Microsoft Word - A [1]

Size: px

Start display at page:

Download "Microsoft Word - A [1]"

直转滑
4 years ago
Views:

1 鼻胃管灌食注意事項 Harrus Memperhatikan Alat Selang Makan Atau Sonde (中印版) 國泰綜合醫院內科部護理部編印著作權人國泰綜合醫院本著作非經著作權人同意不得轉載翻印或轉售每日更換膠帶時須將鼻部皮膚拭淨再貼並注意勿貼於同一皮膚部位 Sewaktu menukar plester setiap hari, harus melap kulit di hidung dengan bersih sebelum melekat plester, dan perhatikan jangan dilekat dibagian kulit yg sama. 更換膠帶前將鼻胃管固定同一方向旋轉 180 度(1/2 鼻胃管留置的目的圈) 腸胃減壓 Alat pencernaan yang tidak normal. 供給營養 Gangguan percernaan yang berat. 針對無法吞嚥良好意識狀況差的病人建立一個供給營養的途徑 Sebelum mengganti perban selang hidung digerakan 180 (1/2lingkaran) 每天更換膠布並注意刻度 Menelan makanan tidak lancar, pendengaran tidak Setiap hari mengganti perban diselang hidung, normal,lalu dilakukan pemasangan selang hidung agar perhatikan masuknya ukuran selang berapa, berapa makanan dilakukan melalui selang hidung supaya pasien ukurannya. menerima asupan makanan dan bertenaga. 鼻胃管的照護 Cara membantu pasien makan dengan perawatan alat selang makan atau sonde. 每日至少做一次口鼻護理 Laksanakan perawatan rongga mulut dan rongga hidung paling sedikit sekali sehari. setiap hari merawat kebersihan didalam hidung(kotoran) 1 2

2 灌食用物準備 Persiapan peralatan makanan pake selang. 食物灌食空針溫開水衛生紙或毛巾 Makanan jarum suntik/alat untuk memasukan air hangat tisue handuk. 確認管路位置正確性(要先注意放入多少) Pemasangan selang hidung harus diperhatikan panjang kedalam selang yang harus di masukan, lalu untuk mengetahui posisi penempatan selang yang benar. 先確認刻度和有無在口腔內 Ada tidak selang tertinggal didalam mulut. 反抽要有胃內容物確認管子位置確實在胃內 Periksa dengan jarum suntik ada tidak sisa makanan. Dan pastikan selang berada didalam lambung. 以空針打入空氣用聽診器聽診胃部或耳朵靠近胃部鼻胃管灌食步驟 Langkah langkah menggunakan selang sonde. 洗手 Cuci tangan. 灌食前先將床頭搖高至少 30~45 度意識清醒者盡量採坐姿以防食物逆流吸入呼吸道 Tegakkan kepala 30~45 derajat. membantu pasien bangun untuk duduk tegak lurus, agar pasien tidak merasakan mual. 鋪上毛巾 Sediakan handuk kecil untuk ditaruh sekitar leher pasien 有聽到聲音 Periksa dengan testoskop lalu periksa dengan jarum 反抽胃液觀察消化情形反抽物須再推回胃內並 suntik ada tidaknya angin yang ada didalam perut jika 且要注意消化液的顏色灌食前先灌入 30cc 溫 ada bunyi didalam pemasangan selang bagus/ok. 開水可預防鼻胃管阻塞同時確認鼻胃管位置 3 4

