Adult Asthma Information Pack
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- 藻昧 韦
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1 兒 童 哮 喘 (Children s Asthma) 給 父 母 和 照 顧 者 的 資 訊 手 冊 (A Resource Pack for Parents and Carers) 兒 童 哮 喘 給 父 母 和 照 顧 者 的 資 訊 手 冊 於 2004 年 首 次 出 版 2010 年 6 月 修 訂 2012 年 複 審 SCH 蘭 域 市 悉 尼 兒 童 醫 院 兒 科 哮 喘 臨 床 護 士 顧 問 威 斯 特 米 德 市 兒 童 醫 院 和 萬 花 筒 獵 人 區 兒 童 健 康 網 絡 第 1 頁
2 內 容 (Contents) 頁 數 導 言 和 出 院 核 對 清 單 3 管 理 孩 子 的 哮 喘 的 有 用 提 示 4 什 麼 是 哮 喘? 5 幼 童 哮 喘 5 評 估 孩 子 哮 喘 發 作 的 嚴 重 程 度 6 應 對 哮 喘 病 徵 - 哮 喘 急 救 6 引 發 哮 喘 的 因 素 7-10 兒 童 常 用 的 哮 喘 藥 物 11 額 外 的 哮 喘 藥 物 12 給 孩 子 哮 喘 藥 物 13 清 潔 間 隔 器 和 噴 霧 器 13 使 用 噴 霧 器 和 間 隔 器 14 使 用 其 他 哮 喘 吸 入 器 15 哮 喘 病 徵 日 記 16 兒 童 學 生 哮 喘 急 救 記 錄 17 給 學 前 班 幼 稚 園 課 前 及 課 後 托 管 假 期 托 兒 所 和 學 校 使 用 \
3 導 言 (Introduction) 這 手 冊 旨 在 提 供 父 母 和 照 顧 者 一 些 資 訊 以 幫 助 他 們 管 理 其 孩 子 的 哮 喘 這 不 應 該 取 代 任 何 醫 生 建 議 閱 讀 此 冊 子 所 提 供 的 資 訊 後 如 有 任 何 問 題 或 憂 慮, 請 與 你 孩 子 的 哮 喘 教 育 員 和 醫 生 談 論 向 你 孩 子 的 醫 療 團 隊 發 問 問 題 不 會 被 視 為 不 禮 出 院 核 對 清 單 (DISCHARGE CHECKLIST) 在 你 的 孩 子 出 院 之 前, 確 保 已 有 : 給 你 孩 子 的 醫 生 的 出 院 信 短 期 的 藥 物 減 量 計 劃 ( 注 意 : 詢 問 你 孩 子 的 醫 生 或 護 士 是 否 需 要 一 個 計 劃, 因 為 不 是 所 有 醫 院 使 用 這 些 計 劃 進 一 步 資 訊, 請 參 閱 第 4 頁 ) 哮 喘 藥 物 和 / 或 處 方 書 面 哮 喘 行 動 計 劃 使 用 有 間 隔 器 的 噴 霧 器 的 說 明 接 受 醫 療 專 業 人 員 的 哮 喘 教 育 你 的 孩 子 需 要 在 出 院 後 一 個 星 期 內 見 其 家 庭 醫 生 攜 帶 以 下 物 件 交 給 醫 生 : 出 院 信 重 要 電 話 號 碼 (IMPORTANT TELEPHONE NUMBERS) 救 護 車 : 電 話 : 000 醫 生 : 名 字 : 醫 院 : 名 字 : 哮 喘 教 育 員 : 名 字 : 電 話 : 電 話 : 電 話 : 醫 療 直 線 電 話 (Health Direct Line): 24 小 時 醫 療 建 議 熱 線 (24-hour Health Advice Line) 電 話 : 如 果 你 需 要 一 個 傳 譯 員, 打 電 話 給 翻 譯 及 傳 譯 服 務 (Translating and Interpreting Service, 第 3 頁
4 管 理 孩 子 的 哮 喘 的 有 用 提 示 (Helpful Tips for Managing Your Child s Asthma) 定 期 的 醫 生 複 審 (Regular Medical Review) 你 孩 子 的 醫 生 應 至 少 每 6 個 月 評 估 孩 子 的 整 體 哮 喘 嚴 重 程 度 (Overall Asthma Severity), 即 使 他 們 非 常 健 康 如 果 他 們 的 哮 喘 程 度 嚴 重 或 控 制 不 好, 應 增 加 評 估 次 數 你 孩 子 的 哮 喘 可 因 應 季 節 而 改 變, 所 以 你 應 使 用 病 徵 日 記 每 日 記 載 他 們 的 病 徵 醫 生 會 在 複 審 你 孩 子 的 藥 物 和 哮 喘 行 動 計 劃 時 參 考 這 日 記 整 體 哮 喘 嚴 重 程 度 (Overall Asthma Severity) 你 孩 子 的 整 體 哮 喘 嚴 重 程 度 是 指 他 們 哮 喘 病 徵 的 規 律, 不 是 指 哮 喘 發 作 時 病 徵 的 嚴 重 程 度 哮 喘 發 作 多 經 常 發 生 維 持 多 長 時 間 發 作 與 發 作 之 間 有 沒 有 出 現 病 徵 病 徵 在 什 麼 時 候 如 日 間 晚 上 或 清 早 時 出 現 等 的 因 素 形 成 規 律 確 定 整 體 哮 喘 嚴 重 程 度 會 顯 示 出 你 孩 子 的 哮 喘 的 控 制 情 況 如 何 並 會 影 響 治 療 病 徵 日 記 (Symptom Diary) 你 應 使 用 病 徵 日 記 ( 第 16 頁 ) 來 記 載 你 孩 子 在 日 間 和 晚 上 的 病 徵 種 類, 他 們 的 睡 眠 有 沒 有 受 干 擾 以 及 他 們 需 要 使 用 舒 解 藥 物 的 頻 率 將 記 錄 交 給 你 孩 子 的 醫 生, 讓 他 們 處 方 正 確 的 藥 物 和 為 你 的 孩 子 建 立 一 個 哮 喘 行 動 計 劃 醫 生 和 哮 喘 教 育 員 能 示 範 如 何 使 用 日 記 哮 喘 行 動 計 劃 (Asthma Action Plan) 哮 喘 行 動 計 劃 是 一 個 專 為 你 孩 子 而 設 的 書 面 計 劃 來 幫 助 你 應 付 他 們 的 哮 喘 此 計 劃 是 依 據 你 孩 子 的 病 徵 的 改 變, 同 時 亦 概 述 在 你 孩 子 健 康 時 當 他 們 的 哮 喘 情 況 變 壞 或 哮 喘 情 況 有 好 轉 時 分 別 應 怎 樣 做 這 包 括 處 方 給 你 孩 子 的 是 什 麼 藥 物 需 使 用 多 少 和 多 經 常 使 用 何 時 尋 求 醫 生 的 意 見 或 治 療 每 次 你 孩 子 見 醫 生 時 攜 帶 哮 喘 行 動 計 劃, 可 在 必 要 時 複 審 和 更 新 如 果 你 孩 子 曾 因 哮 喘 而 在 醫 院 接 受 治 療, 通 常 會 收 到 一 個 哮 喘 行 動 計 劃 醫 生 亦 可 為 你 的 孩 子 編 制 一 個 計 劃 哮 喘 行 動 計 劃 的 副 本 有 越 南 文, 中 文 和 阿 拉 伯 文, 並 可 於 / 下 載 短 期 藥 物 減 量 計 劃 (Short Term Reducing Medication Plan) 有 些 醫 院 會 在 出 院 時 提 供 一 個 短 期 藥 物 減 量 計 劃 給 那 些 曾 患 有 急 性 哮 喘 發 作 的 兒 童 計 劃 概 述 他 們 出 院 後 的 3 至 5 天 所 需 的 藥 物 並 為 他 們 的 哮 喘 行 動 計 劃 提 供 一 個 過 渡 期 計 劃 亦 會 列 出 你 孩 子 下 次 見 醫 生 的 時 間 通 知 托 兒 所 學 校 和 課 前 及 課 後 託 管 (Notifying Childcare, Schools and Before and After School Care) 必 須 讓 照 顧 你 孩 子 的 人, 包 括 托 兒 所 或 學 校 的 職 員 了 解 你 孩 子 患 有 哮 喘 曾 接 受 哮 喘 治 療 急 救 說 明 和 任 何 憂 慮 提 供 一 個 詳 細 的 書 面 記 錄 給 他 們 並 且 在 你 孩 子 的 哮 喘 管 理 有 改 變 時 更 新 記 錄 - 哮 喘 急 救 記 錄 ( 第 17 頁 ) 比 較 理 想 並 且 將 你 孩 子 的 舒 解 藥 物 間 隔 器 或 其 他 舒 解 藥 物 的 給 藥 裝 置 提 供 給 照 顧 者, 藥 物 應 清 楚 列 明 你 孩 子 的 名 字 劑 量 和 有 效 日 期 第 4 頁
