Microsoft PowerPoint - 病人就醫時應提供資訊的提醒 乃勻[1].ppt [相容模式]
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- 惟 房
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1 病 人 就 醫 時 應 提 供 資 訊 的 提 醒 洪 乃 勻 藥 師 2009/07/18 三 軍 總 醫 院
2 內 容 醫 師 需 要 知 道 的 資 訊 藥 師 能 協 助 病 人 什 麼? 用 藥 史 藥 品 使 用 後 的 反 應 與 評 估 療 效 的 量 測 紀 錄 案 例 分 享
3 醫 師 需 要 知 道 的 資 訊?
4 病 人 的 基 本 資 料 姓 名? 地 址? 連 絡 電 話? 生 日? 性 別? 種 族? 人 種? 職 業? 兵 役 狀 態? 出 生 地?
5 病 人 還 需 要 提 供 什 麼 資 訊 給 醫 師?
6 醫 師 會 問 什 麼? 或 是 醫 師 該 問 病 人 什 麼?
7 Chief Complaint 主 訴 病 人 為 何 就 醫 主 要 症 狀 持 續 時 間 以 病 人 ( 家 屬 ) 自 己 的 用 語 記 錄
8 History of Present Illness (HPI) 現 在 病 史 主 訴 的 擴 展 及 完 整 詳 細 的 敘 述 與 目 前 症 狀 相 關 的 特 定 要 素
9 與 目 前 症 狀 相 關 的 特 定 要 素 現 在 病 史 Timing Onset of symptoms 症 狀 從 何 時 開 始 Duration of symptoms 症 狀 持 續 多 久 Frequency of symptoms 症 狀 發 生 頻 率
10 與 目 前 症 狀 相 關 的 特 定 要 素 現 在 病 史 Location 部 位 症 狀 的 確 切 範 圍
11 與 目 前 症 狀 相 關 的 特 定 要 素 現 在 病 史 Quality or character 性 質 或 特 徵 對 症 狀 的 專 一 描 述 用 語 例 如 :sharp pain 例 如 :black tarry stools
12 與 目 前 症 狀 相 關 的 特 定 要 素 現 在 病 史 Quantity or severity 量 或 嚴 重 程 度 Mild 輕 微 Moderate 中 度 Severe 嚴 重
13 與 目 前 症 狀 相 關 的 特 定 要 素 現 在 病 史 Setting 環 境 背 景 症 狀 發 生 時 病 人 正 在 做 什 麼? 做 什 麼 時 會 發 生 症 狀?
14 與 目 前 症 狀 相 關 的 特 定 要 素 現 在 病 史 Aggravating and relieving factors 加 重 或 緩 解 症 狀 的 因 子 在 什 麼 情 形 下, 症 狀 會 變 更 嚴 重? 在 什 麼 情 形 下, 症 狀 會 消 失 或 改 善?
15 與 目 前 症 狀 相 關 的 特 定 要 素 現 在 病 史 Associated symptoms 相 關 症 狀 其 他 與 主 要 症 狀 一 起 出 現 的 症 狀 有 出 現 的 症 狀 沒 有 出 現 的 症 狀
16 Past Medical History (PMH) 過 去 病 史 與 病 人 目 前 狀 況 有 關 或 無 關 的 醫 療 問 題 過 敏 紀 錄 住 院 記 錄 手 術 發 生 過 的 意 外 受 傷 紀 錄 產 科 史 ( 女 性 ) 加 註 日 期 及 持 續 時 間
17 Family History 家 族 病 史 一 等 親 人 ( 父 母 兄 弟 姐 妹 小 孩 ) 的 疾 病 史 狀 態 ( 死 亡 或 健 在 ) 死 亡 原 因 死 亡 年 齡 目 前 家 族 成 員 的 健 康 問 題 對 病 人 未 來 疾 病 可 能 造 成 風 險 或 是 會 影 響 醫 師 對 病 人 目 前 醫 療 問 題 診 斷 的 疾 病 : 心 臟 病 高 血 壓 高 膽 固 醇 糖 尿 病 癌 症 骨 質 疏 鬆 症 酗 酒 精 神 疾 病
18 Social History 社 交 史 病 人 的 生 活 模 式 菸 ( 種 類 每 天 幾 包 菸 齡 ) 酒 精 ( 種 類 量 模 式 酒 齡 最 近 一 次 喝 酒 時 間 ) 違 禁 藥 品 ( 種 類 量 模 式 持 續 時 間 ) 飲 食 ( 正 餐 及 點 心 的 次 數 食 物 的 種 類 及 量 尤 其 是 紅 肉 脂 肪 纖 維 及 鹽 的 攝 取 量 ) 運 動 習 慣 ( 種 類 頻 率 每 次 持 續 時 間 ) 教 育 程 度 職 業 兵 役 狀 態 生 活 環 境 ( 影 響 健 康 及 藥 物 之 使 用 )
19 Review of Systems (ROS) 整 體 檢 查 身 體 每 個 系 統 的 一 般 性 症 狀 順 序 : 從 頭 到 腳 目 的 : 發 現 或 鑑 別 出 額 外 的 症 狀 或 是 問 題 ( 主 訴 現 在 病 史 過 去 病 史 以 外 的 ) 藉 著 身 體 檢 查 實 驗 室 試 驗 及 診 斷 試 驗, 可 對 病 人 做 進 一 步 評 估
20 身 體 每 個 系 統 的 一 般 性 症 狀 整 體 檢 查 General health: 疲 勞, 虛 弱, 體 重 明 顯 增 加 或 減 少 Skin, hair, and nails: 顏 色 改 變, 損 傷, 乾 燥, 掉 髮, 指 甲 組 織 變 化 Eyes: 視 力 變 化, 眼 鏡 使 用, 白 內 障, 青 光 眼 Ears: 聽 力 變 化, 耳 鳴, 眩 暈 Nose and throat: 鼻 分 泌 物 或 鼻 塞, 打 噴 嚏, 喉 嚨 痛, 吞 嚥 困 難 Head and neck: 腫 塊 或 腫 脹, 壓 痛, 活 動 時 疼 痛 Respiratory system: 呼 吸 困 難, 咳 嗽, 喘 鳴 Cardiovascular system: 胸 痛, 心 悸, 高 血 壓, 高 膽 固 醇 Peripheral vascular system: 水 腫, 走 路 時 小 腿 痛, 下 肢 腳 踝 或 腳 顏 色 改 變
21 身 體 每 個 系 統 的 一 般 性 症 狀 整 體 檢 查 Gastrointestinal system: 噁 心, 嘔 吐, 腹 痛, 心 灼 熱, 食 慾 不 振, 便 秘, 腹 瀉, 大 變 顏 色 改 變 Hepatic system: 噁 心, 無 食 慾, 突 出 的 腹 部, 眼 白 或 皮 膚 變 黃 Renal system: 排 尿 改 變, 排 尿 頻 次, 排 尿 急 迫 感, 血 尿, 排 尿 時 疼 痛, 尿 失 禁, 夜 間 頻 尿 Musculoskeletal system: 痙 攣 痛, 疼 痛, 僵 硬, 腫 脹, 行 動 受 限 Nervous system: 震 顫, 癲 癇 發 作, 不 平 衡, 麻 痺 Mental status: 焦 慮, 定 向 力 障 礙, 記 憶 力 變 化, 幻 覺, 情 緒 變 化 Endocrine system: 糖 尿 病, 甲 狀 腺 疾 病 Male reproductive system: 性 功 能 問 題, 性 交 疼 痛, 生 殖 器 疼 痛 受 傷 及 腫 塊 Female reproductive system: 月 經 問 題, 陰 道 分 泌 物, 陰 道 癢, 乳 房 觸 痛 腫 塊 凹 陷 及 異 常 分 泌 物
22 藥 師 能 協 助 病 人 什 麼? MEDICATION HISTORY?
