胸 腔 镜 与 非 胸 腔 镜 辅 助 改 良 Nuss 手 术 矫 治 漏 斗 胸 的 临 床 比 较 刘 文 亮, 等 849 Conclusion: Non-thoracoscopic minimally invasive modified Nuss procedure is as safe
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1 848 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2013, 38(8) DOI: /j.issn 胸 腔 镜 与 非 胸 腔 镜 辅 助 改 良 Nuss 手 术 矫 治 漏 斗 胸 的 临 床 比 较 刘 文 亮, 孔 德 淼, 喻 风 雷 ( 中 南 大 学 湘 雅 二 医 院 胸 外 科, 长 沙 ) [ 摘 要 ] 目 的 : 探 讨 非 胸 腔 镜 辅 助 改 良 Nuss 手 术 矫 治 漏 斗 胸 的 安 全 性 和 经 验 方 法 : 收 集 中 南 大 学 湘 雅 二 医 院 胸 外 科 2007 年 1 月 至 2011 年 12 月 期 间 收 治 的 漏 斗 胸 患 者 267 例, 其 中 胸 腔 镜 辅 助 改 良 Nuss 手 术 85 例, 非 胸 腔 镜 辅 助 改 良 Nuss 手 术 182 例 回 顾 性 分 析 两 组 手 术 时 间 术 中 出 血 量 术 后 住 院 时 间 术 后 并 发 症 及 术 后 疗 效 评 价 结 果 :267 例 均 顺 利 完 成 手 术 非 胸 腔 镜 辅 助 改 良 Nuss 手 术 组 手 术 时 间 (22.5 min) 较 胸 腔 镜 辅 助 手 术 组 (35.1 min) 短 (P<0.05), 术 中 出 血 术 后 住 院 天 数 手 术 并 发 症 两 组 间 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05), 两 组 均 无 围 术 期 死 亡 病 例 结 论 : 非 胸 腔 镜 辅 助 改 良 Nuss 手 术 矫 治 漏 斗 胸 是 安 全 有 效 的 该 技 术 简 化 了 手 术 程 序, 缩 短 了 手 术 时 间, 易 于 应 用 推 广 [ 关 键 词 ] 漏 斗 胸 ; 非 胸 腔 镜 ; 胸 腔 镜 ;NUSS 手 术 Non-thoracoscopic and thoracoscopic modified Nuss procedure for correction of pectus excavatum LIU Wenliang, KONG Demiao, YU Fenglei (Department of Thoracic Surgery, Second Xiangya Hospital, Central South University, Changsha , China) ABSTRACT Objective: To summarize the curative effect, safety and experience of non-thoracoscopic modified Nuss procedure for correction of pectus excavatum (PE). Methods: From January 2007 to December 2011, 267 cases of PE patients were selected in our hospital. Among them 85 were treated by thoracoscopic minimally invasive modified Nuss Procedure and 182 by non-thoracoscopic procedure. The operation time, blood loss during operation, length of postoperative hospital stay and effect of treatment were compared retrospectively. Results: All the 267 patients finished the repair procedure smoothly. The non-thoracoscopic group had advantage in terms of operative time (22.5 min vs 35.1 min, P<0.05). As for the blood loss during operation, length of postoperative hospital stay and effect of treatment, there was no significant difference among the 2 groups (P>0.05). There were no deaths. 收 稿 日 期 (Date of reception): 作 者 简 介 (Biography): 刘 文 亮, 博 士, 副 主 任 医 师, 主 要 从 事 胸 外 科 疾 病 微 创 治 疗 方 面 的 研 究 通 信 作 者 (Corresponding author): 刘 文 亮, liuwenliang1859@163.com 基 金 项 目 (Foundation item): 湖 南 省 自 然 科 学 基 金 (06JJ50069) This work was supported by the Natural Science Fund of Hunan Province, P. R. China (06JJ50069).
2 胸 腔 镜 与 非 胸 腔 镜 辅 助 改 良 Nuss 手 术 矫 治 漏 斗 胸 的 临 床 比 较 刘 文 亮, 等 849 Conclusion: Non-thoracoscopic minimally invasive modified Nuss procedure is as safe and effective as thoracoscopic Nuss procedure. With advantages of simplified operation procedure and shorter operation time, it is easier in practice. KEY WORDS pectus excavatum; non-thoracoscope; thoracoscope; Nuss procedure 漏 斗 胸 是 一 种 小 儿 较 常 见 的 先 天 性 胸 廓 畸 形, 严 重 影 响 患 儿 身 心 健 康 传 统 的 矫 形 手 术 包 括 胸 骨 肋 骨 截 骨 术 以 及 胸 骨 翻 转 术 等, 不 仅 须 切 断 肋 骨, 创 伤 大, 并 发 症 高, 而 且 术 后 恢 复 慢, [1] 容 易 复 发 1998 年 Nuss 等 报 道 经 胸 腔 镜 辅 助 下 矫 形 板 置 入 胸 骨 抬 举 术, 使 漏 斗 胸 的 治 疗 进 入 微 创 时 代, 该 术 式 被 称 为 Nuss 手 术 或 微 创 漏 斗 胸 矫 形 术 目 前,Nuss 手 术 技 术 不 断 成 熟, 各 种 Nuss 手 术 的 改 良 方 法 也 不 断 出 现, 使 其 应 用 范 围 更 加 广 泛 中 南 大 学 湘 雅 二 医 院 2007 年 1 月 开 展 改 良 Nuss 手 术 治 疗 小 儿 先 天 性 漏 斗 胸 在 胸 腔 镜 辅 助 下 完 成, 共 85 例 ; 自 2008 年 1 月 起, 采 用 非 胸 腔 镜 辅 助 改 良 Nuss 手 术 治 疗 漏 斗 胸 182 例 现 对 两 种 术 式 的 临 床 结 果 进 行 对 比 分 析 1 资 料 与 方 法 1.1 一 般 资 料 所 有 患 者 3~24(9.18±6.03) 岁 ;18 岁 以 上 共 34 例, 胸 腔 镜 组 16 例, 非 胸 腔 镜 组 18 例 男 185 例, 女 82 例 按 照 简 易 分 型 其 中 对 称 型 158 例 ( 胸 腔 镜 组 51 例, 非 胸 腔 镜 组 107 例 ), 偏 心 非 对 称 型 80 例 ( 胸 腔 镜 组 25 例, 非 胸 腔 镜 组 55 例 ), 不 均 衡 型 29 例 ( 胸 腔 镜 组 9 例, 非 胸 腔 镜 组 20 例 ) 传 统 胸 骨 抬 举 术 后 复 发 12 例, 其 中 胸 腔 镜 组 4 例, 非 胸 腔 镜 组 8 例, 复 发 时 间 0.5~2 年 127 例 患 者 术 前 有 发 育 延 缓, 活 动 后 胸 闷 气 促 心 悸, 反 复 呼 吸 道 感 染 等 症 状 心 电 图 检 查 异 常 者 226 例, 主 要 为 不 完 全 性 右 束 支 传 导 阻 滞 患 者 术 前 均 行 胸 部 CT 检 查, 测 量 Haller 指 数 两 组 在 年 龄 性 别 构 成 Haller 指 数 分 型 等 方 面 的 差 异 均 无 统 计 学 意 义 (P>0.05, 表 1) 