5 什 麼 是 哮 喘?(What is Asthma? 1 哮 喘 是 一 個 呼 吸 的 問 題, 於 澳 大 利 亞 九 個 兒 童 中 會 有 一 個 患 有 此 病 能 夠 有 效 地 應 付 這 病 但 還 沒 有 眾 所 週 知 的 治 癒 方 法 患 有 哮 喘 的 兒 童 在 其 肺 部 有 一 道 敏 感 或 不 安 的 氣 管 當 這 些 敏 感 的 氣 管 起 反 應 時 內 部 會 收 窄 這 收 窄 是 因 氣 管 內 發 炎 腫 脹 氣 管 週 邊 肌 肉 收 緊 和 黏 液 ( 痰 ) 的 分 泌 增 加 有 些 引 發 因 素 會 導 致 氣 管 起 反 應, 包 括 環 境 週 圍 的 香 煙 的 煙 霧 花 粉 塵 蟎 和 傷 風 / 感 冒 常 見 的 哮 喘 病 徵 包 括 呼 吸 短 促 喘 鳴 咳 嗽 和 心 口 感 繃 緊 肺 氣 管 哮 喘 受 控 制 時 的 氣 管 哮 喘 發 作 時 的 氣 管 放 鬆 的 肌 肉 肌 肉 收 緊 黏 膜 ( 內 壁 ) 引 發 因 素 腫 脹 的 黏 膜 氣 管 擴 張 黏 液 ( 痰 ) 氣 管 收 窄 摘 自 气 管 插 图 的 修 改 版 本 威 爾 斯 親 王 医 院 呼 吸 系 統 科 幼 兒 哮 喘 (0-6 歲 )(Asthma in Young Children ( 0-6 years) 2,3 喘 鳴 (Wheezing)( 當 呼 氣 時 會 聽 到 像 口 哨 的 聲 音 ) 於 兒 童 最 初 幾 年 的 生 命 中 非 常 常 見 是 因 哮 喘 令 下 氣 管 收 窄 而 引 致 的 當 兒 童 患 傷 風 時 喘 鳴 ( 亦 稱 為 上 呼 吸 管 道 病 毒 感 染 ) 並 不 一 定 是 患 有 典 型 哮 喘 ') 這 些 兒 童 很 多 時 候 在 沒 有 病 毒 感 染 時 都 很 健 康 沒 有 過 敏 的 病 歷 並 且 長 大 成 人 時 亦 未 必 會 患 上 哮 喘 可 是, 因 大 部 份 6 歲 以 下 的 兒 童 每 年 會 有 6-10 次 上 呼 吸 管 道 病 毒 感 染, 他 們 可 能 會 容 易 經 常 出 現 喘 鳴 咳 嗽 和 呼 吸 困 難 在 這 些 情 況 發 生 時 便 需 要 哮 喘 藥 物 第 5 頁
6 評 估 你 孩 子 的 哮 喘 發 作 的 嚴 重 程 度 (Assessing the Severity of Your Child s Asthma Attack) 1,2 評 估 每 次 哮 喘 發 作 的 嚴 重 程 度 是 非 常 重 要 的 以 下 是 輕 微 中 度 和 嚴 重 哮 喘 發 作 的 病 徵 核 對 清 單 輕 微 呼 吸 困 難 明 顯 呼 吸 困 難 使 用 腹 部 肌 肉 來 呼 吸 孩 子 可 能 會 說 肚 子 痛 肋 骨 週 圍 凹 下 呼 吸 非 常 困 難 和 短 促 喉 嚨 和 胸 部 吸 陷 進 去 非 常 困 擾 和 焦 慮 面 色 蒼 白 和 冒 汗 可 能 會 嘴 唇 發 紫 輕 聲 的 喘 鳴 大 聲 的 喘 鳴 通 常 沒 喘 鳴 乾 咳 持 續 咳 嗽 持 續 咳 嗽 沒 有 困 難 地 說 出 句 子 只 能 以 短 句 說 話 一 口 氣 只 能 說 幾 個 字 急 救 : 哮 喘 病 徵 的 應 付 方 法 (First Aid: Responding to Asthma Symptoms) 查 閱 你 孩 子 的 哮 喘 行 動 計 劃 看 有 沒 有 任 何 以 上 的 病 徵 出 現 如 果 你 沒 有 孩 子 的 哮 喘 行 動 計 劃, 跟 從 下 列 的 標 準 哮 喘 急 救 計 劃 如 果 你 有 憂 慮 疑 問 或 你 的 孩 子 有 嚴 重 的 病 徵, 應 立 即 尋 醫 打 電 話 000 召 救 護 車 標 準 急 救 哮 喘 計 劃 (STANDARD FIRST AID ASTHMA PLAN) 第 1 步 第 2 步 讓 孩 子 坐 直 和 安 慰 他 們 不 要 離 開 讓 孩 子 獨 處 用 藍 色 噴 霧 器 給 他 / 她 噴 4 次 ( 愛 思 默 (Asmol) 穩 妥 寧 (Ventolin) 愛 羅 密 (Airomir) 伊 帕 克 (Epaq)), 每 次 通 過 間 隔 器 噴 一 下, 每 噴 一 下 之 間 呼 吸 四 次 如 果 沒 有 間 隔 器 便 單 獨 使 用 藍 色 噴 霧 器 第 3 步 等 4 分 鐘 第 4 步 如 果 沒 有 任 何 或 明 顯 好 轉, 重 複 第 2 和 第 3 步 第 6 頁
7 哮 喘 引 發 因 素 (Asthma Trigger Factors) 1, 2 要 了 解 什 麼 引 發 你 孩 子 的 哮 喘 可 能 需 要 一 段 時 間 每 個 兒 童 的 引 發 因 素 未 必 是 一 樣 的, 而 且 兒 童 通 常 會 有 多 於 一 個 引 發 因 素 你 未 必 能 避 免 哮 喘 的 引 發 因 素, 但 知 道 是 什 麼 因 素 能 幫 助 你 使 用 一 些 方 法 來 應 付 他 們 以 下 為 最 常 見 的 引 發 因 素 傷 風 和 感 冒 (Colds and Flu) 兒 童 呼 吸 病 毒 是 哮 喘 發 作 中 最 常 見 的 引 發 因 素 幼 童 可 能 每 年 會 有 幾 次 傷 風, 令 這 引 發 因 素 難 以 避 免 你 可 做 什 麼?(What you can do) 作 好 準 備 永 遠 確 保 你 的 孩 子 有 一 個 最 新 的 哮 喘 行 動 計 劃 可 於 流 鼻 水 或 傷 風 等 先 兆 出 現 時 使 用 如 果 你 沒 有 哮 喘 行 動 計 劃, 向 你 孩 子 的 醫 生 要 求 一 份 鼓 勵 於 你 孩 子 身 邊 有 傷 風 或 感 冒 病 徵 的 人 在 咳 嗽 或 打 噴 嚏 時 遮 蓋 其 口 鼻, 使 用 紙 巾 然 後 扔 在 廢 紙 箱 內, 用 肥 皂 洗 手 然 後 用 水 清 洗 乾 淨 考 慮 接 受 疫 苗 注 射 目 前 澳 大 利 亞 的 防 疫 指 引 建 議 為 年 齡 在 6 個 月 以 上 因 患 有 哮 喘 等 病 而 會 有 嚴 重 併 發 症 危 險 的 兒 童 接 受 流 感 疫 苗, 尤 其 是 那 些 患 有 持 續 性 或 嚴 重 哮 喘 的 兒 童 4 環 境 (The Environment) 轉 換 天 氣 和 季 節 氣 溫 的 改 變 和 大 風 的 天 氣 會 是 患 有 哮 喘 的 兒 童 的 引 發 因 素 空 氣 污 染 和 空 氣 質 量 惡 劣 亦 可 以 是 引 發 因 素 你 可 做 什 麼?(What you can do) 留 意 任 何 天 氣 和 空 氣 質 量 指 數 的 轉 變 的 預 測 如 果 指 數 級 別 高 或 氣 溫 特 別 是 在 暴 風 雨 期 間 有 改 變 時 是 引 發 你 孩 子 哮 喘 的 因 素, 便 應 將 孩 子 留 在 室 內, 把 門 窗 關 上 直 至 天 氣 轉 好 為 止 空 氣 質 量 指 數 (Air quality index) 5 天 氣 予 測 可 在 網 上 或 打 電 話 查 詢 目 前 沒 有 以 證 據 為 基 礎 的 研 究 顯 示 使 用 加 濕 器 會 對 患 有 哮 喘 的 兒 童 有 幫 助 第 7 頁
8 吸 入 性 過 敏 原 (Inhaled Allergens ) CHINESE 過 敏 原 是 環 境 中 一 些 會 令 較 敏 感 的 人 起 過 敏 反 應 的 物 質 吸 入 性 過 敏 原 能 令 大 部 份 患 有 哮 喘 的 兒 童 的 出 現 病 徵 不 是 所 有 的 兒 童 會 對 同 樣 的 過 敏 原 起 反 應, 所 以 必 須 找 出 那 些 會 產 生 反 應 的 物 質, 繼 而 避 免 或 減 少 接 觸 你 孩 子 的 醫 生 可 安 排 檢 驗 確 認 他 / 她 有 沒 有 任 何 過 敏 你 可 做 什 麼?(What you can do) 塵 蟎 (Dust mites) 使 用 抗 塵 蟎 的 床 墊 套 枕 頭 和 棉 被 ( 藥 房 有 售 ) 每 2 個 月 洗 一 次, 並 連 同 毛 絨 玩 具 和 布 質 裝 飾 如 窗 簾 坐 墊 薄 被 毛 毯 和 可 拆 除 的 布 質 沙 發 套 羽 毛 被 褥 比 羊 皮 或 羊 毛 床 墊 好 每 星 期 一 次 搖 動 枕 頭 和 被 子 讓 其 透 氣 和 放 在 陽 光 下 晾 曬 每 星 期 用 熱 水 清 洗 床 單 和 枕 頭 套, 並 於 情 況 許 可 下 在 陽 光 下 晾 乾 每 星 期 吸 塵 清 潔 地 毯 和 布 質 裝 飾 於 吸 塵 後 約 20 分 鐘 不 要 讓 你 的 孩 子 進 入 房 間 盡 量 減 少 於 床 上 和 寢 室 內 堆 放 雜 物, 將 毛 絨 玩 具 和 布 質 裝 飾 拿 走 塵 埃 (Dust) 每 星 期 用 濕 布 或 靜 電 布 擦 拭 地 面 包 括 硬 地 板, 而 不 只 是 掃 塵 掃 地 或 吸 塵 霉 (Mould) 使 用 合 適 的 天 然 隔 離 層 令 房 屋 乾 爽 通 風 以 降 低 濕 度 沒 有 證 據 顯 示 抽 濕 機 對 控 制 哮 喘 病 有 幫 助 抹 去 明 顯 的 霉 定 期 清 潔 冰 箱 內 的 滴 水 盤 保 持 空 調 機 組 清 潔 移 去 室 內 的 植 物 和 避 免 使 用 花 園 堆 肥 和 乾 樹 葉 樹 皮 覆 蓋 在 寒 冷 的 天 氣 下 嘗 試 保 持 室 內 的 氣 溫 比 室 外 的 高 至 少 攝 氏 5 度 並 且 提 供 持 續 的 低 水 平 乾 熱 持 續 不 斷 和 均 勻 的 熱 力 能 將 暖 氣 滲 透 牆 壁 和 天 花 板 貓 狗 和 其 他 寵 物 (Cats, dogs and other pets) 盡 量 避 免 寵 物 進 入 室 內 如 果 這 不 可 行 時 便 避 免 寵 物 進 入 孩 子 的 寢 室 和 客 廳 內 應 每 星 期 為 寵 物 洗 澡 花 粉 (Pollens ) 找 出 你 家 附 近 什 麼 種 類 的 草 或 植 物 會 以 風 來 傳 播 花 粉, 在 盡 可 能 的 情 況 下 避 免 那 些 植 物 於 風 大 花 粉 數 量 高 的 日 子 暴 風 雨 過 後 和 會 大 量 接 觸 到 花 粉 的 地 方 如 草 坪 修 剪 期 間 等 情 況 下, 鼓 勵 你 的 孩 子 留 在 室 內 第 8 頁
