主要内容 概述 CDK4/6 抑制剂一线治疗临床研究 CDK4/6 抑制剂治疗内分泌耐药临床研究

Size: px
Start display at page:

Download "主要内容 概述 CDK4/6 抑制剂一线治疗临床研究 CDK4/6 抑制剂治疗内分泌耐药临床研究"

Transcription

1 CDK4/6 抑制剂 晚期乳腺癌治疗变革者 江苏省肿瘤医院张莉莉 218 年 1 月 27 日

2 主要内容 概述 CDK4/6 抑制剂一线治疗临床研究 CDK4/6 抑制剂治疗内分泌耐药临床研究

3 国内外共识一致推荐内分泌治疗是 HR+/HER2 mbc 的标准治疗 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范 CSCO 乳腺癌指南中国晚期乳腺癌临床诊疗专家共识 内分泌治疗是首选的治疗 对于 HR 阳性晚期乳腺癌患者, 推荐内分泌治疗作为初始治疗, 除非患者存在危及生命的疾病 或辅助内分泌治疗期间出现快速内脏复发转移的患者 对于 HR 阳性晚期乳腺癌患者, 首选内分泌治疗即使存在内脏转移, 除非内脏危象或内分泌耐药的顾虑 ER 和 / 或 PR 阳性的复发或转移性乳腺癌患者, 适合接受初始内分泌治疗 对于 HR 阳性或未知的晚期乳腺癌患者, 内分泌为基础的治疗是首选的治疗选择 1. Rugo H, et al. J Clin Oncol 216;34:369 13; 2. Cardoso F, et al. Ann Oncol 217;28:16 33/Breast 217;31: NCCN Guidelines: Breast Cancer. Version 2: Guidelines of the AGO breast committee. Diagnosis and Treatment of Patients with Primary and Metastatic Breast Cancer Accessed October 217

4 HR+HER2-ABC 内分泌治疗进展 213 NSAI SAI 氟维司群 他莫昔芬或托瑞芬 醋酸甲地孕酮 氟甲睾酮 炔雌醇 214 NSAI SAI EVE+EXE 氟维司群 他莫昔芬或托瑞芬 醋酸甲地孕酮 氟甲睾酮 炔雌醇 NSAI NSAI SAI SAI EVE+EXE EVE+EXE Palbociclib+LET Palbociclib+LET 氟维司群 Palbociclib+FUL 他莫昔芬或托瑞芬 醋酸甲地孕酮 氟甲睾酮 炔雌醇 氟维司群 他莫昔芬或托瑞芬 醋酸甲地孕酮 氟甲睾酮 炔雌醇 217 NSAI SAI EVE+EXE/FUL/TAM Palbociclib+AI/FUL Ribociclib+AI Abemaciclib+FUL 氟维司群 他莫昔芬或托瑞米芬 醋酸甲地孕酮 氟甲睾酮 炔雌醇 Abemaciclib 218 NSAI SAI EVE+EXE/FUL/TAM Palbociclib+AI/FUL Ribociclib+AI/TAM Abemaciclib+FUL/AI 氟维司群 他莫昔芬或托瑞米芬 醋酸甲地孕酮 氟甲睾酮 炔雌醇 Abemaciclib

5 晚期乳腺癌一线内分泌治疗疗效 PFS SERM ~6 月 1 5 AI 1 16 月 6 8 SERD 16.6 月 6 AI + CDK4/6 抑制剂 月 中位 TTP/PFS ( 月 ) 1. Mouridsen H, et al. J Clin Oncol 21;19: ; 2. Mouridsen H, et al. J Clin Oncol 23;21: Bonneterre J, et al. Cancer 21;92: ; 4. Nabholtz JM, et al. J Clin Oncol 2;18: Paridaens RJ, et al. J Clin Oncol 28;26:4883 9; 6. Robertson JF, et al. Lancet 216;388: Finn RS, et al. N Engl J Med 216;375: ; 8. Ribociclib EU SmPC, August 217

6 晚期乳腺癌内分泌耐药人群治疗的疗效 PFS AI 3.2 月 1 SERD 月 2 4 AI + mtor 抑制剂 7.8 月 1 SERD + PI3K 抑制剂 6.9 月 5 SERD + CDK4/6 抑制剂 月 2,3, 中位 TTP/PFS ( 月 ) 1. Yardley DA, et al. Adv Ther 213;3:87 84; 2. Palbociclib EU SmPC, May Turner NC, et al. SABCS 216 (Abstract P4-22-6); 4. Di Leo A, et al. J Clin Oncol 21;28: Baselga J, et al. Lancet Oncol 217;18:94 16; 6. Sledge GW, et al. J Clin Oncol 217:35;25:

7 CDK4/6 抑制剂 : 全新的机制 抑制 CDK4/6-Cyclin D 信号通路 1 3 = 抑制细胞增殖 抑制上游 ER 信号通路, 阻滞 ER+ 乳腺癌细胞于 G1 期 4 降低 Cyclin D1-CDK4/6 活性, 增强对 CDK 的抑制 4 协同作用 5,6 Figure adapted from 1. Tripathy D, et al. Clin Cancer Res 217;23: Lundberg AS, Weinberg RA. Mol Cell Biol 1998;18: Harbour JW, et al. Cell 1999;98: Finn RS, et al. Breast Cancer Res ;18:17 5. Finn RS, et al. Breast Cancer Res 29;11:R77 6. Sutherland RL, Musgrove EA. Breast Cancer Res 29;11:112

8 CDK4/6 抑制剂概览 化学物剂量方案获批毒性谱 CDK4/6 体外 IC 5 (nm) 哌柏西利 Palbociclib (PD ) 瑞波西利 Ribociclib (LEE11) 阿贝西利 Abemaciclib (LY285219) 3/4 周 III; FDA/EMA 获批 嗜中性粒细胞减少 / 骨髓 毒性 3/4 周 III; FDA/EMA 获批 嗜中性粒细胞减少 / 骨髓毒性肝功能异常 QTc 持续给药 III; FDA 腹泻嗜中性粒细胞减少 / 骨髓毒性肌酐 CDK4 (cyclind1): 11 CDK6 (cyclind2): 15 CDK4 (cyclind1): 1 CDK6 (cyclind2): 4 CDK4 (cyclind1): 2 CDK6 (cyclind1): 5 Finn RS, et al. Breast Cancer Res 216;18:17 8

9 主要内容 概述 CDK4/6 抑制剂一线治疗临床研究 CDK4/6 抑制剂治疗内分泌耐药临床研究

10 CDK4/6 抑制剂一线治疗数据 研究分期, 治疗组患者数 (n) ORR (%) 中位 PFS,( 月 ) 风险比, HR PALOMA-1 Phase 2, 来曲唑 + 哌柏西利 vs vs PALOMA-2 Phase 3, 来曲唑 + 哌柏西利 vs vs MONALEESA-2 Phase 3, 来曲唑 + 瑞波西利 vs vs MONARCH 3 Phase 3, NSAI+ 阿贝西利 vs vs MONALEESA-7 Phase 3, ET + OS+ 瑞波西利 vs vs Ettl & Krämer. Tumorzentrum München - Jahrbuch 218 1

11 PALOMA-1/ TRIO-18: 来曲唑 palbociclib 一线治疗 ER+/HER2- 晚期乳腺癌的随机 II 期研究 研究设计 研究结果 : palbociclib 显著延长 PFS Turner NC,et al. 215 ASCO Abstract LBA52

12 PALOMA-2: 来曲唑 +palbociclib/ 安慰剂一线治疗 ER+/HER2- 晚期乳腺癌的随机 III 期研究 绝经后 ER+ HER2- ABC 晚期一线治疗 排除 AI 耐药患者 N=666 Palbociclib (125mg QD 3/1 方案 + 来曲唑 (2.5mg QD) 随机分组 安慰剂 (3/1 时间表 ) + 来曲唑 (2.5mg QD) 主要终点 : 研究者评估 PFS 次要终点 : 缓解率 OS 安全性 生物标志物 患者报告转归 分层因素 : - 转移灶 ( 内脏 / 非内脏 ) - 无病间期 (de novo MBC; 12 月 ;>12 月,) - 既往内分泌治疗 ( 是 / 否 ) 统计学设计 : 期望得到 PFS 增加,HR 为.69( 意味着进展风险 31%), 需要 347 个事件 9% 的效力 单侧 α=.25 统计假设 : 安慰剂组 + 来曲唑组中位 PFS:9 个月 Palbociclib+ 来曲唑组中位 PFS:13 个月 对疗效终点进行了盲法的独立中心疗效评估 Finn R, et al. 216 ASCO Abstract 57.

13 PALOMA-2: 来曲唑 +palbociclib 显著延长 PFS Investigator-assessed PFS* Data cutoff date: February 26, 216 Data cutoff date: May 31, 217 PAL + LET PBO + LET PAL + LET PBO + LET mpfs, months (95% CI) 24.8 (22.1 NE) 14.5 ( ) 27.6 ( ) 14.5 ( ) PFS HR (95% CI).576 ( ).563 ( ) 1-sided p value <.1 <.1 1 PFS (%) PAL + LET* PBO + LET* 2 HR=.56 (95% CI: ), p< Patients at risk: PAL + LET PBO + LET Time (months) Rugo HS, et al. Presented at SABCS 217 (Abstract P5-21-3)

14 PALOMA-2: 亚组人群疗效 (1/2) 14 Rugo HS, et al. Presented at SABCS 217 (Abstract P5-21-3)

15 PALOMA-2: 亚组人群疗效 ( 续, 2/2) Rugo HS, et al. Presented at SABCS 217 (Abstract P5-21-3) 15

16 PALOMA-2: 不同转移部位的 PFS 内脏转移 PAL + LET (n=214) PBO + LET (n=11) 仅骨转移 PAL + LET (n=13) PBO + LET (n=48) 1 Median (95% CI) PFS, months 19.3 ( ) 12.9 ( ) HR (95% CI).63 (.47.85) 1 Median (95% CI) PFS, months NR (24.8 NR) 11.2 ( ) HR (95% CI).36 (.22.59) 8 P value <.5 8 P value <.1 PFS (%) PAL + LET PBO + LET Censored Time (months) No. at risk PAL + LET PBO + LET PFS (%) No. at risk PAL + LET PBO + LET PAL + LET PBO + LET Censored Turner 4 8NC, et 12al. Ann 16 Oncol [Epub 28 ahead 32 of 36 print] Time (months)

17 PALOMA-2: 不同无治疗间期 / 无病间期的 PFS PALOMA-2 STEPP by TFI (from end of neo/adjuvant therapy to recurrence) Data cutoff: May 31, 217 STEPP analyses suggest that PFS outcomes are not impacted by TFI in PALOMA-2 among patients who had received adjuvant therapy Finn RS, et al. ASCO 218. Abstract 123.

