大 翔 秘 書 長 至 劉 建 國 立
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老 人 帶 狀 皰 疹 後 神 經 痛 江 文 心 林 珍 芳 一 前 言 帶 狀 疱 疹 (herpes zoster) 俗 稱 皮 蛇 (shingles), 引 起 的 病 毒 就 是 引 起 水 痘 的 病 毒 varicella-zoster virus(vzv), 水 痘 痊 癒 後 少 量 病 毒 潛 伏 在 體 內 感 覺 神 經 的 背 根 神 經 節 (dorsal root ganglia)
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啄木鳥檢查法 神奇的神經病灶檢查 蔡東翰醫師 / 盧智賢醫師合著顏哲宏醫師 唐光生助理教授 審訂 推薦序 Location, location, location 2 推薦序 3 審訂序 3C 4 審訂序 86-88 唐光生 5 目次 2 4 6 1 8 2 10 3 14 1 21 2 36 1 36 2 38 3 41 4 42 CONTENTS 3 48 51 62 72 80 85 91 106
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杜 興 氏 肌 肉 營 養 不 良 (Duchenne Muscular Dystrophy) 的 診 斷 與 護 理 給 家 人 的 指 引 內 文 免 責 聲 明 頁 I 引 言 4 II 怎 樣 使 用 本 指 引 5 III 診 斷 11 IV 維 持 肌 力 及 功 能 14 V 復 康 及 護 理 -- 物 理 治 療 與 職 業 治 療 25 VI 骨 科 護 理 29 VII 肺 功
8% 13% 40% ( P a r k i n s o n s d i s e a s e - a s s o c i a t e d psychosis, PDAP) (NINDS-NIMH criteria ) UK Brain Bank ( ) () 病理生理 (PDAP) A. - (Il
1 2 3 臨床案例 77 69 1 Madopar(250mg) 1 tab q4h Entacapone 1 tab tid 1 10 9 5 2 1 2 1 1 彰化基督教醫院家庭醫學科住院醫師 2 彰化基督教醫院家庭醫學科主任 3 彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師 Parkinson's disease, psychosis, hallucinations, delusions (CASI)
2012 10 32 10 765 2006 61. 3% GH nmol /L ng /ml 1 ng = 0. 047 nmol /L 1 40 ~ prolactin 125 /100 3 ~ 4 /100 PRL GH 13 /10 IGF-1 1034 /100 2 40 4% ~ 14%
764 2011 1005-2194 2012 10-0764 - 11 R584 A Interpretation of medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of acromegaly - 2011 update. TIAN Dan CEN Jing GU Feng. Key Laboratory
危 疾 指 引 這 份 指 引 可 助 您 了 解 自 己 危 疾 保 單 內 所 承 保 的 疾 病 及 療 程 每 種 受 保 的 危 疾 均 會 加 以 及 我 們 更 會 扼 要 地 列 出 各 種 除 外 責 任 及 所 須 長 短 我 們 凡 在 這 份 指 引 中 提 及 專 科 醫
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第 六 章 抗 結 核 藥 物 常 見 之 副 作 用 與 藥 物 交 互 作 用 蘇 維 鈞 抗 結 核 藥 物 之 副 作 用 主 要 分 兩 大 類 :(1) 藥 物 過 敏 反 應 : 如 藥 物 熱 皮 疹 瘙 痒 頭 痛 發 熱 關 節 痛 等, 嚴 重 者 可 產 生 過 敏 性 休 克 ;(2) 毒 性 反 應 : 如 KM SM 對 聽 力 前 庭 功 能 和 腎 臟 有 毒 性
一、胎 膜
: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. : 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 0.1% 0.1% % 2 3 2 3d 2. : 1 2 3 4 1. 12 18h 3% 12% 20% 50% (2) (3) 1 2d (4), 8 12h 50 100IU 100IU 6 10mg 24h : (1) (2) (3) (4) (5) 3. (1)
ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
序
说 明 一 2015 年 版 药 手 册 收 载 我 院 现 用 药 种, 新 增 急 救 药 目 录 和 高 危 药 目 录 二 本 手 册 中 的 西 药 按 主 要 药 理 作 用 分 类, 每 个 类 别 下 药 以 首 字 汉 语 拼 音 字 母 为 序 中 成 药 急 救 药 高 危 药 职 工 药 均 以 首 字 汉 语 拼 音 字 母 为 序 药 信 息 包 括 中 文 通 用 名
臨床及基礎醫學之應用
1 E- / Find data bases to fit a research question Find research questions to fit existing data sets 2 / 3 efficacy safety utilization marketing potential market 4 5 IC 6 / 7 , 8 Therapeutic efficacy /
lorazepam (Lowen) 0.5 mg 1 Tab BID sertraline (Serlin) 50 mg 1 Tab HS (Na + =121 mmol/l) 3 sertraline warfarin (Coumadin) 5 mg 0.5 Tab HS escitalopram