9 情 緒 (Emotions) 焦 慮 壓 力 憂 愁 和 大 笑 會 是 哮 喘 的 發 病 因 素 你 可 做 什 麼?(What you can do) 讓 你 的 孩 子 保 持 輕 鬆 的 心 情, 在 他 們 傷 心 或 焦 慮 時 給 予 安 慰 運 動 和 玩 耍 (Exercise and Play) 運 動 對 你 孩 子 的 成 長 與 發 育 是 非 常 重 要 的, 所 以 應 予 以 鼓 勵 運 動 是 常 見 的 哮 喘 發 病 因 素 病 徵 可 於 運 動 其 間 或 一 段 時 間 後 出 現 這 稱 為 運 動 引 發 性 哮 喘 兒 童 在 玩 耍 或 運 動 時 呼 吸 會 比 較 快 速 而 且 通 常 會 用 口 呼 吸 這 令 呼 吸 的 空 氣 依 然 涼 爽 和 乾 燥, 導 致 氣 管 失 去 水 份 而 引 發 哮 喘 病 徵 由 於 有 些 兒 童 會 因 為 運 動 令 哮 喘 病 發 而 避 免 運 動, 所 以 必 須 應 付 運 動 引 發 性 哮 喘 如 果 你 對 你 孩 子 的 運 動 方 面 有 什 麼 疑 難 便 詢 問 你 孩 子 的 醫 生 你 可 做 什 麼?(What you can do) 在 開 始 運 動 前 的 5-10 分 鐘 使 用 藍 色 緩 解 藥 物 可 能 會 有 幫 助 跟 你 孩 子 的 醫 生 商 量 開 始 做 運 動 並 且 以 熱 身 運 動 為 先 然 後 以 緩 和 運 動 結 束 如 果 在 運 動 期 間 有 哮 喘 的 病 徵 出 現, 你 的 孩 子 應 停 止 運 動 並 且 依 據 他 們 的 哮 喘 行 動 計 劃 使 用 藍 色 緩 解 噴 霧 器 或 跟 從 第 5 頁 所 列 的 標 準 哮 喘 急 救 計 劃 你 的 孩 子 應 該 於 空 氣 質 量 指 數 級 別 高 時 ( 見 第 7 頁 附 表 ) 或 有 傷 風 感 冒 的 病 徵 時 避 免 運 動 或 外 出 玩 耍 食 物 和 添 加 劑 (Foods and Additives) 食 物 過 敏 不 是 常 見 的 哮 喘 引 發 因 素 可 能 引 發 哮 喘 的 食 物 添 加 劑 包 括 ( ) 焦 亞 硫 酸 鈉 (metabisulfite)/ 二 氧 化 硫 (sulphur dioxide) (102) 檸 檬 黃 (tartrazine)( 黃 色 合 成 染 料 ) (621) 味 精 (monosodium glutamate) 和 乙 酰 水 楊 酸 (acetylsalicylic acid [ASA]) 這 些 添 加 劑 可 能 會 在 一 些 食 物 內 自 然 產 生 你 可 做 什 麼?(What you can do) 確 保 孩 子 的 飲 食 健 康 你 的 孩 子 應 該 只 避 免 那 些 已 經 知 道 是 會 出 現 過 敏 的 食 物 如 果 有 憂 慮, 可 要 求 過 敏 專 科 醫 生 進 行 一 個 詳 細 的 評 估 藥 物 和 草 藥 療 法 (Medications and Herbal Remedies) 有 些 藥 物 如 布 洛 芬 (Ibuprofen, Nurofen) 或 阿 司 匹 林 等 非 類 固 醇 類 的 消 炎 藥 和 紫 錐 菊 (Echinacea) 蜂 王 漿 (Royal Jelly) 柳 樹 樹 皮 精 華 素 (Willow Tree bark extracts) 和 甘 菊 (Chamomile) 等 可 能 會 是 引 發 因 素 你 可 做 什 麼?(What you can do) 避 免 那 些 已 經 知 道 是 會 引 致 發 病 的 藥 物 跟 你 孩 子 的 醫 生 談 論 有 關 這 些 藥 物 和 療 法 第 9 頁
10 環 境 中 的 香 煙 煙 霧 (Environmental Tobacco Smoke - ETS) 6,7 香 煙 的 煙 霧 含 有 超 過 4,000 種 化 學 品, 包 括 致 癌 物 質 當 一 個 人 在 小 孩 身 邊 抽 煙 時, 小 孩 會 吸 入 香 煙 的 煙 霧 和 抽 煙 者 所 噴 出 的 煙 霧 吸 入 這 環 境 中 的 香 煙 煙 霧, 小 孩 會 有 : 較 高 的 機 會 於 5 歲 前 出 現 哮 喘 的 病 徵 更 多 的 哮 喘 病 發 機 會 而 病 發 的 嚴 重 程 度 會 更 高 呼 吸 管 道 感 染 如 支 氣 管 炎 中 耳 炎 更 高 的 機 會 出 現 嬰 兒 猝 死 綜 合 症 你 可 做 什 麼?(What you can do) 為 了 你 孩 子 的 健 康, 可 以 做 到 而 且 最 重 要 的 事 就 是 避 免 他 們 在 家 中 托 兒 所 和 公 共 場 所 內 吸 入 環 境 中 的 香 煙 煙 霧 如 果 你 有 抽 煙 但 想 戒 掉, 可 打 電 話 到 新 南 威 爾 士 州 戒 煙 熱 線 (NSW QUIT Line) 或 參 閱 尋 求 免 費 的 協 助, 或 者 向 你 的 醫 生 或 哮 喘 教 育 員 索 取 資 訊 第 10 頁
11 兒 童 常 用 的 哮 喘 藥 物 (Asthma Medications Commonly Used For Children) 1,2 用 於 治 療 和 應 付 哮 喘 的 藥 物 能 舒 解 病 徵 並 且 避 免 哮 喘 發 作 那 些 藥 物 能 放 鬆 氣 管 周 圍 被 收 緊 的 肌 肉, 減 少 或 避 免 氣 管 內 壁 發 炎 必 須 了 解 你 孩 子 所 用 的 藥 物 有 什 麼 作 用 應 在 何 時 使 用 可 能 出 現 的 不 良 影 響 和 最 合 適 的 給 藥 裝 置 的 正 確 使 用 方 法 目 標 是 要 在 使 用 最 少 量 的 藥 物 和 得 到 最 少 不 良 影 響 的 情 況 下 達 到 最 佳 的 控 制 注 意 : 雖 然 每 種 藥 物 治 療 組 合 中 最 有 可 能 出 現 的 不 良 影 響 已 在 下 面 列 出, 有 一 些 兒 童 會 有 其 他 沒 有 列 出 的 不 良 影 響 必 須 跟 你 孩 子 的 醫 生 或 哮 喘 教 育 員 談 論 有 關 孩 子 的 藥 物 其 不 良 影 響 和 給 藥 裝 置 有 關 的 憂 慮 舒 解 藥 物 (RELIEVERS) 藍 色 和 灰 色 ( 愛 思 默 (Asmol) 穩 妥 寧 (Ventolin) 愛 羅 密 (Airomir) 伊 帕 克 (Epaq) 補 康 油 (Bricanyl)) 於 輕 微 中 度 或 嚴 重 程 度 的 病 徵 出 現 時 使 用 可 以 在 運 動 或 玩 耍 前 使 用 可 放 鬆 氣 管 被 收 緊 的 肌 肉 和 擴 張 氣 管 以 舒 解 哮 喘 病 徵 於 數 分 鐘 內 生 效 通 常 效 用 長 達 4 小 時 必 須 隨 身 攜 帶 你 孩 子 的 藍 色 舒 解 藥 以 便 隨 時 使 用 如 果 每 星 期 需 要 使 用 3-4 次 以 上 ( 運 動 / 玩 耍 除 外 ), 可 能 需 要 複 審 你 孩 子 的 哮 喘 計 劃 急 救 藥 ( 口 服 皮 質 類 固 醇 ) (RESCUE MEDICATIONS (ORAL CORTICOSTEROIDS)) 強 的 松 (Prednisone)( 藥 片 ) 潑 尼 松 龍 (Prednisolone)( 藥 片 或 糖 漿 ) 皮 密 克 斯 (Predmix) 類 迪 皮 類 (Redipred)( 糖 漿 ) 如 果 病 徵 轉 嚴 重 和 舒 解 藥 沒 反 應 時 使 用 減 低 氣 管 的 炎 症 口 服 ( 藥 片 或 液 體 ) 的, 可 能 會 是 在 醫 院 時 給 你 孩 子 或 由 孩 子 的 家 庭 醫 生 給 的 通 常 只 使 用 一 段 短 暫 的 時 間 (3 至 5 天 ) 可 將 這 藥 物 包 括 在 你 孩 子 的 哮 喘 行 動 計 劃 中 可 能 出 現 的 不 良 影 響 (Possible unwanted effects) 肚 餓 面 部 浮 腫 體 重 增 加 情 緒 波 動 - 停 藥 後 會 消 失 而 且 如 果 只 是 使 用 一 段 短 暫 的 時 間 (3 至 5 天 ) 的 情 況 下 會 發 生 的 可 能 性 不 太 第 11 頁