18 HR+/HER2 转移性乳腺癌一线治疗方案 : 哌柏西利 + 来曲唑将中位 PFS 延长至 >2 年 哌柏西利 +AI P<.1 HR:.56 (95% CI:.46.69) 一线内分泌治疗 一线单药化疗 13.5 ( 范围为 ) 14.7 ( 范围为 ) 13.8 ( 范围为 ) PAL+LET LET 中位 PFS ( 月数 ) 1 ANA 2-5 LET 6-7 EXE 5,8 中位 PFS ( 月数 ) FUL 8 Nab-PAC 3 mg/m 2 q3w 和 15 mg/m 2 DOC 1 mg/m 2 中位 PFS ( 月数 ) 9-1 PAC 2 DOX 75 mg/m 2 mg/m 2 中位 TTP ( 月数 ) 11 CAP 2 mg/m 2 在 PALOMA-2 中, 作为 HR+/HER2 转移性乳腺癌患者的一线治疗方案, 与安慰剂 + 来曲唑相比, 哌柏西利 + 来曲唑的中位 PFS 显著较高 国际指南推荐, 联合治疗前应用单药序贯化疗, 除非存在立即危及生命的疾病 紫杉烷和蒽环类药物的证据是最强的 Finn RS, et al. N Engl J Med 216;375: ; 2. Mehta RS, et al. N Engl J Med 212;367:435 44; 3. Bonneterre J, et al. J Clin Oncol 2;18: ; 4. Nabholtz JM, et al. J Clin Oncol 2;18: ; 5. Iwata H, et al. Breast Cancer Res Treat 213;139:441 51; 6.Hortobagyi GN, et al. N Engl J Med 216;375: ; 7. Mouridsen H, et al. J Clin Oncol 23;21:211 9; 8. Paridaens RJ, et al. J Clin Oncol 28;26:4883 9; 9. Paridaens RJ, et al. J Clin Oncol 2;18:724 33; 1. Gradishar WJ, et al. J Clin Oncol 29;27:3611 9; 11. Kaufmann M, et al. Eur J Cancer 21;46: ; 12. Partridge AH, et al. J Clin Oncol 214;32:337 29; 13. Cardoso F, et al. The Breast 217;31:244 59; Ann Oncol 217;28: Results for chemotherapy summarised in Sachdev JC, Jahanzev M. Clin Breast Cancer 216;16:73 81.

19 MONALEESA-2:Ribociclib+ 来曲唑的 III 期 双盲 安慰剂对照研究 绝经后 HR+/HER2- 晚期乳腺癌妇女 既往未接受针对晚期疾病的治疗 N=668 R 1:1 Ribociclib (6mg/ 天 ) 连续给药 3 周 / 停药 1 周 + 来曲唑 (2.5mg/ 天 ) n=334 安慰剂 + 来曲唑 (2.5mg/ 天 ) n=334 主要终点 PFS( 地方评估标准 : RECIST v1.1) 次要终点 OS( 主要 ) ORR CBR 安全性 根据有 / 无肝脏和 / 或肺转移进行分层 18 个月内, 每 8 周进行评估 ; 18 个月之后, 每 12 周进行评估 最终分析计划在出现 32 例 PFS 事件时进行 在单侧 α=2.5% 的条件下, 需 93.5% 的效力方可检测 33% 的风险降低 ( 风险比.67) 中期分析计划在出现 ~7%PFS 事件后进行 - Two-look Haybittle-Peto 终止标准 : 风险比.56 和 p<.129 Gabriel N. Hortobagyi, Salomon M. Stemmer, Howard A.Burris, et al.216-esmo-lba1

20 MONALEESA-2: 来曲唑 + ribociclib 显著延长 PFS Kaplan Meier of investigator-assessed PFS RIB + LET (n=334) PBO + LET (n=334) 1 No. of events Median PFS, mo Probability of PFS (%) RIB + LET (n=334) PBO + LET (n=334) Censored Hazard ratio (95% CI).568 (.457,.74) p value No. of patients at risk RIB + LET PBO + LET Time (months) Adapted from Ribociclib EU SmPC, August 217 Hortobagyi GN, et al. ASCO 217 (Abstract 138)

21 MONARCH 3: Abemaciclib 联合阿那曲唑用于绝经后 HR+/HER2- 晚期乳腺癌一线治疗的随机对照研究 (N = 493) Median PFS 217 年 ESMO

22 AI+CDK4/6 抑制剂 : 入组人群特征 患者特征 研究 PALOMA-2 MONARCH-3 MONALEESA-2 哌柏西利 + 来曲唑 阿贝西利 + NSAIs 瑞波西利 + 来曲唑 一线 新诊断 一线 DFI <12 月 X( 未纳入 ) ( 仅占 1.2% 研究人群 ) 一线 DFI >12 月 绝经后

23 MONALEESA-7: ET ± ribociclib 治疗绝经前 HR+/HER2- 晚期乳腺癌一线治疗的 III 期临床研究 试验设计 绝经前 / 围绝经期 HR+,HER2- ABC 针对晚期病情没有接受过内分泌治疗 针对晚期病情 1L 化疗 N=672 R 1:1 分层 : 是否肝 / 肺转移针对晚期是否化疗内分泌治疗 ( 他莫西芬 vs NSAI) Ribociclib (6mg/d,3won/1w-off)+ 他莫西芬 /NSAI + 戈舍瑞林 N=335 安慰剂 + 他莫西芬 /NSAI + 戈舍瑞林 N=337 主要终点 : PFS( 局部评估根据 RECISTv1.1) 次要终点 : OS( 主要 ) ORR CBR 安全性 患者报告结果 肿瘤评估每 8 周进行一次共 18 个月, 之后每 12 周评价一次主要分析计划于 329 个 PFS 事件发生后 95% 效能检测风险减少 33%(HR=.67) 与单边 α= 2.5%, 相应的增加中位 PFS 至 13.4 个月 ( 安慰剂组中位 PFS 为 9 个月 ), 样本量为 66 例 217; San Antonio, Texas. Abstract GS2-5

24 MONALEESA-7:ET + ribociclib 显著延长 PFS PFS ( 研究者评估 ) Ribociclib + 他莫昔芬 /NSAI n = 335 安慰剂 + 他莫昔芬 /NSAI n = 337 事件数, n (%) 131 (39.1) 187 (55.5) 中位 PFS, 月 23.8 (19.2 NR) 13. ( ) (95% CI) 风险比 (95%.553 ( ) CI) 单侧 P 值.983 PFS 率, % No. at risk 时间, 月 Ribociclib + 他莫昔芬 /NSAI 安慰剂 + 他莫昔芬 /NSAI ; San Antonio, Texas. Abstract GS2-5

25 PALOMA-4: 哌柏西利 ± 来曲唑用于亚洲绝经后 ER+/HER2- 晚期乳腺癌的 Ⅲ 期研究 Ⅲ 期, 国际, 多中心, 随机, 双盲, 安慰剂对照试验 亚洲绝经后女性 ER+/HER2 晚期乳腺癌 1:1 随机 哌柏西利 (125 mg QD, 3 周用药 /1 周停药方案 ) + 来曲唑 (2.5 mg QD) 主要终点 : 当地 ( 研究者 ) 评估的 PFS (213 例患者 ) 无既往晚期乳腺癌全身抗癌治疗 安慰剂 (3 周用药 /1 周停药方案 ) + 来曲唑 (2.5 mg QD) 次要终点 : OS; OR; DoR; DC; 安全性 ; PRO; 肿瘤标记物 ; PK 分层因素 : DFI( 辅助治疗结束至复发转移间期 ), 既往治疗, 病灶部位, 地区 / 种族 a 参与国家 / 地区包括中国, 中国香港, 新加坡, 中国台湾, 泰国, 其中 285 例来自中国 DC, 疾病控制 ; DFI, 无病间期 ; DoR, 缓解持续时间 ; ER+, 雌激素受体阳性 ; HER2, 人表皮生长因子受体 2 阴性 ; HR, 风险比 ; ITT, 意向治疗 ; OR, 客观缓解 ; OS, 总生存期 ; PFS, 无进展生存期 ; PK, 药代动力学 ; PRO, 患者报告结果 ; QD, 一日一次 clinicaltrials.gov NCT

26 主要内容 概述 CDK4/6 抑制剂一线治疗临床研究 CDK4/6 抑制剂治疗内分泌耐药临床研究

27 CDK4/6 抑制剂治疗内分泌耐药的研究数据 研究分期, 治疗组患者数 (n) ORR (%) 中位 PFS,( 月 ) 风险比, HR PALOMA-3 Phase 3, 氟维司群 + 哌柏西利 vs vs MONARCH 2 Phase 3, 氟维司群 +abemaciclib vs vs MONARCH 1 Phase 2, abemaciclib 单药 MONALEES A-3 Phase 3, 氟维司群 +ribociclib vs vs Ettl & Krämer. Tumorzentrum München - Jahrbuch 218

28 PALOMA-3: 氟维司群 ± 哌柏西利治疗内分泌耐药乳腺癌的 III 期临床研究 HR+ HER2- ABC 绝经前 / 围绝经期 */ 后 既往内分泌治疗进展 - 正在辅助或辅助治疗 12 个月内 - ABC 内分泌治疗中进展 1 次既往针对进展疾病化疗 * 绝经前 / 围绝经期患者使用戈舍瑞林, 绝经后患者必须是既往芳香化酶抑制剂治疗进展 n=347 R 2:1 n=174 N=521 分层因素 : 内脏转移 Palbociclib(125mg QD: 给 3W/ 停 1W) + 氟维司群 (5gm IM Q4W) 安慰剂 (125mg QD: 给 3W/ 停 1W) + 氟维司群 (5gm IM Q4W) 对既往内分泌治疗的敏感性 绝经前 / 围绝经期 vs 绝经后 Turner N, et al. N Engl J Med. 215; 373:

29 PALOMA-3: 氟维司群 ± 哌柏西利治疗内分泌耐药型乳腺癌的 PFS (ITT 人群 ) 1 Median (95% CI) PFS, mo PAL + FUL (n=374) 9.5 ( ) PBO + FUL (n=174) 4.6 (3.5, 5.6) HR (95% CI).46 (.36.59) 1 Median (95% CI) PFS, mo PAL + FUL (n=374) 11.2 (9.5, 12.9) PBO + FUL (n=174) 4.6 (3.5, 5.6) HR (95% CI).497 (.398,.62) 8 p value <.1 8 p value <.1 PFS (%) 6 4 PFS (%) PAL + FUL 2 PBO + FUL No. at risk Time (months) No. at risk PAL + FUL PAL + FUL 347 PBO + FUL PBO + FUL March 215 data cutoff 1 PAL + FUL PBO + FUL Time (months) October 215 data cutoff Adapted from Cristofanilli M, et al. Lancet Oncol 216;17: Adapted from Palbociclib EU SmPC, May 217

30 PALOMA-3: 绝经前内分泌耐药型乳腺癌的 PFS Pre-/perimenopausal (n=18) PAL + FUL + GOS (n=72) PBO + FUL + GOS (n=36) 1 Median (95% CI) PFS, mo 9.5 (7.4, NE) 5.6 (1.8, 7.6) PFS (%) HR (95% CI).5 (.29,.87) 2-sided p value.13 2 PAL + FUL + GOS PBO + FUL + GOS Censored No. of patients at risk PAL + FUL PBO + FUL Time (months) Adapted from Loibl S, et al. Oncologist 217;22:1 11

31 PALOMA-3: ITT 人群 OS 显著延长 Massimo Cristofanilli,et al 218 年 ESMO 31

32 PALOMA-3: 根据既往内分泌反应分组的 OS Massimo Cristofanilli,et al 218 年 ESMO 32

33 MONARCH 2:Abemaciclib+ 氟维司群用于内分泌治疗进展的 HR+/HER2- 晚期乳腺癌 ü ü ü ü HR+/HER2- 晚期乳腺癌绝经前 / 围绝经期 a 或绝经后内分泌治疗耐药 新辅助或辅助内分泌治疗 1 年内复发 一线内分泌治疗进展 MBC 期间未接受化疗 研究设计 N=669 按 2:1 随机分组 Abemaciclib: 15mgb BID( 持续方案 ) 氟维司群 :5mgc 安慰剂 BID( 持续方案 ) 主要终点 ü 研究者评估的 PFS 次要终点 ü OS, 缓解率, 临床获益率, 安全性 分层因素 ü 转移部位 ET 耐药 ( 原发 vs 继发 ) 4,5 ü ECOG PS 1 分 氟维司群 :5mgc a 需要接受 GnRHa 治疗 统计学分析 :9% 效能需要 378 次事件, 单边检验的 α=.25, 假设 HR 临界值 =.73 b 入组 178 例患者时修订研究方案, 所有新纳入及正在接受治疗的患者剂量由 2mg 减至 15mg BID c 根据说明书使用氟维司群剂量 入组患者来自 19 个国家的 142 个中心 4. Cardoso F, et al. Breast. 214;23(5): Cardoso F, et al. Ann Oncol. 214;25(1):