1.2 术 前 准 备 测 量 胸 廓 横 径 及 漏 斗 指 数, 评 估 凹 陷 程 度 用 软 尺 在 胸 廓 表 面 测 量 经 胸 廓 凹 陷 最 低 点 两 侧 腋 中 线 之 距 离 减 2.5 cm 为 备 选 支 架 长 度 ( 也 可 使 用 模 具 测 量 ), 据 此 选 用 与 其 相 等 或 稍 短 的 矫 形 板 ( 美 国 Walter Lorenz Surgical 公 司 生 产 的 微 创 漏 斗 胸 矫 形 器 械 ), 用 折 弯 器 将 支 撑 钢 板 塑 形 弯 曲 成 弓 状 弧 度 与 预 设 抬 举 高 度 一 致 表 1 非 腔 镜 组 和 腔 镜 组 患 儿 一 般 资 料 (x±s) Table 1 Clinical data of the thoracoscopic group and nonthoracoscopic group (x±s) 项 目 胸 腔 镜 组 非 胸 腔 镜 组 P 年 龄 / 岁 9.5±5.3(5~22) 8.3±6.7(3~24) 0.15 性 别 男 性 56(65.9%) 129(70.9%) 0.41 女 性 29(34.1%) 53(29.1%) 0.67 Haller 指 数 3.9± ± 复 发 病 例 4(4.7%) 8(4.4%) 0.91 分 型 对 称 型 51(60.0%) 107(58.8%) 0.85 非 对 称 型 25(29.4%) 55(30.2%) 0.89 不 均 衡 型 9(10.6%) 20(11.0%) 手 术 方 法 1) 麻 醉 与 体 位 : 全 麻 单 腔 气 管 插 管 或 喉 罩, 仰 卧 位, 胸 背 部 稍 垫 高, 双 上 肢 外 展 90 2) 选 择 支 撑 部 位 : 在 胸 廓 凹 陷 最 低 点 做 标 记, 一 般 以 此 最 低 点 或 稍 上 方 水 平 作 为 支 撑 钢 板 通 过 平 面, 在 同 一 平 面 标 记 两 侧 漏 斗 嵴 最 高 点, 选 择 适 当 肋 间 隙 标 记 支 撑 钢 板 进 出 点 以 及 切 口 3) 切 口 : 消 毒 铺 无 菌 巾 后, 在 拟 置 入 支 撑 钢 板 同 一 水 平, 两 侧 腋 前 线 至 腋 中 线 之 间 各 作 1~2 cm 的 横 切 口, 分 离 皮 下 组 织 和 肌 层 达 同 侧 预 先 选 择 进 入 胸 廓 的 肋 间 隙 处 4) 制 作 胸 骨 后 隧 道 : 胸 腔 镜 辅 助 组 临 时 停 止 肺 通 气, 使 肺 萎 陷, 于 右 侧 同 一 切 口 偏 下 第 1~2 肋 间 置 入 5 mm 的 0 或 30 胸 腔 镜, 观 察 胸 腔 内 情 况 在 电 视 胸 腔 镜 监 视 下, 从 右 胸 切 口 将 Lorenz 引 导 器 在 预 选 的 肋 间 隙 由 右 侧 凹 陷 边 缘 刺 入 胸 腔, 紧 贴 胸 壁 分 离 胸 骨 后 间 隙, 缓 慢 通 过 胸 骨 预 定 支 撑 点, 越 过 纵 隔 至 同 一 水 平 左 侧 胸 腔 凹 陷 边 缘 标 记 点 处 穿 出 非 胸 腔 镜 辅 助 组 直 接 从 右 胸 切 口 将 Lorenz 引 导 器 在 预 选 的 肋 间 隙 由 右 侧 凹 陷 边 缘 刺 入 胸 腔, 紧 贴 胸 壁 分 离 胸 骨 后 间 隙, 缓 慢 通 过 胸 骨 预 定 支 撑 点, 越 过 纵 隔 至 左 侧 标 记 点 处 穿
3 850 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ), 2013, 38(8) 出 ( 必 要 时 加 用 剑 突 下 小 切 口 分 离 胸 骨 后 间 隙 ) 5) 观 察 矫 形 效 果 : 如 不 满 意 可 调 整 引 导 器 穿 越 不 同 肋 间, 必 要 时 可 斜 置 钢 板 术 者 与 助 手 上 抬 导 引 器, 术 者 用 右 手 掌 将 外 翻 肋 弓 下 压 塑 形 数 次 6) 插 入 钢 板 : 用 粗 线 将 支 撑 钢 板 连 接 到 引 导 器 上, 退 出 引 导 器, 牵 拉 粗 线, 支 撑 钢 板 弓 形 向 后 穿 过 胸 骨 后 隧 道 胸 腔 镜 辅 助 组 在 腔 镜 下 检 查 胸 腔 内 有 无 活 动 性 出 血, 然 后 翻 转 矫 形 支 撑 钢 板 180 ; 非 胸 腔 镜 辅 助 组 在 支 撑 钢 板 弓 穿 过 胸 骨 后 隧 道 后 即 翻 转 180, 使 其 弓 形 向 上, 支 撑 于 胸 骨 后, 将 凹 陷 的 胸 廓 撑 起 达 到 预 期 的 形 状 7) 固 定 : 支 撑 钢 板 左 端 不 固 定, 右 端 置 入 固 定 器 并 与 支 撑 钢 板 相 连, 并 使 用 钢 丝 8 字 捆 扎 固 定 局 部 成 T 形, 再 将 固 定 器 用 尼 龙 线 缝 合 固 定 于 肋 骨 骨 膜 和 邻 近 肌 肉 组 织 上 8) 排 气 关 闭 切 口 : 嘱 麻 醉 医 生 膨 肺 排 除 胸 腔 气 体, 打 结, 未 置 引 流 管 以 胸 壁 肌 肉 筋 膜 包 埋 缝 合 固 定 钢 板 两 端 缝 合 皮 下 组 织 及 皮 肤 1.4 术 后 处 理 保 持 平 卧 位, 尽 量 避 免 身 体 屈 曲 及 扭 曲 给 予 止 痛 抗 生 素 预 防 感 染 对 症 处 理, 术 后 当 天 可 下 床 活 动 术 后 复 查 胸 片, 术 后 1~2 d 即 可 出 院, 定 期 随 访 配 矫 姿 背 心 维 持 挺 胸 直 背 姿 势 3 个 月, 近 期 内 避 免 剧 烈 活 动 以 防 支 撑 钢 板 移 位,2 年 后 拔 除 支 撑 钢 板 1.5 观 察 指 标 包 括 1) 手 术 时 间 : 自 术 者 切 皮 开 始 至 刀 口 缝 合 完 毕 的 时 间 ;2) 术 中 出 血 量 : 其 中 每 根 纱 条 浸 满 血, 血 量 为 10 ml; 每 块 15 cm 15 cm 纱 布 浸 满 血, 血 量 为 30 ml, 以 此 记 录 手 术 中 出 血 量 ;3) 术 后 住 院 时 间 : 手 术 结 束 后 到 出 院 时 间 ;4) 围 术 期 并 发 症 : 术 后 胸 腔 内 活 动 性 出 血 切 口 感 染 气 胸 皮 下 气 肿 肺 部 感 染 胸 腔 积 液 等 以 发 生 的 例 数 占 总 数 的 比 例 统 计 ;5) 近 期 疗 效 评 定 以 术 后 1 个 月 第 1 次 随 访 情 况 判 断, 根 据 Nuss 疗 效 评 定 标 准 [1] : 胸 部 X 线 片 胸 骨 无 凹 陷 ; 胸 廓 外 观 对 称, 无 凹 陷 ; 患 者 和 家 属 满 意 ; 胸 廓 饱 满 伸 展 性 和 弹 性 良 好 符 合 4 项 者 为 优 ;3 项 者 为 良 ;2 项 者 为 中 ;1 项 者 为 差 以 优 良 例 数 占 总 数 的 比 例 统 计 1.6 统 计 学 处 理 应 用 SPSS13.0 统 计 软 件 进 行 统 计 学 处 理, 计 数 资 料 两 组 比 较 采 用 卡 方 检 验, 计 量 资 料 据 以 均 数 ± 标 准 差 (x±s) 表 示, 两 组 比 较 采 用 t 检 验 ; 检 验 水 准 为 双 侧 α=0.05,p<0.05 为 差 异 有 统 计 学 意 义 2 结 果 267 例 患 儿 均 顺 利 完 成 手 术, 胸 腔 镜 与 非 胸 腔 镜 各 有 1 例 植 入 了 2 根 钢 板 两 组 在 术 中 出 血 量 术 后 住 院 时 间 并 发 症 以 及 术 后 1 个 月 复 查 的 临 床 优 良 率 等 方 面 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 非 胸 腔 镜 组 有 2 例 复 发 病 例 (9 岁 和 16 岁 男 性 ), 因 胸 骨 后 粘 连 紧 密 加 用 了 剑 突 下 小 切 口, 手 术 时 间 分 别 为 19,22 min 两 组 均 无 严 重 致 命 性 的 并 发 症, 主 要 并 发 症 为 术 后 双 侧 少 量 气 胸, 其 中 胸 腔 镜 组 1 例, 非 胸 腔 镜 组 2 例, 均 未 作 特 殊 处 理 在 手 术 时 间 上 非 胸 腔 镜 组 比 胸 腔 镜 组 用 时 少, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05, 表 2) 表 2 非 腔 镜 组 和 胸 腔 镜 组 患 儿 围 手 术 期 情 况 比 较 Table 2 Comparison of the operation duration, blood loss, postoperative complication and effect between the thoracoscopic group and the non-thoracoscopic group 组 别 n 手 术 时 间 /min 出 血 量 /ml 并 发 症 / 例 (%) 术 后 住 院 时 间 /d 优 良 率 / 例 (%) 胸 腔 镜 组 ± ±1.3 1(1.18) 1.7±0.4 84(98.8) 非 胸 腔 镜 组 ± ±1.5 2(1.10) 1.6± (98.9) P < 讨 论 漏 斗 胸 是 小 儿 最 常 见 的 先 天 性 胸 壁 畸 形, 手 术 是 治 疗 漏 斗 胸 唯 一 有 效 的 方 法 Nuss 手 术 因 切 口 小 创 伤 微 无 需 截 骨, 保 持 了 胸 廊 的 完 整 性 和 稳 定 性, 不 仅 畸 形 得 到 纠 正, 而 且 外 观 好 并 有 效 改 善 了 心 肺 功 能, 受 到 广 大 患 者 和 医 务 人 员 的 青 睐 目 前 国 内 报 道 的 Nuss 手 术 绝 大 多 数 为 胸 腔 镜 辅 助 下 手 术, 我 院 在 早 期 胸 腔 镜 辅 助 Nuss 手 术 经 验 基 础 上, 改 良 采 用 非 胸 腔 镜 辅 助 下 Nuss 手 术, 操 作 更 趋 简 单 手 术 矫 正 漏 斗 胸 的 目 的 不 仅 是 减 轻 和 消 除 漏
