经络腧穴学实验教材体例

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1 针灸推拿与康复美容系列实验教材 经络腧穴学实验教材 主编李素荷 ( 广州中医药大学 ) 伦新 ( 广州中医药大学 ) 王升旭 ( 南方医科大学 ) 编委许云祥 ( 广州中医药大学 ) 易玮 ( 广州中医药大学 ) 陈美仁 ( 湖南高等中医药专科学校 ) 何新芳 ( 广州中医药大学 ) 王琴玉 ( 广州中医药大学 ) 郁洁 ( 湖南中医药大学 ) 曾芳 ( 成都中医药大学 )

2 广州中医药大学 前言 经络腧穴学 是针灸学科的核心内容, 是针灸推拿专业的基础课程 它是论述经络系统与人体内脏 体表之间的相互关系 在人体中所起的作用以及与腧穴的关系, 阐述腧穴的分布位置 作用规律及临床应用的一门课程 在临床中对经络的分布规律的认识 对穴位的定取准确与否对治病的疗效有很大的影响, 我们为了使学生牢固地掌握这些操作技能, 开设了经络腧穴的实验课 以教学大纲为指导原则制定了实验教学大纲, 实验课中通过在人体上或人体模型上划经 定穴等手段以加深对经络 腧穴的认识, 培养学生实际操作能力, 为临床治疗奠定理论基础和技能操作基础 通过实训操作, 要求学生掌握十四经脉的分布规律 能准确地在人体中定出十四经穴和常用奇穴的位置, 掌握特殊部位腧穴的刺灸方法 为更好的组织实施和顺利开设实验课, 更好地指导学生上好每一节的实验课, 我们根据教学大纲和实验教学大纲以及该课程的国家规划教材, 精心编写了 经络腧穴学实验教材, 指导学生实训操作 本教材与国家规划教材 经络腧穴学 一起使用 1

3 目 录 经络腧穴学实验课规则 3 实验一经络腧穴总论 4 实验二手太阴肺经 9 实验三手阳明大肠经 11 实验四足阳明胃经 14 实验五足太阴脾经 18 实验六手少阴心经 21 实验七手太阳小肠经 23 实验八足太阳膀胱经 26 实验九足少阴肾经 31 实验十手厥阴心包经 33 实验十一手少阳三焦经 35 实验十二足少阳胆经 37 实验十三足厥阴肝经 41 实验十四督脉 43 实验十五任脉 46 2

4 实验十六奇穴 49 经络腧穴学实验课规则 1. 学生要按预定时间进行实验 做好实验前的预习准备工作, 凡没有预习者一律不得参加实验 2. 严格遵守针灸推拿实验中心的各项规章制度, 遵守纪律, 保持室内安静, 保持室内卫生, 不得擅自使用实验室的计算机, 在实验室不能吃食物 3. 服从指导老师的指导, 严格按照操作要求做好实验准备 禁止动用于试验无关的仪器设备, 凡因违反操作规程而损坏仪器设备者, 须按照有关规定进行赔偿 4. 实验完毕应及时将仪器设备及其他用具归放原位, 待指导教师检查合格后, 方可离开 严禁将实验室物品带出实验室 5. 学生实验结束, 须留一组人员清扫实验室 3

5 实验一经络腧穴总论经络系统的组成 : 经络系统由经脉和络脉组成, 经脉由十二经脉和奇经八脉以及附属在十二经脉中的十二经别 十二经筋 十二皮部组成 ; 络脉由十五络 孙络和浮络组成 经络 经脉 十二经脉 奇经八脉 手三阴经手三阳经足三阳经足三阴经任脉督脉冲脉带脉 手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经 十二经别十二经筋十二皮部 4

6 络脉 十五络孙络浮络 阴维脉阳维脉阴跷脉阳跷脉 其中十二经脉是经络系统中最主要的部分 十二经脉的分布规律 : 阳明经在前 手足三阳经 四肢外侧 头面躯干 少阳经在中 太阳经在后 太阴经在前 手足三阴经 四肢内侧 躯干 厥阴经在中 少阴经在后 十二经脉的循行走向规律 ( 流注方向 ): 手三阴经 从胸走手手三阳经 从手走头足三阳经 从头走足足三阴经 从足走胸十二经脉流注关系和衔接规律 : 十二经逐经相接, 形成一个如环无端 周而复始的传注系统 1 流注交接顺序 : 手太阴肺经 手阳明大肠经 足阳明胃经 足太阳脾经 手少阴心经 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 足少阴肾经 手厥阴心包经 手少阳三焦经 足少阳胆经 足厥阴肝经 手太阴肺经 2 衔接规律 ( 交接部位 ): 阴经与阳经 ( 表里经 ) 在四肢部交接 ; 阳经与阳经 ( 同名阳经 ) 在头面部交接 ; 阴经与阴经在胸部交接 5

7 腧穴的定位方法 : 针灸临床中, 定取穴位的准确与否与治疗效果有着密切的 关系, 因此必须掌握好腧穴的定位方法 腧穴的定位方法有体表标志法 骨度分 寸法 手指比量法 一 体表标志法 是以体表解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法 体表标志可 分为固定标志和活动标志两种 1. 固定标志指五官 毛发 指 ( 趾 ) 甲 乳头 脐窝以及骨节和肌肉所 形成的隆起和凹陷等 如脐中取神阙 ; 眉头凹陷中取攒竹 ; 两乳头连线的中点取 膻中 又如取背部穴位的几个固定标志 : 俯首后项部显示最高的第七颈椎棘突 ; 两肩胛冈内侧端与第三胸椎棘突相平 ; 肩胛骨下角与第七胸椎棘突相平 ; 髂嵴高点与第四腰椎棘突相平 2. 活动标志指各部的关节 肌肉 肌腱 皮肤等需要做出一定的动作才 出现的空隙 凹陷 皱纹 隆起等取穴标志 如下关穴张口时隆起, 闭口时呈凹 陷, 故宜闭口取穴 ; 屈肘, 于肘横纹的内侧端与肱骨内上髁的连线中点取少海 ; 上臂外展至水平位, 当肩峰与肱骨粗隆之间出现前后两个凹陷, 前方凹陷取肩髃, 后方凹陷取肩髎等 二 骨度 折量定位法 骨度 折量定位法是以体表各种标志, 折量全身各部的长度和宽度, 定出 分寸用以确定腧穴位置的方法 取穴时将设定的骨节两端之间的长度折成为一定 的等分, 每一等分为 1 寸, 不论男女老幼, 肥瘦高矮, 一概以此标准折量作为量 取腧穴的依据 表 1 常用骨度表部位起止点 折量寸 度量法 说 明 前发际至后发际 12 寸 直寸 从眉心至大椎穴作 18 寸, 眉心 头 至前发际 3 寸, 大椎穴至后发 际 3 寸 前额两发角之间 9 寸 横寸 均用于量头部的横寸 部 耳后两完骨之间 9 寸 横寸 6

8 胸 腹 部 背腰部 身侧上肢部 下 肢 部 天突至歧骨 ( 胸剑联合 ) 歧骨至脐中脐中至横骨上廉 ( 耻骨联合上缘 ) 9 寸 8 寸 5 寸 直寸 直寸直寸 胸部和胁肋部取穴直寸, 一般据肋骨计算, 每肋骨折作 1.6 寸,( 天突至璇玑作 1 寸, 璇玑至中庭各穴间作 1.6 寸 ) 两乳头之间 8 寸 横寸 胸腹部取穴横寸, 根据两乳头间距离折量, 女性可以锁骨中线代替 横骨 ( 耻骨 ) 长 8 寸 横寸 横骨长为腹股沟毛际部横量的 标志 大椎以下至尾骶 21 椎 直寸 背腰部取穴直寸, 以脊椎棘突 作为标志作定位的依据 两肩胛骨内侧缘 6 寸 横寸 用于背腰部取穴横寸 之间 腋以下至季胁 12 寸 直寸 季胁指第十一肋端 季胁以下至髀枢 9 寸 直寸 髀枢指股骨大转子 腋前纹头 ( 腋前皱襞 ) 至肘横纹肘横纹至腕横纹横骨上廉至内辅骨上廉内辅骨下廉至内踝尖髀枢至膝中臀横纹至膝中膝中至外踝尖外踝尖至足底 三 手指比量法 9 寸 12 寸 18 寸 13 寸 19 寸 14 寸 16 寸 3 寸 直寸 直寸直寸 直寸 直寸直寸直寸直寸 用于手三阴 手三阳经的骨度分寸 用于足三阴经的骨度分寸 用于足三阳经的骨度分寸 膝中的水平线前平膝盖下缘, 后平腘横纹, 屈膝时平犊鼻穴 这是指以患者本人手指为标准折作一定分寸用以量取腧穴位置的方法 有中 指同身寸 拇指同身寸 横指同身寸三种 1. 中指同身寸令患者拇 中指屈曲成环形, 中指指端抵在拇指指腹, 中 指中节桡侧两端纹头之间距离作为 1 寸 适用于四肢部腧穴的直寸和背 腰 骶 部腧穴的横寸 2. 拇指同身寸此法是以拇指指关节之横度作为 1 寸 此法用于四肢部腧 穴的直寸和背 腰 骶部腧穴的横寸 3. 横指同身寸此法是将食 中 无名 小指相并, 以中指第二节为准, 量取四指的横度作为 3 寸 又称 一夫法 多用于下肢 下腹部的直寸和背部 的横寸 7