3 Sebelum diberimakan pasien diperikasa apakah ada sisa makanan didalam selang jika ada kembali di masukan.dan liat ada yg berubah warna.sebelum mengisi, pertama-tama isi 30cc air matang hangat untuk mencegah obstruksi tabung nasogastrik dan pastikan posisi tabung nasogastrik. 反抽胃內容物辨識消化情形, 若有未消化之乳糜液 < 50c.c. 可灌食全量,50~100c.c. 灌食半量, 若 >100c.c. 且未抽完則暫停一餐, 待下一餐再評估 Kalau makanan tersisa 50 c.c. pasien boleh dikasih 200~250 c.c. air susu. Pasien boleh dikasih makan 50~100 c.c. bolen dikasih makan separuh susu. Kalau masih ada 100 c.c. tidak boleh dikasih makan. 灌食時用空針吸取食物, 慢慢推進或利用重力原理緩慢流入 Memasukan susu pada pasien melalui selang hidung secara perlahan-lahan. 灌食空針提高的高度約 30~60 公分, 速度宜緩慢, 於 10~15 分內灌完 Selang hidung mencapai ketinggian 30~60cm. jarak memasukan susu sekitar 10~15menit secara perlahan. 注意預防空氣注入 Perhatikan sebelum makan jangan ada angin masuk. 觀察病人反應, 如有持續咳嗽發汗嘔吐, 馬上停止灌食並觀察其變化 Mengecek keadaan pasien missalnya: Batuk, kesakitan, berkeringat,muntah,lalu segera menormalkan jangan beri makan susu. 灌食後, 須以少許溫開水 (30~50c.c.) 沖淨管子, 避免胃管阻塞或食物殘留在管內 Air hangat 30~50cc untuk mencuci sisa susu yang ada di selang hidung dan jarum suntik. 反折鼻胃管的末端 Selang dilipat. 蓋好蓋子及固定管子 Setelah selesai kasih susu selang ditutup rapat kembali. 5 6

4 姿勢維持不變 30 分鐘 5.沖 beri air 6.坐 duduk miring Sebelum 30menit setelah pasien diberi susu tidak boleh digerakan keposisi tidur. 口訣 caranya 1.洗 Cuci tangan 2.搖 duduk lurus 注意事項 Hal yang harus deperhatikan 一餐灌食量不超過 400 c.c. Sekali diberi susu air tidak boleh 400 c.c. 食物溫度約 37~40 度 Beri air hangat untuk membuat susu pasien sekitar susu 37~40. 3.抽 tarik jarum suntik 4.灌 beri makan 食物置放室溫不要超過 30 分鐘 (泡好的牛奶要馬上讓病人喝不要超過半小時) Buat susu jangan dibiarkan selama 30menit.(setelah susu dibuat harus langsung diberi minum ke pasien tidak boleh melebihi 30menit.) 7 8

5 如果打開未喝的牛奶可以放冰箱冷藏, 但是不要超過一天 Kalan sisa susu tidak habis segera ditaruh kekulkus agar tidak basi lama penyimpanan susu dalam kulkas 1 hari. 灌食前要先幫病人換尿布抽痰拍背, 灌食後 30~60 分內不可動病人 Sebelum kasih minum terlebih dulu ganti popok, sedot dahak, tepuk punggung,lalu baru kasih minum jangan sentuh pasien selama kurang lebih 30~60menit. 若反抽胃內容物為咖啡色或暗紅色, 且量多 > 70c.c., 則暫停一二餐, 使腸胃休息, 每小時反抽確認, 若未見改善, 須通知居家護理師或送醫救治 Kalau pasien masih tersisa makanan 70 c.c. dan berwarna coklat kehitaman atau berwarna kemerahan segera lapor keperawat rumah sakit dan pasien tidak boleh diberi susu dahulu 1-2 kali makan. 觀察病患灌食後有無腹瀉腹脹或便秘等情形 Setelah diberi minum susu harus perhatikan pasien ada diare atau, masuk angin, buang air tidak lancar. 若有任何疑問, 請洽國泰綜合醫院 (02) 轉轉國泰醫療財團法人附設汐止居家護理所 (02) 轉 2021~2022 我們將竭誠為您服務! 國泰綜合醫院關心您! A 二修 9 10

佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院蒸汽吸入與抽痰 ( 印尼語 ) Topik: Inhalasi uap (nebulizer) dan sedot dahak 蒸汽吸入 Inhalasi uap 壹蒸汽吸入目的 Tujuan inhalasi uap 1. 協助術後肺部及支氣管擴張, 以減輕喉頭

佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院蒸汽吸入與抽痰 ( 印尼語 ) Topik: Inhalasi uap (nebulizer) dan sedot dahak 蒸汽吸入 Inhalasi uap 壹蒸汽吸入目的 Tujuan inhalasi uap 1. 協助術後肺部及支氣管擴張, 以減輕喉頭佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院蒸汽吸入與抽痰 ( 印尼語 ) Topik: Inhalasi uap (nebulizer) dan sedot dahak 蒸汽吸入 Inhalasi uap 壹蒸汽吸入目的 Tujuan inhalasi uap 1. 協助術後肺部及支氣管擴張, 以減輕喉頭黏膜水腫疼痛及發炎情形, 避免術後發燒情形 Membantu ekspansi paru-paru