全民健康保險已收載品項異動明細表 項次 健保代碼 藥品名稱 成分及含量 規格量 藥商名稱 原支付價 初核價格 初核說明 生效方式 / 日期 1 A SWININ NASAL SOLUTION OXYMETAZOLINE 0.500MG/ML ML 瑞士

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1 項次 健保代碼 藥品名稱 成分及含量 規格量 藥商名稱 原支付價 初核價格 初核說明 生效方式 / 日期 1 A SWININ NASAL SOLUTION OXYMETAZOLINE 0.500MG/ML ML 瑞士 依廠商 105 年 5 月 16 日 105 瑞健藥價字第 號函辦理 2. 來文建議取消健保價, 本案藥品因係指示用藥 (OXYMETAZOLINE) 且用量少, 不影響民眾用藥權益 3. 同意該品項取消收載 2 AC MEXAZOL TABLETS Y.C. SULFAMETHOXAZOLE MG/TRIMETHOPRIM MG 元宙 依廠商 105 年 5 月 2 日元字第 號來文建議取消健保支付價, 因治療 ( 症 ) 藥品有其它感染症用藥, 不影響民 眾用藥權益 2. 同意該品項取消收載 3 K ACTRAPID 100 I.U./ML INSULIN MONOCOMPONENT, HUMAN IU/ML IU 臺灣諾和諾德 依廠商 105 年 5 月 3 日諾字第 105D 號函辦理 2. 廠商來文建議取消健保價, 因治療糖尿病藥品尚有同成分替代藥品, 不影響民眾用藥權益 3. 同意該品項取消收載 4 KC INSULATARD PENFILL INSULIN MONOCOMPONENT, HUMAN ISOPHANE (BIOSYNTHETIC) IU/ML IU 臺灣諾和諾德 依廠商 105 年 5 月 3 日諾字第 105D 號函辦理 2. 廠商來文建議取消健保價, 因治療糖尿病藥品尚有同成分替代藥品, 不影響民眾用藥權益 3. 同意該品項取消收載 5 KC MIXTARD IU/ML/INSULIN MONOCOMPONENT,HUMAN ISOPHANE IU/ML 1.000KIU 臺灣諾和諾德 依廠商 105 年 5 月 3 日諾字第 105D 號函辦理 2. 廠商來文建議取消健保價, 因治療糖尿病藥品藥品尚有同成分替代藥品, 不影響民眾用藥權益 3. 同意該品項取消收載 6 K MIXTARD 30 INSULIN HUMAN IU/ML 1.000IU 臺灣諾和諾 德 依廠商 105 年 5 月 3 日諾字第 105D 號函辦理 2. 廠商來文建議取消健保價, 因治療糖尿病藥品藥品尚有同成分替代藥品, 不影響民眾用藥權益 3. 同意該品項取消收載 7 A PROGESTON DEPOT INTRAMUSCULAR 125MG HYDROXYPROGESTERONE CAPROATE MG/ML 1.000ML 一成 依廠商 105 年 5 月 5 日一成 (105) 藥字第 35 號來文建議取消健保支付價, 因治療月經困難 子宮出血 習慣性流 產 迫切性流產藥品尚有同成分替代藥品, 不影響民眾用藥權益 2. 同意該品項取消收載 8 AC RUNESDA-S F.C. TABLETS 1MG ESZOPICLONE 1.000MG 瑩碩 依廠商 105 年 5 月 5 日碩 ( 藥 ) 字第 號來文建議取消健保支付價, 因治療失眠症藥品尚有替代藥品, 不影響民眾用藥權益 2. 同意該品項取消收載 9 AC573501G0 RUNESDA-S F.C. TABLETS 1MG( 鋁箔 / 膠箔 ) ESZOPICLONE 1.000MG 瑩碩 依廠商 105 年 5 月 5 日碩 ( 藥 ) 字第 號來文建議取消健保支付價, 因治療失眠症藥品尚有替代藥品, 不影響民眾用藥權益 2. 同意該品項取消收載 10 AC RUNESDA-S F.C. TABLETS 2MG ESZOPICLONE 2.000MG 瑩碩 依廠商 105 年 5 月 5 日碩 ( 藥 ) 字第 號來文建議取消健保支付價, 因治療失眠症藥品尚有替代藥品, 不影響民眾用藥權益 2. 同意該品項取消收載 11 AC RUNESDA-S F.C. TABLETS 3MG ESZOPICLONE 3.000MG 瑩碩 依廠商 105 年 5 月 5 日碩 ( 藥 ) 字第 號來文建議取消健保支付價, 因治療失眠症藥品尚有替代藥品, 不影響民眾用藥權益 2. 同意該品項取消收載 12 AC SALAFLOW FILM COATED TABLETS 5mg PILOCARPINE HCL 5.000MG 世羽 屬 BA/BE 學名藥.2. 本品項符合 PIC/S GMP 3. 有收載同規格原廠或 BA/BE 學名藥藥品, 依藥品分類核價原則取最低價, 暫核每粒為 18.2 元 (1) 同規格原廠藥最低價 90%( 原廠藥非於專利期或本國監視期內 ): 無 ; (2) 同規格 BA/BE 學名藥最低價 :18.2 元 (" 漢欣醫藥 "SALICRET F.C. TABLETS 5MG/AC ;)(3)BE 對照品價格 :22.4 元 (" 天義 "SALAGEN TABLETS 5MG/BC /BC ); (4) 廠商建議價格 :22.4 元 3. 依同分組基本價核價原則取最高價, 暫核每粒 17.9 元 (1) 同分組最高價藥品之 80%, 及同分組 PIC/S GMP 品項之最低價, 二項方式取其低者 :17.9 元 A. 同分組最高價藥品之 80%:17.9 元 ( %=17.9," 天義 "SALAGEN TABLETS 5MG/BC );B. 同分組 PIC/S GMP 品項之最低價 :17.9 元 (" 世羽 "SALAFLOW FILM COATED TABLETS 5MG/AC ) ; (2) 劑型別基本價 :1.5 元 ; (3) 原品項 AC 之健保支付價為 17.9 元 4. 綜上, 依說明 2 及 3 暫核藥價之最高價格暫予支付每粒 18.2 元 13 X PROTERNOL-L INJECTION ISOPROTERENOL HCL 0.2MG/ML 1.000ML 宜泰 本品項收載係為解決缺藥問題及病人醫療需要, 原定於 105 年 11 月 1 日取消給付, 考量具許可證藥品尚未能供應, 目前國內無其他同成分類似藥品, 為顧及民眾用藥權益, 其支付價延至 106 年 11 月 1 日即取消給付 106/11/01 14 A RIFAMPIN CAPSULES 300MG RIFAMPIN (=RIFAMYCIN) (=RIMACTAN) MG 濟時 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零