12 預 防 藥 物 (PREVENTERS) 秋 天 的 顏 色 : 黃 色 白 色 棕 色 酒 紅 色 和 橙 色 非 類 固 醇 藥 物 (Non-steroid medication): 穩 妥 福 (Intal Forte), 順 爾 寧 (Singulair ( 每 日 一 次 可 嚼 碎 的 藥 片 ) 類 固 醇 藥 物 (Steroid-based medication): 福 利 所 泰 德 (Flixotide) 愛 爾 法 斯 寇 (Alvesco) 帕 密 考 (Pulmicort) 科 瓦 特 (Qvar) 全 都 是 吸 入 性 皮 質 類 固 醇 (inhaled corticosteroids) 用 於 哮 喘 的 日 常 管 理 通 過 消 炎 和 令 氣 管 不 太 易 受 引 發 因 素 而 過 敏 來 避 免 哮 喘 病 徵 出 現 的 機 會 和 減 少 哮 喘 病 的 發 作 機 會 通 常 在 病 徵 經 常 發 生 和 帶 來 不 便 的 情 況 下 處 方 的 即 使 沒 有 病 徵 出 現 仍 需 要 每 天 使 用, 直 至 你 孩 子 的 醫 生 叫 停 為 止 可 能 需 在 用 藥 2 至 3 星 期 後 才 起 效 用 不 是 每 個 兒 童 都 需 要 預 防 藥 物 有 可 能 出 現 的 不 良 影 響 (Possible unwanted effects) 非 類 固 醇 藥 物 - 味 道 欠 佳 和 咳 嗽 順 爾 寧 - 頭 痛 類 固 醇 藥 物 口 腔 內 出 現 鵝 口 瘡 ( 口 瘡 ) 和 或 聲 音 轉 變 必 須 與 你 孩 子 的 醫 生 談 論 怎 樣 令 這 些 藥 物 達 到 最 佳 的 效 果, 但 同 時 間 減 少 不 良 影 響 發 生 的 機 會 要 減 少 這 些 影 響 發 生 的 機 會, 你 的 孩 子 應 (To reduce the risk of these effects your child should): 在 吸 入 藥 物 後 使 用 清 水 漱 口 吐 出 和 或 刷 牙 噴 霧 器 和 間 隔 器 同 時 使 用, 或 根 據 孩 子 的 年 齡 和 需 要 來 選 擇 其 他 類 型 的 給 藥 裝 置, 但 仍 須 漱 口 第 12 頁
13 額 外 的 哮 喘 藥 物 (Additional Asthma Medications) 一 些 兒 童 需 要 額 外 的 藥 物 幫 助 更 易 控 制 其 哮 喘 混 合 藥 物 (Combination medication) 是 一 種 吸 入 性 皮 質 類 固 醇 和 病 徵 的 控 制 藥 為 方 便 而 混 合 在 一 個 給 藥 裝 置 內 病 徵 控 制 藥 ( 如 塞 立 穩 (Serevent) 或 偶 喜 思 (Oxis)) 是 一 個 效 力 持 久 的 舒 解 藥 當 單 獨 使 用 吸 入 性 皮 質 類 固 醇 而 不 能 控 制 哮 喘 時 便 會 加 用 病 徵 控 制 藥 混 合 藥 物 通 常 是 開 處 方 給 那 些 有 持 續 性 哮 喘, 即 每 星 期 哮 喘 病 發 三 次 以 上 的 兒 童 混 合 藥 物 包 括 : 心 密 考 (Symbicort), 帕 密 考 和 偶 喜 思 的 混 合 ( 會 是 紅 色 和 白 色 的 都 保 渦 輪 定 量 吸 入 器 (Turbuhaler)) 和 塞 立 泰 德 (Seretide), 福 利 所 泰 德 和 塞 立 穩 的 混 合 ( 會 是 紫 色 的 噴 霧 器 或 胖 胖 魚 定 量 吸 入 器 (accuhaler)) 有 可 能 出 現 的 不 良 影 響 與 吸 入 性 皮 質 類 固 醇 的 相 同, 所 以 在 用 藥 時 亦 須 要 做 同 樣 的 預 防 措 施 病 徵 控 制 藥 是 要 與 吸 入 性 皮 質 類 固 醇 同 時 使 用 作 為 日 常 的 哮 喘 管 理 此 藥 物 不 應 單 獨 使 用 第 13 頁
14 給 孩 子 哮 喘 藥 物 (Giving Your Child Asthma Medications) 孩 子 的 哮 喘 藥 物 中 最 常 見 的 服 用 方 法 是 直 接 呼 吸 進 去 其 肺 部 有 很 多 用 來 給 哮 喘 藥 的 裝 置 在 哮 喘 病 發 期 間 應 使 用 噴 霧 器 和 間 隔 器 另 有 其 他 的 給 藥 裝 置, 可 以 在 其 他 時 候 使 用 給 藥 裝 置 的 類 型 和 適 合 性 取 決 在 孩 的 年 齡 和 藥 物 種 類 孩 子 的 醫 生 或 哮 喘 教 育 員 能 告 訴 你 哪 一 種 裝 置 最 合 適 有 關 七 歲 或 以 上 的 兒 童 使 用 其 他 裝 置 的 說 明 可 參 閱 第 15 頁 間 隔 器 (Spacer Devices) 間 隔 器 是 一 個 塑 膠 的 手 握 腔, 幫 助 兒 童 有 效 地 使 用 他 們 的 噴 霧 吸 入 器 或 定 量 吸 入 器 ( 噴 霧 器 ) 所 有 需 要 噴 霧 器 的 兒 童 都 應 使 用 間 隔 器, 這 樣 才 能 將 更 多 的 藥 物 直 接 送 到 氣 管 內 使 用 間 隔 器 有 很 多 好 處 不 但 容 易 使 用 和 清 潔, 而 且 便 宜 和 攜 帶 方 便 間 隔 器 與 簡 易 噴 霧 器 (nebuliser) 功 效 相 同, 普 遍 在 家 中 使 用 間 隔 器 有 兩 種 大 小 和 很 多 不 同 品 牌 小 量 的 ( 如 Breath a Tech, Aero Chamber, Space Chamber, Able Spacer) 大 量 的 ( 如 Volumatic) 你 附 近 的 藥 房 或 醫 院 能 告 訴 你 他 們 備 有 什 麼 類 型 的 間 隔 器 清 潔 間 隔 器 和 噴 霧 器 (Cleaning Spacers and Puffers) 定 期 清 潔 你 的 間 隔 器 和 噴 霧 器, 或 是 每 當 噴 霧 器 的 噴 霧 能 力 減 弱 時 清 潔 間 隔 器 (Spacers) 如 果 可 以 便 將 間 隔 器 拆 開 用 肥 皂 溫 水 或 洗 碗 液 清 洗 不 要 沖 洗 讓 組 件 晾 乾 沖 洗 和 用 布 抹 乾 會 形 成 靜 電, 令 藥 物 黏 在 間 隔 器 的 內 壁 晾 乾 後 將 間 隔 器 裝 合 好 隨 時 可 用 第 14 頁
15 噴 霧 器 (Puffers) 取 出 塑 膠 柄 內 的 金 屬 筒 不 要 清 洗 金 屬 筒 將 塑 膠 柄 放 在 溫 水 下 沖 洗 將 過 量 的 水 搖 出 來 然 後 晾 乾 將 金 屬 筒 放 回 去 塑 膠 柄 內 不 使 用 噴 霧 器 時 用 蓋 子 蓋 好 將 噴 霧 器 存 放 在 攝 氏 20 度 以 下 定 期 檢 查 金 屬 筒 旁 邊 的 有 效 日 期 其 他 清 潔 有 關 的 注 意 事 項 (Additional Cleaning Notes) 穩 妥 (Intal) 和 穩 妥 福 的 塑 膠 柄 需 每 天 清 洗 以 避 免 堵 塞 ( 會 提 供 額 外 的 塑 膠 柄 ) 不 要 清 洗 塞 立 泰 德 和 科 瓦 特 的 塑 膠 柄 - 只 需 用 布 擦 拭 塑 膠 柄 的 咬 嘴 將 噴 霧 器 存 放 在 攝 氏 20 度 以 下 定 期 檢 查 金 屬 筒 旁 邊 的 有 效 日 期 第 15 頁
16 使 用 附 有 間 隔 器 的 噴 霧 器 (Using a Puffer with a Spacer Device) 給 4 歲 或 以 下 的 兒 童 附 有 口 罩 的 小 量 間 隔 器 (For children aged 4 years and under, small volume spacer with a mask attachment) 1. 除 開 蓋 子 並 搖 動 噴 霧 器 2. 將 噴 霧 器 放 進 間 隔 器 的 盡 頭 3. 將 附 於 間 隔 器 的 口 罩 蓋 住 小 孩 的 口 和 鼻 確 保 口 罩 周 邊 沒 有 空 隙 4. 按 下 噴 霧 器 的 頂 部 來 釋 放 一 口 噴 霧 藥 進 去 間 隔 器 察 看 著 孩 子 正 常 地 呼 吸 4 至 6 次 後 才 將 口 罩 拿 走 如 果 需 要 多 噴 一 口, 便 重 複 此 步 驟 給 4 歲 或 以 上 的 兒 童 沒 附 有 口 罩 的 小 量 或 大 量 間 隔 器 (For children aged 4 years and over, small volume spacer without a mask attachment) 1. 除 開 蓋 子 並 搖 動 噴 霧 器 將 噴 霧 器 放 進 間 隔 器 如 圖 所 示 2. 將 咬 嘴 放 在 牙 齒 之 間 並 且 用 雙 唇 緊 緊 包 住 按 下 噴 霧 器 的 頂 部 來 釋 放 一 口 噴 霧 藥 進 去 間 隔 器 3. 用 口 正 常 地 呼 吸 4 次 如 果 需 要 多 噴 一 口, 便 重 複 步 驟 2-3 注 意 : 此 圖 顯 示 所 使 用 的 是 大 量 間 隔 器 但 也 可 使 用 小 量 間 隔 器 鳴 謝 位 於 新 南 威 爾 士 州 蘭 域 市 (Randwick, NSW) 的 新 南 威 爾 士 州 大 學 醫 學 院 和 教 學 醫 院 (UNSW Faculty of Medicine and Teaching Hospital) 醫 療 插 圖 部 門 (Medical Illustration Unit) 提 供 插 圖 第 16 頁