4 胸 腔 镜 与 非 胸 腔 镜 辅 助 改 良 Nuss 手 术 矫 治 漏 斗 胸 的 临 床 比 较 刘 文 亮, 等 851 斗 胸 对 心 肺 功 能 的 影 响, 更 重 要 的 是 改 善 身 体 外 观 满 足 心 理 需 求 因 此, 对 3 岁 以 上 漏 斗 胸 患 儿 符 合 下 列 条 件 两 项 或 以 上 者 应 进 行 积 极 的 手 术 [2-3] :CT 检 查 Haller 指 数 ( 即 胸 壁 内 缘 横 径 与 胸 骨 至 椎 骨 之 间 的 距 离 比 值 ) 3.25; 明 显 呼 吸 道 症 状, 如 肺 不 张, 肺 功 能 提 示 限 制 性 通 气 障 碍, 肺 活 量 降 低, 易 患 上 呼 吸 道 感 染 ; 心 电 图 心 脏 超 声 检 查 提 示 不 完 全 性 右 束 支 传 导 阻 滞, 心 脏 瓣 膜 脱 垂 等 异 常 ; 畸 形 程 度 进 展 或 症 状 逐 渐 加 重 ; 行 各 种 术 式 矫 正 漏 斗 胸 复 发 的 患 者 ; 漏 斗 胸 给 患 者 造 成 极 大 的 心 理 影 响, 有 强 烈 矫 正 外 观 愿 望 者 漏 斗 胸 手 术 的 时 机 选 择, 目 前 尚 未 取 得 一 致 共 识 综 合 考 虑 到 心 理 等 问 题, 宜 在 学 龄 前 完 成 Nuss 手 术 矫 正 漏 斗 胸 [2,4-5] 对 于 大 龄 儿 童 或 成 人 患 者, 应 用 改 良 Nuss 手 术 矫 治 同 样 受 到 较 好 效 果 [5-6] 本 组 34 例 患 者 年 龄 超 过 18 岁, 最 大 者 为 24 岁, 术 后 达 到 了 满 意 的 矫 形 效 果, 而 手 术 时 间 出 血 量 及 术 后 并 发 症 等 均 无 明 显 增 加 矫 形 钢 板 不 宜 过 长, 以 术 前 测 量 双 侧 腋 中 线 的 距 离 减 去 2.5 cm 为 标 准 [5] 再 根 据 皮 下 脂 肪 厚 度 调 整, 应 以 植 入 后 不 超 越 双 侧 腋 中 线 为 宜 否 则 术 后 不 仅 有 可 能 限 制 患 儿 胸 廓 发 育, 而 且 不 利 于 日 后 钢 板 的 顺 利 取 出 胸 腔 镜 不 是 必 需 的, 虽 然 胸 腔 镜 应 用 能 直 视 胸 腔, 但 Nuss 手 术 不 是 必 需 采 用 胸 腔 镜 监 视 [7] 通 过 胸 腔 镜 辅 助 与 非 辅 助 两 种 Nuss 手 术 方 式 对 比, 胸 腔 镜 的 使 用 需 要 额 外 增 加 创 伤 并 延 长 手 术 时 间 只 要 熟 练 掌 握 操 作 技 巧, 非 胸 腔 镜 辅 助 下 改 良 Nuss 手 术 矫 正 漏 斗 胸 是 可 行 的, 在 一 定 程 度 上 还 可 减 少 治 疗 费 用, 利 于 基 层 医 院 开 展 术 中 的 并 发 症 包 括 : 心 包 损 伤 心 脏 损 伤 肺 损 伤 胸 廓 内 动 脉 损 伤 等, 其 中 心 包 及 心 脏 损 伤 后 果 最 为 严 重 [8-9] 手 术 技 术 的 改 良 及 特 殊 器 械 的 使 用, 减 少 了 术 中 发 生 严 重 损 伤 的 风 险 [10-11] 两 组 病 例 只 有 3 例 出 现 轻 度 闭 合 性 气 胸, 肺 压 缩 均 不 超 过 30%, 无 1 例 损 伤 到 肺 组 织, 亦 没 有 心 脏 血 管 受 损 的 情 况 非 胸 腔 镜 辅 助 下 改 良 Nuss 手 术 矫 正 漏 斗 胸 并 未 增 加 并 发 症 的 发 生 率 只 要 应 用 引 导 器 分 离 胸 骨 后 间 隙 时 应 紧 贴 胸 肋 关 节 和 胸 骨 背 面 就 可 防 止 心 包 的 不 必 要 损 伤 在 整 个 分 离 过 程 中, 注 意 将 心 电 监 护 的 心 律 音 调 到 响 亮 清 晰, 以 便 术 者 及 时 发 现 问 题, 停 止 操 作 一 旦 发 现 心 包 损 伤, 应 退 出 引 导 器, 重 新 分 离 对 于 重 度 凹 陷 的 复 发 性 漏 斗 胸 或 接 受 过 胸 骨 劈 开 术 的 病 例, 由 于 胸 骨 后 粘 连, 解 剖 间 隙 不 清, 可 用 手 指 钝 性 分 离 或 加 剑 突 下 小 切 口 方 法 [12-14] 非 胸 腔 镜 组 中 有 2 例 复 发 病 例 采 用 了 加 用 剑 突 下 小 切 口 方 法, 用 手 指 钝 性 分 离 出 胸 骨 后 隧 道, 引 导 器 械 穿 过 胸 骨 后 间 隙 以 免 造 成 心 脏 及 心 包 损 伤 [15] Park 等 提 出 矫 形 钢 板 应 根 据 患 儿 的 畸 形 情 况 应 用 个 性 化 弧 度 矫 治 对 称 型 漏 斗 胸 可 用 常 规 对 称 的 桥 形 钢 板, 偏 心 型 按 照 畸 形 形 状 相 对 应 采 用 非 对 称 桥 形 钢 板, 不 均 衡 型 可 采 用 海 鸥 型 矫 形 钢 板 抬 高 凹 陷 侧 胸 壁 同 时 下 压 突 出 侧 胸 壁 凹 陷 严 重 且 不 对 称 或 不 均 衡 型 漏 斗 胸, 多 余 的 肋 软 骨 不 易 融 合 于 胸 廓 中, 适 度 矫 枉 过 正 有 利 于 减 少 复 发 可 能, 并 降 低 肋 软 骨 局 部 膨 隆 的 风 险 [5] 支 撑 点 尽 量 选 择 在 胸 骨 凹 陷 最 低 点 或 其 上 的 胸 骨 后 骨 性 结 构 的 平 坦 部 位, 必 要 时 可 穿 越 不 同 肋 间 斜 置 钢 板 如 支 撑 钢 板 支 撑 在 弹 性 较 大 的 剑 突 软 骨 平 面, 容 易 导 致 支 撑 钢 板 移 位, 影 响 矫 形 效 果 两 根 钢 板 的 选 择 : 对 于 以 下 情 况 需 要 考 虑 植 入 双 钢 板 [5,16] : 广 泛 凹 陷 或 身 材 高 大 的 患 者 ; 漏 斗 胸 合 并 扁 平 胸 的 大 龄 儿 童 ; 复 发 性 漏 斗 胸 ; 合 并 马 凡 综 合 症 等 结 缔 组 织 疾 病 者 植 入 双 钢 板 理 论 上 可 以 将 胸 骨 作 用 在 钢 板 上 的 压 力 分 散 到 更 多 的 肋 骨 肋 软 骨 和 胸 壁 组 织 上, 可 减 轻 术 后 疼 痛, 减 少 钢 板 移 位 [17-18] 由 于 经 济 等 因 素 的 原 因, 本 组 只 有 2 例 植 入 了 双 钢 板 植 入 双 钢 板 时 宜 先 建 立 上 方 的 胸 骨 后 隧 道, 在 第 一 个 导 引 器 支 撑 下, 胸 骨 后 间 隙 增 宽 利 于 下 方 导 引 器 游 离 胸 骨 后 隧 道 以 及 植 入 钢 板 妥 善 固 定 : 妥 善 固 定 是 预 防 支 撑 钢 板 移 位 的 保 障 采 用 单 侧 固 定 片 的 固 定 方 式 可 获 得 双 侧 固 定 相 同 的 效 果, 既 减 少 了 患 儿 创 伤, 又 降 低 了 手 术 费 用, 同 时 方 便 日 后 二 次 手 术 取 钢 板, 取 钢 板 时 只 需 切 口 一 侧 原 切 口 即 可 完 成 非 胸 腔 镜 辅 助 下 改 良 Nuss 手 术 相 比 传 统 胸 腔 镜 辅 助 Nuss 手 术, 简 化 了 手 术 步 骤, 组 织 创 伤 更 小 费 用 低, 易 于 基 层 医 院 推 广 随 着 手 术 经 验 的 积 累 和 技 术 的 成 熟, 非 胸 腔 镜 下 改 良 Nuss 手 术 将 会 成 为 矫 正 漏 斗 胸 的 新 的 发 展 趋 势, 可 以 作 为 一 种 安 全 有 效 的 手 术 方 法 在 临 床 推 广 参 考 文 献 1. Nuss D,Kelly RE,Croitoru DP,et al. A 10-year review of a minimally invasive technique for the correction of pectus excavatum[ J]. J Ped Surg, 1998, 33(4): Nuss D, Kelly RE Jr. Indications and technique of Nuss procedure for pectus excavatum[ J]. Thorac Surg Clin, 2010, 20(4): Nuss D, Kelly RE Jr. Minimally invasive surgical correction of chest wall