臨 SSRIs 引 起 的 低 鈉 血 症 高 雄 醫 大 附 設 中 和 紀 念 醫 院 劑 部 師 陳 宗 賢 鄭 幸 宜 涂 淑 倩 鐘 堂 嘉 摘 要 (selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs) (hyponatremia) SSRIs (syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,
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一 黃 春 滿 董 道 興 * 師 慧 娟 ** 中 文 摘 要 本 篇 個 案 報 告 是 探 討 一 術 後 病 的, 期 間 為 94 年 4 月 28 日 至 5 月 13 日 筆 藉 由 Gordon 十 一 項 健 康 功 能 評 估 為 工 具, 運 用 身 體 評 估 觀 察 及 會 談 的 方 式 收 集 資 料, 在 期 間 發 現 個 案 出 現 體 溫 過 高 焦 慮 疼 痛
兒童排尿障礙
兒 童 排 尿 障 礙 Pediatric Voiding Dysfunction 新 店 慈 濟 醫 院 慈 濟 醫 學 院 泌 尿 科 Division of Urology, Buddhist Xindian Tzu Chi Hospital and Medical School of Tzu Chi University 楊 緒 棣 醫 師 Stephen SD Yang, MD, PhD
. 弘 光 學 報 60 期. 壹 前 言 肺 癌 一 直 是 現 今 醫 療 上 最 困 難 診 治 的 疾 病, 而 根 據 行 政 院 衛 生 署 統 計 台 灣 地 區 民 國 94 年 十 大 死 因 第 一 位 為 癌 症, 其 中 肺 癌 更 是 女 性 十 大 死 亡 之 首 ( 行
. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗 徐 逸 芬 1 王 慧 瑜 1 江 惠 貞 1 陳 蘭 蕙 1 楊 麗 玉 2* 1 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 2 高 雄 醫 學 大 學 護 理 系 收 到 日 期
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臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
給 藥 途 徑 優 點 缺 點 口 服 最 簡 易 方 便 給 藥 方 式 藥 物 血 中 濃 度 可 維 持 穩 定 作 用 較 慢 長 效 劑 型 不 可 磨 粉 不 適 用 於 有 腸 胃 功 能 障 礙 如 腸 阻 塞 嘔 吐 的 患 者, 有 服 藥 順 從 性 之 問 題 舌 下 錠 直
5. 對 於 醫 護 人 員 的 教 育 5.1 疼 痛 處 理 方 法 很 多 : 止 痛 藥 物 只 是 其 中 一 種 有 許 多 的 非 藥 物 處 理 方 式, 如 : 姿 勢 變 換 調 整 引 流 管 減 少 疼 痛 因 素 ( 如 : 換 藥 ) 語 言 安 慰 心 理 支 持 復 健 治 療 音 樂 治 療 職 能 治 療 等, 均 可 以 達 到 一 定 程 度 的 止 痛 效
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整 合 性 呼 吸 照 護 體 系 之 第 三 階 段 呼 吸 照 護 病 房 (RCW) 爭 議 審 議 案 例 討 論 The Stage Three of Integrated Delivery Respiratory Care System, Respiratory Care Ward (RCW) Dispute Mediation Cases Discussion 文 / 許 永 隆 醫
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中 国 血 糖 监 测 临 床 应 用 指 南 (2011 年 版 ) 自 我 血 糖 监 测 指 南 解 读 恩 泽 医 疗 集 团 台 州 市 中 心 医 院 崔 英 目 录 自 我 血 糖 监 测 的 临 床 价 值 SMBG 的 频 率 和 时 间 点 糖 尿 病 患 者 的 SMBG 方 案 SMBG 的 准 确 性 和 影 响 因 素 患 者 教 育 SMBG 的 局 限 性 2 自 我
94 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 考 試 醫 事 人 員 中 醫 師 心 理 師 呼 吸 治 療 師 營 養 師 獸 醫 人 員 考 試 試 題 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 物 理 治 療 師 科 目 : 神 經 疾 病 物 理 治 療 學 考 試 時 間 :1 小 時 座 號 : 代 號 :4109 頁 次 :7-1 注 意 : 本 試 題
Microsoft Word - EarlyStageAlzheimers_CS.doc
690 Market Street, Suite 600 San Francisco, CA 94104 (800) 445-8106 (415) 434-3388 传 真 : (415) 434-3508 电 子 邮 件 : info@caregiver.org 网 址 :www.caregiver.org 资 料 书 阿 尔 茨 海 默 氏 病 早 期 (Early Stage Alzheimer
Microsoft Word - 1-氟桂利嗪联合参芪花粉片治疗慢性脑供血不足患者头晕的临床疗效观察.doc
Journal of Pharmaceutical Medicine 2014, 2(2):23-27 Published Online, June, 2014 (http://www.mjpub.org/journals/jpm.html) M arc & John UK P ublishing Clinical Efficacy of Flunarizine Combined with Shenqi
前言：