17 使 用 其 他 哮 喘 吸 入 器 (Using Other Asthma Inhalation Devices) 自 動 吸 入 器 (Autohaler) 都 保 渦 輪 定 量 吸 入 器 (Turbuhaler) 胖 胖 魚 定 量 吸 入 器 (Accuhaler) 定 量 吸 入 器 ( 噴 霧 器 ) (Metered dose inhaler (puffer)) 建 議 7 歲 或 以 上 的 兒 童 使 用 建 議 7 歲 或 以 上 的 兒 童 使 用 建 議 7 歲 或 以 上 的 兒 童 使 用 1. 除 開 自 動 吸 入 器 的 蓋 子 1. 擰 開 都 保 吸 入 器 的 蓋 子 1. 將 拇 指 放 在 槽 口 並 且 將 槽 口 推 2. 搖 動 自 動 吸 入 器 2. 將 都 保 吸 入 器 直 立 地 持 著, 將 有 顏 色 的 底 往 右 邊 直 至 聽 到 咔 一 聲 為 止 來 3. 將 自 動 吸 入 器 直 立 地 持 著, 推 起 位 部 向 右 轉 到 盡 頭 然 後 向 左 轉 直 至 聽 到 咔 一 打 開 胖 胖 魚 吸 入 器 於 頂 部 的 槓 桿 聲 為 止 2. 將 槓 桿 往 右 邊 滑 動 直 至 聽 到 咔 4. 遠 離 自 動 吸 入 器 呼 氣 3. 遠 離 都 保 吸 入 器 呼 氣 一 聲 為 止 5. 將 自 動 吸 入 器 放 進 口 內 牙 齒 之 間 並 4. 將 都 保 吸 入 器 放 進 口 內 牙 齒 之 間 並 且 合 上 3. 遠 離 胖 胖 魚 吸 入 器 呼 氣 且 合 上 雙 唇 雙 唇 4. 將 胖 胖 魚 吸 入 器 放 進 口 內 牙 齒 6. 緩 慢 地 深 吸 氣, 聽 到 咔 一 聲 後 繼 續 5. 快 速 地 深 吸 氣 之 間 並 且 合 上 雙 唇 吸 氣 6. 將 都 保 吸 入 器 從 口 中 拿 出 來 5. 緩 慢 地 深 吸 氣 7. 將 自 動 吸 入 器 從 口 中 拿 出 來 並 且 閉 7. 呼 氣 6. 將 胖 胖 魚 吸 入 器 從 口 中 拿 出 來 氣 至 10 秒 鐘 為 止 8. 如 果 需 要 更 多 藥, 便 重 複 步 驟 2-8 並 且 閉 氣 至 10 秒 鐘 為 止 8. 呼 氣 9. 擰 回 蓋 子 7. 呼 氣 9. 將 槓 桿 推 回 去 8. 將 槽 口 推 往 左 邊 來 關 上 胖 胖 魚 10. 如 果 需 要 更 多 藥, 便 重 複 步 驟 2-9 補 康 油 都 保 吸 入 器 有 一 個 劑 量 指 示 窗 當 紅 線 出 現 吸 入 器 11. 蓋 上 自 動 吸 入 器 的 蓋 子 在 指 示 窗 的 頂 部 時 即 代 表 還 有 20 次 的 劑 量 而 當 紅 9. 如 果 需 要 更 多 藥, 便 重 複 步 驟 線 出 現 在 指 示 窗 的 底 部 時 即 代 表 都 保 吸 入 器 已 用 完 1-8 胖 胖 魚 吸 入 器 有 一 個 劑 量 計 心 密 考 都 保 吸 入 器 於 旁 邊 有 一 個 劑 量 計 顯 示 劑 量 的 最 後 5 劑 時 會 變 紅 數 目 不 建 議 單 獨 使 用 噴 霧 器 需 要 良 好 的 協 調 才 可, 所 以 8 歲 以 下 的 兒 童 會 不 懂 操 控 噴 霧 器 必 須 連 同 間 隔 器 使 用 噴 霧 器, 這 樣 才 有 較 多 的 藥 進 入 肺 部 如 果 沒 有 間 隔 器 但 有 出 現 哮 喘 的 病 徵 或 在 緊 急 的 情 況 下, 便 跟 從 以 下 的 步 驟 單 獨 使 用 噴 霧 器 1. 除 開 吸 入 器 的 蓋 子 2. 搖 動 吸 入 器 3. 徐 徐 地 呼 氣 4. 將 吸 入 器 直 立 地 持 著, 將 頭 仰 後, 吸 入 器 放 進 口 內 牙 齒 之 間 並 且 合 上 雙 唇 5. 將 吸 入 器 的 頂 部 按 下 來 噴 出 一 口 藥 並 同 時 吸 氣 6. 繼 續 緩 慢 地 深 吸 氣 7. 將 噴 霧 器 從 口 中 拿 出 來 並 且 閉 氣 至 1 0 秒 鐘 為 止 8. 呼 氣 9. 如 果 需 要 更 多 藥, 便 重 複 步 驟 蓋 上 吸 入 器 的 蓋 子 摘 自 大 西 區 兒 童 醫 療 網 絡 (the Greater Western Child Health Network) 之 使 用 其 他 哮 喘 吸 入 器 (Using Other Asthma Inhalation Devices),2005 年 6 月 第 17 頁
18 哮 喘 病 徵 日 記 (DAILY ASTHMA SYMPTOMS DIARY) 名 字 (Name): 每 天 晚 上 以 數 字 (0 1 2 或 3) 記 錄 來 反 映 每 種 病 徵 於 過 去 24 小 時 內 如 何 影 響 你 和 你 孩 子 的 感 覺 病 徵 (SYMPTOMS) 日 期 因 哮 喘 影 響 睡 眠 (Sleep disturbance due to asthma) 昨 晚 睡 得 很 好 ( 沒 有 哮 喘 ) 0 睡 得 還 好 但 有 喘 鳴 和 咳 嗽 的 傾 向 1 有 喘 鳴 和 咳 嗽 而 醒 來 兩 次 或 以 上 2 很 糟 糕, 因 為 哮 喘 而 差 不 多 整 晚 沒 睡 3 咳 嗽 (Cough) 沒 有 0 偶 爾 1 頻 密 2 大 部 分 時 間 3 喘 鳴 (Wheeze) 沒 有 0 輕 微 1 中 度 2 嚴 重 3 將 數 字 寫 進 方 格 內 將 數 字 寫 進 方 格 內 將 數 字 寫 進 方 格 內 活 動 後 喘 不 過 氣 (Breathless on exertion) 將 數 字 寫 進 方 格 內 沒 有 0 輕 微 1 中 度 2 嚴 重 3 流 鼻 水 很 多 鼻 垢 或 鼻 塞 (Runny, snuffy or blocked nose) 沒 有 0 輕 微 1 中 度 2 嚴 重 3 將 數 字 寫 進 方 格 內 舒 解 藥 物 (Reliever Medication) 記 錄 過 去 24 小 時 內 使 用 舒 解 藥 物 的 次 數 需 要 時 可 複 印 摘 自 萬 花 筒 獵 人 區 兒 童 醫 療 網 絡 (Kaleidoscope Hunter Children s Health Network) 之 哮 喘 病 徵 日 記 (Daily Asthma Symptoms Diary
19 哮 喘 急 救 記 錄 (Asthma First Aid Record) 孩 子 的 名 字 (Child s name): 出 生 日 期 (Date of birth): 表 格 填 妥 日 期 (Date form completed): 必 須 讓 那 些 照 顧 你 孩 子 的 人 知 道 你 的 孩 子 有 哮 喘 或 曾 經 接 受 過 哮 喘 的 治 療 以 及 在 哮 喘 病 發 時 需 要 進 行 什 麼 急 救 最 好 是 咨 詢 過 你 孩 子 的 醫 生 來 填 妥 這 表 格, 然 後 交 給 學 校 或 托 兒 服 務 如 果 治 療 計 劃 有 改 變, 提 供 一 個 已 更 新 的 表 格 注 意 : 提 供 你 孩 子 的 哮 喘 藥 物 和 給 藥 裝 置, 藥 物 和 裝 置 須 清 楚 列 明 孩 子 的 名 字 和 藥 物 有 效 日 期 1. 緊 急 聯 絡 資 料 (EMERGENCY CONTACT DETAILS) 聯 絡 人 (Contact person 1): 關 係 (Relationship): 最 佳 聯 絡 號 碼 (Best no.) : 其 他 電 話 號 碼 (Alternative): 聯 絡 人 (Contact person 2): 關 係 (Relationship): 最 佳 聯 絡 號 碼 (Best no.) : 其 他 電 話 號 碼 (Alternative): 孩 子 的 醫 生 (Child s doctor): 電 話 號 碼 (Phone number): 2. 