5 852 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ), 2013, 38(8) deformities in children (Nuss procedure)[ J].Adv Pediatr, 2008,55: Frantz FW. Indications and guidelines for pectus excavatum repair[ J]. Curr Opin Pediatr, 2011, 23(4): Kelly RE Jr, Goretsky MJ, Obermeyer R, et al. Twenty-one years of experience with minimally invasive repair of pectus excavatum by the Nuss procedure in 1215 patients[ J]. Ann Surg, 2010, 252(6): Yoon YS, Kim HK, Choi YS, et al. A modified Nuss procedure for late adolescent and adult pectus excavatum[ J]. World J Surg, 2010, 34(7): Han Y, Wang J, Li W, et al. Non-thoracoscopic extrapleural Nuss procedure for the correction of pectus excavatum in children[ J]. Eur J Cardiothorac Surg, 2010, 37(2): Castellani C, Saxena AK, Zebedin D, et al. Pleural and pericardial morbidity after minimal access repair of pectus excavatum[ J]. Arch Surg, 2009, 394(4): Bouchard S, Hong AR, Gilchrist BF, et al. Catastrophic cardiac injuries encountered during the minimally invasive repair of pectus excavatum[ J]. Semin Pediatr Surg, 2009, 18(2): Tedde ML, de Campos JR, Wihlm JM, et al. The Nuss procedure made safer: an effective and simple sternal elevation manoeuvre[ J]. Eur J Cardiothorac Surg, 2012, 42(5): Takagi S, Oyama T, Tomokazu N, et al. A new sternum elevator reduces severe complications during minimally invasive repair of the pectus excavatum[ J]. Pediatr Surg Int, 2012, 28(6): St Peter SD, Sharp SW, Ostlie DJ, et al. Use of a subxiphoid incision for pectus bar placement in the repair of pectus excavatum[ J]. J Pediatr Surg, 2010, 45(6): Becmeur F, Ferreira CG, Haecker FM, et al. Pectus excavatum repair according to Nuss: is it safe to place a retrosternal bar by a transpleural approach, under thoracoscopic vision?[ J]. J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 2011, 21(8): Liu JF, Zhu SH, Xu B. Early results of 18 adults, following a modified Nuss operation for recurrent pectus excavatum[ J]. Eur J Cardiothorac Surg, 2013, 43(2): Park HJ, Jeong JY, Jo WM, et al. Minimally invasive repair of pectus excavatum: a novel morphology-tailored, patient-specific approach[ J]. J Thorac Cardiovasc Surg, 2010, 139(2): Redlinger RE Jr, Rushing GD, Moskowitz AB, et al. Minimally invasive repair of pectus excavatum in patients with Marfan syndrome and marfanoid features[ J]. J Pediatr Surg, 2010, 45(1): Nagaso T, Miyamoto J, Kokaji K, et al. Double-bar application decreases postoperative pain after the Nuss procedure[ J]. J Thorac Cardiovasc Surg, 2010, 140(1): Stanfill AB, DiSomma N, Henriques SM, et al. Nuss procedure: decrease in bar movement requiring reoperation with primary placement of two bars[ J]. J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 2012, 22 (4): ( 本 文 编 辑 郭 征 ) 本 文 引 用 : 刘 文 亮, 孔 德 淼, 喻 风 雷. 胸 腔 镜 与 非 胸 腔 镜 辅 助 改 良 Nuss 手 术 矫 治 漏 斗 胸 的 临 床 比 较 [ J]. 中 南 大 学 学 报 : 医 学 版, 2013, 38(8): DOI: /j.issn Cite this article as: LIU Wenliang, KONG Demiao, YU Fenglei. Non-thoracoscopic and thoracoscopic modified Nuss procedure for correction of pectus excavatum[ J]. Journal of Central South University. Medical Science, 2013, 38(8): DOI: / j.issn
![Twenty-one years of experience with minimally invasive repair of pectus excavatum by the Nuss procedure in 1215 patients[ J]. Ann Surg, 2010, 252(6): 1072-1081. 6. Yoon YS, Kim HK, Choi YS, et al.](/docs-images/43/23138226/images/page_5.jpg "A modified Nuss procedure for late adolescent and adult pectus excavatum[ J]. World J Surg, 2010, 34(7): 1475-1480. 7. Han Y, Wang J, Li W, et al.")
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
4-28常顺伍.indd
第 24 卷 第 4 期 2015 年 4 月 Chinese Journal of General Surgery 扩 大 左 半 结 肠 切 除 术 中 不 同 结 直 肠 吻 合 方 式 的 近 期 疗 效 比 较 常 顺 伍, 吕 云 福 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.04.004 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.04.004