2010 年 12 月 頁 289~298 亞 東 技 術 學 院 照 顧 一 位 國 內 首 例 之 學 齡 期 兒 童 接 受 小 腸 移 植 術 後 之 加 護 護 理 經 驗 * 鄧 佳 美 ** 劉 筱 琪 *** 周 繡 玲 摘 要 本 篇 報 告 是 探 討 一 位 先 天 性 小 腸 蠕 動 不 良 症 候 群 之 學 齡 期 兒 童, 接 受 小 腸 移 植 術 後 於 加 護 病
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硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
1098 法 治 疗 患 者 时, 如 果 医 师 觉 得 有 挽 救 患 者 生 命 重 新 恢 复 健 康 或 者 减 轻 痛 苦 的 希 望, 那 么 在 取 得 患 者 知 情 同 意 的 情 况 下 医 师 应 该 不 受 限 制 地 使 用 尚 未 经 证 实 的 或 是 新 的 预 防
中 国 药 事 2015 年 10 月 第 29 卷 第 10 期 1097 合 理 用 药 超 说 明 书 用 药 情 况 分 析 及 探 讨 宋 学 立, 张 少 桦, 尹 红 艳 ( 解 放 军 第 148 医 院, 淄 博 255300) 摘 要 目 的 : 加 强 医 务 人 员 对 超 药 品 说 明 书 用 药 的 责 任 和 法 律 意 识, 为 政 府 部 门 发 布 相 关 法
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
9.1.乳房炎
1. 1 3 4 5 -- -- 1 3 2 3,, 3 4 2. : 1 2 3 4 6~12h 2 1~2d (1) 15~18 7~15b 70% 2%~5% 2 3 2. 1 2 3. 3-7d 3-4 ( ) 1 2 3% 2 3 2% 1% 2 3 3 5 10mg 10% 4. (1) (2) (3) (4) (5) (1) (2) 3
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绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
壹 前言一 研究動機你曾聽過風靡一時的冰桶挑戰嗎? 你知道他背後所代表的意義嗎? 你能想像, 當你還有意識時, 但你的身體四肢無力, 到最後全身癱瘓, 你會感覺到力氣就像洩洪的水庫一樣, 無能為力, 只能眼睜睜地看著它流失 漸凍人 到底是什麼疾病呢? 倘若你已跟著風潮, 並且將一桶冷透心扉的冰水倒在
投稿類別 : 健康與護理類 篇名 : 探討巨人高中學生對漸凍症的認知及介紹 作者 : 周筠恩 私立巨人高中 高三丁班林家薇 私立巨人高中 高三丁班許珮蓉 私立巨人高中 高三丁班 指導老師 : 沈慧彥老師 壹 前言一 研究動機你曾聽過風靡一時的冰桶挑戰嗎? 你知道他背後所代表的意義嗎? 你能想像, 當你還有意識時, 但你的身體四肢無力, 到最後全身癱瘓, 你會感覺到力氣就像洩洪的水庫一樣, 無能為力,
(B) 在 椅 子 上 坐 直 吃 東 西 (C) 吞 嚥 食 物 時, 將 下 巴 向 下 碰 觸 胸 部 (D) 將 食 物 切 成 小 塊, 咀 嚼 後 吞 嚥 A 10. 有 關 重 症 肌 無 力 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 藥 物 過 量 引 起 之 尼 古 丁 效 應
考 試 日 期 :104.3.18 考 試 科 目 : 內 外 應 用 護 理 ( 神 經 系 統 2) 答 案 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 B A C B D D D A B A 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D D C A B B C B C D 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 A D A A A C D A B D 31
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( 一 ) 補 養 劑 -1 北 沙 3.0 當 歸 3.0 6g 養 陰 疏 肝 胸 陽 虛 發 熱 泄 瀉 及 0102 麥 門 3.0 枸 杞 3.0 tid 膜 炎, 肝 炎, 外 感 未 解 者, 不 一 貫 煎 生 地 8.0 川 楝 2.0 萎 縮 性 胃 炎, 宜 柳 州 醫 記 肋 間 神 經 痛, 神 經 官 能 症 肉 桂 0.2 山 藥 0.9 4g 炮 附 0.2 澤 瀉
Microsoft PowerPoint - 病人就醫時應提供資訊的提醒-980719-乃勻[1].ppt [相容模式]
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病 人 就 醫 時 應 提 供 資 訊 的 提 醒 洪 乃 勻 藥 師 2009/07/18 三 軍 總 醫 院 內 容 醫 師 需 要 知 道 的 資 訊 藥 師 能 協 助 病 人 什 麼? 用 藥 史 藥 品 使 用 後 的 反 應 與 評 估 療 效 的 量 測 紀 錄 案 例 分 享 2009-08-04 2 醫 師 需 要 知 道 的 資 訊? 2009-08-04 3 病 人 的 基
多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度
![多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度](/thumbs/40/22190406.jpg "多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 361-370 Case Report 照顧一位多發性硬化症復發患者之護理經驗 江秀卿 蔡淑美 * 中山醫學大學附設醫院 復健病房 多發性硬化症是一種中樞神經系統疾病 會造成視力喪失 肌肉無力等症狀 大多發生於 年輕女性 本篇敘述一位39歲已婚婦女 經歷多發性硬化症三次的發病 期間曾經服藥自殺 之後至復健科病房行復健治療的照護經驗
題目：精神病患服藥團體之歷程分析