23 MEDICATION HISTORY 用 藥 史 評 估 正 在 使 用 的 處 方 藥 品 正 在 使 用 的 中 藥 及 其 他 非 處 方 藥 品 過 去 使 用 過 的 處 方 藥 品 及 非 處 方 藥 品 過 敏 史 藥 物 不 良 反 應 用 藥 順 從 性
24 正 在 使 用 的 處 方 藥 品 用 藥 史 藥 名, 使 用 劑 量 頻 率, 療 程, 用 藥 原 因, 治 療 結 果 處 方 vs. 實 際 未 按 照 處 方 用 藥 的 原 因 prn 處 方 藥 品 病 人 實 際 使 用 的 頻 率 詢 問 病 人 藥 品 確 實 開 始 使 用 的 時 間 及 使 用 次 數 詢 問 病 人 是 否 知 道 用 藥 原 因 評 估 病 人 用 藥 後 對 治 療 的 結 果 感 覺 如 何
25 用 藥 史 正 在 使 用 的 中 藥 及 其 他 非 處 方 藥 品 可 能 與 正 在 使 用 的 處 方 藥 品 產 生 交 互 作 用 包 括 中 草 藥 維 他 命 製 劑 藥 名, 使 用 劑 量 頻 率, 療 程, 用 藥 原 因, 治 療 結 果 prn 處 方 藥 品 病 人 實 際 使 用 的 頻 率 行 政 院 衛 生 署 中 醫 藥 委 員 會 / 中 西 藥 交 互 作 用 資 訊 網
26 用 藥 史 過 去 使 用 過 的 處 方 藥 品 及 非 處 方 藥 品 過 去 使 用 過 的 所 有 藥 品 資 訊, 包 括 藥 名 劑 量 處 方 及 實 際 使 用 狀 況 使 用 藥 物 原 因 療 程 及 治 療 結 果 為 何 停 用 可 做 為 評 估 病 人 目 前 用 藥 之 參 考
27 過 敏 史 用 藥 史 病 人 對 特 定 過 敏 原 之 過 敏 反 應 病 人 是 否 對 任 何 藥 物 或 食 物 有 過 敏 經 驗 例 如 : 某 些 疫 苗 是 雞 蛋 之 衍 生 物 例 如 : 酵 素 製 劑 原 料 為 鳳 梨 發 生 的 過 敏 反 應 型 式 疹 子? 哪 種 疹 子? 呼 吸 問 題? 過 敏 發 生 的 時 間? 如 何 治 療? 治 療 結 果? 是 否 對 類 似 藥 品 也 發 生 過 一 樣 的 反 應?
28 藥 物 不 良 反 應 用 藥 史 詢 問 病 人 是 否 曾 於 用 藥 後 有 不 良 反 應 用 藥 後 是 否 不 舒 服 是 否 寧 願 不 用 藥 是 否 在 用 藥 時 伴 隨 有 某 些 反 應 ( 例 : ACEI 咳 嗽 ) 不 良 反 應 發 生 後 之 處 置 或 處 理 病 人 目 前 可 能 有 不 良 反 應 發 生 完 整 用 藥 史 用 藥 經 驗 可 疑 藥 品 之 確 實 使 用 情 形 ( 實 際 起 始 時 間 使 用 劑 量 及 頻 次 使 用 方 法 等 )
29 用 藥 順 從 性 用 藥 史 建 立 完 整 用 藥 史 檢 視 病 人 用 藥 順 從 性 用 藥 順 從 性 不 佳 可 能 導 致 : 症 狀 惡 化 不 必 要 的 診 斷 檢 察 住 院 使 用 更 多 藥 物 評 估 病 人 用 藥 順 從 性
30 評 估 病 人 用 藥 順 從 性 病 人 實 際 用 藥 方 式 ( 劑 量 用 藥 時 間 藥 品 如 何 使 用 等 ) 使 用 開 放 式 問 句 請 病 人 自 行 敘 述 一 日 內 常 規 服 藥 情 形 ( 敘 述 詳 細 vs. 簡 單 或 不 規 律 ) 避 免 使 用 評 斷 語 氣 使 用 同 理 心 的 語 氣 以 鼓 勵 病 人 說 實 話 為 目 標 確 定 用 藥 順 從 性 不 佳 原 因 矯 正
31 藥 品 使 用 後 的 反 應 與 評 估 療 效 的 量 測 紀 錄
32 藥 品 使 用 後 的 反 應 症 狀 改 善 與 否 症 狀 改 善 程 度 副 作 用 上 述 反 應 是 否 與 使 用 劑 量 有 關 過 敏 反 應 使 用 結 果 是 否 可 以 測 量
33 評 估 療 效 的 量 測 紀 錄 疾 病 症 狀 與 藥 品 治 療 結 果 是 否 可 以 自 我 量 測 心 血 管 疾 病 : 血 壓 值 心 跳 次 數 每 日 早 晚 量 測 血 壓, 每 次 至 少 1 至 2 次 以 上, 加 以 平 均 後 記 錄 身 體 不 舒 服 時 測 量 血 壓 計 每 半 年 校 正 一 次 糖 尿 病 : 血 糖 值 胰 島 素 使 用 者 : 每 天 至 少 三 次 ( 飯 前 ), 睡 前 可 再 測 一 次 血 糖 控 制 穩 定 者 : 一 星 期 中 不 同 時 段 測 1-2 次 的 飯 前 及 飯 後 2 小 時 的 血 糖 身 體 不 舒 服, 例 如 感 冒 發 燒 受 傷 牙 痛 上 吐 下 瀉 血 糖 控 制 不 理 想 者, 應 增 加 量 測 次 數
34 評 估 療 效 的 量 測 紀 錄 病 人 的 用 藥 是 否 需 要 定 期 監 測 療 效 糖 尿 病 治 療 用 藥 高 尿 酸 治 療 用 藥 高 血 脂 治 療 用 藥 甲 狀 腺 治 療 用 藥 心 血 管 疾 病 治 療 用 藥 需 做 血 中 濃 度 監 測 的 藥 品 抗 凝 血 用 藥 血 液 檢 查
35 評 估 療 效 的 量 測 紀 錄 病 人 使 用 的 藥 品 是 否 需 要 定 期 監 測 可 能 的 副 作 用 肝 腎 功 能 檢 查 甲 狀 腺 機 能 檢 查 眼 科 檢 查 血 液 血 球 檢 查 藥 物 血 中 濃 度 監 測
36 提 醒 病 人 應 告 知 醫 師 的 資 訊 過 敏 史 目 前 有 的 疾 病 過 去 病 史 及 家 族 病 史 所 有 可 能 相 關 症 狀 的 詳 細 描 述, 包 括 確 實 部 位 特 定 感 覺 描 述 加 重 或 減 緩 因 子 等 正 在 服 用 的 所 有 藥 品 剛 停 用 的 藥 品 及 曾 經 使 用 過 的 藥 品 藥 品 使 用 經 驗, 包 括 使 用 後 的 治 療 結 果 不 良 反 應 形 式 及 處 理 方 式 和 結 果 治 療 用 藥 確 實 的 用 藥 量 用 藥 方 式 及 時 間 完 整 的 自 我 量 測 紀 錄 ( 日 期 時 間 數 值 ) 就 醫 前 將 需 要 告 知 醫 師 之 資 訊 記 錄 在 紙 上