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诺 舒 治 疗 子 宫 腺 肌 病 30 例 临 床 疗 效 分 析 李 丹, 等 89 KEY WORDS NovaSure; adenomyosis; menstrual pain; menorrhagia 子 宫 腺 肌 病 (adenomyosis) 是 生 育 年 龄 妇 女 常 见 病,
88 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2016, 41(1) http://www.csumed.org DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2016.01.014 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/20160188.pdf 诺 舒 治 疗 子 宫 腺 肌 病 30 例 临 床 疗
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
研 发 前 沿, 相 关 报 道, Key Words: Laparoscopy; Early enteral nutrition; Colorectal cancer surgery Niu WB, Li ZY, Zhou CX, Wang GY, Yu YM. Clinical effects
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i5.857 2015 2 18 ; 23(5): 857-861 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015. CLINICAL
62 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 TM TM 国明尼苏达 州 VSD Heart 封 堵 器 VSD Cera 1 对象与方法 TM 封堵器 PDA Heart 封堵器 均为先健科技 中国深 1.1
61 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 doi:1.3969 j.issn.1-366.214.7.1 论 著 儿童室间隔缺损封堵术后心律失常中远期随访结果分析 郑鸿雁 张智伟 李渝芬 李江林 钱明阳 王树水 谢育梅 李俊杰 广东省心血管病研究所心儿科 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东广州 511 摘要
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357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
704 临 床 与 病 理 杂 志, 2015, 35(5) Pectus excavatum screening of primary students in dongguan and construction of pectus excavatum scr
临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(5) http://www.lcbl.net 703 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.05.003 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.05.003 AME 科 研 时 间 专
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
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240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通
![240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通](/thumbs/42/22943812.jpg "240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通")
2011 年 Journal of Capital Medical University 4月 第2 期 Apr 2011 Vol 32 No 2 基础研究 doi: 10 3969 / j issn 1006-7795 2011 02 015 人脑识别不同性别名字反应时的差异研究 高迎霄 陈昭燃 * 张明霞 ( 首都医科大学神经生物系高级脑功能中心) 摘要 目的 探讨男女对不同性别名字认知加工速度是否存在差异
1520 临 床 与 病 理 杂 志, 2015, 35(8) Keywords Yinlian gargle. The clinical curative effect, pain after treatment and the clinical index
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<4D6963726F736F667420576F7264202D20C7B0D1D4D6D0D3A2CEC4D5AAD2AAD5FDCEC4B2CEBFBCCEC4CFD72E646F63>
分 类 号 :R2 单 位 代 号 :10315 密 级 学 号 :20011042 2001 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 微 创 与 挂 线 治 疗 肛 门 直 肠 周 围 脓 肿 学 科 专 业 : 肛 肠 外 科 学 位 类 型 : 临 床 研 究 生 : 陈 洪 林 导 师 : 丁 义 江 教 授 南 京 中 医 药 大 学 2004 年 3 月 1 个 人 简 历 姓 名 :
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
米 诺 地 尔 酊 联 合 复 方 甘 草 酸 苷 治 疗 斑 秃 疗 效 评 价 及 对 血 清 TNF-α TGF-β1 和 IL-12 的 影 响 陈 玉 华 1039 Keywords group was significantly lower than the research group
1038 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(6) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 米 诺 地 尔 酊 联 合
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
Microsoft Word - laryngology.doc
Modified Laryngotracheal Separation and Cricopharyngealmyotomy for Intractable Aspiration Secondary to Cerebrovascular Accident 瞿 申 红 QU Shen-hong 广 西 壮 族 自 治 区 人 民 医 院 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 南 宁, 中 国 ENT Department
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469>
2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
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wcjd@wjgnet.com 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 1 月 18 日 ; 23(2): 348-352 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 徐 小 平, 蔡 晓 辉, 张 磊,
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
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针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种
2015 5 期 优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种 金 属 医 疗 器 械, 提 起 这 些 冰 冷 的 字 眼 一 定 会 令 人
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵
(1) (2) (3) (5) (24) (24) (25) (26) (29)..
