[13-14] DSCT VNC VNCT ( 1) [5] VNCT Toepker [14] VNCT 5 mm TNCT CT Sn 140 kv/ 100 kv VNCT (TNCT) -87 Hu/-103 Hu 55 Hu/57 Hu DSCT VNCT 20

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1 216 J Diagn Concepts Pract 2013 Vol.12 No.2 CT T 刘欢欢 1 张欢 1 石磊 1 潘自来 1 李向亭 2 杜联军 1 丁蓓 1 宋琦 1 凌华威 1 陈克敏 1 严福华 1 ( ; ) [ ] : CT (VNCT) : 49 Liver VNC VNCT VNCT 3 CT : VNCT CT (P>0.05)VNCT (P<0.01) (P<0.01) VNCT (3.96±0.46) VNCT (3.80±0.54) (31.49±1.47)% :VNCT : ; ; ; :R DOI: /j.issn :A : (2013) Clinical application of virtual non-contrast CT in diagnosing rectal cancer with second-generation dual-source computed tomography: a preliminary study LIU Huanhuan 1 ZHANG Huan 1 SHI Lei 1 PAN Zilai 1 LI Xiangting 2 DU Lianjun 1 DING Bei 1 SONG Qi 1 LING Huawei 1 CHEN Kemin 1 YAN Fuhua 1. 1.Department of Radiology Ruijin Hospital Shanghai Jiaotong University School of Medicine Shanghai China; 2.Department of PhysicsShanghai Jiaotong University Shanghai China [Abstract] Objective To evaluate the clinical feasibility of dual-energy virtual non-enhanced CT in rectal cancer patients. Methods Forty-nine patients with rectal cancer proved by biopsy underwent conventional CT scan and pelvic dual-energy scan. The Liver VNC software was used to reform the virtual non-contrast CT (VNCT) at arterial and portal phase. The mean CT value noise image quality and radiation dose for virtual non-contrast CT (VNCT) and true non-contrast CT (TNCT) imaging were compared. Results There was no statistical difference in mean CT value of all tissues except for external iliac artery and subcutaneous fat (P>0.05). The noise of VNCT images was lower than TNCT images (P< 0.01). The image quality of VNCT was lower than TNCT (P<0.01) but was still diagnostic. The reduction of radiation dose by omitting the TNCT scan was about (31.49 ±1.47)%. Conclusions VNCT scan could reduce radiation dose and may potentially replace TNCT for multi-phase rectum preoperative staging. Key words: Rectal cancer ; Dual-energy computed tomography; Virtual non-contrast; Radiation dose CT(dual-source computed tomography DSCT) (virtual non-contrast [1-8] CT VNCT) DSCT DSCT [1-9] [10-12] ; DSCT : ( ); (YG2012MS48) : huanzhangy@126.com

2 [13-14] DSCT VNC VNCT ( 1) [5] VNCT Toepker [14] VNCT 5 mm TNCT CT Sn 140 kv/ 100 kv VNCT (TNCT) -87 Hu/-103 Hu 55 Hu/57 Hu DSCT VNCT CT (signal to noise ratiosnr) (region ~82 (58±14) 3 ROI 0.6 cm 2 1 DSCT 1 ROIROI 0.4 cm 2 2 CT TNCT VNCT DSCT (Siemens Somatom Definition Flash Siemens Medical Solutions Forchheim Germany) 1 d ;2 20% 500 ml 5% ; ml ;4 TNCT 120 kv 200 mas mm ; / 5 mm 3 ml/s 100 ml 40 s 70 s DSCT A B / (dose length productdlp)(mgycm)dlp Sn 140 kv/178 mas 100 kv/230 mas mm / DE composition=0.5(sn1 40 kv 100 kv 120 kv ) Sn 140 kv 100 kv 120 kv 3 (Care DOSE 4D Siemens Medical Solutions) 50% msv/mgycm [15] (TNCT ) ( ) 1.5 mm ROI CT Sn 140 kv 100 kv (syngo MMWP version 2008A; Siemens Medical Solutions) Dual-energy Liver TNCT VNCT Viewing of interestroi) VNCT VNCT 5 [3 12] 1 3 CT E=DLP k ( ) k SPSS 16.0 x±s TNCT VNCT t P<0.05

3 218 J Diagn Concepts Pract 2013 Vol.12 No.2 CT SNR TNCT VNCT 3 (31.49±1.47)%(P<0.001)( ROI CT 2) (P=0.081P=0.519) 3 2 TNCT CT (P<0.001;P= 0.016) TNCT 2 VNCT ED(mSv) (P<0.05) VNCT CT (P=0.442;P=0.972) 2.57±0.40 VNCT TNCT SNR TNCT (P< 0.01)( (2.57±0.40) msv (2.69±0.46) msv (2.90± 0.54) msv3 ED (P=0.074) ED (8.17± 12.89)mSv ED (5.60±0.91) msv 2.69± ±0.54 F P TNCT VNCT 5.60±0.91 (4.35±0.52) (3.96±0.46) (3.80±0.54) 8.17±1.29 VNCT 1 2 t P P< (P< 0.001) VNCT (P=0.102)( 1) DSCT 2 - TNCT VNCT ED 1 TNCT VNCT TNCT VNCT ROI CT SNR VNCT F P CT 38.51± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± SNR 6.25± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± A: ;B: ;C: ;D: 1 ( )