9 指寸定位法使用方便, 但必须在骨度分分寸法的基础上运用, 不能以指寸量取全身各部腧穴 此外, 在临床中还有一种经长期的临床经验总结出来的 简便取穴法 如列缺, 以病人左右两手之虎口交叉, 一手食指压在另一手腕后桡骨茎突的正中上方, 当食指尖所指处是本穴 ; 两手自然下垂, 掌心贴于大腿外侧, 中指尖所指处为风市穴等等 实验目的 1. 掌握经络系统的组成内容 2. 掌握十二经脉的循行 分布 衔接规律和十二经脉流注概况 3. 掌握腧穴的定位方法 实验内容 1. 复习经络系统的组成 2. 十二经脉的循行 分布 衔接规律和十二经脉流注概况 3. 腧穴的定位方法 实验标本 教具人体示范 经络人模型 图象实验步骤 1. 通过多媒体教学手段, 回顾理论课学习的内容 : 经络系统的组成, 十二经脉的循行 分布 衔接规律和十二经脉流注概况 腧穴的定位方法 2. 在老师的指导下, 在人体上或模型上指出十二经脉的循行分布规律 流注规律, 指出常用的体表标志和常用骨度分寸中的体表标志 分寸以及手指比量的方法 3. 学生互相在身体上或模型上指出十二经脉的循行分布规律 流注规律, 练习常用的体表标志和常用骨度分寸中的体表标志 分寸以及手指比量的方法 思考题 : 1. 十二经脉的循行有哪些特点? 2. 手足三阴三阳经在四肢部是如何分布的? 3. 十二经脉的循行流注有什么规律? 8

10 4. 十二经脉逐经相接, 其交接部位有什么规律? 5. 腧穴的定位方法有哪几种? 简述常用的骨度分寸部位与间距 实验二手太阴肺经手太阴肺经经脉循行 : 起始于中焦, 向下联络大肠, 回过来沿着胃上口, 穿过膈肌, 属于肺脏 从肺系 气管 喉咙部, 横行出于腋下, 向下沿着上臂内侧, 行于手少阴经 手厥阴经的前面, 经过肘, 沿前臂内侧桡骨边缘, 进入寸口 ( 桡动脉搏动处 ), 经大鱼际部, 沿着鱼际的边缘, 出于拇指的桡侧端 其支脉, 从腕后列缺分出走向食指桡侧端, 连接手阳明大肠经 手太阴肺经腧穴分布的路线 体表循行 : 起于胸部外上方的中府穴 上肢内侧前缘 止于拇指桡侧端的少商穴 手太阴肺经腧穴取穴标志 : 第一肋间隙 肩胛骨喙突 腋前纹头 肘横纹 肱二头肌 肱二头肌肌腱 腕横纹 桡动脉 桡骨茎突 第一掌骨 拇指桡侧指甲角等 手太阴肺经的腧穴定位 : 胸部中府前正中线旁开 6 寸平第一肋间隙 云门 锁骨外端下缘 上臂部天府肱二头肌桡侧缘, 腋前纹头下 3 寸 侠白 4 寸 肘部 尺泽 肱二头肌肌腱桡侧缘, 肘横纹上 孔最 7 寸, 尺泽与太渊连线上 前臂部列缺腕横纹上 1.5 寸, 桡骨茎突上方 9

11 经渠 1 寸, 桡骨茎突与桡动脉之间 腕部 手部 太渊 腕横纹桡侧, 桡动脉搏动处 鱼际 第一掌骨中点, 赤白肉际 少商 拇指桡侧指甲角旁 0.1 寸刺灸注意事项 : 中府和云门穴宜向外斜刺或平刺 0.5~0.8 寸, 因穴位深部有肺脏, 故针尖不可向内深刺, 以免伤及肺脏导致气胸 太渊穴应避开动脉针刺 实验目的 1. 掌握手太阴肺经的体表循行 2. 掌握手太阴肺经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 3. 熟悉胸部穴位的针刺方法及注意事项 实验内容 1. 手太阴肺经的体表循行和分布规律 2. 手太阴肺经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 3. 胸部穴位的针刺方法及注意事项 实验标本 教具经络穴位图象 人体示范 经络人模型实验步骤 1. 回顾总论所学的知识, 启发学生描述出手太阴肺经的分布规律及流注方向 2. 通过多媒体教学手段, 如人体 图象 模型 录象等讲授手太阴肺经的腧穴的定位 3. 在老师的指导下, 在人体上或模型上点出手太阴肺经 11 个腧穴的位置, 掌握取穴方法, 从而总结本经的取穴标志 4. 通过点出的 11 个穴位, 指出手太阴肺经的体表循行路线 5. 学生互相在身体上点出穴位所在的位置 10

12 思考题 : 1. 根据肺经的经脉循行和穴位的分布写出其有穴位分布的体表循行 2. 写出孔最 列缺的取穴方法 3. 为什么列缺穴可治疗头面部的病变? 4. 中府 太渊穴在刺灸时应注意什么? 实验三手阳明大肠经手阳明大肠经经脉循行 : 起始于食指桡侧端, 沿食指桡侧上行, 经第一二掌骨之间, 上入拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间, 循前臂桡侧缘, 入肘桡侧缘, 沿上臂外侧前缘, 上肩峰之前, 至肩上, 交会于颈项大椎穴, 向前下入缺盆, 络于肺, 下膈, 属于大肠 其支脉 : 从缺盆上行颈部, 经过面颊, 进入下齿中 ; 出来绕口旁, 左右两脉交会于人中 左脉向右 右脉向左, 止于对侧鼻旁, 连接足阳明胃经 手阳明大肠经腧穴分布的路线 体表循行 : 起于食指桡侧端的商阳穴 上肢外侧前缘 肩 颈 面颊 左右两脉交会于人中穴 止于对侧鼻翼旁的迎香穴 手阳明大肠经腧穴取穴标志 : 食指桡侧指甲角 第二掌指关节 第一二掌骨 拇短伸肌腱 拇长伸肌腱 腕横纹 肘横纹 肱骨外上髁 三角肌 肩峰 锁骨肩峰端 肩胛冈 喉结 胸锁乳突肌 鼻孔外缘 鼻翼外缘, 鼻唇沟 手阳明大肠经的腧穴定位 : 商阳 食指桡侧, 距指甲角 0.1 寸 二间 前 手部微握拳, 第二掌指关节桡侧凹陷处 三间 后 合谷 手背第一 二掌骨间, 当第二掌骨桡侧中点处 11

13 腕部 阳溪 腕背横纹桡侧, 拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间凹陷中 偏历 腕横纹上 3 寸, 温溜 腕横纹上 5 寸, 前臂部下廉 肘横纹下 4 寸, 阳溪与曲池连线上 上廉 肘横纹下 3 寸, 手三里 肘横纹下 2 寸, 肘部 曲池 屈肘, 肘横纹外侧端 当尺泽与肱骨外上髁连线中点 肘髎 屈肘, 曲池上方 1 寸, 当肱骨边缘处 上臂部手五里当曲池与肩髃连线上, 3 寸 臂臑曲池上 7 寸, 三角肌止点处 肩部 肩髃 肩部三角肌上, 臂外展或向前平伸时, 肩峰前下方凹陷中 巨骨 肩上部, 锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处 颈部 天鼎 颈外侧, 胸锁乳突肌后缘, 扶突穴与缺盆连线中点 扶突 平喉结, 当胸锁乳突肌的前 后缘之间 面部 口禾髎 鼻孔外缘直下, 平水沟穴 迎香 鼻翼外缘中点旁, 当鼻唇沟中 刺灸注意事项 : 颈部的天鼎 扶突穴注意针刺的深度 面部的口禾髎 迎香穴不宜疤痕灸 实验目的 1. 掌握手阳明大肠经的体表循行 2. 掌握手阳明大肠经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 3. 熟悉颈部穴位和面部穴位的刺灸方法及注意事项 实验内容 1. 手阳明大肠经的体表循行和分布规律 2. 手阳明大肠经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 3. 颈部穴位和面部穴位的刺灸方法及注意事项 12

14 实验标本 教具经络穴位图象 人体示范 经络人模型实验步骤 1. 回顾总论所学的知识, 启发学生描述出手阳明大肠经的分布规律及流注方向 2. 通过多媒体教学手段, 如人体 图象 模型 录象等讲授手阳明大肠经的腧穴的定位 3. 在老师的指导下, 在人体上或模型上指出手阳明大肠经的体表循行路径, 点出手阳明大肠经 20 个腧穴的位置 4. 通过点出的 20 个穴位, 指出手阳明大肠经的体表循行路线 5. 学生互相在身体上点出穴位所在的位置 思考题 : 1. 手阳明大肠经的体表循行有什么特点? 2. 前臂穴位阳溪与曲池的连线上分布有哪些穴位? 它们分别距腕横纹多少寸? 3. 试述肩髃 口禾髎 迎香的取穴方法 4. 颈部和面部的穴位应注意什么? 13

15 实验四足阳明胃经足阳明胃经经脉循行 : 起于鼻翼两侧 ( 迎香 ), 上行到鼻根部, 与旁侧足太阳经交会, 向下沿着鼻的外侧 ( 承泣 ), 进入上齿龈内, 回出环绕口唇, 向下交会于颏唇沟承浆 ( 任脉 ) 处, 再向后沿着口腮后下方, 出于下颌大迎处, 沿着下颌角颊车, 上行耳前, 经过上关 ( 足少阳经 ), 沿着发际, 到达前额 ( 神庭 ) 面部支脉, 从大迎前下走人迎, 沿着喉咙, 进入缺盆部, 向下通过横膈, 属于胃, 联络脾脏 缺盆部直行的脉, 经乳头, 向下挟脐旁, 进入少腹两侧气冲 胃下口部支脉, 沿着腹里向下到气冲会合, 再由此下行至髀关, 直抵伏兔部, 下至膝盖, 沿着胫骨外侧前缘, 下经足附, 进入第 2 足趾外侧端 ( 厉兑 ) 胫部支脉, 从膝下三寸 ( 足三里 ) 处分出, 进入足中趾外侧端 足跗部支脉, 从跗上 ( 冲阳 ) 分出, 进入足大趾内侧端 ( 隐白 ), 与足太阴脾经相接 足阳明胃经腧穴分布的路线 体表循行 : 起于面部瞳孔直下的承泣穴 鼻外侧 环绕口唇 出于下颌大迎处 沿着下颌角颊车 上行耳前 到达前额 颈部 胸部 ( 旁开前正中线 4 寸 ) 腹部 ( 旁开前正中线 2 寸 ) 下肢 14