34 MONARCH 2: 氟维司群 ± abemaciclib 治疗内分泌耐药型乳腺癌的 PFS Investigator-assessed PFS ABE + FUL (n=446) PBO + FUL (n=223) Probability of PFS (%) ABE + FUL PBO + FUL Censored Median PFS, mo HR (95% CI).553 (.449,.681) Log-rank p value <.1 No. of patients at risk ABE + FUL 446 PBO + FUL Time (months) Adapted from Sledge GW, et al. J Clin Oncol 217;35:

35 MONALEESA-3:Ribociclib+ 氟维司群的 III 期安慰剂对照研究 HR+/HER2- 的 ABC 绝经后女性和男性 既往未接受或接受 1 线的针对晚期疾病的内分泌治疗 (N=726) R 2:1 Ribociclib 6mg/d, 口服, 治疗 3 周 / 休息 1 周 + 氟维司群 5mg*(n=484) 安慰剂 + 氟维司群 5mg*(n=242) 分层因素 : 有 / 无肝脏 / 肺转移灶 既往接受内分泌治疗 主要终点 PFS( 按 RECIST v1.1 当地评估 ) 次要终点 OS 总缓解率 临床获益率 至缓解时间 缓解持续时间 至 ECOG PS 确定恶化的时间 患者自述结果 安全性 药代动力学 前 18 个月每 8 周进行肿瘤评估, 随后每 12 周进行 计划在 ~364 个 PFS 事件后进行主要分析 95% 的效力检测到风险降低 33%( 风险比.67), 单侧 =2.5%, 相当于中位 PFS 增加至 13.4 个月 ( 安慰剂组中位 PFS 为 9 个月 ) 以及 66 例患者的样本量 ECOG PS, 美国东部肿瘤协作组体力状态 ;RECIST, 实体肿瘤疗效评估标准 * 氟维司群第 1 周期 D1,D15 静脉给药, 随后每 28 天 / 周期的 D1 静脉给药 Slamon DJ, et al. ASCO 218. Abstract 1.

36 MONALEESA-3 主要终点 :PFS ( 研究者评估 ) PFS ( 研究者评估 ) Ribociclib 组 (n=484) 安慰剂组 (n=242) 事件数, n (%) 21 (43.4) 151 (62.4) 中位 PFS ( 月 ) (95%CI) 2.5 ( ) 12.8 ( ) 1 8 HR (95%CI).593 ( ) 单侧 P 值.41 PFS (%) Ribociclib+ 氟维司群安慰剂 + 氟维司群 时间 ( 月 ) 风险比为.593 相当于 Ribociclib vs. 安慰剂组进展风险降低 41% Slamon DJ, et al. ASCO 218. Abstract 1.

37 不同内分泌治疗状态患者的 PFS 一线 二线 + 早期复发患者 PFS (%) 6 4 PFS (%) Ribociclib+ 氟维司群安慰剂 + 氟维司群 Ribociclib+ 氟维司群安慰剂 + 氟维司群 时间 ( 月 ) 时间 ( 月 ) PFS ( 研究者评估 ) Ribociclib 组 (n=238) 安慰剂组 (n=129) 事件数, n (%) 76 (31.9%) 66 (51.2%) 中位 PFS ( 月 ) NR 18.3 PFS ( 研究者评估 ) Ribociclib 组 (n=236) 安慰剂组 (n=19) 事件数, n (%) 131 (55.5%) 84 (77.1%) 中位 PFS ( 月 ) HR (95%CI).577 ( ) HR (95%CI).565 ( ) ABC 初治 ; 既往接受至多 1 线 ABC 患者的内分泌治疗 Slamon DJ, et al. ASCO 218. Abstract 1.

38 CDK4/6 抑制剂 : 联合氟维司群治疗晚期乳腺癌的研究设计 PALOMA-3 MONARCH 2 MONALEESA-3 设计 III 期, 安慰剂对照 III 期, 安慰剂对照 III 期, 安慰剂对照 研究治疗 哌柏西利 + 氟维司群 Abemaciclib + 氟维司群 Ribociclib + 氟维司群 患者人群 任意线数的内分泌耐药, 1 线晚期化疗 1 线内分泌耐药, 不允许既往晚期化疗, 或 1 线内分泌治疗, 不允许既往晚期化疗 患者数 Cristofanilli M, et al. Lancet Oncol 216;17: Sledge GW, et al. J Clin Oncol 217:35;25:

39 激素受体阳性晚期乳腺癌的诊治变革 一线治疗二线治疗延缓至化疗时间 OS A. 传统内分泌单药治疗 AI 单药 8 14 月 依西美坦 3 4 月 A B C AI + 依维莫司 7 9 月 氟维司群 +CDK4/6i 1 16 月 B. 内分泌单药用于优选人群 氟维司群 5 22 月 AI + CDK4/6i 7 9 月? ( 如, 内分泌治疗敏感, 非内脏转移, 标记物 ) AI + 依维莫司 7 9 月? C. 靶向联合内分泌治疗策略 AI + CDK4/6i 25 月 氟维司群 6.5 月? AI + 依维莫司 7 9 月? 累积 PFS ( 月 ) OS AI, aromatase inhibitor; HR, hormone receptor; mbc, metastatic breast cancer; OS, overall survival; PFS, progressionfree survival12. Robertson J, et al. Lancet. 216;388: ; 13. Finn R, et al. N Engl J Med. 216;375: ;3: ; 1. Cristofanilli M, et al. Lancet Oncol. 216;17: ; 11. Sledge GW, et al. J Clin Oncol. 217;25: ; 1. Bonneterre J, et al. Cancer. 21;92: ; 2. Mouridsen H, et al. J Clin Oncol. 23;21: ; 3. Mehta RS, et al. N Engl J Med. 212;367: ; 4. Bergh J, et al. J Clin Oncol. 212;3: ; 5. Chia S, et al. J Clin Oncol. 28;26: ; 6. Johnston SR, et al. Lancet Oncol. 213;14: ; 7. Baselga J, et al. N Engl J Med. 212;366:52 529; 8. Massarweh S, et al. Breast Cancer Res Treat. 214;143: ; 9. Bachelot T, et al J Clin Oncol.

40 小 结 HR+/HER2- mbc 优选内分泌治疗 CDK4/6 抑制剂进一步改变了 HR+/HER2 ABC 治疗格局 晚期一线数据显著改善患者无进展生存期, 达到 2 年以上 无论内分敏感或内分泌耐药人群, 联合的内分泌治疗药物, 绝经状态, 均有获益 联合治疗较内分泌单药改善患者客观缓解率 临床获益率 中性粒细胞减少症是最常见的不良事件, 但伴发热者 <2%, 安全性易于管理 哌柏西利是首个获批的靶向细胞周期调控类的药物, 已于 218 年 8 月 6 日在国内获批

41 Thank you

Microsoft PowerPoint - _Patient talk 13 Jun_FINAL_External_Chiu & Kwok

Microsoft PowerPoint - _Patient talk 13 Jun_FINAL_External_Chiu & Kwok 知 己 知 彼 - 了 解 乳 癌 治 療 活 得 更 精 彩 Dr. Joanne Chiu Ms. Ritchie Kwok 香 港 十 大 常 見 癌 症 ( 女 性 ) 您 並 不 孤 單 資 料 來 源 : 香 港 醫 院 管 理 局 癌 病 資 料 統 計 中 心, 2011 年 2 誰 患 上 乳 腺 癌 的 風 險 較 大? 固 有 的 因 素 外 來 的 因 素 女 性 從 沒 生

More information

<4D F736F F F696E74202D20CDF5EAD8A3BABEF8BEADBAF3C8E9CFD9B0A9B8A8D6FAC4DAB7D6C3DAD6CEC1C6C1D9B4B2CBBCBFBC2DB9E3B6ABCAA1C8E9CFD9B2A1BBE1D2E9A3A8B9E3D6DDA3A9>

<4D F736F F F696E74202D20CDF5EAD8A3BABEF8BEADBAF3C8E9CFD9B0A9B8A8D6FAC4DAB7D6C3DAD6CEC1C6C1D9B4B2CBBCBFBC2DB9E3B6ABCAA1C8E9CFD9B2A1BBE1D2E9A3A8B9E3D6DDA3A9> 绝经后乳腺癌辅助内分泌治疗临床思考 王 曦 广州珠江宾馆 2010.6.18 辅助内分泌治疗的目的 治疗目的 减少死亡 避免复发 避免因复发而导致的生活质量恶化 Chlebowski R, et al. Breast 2009; S*:S1-S11. 他莫昔芬做到了! 60 50 复发 40 率 (%) 30 20 10 0 15 年的收益为 11.8% (SE 1.3) Logrank 2p

More information

晚期乳腺癌抗HER2靶向治疗策略

晚期乳腺癌抗HER2靶向治疗策略 乳腺癌内科治疗规范 长海医院肿瘤科 王雅杰 乳腺癌 乳腺癌分子分型 ER/PR+ 65-75% HER2+ 15-20% Luminal A ER+ PR>20% Her2- Ki67

More information

中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 (ptnm) 而 言, 居 于 主 导 地 位 的 国 际 抗 癌 联 盟 (UICC) 和 日 本 胃 癌 协 会 (JGCA) 胃 癌 分 期 法 已 几 经 变 更, 有 时 甚 至 引 致 一 些 专

中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 (ptnm) 而 言, 居 于 主 导 地 位 的 国 际 抗 癌 联 盟 (UICC) 和 日 本 胃 癌 协 会 (JGCA) 胃 癌 分 期 法 已 几 经 变 更, 有 时 甚 至 引 致 一 些 专 10 专 题 笔 谈 中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 进 展 期 胃 癌 的 围 术 期 药 物 治 疗 张 俊, 朱 正 纲, 林 言 箴 ( 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 外 科 上 海 消 化 外 科 研 究 所, 上 海 200025) 胃 癌 属 高 发 恶 性 肿 瘤, 全 球 每 年 新 发 病 例

More information

二 Her-2 阳 性 复 发 转 移 性 乳 腺 癌 的 治 疗 原 则 1. 治 疗 总 则 : 对 于 Her-2 阳 性 晚 期 复 发 转 移 性 乳 腺 癌, 首 选 含 曲 妥 珠 单 抗 为 基 础 的 治 疗. 根 据 患 者 激 素 受 体 状 况 以 及 既 往 ( 新 ) 辅

二 Her-2 阳 性 复 发 转 移 性 乳 腺 癌 的 治 疗 原 则 1. 治 疗 总 则 : 对 于 Her-2 阳 性 晚 期 复 发 转 移 性 乳 腺 癌, 首 选 含 曲 妥 珠 单 抗 为 基 础 的 治 疗. 根 据 患 者 激 素 受 体 状 况 以 及 既 往 ( 新 ) 辅 人 表 皮 生 长 因 子 受 体 2 阳 性 乳 腺 癌 临 床 诊 疗 专 家 共 识 江 泽 飞 邵 志 敏 徐 兵 河 肿 瘤 分 子 靶 向 治 疗 是 利 用 肿 瘤 细 胞 表 达 而 正 常 细 胞 很 少 或 不 表 达 的 特 定 基 因 或 基 因 的 表 达 产 物 作 为 治 疗 靶 点, 最 大 程 度 杀 死 肿 瘤 细 胞, 而 对 正 常 细 胞 杀 伤 较 小 的