2 15 A MEFUGEL VAGINAL GEL 0.75% "S.L" METRONIDAZOLE 7.500MG/GM GM 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 16 A MEFUGEL VAGINAL GEL 0.75% "S.L" METRONIDAZOLE 7.500MG/GM GM 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 17 A ADAYUNG GEL 0.1% S.L. ADAPALENE 1.000MG/GM 5.000GM 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 18 A ADAYUNG GEL 0.1% S.L. ADAPALENE 1.000MG/GM GM 信隆 57 0 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 19 KC STELARA TM SOLUTION FOR INJECTION USTEKINUMAB MG/ML 0.500ML 嬌生公司 依本署與廠商於 101 年 4 月 13 日簽訂之 全民健康保險 USTEKINUMAB( 商品名 STELARA) 藥品給付協議書 辦 理 2. 查 105 年第 2 季, 本藥品現行健保支付價高於十國藥價最低價, 十國國際最低價 ( 法國 ) 之藥價為 98,741 元, 故應調降健保支付價為每支 98,741 元 20 KC STELARA TM SOLUTION FOR INJECTION USTEKINUMAB MG/ML 0.500ML 嬌生公司 依本署與廠商於 101 年 4 月 13 日簽訂之 全民健康保險 USTEKINUMAB( 商品名 STELARA) 藥品給付協議書 辦 理 2. 查 105 年第 2 季, 本藥品現行健保支付價高於十國藥價最低價, 十國國際最低價 ( 法國 ) 之藥價為 98,741 元, 故應調降健保支付價為每支 98,741 元 21 A CIKETIN INJ. 150MG/ML (CIMETIDINE) "UNION" 22 KC MABTHERA SOLUTION FOR IV INFUSION 23 KC MABTHERA SOLUTION FOR IV INFUSION CIMETIDINE MG/ML 2.000ML 聯邦 依本署 105 年 1 月 8 日健保審字第 B 號函辦理, 該藥品許可證逾期未展延, 將於 105 年 8 月 1 日起取消健 保支付價 RITUXIMAB MG/ML ML 羅氏 經衛生福利部 105 年 5 月 18 日部授食字第 B 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ), 因本保險仍收載其他 同 RITUXIMAB MG/ML ML 羅氏 經衛生福利部 105 年 5 月 18 日部授食字第 B 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ), 因本保險仍收載其他 同 24 A ELTROXIN TABLETS 100MCG (THYROXINE SODIUM) THYROXINE SODIUM 0.100MG 荷商葛蘭素 史克 經衛生福利部 105 年 5 月 19 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ), 因本保險仍收載其他同 25 KC PEGASYS PREFILLED SYRINGES 180MCG/0.5ML PEGINTERFERON-ALFA-2A MCG MC L 羅氏 經衛生福利部 105 年 5 月 4 日 FDA 藥字第 B 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ), 因本保險仍收載其他同 成分劑型藥品, 不影響民眾用藥權益 ; 另因該許可證之製造廠改刊載於同一許可證上 ( 衛署菌疫輸字第 號 ) 故舊證註銷, 適用本署許可證換證, 舊證品項依註銷日期給予 3 個月緩衝期之原則 26 KC PEGASYS PREFILLED SYRINGES 135MCG/0.5ML PEGINTERFERON-ALFA-2A MCG MC L 羅氏 經衛生福利部 105 年 5 月 4 日 FDA 藥字第 B 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ), 因本保險仍收載其他同 成分劑型藥品, 不影響民眾用藥權益 ; 另因該許可證之製造廠改刊載於同一許可證上 ( 衛署菌疫輸字第 號 ) 故舊證註銷, 適用本署許可證換證, 舊證品項依註銷日期給予 3 個月緩衝期之原則 27 NC ASTHMIN SUSPENSION "PEDIATRIC" THEOPHYLLINE (ANHYDROUS) 5.340MG/ML ML 華孚 25 0 經衛生福利部 105 年 6 月 27 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ), 因本保險仍收載其他同 28 N ASTHMIN TABLETS THEOPHYLLINE MG/METHYLEPHEDRINE (=N-METHYLEPHEDRINE) MG/PHENOBARBITAL MG 華孚 經衛生福利部 105 年 6 月 27 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ), 因本保險仍收載其他同 29 A TICLOPINE S.C. TABLETS 100MG (TICLOPIDINE) EAYUNG TICLOPIDINE HCL MG 易陽 經衛生福利部 105 年 6 月 28 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ), 因本保險仍收載其他同