16 外侧前缘 止于第 2 趾外侧端厉兑穴足阳明胃经的取穴标志 : 眼眶下缘 瞳孔 眶下孔 口角 下颌角 颧弓 额角 胸锁乳突肌 喉结 肋间隙 胸剑联合 脐 耻骨联合上缘 髂前上棘 髌骨外上缘 外膝眼 胫骨前嵴 外踝高点 足背踝关节横纹 拇长伸肌踺 趾长伸肌腱 第二 三跖骨结合部 第二 三趾间缝纹端 第二趾外侧趾甲角等 足阳明胃经的腧穴定位 : 承泣 当眼球与眶下缘之间 四白目正视, 瞳孔直下当眶下孔凹陷处 头面部巨髎平鼻翼下缘处 地仓 平口角 大迎 下颌角前方, 咬肌附着部前缘, 当面动脉搏动处 颊车 下颌角前上方约一横指, 当咀嚼时咬肌隆起高点处 头面部 下关 在耳前, 颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中 头维 当额角发际上 0.5 寸, 头正中线旁 4.5 寸 人迎 平喉结, 在胸锁乳突肌的前缘, 颈总动脉搏动处 颈部 水突 当人迎穴与气舍穴连线的中点, 胸锁乳突肌的前缘 气舍 在锁骨内侧端上缘, 胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间 缺盆 在锁骨上窝中央气户 在锁骨中点下缘库房 在第一肋间隙 胸部 屋翳 在第二肋间隙 前正中线旁开 4 寸 膺窗 在第三肋间隙乳中 在第四肋间隙乳根 在第五肋间隙 不容 脐中上 6 寸 15

17 承满 脐中上 5 寸梁门 脐中上 4 寸关门 脐中上 3 寸太乙 脐中上 2 寸 腹部 滑肉门 脐中上 1 寸 天枢 平脐 前正中线旁开 2 寸 外陵 脐中下 1 寸大巨 脐中下 2 寸水道 脐中下 3 寸归来 脐中下 4 寸气冲 脐中下 5 寸 髀关 屈髋时平会阴, 居缝匠肌 外侧凹陷处 大腿部伏兔髂前上棘与髌骨外上缘连线上髌骨外上缘上 6 寸 阴市 梁丘 髌骨外上缘上 3 寸 髌骨外上缘上 2 寸 膝部 犊鼻 -- 屈膝, 在髌韧带外侧凹陷中 足三里 犊鼻穴下 3 寸 上巨虚 犊鼻穴下 6 寸胫骨前嵴外一横指 ( 中指 ) 小腿部 条口 犊鼻穴下 8 寸 下巨虚 犊鼻穴下 9 寸丰隆 外踝尖上 8 寸, 胫骨前嵴外二横指 ( 中指 ) 踝关节部解溪 -- 足背踝关节横纹中央凹陷处, 当拇长伸肌踺与趾长伸肌腱之间 冲阳 足背最高处, 拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间, 足背动脉搏动处 足部 陷谷 足背第二 三跖骨结合部前方凹陷处 内庭 足背第二 三趾间缝纹端赤白肉际处 厉兑 第 2 趾外侧趾甲角旁约 0.1 寸 16

18 刺灸注意事项 : 面部穴位血管丰富, 进针要缓慢, 防止出血, 引起血肿 颈部穴位避开动脉, 不可深刺 胸部穴位不宜直刺深刺, 严防伤及心肺, 造成不良后果 面部 关节部各穴不宜疤痕灸 实验目的 1. 掌握足阳明胃经的体表循行 2. 掌握足阳明胃经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 3. 熟悉面部, 颈部, 胸腹部等穴位的针刺方法及注意事项 实验内容 1. 足阳明胃经的体表循行和分布规律 2. 足阳明胃经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 3. 熟悉面部, 颈部, 胸部, 腹部等穴位的针刺方法及注意事项 实验标本 教具经络穴位图象 人体示范 经络人模型 实验步骤 1. 回顾总论所学的知识, 启发学生描述出足阳明胃经的分布规律及流注方向 2. 通过多媒体教学手段, 如人体 图象 模型 录象等讲授足阳明胃经的腧穴的定位 3. 在老师的指导下, 在人体上或模型上点出足阳明胃经 45 个腧穴的位置, 掌握取穴方法, 从而总结本经的取穴标志 4. 通过点出的 45 个穴位, 指出足阳明胃经的体表循行路线 5. 学生自己互相在身体上点出穴位所在的位置 思考题 1. 试写出足阳明胃经的体表路线 2. 胃经躯干部的体表循行距前正中线在胸部为 寸, 在腹部为 寸 3. 试写出距离为 3 寸的两个腧穴 : 天枢上巨虚足三里下巨虚上廉 17

19 下廉曲池手五里关门水道 4. 为什么丰隆穴为治痰的要穴? 5. 针刺承泣穴应如何针刺, 刺灸应注意什么? 6. 胸部穴位应如何针刺, 注意什么? 实验五足太阴脾经足太阴脾经经脉循行 : 起于足大趾末端 ( 隐白 ), 沿着大趾内侧赤白肉际, 经过大趾本节后的第一跖指关节后面, 上行至内踝前面, 再上小腿, 沿着胫骨后面, 交出足厥阴肝经的前面, 经膝股部内侧前缘, 进入腹部, 属于脾脏, 联络胃, 通过横膈上行, 挟咽部两旁, 连系舌根, 分散于舌下 胃部支脉, 向上通过横膈, 流注于心中, 与手少阴心经相接 足太阴脾经腧穴分布的路线 体表循行 : 起于足大趾内侧端的隐白穴 小腿内侧中间 ( 内踝上八寸之前 ) 膝股内侧前缘 ( 内踝上八寸之后 ) 腹部旁开前正中线 4 寸 胸部旁开前正中线 6 寸 止于侧胸部腋中线上第六肋间的大包穴 足太阴脾经的取穴标志 : 足大趾内侧趾甲角 第一跖趾关节, 第一跖骨基底部 内踝 舟骨结节 胫骨内侧面后缘 胫骨内侧髁 髌骨 股四头肌 腹股沟 耻骨联合上缘 髂外动脉搏动处 脐 乳头 肋间隙等 足太阴脾经的腧穴定位 : 隐白 足大趾内侧, 距趾甲角 0.1 寸 大都 第一跖趾关节前下方赤白肉际凹陷处 18

20 足部 太白 第一跖趾关节后下方赤白肉际凹陷处 公孙 第一跖骨基底部的前下方, 赤白肉际处 商丘 内踝前下方凹陷中, 当舟骨结节与内踝尖连线的中点处 三阴交 内踝尖上 3 寸, 胫骨内侧面后缘 漏谷 内踝尖上 6 寸 小腿部 在内踝尖与阴陵泉的连线上 地机 阴陵泉下 3 寸 阴陵泉 胫骨内侧髁后下方凹陷处 血海 屈膝, 在髌骨内上缘上 2 寸, 当股四头肌内侧头的隆起处 大腿部 箕门 在血海穴与冲门穴的连线上, 血海穴直上 6 寸 冲门 在腹股沟外侧, 距耻骨联合上缘中点 3.5 寸, 当髂外动脉搏 动处的外侧 腹部 府舍 冲门穴上方 0.7 寸 腹结 府舍穴上 3 寸, 大横穴下 1.3 寸 前正中线旁开 4 寸 大横 平脐腹哀 脐中上 3 寸食窦 在第五肋间隙 胸部 天溪 在第四肋间隙 前正中线旁开 6 寸 胸乡 在第三肋间隙周荣 在第二肋间隙 大包 腋中线上, 当第 6 肋间隙处 刺灸注意事项 : 胸部穴位如大包 周荣 胸乡 天溪 食窦, 各穴的深部为心 肺, 不宜深 刺 实验目的 19

21 1. 掌握足太阴脾经的体表循行 2. 掌握足太阴脾经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 3. 熟悉胸腹部穴位的针刺方法及注意事项 实验内容 1. 足太阴脾经的体表循行和分布规律 2. 足太阴脾经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 3. 熟悉胸腹部穴位的针刺方法及注意事项 实验标本 教具经络穴位图象 人体示范 经络人模型 实验步骤 1. 回顾总论所学的知识, 启发学生描述出足太阴脾经的分布规律及流注方向 2. 通过多媒体教学手段, 如人体 图象 模型 录象等讲授足太阴脾经的腧穴的定位 3. 在老师的指导下, 在人体上或模型上点出足太阴脾经 21 个腧穴的位置, 掌握取穴方法, 从而总结本经的取穴标志 4. 通过点出的 21 个穴位, 指出脾经的体表循行路线 5. 学生自己互相在身体上点出穴位所在的位置 思考题 : 1. 足太阴脾经的循行路线有何特殊之处? 2. 脾经躯干部的体表循行距前正中线在胸部为寸, 在腹部为寸 3. 请写出位于隐白穴至三阴交穴之间脾经腧穴的标准位置 20