年度 療 Jaw-Haw Chiou, M.S. 療 療 量 92.1.1.~92.12.31 錄 療 度 療 度 973 63.8% 女 36.2% 64.1% 裂 38.8% 13.1% 11.54% 10.78% 5.82% 5.39% 類 4.42% 2.8% 2.15% 老年 1.72% 1.29% 2.19% 33.7% 72 度 3.18% 度 度 60% 路 度 66.8% 度 80.25%
內科部臨床教學訓練計畫
三 軍 總 醫 院 家 庭 暨 社 區 醫 學 部 家 庭 醫 學 科 住 院 醫 師 臨 床 訓 練 計 畫 壹 簡 介 100 年 6 月 1 日 修 訂 ( 第 11 版 ) 101 年 5 月 31 日 修 訂 ( 第 12 版 ) 105 年 3 月 1 日 修 訂 ( 第 13 版 ) 三 軍 總 醫 院 為 因 應 現 代 醫 學 之 發 展, 配 合 政 府 籌 建 醫 療 網 之
Microsoft PowerPoint - 第4章 营养调查.ppt
第 四 章 营 养 调 查 一 概 述 ( 一 ) 定 义 营 养 调 查 (Nutritional survey): 运 用 科 学 手 段 来 了 解 某 一 人 群 或 个 体 的 膳 食 和 营 养 水 平, 以 此 判 断 其 膳 食 结 构 是 否 合 理 和 营 养 状 况 是 否 良 好 ( 二 ) 营 养 调 查 的 目 的 了 解 不 同 地 区 不 同 年 龄 组 人 群 的
肺 擴 張 不 全 導 致 缺 氧, 需 緊 急 放 置 氣 管 內 管 合 併 人 工 呼 吸 器 使 用 (Panayiotis et al., 2002) 二 ( ) 呼 吸 照 : 準 備 脫 離 呼 吸 器 時, 呼 吸 生 指 數 需 達 下 列 標 準 : 最 大 吸 氣 壓 >25c
劉 萍 林 玉 鳳 * 張 月 娟 ** 廖 淑 貞 *** 中 文 摘 要 本 文 探 討 病, 筆 以 羅 氏 適 應 模 式 為 評 估 工 具, 藉 訪 談 觀 察 及 身 體 評 估 進 行 資 料 收 集, 確 立 健 康 問 題 有 : 呼 吸 道 清 除 功 能 失 效 身 體 活 動 功 能 障 礙 便 秘 及 焦 慮 照 期 間 採 計 劃 性 呼 吸 器 脫 離 訓 練 訂 定
「需長期使用呼吸器病人手冊」，歡迎上網參閱
89 7 1 93 27,585 153 1 21 2 3 4 5 6 42 63 7 8 9 10 1. Maher J,Rutledge F,Remtulla H,et al. Neuromuscular disorders associated with failure to wean from ventilator. Intens Care Med 1995;21:737-743. 2. Evidence-based
3020 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 研 发 前 沿,,.,,,. 方 法 : 86, 43. 7 d,,, 7 d 1, 4. (The Radiation Therapy Oncology, RTOG),,. 结 果 : 100%
wcjd@wjgnet.com 2014 7 28 ; 22(21): 3019-3023 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) CLINICAL RESEARCH 回 生 口 服 液 对 急 性 放 射 性 食 管 炎 防 治 作 用 的 临 床 疗 效 Radiation Therapy Oncology Group (RTOG), the
鼠 疫（Plague）
鼠 疫 (Plague) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 存 在 囓 齒 類 及 其 跳 蚤 的 一 種 人 畜 共 通 傳 染 病, 並 藉 跳 蚤 傳 染 給 各 種 動 物 及 人 類, 其 最 初 反 應 為 跳 蚤 咬 傷 部 位 臨 近 的 淋 巴 腺 發 炎, 這 就 是 腺 鼠 疫, 經 常 發 生 於 鼠 蹊 部, 少 發 生 於 腋 下 或 頸 部,
第 三 十 六 期 與 良 好 基 礎 上, 以 堅 定 不 移 的 步 伐, 群 策 群 力 向 前 邁 進, 實 現 本 局 以 實 證 基 礎 及 社 會 成 本 為 衡 量 準 則, 期 能 經 濟 有 效 理 及 防 物 濫 用 的 組 織 願 景 2 世 界 衛 生 組 織 防 毒 注
第 三 十 六 期 國 內 郵 資 已 付 立 法 院 郵 局 許 可 證 北 台 字 第 12710 號 局 慶 紀 要 學 術 交 流 生 活 處 分 案 例 報 導 法 規 公 告 會 議 報 導 業 務 及 活 動 報 導 季 刊 北 台 字 第 5938 號 登 記 為 雜 誌 交 寄 發 行 日 期 / 中 華 民 國 九 十 七 年 七 月 十 日 發 行 人 / 俊 生 總 編 輯
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1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
一般資訊:
克 憂 果 TM 持 續 性 藥 效 錠 12.5 毫 克 SEROXAT TM CR Tablets 12.5 mg (Paroxetine) 衛 署 藥 輸 字 第 024256 號 定 性 與 定 量 組 成 錠 劑 : 每 錠 所 含 的 paroxetine hydrochloride 相 當 於 12.5 毫 克 paroxetine 游 離 鹽 基 劑 型 12.5 毫 克 錠 劑 :
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
(Microsoft Word - 4.Treatment 2008_\273O\306W\252\251_.doc)
:Lung :ISTC 結 核 病 的 初 始 治 療 Slide 1 國 際 結 核 病 照 護 標 準 講 單 國 師 元 指 名 引 稱 課 際 程 結 所 條 核 需 病 時 結 照 間 核 護 約 病 標 的 準 初 分 始 鐘 治 療 標 準 第 互 動 要 動 投 影 教 片 學 : 本 單 元 介 的 紹 許 檔 多 模 課 式 前 精 的 詳 神 題 盡 與 材 的 時 規 間 劃