在 我 的 孩 子 有 哮 喘 病 徵 出 現 並 且 需 要 接 受 哮 喘 急 救 的 情 況 下 我 批 准 職 員 使 用 以 下 所 選 的 治 療 協 助 我 的 孩 子 : 標 準 哮 喘 急 救 計 劃 (Standard Asthma First Aid Plan)* 第 1 步 讓 孩 子 坐 直 保 持 鎮 定 給 予 安 慰 不 要 讓 孩 子 獨 處 第 2 步 使 用 藍 色 灰 色 舒 解 藥 吸 入 器 噴 4 次 ( 舒 喘 寧 (Salbut amol) 如 愛 思 默 (Asmol) 穩 妥 寧 (Ventolin) 愛 羅 密 (Airomir) 伊 帕 克 (Epaq) 每 次 噴 一 下, 最 好 使 用 間 隔 器 ( 如 有 需 要 時 連 同 口 罩 ) 要 求 孩 子 每 噴 一 次 後 於 間 隔 器 吸 氣 4 次 第 3 步 等 候 4 分 鐘 第 4 步 如 果 沒 有 任 何 或 明 顯 好 轉 重 複 步 驟 2 和 3 如 果 仍 然 沒 有 任 何 或 明 顯 好 轉, 立 刻 召 救 護 車 ( 打 電 話 000) 繼 續 重 複 步 驟 2 和 3 直 至 救 護 車 到 達 為 止 注 意 : 不 是 因 為 哮 喘 而 呼 吸 困 難 的 情 況 下, 給 沒 有 患 哮 喘 的 人 使 用 標 準 哮 喘 急 救 計 劃 內 的 舒 解 藥 物, 是 應 該 不 會 造 成 傷 害 的 其 他 (Other) - 附 上 一 個 已 咨 詢 孩 子 的 醫 生 後 為 其 訂 立 的 計 劃 3. 如 果 你 的 孩 子 需 定 期 使 用 哮 喘 藥 物 便 需 填 寫 以 下 附 表 ( 如 玩 耍 運 動 前 ) 藥 名 (Medication name) 劑 量 ( 如 噴 2 次 ) Dose (eg 2 puffs) 給 藥 方 法 ( 如 噴 霧 器 間 隔 器 和 口 罩 )Delivery method (eg puffer, spacer & mask) 給 藥 時 間 (When to be given) 父 母 監 護 人 簽 署 (Parent/guardian signature): 日 期 (Date): 醫 生 簽 署 ( 建 議 填 寫 )Doctor s signature (recommended) 日 期 (Date): * 摘 自 2 澳 大 利 亞 國 立 哮 喘 協 會 (National Asthma Council Australia)2006 年 哮 喘 管 理 手 冊 (Asthma Management Handbook) 第 45,130 哮 喘 的 急 救 (First Aid for Asthma) 此 表 格 的 資 料 不 能 取 替 為 填 寫 這 表 格 所 採 擇 的 個 別 醫 生 建 議 此 表 格 摘 自 兒 童 哮 喘 給 父 母 和 照 顧 者 的 資 訊 手 冊 (Children s Asthma Resource Pack for Parents and Carers) 作 翻 譯 用 途 於 2004 年 首 次 出 版 SCH 年 複 審 蘭 域 悉 尼 兒 童 醫 院 (Sydney Children s Hospital Randwick), 威 斯 特 米 德 兒 童 醫 院 (Children s Hospital Westmead) 和 萬 花 筒 獵 人 區 兒 童 健 康 網 絡 (Kaleidoscope Hunter Children s Health Network)
20 反 饋 意 見 (Feedback) 你 的 反 饋 意 見 是 非 常 重 要 的 如 果 你 想 提 供 意 見 或 要 更 多 資 訊, 可 電 郵 到 參 考 (References) 1. 澳 大 利 亞 國 立 哮 喘 協 會 網 址 (National Asthma Council Australia): 2. 澳 大 利 亞 國 立 哮 喘 協 會. (2006). 哮 喘 管 理 手 冊 (Asthma Management Handbook). 3. 參 考 (Reference): 布 蘭 特 等 人 (2008). 學 前 班 兒 童 喘 鳴 疾 病 的 定 義, 評 估 和 治 療 : 和 以 證 據 為 基 礎 的 方 法 (Definition, assessment and treatment of wheezing disorders in preschool children: and evidence-based approach. Eur. Resp.J 32, (4), 國 立 衛 生 及 醫 學 研 究 協 會 (National Health and Medical Research Council (NHMRC)). 澳 大 利 亞 免 疫 手 冊 第 9 版 (The Australian Immunisation Handbook. 9 th edn). 坎 培 拉 : NHRMC, 新 南 威 爾 士 州 環 境 氣 候 變 化 和 水 源 部 門 (NSW Dept of Environment, Climate Change and Water ) 6. 戒 煙 指 引 (Smoking Cessation Guidelines), 2005, 7. 二 手 煙 實 況 介 紹 (Passive Smoking Fact Sheet), 威 斯 特 米 德 兒 童 醫 院 (The Children s Hospital at Westmead). 更 多 資 訊 (More information) 澳 大 利 亞 國 立 哮 喘 協 會 辦 公 時 間 為 星 期 一 至 星 期 五, 早 上 9 時 至 下 午 5 時, 電 話 : 患 有 哮 喘 的 兒 童 組 織 (Kids with Asthma) - 澳 大 利 亞 哮 喘 組 織 (Asthma Australia) 電 話 : , 澳 大 利 亞 臨 床 免 疫 和 過 敏 社 團 (Australian Society for Clinical Immunology and Allergy) - 英 語 以 外 的 語 言 (Languages other than English): o o o 新 南 威 爾 士 州 多 文 化 醫 療 語 言 溝 通 服 務 (NSW Multicultural Health Communication Service) 維 多 利 亞 省 哮 喘 基 金 會 (The Asthma Foundation of Victoria): o 醫 療 翻 譯 目 錄 (Health Translation Directory): 兒 童 哮 喘 的 資 訊 手 冊 (The Children s Asthma Resource Pack) 是 由 蘭 域 市 悉 尼 兒 童 醫 院 (Sydney Childrens Hospital Randwick) 威 斯 特 米 德 市 兒 童 醫 院 (The Children s Hospital at Westmead) 和 萬 花 筒 獵 人 區 兒 童 健 康 網 絡 (Kaleidoscope Hunter Children s Health Network) 的 兒 科 哮 喘 臨 床 護 士 顧 問 (The Paediatric Asthma Clinical Nurse Consultants) 於 2004 年 首 次 出 版 2010 年 6 月 修 訂 2012 年 複 審 SCH 使 用 了 最 新 和 含 最 佳 做 法 的 資 訊 來 制 訂 這 手 冊 這 資 訊 只 用 於 教 育 用 途 而 不 能 取 替 個 別 醫 生 建 議 只 可 以 為 教 育 用 途 而 複 印 資 訊 複 製 全 部 或 部 分 的 資 訊 亦 需 適 當 的 鳴 謝 任 何 諮 詢 直 接 聯 繫 Christine.Burns@sesiahs.health.nsw.gov.au
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地 產 代 理 監 管 局 公 開 資 料 守 則 2014 年 5 月 目 錄 引 言 第 1 部 段 數 適 用 範 圍 1.1-1.2 監 管 局 部 門 1.1 紀 律 研 訊 1.2 提 供 資 料 1.3-1.6 按 慣 例 公 布 或 供 查 閱 的 資 料 1.3-1.4 應 要 求 提 供 的 資 料 1.5 法 定 義 務 及 限 制 1.6 程 序 1.7-1.19 公 開 資
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第一章 緒論
(informed consent) 6 . (Informed 23 Consent) 24 (Informed Consent) informed consent 1. 2. 7 3. 4. 5. 6.. 26 1. 8 2. 3. 4. 5. 6.. Braddock 1993 59 65 1057 (discussion of the patient s role in decision making)
1