22 实验六手少阴心经手少阴心经经脉循行 : 从心中开始, 出来属于心系 心脏与肺连接的组织, 下过膈肌, 络于小肠 上行支脉 : 从心脏的系带部向上, 挟食道旁, 联结于目系 眼与脑相连的系带 外行主干 : 从心系上行至肺, 向下出于腋下, 沿上臂内侧后缘, 走手太阴 手厥阴经之后, 下向肘内, 沿前臂内侧后缘, 到掌后豌豆骨部进入掌内后边, 沿小指的桡侧出于末端, 连接手太阳小肠经 手少阴心经腧穴分布的路线 体表循行 : 起于腋窝正中的极泉穴 上肢内侧后缘 止于手小指桡侧端的少冲穴 手少阴心经腧穴取穴标志 : 腋动脉 肱二头肌 肘横纹 肱骨内上髁 尺侧腕屈肌腱 腕横纹 第 4 掌骨 第 5 掌骨 手小指桡侧指甲角等 手少阴心经的腧穴定位 : 腋窝部极泉 腋窝正中, 腋动脉搏动处 上臂部青灵 极泉与少海的连线上, 肘横纹上 3 寸, 肱二头肌的内侧沟中 肘部 少海 屈肘, 当肘横纹尺侧端与肱骨内上髁连线的中点处 灵道 1.5 寸 前臂部通里尺侧腕屈肌腱的桡侧缘, 腕横纹上 1 寸 21

23 阴郄 0.5 寸 腕部 手部 神门 尺侧腕屈肌腱桡侧缘, 腕横纹尺侧端 少府 第 4 5 掌骨之间, 握拳时, 当小指尖处 少冲 小指桡侧距指甲角 0.1 寸 刺灸注意事项 : 极泉应避开腋动脉针刺 实验目的 1. 掌握手少阴心经的体表循行 2. 掌握手少阴心经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 3. 熟悉极泉穴的针刺方法及注意事项 实验内容 1. 手少阴心经的体表循行和分布规律 2. 手少阴心经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 3. 熟悉极泉穴的针刺方法及注意事项 实验标本 教具经络穴位图象 人体示范 经络人模型实验步骤 1. 回顾总论所学的知识, 启发学生描述出手少阴心经的分布规律及流注方向 2. 通过多媒体教学手段, 如人体 图象 模型 录象等讲授手少阴心经的腧穴的定位 3. 在老师的指导下, 在人体上或模型上点出手少阴心经 9 个腧穴的位置, 掌握取穴方法, 从而总结本经的取穴标志 4. 通过点出的 9 个穴位, 指出手少阴心经的体表循行路线 5. 学生自己互相在身体上点出穴位所在的位置 思考题 : 1. 根据心经的经脉循行和穴位的分布写出其有穴位分布的体表循行 2. 灵道 通里 阴郄 神门四穴之间的各相距几寸? 都位于什么肌腱的桡侧? 22

24 实验七手太阳小肠经手太阳小肠经经脉循行 : 起于小指外侧端, 沿着手掌尺侧, 上行至腕部, 绕过尺骨茎突, 沿着尺骨尺侧缘直上, 从肘内侧的肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间穿出, 再向上沿上臂外侧后缘, 经过肩关节后的骨缝部, 绕行于肩胛区, 交会于肩部, 从缺盆进入, 与心相联络, 沿着食管, 通过膈肌, 到达胃部, 归属于小肠 缺盆部支脉 : 从缺盆部分出, 沿着颈部, 上行经面颊, 到达眼外角, 转入耳中 面颊部支脉 : 从面颊分出, 向上经颧骨部, 靠近鼻旁到眼内角, 连接足太阳膀胱经 手太阳小肠经腧穴分布的路线 体表循行 : 起于手小指尺侧少泽穴 上肢外侧后缘 肩 颈 面颊 止于耳前听宫穴 手太阳小肠经腧穴取穴标志 : 手小指尺侧指甲角 第五掌指关节 掌横纹头 第五掌骨基底 钩骨 尺骨茎突 三角骨 尺骨小头 腕背横纹 尺骨鹰嘴 肱骨内上髁 腋后纹头 肩胛冈 冈下窝 冈上窝 第二胸椎棘突 第二胸椎棘突 第二胸椎棘突 胸锁乳突肌的后缘, 平喉结 下颌角 目外眦直下, 颧骨下缘 下颌骨髁状突 23

25 手太阳小肠经的腧穴定位 : 少泽 小指尺侧, 距指甲角 0.1 寸 前谷 在手尺侧, 微握拳, 第五掌指关节前的掌指横纹头赤白肉际处 手部 后溪 握拳, 第五掌指关节后尺侧, 掌横纹头赤白肉际处 腕骨 手掌尺侧, 第五掌骨基底与钩骨之间凹陷之赤白肉际处 阳谷 手腕尺侧, 尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处 前臂部养老 当尺骨小头近端桡侧缘凹陷中 支正 阳谷与小海的连线上, 腕背横纹上 5 寸 肘部 小海 肘内侧, 尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处 肩贞 肩关节后下方, 上臂内收时, 腋后纹头上 1 寸 肩背部臑俞 腋后纹头直上, 肩胛冈下缘凹陷处 天宗 在肩胛部, 当冈下窝中央凹陷处, 与第四胸椎相平 秉风 在肩胛部, 当冈上窝中央, 天宗直上, 举臂时有凹陷处 曲垣 在肩胛部, 冈上窝内侧端, 臑俞与第二胸椎棘突连线的中点处 肩背部肩外俞 在背部, 第一胸椎棘突下旁开 3 寸 肩中俞 在背部, 第七颈椎棘突下旁开 2 寸 颈部 天窗 平喉结处, 胸锁乳突肌的后缘 天容 下颌角的后方, 胸锁乳突肌前缘凹陷中 面部 颧髎 目外眦直下, 颧骨下缘凹陷处 听宫 耳屏前, 下颌骨髁状突的后方, 张口呈凹陷处 刺灸注意事项 : 肩外俞和肩中俞穴宜斜刺 0.5~0.8 寸, 因穴位深部有肺脏, 故针尖不可向内深刺, 以免伤及肺脏导致气胸 听宫穴应张口取穴针刺 实验目的 1. 掌握手太阳小肠经的体表循行 2. 掌握手太阳小肠经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 3. 熟悉背部穴位和听宫穴的针刺方法及注意事项 实验内容 24

26 1. 手太阳小肠经的体表循行和分布规律 2. 手太阳小肠经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 3. 熟悉背部穴位和听宫穴的针刺方法及注意事项 实验标本 教具经络穴位图象 人体示范 经络人模型实验步骤 1. 回顾总论所学的知识, 启发学生描述出手太阳小肠经的分布规律及流注方向 2. 通过多媒体教学手段, 如人体 图象 模型 录象等讲授手太阳小肠经的腧穴的定位 3. 在老师的指导下, 在人体上或模型上点出手太阳小肠经 19 个腧穴的位置, 掌握取穴方法, 从而总结本经的取穴标志 4. 通过点出的 19 个穴位, 指出手太阳小肠经的体表循行路线 5. 学生自己互相在身体上点出穴位所在的位置 思考题 : 1. 根据手太阳小肠经的经脉循行写出其有穴位分布的体表循行 2. 手太阳小肠经循行中经肩部的特点是绕肩胛骨, 经这部位的穴位有哪些? 位于什么部位? 3. 手太阳小肠经中不宜深刺的穴位有哪些? 什么穴位需张口取穴? 25

27 实验八足太阳膀胱经足太阳膀胱经经脉循行 : 起于眼内角, 上行额部, 交会于头顶 头顶部支脉 : 从头顶分出到耳上方 直行的主干 : 从头顶入内与脑相联络, 回出下项部分两侧线下行, 一支沿肩胛内侧, 挟脊旁, 到达腰部, 从腰脊旁的肌肉进入, 与肾脏相联络, 归属于膀胱腑 一支从腰中分出, 挟着脊旁, 通过臀部, 进入腘窝中 背部另一支脉 : 从肩胛内侧分别下行, 经过肩胛, 挟着脊旁, 经过髋关节部, 沿着大腿外侧后缘下行, 与上一支脉会合于腘窝中 由此再向下行, 经过小腿腓肠肌部, 从外踝后方穿出, 经第五跖骨粗隆, 止于小趾外侧 连接足少阴肾经 足太阳膀胱经腧穴分布的路线 体表循行 : 起于目内眦旁的睛明穴 头 下项 沿背腰骶中线旁 1.5, 股外侧后部 沿背腰骶中线旁 3 寸, 股外侧后缘 膕窝中 小腿外侧后缘 外踝后 止于足小趾外侧端的至阴穴 足太阳膀胱经腧穴取穴标志 : 目内眦角 眉头 前发际 枕外隆凸 斜方 肌 第七颈椎棘突为最高的棘突 肩胛岗内端平第三胸椎棘突 肩胛骨下角平第 26

28 七胸椎棘突 髂嵴平第四腰椎棘突 骶正中嵴 髂后上棘 骶后孔 尾骨 臀下横纹 腘横纹 股二头肌腱 半腱肌肌腱 腓肠肌肌腹 外踝尖 跟腱 跟骨 骰骨 第五跖骨粗隆 第五跖趾关节 足小趾外侧趾甲角 足太阳膀胱经的腧穴定位 : 面部 睛明 目内眦角稍上方凹陷处 攒竹 在面部, 眉头凹陷中 眉冲 在头部, 攒竹穴直上, 入发际 0.5 寸 曲差 前发际正中直上 0.5 寸, 旁开 1.5 寸 五处 前发际正中直上 1 寸, 旁开 1.5 寸 头项部通天 前发际正中直上 2.5 寸, 旁开 1.5 寸 络却 前发际正中直上 5.5 寸, 旁开 1.5 寸 玉枕 后发际正中直上 2.5 寸, 旁开 1.3 寸, 平枕外隆凸上缘凹陷处 天柱 在项后, 后发际正中旁开 1.3 寸, 斜方肌外缘 大杼 第一风门 第二 背部 第一 侧线 肺俞 第三 劂阴俞 第四 心俞 第五 督俞 第六胸椎棘突下旁开 1.5 寸 膈俞 第七肝俞 第八胆俞 第九脾俞 第十胃俞 第十一三焦俞 第一 腰部 肾俞 第二 第一气海俞 第三腰椎棘突下旁开 1.5 寸 侧线 大肠俞 第四 关元俞 第五 27