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高雄醫師會誌 JOURNAL OF KAOHSIUNG MEDICAL ASSOCIATION 0. vol.0, No.４ 醫學專欄 淺談胃食道逆流疾病及其治療 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 胃腸內科 郭昭宏醫師 燒心(胸口灼熱) 喉嚨酸酸的 火 台灣在99年到00年統計也顯示盛行 逆流感覺相信是許多人都有的 率從%上升到.6% 而最近在008年 困擾 特別是吃飽飯之後症狀更常發 到009年間台灣統計的盛行率為.-
脊髓损伤活动和参与的促进
脊 髓 损 伤 活 动 和 参 与 的 促 进 广 东 省 工 伤 康 复 医 院 作 业 治 疗 科 李 奎 成 脊 髓 损 伤 脊 髓 损 伤 (Spinal Cord Injury, SCI) 是 由 各 种 不 同 伤 病 因 素 引 起 的 脊 髓 结 构 功 能 的 损 害, 造 成 损 害 平 面 以 下 运 动 感 觉 及 自 主 神 经 功 能 异 常 及 相 应 的 并 发 症,
骨 骼 疼 痛 的 導 火 線 造 成 癌 症 骨 轉 移 的 原 因 與 症 狀 一 般 癌 症 骨 轉 移 最 容 易 發 生 在 45 歲 以 上 的 成 人, 而 最 常 發 生 的 部 位 又 以 脊 椎 骨 和 骨 盆 居 多 1 除 了 肺 臟 及 肝 臟, 骨 骼 也 是 癌 細 胞
認 識 癌 症 骨 轉 移 與 多 發 性 骨 髓 瘤 的 骨 損 傷 不 要 漠 視 骨 骼 相 關 疾 病 的 威 脅 骨 骼 疼 痛 的 導 火 線 造 成 癌 症 骨 轉 移 的 原 因 與 症 狀 一 般 癌 症 骨 轉 移 最 容 易 發 生 在 45 歲 以 上 的 成 人, 而 最 常 發 生 的 部 位 又 以 脊 椎 骨 和 骨 盆 居 多 1 除 了 肺 臟 及 肝 臟, 骨
壹、前言
DOH93-DC-1116 93 3 1 93 12 31 ... 1... 4... 6... 7... 8... 9... 13... 13 ()... 13 ()... 14 ()... 14... 16... 16... 16... 17... 18 1 ... 19... 24... 27... 29... 31... 31... 33... 34... 35... 36... 36 ()...
納寶脈膜衣錠2
PIC/S GMP 優 良 藥 品 樂 必 眠 膜 衣 錠 10 毫 克 Zolnox Film Coated Tablets 10mg 衛 署 藥 製 字 第 044605 號 GMP G-7597 成 分 Each F.C. Tablet Contains: Zolpidem Hemitartrate 10mg 賦 形 劑 Silicon dioxide, Lactose spray dried,
用藥安全 Drug Safety 貳 案例報告 kg 4 valproate phenytoin piperacillin/tazobatum 7 16 valproate phenytoin valproate 41 mcg/ml phenytoin 18.5
Drug Safety 用藥安全 Valproate 與 Ertapenem 併用引起交互作用之案例報告 東元綜合醫院藥劑部藥師楊慧珠 羅仁美 摘要 valproate phenytoin ertapenem 4 valproate ertapenem ertapenem valproate valproate ertapenem Drug interaction 壹 前言 30 2.7 64.9%
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消 化 道 出 血 的 诊 治 及 进 展 消 化 道 出 血 消 化 道 出 血 的 定 义 与 流 行 病 学 消 化 道 出 血 的 防 治 策 略 上 消 化 道 出 血 的 定 义 与 分 类 定 义 : 上 消 化 道 出 血 是 指 : 发 生 于 Treitz 韧 带 以 上 消 化 道 的 出 血 Ligament of Treitz 包 括 食 道 胃 十 二 指 肠 胆 道 及
第一章 緒論
(informed consent) 6 . (Informed 23 Consent) 24 (Informed Consent) informed consent 1. 2. 7 3. 4. 5. 6.. 26 1. 8 2. 3. 4. 5. 6.. Braddock 1993 59 65 1057 (discussion of the patient s role in decision making)
3958恩华三唑仑片真假 艾司唑仑片怎么购买_迷情药水哪里有卖，市面现听话水
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临 床 指 南 中 国 成 人 失 眠 诊 断 与 治 疗 指 南 中 华 医 学 会 神 经 病 学 分 会 睡 眠 障 碍 学 组 失 眠 是 临 床 最 为 常 见 的 睡 眠 障 碍 类 型 长 期 失 眠 对 于 正 常 生 活 和 工 作 会 产 生 严 重 负 面 影 响, 甚 至 会
昆 华 临 床 药 讯 2012 年 11 月 第 4 期 总 第 38 期 Kunhua Clinical drug information 目 录 临 床 指 南... 1 中 国 成 人 失 眠 诊 断 与 治 疗 指 南... 1 不 良 反 应... 13 药 品 不 良 反 应 信 息 通 报 ( 第 51 期 )... 13 警 惕 他 汀 类 药 品 血 糖 异 常 不 良 反 应
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母 嬰 親 善 醫 療 院 所 認 證 題 庫 一 母 乳 的 特 性 1 母 奶 中 的 維 生 素 C 與 D 含 量 比 牛 奶 高 Nelson Textbook of Pediatrics, 17th ed p.162-164 2 A 哺 餵 母 乳 嬰 兒 腸 道 中 何 種 菌 種 比 吃 配 方 奶 嬰 兒 多 1. Bifidobacteria 2. Lactobacilli 3.