37 案 例 分 享
38 案 例 一 諮 詢 內 容 : 病 人 於 1 月 19 日 看 神 經 內 科, 回 家 看 到 藥 袋 上 的 注 意 事 項 註 明 有 消 化 性 潰 瘍 者 要 小 心 使 用 病 人 表 示 自 己 有 十 二 指 腸 潰 瘍 看 到 藥 袋 上 的 標 示 後, 不 敢 服 用 此 藥 自 行 改 服 用 一 個 月 前 看 耳 鼻 喉 科 開 立 的 藥 品
39 病 人 背 景 資 料 案 例 一 49 歲 女 性, 神 經 內 科 病 人 就 診 原 因 : 眩 暈 一 個 月 前 (12/18) 曾 因 嚴 重 天 旋 地 轉 噁 心 嘔 吐 併 視 力 模 糊, 每 次 發 作 約 持 續 30min-1h, 持 續 三 天, 先 看 過 耳 鼻 喉 科 診 斷 : 中 樞 性 眩 暈 ; 單 純 性 或 不 明 性 黏 液 性 中 耳 炎 處 方 藥 品 :NILASEN TAB 24MG(betahistine HCl), 0.5 tab BID, 14 天 之 前 於 本 院 耳 鼻 喉 科 就 醫, 處 方 DIAZEPAM TAB 2MG, 1 tab BID; SONGORA FC TAB 50MG(nicametate citrate), 1 tab TID, 7 天 份, 病 人 因 症 狀 有 改 善 自 行 停 用, 遂 有 剩 藥 此 次 因 仍 不 時 有 眩 暈 問 題 ( 但 不 像 之 前 那 般 嚴 重 ) 改 掛 神 經 內 科, 但 看 到 藥 袋 注 意 事 項 而 不 敢 服 藥, 自 述 此 次 自 行 改 服 用 上 述 藥 品 後 眩 暈 問 題 仍 持 續, 且 藥 已 服 完 十 二 指 腸 潰 瘍 於 國 泰 醫 院 治 療 中, 療 程 尚 未 完 成
40 諮 詢 回 覆 案 例 一 這 個 藥 物 (betahistine) 雖 然 曾 有 小 規 模 的 研 究 結 果 顯 示 並 不 會 顯 著 增 加 胃 酸 的 分 泌, 但 由 於 它 是 組 織 胺 類 似 物, 又 主 要 作 用 在 H1 接 受 體, 以 作 用 機 轉 來 看, 消 化 道 的 H1 接 受 體 可 能 會 受 刺 激 而 分 泌 胃 酸, 所 以 還 是 有 使 潰 瘍 惡 化 的 風 險, 由 於 您 目 前 有 十 二 指 腸 潰 瘍, 建 議 先 不 要 吃 這 個 藥 品 另 外, 由 於 您 潰 瘍 的 病 歷 紀 錄 在 國 泰 醫 院, 且 必 須 回 國 泰 醫 院 繼 續 治 療, 建 議 您 在 國 泰 醫 院 神 經 內 科 或 是 耳 鼻 喉 科 看 眩 暈 的 問 題, 並 請 您 把 之 前 本 院 醫 師 開 立 的 藥 品 藥 袋 一 併 帶 去, 請 記 得 告 知 任 何 醫 師 您 有 消 化 性 潰 瘍 的 病 史, 並 記 得 告 訴 醫 師 您 之 前 服 用 之 藥 品 及 服 用 後 的 效 果
41 案 例 二 諮 詢 內 容 : 12 月 4 日 來 電 諮 詢 11 月 7 日 新 陳 代 謝 科 醫 師 將 原 本 吃 了 三 個 月 的 SIMVATIN FC TAB(SIMVASTATIN ) 20 MG 換 成 LIPANTHYL SUPRA FC TAB(FENOFIBRATE) 160MG 12 月 3 日 領 第 二 次 藥 ( 慢 性 病 連 續 處 方 ), 拿 到 仿 單, 看 到 上 面 註 明 膽 結 石 為 禁 忌, 我 有 膽 結 石, 還 有 兩 個 月 份 的 藥, 可 以 繼 續 吃 嗎?
42 病 人 背 景 資 料 案 例 二 50 歲 男 性, 新 陳 代 謝 科 病 人 病 人 於 8 月 12 日 開 始 服 用 SIMVATIN FC TAB (SIMVASTATIN) 20 MG, 三 個 月 後 Total Cholesterol 雖 已 降 到 191mg/dL, 但 LDL- Cholesterol 為 130mg/dL, Triglyceride 為 241mg/dL, 醫 師 將 治 療 藥 改 成 LIPANTHYL SUPRA FC TAB (FENOFIBRATE) 160MG 電 子 診 斷 紀 錄 顯 示 醫 師 知 道 病 人 過 去 之 膽 疾 病 史, 且 知 道 病 人 最 近 要 做 電 腦 斷 層 (CT) 檢 查,CT 結 果 證 實 有 膽 結 石
43 諮 詢 回 覆 案 例 二 醫 師 可 能 知 道 病 人 要 做 CT 檢 查, 但 不 知 道 結 果, 請 病 人 提 前 回 診, 告 知 醫 師 膽 結 石 的 確 定 診 斷, 看 仿 單 說 明 不 可 服 用 LIPANTHYL SUPRA TAB, 並 請 病 人 將 慢 性 病 連 續 處 方 箋 攜 回, 醫 師 會 衡 量 修 改 處 方 討 論 : 醫 師 雖 然 會 或 應 該 在 看 診 時 對 病 人 做 整 體 檢 查 (Review of System), 但 有 可 能 並 未 注 意 到 所 開 立 藥 品 的 所 有 禁 忌 或 應 注 意 的 事 項, 藥 師 除 了 叮 囑 病 人 應 將 自 己 現 在 的 病 史 及 過 去 曾 有 的 重 大 疾 病 告 知 醫 師 外, 若 發 現 醫 師 未 曾 注 意 到 的 用 藥 禁 忌, 藥 師 應 建 議 病 人 盡 快 回 診 告 知 醫 師, 即 時 修 正 處 方
44 案 例 三 諮 詢 內 容 : 2 月 16 日 到 心 臟 血 管 科 看 病, 醫 師 開 了 一 種 藥, 藥 袋 上 寫 需 要 時 用, 叫 做 耐 絞 寧 錠 0.6 公 絲, 含 在 舌 頭 下 的 那 之 前 神 經 外 科 開 給 我 的 脈 優 (NORVASC TAB 5MG) 還 需 要 吃 嗎?