29 小肠俞 平第一 骶部膀胱俞 平第二骶后孔, 在骶正中嵴旁开 1.5 寸 第一 侧线 中膂俞 平第三 白环俞 平第四 上髎 第一骶后孔中, 当髂后上棘与后正中线之间 次髎 第二骶后孔中, 当髂后上棘内下方 尾骶部中髎 第三骶后孔中, 当次髎下内方 下髎 第四骶后孔中, 当中髎下内方 会阳 在骶部, 尾骨端旁开 0.5 寸 承扶 在大腿后, 臀下横纹中点 大腿部殷门 在大腿后, 承扶与委中的连线上, 臀下横纹下 6 寸 浮郄 在大腿后, 腘横纹上 1 寸, 股二头肌腱的内侧缘 腘横纹 委阳 腘横纹外侧端, 股二头肌腱的内侧缘 委中 腘横纹中点, 当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间 附分 第二 魄户 第三 背部 第二 膏肓 第四 神堂 第五 侧线 譩譆 第六 胸椎棘突下旁开 3 寸 膈关 第七魂门 第九阳纲 第十意舍 第十一胃仓 第十二 腰骶部肓门 第一腰椎棘突下旁开 3 寸 第二 志室 第二 28

30 侧线胞肓 平第二骶后孔, 骶正中嵴旁开 3 寸 秩边 平第四 合阳 2 寸 委中与承山的连线上, 委中下 承筋 5 寸 小腿部 承山 委中与昆仑之间, 伸直小腿或足跟上提时, 腓肠肌肌腹 下出现尖角凹陷处 飞扬 7 寸, 承山外下方 1 寸处 昆仑穴直上 跗阳 3 寸 足踝部昆仑 在足部外踝后方, 外踝尖与跟腱之间凹陷处 仆参 在足部外侧, 昆仑穴直下, 跟骨外侧, 赤白肉际处 金门 在足部外侧, 外踝前缘直下, 骰骨下缘凹陷中 京骨 在足部外侧, 第五跖骨粗隆下方, 赤白肉际处 足部 束骨 在足部外侧, 第五跖趾关节后方, 赤白肉际处 足通谷 在足部外侧, 第五跖趾关节前方, 赤白肉际处 至阴 足小趾外侧距趾甲角 0.1 寸 刺灸注意事项 : 睛明穴靠近眼球, 针刺时嘱患者闭目, 医者左手轻推眼球向外侧固定, 右手持针紧靠眶缘直刺 0.5~1 寸, 不捻转, 不提插 出针后按压针孔片刻 禁灸 天柱穴直刺或向下斜刺 0.5~0.8 寸 不宜向内上方深刺, 以免伤及延髓 本经上背部诸穴均宜斜刺 0.5~0.8 寸, 因穴位深部有肺脏, 故针尖不可向内深刺, 以免伤及肺脏导致气胸 实验目的 1. 掌握足太阳膀胱经的体表循行 29

31 2. 掌握足太阳膀胱经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 3. 熟悉睛明 天柱穴和背部诸穴的针刺方法及注意事项 实验内容 1. 足太阳膀胱经的体表循行和分布规律 2. 足太阳膀胱经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 3. 熟悉睛明 天柱和背部诸穴的针刺方法及注意事项 实验标本 教具经络穴位图象 人体示范 经络人模型实验步骤 1. 回顾总论所学的知识, 启发学生描述出足太阳膀胱经的分布规律及流注方向 2. 通过多媒体教学手段, 如人体 图象 模型 录象等讲授足太膀胱经的腧穴的定位 3. 在老师的指导下, 在人体上或模型上点出足太阳膀胱经 67 个腧穴的位置, 掌握取穴方法, 从而总结本经的取穴标志 4. 通过点出的 67 个穴位, 指出足太阳膀胱经的体表循行路线 5. 学生自己互相在身体上点出穴位所在的位置 思考题 : 1. 根据膀胱经的经脉循行写出其有穴位分布的体表循行 2. 肩胛骨下角与第几椎相平? 髂嵴最高点与第几椎相平? 3. 背俞穴均位于背部旁开后正中线旁开 1.5 寸的第一侧线上, 如何以骨度分寸法准确地定取这一侧线? 4. 写出曲差 天柱 心俞 膏肓 大肠俞 次髎 殷门 承山 昆仑等穴的取穴方法 5. 试述睛明穴的针刺方法及针刺的注意事项 6. 上背部穴位针刺时应如何针刺 注意什么? 30

32 实验九足少阴肾经足少阴肾经经脉循行 : 从脚小趾下开始, 斜向足底心, 出于舟骨粗隆下, 沿内踝之后, 分支进入脚跟中 ; 上行小腿内, 出腘窝内侧, 上大腿内侧后缘, 通过脊柱属于肾, 络于膀胱 上行主干 : 从肾向上, 通过肝 膈, 进入肺中, 沿着喉咙, 夹舌根旁 肺部支脉 : 从肺出来, 络于心, 流注于胸中, 接手厥阴心包经 足少阴肾经腧穴分布的路线 体表循行 : 起于足底涌泉穴 绕内踝后 下肢内侧后缘 腹正中线旁开 0.5 寸 胸正中线旁开 2 寸 止于锁骨下缘的俞府穴 足少阴肾经腧穴取穴标志 : 足底二三趾趾缝纹端 足舟骨粗隆 内踝尖 跟腱 胫骨 腓肠肌肌腹 半腱肌腱 半膜肌腱 脐 第一至第五肋间隙 锁骨等 足少阴肾经的腧穴定位 : 涌泉 足底 2 3 趾趾缝纹端与足跟连线的前 1/3 与后 2/3 交点处 足部足趾跖屈时呈凹陷 然谷 足舟骨粗隆下方, 赤白肉际 太溪 内踝尖与跟腱之间的凹陷中 内踝部大钟 内踝后下方, 跟腱附着部的内侧前方凹陷处 水泉 太溪穴直上 1 寸, 跟骨结节内侧凹陷处 照海 内踝尖下方凹陷中 复溜 太溪穴直上 2 寸, 跟腱的前方 31

33 小腿部交信 太溪直上 2 寸, 复溜前 0.5 寸, 胫骨内侧缘的后方 筑宾 太溪与阴谷的连线上, 太溪上 4 寸 膝部阴谷 腘窝内侧, 屈膝时, 半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间 横骨 脐中下 5 寸大赫 脐中下 4 寸下腹部气穴 脐中下 3 寸四满 脐中下 2 寸中注 脐中下 1 寸脐部肓俞 与脐中平前正中线旁开 0.5 寸 商曲 脐中上 2 寸石关 脐中上 3 寸上腹部阴都 脐中上 4 寸腹通谷 脐中上 5 寸幽门 脐中上 6 寸 步廊 第五肋间隙神封 第四肋间隙灵墟 第三肋间隙 胸部 神藏 第二肋间隙 前正中线旁开 2 寸 彧中 第一肋间隙俞府 锁骨下缘 刺灸注意事项 : 步廊 神封 灵墟 神藏 或中 俞府斜刺或平刺 0.5~0.8 寸, 因穴位深部有肺脏, 故针尖不可直刺, 以免伤及肺脏导致气胸 下腹部诸穴针前宜排尿, 避免刺伤充盈的膀胱 孕妇禁针 实验目的 1. 掌握足少阴肾经的体表循行 2. 掌握足少阴肾经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 3. 熟悉下腹部及胸部穴位的针刺方法及注意事项 实验内容 1. 足少阴肾经的体表循行和分布规律 2. 足少阴肾经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 32

34 3. 熟悉下腹部及胸部穴位的针刺方法及注意事项 实验标本 教具经络穴位图象 人体示范 经络人模型实验步骤 1. 回顾总论所学的知识, 启发学生描述出足少阴肾经的分布规律及流注方向 2. 通过多媒体教学手段, 如人体 图象 模型 录象等讲授足少阴肾经的腧穴的定位 3. 在老师的指导下, 在人体上或模型上点出足少阴肾经 27 个腧穴的位置, 掌握取穴方法, 从而总结本经的取穴标志 4. 通过点出的 27 个穴位, 指出足少阴肾经的体表循行路线 5. 学生自己互相在身体上点出穴位所在的位置 思考题 : 1. 根据肾经的经脉循行和穴位的分布写出其有穴位分布的体表循行 2. 比较肾经 脾经 胃经在胸腹部的体表循行有何特点? 3. 在所学过的腧穴中, 平脐部的腧穴有几个? 标准位置如何? 实验十手厥阴心包经手厥阴心包经经脉循行 : 从胸中开始, 浅出属于心包, 通过膈肌, 经历胸部 上腹和下腹, 络于上 中 下三焦 胸中支脉 : 沿胸内出胁部, 当腋下三寸处向上到腋下, 沿上臂内侧, 于手太阴 手少阴之间, 进入肘中, 下向前臂, 走两筋之间, 进人掌中, 沿中指桡侧出于末端 掌中支脉 : 从掌中分出, 沿无名指出于末端, 接手少阳三焦经 手厥阴心包经腧穴分布的路线 体表循行 : 起于乳头外侧天池穴 上肢内侧正中 掌中 止于中指尖端的中冲穴手厥阴心包经腧穴取穴标志 : 第四肋间隙 乳头 腋前纹头 肱二头肌 肱二头肌腱 掌长肌腱 桡侧腕屈肌腱 腕横纹 第二掌骨 第三掌骨 中指末节尖端等 手厥阴心包经的腧穴定位 : 胸部天池 第 4 肋间隙, 乳头外 1 寸 上臂部天泉 腋前纹头下 2 寸, 肱二头肌长 短头之间 肘部曲泽 肱二头肌腱的尺侧缘, 肘横纹中 郄门 5 寸 前臂部间使掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间, 腕横纹上 3 寸 内关 2 寸 腕部大陵 掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间, 腕掌横纹中点处 33