. 一 位 脊 髓 壓 迫 損 傷 病 患 之 加 護 護 理 經 驗. 壹 前 言 根 據 行 政 院 衛 生 署 (2008) 統 計 資 料 顯 示 民 國 96 年 事 故 傷 害 佔 十 大 死 亡 原 因 第 五 位, 而 脊 髓 損 傷 是 意 外 事 故 急 性 外 傷 性 脊 髓
一 位 脊 髓 壓 迫 損 傷 病 患 之 加 護 護 理 經 驗. 弘 光 學 報 58 期. 張 雅 萍 1 蘇 淑 芬 2 劉 波 兒 2* 1 光 田 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :98.7.28 修 訂 日 期 :98.10.12 接 受 日 期 :98.10.20 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 罹 患 創 傷 性 第 3~4 頸 椎 椎
标题
448 老 年 人 晕 厥 樊 瑾 [ 中 图 分 类 号 ] R 441 2 [ 文 献 标 识 码 ] A doi:10.3969 / j.issn.1003 9198.2016.06.002 樊 瑾 教 授 晕 厥 指 因 一 过 性 全 脑 低 灌 注 而 突 发 短 暂 性 意 识 丧 失 和 姿 势 性 张 力 丧 失 [1] 发 作 特 点 为 突 发 持 续 时 间 短 能 自 行
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第 3 章 肉 用 牛 生 产 技 术 本 章 提 要 本 章 主 要 介 绍 了 肉 用 牛 品 种, 肉 用 牛 的 体 型 外 貌 特 征 及 选 择 方 法, 繁 殖 母 牛 的 饲 养 管 理 技 术, 重 点 介 绍 了 肉 用 牛 的 肥 育 技 术 学 完 本 章, 要 求 了 解 优 良 肉 用 牛 品 种 特 征 和 育 肥 牛 的 选 择 要 求, 掌 握 肉 用 牛 生 产
(tilting table) 協 助 病 患 改 變 姿 勢 (B) 穿 著 彈 性 襪 (C) 經 常 保 持 直 立 姿 勢 (D) 緩 慢 地 改 變 姿 勢 C 7. 有 關 腰 椎 融 合 固 定 手 術 後 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 術 後 應 保 持 脊 椎 排 列 平
考 試 日 期 :104.04.15 考 試 科 目 : 內 外 應 用 護 理 ( 神 經 系 統 2+ 內 分 泌 1) 答 案 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 C A A D B C B B D D 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 A B C C B C B C B A 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 C D B A C A C
多 西 他 赛 和 紫 杉 醇 致 严 重 不 良 反 应 对 比 分 析... 20 我 院 150 例 药 品 不 良 反 应 报 告 分 析... 23 2013 年 抚 顺 二 院 113 份 药 物 不 良 反 应 报 告 分 析... 26 血 塞 通 注 射 液 致 过 敏 性 休 克
医 疗 器 械 注 册 管 理 办 法 等 五 部 规 章 发 布... 1 我 国 疫 苗 国 家 监 管 体 系 通 过 世 界 卫 生 组 织 再 评 估... 2 2014 年 全 国 安 全 用 药 月 活 动 将 于 9 月 启 动... 3 药 典 委 : 关 于 金 银 花 山 银 花 分 类 有 关 问 题 的 进 一 步 说 明... 4 食 品 药 品 监 管 总 局 办 公
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能
![協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能](/thumbs/42/22954777.jpg "協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 371-380 Case Report 協助一位短腸症病患接受居家靜脈營養之護理經驗 廖舒茵 1 2 1, 2 李春芬 1, 2 林淑琴 1* 中山醫學大學附設醫院 護理部 中山醫學大學附設醫院 臨床靜脈營養小組 本個案報告主要探討一位短腸症病患 接受居家靜脈營養之護理經驗 筆者於97年3月28日 至8月20 日護理期間 藉由一對一會談
老年人的藥動學與藥效學
老 年 人 的 藥 物 動 力 學 與 藥 效 學 趙 娉 婷 藥 師 中 國 醫 藥 學 院 附 設 醫 院 藥 劑 部 前 言 隨 著 經 濟 成 長, 生 活 水 準 的 提 升 與 醫 藥 科 技 的 進 步, 以 及 公 共 衛 生 的 改 善, 國 人 的 平 均 壽 命 逐 漸 的 延 長, 人 口 年 齡 結 構 快 速 的 轉 變, 增 加 了 六 十 五 歲 以 上 人 口 即
鴉片類的脂溶性麻醉藥 Pal et al., 2002 Ket- 由自主地排出導致漏尿 盧 劉 黃 200 amine 吸食者以鼻吸 口服 菸吸及注射等方 故可藉由凱格爾 Kegel 運動及膀胱訓練 式施用 藥效約可維持一小時 但對吸食者的 改善頻尿 急尿及增加膀胱容積量 羅等 感覺 協調及判斷力影
間質性膀胱炎護理 一位因Ketamine藥物濫用致反覆間質性 膀胱炎病人之護理經驗 蔡麗君 劉錦茹 摘 要 本文係敘述照顧一位因吸食 ketamine 致間質性膀胱炎個案 於住院期間所引發生理及心理 相關健康問題之經驗筆者於 200 年 10 月 21 日至 29 日照護期間 以會談 觀察等方式收集 相關資料及運用 Gordon 十一項健康功能評估 加以彙整分析 確立個案有慢性疼痛 急迫性 尿失禁
(Microsoft Word - \303\304\260T57-\265\373\305\262\247\357\252\251\245\2731030207.doc)