45 病 人 背 景 資 料 案 例 三 76 歲 女 性, 心 臟 血 管 科 病 人 就 診 原 因 : 胸 悶 (2 個 月 內 發 生 過 4 次, 每 次 數 分 鐘, 無 外 力 影 響,1/7 曾 掛 急 診 ) 心 臟 血 管 科 診 斷 : 高 血 壓 性 心 臟 病, 無 充 血 性 心 臟 衰 竭 ; 其 他 非 特 定 心 絞 痛 神 經 外 科 診 斷 : 本 態 性 高 血 壓 ; 腰 胝 椎 關 節 退 化, 未 伴 有 脊 髓 病 變 ; 骨 質 疏 鬆 症 ; 脊 椎 滑 脫 症 本 態 性 高 血 壓 已 治 療 10 年, 服 用 NORVASC TAB 5MG, 1 tab QD 神 經 外 科 同 一 張 慢 性 病 連 續 處 方 箋 內 開 立 :FOSAMAX PLUS TAB 70MG, 1 tab QW; SEMI-NAX FC TAB 10MG, 1 tab HS. 長 期 使 用
46 諮 詢 回 覆 案 例 三 神 經 外 科 給 您 的 診 斷 是 本 態 性 高 血 壓, 而 且 您 已 使 用 脈 優 控 制 血 壓 很 久 了, 這 次 心 臟 血 管 科 醫 師 開 給 您 的 是 心 絞 痛 時 才 需 使 用 的 藥 物 ( 確 認 病 人 知 道 Nitrostat 何 時 及 如 何 使 用 ), 您 平 常 的 血 壓 仍 需 用 脈 優 控 制, 請 繼 續 按 時 服 用 建 議 病 人 心 臟 血 管 的 問 題 與 用 藥 可 轉 至 心 臟 血 管 科 做 追 蹤 及 治 療 建 議 病 人 就 醫 時, 務 必 告 知 醫 師 本 來 服 用 的 藥 品 及 為 什 麼 服 用, 並 於 就 診 時 詢 問 清 楚 原 來 的 用 藥 是 否 需 改 變 或 停 用
47 案 例 四 諮 詢 內 容 : 11 月 4 日 看 骨 科, 於 晚 上 服 用 藥 物 後,11 月 5 日 早 上 醒 來 發 現 眼 睛 腫 起 來
48 病 人 背 景 資 料 案 例 四 骨 科 診 斷 : 全 身 性 骨 關 節 病 ; 腰 椎 椎 間 盤 疾 患 併 脊 髓 病 變 11/4 骨 科 處 方 : ACEO CAP RETARD 90MG, MYDOCALM TAB 150MG, SUPERGEL TAB, 每 次 各 一 粒, 每 日 二 次,21 天 份 病 人 三 種 藥 品 各 服 用 1 粒 詢 問 病 人 後 得 知 : 病 人 曾 對 藥 物 過 敏, 但 不 知 為 何 種 藥, 之 前 有 記 下 藥 名, 但 一 時 找 不 到 了, 未 跟 醫 師 提 及, 發 生 的 症 狀 與 此 次 類 似, 也 是 眼 睛 腫 起 來
49 諮 詢 回 覆 案 例 四 由 於 與 病 人 談 話 間, 病 人 聲 音 已 變 沙 啞, 詢 問 呼 吸 是 否 正 常, 病 人 表 示 有 點 不 順, 建 議 病 人 盡 快 就 近 至 較 大 醫 院 急 診 就 醫, 並 將 所 有 藥 袋 帶 著, 告 知 急 診 醫 師 可 能 為 藥 物 過 敏, 並 告 知 醫 師 詳 細 用 藥 情 形 及 結 果 造 成 過 敏 的 藥 品 可 能 是 NSAID ACEO CAP RETARD 90MG, 或 是 肌 肉 鬆 弛 劑 MYDOCALM TAB 150MG, 而 以 所 發 生 的 眼 皮 浮 腫 症 狀 看 來, 尤 其 前 者 最 為 可 疑, 告 知 病 人 今 後 就 醫 時 務 必 先 告 知 及 再 三 提 醒 醫 師 自 己 曾 對 ACEO 過 敏, 任 何 非 類 固 醇 止 痛 消 炎 藥 物 或 是 aspirin 都 不 可 服 用
50 案 例 五 諮 詢 內 容 : 因 膝 蓋 受 傷 掛 骨 科, 醫 師 開 了 藥 給 我, 之 前 因 為 感 冒 在 外 面 診 所 拿 了 藥, 請 問 要 相 隔 多 久 才 可 吃?
51 病 人 背 景 資 料 案 例 五 67 歲 女 性, 骨 科 病 人 就 醫 原 因 : 膝 蓋 受 傷 診 斷 : 膝 內 側 側 枝 韌 帶 陳 舊 性 破 裂 骨 科 處 方 :LEFENINE FC TAB 100MG, SUPERGEL TAB, 每 日 二 次, 每 次 各 一 粒 感 冒 症 狀 : 喉 嚨 發 炎 腫 痛 診 所 處 方 : Sulindac, Lomidine (loratadine), cimetidine, motilium (domperidone), Bislan (bromhexine), dimemorfan, 藥 品 混 成 餐 包, 每 日 三 次
52 諮 詢 回 覆 案 例 五 由 於 骨 科 開 立 之 LEFENINE FC TAB(flurbiprofen) 100MG 與 診 所 開 立 之 Sulindac 都 是 非 類 固 醇 止 痛 消 炎 藥, 不 建 議 併 服 告 知 病 人 Sulindac 的 建 議 用 法 應 是 一 天 使 用 兩 次, Lomidine (loratadine) 一 天 使 用 一 次, 病 人 表 示 那 就 不 要 吃 診 所 開 立 的 藥 品 告 知 病 人 LEFENINE FC TAB 具 有 止 痛 消 炎 的 效 果, 應 該 對 其 喉 嚨 痛 的 改 善 也 有 幫 助 請 病 人 日 後 就 醫 時 記 得 告 訴 醫 師 自 己 正 在 治 療 的 疾 病 以 及 正 在 使 用 的 藥 品, 以 及 健 康 食 品 等, 以 避 免 重 複 用 藥 或 藥 品 有 交 互 作 用
53 參 考 資 料 1. Rhonda M. Jones. Health and Medication History. Rhonda M. Jones, Raylene M. Rospond. Patient Assessment in Pharmacy Practice. USA: Lippincott Williams & Wilkins; p 血 糖 監 測 衛 教 單 張, 中 華 民 國 糖 尿 病 衛 教 學 會
54 謝 謝 聆 聽
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01 1. 2. 3. 4. 1-1 (medical record) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 2 01 3 1. 2. 3. 4. 5. 6. 4 01 7. 8. 1-2 1. (history) (chief complaint) (present illness) (past history) (personal and family history) (review
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老 年 人 的 腎 臟 保 健 與 用 藥 安 全 嘉 義 基 督 教 醫 院 腎 臟 內 科 徐 約 翰 MD, MPH 嘉 義 市 藥 師 公 會 98/4/9 徐 生 明 明 天 開 始 洗 腎 93-09-09 徐 生 明 腹 膜 植 管 93-09-03 終 生 得 洗 腎 徐 生 明 哭 了 93-09-02 徐 生 明 腎 功 能 只 剩 百 分 之 十 93-09-01 別 讓 痛
長 貳 案 例 報 告 85 148 cm 49 kg BMI 22.3 kg/m 2 20 96 1~2 ( ) 99 2 ( ) (1400 kcal/day) 2000-3000 ml 99/3/8 50 ml 8~10 表 一 各 科 別 處 方 物 Requip 0.25 mg FC ta
長 公 共 衛 生 學 暨 管 理 Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration 理 之 家 老 人 長 三 軍 總 醫 院 臨 床 學 部 師 金 秦 瑩 葉 爵 榮 陳 智 德 台 北 市 立 聯 合 醫 院 劑 部 師 陳 立 奇 摘 要 85 amantadine alendronate elderly long-term care 壹 前 言 99