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nasobiliary drainage postoperatively. Three (5.1%) cases developed mild pancreatitis and were conservatively cured. The rate of overall postoperative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i31.5050 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 11 月 8 日 ; 23(31): 5050-5055 ISSN 1009-3079
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
学校代号 10199 学 号 20093506035
学 校 代 号 10199 学 号 20093506035 蠲 饮 止 哮 汤 治 疗 热 哮 ( 饮 郁 化 热 证 ) 的 临 床 观 察 Juanyinzhixiao Decoction in treating Heat Asthma (drink pathogenic heat syndrome) clinical observation 学 位 申 请 人 导 师 姓 名 职 称 专 业
555 combined sufficient and full range anti-tuberclosis treatment. The recurrence or reactivation of tuberculosis in operated joints was monitored dur
554 檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸 2007 7 2009 9 檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸 2009 4 2010 4 28 15 13 12 28 Baird 16 7 5 82% McGuire 58 ± 6. 1 88.
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不 同 人 群 对 护 理 硕 士 专 业 学 位 能 力 培 养 和 课 程 设 置 认 知 的 比 较 研 究 姚 雅 青 王 爱 敏 李 茜 茜 刘 钰 [ 摘 要 ] 目 的 : 了 解 护 理 专 家 及 硕 士 研 究 生 主 要 生 源 对 专 业 学 位 研 究 生 能 力 培 养 课 程 设 置 和 教 学 方 法 的 认 知 及 差 异 方 法 : 采 用 问 卷 调 查 结 合
轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
研 发 前 沿 本 文 结 合 临 床 实 践 提 出 了 新 的 方 法, 利 用 序 贯 教 育 对 肠 造 口 患 者 家 属 实 施 干 预, 开 拓 了 护 理 新 领 域. 从 造 口 管 理 出 发, 实 施 了 专 科 护 理, 体 现 了 专 科 护 理 的 规 范 性, 使 患
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i1.147 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 1 月 8 日 ; 24(1): 147-152 ISSN 1009-3079 (print)
Microsoft Word - 8崔旭-英-一校-二校.doc
中 华 老 年 多 器 官 疾 病 杂 志 2012 年 10 月 28 日 第 11 卷 第 10 期 Chin J Mult Organ Dis Elderly, Vol.11, No.10, Oct 28, 2012 755 老 年 人 脊 柱 疾 病 专 栏 胸 椎 结 核 治 疗 的 术 式 选 择 :81 例 分 析 崔 旭, 马 远 征 *, 陈 兴, 才 晓 军, 郭 立 新, 薛
2014第4期内镜排版.FIT)
第 20 卷 第 4 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 20 No. 4 2014 年 4 月 China Journal of Endoscopy Apr. 2014 文 章 编 号 : 1007-18(2014)04-0367-05 论 著 腔 镜 辅 助 与 中 转 开 放 在 甲 状 腺 微 小 乳 头 状 癌 手 术 疗 效 的 对 比 研 究 张 伟 军 1, 樊 友 本 2, 郭
1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2
: - S99017212 O O 1 1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2 - A L Aeq CNE 463 3-5 L Aeq L Aeq CNE WHO/ISH 1999 [49] 18.6kPa / 12.0kPa EpiInfo6.04 SPSS10.0 Logistic 10
ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 第 一 医 院 学 科 专 业 : 消 化 内 科 申 请 人 姓 名 : 赵 莉 导 师 姓 名 职 称 : 刘 新 光 二 OO 七 年 五 月 1 中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流
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中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
第 猿 猿 卷 第 愿 期 20 员 猿 年 愿 月 张 媛 媛 等 院 肥 胖 与 雌 激 素 的 相 互 关 系 及 其 对 子 宫 的 作 用 研 究 原 员 远 员 原 素 等 多 种 原 因 有 关 袁 对 于 女 性 而 言 绝 经 后 雌 激 素 水 平 下 降 是 更 年 期 肥 胖
原 员 远 原 南 京 医 科 大 学 学 报 渊 自 然 科 学 版 冤 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING 渊 Natural Science 冤 第 猿 猿 卷 第 愿 期 20 员 猿 年 愿 月 肥 胖 与 雌 激 素 的 相 互 关 系 及 其 对 子 宫 的 作 用 研 究 张 媛 媛 袁 张 日 华 袁 薛 一 袁 刘 梦 兰 袁 黄 琼 袁
标题
环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
标题
摇 878 环 球 中 医 药 2015 年 7 月 第 8 卷 第 7 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, July 2015,Vol 郾 8, No 郾 7 慢 性 前 列 腺 炎 外 治 法 治 疗 进 展 综 述 莫 旭 威 摇 王 彬 摇 李 海 松 摇 赵 冰 摇 刘 洋 揖 摘 要 铱 摇 目 前 慢 性 前 列 腺 炎 的 治 疗 已 经
- 14 - Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 料 ), 山 西 皇 城 相 府 药 业 有 限 公 司, 批 号 20111003 ( 人 口 服 推 荐 剂 量 为 每 日 3 次, 每 次 4 粒, 成 人 体 质 量 按 60
Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 - 13 - 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治 疗 作 用 研 究 * 刘 聪, 岳 永 花, 郝 旭 亮 山 西 省 中 医 药 研 究 院, 山 西 太 原 030012 摘 要 : 目 的 探 讨 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治
<46495420446F63756D656E7428452D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303134C4EA2DB5DA34C6DA2DC4BFC2BC2D34C6DA2E6D6469>
绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
60 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 骨 髓 是 人 体 主 要 的 造 血 器 官, 由 造 血 细 胞 和 造 血 微 环 境 两 部 分 组 成 ; 造 血 细 胞 又 包 括 造 血 干 细 胞 (hematopoie
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 59 重 组 人 血 小 板 生 成 素 联 合 白 介 素 -11 衍 生 物 治 疗 化 疗 所 致 血 小 板 减 少 症 的 临 床 观 察 * 周 然, 王 峰, 曹 蕾, 庞 丽 娜, 樊 青 霞 郑 州 大 学 第 一 附 属 医 院 肿 瘤 科, 河 南 郑 州 450052 摘
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
密 级 : 公 开 学 号 :20091039 硕 士 学 位 论 文 加 味 麻 杏 石 甘 汤 治 疗 慢 性 湿 疹 风 热 血 虚 证 的 临 床 研 究 研 究 生 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 马 超 赵 鸣 芳 中 医 临 床 基 础 基 础 医 学 院 2012 年 6 月 The Clinical Study on The Treatment for
2015-06
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, Jun.05, Vol. 30, 临 床 研 究 深 部 揉 压 按 摩 法 治 疗 老 年 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 的 短 期 疗 效 观 察 李 忠 龙 王 建 军 刘 康 摘 要 目 的 : 观 察 深 部 揉 压 按 摩 手 法 治 疗 老 年 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 的 短 期 临 床