More information

<4D F736F F F696E74202D D20BDADD4F3B7C920C8E9CFD9B0A9C4DAB7D6C3DAD6CEC1C6CAAEB8F6CECACCE2CCD6C2DB2E >

<4D F736F F F696E74202D D20BDADD4F3B7C920C8E9CFD9B0A9C4DAB7D6C3DAD6CEC1C6CAAEB8F6CECACCE2CCD6C2DB2E > 乳腺癌内分泌治疗十个热点问题 思考与讨论 江泽飞 军事医学科学院 307 医院 1 Rembrandt s Mistress (Henrickje) Bathsheba in her Bath (1654) 分子分型决定乳腺癌个体化治疗 乳腺癌分类治疗时代 乳腺癌和激素治疗 Oophorectomy in Breast Cancer Dr. Thomas Beatson Thomas Beatson

More information

746 第 35 卷第 8 期 2018 年 8 月 新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.35 No.8 Aug.2018 氉 欁欁 氉 本文引用 : 王小维, 张清媛. 细胞周期蛋白依赖性激酶 4/6 抑制剂治疗乳腺癌研究进展 [J]. 新

746 第 35 卷第 8 期 2018 年 8 月 新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.35 No.8 Aug.2018 氉 欁欁 氉 本文引用 : 王小维, 张清媛. 细胞周期蛋白依赖性激酶 4/6 抑制剂治疗乳腺癌研究进展 [J]. 新 746 第 35 卷第 8 期 2018 年 8 月 新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.35 No.8 Aug.2018 欁欁 本文引用 : 王小维, 张清媛. 细胞周期蛋白依赖性激酶 4/6 抑制剂治疗乳腺癌研究进展 [J]. 新乡医学院学报,2018,35 (8):746 750.DOI:10.7683/xxyxyxb.2018.08.025.

More information

中 起着重要作用 与 结合形成 复合物 使 蛋白磷酸化 进而释放! 促使细胞周期从 " 期转换到 # 期 细胞周期中 $ 的水平通常是不变的 他们的活性是受细胞周期蛋白在各细胞周期的水平控制 由于 $ 在细胞增殖中的作用 其可作为抗癌治疗的天然靶标 因此 在肿瘤靶向治疗的发展中 通过 抑制剂重新建立

中 起着重要作用 与 结合形成 复合物 使 蛋白磷酸化 进而释放! 促使细胞周期从  期转换到 # 期 细胞周期中 $ 的水平通常是不变的 他们的活性是受细胞周期蛋白在各细胞周期的水平控制 由于 $ 在细胞增殖中的作用 其可作为抗癌治疗的天然靶标 因此 在肿瘤靶向治疗的发展中 通过 抑制剂重新建立 抑制剂在乳腺癌中的 姜秀 赵文辉 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 黑龙江哈尔滨 摘要 细胞周期的失调是肿瘤生长和转移的典型标志之一 通过 抑制剂重新建立细胞周期的调控在肿瘤靶向治疗的发展中已经成为有吸引力的方向 三种选择性靶向 ( 的口服药物已经被研发 )*''**!''* 和 + 当前的研究表明 ( 抑制剂与内分泌药物联合治疗激素受体阳性乳腺癌是一个新的标准 全文就细胞周期调控 乳腺癌中 ','"(-*

More information

Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L -L -α,α mg 21mg/ml HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+

Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L -L -α,α mg 21mg/ml HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+ 2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 2015 11 04 2016 04 12 2017 05 11 2018 07 04 2018 07 31 24 1 / 45 Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong

More information

观察得出 在他莫昔芬耐药的细胞中 发现了虽然表达下降但仍具有功能性的 在丝氨酸 位的磷酸化在他莫昔芬耐药细胞中高表达 而且 的磷酸化以他莫昔芬依赖性的方式被诱导 另外观察到 的磷酸化与生长因子和细胞外信号调节激酶 信号通路的激活有关 等! 则发现 的缺失 高敏或超敏状态及生长因子信号通路的激活则能引

观察得出 在他莫昔芬耐药的细胞中 发现了虽然表达下降但仍具有功能性的 在丝氨酸 位的磷酸化在他莫昔芬耐药细胞中高表达 而且 的磷酸化以他莫昔芬依赖性的方式被诱导 另外观察到 的磷酸化与生长因子和细胞外信号调节激酶 信号通路的激活有关 等! 则发现 的缺失 高敏或超敏状态及生长因子信号通路的激活则能引 乳腺癌内分泌治疗耐药的研究进展 于付综述 郑荣生审校 蚌埠医学院第一附属医院 安徽蚌埠 摘要 乳腺癌内分泌治疗作为乳腺癌综合治疗的方法之一 具有不可替代的重要性 然而 内分泌治疗的疗效因其耐药性受到限制 文章旨在对乳腺癌内分泌治疗耐药的机制及逆转耐药的治疗进展进行综述 为临床内分泌治疗提供新的方向 关键词 乳腺癌 内分泌治疗 耐药 靶向治疗中图分类号 ( 文献标识码 ) 文章编号 ** +,-%**)!

More information

<4D F736F F F696E74202D DCDEDC6DAC9F6B0A9D6CEC1C6D0C2BDF8D5B9>

<4D F736F F F696E74202D DCDEDC6DAC9F6B0A9D6CEC1C6D0C2BDF8D5B9> 晚期肾癌的治疗进展及其展望 L.CN.MKT.SM.01.2017.0989 晚期肾癌内科治疗的十年发展 晚期肾癌的靶向治疗, 从无到有, 从少到多 细胞因子 IFN- IL-2 1992-2005 Sorafenib Dec 2005 1 Sunitinib Jul 2006 2 Pazopanib Oct 2009 6 Cabozantinib Lenvatinib+EVE 2016 年 4 月

More information

Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α mg 21mg/ml HER2 1 HER2 5- HER2 2 / 52

Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α mg 21mg/ml HER2 1 HER2 5- HER2 2 / 52 2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 2015 11 04 2016 04 12 2017 05 11 24 1 / 52 Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang

More information

美罗华注射液

美罗华注射液 2006 10 13 2007 05 10 2007 11 12 2008 06 03 2008 11 14 2009 03 09 2009 06 17 2009 07 30 2010 02 26 2010 05 21 2011 03 30 2012 01 04 2012 04 12 2012 05 17 2012 08 24 2013 07 11 2013 10 16 MabThera Rituximab

More information

乳腺癌内科治疗策略

乳腺癌内科治疗策略 乳腺癌内科治疗策略 上海长海医院肿瘤科 王雅杰 乳腺癌内科治疗 乳腺癌 ER/PR+ 65-75% HER2+ 15-20% Luminal A ER+ PR>20% Her2- Ki67

More information

第12期(copy)

第12期(copy) 72 南京医科大学学报 ( 自然科学版 ) ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING(Natural Science) 第 38 卷第 2 期 28 年 2 月 氟维司群治疗激素受体阳性复发转移性乳腺癌的回顾性分析 黄香, 杨艺琦, 杨帆, 吴昊, 李俊, 孙春晓, 曾天宇, 殷咏梅,2*, 李薇 南京医科大学第一附属医院肿瘤科, 江苏南京 229; 2 南京医科大学附属逸夫医院肿瘤科,

More information

卡培他滨片使用说明书

卡培他滨片使用说明书 200 7 02 14 2007 03 23 2008 06 30 2008 07 01 2008 07 29 2010 02 12 2010 05 27 2011 09 14 2012 05 15 2012 08 24 2014 01 06 2014 08 27 2016 01 25 2016 07 05 2018 03 02 INR / 1 >60 Capecitabine Tablets Kapeitabin

More information

SUTENT

SUTENT 乳腺癌内科治疗规范 上海长海医院肿瘤科 王雅杰 2012-10-20 沈阳 乳腺癌 乳腺癌内科治疗 ER/PR+ 65-75% HER2+ 15-20% Luminal A ER+ PR>20% Her2- Ki67

More information

Microsoft Word - 440mg_CDS RP 13.1&14.0_Clean

Microsoft Word - 440mg_CDS RP 13.1&14.0_Clean 2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 24 Herceptin 1 / 46 Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L-L-α,α- 20

More information

822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组

822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组 中国肺癌杂志2009年7月第12卷第7期 821 综述 老年晚期非小细胞肺癌的靶向治疗 王敬慧 张树才 中图分类号 R734.2 DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2009.07.014 Targeted Therapy for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer in the Elderly Jinghui WANG, Shucai ZHANG

More information

Microsoft Word - PI-Draft IM

Microsoft Word - PI-Draft IM 26 1 23 26 11 12 27 3 22 27 4 28 27 5 24 28 12 9 29 2 11 29 3 15 29 9 8 21 4 8 211 4 29 212 2 27 212 11 6 213 12 5 Tarceva Erlotinib Hydrochloride Tablets Yansuan Eluotini Pian N-(3-)-6,7- (2- )-4- C 22

More information

目 录 步 步 为 营, 出 棋 制 胜 2009 年 亿 腾 年 会 营 养 组 产 品 培 训 纪 要 李 欣 曹 敏 1 龙 腾 虎 跃 大 PK 2009 年 亿 腾 年 会 综 合 组 产 品 培 训 纪 实 陈 晓 怡 郎 素 梅 3 腾 2010, 拼 制 胜 一 步 2009 年 亿

目 录 步 步 为 营, 出 棋 制 胜 2009 年 亿 腾 年 会 营 养 组 产 品 培 训 纪 要 李 欣 曹 敏 1 龙 腾 虎 跃 大 PK 2009 年 亿 腾 年 会 综 合 组 产 品 培 训 纪 实 陈 晓 怡 郎 素 梅 3 腾 2010, 拼 制 胜 一 步 2009 年 亿 目 录 步 步 为 营, 出 棋 制 胜 2009 年 亿 腾 年 会 营 养 组 产 品 培 训 纪 要 李 欣 曹 敏 1 龙 腾 虎 跃 大 PK 2009 年 亿 腾 年 会 综 合 组 产 品 培 训 纪 实 陈 晓 怡 郎 素 梅 3 腾 2010, 拼 制 胜 一 步 2009 年 亿 腾 年 会 肿 瘤 组 产 品 培 训 纪 实 张 安 立 施 涌 5 浓 缩 精 华 的 口 袋

More information

诺贝尔生理学医学奖获奖者

诺贝尔生理学医学奖获奖者 诺 贝 尔 生 理 学 医 学 奖 获 奖 者 1901 年 E.A.V. 贝 林 ( 德 国 人 ) 从 事 有 关 白 喉 血 清 疗 法 的 研 究 1902 年 R. 罗 斯 ( 英 国 人 ) 从 事 有 关 疟 疾 的 研 究 1903 年 N.R. 芬 森 ( 丹 麦 人 ) 发 现 利 用 光 辐 射 治 疗 狼 疮 1904 年 I.P. 巴 甫 洛 夫 ( 俄 国 人 ) 从 事

More information

药 品 名 称 通 用 名 : 商 品 名 : 英 文 名 : 注 射 用 曲 妥 珠 单 抗 赫 赛 汀 Herceptin Trastuzumab Injection 汉 语 拼 音 : Zhusheyong Qutuozhu Dankang 成 份 活 性 成 份 : 曲 妥 珠 单 抗 曲