血 壓 血 脂 血 糖 紀 錄 表 血 壓 血 脂 血 糖 早 收 縮 壓 晚 收 縮 壓 日 期 舒 張 壓 脈 搏 舒 張 壓 脈 搏 膽 固 醇 三 油 酸 脂 甘 低 膽 密 固 度 醇 高 膽 密 固 度 醇 糖 化 血 色 素 飯 前 飯 後 睡 前 2
均 衡 飲 食 規 律 運 動 專 業 醫 療 1 血 壓 血 脂 血 糖 紀 錄 表 血 壓 血 脂 血 糖 早 收 縮 壓 晚 收 縮 壓 日 期 舒 張 壓 脈 搏 舒 張 壓 脈 搏 膽 固 醇 三 油 酸 脂 甘 低 膽 密 固 度 醇 高 膽 密 固 度 醇 糖 化 血 色 素 飯 前 飯 後 睡 前 2 血 壓 的 定 義 心 臟 有 收 縮 及 放 鬆 期 心 臟 收 縮 時, 左
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( 一 ) 補 養 劑 -1 北 沙 3.0 當 歸 3.0 6g 養 陰 疏 肝 胸 陽 虛 發 熱 泄 瀉 及 0102 麥 門 3.0 枸 杞 3.0 tid 膜 炎, 肝 炎, 外 感 未 解 者, 不 一 貫 煎 生 地 8.0 川 楝 2.0 萎 縮 性 胃 炎, 宜 柳 州 醫 記 肋 間 神 經 痛, 神 經 官 能 症 肉 桂 0.2 山 藥 0.9 4g 炮 附 0.2 澤 瀉
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服務記錄撰寫技巧
2004.4.13 1 case record 2 3 4 medical information 1. 2. psychological evaluation 1. 2. social history 1. 5 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 1. 2. 3. 4. 5. / 1. 2. 3. 4. Genogram 6 genogram 1 1 2 3 4 M. 48 met 80
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何 祚 庥 : 中 医 理 论 的 核 心 是 伪 科 学 环 球 人 物 记 者 路 琰 何 祚 庥 曾 经 有 言 : 中 国 传 统 文 化 有 90% 是 糟 粕 这 句 话 曾 引 起 的 一 场 笔 战 这 段 时 间, 一 些 学 者 发 布 告 别 中 医 的 言 论 再 次 引 起 了 何 祚 庥 对 中 医 的 关 注 开 始 谈 话 之 前, 他 手 里 拿 着 两 份 资 料
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目 录 第 一 章 认 识 亚 健 康 (1) 第 二 章 亚 健 康 状 况 (19) 第 三 章 与 亚 健 康 相 关 的 疾 病 (57) 第 四 章 防 治 亚 健 康 (65) 第 五 章 新 森 田 疗 法 (112) 摆 脱 亚 健 康 的 困 扰 第 一 章 认 识 亚 健 康 第 一 节 亚 健 康 的 症 状 亚 健 康 状 态 涉 及 的 内 容 很 广 泛, 各 种 内 脏
把生命托付给谁？
把 生 命 托 付 给 谁? 一 个 癌 症 患 者 的 重 生 感 悟 本 报 首 席 评 论 徐 迅 雷 2012-11-11 癌 症, 不 等 于 绝 症 癌 症, 不 等 于 死 亡 著 名 作 家 记 者 凌 志 军, 将 自 己 5 年 抗 癌 的 经 历, 写 成 重 生 手 记 一 个 癌 症 患 者 的 康 复 之 路 一 书, 日 前 出 版 在 有 个 购 书 网 站 上, 我
《中老年男性养生保健》
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特 殊 文 獻 查 證 一 之 生 及 治 療 原 則 關 節 是 由 距 套 入 由 下 脛 腓 關 節 面 與 內 外 側 關 節 韌 帶 所 共 同 組 成, 由 於 承 受 身 體 重 量, 因 此 是 很 容 易 受 的 關 節 之 一 其 機 轉 是 由 於 過 度 的 內 翻 外 翻
一 一 吳 祚 光 明 金 蓮 * 中 文 摘 要 本 文 是 描 述 一 年 輕 學 生 由 於 車 禍 導 致 左 閉 鎖, 在 接 受 石 膏 復 固 定 後, 因 生 長 癒 合 不 良 再 接 受 外 科 治 療 之 筆 者 在 間 運 用 Gordon 十 一 項 健 康 功 能 評 估, 確 立 個 案 前 有 焦 慮, 中 有 潛 在 危 險 害 與 焦 慮, 後 有 潛 在 危 險
針灸治療頭痛301例分析
乾 眼 症 病 例 報 告 曹 永 昌 台 北 市 中 興 醫 院 中 醫 科 主 任 台 北 市 中 醫 師 公 會 常 務 理 事 摘 要 三 現 病 史 以 辨 證 論 治 法 取 杞 菊 地 黃 丸 滋 腎 明 目 湯 黃 蓮 解 毒 丸 加 減, 於 一 個 月 內 治 療 病 史 四 年 之 乾 眼 症 病 例 的 成 功 案 例 一 基 本 資 料 姓 名 : 彭 吉 性 別 : 男
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每 天 早 晨 水 果 日 報 的 頭 條, 總 有 瘋 狂 的 肥 皂 劇 在 現 實 社 會 中 上 演 著, 諸 如 友 寄 隆 輝 毆 打 計 程 車 司 機 案 014 貪 瀆 案 黑 暗 騎 士 掃 射 案 ( 美 國 ) 李 宗 瑞 淫 照 外 洩 案 等, 太 多 太 多 不 可 思 議 的 刑 事 個 案 都 活 生 生 地 搬 上 現 實 世 界 演 出 而 這 也 說 明 了
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教 學 緣 起 在 引 領 學 生 進 行 讀 報 心 得 分 享 與 批 判 思 考 時, 發 現 學 生 普 遍 對 科 學 知 識 性 文 章 興 趣 缺 缺 ; 再 者, 近 年, 國 小 高 年 級 課 本 選 讀 科 普 文 章, 但 學 生 學 習 往 往 不 得 其 所, 無 法 融 入 課 文 中 因 此, 教 學 者 從 國 語 日 報 中 選 了 一 些 較 貼 近 生 活 的
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行 政 法 導 讀 001 行 政 法 導 讀 大 綱 序 言 壹 行 政 法 解 題 思 維 貳 行 政 法 選 擇 題 概 覽 參 行 政 法 常 考 爭 點 一 考 題 趨 勢 二 行 政 法 考 試 上 所 關 心 的 重 點 序 言 一 行 政 法 並 不 難 行 政 法 科 目 考 題 內 容 可 以 說 是 包 羅 萬 象, 考 生 要 能 夠 精 確 掌 握 實 務 上 各 種 領
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年 报 食 用 油 可 期 稳 定 改 善 稳 定 有 余, 油 脂 将 继 续 表 现 库 存 压 力 和 高 价 值 化 价 区 的 对 抗 性 投 资 机 会 更 多 是 油 脂 内 部 结 构 以 及 其 对 粕 类 相 对 强 弱 的 变 动 同 时 有 菜 籽 油 和 棕 榈 油 的 改 善 可 预 期 相 较 于 其 它 大 多 数 商 品 的 表 现, 油 脂 系 在 2015 年
東區校園中法治教育種子師資教學研習營
1 錄 錄 2 3 年 律 立 蓮 理 理 行 年 例 理 念 念 力 說 參 念 律 說 老 律 不 律 念 參 參 兩 力 參 兩 4 行 年 蓮 行 兩 見 參 律 行 說 論 兩 行 狀 參 參 蓮 蘭 列 律 年 律 理 律 年 參 行 行 兩 行 行 參 聯 參 聯 行 行 理 來 5 列 利 律 論 例 老 老 狀 老 老 了 利 老 索 老 行 不 老 錄 6 老 尿 例 律 留 量
閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 的 差 異 化 教 學 工 具 表 班 級 :( ) 閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 獨 立 閱 讀 夥 伴 閱 讀 ( 同 質 性 ) 夥 伴 閱 讀 ( 異 質 性 ) 友 善 陪 伴 虛 心 受 教 國 語 日 報 新 聞 生 活 文 藝 兒 童