35 手部劳宫 第二 三掌骨间偏于第三掌骨, 握拳屈指时中指尖处 中冲 手中指末节尖端中央 刺灸注意事项 : 天池斜刺或平刺 0.5~0.8 寸, 因穴位深部有肺脏, 故针尖不可直刺, 以免伤及肺脏导致气胸 郄门 间使 内关 大陵针刺宜在两肌腱之间, 避开肌腱 内关穴不可强烈刺激, 以免损伤穴下的正中神经 实验目的 1. 掌握手厥阴心包经的体表循行 2. 掌握手厥阴心包经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 3. 熟悉胸部及前臂部穴位的针刺方法及注意事项 实验内容 1. 手厥阴心包经的体表循行和分布规律 2. 手厥阴心包经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 3. 熟悉胸部及前臂部穴位的针刺方法及注意事项 实验标本 教具经络穴位图象 人体示范 经络人模型实验步骤 1. 回顾总论所学的知识, 启发学生描述出手厥阴心包经的分布规律及流注方向 2. 通过多媒体教学手段, 如人体 图象 模型 录象等讲授手厥阴心包经的腧穴的定位 3. 在老师的指导下, 在人体上或模型上点出手厥阴心包经 9 个腧穴的位置, 掌握取穴方法, 从而总结本经的取穴标志 4. 通过点出的 9 个穴位, 指出手厥阴心包经的体表循行路线 5. 学生自己互相在身体上点出穴位所在的位置 思考题 : 1. 根据心包经的经脉循行和穴位的分布写出其有穴位分布的体表循行 2. 手三阴经的 输穴 分别是什么穴位? 它们并属哪种特定穴? 分别位于什么部位? 3. 中冲穴的位置与上肢的其它井穴的位置有何不同? 34

36 实验十一手少阳三焦经手少阳三焦经经脉循行 : 起始于无名指末端, 上行小指与无名指之间, 沿着手背, 出于前臂伸侧桡骨与尺骨之间, 向上通过肘尖, 沿上臂外侧, 向上通过肩部, 交出足少阳经的后面, 进入缺盆, 分布于膻中, 散络于心包, 通过膈肌, 遍属于上 中 下三焦 胸中支脉 : 从膻中上行, 出锁骨上窝, 上向颈旁, 联系耳后, 直上出耳上方, 经面颊, 至眼下 耳后支脉 : 从耳后进入耳中, 出走耳前, 经过上关前, 交面颊, 到外眼角, 接足少阳胆经 手少阳三焦经腧穴分布的路线 体表循行 : 起于无名指尺侧端关冲穴 手背 上肢外侧正中 肩 颈 耳后 耳前 止于眉梢的丝竹空穴 目外眦交胆经手少阳三焦经腧穴取穴标志 : 手第四指末节尺侧 手第四指掌指关节 第四掌骨 第五掌骨 腕背横纹 指伸肌腱 尺骨 桡骨 肘尖 三角肌 肩峰 肩胛骨上角 下颌角 胸锁乳突肌 乳突 耳尖 耳屏上切迹 耳郭根 颞浅动脉 眉梢等 手少阳三焦经的腧穴定位 : 关冲 手第四指尺侧, 距指甲角 0.1 寸 手部液门 手背, 第 4 5 指间, 指蹼缘后方赤白肉际 中渚 手背, 无名指掌指关节后方, 第四 五指掌骨间凹陷中 腕部阳池 腕背横纹中, 指总伸肌腱尺侧缘凹陷中 35

37 外关 当阳池与肘尖的连线上, 2 寸 支沟 桡骨与尺骨之间, 腕背横纹上 3 寸 前臂部三阳络 4 寸 会宗 在前臂背侧, 当腕背横纹上 3 寸, 支沟尺侧, 尺骨桡侧缘 四渎 当阳池与肘尖的连线上, 肘尖下 5 寸, 桡骨与尺骨之间 肘部 天井 屈肘, 肘尖直上 1 寸凹陷处 清冷渊 屈肘, 肘尖直上 2 寸, 即天井上 1 寸 上臂部消泺 清冷渊与臑会连线的中点处 臑会 肘尖与肩髎的连线上, 肩髎下 3 寸, 三角肌的后下缘 肩部 肩髎 肩峰后下方, 上臂外展时肩髃穴后方的凹陷中 上背部天髎 在肩胛部, 肩井与曲垣的中间, 当肩胛骨上角处 颈部 天牖 乳突的后方直下, 平下颌角, 胸锁乳突肌的后缘 翳风 耳垂后方, 当乳突与下颌角之间凹陷中 耳后 瘈脉 角孙与翳风沿耳轮连线的中 下 1/3 的交点处 颅息 角孙与翳风之间沿耳轮连线的上 中 1/3 的交点处 角孙 折耳廓向前, 耳尖直上入发际处 耳前 耳门 耳屏上切迹前, 下颌骨髁状突后缘 张口呈凹陷中 耳和髎 当鬓发后缘, 平耳廓根之前方, 颞浅动脉的后缘 面部 丝竹空 当眉梢凹陷处 刺灸注意事项 : 天髎穴直刺 0.5~0.8 寸, 不宜过深, 以免伤及肺脏导致气胸 翳风穴不宜强刺激, 以免伤及深层面神经干 耳门穴宜张口进针 耳和髎宜避开颞浅动脉平刺 实验目的 : 1. 掌握手少阳三焦经的体表循行 2. 掌握手少阳三焦经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 3. 熟悉背部及耳前后诸穴的针刺方法及注意事项 实验内容 1. 手少阳三焦经的体表循行和分布规律 2. 手少阳三焦经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 3. 熟悉背部及耳前后诸穴的针刺方法及注意事项 实验标本 教具经络穴位图象 人体示范 经络人模型 36

38 实验步骤 1. 回顾总论所学的知识, 启发学生描述出手少阳三焦经的分布规律及流注方向 2. 通过多媒体教学手段, 如人体 图象 模型 录象等讲授手少阳三焦经的腧穴的定位 3. 在老师的指导下, 在人体上或模型上点出手少阳三焦经 23 个腧穴的位置, 掌握取穴方法, 从而总结本经的取穴标志 4. 通过点出的 23 个穴位, 指出手少阳三焦经的体表循行路线 5. 学生自己互相在身体上点出穴位所在的位置 思考题 : 1. 根据三焦经的经脉循行和穴位的分布写出其有穴位分布的体表循行 2. 写出中渚 外关 三阳络 翳风 耳门等穴的定位 实验十二足少阳胆经足少阳胆经经脉循行 : 从外眼角开始, 上行到额角, 下耳后, 沿颈侧部, 行手少阳三焦经之前, 至肩上退后, 交出手少阳三焦经之后, 进入缺盆 耳部支脉, 从耳后进入耳中, 走耳前, 至外眼角后 目部支脉, 从外眼角分出, 下向大迎, 会合手少阳三焦经至眼下 ; 下边经过颊车, 下行颈部, 会合于缺盆 由此下向胸中, 通过膈肌, 络于肝, 属于胆, 沿胁里, 出于气街绕毛际, 横向进入髋关节部 躯体部主干, 从缺盆下向腋下, 沿侧胸, 过季胁, 向下会合于髋关节部 由此向下, 沿大腿外侧, 出膝外侧, 下向腓骨小头前, 直下到腓骨下段, 下出外踝之前, 沿足背进入第四趾外侧 足背支脉, 从足背分出, 进入大趾趾缝间, 沿第一 二跖骨间, 出大趾端, 回转来通过爪甲, 出于趾背汗毛部, 接足厥阴肝经 足少阳胆经腧穴分布的路线 体表循行 : 起于目外眦旁瞳子髎穴 绕耳前后 头侧 颈 胸 腹侧面 下肢外侧正中 外踝前 止于第四趾外侧端足窍阴穴 37

39 足少阳胆经的取穴标志 : 目外眦 耳屏下切迹 颧弓上缘 乳突后上方取头窍阴, 后下方陷中取完骨 腋窝中线 第四肋间隙 乳头下三肋 十二肋端 十一肋 股骨大转子 骶管裂孔 膝腘横纹 大腿外侧面正中线 腓骨 外踝部 第四跖趾关节 足少阳胆经的腧穴定位 : 瞳子髎 目外眦旁, 当眶外侧缘处 听会 耳屏间切迹前, 下颌骨髁状突的后缘, 张口呈凹陷处 上关 下关直上, 当颧弓的上缘凹陷处 颔厌 上 1/4 与下 3/4 交点处 头面部悬颅当头维与曲鬓弧形连线的中点处 悬厘 上 3/4 与下 1/4 交点处 曲鬓 耳前鬓角发际后缘的垂线与耳尖水平交点处 率谷 当耳尖直上入发际 1.5 寸 天冲 当耳根后缘直上入发际 2 寸, 率谷后 0.5 寸 浮白天冲与完骨的弧形连线的中 1/3 与上 1/3 交点处 头窍阴 中 1/3 与下 1/3 交点处 完骨 当耳后乳突的后下方凹陷处 本神 前发际上 0.5 寸, 神庭旁开 3 寸 阳白 目正视, 瞳孔直上, 眉上 1 寸 头部 头临泣 瞳孔直上入前发际 0.5 寸, 神庭与头维连线的中点处 目窗前发际上 1.5 寸 正营头正中线旁开 2.25 寸前发际上 2.5 寸 承灵前发际上 4 寸 脑空 枕外隆凸的上缘外侧, 头正中线旁开 2.25 寸, 平脑户穴 风池 后发际正中上 1 寸, 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处 肩部 肩井 当第七颈椎棘突下 ( 大椎 ) 与肩峰端连线的中点上 渊液第四肋间隙中当腋中线上, 腋下 3 寸 胸部辄筋渊液前 1 寸, 平乳头 日月 乳头直下, 第七肋间隙 38