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B2CCA3BA4542B2A1B6BE52746120496747BFB9CCE5D3EBB1C7D1CAB0A9B7D6C6DAB5C4B9D8CFB52E646F63>
EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 分 期 的 关 系 蔡 永 林, 郑 裕 明, 成 积 儒, 李 军, 莫 永 坤, 钟 青 燕 ( 广 西 梧 州 市 红 十 字 会 医 院, 梧 州 市 肿 瘤 防 治 研 究 所, 广 西 梧 州 543002) 摘 要 : 目 的 探 讨 EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 临 床 分 期 的 关 系 方 法 用 酶
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5 10 15 20 25 小 剂 量 克 拉 霉 素 治 疗 顽 固 性 鼻 窦 炎 的 疗 效 # 分 析 * 张 松 ( 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 协 和 医 院, 武 汉 430022) 摘 要 : 摘 要 : 目 的 探 讨 克 拉 霉 素 治 疗 顽 固 性 鼻 窦 炎 的 疗 效, 为 顽 固 性 鼻 窦 炎 治 疗 寻 找 新 的 药 物 方 法 : 对 我
醫 學 新 知 (I) 35 11.74 mm Hg 2. 50% 3. SYMPLICITY HTN-III study 26% 4. 5. SYMPLICITY HTN-I SYMPLICITY HTN-II SYMPLICITY HTN-III 6 A controlled trial of
34 醫 學 新 知 (I) 針 對 頑 固 性 高 血 壓 之 腎 動 脈 交 感 神 經 阻 斷 術 控 制 研 究 編 譯 : 王 宇 澄 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 心 臟 內 科 2:1 6 24 70% 535 14.13±23.93 mm Hg 11.74±25.94 mm Hg ( p
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
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康 寧 學 報 11:1-20(2009) 1 數 位 學 習 於 護 理 技 術 課 程 之 運 用 與 評 值 * 李 惠 玲 ** 高 清 華 *** 呂 莉 婷 摘 要 背 景 : 網 路 科 技 在 教 育 的 使 用 已 成 為 一 種 有 利 的 教 學 輔 助 工 具 網 路 教 學 的 特 性, 在 使 學 習 可 不 分 時 間 與 空 間 不 同 進 度 把 握 即 時 性 資
1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就
家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 宾 娟, 谭 翠 恩, 刘 佳 璐, 唐 佑 春 南 方 医 科 大 学 附 属 小 榄 医 院 传 染 科 广 东 广 州 528415 摘 要 目 的 : 探 讨 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 方 法 : 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 146 例 手 足 口
940 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ), 2014, 39(9) Methods: A total of 369 AECOPD patients were divided into infective group and non-infecti
中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2014, 39(9) http://www.csumed.org 939 DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2014.09.013 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/201409939.pdf C- 反 应 蛋 白 联 合 降 钙 素 原 对 慢
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303133C4EA2DB5DA35C6DA2D30352D31302DC1C9C4FEBBF9B5D82DB8BEB6F9B2A12E6D6469>
绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World
电 话 随 访 对 初 产 妇 产 褥 期 母 乳 喂 养 行 为 及 意 向 的 影 响 The effect of telephone follow-up on breastfeeding behaviors and intentions of new mothers during the po
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 : 电 话 随 访 对 初 产 妇 产 褥 期 母 乳 喂 养 行 为 及 意 向 的 影 响 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 护 理 学 院 学 科 专 业 : 护 理 学 申 请 人 姓 名 : 导 师 姓 名 职 称 : 陆 虹 副 教 授 完 成 时 间 : 二 O 一 O 年 五 月 电 话
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中 国 组 织 工 程 研 究 第 19 卷 第 12 期 2015 03 19 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research March 19, 2015 Vol.19, No.12 聚 丙 烯 补 片 在 改 良 盆 底 重 建 修 复 盆 腔 脏 器 脱 垂 中 的 应 用 谢 虹 1,2, 黄 海 伟 1, 马 新 1, 赵 芳 1,
ALT) (alanine aminotransferase (aspartate RAD aminotransferaseast) (alkaline phosphatase) γ - (gamma [3] glutamyltransferase) : (D) (R) D / R 1 / 3 D
![ALT) (alanine aminotransferase (aspartate RAD aminotransferaseast) (alkaline phosphatase) γ - (gamma [3] glutamyltransferase) : (D) (R) D / R 1 / 3 D](/thumbs/49/25341128.jpg "ALT) (alanine aminotransferase (aspartate RAD aminotransferaseast) (alkaline phosphatase) γ - (gamma [3] glutamyltransferase) : (D) (R) D / R 1 / 3 D")
2015 8 15 4 The Journal of Evidence-Based Medicine Aug. 2015 Vol.15 No.4 ( 518038) [ ] (ALT) (AST) () γ- () 2 351 3 18 AST ALT AST (P 0.05) ALT (P >0.05) (P
1098 法 治 疗 患 者 时, 如 果 医 师 觉 得 有 挽 救 患 者 生 命 重 新 恢 复 健 康 或 者 减 轻 痛 苦 的 希 望, 那 么 在 取 得 患 者 知 情 同 意 的 情 况 下 医 师 应 该 不 受 限 制 地 使 用 尚 未 经 证 实 的 或 是 新 的 预 防
中 国 药 事 2015 年 10 月 第 29 卷 第 10 期 1097 合 理 用 药 超 说 明 书 用 药 情 况 分 析 及 探 讨 宋 学 立, 张 少 桦, 尹 红 艳 ( 解 放 军 第 148 医 院, 淄 博 255300) 摘 要 目 的 : 加 强 医 务 人 员 对 超 药 品 说 明 书 用 药 的 责 任 和 法 律 意 识, 为 政 府 部 门 发 布 相 关 法
畜牧 动物医学 蚕 蜂
中国农学通报 2015,31(20):181-185 Chinese Agricultural Science Bulletin 老河口市砂梨花期的物候特点分析 邓 环 1 马德栗 1 徐洪海 2 洪国平 1 2 武汉区域气候中心 武汉 430074 老河口气象局 湖北老河口 441800 1 摘 要 为掌握湖北省老河口市砂梨花期的物候规律 利用老河口市 20 年的砂梨裂蕾期 初花期 和盛花期 4
兽医临床诊断学实验指导
兽 医 临 床 诊 断 学 实 验 指 导 河 北 科 技 师 范 学 院 动 物 科 学 系 临 床 兽 医 学 实 验 室 2009 年 2 月 目 录 学 生 实 验 守 则... 3 实 习 一 动 物 的 接 近 保 定 和 基 本 检 查 法...4 实 习 二 临 床 基 本 检 查 法 及 一 般 检 查...10 实 习 三 循 环 系 统 的 临 床 检 查...15 实 习 四
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 1339 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (nonalcoholic fatty liver disease,nafld) 是 一 种 与 胰 岛 素 抵 抗 遗
1338 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 九 味 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 饮 食 诱 导 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 治 疗 作 用 陈 菲 1 2,, 艾 国 3, 盛 柳 青 1, 麻 佳 蕾 1, 黄 正 明 1. 金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院, 浙 江 金 华