3 30 BC DIPROSPAN INJECTION BETAMETHASONE ALCOHOL (DIPROPIONATE) 5.000MG/ML/BETAMETHASONE ALCOHOL (DISODIUM PHOSPHATE) 2.000MG/ML 1.000ML 美商默沙東 經衛生福利部 105 年 6 月 29 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ), 因本保險仍收載其他同 31 BC DIPROSPAN INJECTION BETAMETHASONE ALCOHOL (DIPROPIONATE) 5.000MG/ML/BETAMETHASONE ALCOHOL (DISODIUM PHOSPHATE) 2.000MG/ML 5.000ML 美商默沙東 經衛生福利部 105 年 6 月 29 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ), 因本保險仍收載其他同 32 AC UCOCAL TAB. 950MG CALCIUM CITRATE MG STERLIN G 經衛生福利部 105 年 6 月 2 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ), 因本保險仍收載其他同 33 AC COSTIM POWDER FOR INJECTION 2,000,000 IU COLISTIN SODIUM METHANESULFONATE IU 2.000MIU 庫禔 經衛生福利部 105 年 6 月 3 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ), 因本保險仍收載其他同成 34 AC Dexison Ointment 0.25% DESOXIMETASONE 2.500MG/GM 5.000GM 庫禔 經衛生福利部 105 年 6 月 3 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ), 因本保險仍收載其他同成 35 AC CILAPEN POWDER FOR IV INJECTION IMIPENEM MG/CILASTATIN MG MG 庫禔 經衛生福利部 105 年 6 月 3 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ), 因本保險仍收載其他同成 36 AC CILAPEN POWDER FOR IV INJECTION IMIPENEM MG/CILASTATIN MG MG 庫禔 經衛生福利部 105 年 6 月 3 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ), 因本保險仍收載其他同成 37 AC Eropem for Intravenous Injection MEROPENEM TRIHYDRATE MG 38 AC Eropem for Intravenous Injection MEROPENEM TRIHYDRATE MG 39 A Sokerz suppositories CINCHOCAINE HYDROCHLORIDE 2.500MG/POLYCRESOLSULFONATE (POLICRESULEN) MG MG 庫禔 經衛生福利部 105 年 6 月 3 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ), 因本保險仍收載其他同成 MG 庫禔 經衛生福利部 105 年 6 月 3 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ), 因本保險仍收載其他同成 友勵藥業 經衛生福利部 105 年 6 月 3 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ), 因本保險仍收載其他同成 40 K PROLEUKIN FOR INJECTION ALDESLEUKIN MIU/ML MIU 台灣諾華 經衛生福利部 105 年 6 月 8 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 許可證已逾有效期 ), 因本保險仍收載 其他同 41 A GENTAMICIN EYE DROPS "GCPC" GENTAMICIN (SULFATE) 3.000MG/ML 5.000ML 人人 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 42 A E E N EYE DROPS "GCPC" BETAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE 1.000MG/ML/NEOMYCIN SULFATE 3.500MG/ML 5.000ML 人人 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 43 A E E N EYE DROPS "GCPC" BETAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE 1.000MG/ML/NEOMYCIN (SULFATE) 3.500MG/ML 6.000ML 人人 35 0 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 44 A BETAGEN OPHTHALMIC SOULTION "GCPC" BETAMETHASONE (SODIUM PHOSPHATE) 1.000MG/ML/GENTAMICIN (SULFATE) 3.000MG/ML 5.000ML 人人 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零