1 2 4 6 7 8 11 13 ( ) 15 ( ) 16 1 2 Ventolin 3 (1) 4 (2) (3) 5 ; (1) (2) (3) 6 (1) (2) (3) 7 8 9 1. 2. 3. 10 1. () 11 2. 12 ( ) 13 ; 5; 14 (www.gold.copd.com) 15 Ventolin ß-2 / Ventolin 2-4 Atrovent Atrovent
Microsoft Word - (web)_F.1_Notes_&_Application_Form(Chi)(non-SPCCPS)_16-17.doc
聖 保 羅 男 女 中 學 學 年 中 一 入 學 申 請 申 請 須 知 申 請 程 序 : 請 將 下 列 文 件 交 回 本 校 ( 麥 當 勞 道 33 號 ( 請 以 A4 紙 張 雙 面 影 印, 並 用 魚 尾 夾 夾 起 : 填 妥 申 請 表 並 貼 上 近 照 小 學 五 年 級 上 下 學 期 成 績 表 影 印 本 課 外 活 動 表 現 及 服 務 的 證 明 文 件 及
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
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38 1 2014 1 Vol. 38No. 1 January 2014 51 Population Research 2010 2010 2010 65 100028 Changing Lineal Families with Three Generations An Analysis of the 2010 Census Data Wang Yuesheng Abstract In contemporary
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幼營喜動 家長指南
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經 本 校 105 學 年 度 僑 生 及 港 澳 生 申 請 入 學 委 員 會 第 1 次 會 議 決 議 通 過 崇 右 技 術 學 院 2016 年 自 行 招 收 僑 生 及 港 澳 生 申 請 入 學 招 生 簡 章 2016 年 9 月 入 學 national@ 崇 右 技 術 學 院 2016 年 自 行 招 收 僑 生 及 港 澳 生 申 請 入 學 招 生 簡 章 重 要 日
防止夫庭暴力，构建两性和谐
第 11 卷 第 5 期 湖 南 农 业 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) Vol.11 No.5 2010 年 10 月 Journal of Hunan Agricultural University (Social Sciences) Oct.2010 青 少 年 网 络 成 瘾 的 预 防 和 治 疗 基 于 父 母 参 与 视 角 杨 红 辉 ( 湖 南 农 业 大 学 人 文
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1 2017 年 春 季 学 期 外 国 留 学 生 研 究 生 院 招 生 简 章 春 川 校 区 江 原 道 春 川 市 江 源 大 学 路 1 江 原 大 学 国 际 交 流 本 部 ( 太 白 馆 4 楼 ), 邮 编 24341 电 话 : 82-33-250-6985 / 7192 E-Mail: enter@kangwon.ac.kr 入 学 交 流 QQ 群 : 301294041
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NSW 公 立 學 校 著 著 領 先 開 始 上 學 了 Time to start school Family guide to starting Kindergarten 為 有 孩 子 開 始 Kindergarten 學 習 的 家 庭 提 供 的 資 訊 開 始 上 學 了 本 份 資 料 內 容 順 利 開 始 學 校 生 活 2 你 的 孩 子 的 教 育 6 學 校 生 活 8 技
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1 2016 学 年 度 前 期 外 国 留 学 生 本 科 招 生 简 章 春 川 校 区 江 原 道 春 川 市 江 源 大 学 路 1 江 原 大 学 国 际 交 流 本 部 ( 太 白 馆 4 楼 ), 邮 编 200-701 电 话 : 82-33-250-6985 / 7192 E-Mail: enter@kangwon.ac.kr 入 学 交 流 QQ 群 : 301294041 三
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Microsoft Word - ApL Student Manual_BFE_2011-13_final.doc
目 錄 目 錄 頁 數 1. 課 程 介 紹 1 課 程 目 標 1 學 習 成 果 1 課 程 內 容 及 結 構 2 學 習 單 元 3 2. 學 習 課 題 5 3. 教 學 方 法 10 4. 修 業 時 數 10 5. 授 課 語 言 10 6. 參 考 書 籍 及 網 址 10 7. 評 估 計 劃 13 8. 達 標 等 級 表 現 描 述 14 9. 升 學 及 就 業 14 10.
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聖 公 會 仁 立 紀 念 小 學 聖 公 會 仁 立 紀 念 小 學 校 園 通 訊 2010 年 度 第 一 期 第 1 頁 \\\\ 校 園 通 訊 2010-2011 年 度 第 一 期 鄭 秀 薇 總 校 長 在 日 本, 有 一 個 傳 說 故 事 是 這 樣 說 的 : 有 一 對 仁 慈 的 老 夫 婦, 生 活 窮 困, 靠 賣 木 柴 過 活 一 天 老 人 在 同 情 心 的
모집요강(중문)[2013후기외국인]04.26.hwp
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2013 弘 益 大 学 后 期 外 国 人 特 别 招 生 简 章 弘 益 大 学 http://ibsi.hongik.ac.kr 目 次 I 招 生 日 程 3 II 招 生 单 位 4 III 报 名 资 格 及 提 交 材 料 5 IV 录 取 方 法 8 V 报 名 程 序 9 VI 注 册 指 南 11 VII 其 它 12 附 录 提 交 材 料 表 格 外 国 人 入 学 申 请
1362 A Research on the Performance of Probability Concepts on Sixth-Grade Students Hsin-Chien Tsai Chi-Tsuen Yeh National University of Tainan Abstrac
1361 * * 75% 60% 25% 1362 A Research on the Performance of Probability Concepts on Sixth-Grade Students Hsin-Chien Tsai Chi-Tsuen Yeh National University of Tainan Abstract This research paper focuses
會訊2014.indd
The Association of Licentiates of Medical Council of Hong Kong Newsletter September 2014 二 零 一 四 年 九 月 第 六 十 四 期 和 平 保 普 選, 努 力 為 香 港 甘 肅 省 七 天 之 旅 熱 鬧 的 七 一 散 文 二 詩 醫 委 會 專 業 資 格 引 用 指 引 日 本 旅 遊 雜 感 風
麻将竞赛规则20140409world.indd
入 局 斗 牌, 必 先 炼 品, 品 宜 镇 静, 不 宜 躁 率, 得 牌 勿 骄, 失 牌 勿 吝, 顺 时 勿 喜, 逆 时 勿 愁, 不 形 于 色, 不 动 乎 声, 浑 涵 宽 大, 品 格 为 贵, 尔 雅 温 文, 斯 为 上 乘 麻 将 的 旨 意 与 精 神 Before playing mahjong, you must refine your character. You
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輔 仁 大 學 經 費 核 銷 作 業 須 知 中 華 民 國 一 百 零 四 年 八 月 目 錄 一 報 帳 流 程... 3 二 憑 證 種 類 及 內 容... 7 三 憑 證 範 例... 10 四 經 費 核 銷 要 點... 15 五 常 見 錯 誤... 18 六 相 關 法 規... 19 輔 仁 大 學 預 算 執 行 辦 法... 20 輔 仁 大 學 採 購 作 業 辦 法...