40 京门 章门后 1.8 寸, 第十二肋骨游离端的下方 腹部 带脉 第十一肋端直下平脐处 五枢 髂前上棘的前方, 横平脐下 3 寸处 维道 髂前上棘的前下方, 五枢前下 0.5 寸 臀部 居髎 髂前上棘与股骨大转子最高点连线的中点处 环跳 股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外 1/3 与内 2/3 的交点处 风市 大腿外侧部的中线上, 腘横纹上 7 寸 大腿部中渎 风市下 2 寸, 或腘横纹上 5 寸, 股外侧肌与股二头肌之间膝阳关 阳陵泉上 3 寸, 股骨外上髁上方的凹陷处阳陵泉 当腓骨头前下方凹陷处 阳交外踝尖上 7 寸腓骨后缘 外丘 小腿部光明 外踝尖上 5 寸 腓骨前缘 腓骨前缘 阳辅 外踝尖上 4 寸小腿部绝骨 外踝高点上 3 寸, 腓骨前缘 丘墟 足外踝前下方, 趾长伸肌腱外侧凹陷中 足临泣 足背外侧, 第 4 跖趾关节的后方, 小趾伸肌腱的外侧凹陷处 足部 地五会 足背外侧, 第 4 跖趾关节的后方, 第 4 5 跖骨之间, 小趾 伸肌腱的内侧缘 侠溪 足背外侧第 4 5 趾间, 趾蹼缘后方赤白肉际处 足窍阴 足第 4 趾外侧距趾甲角 0.1 寸 刺灸注意事项 : 风池穴, 针刺不宜过深, 以免刺伤椎动脉及延髓 ; 日月 渊腋 辄筋等穴不宜深刺, 以免刺及内脏 ; 头面部穴位, 一般不宜用直接灸 实验目的 1. 掌握足少阳胆经的体表循行 2. 掌握足少阳胆经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 3. 熟悉穴位的针刺方法及注意事项 39

41 实验内容 1. 足少阳胆经的体表循行和分布规律 2. 足少阳胆经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 3. 常用穴位的针刺方法及注意事项 实验标本 教具经络穴位图象 人体示范 经络人模型实验步骤 1. 回顾总论所学的知识, 启发学生描述出足少阳胆经的分布规律及流注方向 2. 通过多媒体教学手段, 如人体 图象 模型 录象等讲授足少阳胆经的腧穴的定位 3. 在老师的指导下, 在人体上或模型上点出足少阳胆经 44 个腧穴的位置, 掌握取穴方法, 从而总结本经的取穴标志 4. 通过点出的 44 个穴位, 指出足少阳胆经的体表循行路线 5. 学生互相在身体上点出穴位所在的位置 思考题 : 1. 根据足少阳胆经的经脉循行和穴位的分布写出其有穴位分布的体表循行 2. 写出瞳子髎 风池 率谷 阳白 肩井 居髎 环跳 阳陵泉等穴的取穴方法 3. 试述风池穴 肩井穴的针刺宜忌 4. 耳前三穴分别是什么穴? 属什么经? 具体位置在哪里? 5. 在胆经下肢的穴位中, 为什么光明穴可治疗目疾? 40

42 实验十三足厥阴肝经足厥阴肝经经脉循行 : 起于足大趾爪甲后丛毛处 ( 大敦穴 ), 沿足背内侧 ( 行间 太冲 ) 向上, 经过内踝前一寸处 ( 中封穴 ), 上行小腿内侧 ( 会三阴交 ; 经蠡沟 中都 膝关 ), 离内踝八寸处交出足太阴脾经之后, 上膝腘内侧 ( 曲泉 ), 沿着大腿内侧 ( 阴包 足五里 阴廉 ), 进入阴毛中, 环绕部, 至小腹 ( 急脉 ; 会冲门 府舍 曲骨 中极 关元 ), 夹胃旁边, 属于肝, 络于胆 ( 章门 期门 ); 向上通过膈肌, 分布胁肋部, 沿气管之后, 向上进入颃颡 ( 喉头部 ), 连接目系 ( 眼球后的脉络联系 ), 上行出于额部, 与督脉交会于头顶 其支脉 : 从 目系 下向颊里, 环绕唇内 其支脉 : 从肝分出, 通过膈肌, 向上流注于肺 ( 接手太阴肺经 ) 足厥阴肝经腧穴分布的路线 体表循行 : 起于足大趾外侧端大敦穴 内踝前 小腿内侧脾经前 内踝上 8 寸处交于脾经之后 股膝内侧 正中 外阴 肋胁 止于乳下第六肋间期门穴 足厥阴肝经的取穴标志 : 第一 二跖骨结合部 胫骨前肌肌腱 胫骨内侧面 41

43 膝内侧纹头 耻骨联合上缘 十一肋端 第六肋间 足厥阴肝经的腧穴定位 : 足部大敦 足大趾外侧距趾甲角 0.1 寸 行间 足背第一 二趾间缝纹端 足部太冲 足背第一 二跖骨结合部之前的凹陷中 中封 足内踝前, 商丘与解溪连线之间, 胫骨前肌腱的内侧凹陷处 小腿蠡沟 内踝尖上 5 胫骨内侧面的中央 中都 内踝尖上 7 寸 膝关 胫骨内上髁的后下方, 阴陵泉后 1 寸, 腓肠肌内侧头的上部 大腿足五里 气冲穴直下 3 寸 耻骨结节的下方, 长收肌的外缘 阴廉 气冲穴直下 2 寸急脉 耻骨结节的外侧, 气冲外下方腹股沟股动脉搏动处, 前正中线旁 2.5 寸 章门 第十一肋游离端的下方 期门 乳头直下, 第六肋间隙 刺灸注意事项 : 右期门 章门不宜深刺, 以免伤及内脏 实验目的 1. 掌握足厥阴肝经的体表循行 2. 掌握足厥阴肝经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 3. 熟悉穴位的针刺方法及注意事项 实验内容 1. 足厥阴肝经的体表循行和分布规律 2. 足厥阴肝经的取穴标志 腧穴的位置及取穴方法 3. 胸胁部穴位的针刺方法及注意事项 实验标本 教具经络穴位图象 人体示范 经络人模型实验步骤 42

44 1. 回顾总论所学的知识, 启发学生描述出足厥阴肝经的分布规律及流注方向 2. 通过多媒体教学手段, 如人体 图象 模型 录象等讲授足厥阴肝经的腧穴的定位 3. 在老师的指导下, 在人体上或模型上点出足厥阴肝经 14 个腧穴的位置, 掌握取穴方法, 从而总结本经的取穴标志 4. 通过点出的 14 个穴位, 指出足厥阴肝经的体表循行路线 5. 学生互相在身体上点出穴位所在的位置 思考题 : 1. 根据足厥阴肝经的经脉循行和穴位的分布写出其有穴位分布的体表循行 2. 写出太冲 曲泉 章门的取穴方法 实验十四 督脉 督脉的经脉循行 : 主干 : 起于小腹内, 出于会阴, 沿脊内上行, 到颈后风府穴进入脑内, 联络于脑, 再回出上行至头顶, 循前额正中线到鼻柱下方, 至龈交穴止 分支 : 第一支 : 与冲 任二脉同起于胞中, 出于会阴, 在骶尾骨端与足少阴肾经在大腿内侧的主干以及足太阳膀胱经脉相会合, 一起贯通脊内, 出来属于肾脏 第二支 : 从小腹内直上贯通脐窝, 向上贯心, 到达咽喉部与任脉 冲脉相会合, 向上到下颌部, 环绕口唇, 至两目下中央 第三支 : 与足太阳膀胱经同起于目内眦, 上行到前额, 交会于巅顶, 入络于脑, 再别出下项, 沿肩胛骨内 脊柱两旁, 到达腿中, 进入脊柱两侧肌肉, 与肾脏相联络 督脉腧穴分布路线 体表循行 : 起于尾骨尖下长强穴 腰背项部正中 43

45 巅顶 前额正中 人中沟 止于上唇系带与齿龈相接处的龈交穴督脉的取穴标志 : 尾骨下端 后正中线 各椎体棘突 发际 鼻尖 人中沟 上唇 唇系带 齿龈 督脉的腧穴定位 : 骶尾部 长强 腰俞 后正中线及延线上 在尾骨端下, 当尾骨端与肛门连线 的中点处 后正中线上, 适对骶管裂孔 腰椎部 腰阳关命门悬枢 腰部, 后正中线上 第四腰椎棘突下凹陷中 第二腰椎棘突下凹陷中 第一腰椎棘突下凹陷中 胸椎部 颈椎部 脊中 中枢 筋缩 至阳 灵台 神道 身柱 陶道 第十一第十第九第七 胸椎棘突下凹陷中 第六第五第三第一大椎 第七颈椎棘突下凹陷中 头后部 哑门风府脑户强间后顶 后发际正中 直上 0.5 寸 直上 1 寸 直上 2.5 寸 直上 4 寸 直上 5.5 寸 头顶部 头前部及面部 前顶 前发际正中直上 3.5 寸 囟会 前发际正中直上 2 寸 上星 前发际正中直上 1 寸 神庭 前发际正中直上 0.5 寸 素髎 鼻尖正中央 水沟 人中沟的上 1/3 与中 1/3 交界处 兑端 上唇尖端, 人中沟下端皮肤与唇的移行部 龈交 上唇内, 唇系带与齿龈的相接处 44