:07-8036783 :http://www.kmhk.kmu.edu.tw/medhome/ 中 華 民 國 一 一 年 十 二 月 第 十 五 卷 第 四 期 小 宗 港 醫 院 的 願 發 行 人 吳 文 正 總 編 輯 : 陳 秀 珊 編 輯 群 : 吳 筱 珈 吳 惠 如 林 瑛 鈴 張 秀 美 張 簡 核 麗 心 旨 成 環 提 真 臨 為 最 優 質 的 全 人 照 護 曁 出 版
目 录
药 学 简 讯 ( 内 部 刊 物 ) 季 刊 2011 年 12 月 改 版 药 事 管 理 目 录 中 国 用 药 错 误 管 理 专 家 共 识 精 要 (2014 年 版 ) (1) 主 管 单 位 西 安 交 通 大 学 第 二 附 属 医 院 中 成 药 处 方 点 评 的 标 准 与 尺 度 探 索 : 超 说 明 书 剂 量 用 药 (2) 治 疗 指 南 主 办 单 位 2015
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
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慢 性 腎 衰 竭 患 者 的 營 養 照 護 陳 曉 珮 陳 玉 敏 * 摘 要 營 養 不 良 的 問 題 常 見 於 慢 性 腎 衰 竭 的 患 者, 且 與 心 血 管 罹 病 率 及 死 亡 率 有 密 切 相 關 護 理 人 員 在 面 對 此 類 患 者 逐 年 上 升 的 情 況 下, 應 具 備 營 養 照 護 的 相 關 知 識, 才 能 給 予 適 當 的 營 養 介 入, 以
Therapeutics of Clinical Drugs 參 臨 治 療 方 式 一 非 藥 物 治 療 (physical maneuvers) 2-5 表 一 非 藥 物 治 療 策 略 ( 一 ) 停 用 引 發 問 題 的 藥 物 ( ) ( 二 ) 病 人 衛 和 身 體
Therapeutics of Clinical Drugs 姿 態 性 低 血 壓 臨 床 治 療 嘉 義 長 庚 紀 念 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 佩 姿 摘 要 midodrine fludrocortisones pyridostigmine midodrinefludrocortisonepyridostigmine 壹 前 言 5-10 mmhg 5-10 mmhg (10-25/)
香港促進健康飲食及體能活動參與的行動計劃書
政 府 物 流 服 務 署 印 二 零 一 零 年 五 月 香 港 促 進 健 康 飲 食 及 體 能 活 動 參 與 的 行 動 計 劃 書 目 錄 飲 食 及 體 能 活 動 工 作 小 組 主 席 陳 章 明 教 授 序 言 iv 1. 引 言 1 全 球 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 情 況 2 香 港 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 流 行 情 況 3 香 港 非
文 獻 查 證 (2012) 一 照 : 6,000cGy85% (Glenny et al., 2010)WHO(1979) 0-4Grade 3/ Grade 4 (Peterson, Bensadoun, & Roila, 2011) (Williamson & Hoggart, 2005)
一 照顧一 蔡旻樺 洪翠蓮 林姿佳* 中文摘要 本文描述一罹患鼻咽癌 筆 者於20138月1日至8月16日 運用Gordon十一項健康功能評估為工具 透過直 觀察 會談 身評及病歷查閱等方式進行資料收集 確認有引 起的疼痛 營養少於身體所需與無望感等健康問題 在照期間結跨團隊照方式 調 整飲食型態 改善黏膜炎引起的疼痛 我們亦提供多樣化飲食方針 設計低目標進食 量 讓個案逐步達成 藉此提升信心 增加自我控制感
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quanyongxiang@vip.sina.com 6% 12% % % % % % 12% % 36% * * % 1.6 3.0 / 1979 1991 2002 2010 10.8 16.3 19.3 34.7 6.2 11.1 18.6 32.9 2002 2010 % % 41.1 35.1 30.2 28.2 24.7 25 22.5 20.4 17.4 9.7 6.1 3.5 2002
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PARKINSONISM 18 (Parkinson s disease) (Parkinsonism) 60%-85% (atypical Parkinson s diseases) (Parkinson-plus syndrome) (Secondary Parkinsonism) 2052 19 1595 77.7 250 12.2 168 8.2 12 0.6 27 1.3 / 20 ("Parkinson-plus"
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浙 江 省 肿 瘤 预 防 与 控 制 工 作 介 绍 Introduction to cancer control and prevention in Zhejiang Province 浙 江 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Zhejiang Provincial Center for Disease Control and Prevention 1 提 纲 (Outline) 流 行 病
衛署藥製字第014550號
050036 理 Gapatin Capsules 400 mg Gabapentin GABA(gamma-aminobutyric acid) GABA valproate barbiturates benzodiazepines GABA GABA GABA GABA gabapentin 裡 ( ) 識 gabapentin gabapentin Gabapentin 臨 度 不 GABA