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224 台 灣 中 醫 臨 床 醫 學 雜 誌 2008:14(3) 經 行 咳 血 中 醫 治 療 病 例 報 告 陳 怡 文 奇 美 醫 學 中 心 中 醫 部 摘 要 本 案 例 25 歲 的 林 小 姐, 自 95 年 12 月 開 始 每 逢 經 期 即 出 現 咳 血 的 症 狀, 經 成 大 醫 院 電 腦 斷 層 檢 查, 診 斷 為 肺 子 宮 內 膜 異 位 症 從 中 醫 的
2 结 果 409 例 报 告 中, 男 性 249 例 (60.88%), 女 性 160 例 (39.12%), 男 女 比 例 1.6:1; 年 龄 最 小 的 仅 1 天, 年 龄 最 大 的 84 岁 其 中,14 岁 以 下 儿 童 患 者 360 例, 占 88.02% ( 表 1)
中 图 分 类 号 :R978.7;R994.11 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 :1672-8629(2015)01-0045-04 409 例 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 不 良 反 应 报 告 分 析 王 丽 1 李 强 2 ( 1 河 南 省 食 品 药 品 评 价 中 心, 河 南 郑 州 450004; 2 河 南 省 郑 州 市 食 品 药 品 检 验 所, 河
中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 317 诊 断 价 值, 发 现 其 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 (receiver operating characteristic curve,roc) 下 面 积 (area under curve,auc) 为 0.82
316 中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.4 甲 状 腺 癌 超 声 诊 断 的 研 究 进 展 费 腾 综 述, 陈 亚 青 审 校 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 超 声 科, 上 海 200092 [ 摘 要 ] 甲 状 腺 癌 的 发 病 率 占 内 分 泌 肿 瘤 首 位
老年女性乳腺癌临床病理特点及诊疗分析
Asian Case Reports in Obstetrics and Gynecology 亚 洲 妇 产 科 病 例 研 究, 2013, 1, 9-13 http://dx.doi.org/10.12677/acrog.2013.12003 Published Online June 2013 (http://www.hanspub.org/journal/acrog.html) The Exploration
128 中 南 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) 2012 年 第 18 卷 第 5 期 毫 无 价 值, 而 且 还 会 遗 患 无 穷 随 着 社 会 生 活 节 奏 的 加 快 和 生 活 方 式 的 改 变, 食 品 供 应 将 日 益 社 会 化, 更 多 的 人 依 赖 食 品
第 18 卷 第 5 期 中 南 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) Vol.18 No.5 2012 年 10 月 J. CENT. SOUTH UNIV. (SOCIAL SCIENCE) Oct. 2012 论 食 品 安 全 伦 理 的 基 本 价 值 诉 求 喻 文 德 ( 吉 首 大 学 马 克 思 主 义 学 院, 湖 南 吉 首,416000) 摘 要 : 食 品 安 全 亟
2001,30(1):1-4
Subtropical Plant Science 2015,44(3): 188~192. 三 种 植 物 生 长 调 节 剂 对 楝 叶 吴 茱 萸 光 合 作 用 的 影 响 董 奇 妤 1, 张 亮 2, 张 亨 3, 王 婧 1, 陈 红 跃 (1. 华 南 农 业 大 学 林 学 与 风 景 园 林 学 院, 广 东 广 州 510642;2. 广 东 省 林 业 调 查 规 划 院,
第二部分
中 国 农 通 报 0,7(04):478-48 Chinese Agricultural Science Bulletin 基 于 网 络 平 台 的 生 物 统 计 改 革 及 实 践 效 果 分 析 袁 文, 彭 惠 茹, 张 洪 亮, 刘 文 欣, 华 金 平, 苏 胜 宝, 孔 繁 玲 ( 中 国 农 大 科 技 术 发 展 研 究 院, 北 京 0093; 中 国 农 大 农 与 生 物
Sagliker 综合征 1 例报道并文献复习 吴唯 等 1101 2004年 土耳其Sagliker医师将一组规律血液 透析的慢性肾功能衰竭患者并发严重继发性甲状旁 腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism SHPT) 的一系列相关症状命名为Sagliker 综合征
1100 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2014, 39(10) http://www.csumed.org CASE ANALYSIS 临 床 病 例 讨 论 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/2014101100.pdf Sagliker 综 合 征 1 例 报 道 并 文 献 复 习 吴 唯, 钱
运 动 干 预 对 老 年 糖 尿 病 - 域 型 患 者 生 命 质 量 的 影 响 重 糖 尿 病 并 发 症 袁 无 肝 尧 肾 等 脏 器 功 能 损 害 袁 血 压 180~105 mmhg 袁 心 电 图 正 常 曰 渊 6 冤 能 按 照 课 题 组 安 排 空 余 时 间 袁 坚 持
运 动 干 预 对 老 年 糖 尿 病 - 域 型 患 者 生 命 质 量 的 影 响 费 加 明 1 袁 2 摘 要 院 目 的 院 评 价 运 动 干 预 对 老 年 糖 尿 病 -Ⅱ 型 患 者 生 命 质 量 的 影 响 遥 方 法 院 将 30 例 老 年 糖 尿 病 -Ⅱ 型 患 者 随 机 分 为 运 动 和 袁 采 用 规 律 运 动 对 进 行 12 周 干 预 实 验 袁 则 不
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分 类 号 :R2 单 位 代 码 :10315 密 级 : 学 号 : 2003 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 埋 线 电 针 治 疗 单 纯 性 肥 胖 病 对 照 研 究 Control Study on Treatment of Simple Obesity by Catgut-embedding and Electroacupuncture Therapy 学 科 专 业 : 针
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硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide
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200 31 5 SWAN 0. 01 0. 01 6 min TITAN Thunder Identification Tracking Analysis SWAN TITAN and Nowcasting 19 TREC Tracking Radar Echo by Correlaction T
31 1 2013 3 Journal of Arid Meteorology Vol. 31 No. 1 March 2013. SWAN J. 2013 31 1 199-205. doi 10. 11755 /j. issn. 1006-7639 2013-01 - 0199 SWAN 730020 2011 7 7 SWAN SWAN 2012 2 SWAN 1006-7639 2013-01
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第十一章 颈部疾病病人的护理
第 十 一 章 颈 部 疾 病 病 人 的 护 理 学 习 目 标 1. 了 解 颈 部 常 见 肿 块 病 人 的 身 体 状 况 及 处 理 原 则 ; 能 提 出 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 护 理 诊 断 并 制 定 出 护 理 措 施 2. 熟 悉 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 身 体 状 况 手 术 适 应 证 3. 掌 握
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532 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2013, 38(5) http://www.csumed.org; http://xbyx.xysm.net DOI:10.3969/j.issn.1672-7347.2013.05.015 http://xbyx.xysm.net/xbwk/fileup/pdf/201305532.pdf
10 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 43 卷 第 1 期 2012 年 1 月 生 药 打 粉 入 药 的 基 本 特 点, 借 鉴 材 料 学 粉 体 学 等 学 科 的 研 究 成 果, 在 中 药 传 统 制 药 理 念 的 启 发
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371 临 床 研 究 Nd YAG 激 光 治 疗 囊 袋 相 关 综 合 征 的 疗 效 分 析 伍 海 建 张 龄 洁 摘 要 目 的 探 讨 Nd YAG 激 光 治 疗 白 内 障 超 声 乳 化 联 合 折 叠 式 人 工 晶 状 体 (IOL) 植 入 术 后 囊 袋 相 关 综 合 征 的 临 床 疗 效 方 法 回 顾 性 病 例 对 照 研 究 对 33 例 (33 眼 ) 白
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