46 刺灸注意事项 : 长强穴应斜刺, 针尖向上与骶骨平行刺入 0.5~1.0 寸, 不得刺穿直肠 哑门穴针刺时, 患者体位要正确, 进针方向要正确, 刺入深度 0.5~1.0 寸, 不可深刺 风府穴针刺时, 患者体位要正确, 进针应向下颌方向缓慢刺入 0.5~1.0 寸, 针尖不可向上, 以免刺入枕骨大孔, 误伤延髓 背部穴位一般斜刺, 头部穴位一般平刺, 兑端 龈交仅限刺入 0.2~0.3 寸 实验目的 : 1 掌握督脉的体表循行 2 掌握督脉腧穴的位置及取穴方法, 掌握哑门 风府穴的刺法注意事项 3 熟悉胸椎部穴位的针刺方法及注意事项 实验内容 : 1 督脉的体表循行及分布规律 2 督脉腧穴的取穴标志 腧穴位置及取穴方法 3 督脉腧穴的刺灸注意事项 实验标本 教具 : 经络穴位图像 人体示范 经络人模型实验步骤 : 1 回顾总论已学知识, 启发学生描述督脉的分布规律及流注方向 2 通过多媒体教学手段, 如图表 图像 录像及人体 模型等手段, 讲授督脉各腧穴定位 3 在老师指导下, 在人体或模型上点出督脉各腧穴位置, 复习取穴方法 面部取穴注意事项 4 通过点出的 28 个穴位, 指出督脉的循行路线 5 学生分组互相点出穴位所在位置 思考题 : 45

47 1. 根据督脉循行分别 ( 组 ) 写出各腧穴位置 2. 针刺哑门 风府时要注意什么? 实验十五 任脉 任脉的经脉循行 : 一支起于小腹部中极穴下面 ( 胞中 ), 出于会阴, 并沿胸腹正中线直上至咽喉, 再上颐 ( 下颌 ), 循面, 入目 另一支由胞中贯脊, 上循背部正中 任脉腧穴分布路线 体表循行 : 起于会阴部的会阴穴 腹 胸 颈 的前正中线 止于颏唇沟中的承浆穴 任脉取穴标志 : 耻骨联合 前正中线 脐中 胸剑结合部 前胸各肋间 胸骨上窝 喉结 舌骨上缘 颏唇沟 任脉腧穴定位 : 会阴部 会阴 在会阴部, 男性当阴囊根部与肛门连线的中点, 女性当大阴唇后联合与肛门连线的中点 46

48 下腹部 曲骨中极关元石门气海阴交 前正中线上 耻骨联合上缘的中点处 当脐中下 4 寸 当脐中下 3 寸 当脐中下 2 寸 当脐中下 1.5 寸 当脐中下 1 寸 中腹部 神阙 在脐的中央 上腹部 水分下脘建里中脘上脘巨阙鸠尾 前正中线上 当脐中上 1 寸当脐中上 2 寸当脐中上 3 寸当脐中上 4 寸当脐中上 5 寸当脐中上 6 寸当胸剑结合部下 1 寸 胸部 中庭膻中玉堂紫宫华盖璇玑 前正中线上 平第 5 肋间, 即胸剑结合部平第 4 肋间, 两乳头连线中点平第 3 肋间平第 2 肋间平第 1 肋间胸骨上窝中央下 1 寸 颈部 面部 天突 胸骨上窝中央廉泉 喉结上方, 舌骨上缘凹陷处 承浆 当颏唇沟的正中凹陷处 刺灸注意事项 : 会阴 曲骨 关元 石门均直刺, 孕妇慎用 中极孕妇禁针 曲骨 中极 关元均需在排尿后进针 神阙禁针, 宜灸 天突先直刺 0.2 寸, 当针尖超过胸骨柄内缘后, 须即向下沿胸骨柄后缘 气管前缘缓慢向下刺入 0.5~1.0 寸 实验目的 : 47

49 1 掌握任脉体表循行 2 掌握任脉取穴标志 腧穴位置 取穴方法及禁针穴位 3 熟悉针刺方法 慎针穴位及有关穴位的进针前准备 实验内容 : 1 任脉的体表循行及分布规律 2 任脉的取穴标志 腧穴位置 取穴方法及特殊穴位的针刺方法 3 刺灸注意事项 实验标本 教具 : 经络穴位图像 人体示范 经络人模型实验步骤 : 1 回顾总论已学知识, 启发学生描述任脉的分布规律及流注方向 2 通过多媒体教学手段, 如图表 图像 录像及人体 模型等手段, 讲授任脉各腧穴定位 3 在老师指导下, 在人体或模型上点出任脉各腧穴位置, 并复习各腧穴的取穴方法, 同时复习刺灸注意事项 4 通过点出的 24 个穴位, 指出任脉的体表循行路线 5 学生分组互相在人体上点出穴位所在位置 思考题 : 1. 根据任脉循行分别 ( 组 ) 写出各腧穴位置 2. 任脉的起穴 止穴分别是哪个穴位? 具体定位如何? 3. 针刺天突及下腹部腧穴时要注意什么? 48

50 实验十六 奇穴 常用奇穴取穴标志 : 瞳孔 发际 眉 外眦 耳部 眶下缘 鼻翼软骨 鼻甲 舌背正中缝 舌下系带 系带旁静脉 ; 后正中线 脐中 各椎体棘突 尾骨端 骶角 ; 尺骨鹰嘴 腕横纹 腕屈肌腱 指总伸肌腱 指间关节 掌骨 掌指关节 指蹼缘 指端 指甲游离缘 ; 髌底 髌韧带 腓骨小头 犊鼻 胫骨前缘 内踝 外踝 趾间关节 趾蹼缘 趾端 趾甲游离缘 常用奇穴的腧穴定位 : 49

51 中泉 在腕背侧横纹中, 当指总伸肌腱桡侧的凹陷处 四神聪 头顶部, 当百会前后左右各 1 寸当阳 头前部, 当瞳孔直上, 前发际上 1 寸印堂 前额部, 当两眉头之中间 鱼腰 额部, 瞳孔直上, 眉毛中 太阳 颞部, 当眉梢与目外眦之间, 向后约一横指的凹陷处 头颈部 耳尖 耳郭的上方, 当折耳向前, 耳郭上方的尖端处 球后 面部, 当眶下缘外 1/4 与内 3/4 交界处 上迎香 面部, 当鼻翼软骨与鼻甲的交界处, 近鼻唇沟上端处内迎香 鼻孔内, 当鼻翼软骨与鼻甲交界的粘膜处 聚泉 口腔内, 当舌背正中缝的中点处 海泉 口腔内, 舌下系带中点处 金津 玉液 口腔内, 于舌面下, 舌下系带两旁的静脉上 翳明 项部, 当翳风后 1 寸 颈百劳 项部, 当大椎穴直上 2 寸, 后正中线旁开 1 寸 腹部 子宫 下腹部, 当脐中下 4 寸, 中极旁开 3 寸 定喘 背部, 第七颈椎棘突下, 旁开 0.5 寸 夹脊 背腰部, 当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧, 后正中线旁开 0.5 寸, 一侧 17 个穴位 胃脘下俞 背部, 当第八胸椎棘突下, 旁开 1.5 寸 背部 痞根 腰部, 第一腰椎棘突下, 旁开 3.5 寸 下极俞 腰部, 第三腰椎棘突下, 当后正中线上 腰眼 腰部, 第四腰椎棘突下, 旁开约 3.5 寸凹陷中 十七椎 腰部, 第五腰椎棘突下, 当后正中线上 腰奇 骶部, 当尾骨端直上 2 寸, 骶角之间凹陷中 肘尖 在肘后部, 屈肘, 当尺骨鹰嘴的尖端 50 二白 前臂掌侧, 腕横纹上 4 寸, 桡侧腕屈肌腱的两侧, 一侧 2 个穴位

52 上肢部 髋骨 在大腿前面下部, 当梁丘两旁各 1.5 寸, 一侧 2 穴, 左右共有 4 穴 鹤顶 在膝上部, 髌底的中点上方凹陷处 百虫窝 在大腿内侧, 髌底内侧端上 3 寸, 即血海穴上 1 寸 内膝眼 屈膝, 在髌韧带内侧凹陷处 下肢部 膝眼 屈膝, 在髌韧带两侧凹陷处, 在内侧的称内膝眼, 在外侧的称外膝眼 胆囊 在小腿外侧上部, 当腓骨小头前下方凹陷处直下 2 寸 阑尾 在小腿外侧上部, 当犊鼻下 5 寸, 胫骨前缘旁开 1 横指 内踝尖 在足内侧面, 内踝的凸起处 外踝尖 在足外侧面, 外踝的凸起处 八风 在足背侧, 第一至第五趾间, 趾蹼缘后方赤白肉际处, 一侧 4 穴, 左右共 8 个穴位 独阴 在足第二趾的跖侧远侧趾间关节的中点 51

53 刺灸注意事项 : 球后穴应严格按照操作要求进行针刺操作, 以免造成损伤 聚泉 海泉 金津 玉液穴一般只作点刺, 聚泉穴可直刺 0.1~0.2 寸 夹脊穴应稍向内斜刺 0.5~1 寸, 有麻胀感即停止进针, 严格掌握进针的角度及深度, 防止损伤内脏或引起气胸 肘尖 中魁 大骨空 小骨空穴一般不针刺, 仅施灸 内踝尖 外踝尖穴均禁刺, 可灸 独阴穴孕妇禁用 实验目的 : 1 掌握常用奇穴的取穴标志 腧穴位置及取穴方法 2 熟悉常用奇穴的针刺方法及注意事项 实验内容 : 1 常用奇穴的取穴标志 腧穴位置及取穴方法 2 常用奇穴的针刺方法及刺灸注意事项 实验标本 教具 : 经络穴位图像 人体示范 经络人模型实验步骤 : 1 通过多媒体教学手段, 如图表 图像 录像及人体 模型等讲授常用奇穴的定位 2 复习和比较常用奇穴附近的经穴, 明确奇穴和经穴的位置关系 3 在老师的指导下, 在人体或模型上点出常用奇穴的位置, 复习取穴方法, 总结取穴标志 52

54 4 学生自己互相在身体上点出常用奇穴所在的位置 思考题 : 写出下列穴位的定位四神聪印堂太阳翳明定喘腰奇八邪四缝膝眼 53