差 異 化 教 學 在 老 梅 103 年 12 月 差 異 化 教 學 是 老 師 對 於 學 習 者 需 求 的 回 應, 這 句 話 雖 然 動 人, 但 要 瞭 解 每 個 學 生 不 同 的 需 求 並 予 以 回 應, 則 在 教 學 上 需 要 不 斷 的 嘗 試 觀 察 與 調 整, 老 師 不 僅 需 要 高 度 的 專 業 敏 銳 的 觀 察 十 足 的 創 意 等 等, 更 重
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從 實 證 醫 學 觀 點 談 骨 質 疏 鬆 症 診 斷 及 鈣 片 治 療 之 爭 議 Evidence-based Medicine : Diagnosis of Osteoporosis and Therapeutic Efficacy of Calcium 連 義 隆 台 大 醫 院 婦 產 部 案 例 案 情 摘 要 個 案 為 71 歲 女 性, 有 運 動 時 呼 吸 困 難 哮 喘
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2014 6 50 2015 3 19 11 2015 3 2014/15 69 70 2014/15 2014 9 2014-15 2 900 2014 2014 5 2015 3 5 24 5 10 5 31 6 7 9 50 16 7 6 80 7 19 2014 18 9 6 11 2 12 2015 1 11 2 8 2014/15 71 2014 2014-15 $80,000 2015
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
大 綱 癌 痛 發 生 率 病 因 評 估 癌 痛 及 分 級 癌 症 治 療 常 見 副 作 用 與 癌 痛 處 理 策 略 中 醫 護 理 面 對 癌 痛 可 發 揮 之 作 用 與 醫 倫 問 題 中 醫 療 法 病 案 2009/10/15 2
中 醫 診 療 與 癌 痛 三 軍 總 醫 院 中 醫 部 蔡 運 寧 醫 師 2008 年 7 月 31 日 大 綱 癌 痛 發 生 率 病 因 評 估 癌 痛 及 分 級 癌 症 治 療 常 見 副 作 用 與 癌 痛 處 理 策 略 中 醫 護 理 面 對 癌 痛 可 發 揮 之 作 用 與 醫 倫 問 題 中 醫 療 法 病 案 2009/10/15 2 Incidence Affects
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71 第 三 章 学 前 儿 童 心 理 健 康 及 保 健 本 章 导 读 本 章 主 要 对 学 前 儿 童 心 理 健 康 及 其 保 健 进 行 全 面 概 括 的 阐 述, 通 过 对 学 前 儿 童 心 理 健 康 的 学 习, 了 解 学 前 儿 童 心 理 卫 生 的 概 念, 掌 握 学 前 儿 童 心 理 健 康 的 标 准 及 影 响 因 素, 重 点 掌 握 心 理 健 康
行政院衛生署雲林醫院
PGY1 長 期 照 護 個 案 評 估 單.. 填 寫 日 期 : 評 估 醫 師 : 科 部 : 1 老 年 人 之 周 全 性 評 估 Comprehensive geriatric assessment (CGA) 1. 一 般 醫 學 評 估 :1 病 史 ( 過 去 病 史 及 疫 苗 注 射 史 )2 理 學 檢 查 等 2. 日 常 生 活 活 動 功 能 評 估 :1Activity
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目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 7 四 附 录... 15 2 / 25
公 司 代 码 :601231 公 司 简 称 : 环 旭 电 子 环 旭 电 子 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 一 季 度 报 告 1 / 25 目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 7 四 附 录... 15 2 / 25 一 重 要 提 示 1.1 公 司 董 事 会 监 事 会 及 董 事
欧 洲 研 究 年 第 期! # % # %! #
欧 盟 新 老 成 员 国 养 老 保 险 制 度 改 革 比 较 仇 雨 临 黄 小 勇 面 对 人 口 老 龄 化 日 趋 严 重 经 济 与 社 会 结 构 的 变 化 以 及 全 球 化 和 区 域 一 体 化 的 挑 战 欧 盟 国 家 普 遍 进 行 了 养 老 金 制 度 的 改 革 新 老 成 员 国 由 于 既 遭 遇 相 同 问 题 又 面 对 不 同 挑 战 因 此 在 改 革
年 第 期!! %! # # &! #! ( % & 余 牧 人 # 抗 战 八 年 来 的 中 国 教 会 # 基 督 教 丛 刊 第 期 年 月 第 页 参 见 刘 吉 西 等 编 # 四 川 基 督 教 巴 蜀 书 社 年 版 秦 和 平 # 基 督 宗 教 在 西 南 民 族 地 区 的 传
战 争 与 社 会 转 型 中 的 中 国 基 督 教 会 中 华 基 督 教 会 全 国 总 会 边 疆 服 务 研 究 年 代 后 期 中 华 基 督 教 会 全 国 总 会 发 起 了 一 场 旨 在 服 务 西 部 民 族 地 区 以 巩 固 抗 战 后 方 的 运 动 号 召 教 会 内 外 有 为 之 士 到 当 时 被 称 为! 边 疆 的 西 南 少 数 民 族 地 区 开 展 生
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: * 潘 毅 内 容 提 要 : 本 文 试 图 创 造 一 种 抗 争 文 体 ( ) 一 种 期 望 打 开 个 体 抗 争 经 验 的 崭 新 可 能 性 的 次 文 学 ( ) 这 种 抗 争 文 体 浪 迹 于 一 个 身 体 痛 楚 的 地 带 : 当 前 中 国 经 济 特 区 工 厂 生 活 中 的 尖 叫 ( ) 和 梦 魇 ( ) 我 将 追 溯 一 个 来 自 农 村 的 打
壹 前 言 一. 研 究 動 機 學 者 指 出 轉 換 時 期 是 孩 子 飲 食 習 慣 建 立 的 關 鍵 時 期, 若 孩 子 累 積 不 好 得 經 驗, 到 兩 歲 時 可 能 會 出 現 偏 食 情 況 ( 張 雪 惠,2010 2010) 嬰 兒 的 副 食 品 是 邁 入 寶 寶
寶 寶 健 康, 從 營 養 做 起 - 淺 談 嬰 兒 副 食 品 投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 寶 寶 健 康, 從 營 養 做 起 - 淺 談 嬰 兒 副 食 品 作 者 : 江 佩 珊 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 許 祐 甄 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 張 詠 晴 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 指 導 老 師 : 洪 雅 津 壹 前
近 代 史 研 究 % 年 第 期! # % # & % % % % % % % %
黄 正 林 位 于 黄 土 高 原 内 蒙 古 高 原 和 青 藏 高 原 交 会 处 的 甘 肃 宁 夏 青 海 是 一 个 农 业 牧 业 和 农 牧 交 错 的 地 区 又 是 一 个 少 数 民 族 集 聚 的 地 区 由 于 居 民 的 生 产 方 式 生 活 方 式 和 宗 教 信 仰 的 不 同 农 村 市 场 的 构 成 也 不 同 在 以 农 业 经 济 为 主 的 地 区 以 集
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沦 陷 时 期 北 平 日 伪 的 金 融 体 系 及 掠 夺 手 段!!