4 CT X SNR VNCT X 50% 140 kv 50% 100 kv 100 kv 230 massnr VNCT SNR TNCT [3] VNCT [16-17] TNCT DSCT B 26 cm 33 cm; X ; 3 [17] TNCT DSCT (31.49±1.47)% VNCT TNCT VNCT CT Paul [18] Schenzle [19] [1-8] CT 120 kv CT TNCT VNCT 2 VNCT CT DSCT DSCT Zhang [4] [7] TNCT VNCT 3 CT ; Graser [3] [1] 2 CT DSCT Toepker [5] [14] DSCT CT B 26 cm 33 cm CT TNCT 2 VNCT 2 VNCT DSCT VNCT TNCT VNCT CT 5 HU DSCT TNCT 2 VNCT TNCT VNCT 3 3 VNCTA VNCTP DSCT VNCT VNCT VNCT CT VNCT CT 2 VNCT Zhang [4] Toepker [14] Zhang [4] de Cecco 2 [20] VNCT CT VNCT VNCT TNCT VNCT [3-814] SNR TNCT VNCT SNR VNCT TNCT

5 220 J Diagn Concepts Pract 2013 Vol.12 No.2 [ ] system[j]. Eur Radiol200616(2): [12] Behrendt FF Schmidt B Plumhans C et al. Image fusion in dual energy computed tomography: effect on contrast enhancement signal-to-noise ratio and image quality in [1] Stolzmann P Frauenfelder T Pfammatter T et al. computed tomography angiography[j]. Invest Radiol Endoleaks after endovascular abdominal aortic aneurysm (1):1-6. repair: detection with dual-energy dual-source CT [J]. [13] Karlo C Lauber A G 觟 tti RP et al. Dual-energy CT with Radiology (2): tin filter technology for the discrimination of renal lesion [2] Ferda J Novák M Mírka H et al. The assessment of proxies containing blood protein and contrast-agent. An intracranial bleeding with virtual unenhanced imaging by experimental phantom study[j]. Eur Radiol201121(2): means of dual- energy CT angiography[ J]. Eur Radiol (10): [14] Toepker M Moritz T Krauss B et al. Virtual noncontrast in second-generation dual-energy computed [3] Graser A Johnson TR Hecht EM et al. Dual-energy CT in patients suspected of having renal masses: can virtual tomography: reliability of attenuation values[j]. Eur J Radiol nonenhanced images replace true nonenhanced images? (3):e398-e405. [J]. Radiology (2): [15] Menzel H Schibilla H Teunen D et al. European [4] Zhang LJ Peng J Wu SY et al. Liver virtual non-enhanced CT with dual-source dual-energy CT: a guidelines on quality criteria for computed tomography [M]. Luxembourg European Commission2000: preliminary study[j]. Eur Radiol201020(9): [16] Johnson TR Krauss B Sedlmair M et al. Material [5]. CT differentiation by dual energy CT: initial experience [J]. [J] Eur Radiol200717(6): (6): [17] Coursey CA Nelson RC Boll DT et al. Dual-energy [6]. CT multidetector CT: how does it work what can it tell us [J]. and when can we use it in abdominopelvic imaging?[j] (5): Radiographics201030(4): [7]. CT [18] Paul J Mbalisike EC Nour-Eldin NE et al. Dual-source [J]. 128-slice MDCT neck: Radiation dose and image quality (12): estimation of three different protocols [J/OL]. Eur J Radiol [8]. CT [ ]. [J] (4): pubmed/ [9]. - [19] Schenzle JC Sommer WH Neumaier K et al. Dual CT [J]. energy CT of the chest: how about the dose? [J]. Invest (6): Radiol201045(6): [10] Fletcher JG Takahashi N Hartman R et al. Dual-energy [20] de Cecco CN Buffa V Fedeli S et al. Dual energy CT and dual-source CT: is there a role in the abdomen and (DECT) of the liver: conventional versus virtual pelvis?[j]. Radiol Clin North Am200947(1): unenhanced images[j]. Eur Radiol201020(12): [11] Flohr TG McCollough CH Bruder H et al. First ( : ) performance evaluation of a dual-source CT (DSCT) ( 本文编辑 : 张宁 )

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90 2011 7 1 90 90 90 * 30 1984 1989 4 * 2011 6 1993 1997 1992 1998 2003 5 2004 2007 2008 2010 2008 6 2011 6 * 33% 21% 19% 18% 3% 8 5% * 7 - - - 8 2011 6 * 1921 2011 90 90 90 90 90 1921 1949 1949 16 12

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