药 品 名 称 通 用 名 : 商 品 名 : 英 文 名 : 注 射 用 曲 妥 珠 单 抗 赫 赛 汀 Herceptin Trastuzumab Injection 汉 语 拼 音 : Zhusheyong Qutuozhu Dankang 成 份 活 性 成 份 : 曲 妥 珠 单 抗 曲 核 准 日 期 :2009 年 07 月 31 日 修 改 日 期 :2011 年 03 月 30 日 2011 年 12 月 13 日 2012 年 05 月 22 日 2012 年 08 月 15 日 2012 年 08 月 30 日 2012 年 11 月 29 日 2013 年 07 月 08 日 2015 年 01 月 26 日 2015 年 11 月 04 日 注 射 用 曲 妥 珠 单

More information

RAS Kras MRI Nras B CT 1 Ⅳa 2 1 A CT Ⅰ A CT B MRI multidisciplinary team MDT MDT

RAS Kras MRI Nras B CT 1 Ⅳa 2 1 A CT Ⅰ A CT B MRI multidisciplinary team MDT MDT 24 Journal of Practical Oncology Vol. 31 No. 1 2016 MDT 1 MDT * MDT 310009 1 9 / / / / R735. 7 R730. 56 DOI:10.13267/j.cnki.syzlzz.2016.01.007 A 1001-1692 2016 01-0024-06 MDT diagnosis and treatment of

More information

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D203120D1C7D7E9B7D6CEF6B8C4B1E4C1D9B4B2CAB5BCF9D5FDB7BD32303135313032332D6E65772E707074205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D203120D1C7D7E9B7D6CEF6B8C4B1E4C1D9B4B2CAB5BCF9D5FDB7BD32303135313032332D6E65772E707074205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 第 十 届 上 海 国 际 乳 腺 癌 论 坛 10th Shanghai International Breast Cancer Symposium 大 型 辅 助 内 分 泌 治 疗 RCT 的 亚 组 分 析 : 是 否 可 以 改 变 临 床 实 践? 可 以 改 变 北 京 协 和 医 院 黄 欣 主 要 内 容 亚 组 分 析 的 统 计 学 和 临 床 价 值 亚 组 分 析 的 既

More information

南京大学(中).doc

南京大学(中).doc ...1...5...9...12...14...15...16...24...29...31...32 2004...33...35...61...63...68 I ...71...75...76...80...86...88...90...92...96...97 ( )...98 2003 2 2... 102 ( )... 106... 110... 113... 114 II ... 129...

More information

250 ZYTIGA Tablets 250 mg

250 ZYTIGA Tablets 250 mg 250 ZYTIGA Tablets 250 mg 026139 1 ZYTIGA CYP17 prednisone prednisolone 1 chemotherapy is not yet clinically indicated 2 docetaxel 3 2 2.1 ZYTIGA 1,000 4 250 prednisone prednisolone 5 1 ZYTIGA 1,000 4

More information

Microsoft Word - Perjeta_CDS _0916-PER-01_Clean

Microsoft Word - Perjeta_CDS _0916-PER-01_Clean 0916-PER-01 Product Information 420 PERJETA Vial 420mg Pertuzumab 000942 - PERJETA PERJETA PERJETA PERJETA - 1 1.1 PERJETA Herceptin (trastuzumab) docetaxel HER2 HER2 1.2 PERJETA Herceptin (trastuzumab)

More information

C 22H 23 N 3 O 4 HCl EGFR NSCLC ++ NSCLC NSCLC EGFR 15mg/

C 22H 23 N 3 O 4 HCl EGFR NSCLC ++ NSCLC NSCLC EGFR 15mg/ 26 1 23 26 11 12 27 3 22 27 4 28 27 5 24 28 12 9 29 2 11 29 3 15 29 9 8 21 4 8 211 4 29 212 2 27 212 11 6 213 12 5 217 1 17 217 3 1 Tarceva Erlotinib Hydrochloride Tablets Yansuan Eluotini Pian N-(3-)

More information

<4D F736F F F696E74202D20B7BCCFE3BBAFC3B8D2D6D6C6BCC1C1D9B4B2D3A6D3C3B5C4B0B2C8ABD0D4CECACCE22E BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D20B7BCCFE3BBAFC3B8D2D6D6C6BCC1C1D9B4B2D3A6D3C3B5C4B0B2C8ABD0D4CECACCE22E BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 芳香化酶抑制剂辅助治疗的安全性问题 AI & TAM: balance benefit and risk 疗效 降低总复发风险 降低远处转移风险 降低对侧乳腺癌风险? 治疗策略初始治疗 换药 骨保护作用 心血管保护作用 TAM AI 绝经症状 骨骼肌肉症状 骨质丢失 心血管 血脂 绝经症状 泌尿生殖系统症状 子宫内膜癌 血栓栓塞 AI 的不良反应 一般不良反应 热潮红 妇科症状 关节症状 血栓栓塞

More information

Microsoft Word - Perjeta_0715-PER-01_annotated

Microsoft Word - Perjeta_0715-PER-01_annotated 0715-PER-01 0713-PER-01 420 PERJETA Vial 420mg Pertuzumab 000942 - PERJETA PERJETA PERJETA PERJETA - 1 1.1 PERJETA trastuzumabherceptin docetaxel HER2 HER2 1.2 PERJETA trastuzumab docetaxel HER2 2 cm [

More information

[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44

[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44 2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 24 [ ] Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang 1 / 44 [ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [

More information

美罗华注射液

美罗华注射液 2006 10 13 2007 05 10 2007 11 12 2008 06 03 2008 11 14 2009 03 09 2009 06 17 2009 07 30 2010 02 26 2010 05 21 2011 03 30 2012 01 04 2012 04 12 2012 05 17 2012 08 24 2013 07 11 2013 10 16 2014 07 22 2015

More information

C 22H 23 N 3 O 4 HCl EGFR NSCLC ++ NSCLC NSCLC EGFR 150mg/

C 22H 23 N 3 O 4 HCl EGFR NSCLC ++ NSCLC NSCLC EGFR 150mg/ 2006 10 23 2006 11 12 2007 03 22 2007 04 28 2007 05 24 2008 12 09 2009 02 11 2009 03 15 2009 09 08 2010 04 08 2011 04 29 2012 02 27 2012 11 06 2013 12 05 2017 01 17 2017 03 10 2018 07 30 Tarceva Erlotinib

More information

Microsoft Word - 阿来替尼说明书 - CNDA approval -final clean

Microsoft Word - 阿来替尼说明书 - CNDA approval -final clean 2018 08 12, Alecensa Alectinib Hydrochloride Capsules Yansuan Alaitini Jiaonang 9--6,6- -8-[4- -4-G -1- ]-11--6,11--5H- [b]-3- C 30 H 35 ClN 4 O 2 519.08 E172 E172FD&C 2 E132 1-150mg ALE150 mg 1 / 20 ALK

More information

类 抗 肿 瘤 药 物 临 床 研 究, 由 于 非 细 胞 毒 类 药 物 ( 如 信 号 传 导 抑 制 剂, 生 物 反 应 调 节 剂, 激 素 类 等 ) 是 目 前 新 药 开 发 的 主 要 方 向, 本 指 导 原 则 也 将 尽 可 能 对 此 类 别 药 物 临 床 研 究 的

类 抗 肿 瘤 药 物 临 床 研 究, 由 于 非 细 胞 毒 类 药 物 ( 如 信 号 传 导 抑 制 剂, 生 物 反 应 调 节 剂, 激 素 类 等 ) 是 目 前 新 药 开 发 的 主 要 方 向, 本 指 导 原 则 也 将 尽 可 能 对 此 类 别 药 物 临 床 研 究 的 抗 肿 瘤 药 物 临 床 试 验 技 术 指 导 原 则 一 概 述 恶 性 肿 瘤 是 严 重 威 胁 人 类 生 命 的 一 类 疾 病, 尽 管 现 有 治 疗 手 段 取 得 了 一 定 疗 效, 但 多 数 肿 瘤 患 者 生 存 时 间 有 限, 缺 乏 有 效 的 可 以 治 愈 的 药 物, 亟 需 开 发 新 的 药 物 来 满 足 需 要 在 抗 肿 瘤 药 物 的 风 险 效

More information

864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great

864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲

More information

批准日期:

批准日期: 2010 02 26 2010 04 10 2010 07 29 2011 03 30 2011 07 25 2011 09 20 2011 12 16 2012 09 17 2013 01 21 2015 07 01 2015 11 25 2016 11 30 2017 05 08 1 , Avastin Bevacizumab Injection Bei Fa Zhu Dankang Zhusheye

More information

ペムブロリズマブ(遺伝子組換え)製剤の最適使用推進ガイドライン(尿路上皮癌)の作成及び最適使用推進ガイドライン(非小細胞肺癌、悪性黒色腫、古典的ホジキンリンパ腫)の一部改正について(2)

ペムブロリズマブ(遺伝子組換え)製剤の最適使用推進ガイドライン(尿路上皮癌)の作成及び最適使用推進ガイドライン(非小細胞肺癌、悪性黒色腫、古典的ホジキンリンパ腫)の一部改正について(2) -1 24 CT -2-3 1 infusion reaction 11 5 ECOG Performance Status 3-4 1 EGFRALK PD-L1 TPS50% PD-L1TPS1% EGFR ALK EGFR ALK TPS PD-L1 IHC 22C3 pharmdx 1 ECOG Performance StatusPS Score 0 1 2 50% 3 50% 4 12

More information

Microsoft Word - Approved PI-clean (updated )

Microsoft Word - Approved PI-clean (updated ) 2007 02 14 2007 03 23 2008 06 30 2008 07 01 2008 07 29 2010 02 12 2010 05 27 2011 09 14 2012 05 15 2012 08 24 2014 01 06 INR / 1 >60 Capecitabine Tablets Kapeitabin Pian 5 --5--N-[()]- O N H N O Me 4 3

More information

卡培他滨片使用说明书

卡培他滨片使用说明书 200 7 02 14 2007 03 23 2008 06 30 2008 07 01 2008 07 29 2010 02 12 2010 05 27 2011 09 14 2012 05 15 2012 08 24 2014 01 06 2014 08 27 2016 01 25 2016 07 05 INR / 1 >60 Capecitabine Tablets Kapeitabin Pian

More information

全国数据

全国数据 中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 管 理 浙 江 数 据 汇 报 宁 波 市 第 一 医 院 浙 江 大 学 宁 波 医 院 宁 波 市 心 脑 血 管 病 临 床 防 治 指 导 中 心 王 胜 煌 中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 项 目 浙 江 省 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 成 果 分 享 全 面

More information

没有幻灯片标题

没有幻灯片标题 头 颈 部 癌 的 化 疗 中 国 医 学 科 学 院 肿 瘤 医 院 内 科 何 小 慧 概 述 头 颈 部 癌 占 全 部 恶 性 肿 瘤 的 20-30%( 国 内 ), 我 院 占 17% 以 鼻 咽 癌 为 常 见, 其 次 鼻 腔 及 副 鼻 窦 癌, 喉 癌 占 第 三 位 来 源 绝 大 多 数 是 上 皮 源 性, 其 中 鳞 癌 约 占 80-90%, 其 次 为 腺 癌 肉 瘤

More information

证券代码(A股/H股):000063/ 证券简称:中兴通讯 公告编号:

证券代码(A股/H股):000063/ 证券简称:中兴通讯 公告编号: 2 21,310,164 21,779,131-2.15 10,156,038 10,125,095 0.31 10.58 10.55 0.28 10.57 10.55 0.19-2,271,243-2,336,083 2.78% 0.035 0.240-85.42% 0.33 2.45 2.12 0.35 2.43 2.08 3 2,089 2,292 7,425-457 -2,587 4.2 33,418

More information

解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Dec 2018,39(12) 依维莫司治疗内分泌耐药型激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效与安全性分析 张兴洋 1, 司文 2, 杨俊兰 1, 张帆 1, 彭亮 1, 王

解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Dec 2018,39(12) 依维莫司治疗内分泌耐药型激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效与安全性分析 张兴洋 1, 司文 2, 杨俊兰 1, 张帆 1, 彭亮 1, 王 解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Dec 2018,39(12) http://jyjxxyxb.paperopen.com 1045 依维莫司治疗内分泌耐药型激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效与安全性分析 张兴洋 1, 司文 2, 杨俊兰 1, 张帆 1, 彭亮 1, 王英哲 1 1, 令狐锐霞 1 解放军总医院肿瘤内科, 北京 100853 ; 2 北京世纪坛医院肿瘤内科,

More information

<4D F736F F F696E74202D20CEE2B9FAC3F720CDEDC6DA4E53434C43BBBCD5DFD2BBCFDFD6CEC1C6B2DFC2D42E707074>

<4D F736F F F696E74202D20CEE2B9FAC3F720CDEDC6DA4E53434C43BBBCD5DFD2BBCFDFD6CEC1C6B2DFC2D42E707074> 晚期 NSCLC 患者一线治疗策略 第三军医大学新桥医院 吴国明 一线治疗 2011.V3 NCCN 指南 - 根据组织学和 状态 腺癌 大细胞癌及组织学类型不明确的 阴性或未知的 NSCLC 的一线治疗 腺癌 大细胞癌及组织学类型未明确的 阳性的 NSCLC 患者一线治疗 鳞癌的一线治疗 * * 鳞癌患者 实际发生率不到 3.6%, 观察到的发生率 2.7% 故鳞癌患者 NCCN 指南不推荐常规做

More information

CFDA BRAF V mg CFDA BRAF V600 BRAF 960 mg QTc mg 2

CFDA BRAF V mg CFDA BRAF V600 BRAF 960 mg QTc mg 2 2017 3 10 2017 5 26, Zelboraf Vemurafenib film-coated tablets Weimofeini Pian -1- {3-[5-(4- )-1H- [2,3- b] -3- ]-2,4- } - C 23H 18 ClF 2 N 3 O 3 S 489.93 1 CFDA BRAF V600 240 mg CFDA BRAF V600 BRAF 960

More information

1专题.FIT)

1专题.FIT) 摘 氟维司群治疗绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌的临床研究进展 王丹宁袁赵金波 渊辽宁省大连市大连医科大学附属第二医院袁辽宁大连 116021 冤 要院乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤袁针对激素受体阳性的晚期乳腺癌袁通过阻断雌激素作用通路的内分泌治疗已成为其主 要的治疗方式之一遥氟维司群作为一种新的雌激素受体阻断剂袁由于可以选择性下调雌激素受体水平袁同时具备亲和力高尧无 他莫昔芬的雌激素部分激动剂活性尧不良反应发生率低等特点袁因此受到了广泛关注遥近年来针对氟维司群的临床研究主要集

More information

CFDA BRAF V mg CFDABRAF V600 BRAF 960 mg QTc mg 2

CFDA BRAF V mg CFDABRAF V600 BRAF 960 mg QTc mg 2 2017 3 10, Zelboraf Vemurafenib Film-coated Tablets Weimofeini Pian -1- {3-[5-(4- )-1H- [2,3- b] -3- ]-2,4- } - C 23H 18 ClF 2 N 3 O 3 S 489.93 1 CFDA BRAF V600 240 mg CFDABRAF V600 BRAF 960 mg 240 12

More information

Microsoft Word - Perjeta_US PI 2013Apr_05.13-PER-3A01_0713-PERJ-01

Microsoft Word - Perjeta_US PI 2013Apr_05.13-PER-3A01_0713-PERJ-01 420 PERJETA Vial 420mg Pertuzumab 000942 - PERJETA - 1 PERJETA Herceptin docetaxel HER2 HER2 2 2.1 PERJETA 840 mg 60 3 420 mg 30 60 trastuzumab PERJETA trastuzumab 8 mg/kg 90 3 6 mg/kg 30 90 PERJETA trastuzumab

More information

CFDA BRAF V mg CFDA BRAF V600 BRAF 960 mg QTc mg 2 / 27

CFDA BRAF V mg CFDA BRAF V600 BRAF 960 mg QTc mg 2 / 27 2017 3 10 2017 5 26 2017 11 29 2018 7 24, Zelboraf Vemurafenib film-coated tablets Weimofeini Pian -1- {3-[5-(4- )-1H- [2,3- b] -3- ]-2,4- } - C 23H 18 ClF 2 N 3 O 3 S 489.93 1 / 27 CFDA BRAF V600 240

More information

D2 名家专栏 Feature Articles 责任编辑 袁 洋 ABCSG-12 研究的最终分析 和 85.0% 768/903 绝 对 获 53/134 和 33/117 HR =2.0 他 莫 昔 芬 目 前 仍 是 绝 经 前 据 Annals of Oncology Advance Ac

D2 名家专栏 Feature Articles 责任编辑 袁 洋 ABCSG-12 研究的最终分析 和 85.0% 768/903 绝 对 获 53/134 和 33/117 HR =2.0 他 莫 昔 芬 目 前 仍 是 绝 经 前 据 Annals of Oncology Advance Ac ӧ ඞ Р ڍ ڎ ЯፒʷѯՂ$/ ӞߦԠᏦઑᇫѣ థ ర پ ѣ ኄ ర వర ԯ " ᧂߦᮠ᥋ # ॲѹ ሙᮠ᥋ $ ๗ӑЯሙߦᮠ᥋ ࠑڍ ӻၶ Ѳၶᐱ ށ տ ክ % ᒍჁߦᮠ᥋ & ஊ ᐹძ Ⴅߦᮠ᥋ Π㚧 ႓ 䖀 Number 01 卵巢功能抑制在乳腺癌治疗中的地位 他莫昔芬组相比 HR 为 0.65 其他抑制剂来增强芳香酶抑制 2014 年 12 月 报 道 题 卵 巢 n =1,015

More information

标题

标题 427 曲妥珠单抗联合内分泌维持治疗 HR 和 HER 2 阳性晚期乳腺癌的临床观察 210029 南京南京医科大学第一附属医院肿瘤科 张艳秋, 孙立柱, 王昳凡, 王 1 简, 殷咏梅 摘要 目的探讨曲妥珠单抗联合内分泌维持治疗激素受体 (HR) 和人表皮生长因子受体 2(HER 2) 阳性复发转移性乳腺癌的疗效与安全性 方法回顾性分析本院 2013 年 1 月至 2016 年 1 月收治的 HR

More information

Bonviva

Bonviva 核 准 日 期 :26 年 1 月 修 改 日 期 :26 年 11 月 27 年 3 月 27 年 4 月 27 年 5 月 28 年 12 月 29 年 2 月 29 年 3 月 29 年 9 月 21 年 4 月 211 年 4 月 212 年 2 月 212 年 11 月 盐 酸 厄 洛 替 尼 片 说 明 书 请 仔 细 阅 读 说 明 书 并 在 医 师 指 导 下 使 用 药 品 名

More information

批准日期:

批准日期: 核 准 日 期 :2010 年 02 月 26 日 修 改 日 期 :2010 年 04 月 10 日 2010 年 07 月 29 日 2011 年 03 月 30 日 2011 年 07 月 25 日 2011 年 09 月 20 日 2011 年 12 月 16 日 2012 年 09 月 17 日 2013 年 01 月 21 日 2015 年 07 月 01 日 2015 年 11 月 25

More information

508 ( ) Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2012, Vol 6, No.6 [3], (time to progression, TTP) [5],TTP ;,, , HCC, 2008

508 ( ) Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2012, Vol 6, No.6 [3], (time to progression, TTP) [5],TTP ;,, , HCC, 2008 ( ) 2012 12 6 6 Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2012, Vol 6, No.6 507 陈东赵鹏陈伟殷晓煜肖伟锴梁力建 (sorafenib),, 52, Kaplan-Meier Cox, 52 14.2 (9.5 ~ 18.9) 22 (42.3%) (PD),2 (3.8%) (PR), (53.8%) (SD),

More information

怎样使孩子更加聪明健康(五).doc

怎样使孩子更加聪明健康(五).doc ...1...8...13...19...22...27...35...37 0-1...43...47...50...54...58...62...64...66...71...76...78 I ...81...83...84...86...87...88...90...92...93...94...97...99... 102... 105... 109... 110...111 ABC...

More information

[ 订 阅 火 热 进 行 中 全 年 24 期 定 价 360 元 肿 瘤 学 界 最 强 视 野 最 全 资 讯 为 答 谢 大 家 的 厚 爱 特 推 出 更 便 捷 的 订 阅 和 赠 阅 方 式 具 体 订 阅 方 式 请 见 封 底 [ 肿 瘤 学 新 进 展 新 理 念 最 新 启 示

[ 订 阅 火 热 进 行 中 全 年 24 期 定 价 360 元 肿 瘤 学 界 最 强 视 野 最 全 资 讯 为 答 谢 大 家 的 厚 爱 特 推 出 更 便 捷 的 订 阅 和 赠 阅 方 式 具 体 订 阅 方 式 请 见 封 底 [ 肿 瘤 学 新 进 展 新 理 念 最 新 启 示 肿 瘤 学 界 的 参 考 消 息 Global Oncology Express 2015 年 2 月 总 第 131 期 让 您 第 一 时 间 了 解 肿 瘤 领 域 最 新 进 展 P4-37 追 踪 肿 瘤 学 最 新 进 展 我 们 的 微 信 二 维 码, 扫 一 扫 吧 ; 微 信 公 众 号 goe-520, 欢 迎 关 注! 封 三 欢 迎 订 阅 欢 迎 加 入 如 果 没 有

More information

é SI 12g C = 6 12 = 1 H2( g) + O2( g) H2O( l) + 286kJ ( 1) 2 1 1 H 2( g) + O2( g) H2O( l) H = 286kJ mol ( 2) 2 1 N 2 ( g) + O2( g) NO 2 ( g) 34kJ 2 1 1 N 2 ( g) + O2( g) NO 2 ( g) H = + 34kJ mol 2 1 N

More information

, 5. 6, :X (MR I), 6. 2 :,, 1 2 cm,,,,46,, :70, T 1,, 7. 2: 24,24 8, Hercep tin 7. 3: 4 10, 20%, 46MVX, 810MV X,,1 c

, 5. 6, :X (MR I), 6. 2 :,, 1 2 cm,,,,46,, :70, T 1,, 7. 2: 24,24 8, Hercep tin 7. 3: 4 10, 20%, 46MVX, 810MV X,,1 c 410 2007175 CH INA ONCOLOGY2007Vol. 17No. 5 (2007) X 1 1. 1 ( ) 1. 2,,35 cm, 1. 3, ;, X B 5 cm,3 cm MR I( ) ) 4. 3 2 2. 1 < 3 5 cm> 3 5. 1(1), cm ( ) 2. 2, 5. 2 3,, 3. 1,/ 3. 2, 5. 3,, 3. 3 ( 5. 4, ),

More information

一、 口朊給藥護理技術操作標準

一、 口朊給藥護理技術操作標準 食 道 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 食 道 任 何 一 處 的 組 織 細 胞 有 了 惡 性 的 轉 變 發 展 出 來 的 惡 性 腫 瘤 都 叫 做 食 道 癌, 依 細 胞 的 來 源 又 再 區 別 為 鱗 狀 上 皮 癌 平 滑 肉 癌 等, 其 中 以 由 最 內 層 黏 膜 上 皮 長 出 的 癌 最 多 再 者, 食 道 上 三 分 之 二 為 由 鱗 狀 上 皮 組 成,

More information

CANCER DU RECTUM

CANCER DU RECTUM 大肠癌规范化内科治疗 上海肿瘤医院 肿瘤内科 李进 一 大肠癌的辅助治疗 二 大肠癌的姑息化疗 一 大肠癌的辅助治疗 二 大肠癌的姑息化疗 IFL ( 依立替康联合 5-FU/LV) CALG B 89803 随机对照研究 CPT-11 125mg/m² LV 20mg/m² iv 5FU 500mg/m² iv (IFL 方案 ) LV 500mg/m² iv 5FU 500mg/m²iv (Roswell

More information

Little Devil Presentation

Little Devil Presentation 乳腺癌, 离我们有多远? 中山大学附属第一医院甲乳外科林颖 全球女性最常见的恶性肿瘤 新发和死亡病例数高居榜首 估计的新发病例 估计的死亡病例 Global Cancer Statistics.CA CANCER J CLIN 2015;65:87 美国肿瘤发病趋势 我国乳腺癌发病率及死亡率逐年上升 发病率 (/10 万 ) 死亡率 (/10 万 ) 杨玲 李连弟 陈育德等. 中国乳腺癌发病死亡趋势的估计与预测.