陈 静 北 平 沦 陷 后 伪 华 北 临 时 政 府 对 北 平 金 融 强 行 统 制 建 立 了 伪 中 央 银 行 中 国 联 合 准 备 银 行 随 后 排 挤 中 国 法 币 发 行 联 银 券 统 一 华 北 的 货 币 市 场 太 平 洋 战 争 后 又 掠 夺 滞 留 在 平 津 租 界 内 中 国 政 府 的 巨 额 白 银 打 击 中 国 本 土 的 民 族 金 融 资 本 整
张 飞 龙 何 豪 亮 胎 骨 是 漆 器 制 作 的 骨 架 可 以 髹 漆 的 胎 体 种 类 繁 多 主 要 有 木 胎 陶 胎 金 属 胎 纸 胎 竹 胎 皮 胎 裱 胎 脱 胎 树 脂 胎 等 其 中 以 木 胎 应 用 最 广 本 文 着 重 探 讨 了 漆 器 底 胎 工 艺 的 制 作 技 法 不 同 胎 骨 做 地 工 艺 虽 有 差 异 但 基 本 类 似 主 要 包 括 制 胎
对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 一 追 求 作 为 客 观 实 体 的 法 律 # # # % & # # ( ) % & % & ( % & % & ) # % & % &
对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 葛 洪 义! # 对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 一 追 求 作 为 客 观 实 体 的 法 律 # # # % & # # ( ) % & % & ( % & % & ) # % & % & # # # # % & 对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 + + % & #, # 二 追 求 作 为 主 体 理 性
书 评 :,,,, :,,,,, ( ),, :?,,,, ( ),,, ( ), :,,, :,,?,?,,,,,,,,
: 兼 评 边 燕 杰 丘 海 雄 的 企 业 的 社 会 资 本 及 其 功 效 刘 林 平,,,,,,,,,,, : (, ),,, : ; ; 书 评 :,,,, :,,,,, ( ),, :?,,,, ( ),,, ( ), :,,, :,,?,?,,,,,,,, 社 会 学 研 究.,,,,, :,,,,,,, 1,,,,,,,, (. ),,,,,,,, (, : ) :,, 1 亚 当
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!! 中 国 近 代 钢 铁 工 业 化 始 于 世 纪 末 的 汉 阳 铁 厂 以 及 之 后 的 汉 冶 萍 公 司 为 了 获 得 本 土 的 技 术 能 力 汉 冶 萍 公 司 先 后 选 送 了 约 名 中 国 学 生 赴 英 德 美 等 西 方 国 家 学 习 冶 金 技 术 从 而 产 生 了 中 国 近 代 钢 铁 工 业 化 的 首 批 本 土 工 程 师 这 批 工 程 师 在
数 据 库!!
黄 玺 瑛 魏 东 平 全 球 地 壳 应 力 状 态 对 于 地 学 及 相 关 领 域 科 学 研 究 意 义 重 大 因 此 测 量 全 球 地 壳 应 力 并 绘 制 全 球 地 壳 应 力 图 一 直 受 到 国 际 地 学 界 广 泛 关 注 年 开 始 实 施 的 世 界 应 力 图 计 划 以 下 简 称 经 各 国 专 家 多 年 合 作 和 努 力 工 作 现 已 出 版 了 最
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教 師 人 事 法 規 簡 介 報 告 人 : 黃 韻 如 您 好, 歡 迎 光 臨! 人 事 室 同 仁 及 業 務 職 掌 介 紹 職 稱 姓 名 主 要 職 掌 電 話 主 任 黃 韻 如 綜 理 人 事 業 務 #2100 祕 書 吳 佩 君 組 織 編 制 聘 任 升 等 送 審 借 調 兼 課 兼 職 教 師 兼 行 政 主 管 聘 任 發 布 作 業 #2101 專 員 馬 君 敬 職
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組 員 : 周 樂 然 姜 歷 強 容 艷 娟 陳 曉 丹 謝 立 瓊 組 長 : 陳 春 苗 1 目 錄 家 庭 教 育 對 小 孩 成 長 的 影 響 3 朋 友 和 同 學 如 何 影 響 小 孩 子 的 成 長 5 電 視 文 化 對 小 孩 子 成 長 的 影 響 7 現 代 文 明 的 影 響 10 小 孩 子 的 教 育 情 況 12 附 件 1.. 拉 五 米 家 小 孩 子 生 活
一 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 过 程 及 主 要 政 治 因 素 关 于 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 过 程 加 利 福 尼 亚 州 立 大 学 教 授 将 移 民 过 程 分 为 个 阶 段 即 第 一 阶 段 是 年 以 前 这 时 期 移 入 中 国 东 北 的 朝
年 第 期 南 洋 问 题 研 究 总 第 期 试 论 近 代 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 原 因 兼 与 华 人 移 民 东 南 亚 之 比 较 曹 善 玉 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 世 纪 年 代 到 世 纪 年 代 大 批 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 表 面 上 看 政 治 强 制 曾 是 导 致 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 突 出 原 因 但
( 附 件 一 ) 中 華 民 國 兒 童 教 保 聯 合 總 會 幼 兒 教 育 及 照 顧 法 第 十 八 條 修 正 草 案 建 議 對 照 教 育 部 版 條 文 教 保 服 務 人 員 條 例 第 19 條 草 案 本 法 施 行 前 已 於 私 立 托 兒 所 任 職, 於 本 法 施
全 國 幼 教 保 總 會 團 結 大 會 師 全 國 會 議 會 議 紀 錄 時 間 :103 年 8 月 28 日 ( 星 期 四 ) 上 午 9 時 10 分 ~11 時 30 分 地 點 : 臺 中 潮 港 城 國 際 美 食 廣 場 2 樓 ( 臺 中 市 南 屯 區 環 中 路 四 段 2 號 ) 主 席 : 施 文 仁 中 華 民 國 兒 童 教 保 聯 合 總 會 總 會 長 司 儀
中 国 社 会 科 学 年 第 期! % &! % & ( ( ( ( ) ) ( ( ( ( ) + ) (
劳 动 力 市 场 分 割 职 业 流 动 与 城 市 劳 动 者 经 济 地 位 获 得 的 二 元 路 径 模 式 吴 愈 晓 使 用 年 中 国 社 会 网 络 与 职 业 经 历 调 查 广 州 上 海 厦 门 济 南 和 西 安 城 市 数 据 检 验 了 改 革 以 后 影 响 中 国 城 市 劳 动 者 职 业 流 动 模 式 以 及 经 济 地 位 获 得 的 因 素 研 究 结 果
侵 略 性 是 我 们 称 之 为 自 恋 的 认 同 模 式 的 相 关 倾 向 而 这 种 认 同 模 式 决 定 了 人 的 自 我 以 及 人 的 世 界 特 有 的 实 体 域 的 形 式 结 构
拉 康 论 自 恋 侵 略 性 与 妄 想 狂 的 自 我 严 泽 胜 对 人 类 自 我 的 虚 幻 性 及 其 妄 想 狂 结 构 的 揭 示 是 拉 康 主 体 解 构 战 略 的 重 要 一 环 拉 康 认 为 自 我 的 虚 幻 性 源 于 它 是 基 于 自 恋 认 同 的 产 物 而 这 种 自 恋 认 同 模 式 又 生 发 出 自 我 的 侵 略 性 自 恋 与 侵 略 性 之 间
第十二課:出埃及記第三十二章
摩 西 的 时 刻 出 32:1-35 在 人 的 一 生 中, 总 会 有 一 些 特 别 的 时 刻, 这 种 时 刻, 可 能 让 人 经 历 无 与 伦 比 的 成 功, 或 是 惨 不 忍 睹 的 失 败 在 出 埃 及 记 32 章 里, 摩 西 就 经 历 了 这 样 的 特 别 时 刻 他 在 西 奈 山 上, 为 着 以 色 列 民 众 在 神 面 前 的 祷 告, 是 他 一 生
袁 华 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 琚 芬 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 段 强 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 张 盘 德 佛 山 市 第 一 人 民 医 院 潘 燕 霞 福 建 医 科 大 学 刘