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中 国 药 典 2015 年 版 勘 误 表 一 部 品 名 页 码 原 文 勘 误 后 广 金 钱 草 44 鉴 别 (1) 本 品 粉 末 黄 绿 色 至 淡 绿 色 鉴 别 (1) 本 品 粉 末 灰 黄 色 石 细 胞 较 非 腺 毛 有 两 种 : 一 种 呈 线 状, 长 可 达 1000μ 多, 成 群 或 单 个 散 在, 呈 类 圆 形 长 方 形 m, 顶 端 渐 尖 ; 另 一
文 獻 查 證 在 生 理 層 面 影 響 與 理 5. (2010) 二 此 次 就 醫 過 程 與 治 療 1974 100 三 排 泄 型 態 through(20mg) 三 顧 的 理 顧 8 16 8 19 9 6 10-12 / 8 17 2,500ml (2008 Schilero e
龔 宥 潔 柯 薰 貴 * 中 文 摘 要 2011 8 19 2011 9 14 Gordon ( 2014; 13:1, 101-110) 關 鍵 詞 : 身 體 活 動 功 能 障 礙 無 力 感 顧 角 色 緊 張 前 言 (2011 7 29 ) 65 44.5 ( 2008) (2011) 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 理 師 高 雄 醫 學 大 學 理 學 系
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藥 師 說 藥 藥 到 癢 除 換 季 抗 敏 大 作 戰 藥 學 部 孫 琮 淳 藥 師 啾, 天 涼 了 ~ 你 還 在 打 噴 嚏 嗎? 還 是 皮 哈 膚 過 敏 開 始 抓 不 停 呢? 過 敏 是 影 響 生 活 品 質 的 金 牌 殺 手, 當 鼻 黏 膜 受 到 如 戶 外 的 花 粉 灰 塵 寒 流 帶 來 的 冷 空 氣, 境 外 移 入 的 效 果, 本 院 藥 品 如 Chlorpheniramine
居家式保母之嬰幼兒健康照護知能研究
國 立 臺 北 護 理 健 康 大 學 嬰 幼 兒 保 育 系 碩 士 論 文 GRADUATE PROGRAM OF INFANT AND CHILD CARE DEPARTMENT NATIONAL TAIPEI UNIVERSITY OF NURSING AND HEALTH SCIENCES 指 導 教 授 段 慧 瑩 博 士 Advisor: Dr. Duan, Hui-Ying 居 家
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2012 12 32 12 1001-6325 2012 12-1492 -07 December 2012 Vol. 32 No. 12 50 1 100032 R 563. 5 R 542. 5 + 3 A 45 1 1 1. 1 2011 7 16 1995 7 Tmax 41. 0 1 h 90 30 ~50 ml < > 1 ~ 2 8 ~ 1 30 WBC /d 20 4 /d 20 10.
行 政 院 國 家 科 學 委 員 會 補 助 專 題 研 究 計 畫 成 果 報 告 期 中 進 度 報 告 骨 盆 底 肌 訓 練 方 案 對 產 後 婦 女 骨 盆 重 建 之 成 效 Pelvic floor muscle protecting / training program effe
行 練 女 精 類 行 年 年 行 理 林 玲 參 理 理 理 利 年 年 行 政 院 國 家 科 學 委 員 會 補 助 專 題 研 究 計 畫 成 果 報 告 期 中 進 度 報 告 骨 盆 底 肌 訓 練 方 案 對 產 後 婦 女 骨 盆 重 建 之 成 效 Pelvic floor muscle protecting / training program effect on pelvic
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
![( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23](/thumbs/88/115745072.jpg "( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23")
1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
2-4 肆 臨 床 表 徵 及 併 發 症 (90-100%) 37 (26-90%) (50-80%) (5-65%) (20-40%) 33-75% 30% (HIV ) 3.3% 5,6 伍 治 療 方 式 ( ) 一 人 工 呼 吸 道 的 建 立, 有 下 列 症 狀 的 病 人 會 建
臨 床 藥 物 治 療 學 急 性 會 厭 炎 的 臨 床 處 理 臺 大 醫 院 新 竹 分 院 藥 劑 部 藥 師 張 玉 慧 壽 偉 瑾 摘 要 acute epiglottitis symptom treatment 壹 前 言 3 (acute epiglottitis) 1,2 貳 病 理 病 因 學 aryepiglottic fold (AE fold) ( ) Hib (Haemophilus
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
低碳发展与产业升级
Institute for Sustainable Communities (ISC) This Resource Guide has been written and published with the financial and technical support from the China Climate Leadership Academy (CLA) Program of the Institute
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凿 燥 蚤 院 员 园 援 猿 怨 远 怨 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 2095 原 4301 援 圆 园 员 4 援 园 1 援 园 02 发 育 行 为 障 碍 的 早 期 识 别 窑 专 家 论 坛 Forum 窑 陈 文 雄 广 州 市 妇 女 儿 童 医 疗 中 心 脑 病 中 心 神 经 内 科 广 州 专 家 简 介 陈 文 雄 袁 博 士 渊 香 港 大 学 冤 袁 广 州 市