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation POEMS 综 合 征 的 诊 治 进 展 李 剑 北 京 协 和 医 院 血 液 内 科 lijian@pumch.cn POEMS 综 合 征 的 诊 断 标 准 :3/5 诊 断 P 多 发 神 经 病 变 M 单 克 隆 浆 细 胞 POEMS 综 合 征 O 器 官 肿 大 S 皮 肤 改 变 E 内 分 泌 病 变 Nakanishi, et al. Neurology. 1984; 34:712-20

More information

藥 訊 高 雄 榮 總 Kaohsiung Veterans General Hospital Drug Bulletin 2014 年 6 月 23卷 6期 No 141 藥 訊 高 雄 榮 Kaohsiung 總 Veterans General Hospital Drug Bulletin 2

藥 訊 高 雄 榮 總 Kaohsiung Veterans General Hospital Drug Bulletin 2014 年 6 月 23卷 6期 No 141 藥 訊 高 雄 榮 Kaohsiung 總 Veterans General Hospital Drug Bulletin 2 藥 訊 高 雄 榮 總 Kaohsiung Veterans General Hospital Drug Bulletin 2014年 6月 23卷 6期 141 No 藥 訊 高 雄 榮 總 Kaohsiung Veterans General Hospital Drug Bulletin 2014 年 6 月 23卷 6期 No 141 藥 訊 高 雄 榮 Kaohsiung 總 Veterans

More information

Denosumab mg D60-90 T ( SERM) tibolone calcitonin calcitriold 12 ng/ml 7, % 68% 40% 20% denosumab ( 660 mg

Denosumab mg D60-90 T ( SERM) tibolone calcitonin calcitriold 12 ng/ml 7, % 68% 40% 20% denosumab ( 660 mg Denosumab 治療骨鬆與腫瘤骨轉移 中山醫學大學附設醫院藥劑科藥師林政仁 中山醫學大學醫學系助理教授曾思文 摘要 2010 (U.S. Food and Drug Administration FDA) denosumab Denosumab IgG2 RANKL RANKL RANK 2011 FDA denosumab denosumab osteoporosis skeletal-related

More information

血压之计在于晨 关注晨起筛查,实现血压三达标

血压之计在于晨  关注晨起筛查,实现血压三达标 关 注 血 压 晨 峰, 更 多 靶 器 官 保 护 北 京 大 学 第 一 医 院 刘 梅 林 患 者 比 例 (%) 诊 室 血 压 24 小 时 血 压 ACAMPA 研 究 ( 采 用 ABPM) J-MORE 研 究 ( 采 用 HBPM) 证 实 约 60% 诊 室 血 压 得 到 控 制 的 患 者, 其 清 晨 血 压 并 未 得 到 控 制 70 60 血 压 得 到 控 制 患

More information

90.3 (a) (1980 =100) (i) (2 ) (ii) (iii) (iv) (7 ) 1988 (5 ) (I) (II) (4 ) (b) (i) (6 ) (ii) (I) (

90.3 (a) (1980 =100) (i) (2 ) (ii) (iii) (iv) (7 ) 1988 (5 ) (I) (II) (4 ) (b) (i) (6 ) (ii) (I) ( LQ1990 90.1 (a) (b) (c) (i) (ii) (iii) (5 ) (2 ) (4 ) (i) (ii) (8 ) (7 ) (i) (ii) (4 ) 90.2 (a) (6 ) (b) 1985 1986 1985 39,589,000 47,052,000 177 190 (c) (d) (i) 1985 1986 (4 ) (ii) (b)(i) (4 ) (6 ) 25%

More information

乳腺癌的化疗

乳腺癌的化疗 乳腺癌化学治疗规范 胡夕春 概要 化疗结论 先治疗有效性, 后复发危险 提高疗效 历史 1972 年美国 NSABP 用左旋溶肉瘤素 1973 年意大利国立癌症研究所用 CMF 方案 EBCTCG 荟萃分析 2005-06 乳腺癌死亡率 紫杉类 > 蒽环类 > CMF > 无化疗 50 10 年获益 4.3% (SE 1.0) Lorank 2p < 0.00001 10 年获益 4.3% (SE

More information

3.That topical estrogens and HRT are not totally contraindicated in patients with HR positive breast cancer 1 卵巢功能抑制应该做为所有但是低风险绝经前 ER + 病人的标准 2 所有激素受体

3.That topical estrogens and HRT are not totally contraindicated in patients with HR positive breast cancer 1 卵巢功能抑制应该做为所有但是低风险绝经前 ER + 病人的标准 2 所有激素受体 2nd World Congress on Controversies in Breast Cancer (CoBrCa) Barcelona, Spain September 8-11, 2016 第二届世界乳腺癌争议大会 乳腺癌争议 (CoBrCa) 西班牙巴塞罗那 - 2016 年 9 月 8 日, Scientific Program Session 1: 阶段 1: Neoadjuvant

More information

說 明 會 內 容 全 民 健 保 暨 施 行 細 則 修 正 之 承 保 重 點 與 案 例 說 明 二 代 健 保 實 施 後 就 醫 權 益 更 有 保 障 補 充 保 險 費 知 識 自 我 檢 測 及 討 論 附 錄 全 民 健 康 保 險 保 險 費 負 擔 金 額 表 ( 四 )- 職

說 明 會 內 容 全 民 健 保 暨 施 行 細 則 修 正 之 承 保 重 點 與 案 例 說 明 二 代 健 保 實 施 後 就 醫 權 益 更 有 保 障 補 充 保 險 費 知 識 自 我 檢 測 及 討 論 附 錄 全 民 健 康 保 險 保 險 費 負 擔 金 額 表 ( 四 )- 職 第 二 三 類 投 保 單 位 二 代 健 保 實 務 說 明 會 行 政 院 衛 生 署 全 民 健 康 保 險 局 南 區 業 務 組 說 明 會 內 容 全 民 健 保 暨 施 行 細 則 修 正 之 承 保 重 點 與 案 例 說 明 二 代 健 保 實 施 後 就 醫 權 益 更 有 保 障 補 充 保 險 費 知 識 自 我 檢 測 及 討 論 附 錄 全 民 健 康 保 險 保 險 費

More information

,096 [1] ~4 45~ [2] 5. [3] 家庭醫學與基層醫療 第八期 209

,096 [1] ~4 45~ [2] 5. [3] 家庭醫學與基層醫療 第八期 209 家庭醫業 前言 概論 7 1 101 6 100 4 2, 5 5 9 28% 183.5 1,096 2.6% 6.4 [1] 嘉醫診所院長 prostate Ca 65~75 20 80 2.2233 85 4.2463 90 6.1 693 95 8. 3 957 98 208 家庭醫學與基層醫療 第八期 8. 0 9 3 6 1 0 0 9. 4 1,096 [1] 1. 50 65 2.

More information

12 2009 9 3 90% 1.1 75% 1.1.1 ~ (1) : 50% ; (2) : ( (nasopharyngeal carcinomanpc) ( / ) ) + (3) : [1] ( ) A vs. A; vs. ; + A vs. B; (4) : 1 3 ( (WHO 0

12 2009 9 3 90% 1.1 75% 1.1.1 ~ (1) : 50% ; (2) : ( (nasopharyngeal carcinomanpc) ( / ) ) + (3) : [1] ( ) A vs. A; vs. ; + A vs. B; (4) : 1 3 ( (WHO 0 2009 9 3 The Journal of EvidenceBased Medicine Jun. 2009 Vol.9 No.3 a b c d d a a ( a. ; b. ; c. ; d. 510282) [ ] Cochrane Cochrane MEDLINE EMBASE OVID CBM CNKI EBSCO 2008 3 2 RevMan 4.2.8 8 482 GP ( +

More information

5-25袁宏钧.indd

5-25袁宏钧.indd 第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of

More information

non-small-cell lung cancer NSCLC CT 85% CT MRI NSCLC cm 2 cm EGFR TKI T2 EGFR-TKI EGFR Ⅲ ~ Ⅳ 3

non-small-cell lung cancer NSCLC CT 85% CT MRI NSCLC cm 2 cm EGFR TKI T2 EGFR-TKI EGFR Ⅲ ~ Ⅳ 3 1 1 2 1 1 1 1 100730 2 100700 EGFR-TKI 2005 2007 EGFR-TKI EGFR-TKI Ⅲ ~ Ⅳ 7 1 SD NSCLC R979. 1 A 1003-3734 2013 14-1676 - 05 Successful treatment of one patient with advanced non-small cell lung cancer

More information

封面2012S1.AI

封面2012S1.AI 2012 亿 腾 年 会 回 顾 第 四 届 亿 腾 营 养 核 心 专 家 策 略 研 讨 会 优 化 早 期 肠 内 营 养 治 疗 策 略 高 峰 会 议 化 石 还 是 陨 石? 第 九 届 中 国 肺 癌 高 峰 论 坛 亿 腾 新 员 工 及 实 习 生 培 训 后 续 报 道 厚 黑 与 薄 白 退 路 与 余 地 中 央 与 周 围 亿 腾 人 问 亿 腾 人 : 和 美 新 宁 得

More information

Microsoft PowerPoint - Jt HKBCF Ca breast SE Talk_Nov 13_2010[PDF]

Microsoft PowerPoint - Jt HKBCF Ca breast SE Talk_Nov 13_2010[PDF] 如 何 處 理 乳 癌 治 療 的 副 作 用 : 疲 勞 認 知 功 能 減 弱 性 功 能 障 礙 更 年 期 症 狀 等 曾 詠 恆 醫 生 香 港 大 學 臨 床 腫 瘤 學 系 助 理 教 授 香 港 大 學 內 科 學 系 榮 譽 助 理 教 授 二 零 一 零 年 十 一 月 十 三 日 專 題 內 容 乳 癌 確 診 類 型 乳 癌 的 發 展 及 趨 勢 治 療 發 展 治 療 引