Food Facility Operator's Guide (in Chinese)
零 售 食 物 場 所 操 作 者 指 南 聖 地 牙 哥 縣 環 境 衛 生 局 食 物 與 房 屋 部 門 郵 政 信 箱 129261 聖 地 牙 哥, 加 州 92112-9261 (619) 338-2379 (619) 338-2245 傳 真 www.sdcdeh.org 華 人 專 業 諮 詢 公 司 翻 譯 聖 地 牙 哥 縣 環 境 衛 生 局 聖 地 牙 哥 縣 環 境 衛 生
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VOL 18 NO 4 (Supplement 1) Oct - Dec 2011 ISSN 1727-2874 The Pharmaceutical Society of Hong Kong The Practising Pharmacists Association of Hong Kong The Society of Hospital Pharmacists of Hong Kong HK$80.00
職業安全衛生績效量測技術手冊
performance measurement Pro-active Reactive II . 1. 2 2.1.....2 2.2..2 2.2.1. 2 2.2.2. 3 2.2.3. 4 2.2.4.....5 2.2.5. 5 2.2.6 OHSAS 18001... 6 2.2.7 OHSAS 18002....7...12 3.1....12 3.2....14 3.3....16 3.3.1...16
東吳大學
律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 i 讀 臨 療 留 館 讀 臨 律 六 礪 讀 不 冷 療 臨 年 裡 歷 練 禮 更 老 林 了 更 臨 不 吝 麗 老 劉 老 論 諸 見 了 年 金 歷 了 年
11页词库答案
11 页 词 库 答 案 AP 13 Sophomore 2 Class Rank 11 Elective 7 Senior 4 Honors 15 GPA 10 Credit 5 Freshman 1 Diploma 9 GT 14 Fine Art 12 Regular 16 Junior 3 Prerequisite 8 Required 6 Extra-Curricular 17 Twenty-One
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31 尼 希 米 书 尼 希 米 的 祷 告 以 下 是 哈 迦 利 亚 的 儿 子 尼 希 米 所 1 说 的 话 亚 达 薛 西 王 朝 二 十 年 基 斯 流 月 *, 我 住 在 京 城 书 珊 城 里 2 我 的 兄 弟 哈 拿 尼 和 其 他 一 些 人 从 犹 大 来 到 书 珊 城 我 向 他 们 打 听 那 些 劫 后 幸 存 的 犹 太 人 家 族 和 耶 路 撒 冷 的 情 形
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本 校 105 學 年 度 僑 生 及 港 澳 生 招 生 委 員 會 第 1 次 會 議 決 議 通 過 朝 陽 科 技 大 學 2016 年 自 行 招 收 僑 生 及 港 澳 生 申 請 入 學 ( 第 一 次 招 生 ) 招 生 簡 章 2016 年 9 月 入 學 地 址 :41349 臺 灣 臺 中 市 霧 峰 區 吉 峰 東 路 168 號 電 話 :+886-4-2332-3000
目 錄
臺 北 醫 大 會 議 紀 錄 會 議 名 稱 三 年 度 第 二 期 第 次 校 課 程 委 員 會 會 議 會 議 日 期 104 年 5 月 22 日 時 間 :104 年 5 月 22 日 10:00-12:00 地 點 : 醫 綜 合 大 樓 後 棟 4 樓 教 務 處 試 務 工 作 室 主 席 : 朱 娟 秀 教 務 長 記 錄 : 林 玉 靖 小 姐 出 席 人 員 : 方 德 昭
HONG KONG PHARMACEUTICAL JOURNAL VOL 16 NO 1 (Supplement 1) Jan March 2009 ISSN 1727-2874 A Consolidated List of Poisons, Antibiotics and Dangerous Drugs Last update: February 2009 The Pharmaceutical Society
白 喉 白 喉 是 一 种 严 重 的 疾 病, 可 以 迅 速 引 起 呼 吸 问 题 它 可 能 损 害 心 脏 和 神 经 系 统, 并 在 严 重 的 情 况 下 致 命 在 引 入 白 喉 疫 苗 之 前, 每 年 在 北 爱 尔 兰 有 多 达 1,500 例 白 喉 病 例 破 伤 风
Chinese (simplified) translation of Immunisation for pre-school children three years and four months old 学 龄 前 儿 童 免 疫 接 种 针 对 3 岁 零 4 个 月 大 的 儿 童 介 绍 本 指 南 包 含 白 喉 破 伤 风 百 日 咳 和 小 儿 麻 痹 症 的 强 化 疫 苗 的
2 摘 要
儿 童 白 血 病 救 助 成 效 及 需 求 趋 势 报 告 Effectiveness And Demand Trend Report Of Childhood Leukemia 创 造 人 道 和 有 尊 严 的 生 活 To Build A Life With Humanity And Dignity 2 摘 要 4 摘 要 版 权 该 报 告 是 北 京 师 范 大 学 中 国 公 益
学 习 与 发 展 Children's attempt to build a slide of wooden bricks for their pet turns out to be a meaningful lesson and help them build up basic science
2008/2009 第 一 期 No.1 ( 总 第 三 期 Issue 3) 家 教 理 念 依 附 如 何 影 响 学 习 耀 华 国 际 教 育 机 构 幼 儿 教 育 研 究 发 展 中 心 编 译 对 于 幼 儿 ( 甚 至 是 成 人 ), 依 附 与 探 索 表 现 出 动 机 和 行 为 的 对 立, 依 附 来 自 于 与 照 料 者 紧 密 的 关 系 及 安 全 感, 探 索
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2016 弘 益 大 学 后 期 外 国 人 特 别 招 生 简 章 弘 益 大 学 http://ibsi.hongik.ac.kr 目 次 I 招 生 日 程 3 II 招 生 单 位 4 III 报 名 资 格 及 提 交 材 料 5 IV 录 取 方 法 8 V 报 名 程 序 9 VI 注 册 指 南 11 VII 其 它 12 附 录 提 交 材 料 表 格 入 学 申 请 书 14 申
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广 西 壮 族 自 治 区 护 理 人 力 资 源 配 置 现 状 及 其 公 平 性 研 究 邹 雄 贝 为 武 黄 芳 苏 惠 李 连 凤 [ 摘 要 ] 目 的 : 通 过 对 2 011 年 广 西 壮 族 自 治 区 3 大 经 济 区 域 14 个 辖 市 护 理 人 力 资 源 的 现 状 及 其 配 置 公 平 性 进 行 分 析, 为 卫 生 行 政 部 门 进 一 步 优 化 护
Volume 2.Number 5.2007 Volume 2.Number 5.2007 Volume 2.Number 5.2007 Volume 2.Number 5.2007 Volume 2.Number 5.2007 Volume 2.Number 5.2007 Volume 2.Number 5.2007 Volume 2.Number 5.2007 Volume 2.Number
統計名詞詮釋(98/11/20更新)
1. 醫 院 Hospital 附 錄 醫 療 衛 生 統 計 名 詞 銓 釋 Definitions of Terms 指 從 事 一 科 或 數 科 診 療 業 務, 每 科 均 有 專 科 醫 師 之 醫 院 2. 診 所 Clinic 醫 療 機 構 僅 應 門 診 者 為 診 所, 診 所 得 設 置 九 張 以 下 之 觀 察 病 床 診 所 依 其 業 務 性 質 可 分 為 專 科
國 立 屏 東 教 育 大 學 中 國 語 文 學 系 碩 士 班 碩 士 論 文 國 小 國 語 教 科 書 修 辭 格 分 析 以 南 一 版 為 例 指 導 教 授 : 柯 明 傑 博 士 研 究 生 : 鄺 綺 暖 撰 中 華 民 國 一 百 零 二 年 七 月 謝 辭 寫 作 論 文 的 日 子 終 於 畫 下 了 句 點, 三 年 前 懷 著 對 文 學 的 熱 愛, 報 考 了 中
July 2013 No.120 中 國 醫 療 體 系 月 刊 發 行 人 蔡 長 海 社 長 周 德 陽 副 社 長 總 顧 問 總 編 輯 副 總 編 輯 林 欣 榮 陳 偉 德 許 重 義 沈 戊 忠 李 文 源 李 漢 忠 吳 錫 金 孫 茂 峰 黃 文 良 主 編 陳 于 媯 編 輯 委 員 田 霓 李 育 臣 呂 孟 純 何 茂 旺 林 彩 玫 林 秋 秀 林 聖 興 洪 靜 琦 陳
藥師在氣喘治療中的角色—進行療效管理，判斷與解決藥物治療問題
藥 師 執 行 氣 喘 管 理 之 標 準 作 業 流 程 行 政 院 衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 中 華 民 國 藥 師 公 會 全 國 聯 合 會 1.0 版 本 20141028 前 言 針 對 門 診 病 人 照 顧, 民 國 91 年 健 保 署 開 始 全 民 健 康 保 險 氣 喘 患 者 醫 療 給 付 改 善 方 案 試 辦 計 畫, 另 外, 針 對 糖 尿