姓 名 工 作 单 位 邮 政 编 码 朱 咏 梅 安 徽 省 第 二 人 民 医 院 230001 倪 朝 民 安 徽 省 立 医 院 230001 吴 建 贤 安 徽 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 230601 林 惠 鞍 山 市 汤 岗 子 理 疗 医 院 114048 杜 艳 玉 鞍 山 市 汤 岗 子 理 疗 医 院 114048 陈 彦 平 包 头 市 第 四 医 院 014030
( 六 ) 誰 該 做 佛 事? 50 ( 七 ) 誦 經 做 什 么? 53 ( 八 ) 拜 懺 做 什 么? 56 ( 九 ) 放 焰 口 做 什 么? 58 ( 十 ) 人 鬼 之 間 的 佛 事 60 兩 類 超 度 亡 與 存 ( 一 ) 前 言 64 ( 二 ) 超 度 亡 靈 64 (
目 錄 ( 一 ) 04 ( 二 ) 認 識 生 命 的 實 相 04 ( 三 ) 生 從 何 處 來? 死 往 何 處 去? 10 ( 四 ) 佛 教 徒 的 生 死 觀 12 ( 五 ) 如 何 面 對 死 亡? 如 何 使 得 死 亡 有 尊 嚴?15 佛 化 奠 祭 ( 一 ) 前 言 22 ( 二 ) 冥 陽 兩 利 的 莊 嚴 佛 事 25 ( 三 ) 臨 終 關 懷 要 領 27 (
期藥事照護三 家族史 表一疾病問題與用藥 98/ 2 98/3 98/4 98/5 98/6 98/7 98/8 98/9 98/10 98/11 98/12 99/1 99/2 99/3 99/4 99/5 Pantoloc (pantoprazole 40 mg) po 1 tab qd ac
長期藥事照用藥安全 Drug Safety 護長期臥床病人合併多重疾病之藥物使用評估 臺北市立聯合醫院藥劑部藥師趙瑩 葉馨智 方秀麗 樓亞洲 陳立奇 摘要 67 98 7 warfarin 98 8 99 4 warfarin atrial fibrillation stroke diabetes 壹 前言 (Atrial fibrillation, AF) aspirin warfarin 貳 案例介紹一
二 診斷 評估與治療流程 1. 基本檢查 A. History taking (Especially family history), physical exams B. Check lipid profile (Total cholesterol, LDL-C, HDL-C, Triglyceri
一 血脂異常之分類與定義 中華民國血脂異常分類之建議 美國國家膽固醇教育計畫血脂小組血脂肪異常分級 歐洲動脈硬化學會對血脂異常之治療性分類 二 診斷 評估與治療流程 1. 基本檢查 A. History taking (Especially family history), physical exams B. Check lipid profile (Total cholesterol, LDL-C,
滋心話集第九卷第 三期（2003年9月）
Characteristics of New Clients (Youth Health Care Centre) Gender Female 6,221 Male 9 Age Under 10 2 11-15 149 16-20 2,819 21-25 3,259 26 - above 1 Main Service Sought Termination of Pregnancy (TOP) Reproductive
94 Complementary Therapy 46 34 Polaski & Tatro, 1996/1998 2005CassilthDeng2004 20022005 2001 Dunwoody, Smyth, & Davidson, 2002 2005 2005Dunwoody et al
93 運 用 輔 助 療 法 於 照 護 一 位 血 液 透 析 合 併 結 腸 癌 患 者 無 望 感 之 護 理 經 驗 葉 詩 君 葉 蕙 芳 * 血 液 透 析 患 者 經 常 發 生 無 望 感, 長 期 出 現 無 望 感 會 影 響 病 患 身 心 靈 健 康, 甚 至 對 生 命 造 成 威 脅 本 文 探 討 照 護 一 位 洗 腎 患 者 合 併 癌 症 之 雙 重 重 大 疾
<4D6963726F736F667420576F7264202D203037B942A5CE576174736F6EC3F6C368B27ABDD7A9F3A440A6ECA668B56FA9CAB577A4C6AF67AF66A448ADBAA6B8B1B5A8FCC2F9ADABB94CC26FA6E5BCDFA4C0C2F7B34EA4A7B7D3C540B867C5E72DBCEFACFCA66DA141B35CACFCAA76A141C4ACB668ACC22DB
運 用 Watson 關 懷 理 論 於 一 位 多 發 性 硬 化 症 病 人 首 次 接 受 雙 重 過 濾 血 漿 分 離 術 之 照 護 經 驗 潘 美 妃 許 美 治 * 蘇 逸 玲 ** 摘 要 本 文 運 用 Watson 關 懷 理 論 協 助 一 位 多 發 性 硬 化 症 復 發 之 女 性 病 人, 首 次 接 受 血 漿 置 換 術 時 發 生 輸 血 過 敏 反 應 後,
921 2 2004/7
95 P.2 P.8 P.11 P.10 P.22 P.14 P.22 2004 7 921 2 2004/7 102 3 11 50 3 188 9 40 15 2 0 28 23 15 287 2 004-921 1 9 9 7-1 9 9 9 2 000-4 2004/7 9 2 1 89 2003 Severe Acute Respiratory Syndrome S A R S S A R
參 短 腸 症 候 群 的 治 療 一 藥 物 治 療 H2 blockers proton pump inhibitors famotidine ranitidine H2 blocker cimetidine pantoprazole omeprazole lansoprazole esomep
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs 短 腸 症 候 群 與 全 靜 脈 營 養 國 軍 高 雄 總 醫 院 藥 劑 科 藥 師 侯 純 芳 黃 學 揚 吳 乃 群 摘 要 TPN (total parenteral nutrition; ) TPN TPN 壹 前 言 (short bowel syndrome; SBS) (SBS) (Crohn's
上 定 点 医 疗 机 构 按 规 定 进 行 确 诊 县 级 定 点 医 疗 机 构 成 立 慢 性 诊 断 小 组, 负 责 慢 性 的 确 诊 和 审 定 门 诊 治 疗 基 本 方 案, 所 认 定 结 果 和 方 案 作 为 合 作 医 疗 慢 性 门 诊 治 疗 补 偿 依 据 三 慢
合 浦 县 新 型 农 村 合 作 医 疗 管 理 委 员 会 文 件 合 管 委 [2008]3 关 于 印 发 合 浦 县 新 型 农 村 合 作 医 疗 农 村 常 见 慢 性 门 诊 治 疗 基 本 方 案 和 ( 修 订 ) 的 通 知 各 新 农 合 定 点 医 疗 机 构 乡 镇 合 管 站 : 根 据 自 治 区 卫 生 厅 财 政 厅 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 新
902314B038027
前 言 與 目 的 根 據 行 政 院 衛 生 署 (1999) 分 析 資 料 指 出, 除 了 癌 症 以 外, 腦 血 管 意 外 糖 尿 病 及 心 血 管 疾 病 佔 國 內 婦 女 十 大 死 亡 原 因 之 前 四 位 隨 著 年 齡 的 老 化, 婦 女 罹 患 冠 狀 動 脈 疾 病 (coronary artery disease;cad) 的 比 率 也 隨 之 升 高, 尤
Microsoft PowerPoint - 17-10-2008《都市病─胃酸倒流及腸胃病》.ppt
胃 酸 倒 流 ( 胃 食 道 反 流 性 疾 病 GERD) 馮 騰 達 醫 生 腸 胃 及 肝 臟 專 科 醫 生 甚 麼 是 胃 酸 倒 流? 胃 部 的 食 物 及 胃 酸 倒 流 入 食 道 一 個 在 飯 後 特 別 容 易 出 現 的 生 理 現 象 甚 麼 時 候 胃 酸 倒 流 是 一 種 病? 當 胃 酸 倒 流 導 致 : 併 發 症 影 響 生 活 質 素 的 症 狀 下 食