More information

ZmaxTM

ZmaxTM 核 准 日 期 :213 年 1 月 22 日 修 改 日 期 :213 年 12 月 9 日 ;214 年 8 月 29 日 ;214 年 9 月 18 日 ;215 年 3 月 15 日 克 唑 替 尼 胶 囊 说 明 书 请 仔 细 阅 读 说 明 书 并 在 医 师 指 导 下 使 用 药 品 名 称 通 用 名 称 : 克 唑 替 尼 胶 囊 商 品 名 称 : 赛 可 瑞 / XALKORI

More information

表现 术后 进一步评价 病理 观察偶然发现 T1a ( 切缘阴性 ) T1b 或更高 观察 肝切除 可切除 + 淋巴结切除 b CT/MRI, ± 胆道切除胸部 考虑可选择 进行 吉西他滨顺铂联合化疗 ( 分类 1) 腹腔镜 5Fu 或吉西他滨为基础的化疗方案 d 不可切除 c 5-Fu 化放疗 见

表现 术后 进一步评价 病理 观察偶然发现 T1a ( 切缘阴性 ) T1b 或更高 观察 肝切除 可切除 + 淋巴结切除 b CT/MRI, ± 胆道切除胸部 考虑可选择 进行 吉西他滨顺铂联合化疗 ( 分类 1) 腹腔镜 5Fu 或吉西他滨为基础的化疗方案 d 不可切除 c 5-Fu 化放疗 见 表现术中偶然发现 术中 分期 胆囊冰冻切片 考虑扩大胆囊切除术 a 术后进一步评价 CT/MRI, 胸部 CT 可切除 胆囊切除术 + 整体肝切除 + 淋巴结切除术 ± 胆道切除 可选择 : 吉西他滨 / 顺铂联合化疗 ( 分类 1) Fu 为基础或吉西他滨为基础的不可切除化疗方案 c 氟嘧啶化放疗 b d 见 : 辅助 治疗和监测 - 病理 观察偶然发现 取决于外科医师的特长和 / 或可切除性 可切除性不明,

More information

untitled

untitled R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------

More information

防疫學苑系列 009

防疫學苑系列  009 第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,

More information

EBV-EA IgG IFA Test 操作手冊

EBV-EA IgG IFA Test 操作手冊 型 號 :708301 限 由 醫 師 或 醫 檢 師 使 用 效 能 因 諾 瓦 酒 精 固 定 抗 嗜 中 性 白 血 球 細 胞 質 抗 體 檢 測 系 統 NOVA Lite ANCA (Ethanol) Kit with DAPI 使 用 前 請 務 必 詳 閱 原 廠 之 使 用 說 明 書 並 遵 照 指 示 使 用 體 外 診 斷 用 許 可 證 字 號 : 衛 部 醫 器 輸 字

More information

现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 32 卷第 12 期 2017 年 12 月 2495 的药物 应用不同的疗程, 即个体化的内分泌治疗显得尤为重要 天津医科大学肿瘤医院 ( 天津市肿瘤医院 ) 作为肿瘤专科医院, 收治的乳腺癌患者数量多, 符合内分泌治疗条件的患者占 60% 以上

现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 32 卷第 12 期 2017 年 12 月 2495 的药物 应用不同的疗程, 即个体化的内分泌治疗显得尤为重要 天津医科大学肿瘤医院 ( 天津市肿瘤医院 ) 作为肿瘤专科医院, 收治的乳腺癌患者数量多, 符合内分泌治疗条件的患者占 60% 以上 2494 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 32 卷第 12 期 2017 年 12 月 2011 2016 年天津市肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物使用情况分析 医院药学 陆璐, 高宁 *, 缪玮, 陈正, 杨檬檬, 张超, 韩建庚, 王春伟, 王晨 天津医科大学肿瘤医院药学部国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究 中心, 天津 300060 摘要

More information

什 么 是 合 格 的 药 师 合 格 的 药 师 = 全 科 医 师 + 药 理 学 家 + 医 药 管 理 学 家 1 通 晓 基 础 医 学 预 防 医 学 临 床 医 学 各 学 科 基 本 知 识, 参 与 临 床 所 有 医 疗 行 为 指 导 临 床 医 师 对 疾 病 的 预 防 诊

什 么 是 合 格 的 药 师 合 格 的 药 师 = 全 科 医 师 + 药 理 学 家 + 医 药 管 理 学 家 1 通 晓 基 础 医 学 预 防 医 学 临 床 医 学 各 学 科 基 本 知 识, 参 与 临 床 所 有 医 疗 行 为 指 导 临 床 医 师 对 疾 病 的 预 防 诊 药 师 在 感 染 性 疾 病 病 治 疗 中 的 责 任 吉 林 大 学 第 二 医 院 马 忠 森 什 么 是 合 格 的 药 师 合 格 的 药 师 = 全 科 医 师 + 药 理 学 家 + 医 药 管 理 学 家 1 通 晓 基 础 医 学 预 防 医 学 临 床 医 学 各 学 科 基 本 知 识, 参 与 临 床 所 有 医 疗 行 为 指 导 临 床 医 师 对 疾 病 的 预 防

More information

(Microsoft Word - 11\244T\246\342\277\337\260l\302\334.doc)

(Microsoft Word - 11\244T\246\342\277\337\260l\302\334.doc) 赤 川 次 郎 作 品 集 11 三 色 貓 追 蹤 序 曲 那 是 一 隻 凶 猛 的 野 狗 加 上 饑 餓, 正 在 虎 視 眈 眈 地 注 視 孩 子 嘴 裏 啃 著 的 香 腸, 準 備 突 然 猛 撲 上 去 孩 子 還 不 滿 三 歲, 不 曉 得 若 想 躲 開 那 隻 身 體 比 自 己 大 的 惡 犬 一 擊, 最 好 是 把 香 腸 扔 掉, 但 他 反 而 緊 握 在 手 開

More information

卡培他滨片使用说明书

卡培他滨片使用说明书 核 准 日 期 :2007 年 02 月 14 日 修 改 日 期 :2007 年 03 月 23 日 2008 年 06 月 30 日 2008 年 07 月 01 日 2008 年 07 月 29 日 2010 年 02 月 12 日 2010 年 05 月 27 日 2011 年 09 月 14 日 2012 年 05 月 15 日 2012 年 08 月 24 日 2014 年 01 月 06

More information

江苏宁沪高速公路股份有限公司.PDF

江苏宁沪高速公路股份有限公司.PDF - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 33.33% ( ) ( ) ( ) 33.33% ( ) ( ) ( ) 1 1 1992 8 3200001100976 1997 6 27 H 12.22 2001 1 16 A 1.5 2001 12 3 503,774.75 14,914,399,845.00 13,445,370,274.00

More information

Understanding : Breast Cancer 1 2 !!!!!!!!!!!!!!! 3 4 !!!!!!!!!!!!!!! 12 3,522 604 12 5 6 !!!!!!!!!!!!!!! 7 8 !!!!!!!!!!!!!!! 9 10 !!!!!!!!!!!!!!! 11 12 !!!!!!!!!!!!!!! 13 14 !!!!!!!!!!!!!!! 15 16 !!!!!!!!!!!!!!!

More information

目 录 第 一 部 分 序 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 简 介... 3 第 二 部 分 教 学 管 理 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 教 师 工 作 规 范... 5 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 课 程 班 管 理 说 明... 15 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 本 科 生 毕 业

目 录 第 一 部 分 序 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 简 介... 3 第 二 部 分 教 学 管 理 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 教 师 工 作 规 范... 5 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 课 程 班 管 理 说 明... 15 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 本 科 生 毕 业 教 师 手 册 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 教 务 部 二 〇 一 一 年 编 目 录 第 一 部 分 序 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 简 介... 3 第 二 部 分 教 学 管 理 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 教 师 工 作 规 范... 5 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 课 程 班 管 理 说 明... 15 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 本 科 生 毕 业 论 文 ( 设 计

More information

游戏攻略大全(五十二).doc

游戏攻略大全(五十二).doc ...1 III...1...2...7... 11...14...21...29...32 4...38...50...55...56...61...62 2...66 3...88... 101... 124... 134... 134... 138... 141 I ... 145... 148... 150 II 1 III 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

More information

游戏攻略大全(五十一).doc

游戏攻略大全(五十一).doc I...1...5...5...12 2...12...13...13...14...15...15...16...17...17...18...19...20...21...21...22...23...24...24...25 II...26...27...27...28...29...30...30...48...48...51...54...63 -...67...67...75...81...86...89...94...94...97...

More information

¨Æ·~½g¡ã¾·~¤ÀÃþ

¨Æ·~½g¡ã¾·~¤ÀÃþ 事 業 篇 年 級 課 題 名 稱 目 標 1. 讀 書 時 讀 書 遊 戲 時 遊 戲 生 活 計 劃 初 2. 一 寸 光 陰 一 寸 金 處 事 態 度 3. 職 業 分 類 職 業 資 訊 1. 個 人 每 天 生 活 時 間 表 生 活 計 劃 中 2. 誰 的 工 作 處 事 態 度 3. 十 條 問 題 猜 一 猜 職 業 資 訊 1. 時 間 投 資 大 拍 賣 生 活 計 劃 高

More information

% 25% (i) 95% 96,290,900 (ii) 99.9% 17,196,000 (iii) 99.9% 89,663,100 2

% 25% (i) 95% 96,290,900 (ii) 99.9% 17,196,000 (iii) 99.9% 89,663,100 2 01165 2016 12 30 (i) 95% 96,290,900 (ii) 99.9% 17,196,000 (iii) 99.9% 89,663,100 1 14.22 14.07 5% 25% 14 14 2016 12 30 (i) 95% 96,290,900 (ii) 99.9% 17,196,000 (iii) 99.9% 89,663,100 2 2016 12 30 (i) (ii)

More information

Microsoft Word - om388-rnt _excl Items 16 & 38_ 23.1.09 _final_for uploading_.doc

Microsoft Word - om388-rnt _excl Items 16 & 38_ 23.1.09 _final_for uploading_.doc 城 市 規 劃 委 員 會 鄉 郊 及 新 市 鎮 規 劃 小 組 委 員 會 二 零 零 九 年 一 月 二 十 三 日 下 午 二 時 三 十 分 舉 第 3 8 8 次 會 議 記 錄 行 的 出 席 者 規 劃 署 署 長 伍 謝 淑 瑩 女 士 主 席 陳 偉 明 先 生 簡 松 年 先 生 梁 廣 灝 先 生 吳 祖 南 博 士 鄭 恩 基 先 生 鄺 心 怡 女 士 陳 漢 雲 教 授

More information

國立中山大學學位論文典藏.PDF

國立中山大學學位論文典藏.PDF I II ..1.1.1.1.4. 4.....5...11.13... 13...23.........31........42....42 57.......70...70... 75.......83......83......88....100..115.115.127.130..137.137.138..141 III 1979 860 1 1979 1980 4 1987 1979 34

More information

Microsoft Word - 405-mpc-min-chi.doc

Microsoft Word - 405-mpc-min-chi.doc 城 市 規 劃 委 員 會 都 會 規 劃 小 組 委 員 會 二 零 零 九 年 十 月 九 日 上 午 九 時 舉 行 的 第 4 0 5 次 會 議 記 錄 出 席 者 規 劃 署 署 長 伍 謝 淑 瑩 女 士 黃 遠 輝 先 生 主 席 副 主 席 陳 華 裕 先 生 陳 弘 志 先 生 梁 乃 江 教 授 林 雲 峰 教 授 杜 本 文 博 士 邱 小 菲 女 士 陳 家 樂 先 生 陳

More information