4 45 A CLOBE CREAM "S.L." BETAMETHASONE (DIPROPIONATE) 0.500MG/GM/CLOTRIMAZOLE 46 A BEFURINE GEL 0.05% "S.L" CLOBETASOL PROPIONATE 0.500MG/GM 47 A BEFURINE GEL 0.05% "S.L" CLOBETASOL PROPIONATE 0.500MG/GM 48 A BEFURINE GEL 0.05% "S.L" CLOBETASOL PROPIONATE 0.500MG/GM GM 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 5.000GM 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 GM 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 GM 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 49 A ETODON CAPSULES 200MG "S.L" ETODOLAC MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 50 A CLENITON GEL 1% S.L. CLINDAMYCIN (PHOSPHATE) 51 A CLENITON GEL 1% S.L. CLINDAMYCIN (PHOSPHATE) 52 A CLENITON GEL 1% S.L. CLINDAMYCIN (PHOSPHATE) 5.000GM 信隆 9 0 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 GM 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 GM 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 53 A TRIPYLINE TABLETS 25MG AMITRIPTYLINE (HCL) MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 54 A VANTYL TABLETS DICYCLOMINE HCL MG 汎生 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 55 A PRENIN TABLETS PREDNISOLONE 5.000MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 56 A CO-TRIMOXAZOL TABLETS H.L. SULFAMETHOXAZOLE MG/TRIMETHOPRIM MG 57 A FUZINLIN CAPSULES "H.L." ACETAMINOPHEN (=PARACETAMOL) MG/CHLORZOXAZONE MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 58 A MELLAZINE S.C. TABLETS 50MG THIORIDAZINE HCL MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 59 A WINHOAMIN S.C. TABLETS 100MG CHLORPROMAZINE (HCL) MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 60 A GYLONOL TABLETS ALLOPURINOL MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 61 A MELLAZINE S.C. TABLETS 100MG 62 A CHLORMEZANONE TABLETS "SHINLON" 63 A NALIDIXIC ACID TABLETS 500MG "SHINLON" THIORIDAZINE HCL MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 CHLORMEZANONE MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 NALIDIXIC ACID MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零

5 64 A CYPROHEPTADINE HCL TABLETS "SHINLON" 65 A ALLOPRIM TABLETS "SL"(ALLOPURINOL) CYPROHEPTADINE HCL 4.000MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 ALLOPURINOL MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 66 A KOSULER PASTE (TRIAMCINOLONE) "PANBIOTIC" TRIAMCINOLONE (ACETONIDE) 1.000MG/GM 5.000GM 汎生 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 67 A KOSULER PASTE (TRIAMCINOLONE) "PANBIOTIC" TRIAMCINOLONE (ACETONIDE) 1.000MG/GM GM 汎生 57 0 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 68 A PROPRANOLOL TABLETS "SHINLON" PROPRANOLOL HCL MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 69 A FUTOCAN CREAM "SHINLON"(FLUCOCINOLONE) 70 A MEPRAM S.C. TABLETS (METOCLOPRAMIDE) "SHINLON" FLUOCINOLONE ACETONIDE 0.250MG/GM METOCLOPRAMIDE (2HCL MONOHYDRATE) 3.840MG GM 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 71 A ELININ CAPSULES (LOPER AMIDE)"SHINLON" LOPERAMIDE HCL 2.000MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 72 A PRESITON TABLETS 250MG MEFENAMIC ACID MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 73 A PRESITON TABLETS 500MG MEFENAMIC ACID MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 74 A CAFEGOTAMINE S.C. TABLETS ERGOTAMINE TARTRATE 1.000MG/CAFFEINE ANHYDROUS MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 75 A TONTARIN F.C. TABLETS (DICLOFENAC) DICLOFENAC SODIUM MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 76 A TACRETON TABLETS 200MG CIMETIDINE MG 華琳 1 0 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 77 A KETOEN CAPSULES 50MG (KETOPROFEN) "SPC" 78 A SULFAMETHOXAZOLE TABLETS 500MG "SPC" 79 A BUMETA TABLETS 1MG (BUMETANIDE) "H.H." 80 A FUNOW CAPSULES 400MG (PIRACETAM)"SPC" 81 A FLUNEPAN TABLE 2MG (FLUNITRAZEPAM) "PANBIOTIN" KETOPROFEN MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 SULFAMETHOXAZOLE MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 BUMETANIDE 1.000MG 華興 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 PIRACETAM MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 FLUNITRAZEPAM 2.000MG 汎生 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 82 A WYEANIN F.C. TABLETS 10MG (DOMPERIDONE) "S.L." DOMPERIDONE MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零

6 83 A ANTADINE CAPSULES 100MG (AMANTADINE) "S.L." AMANTADINE HCL MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 84 A ISOPERDINE TABLETS 40MG "S.L." VERAPAMIL HCL MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 85 A KETOZEN 1MG TABLETS (KETOTIFEN)"S.L." 86 A MECO 0.5MG CAPSULES. (MECOBALAMIN) "S.L" KETOTIFEN (FUMARATE) 1.000MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 MECOBALAMIN MCG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 87 A SHU-BA-HANI CREAM"CHINTENG" ACETAMIDOCAPROIC ACID - EPSILON (=ACEXAMIC ACID) MG/GM/NEOMYCIN (SULFATE) 4.000MG/GM GM 井田國際醫藥廠 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 88 A YENTAC TABLET 200MG (SULINDAC) "S.L." 89 A GLICTAN TAB 80MG "SL" (GLICLAZIDE ) SULINDAC MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 GLICLAZIDE MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 90 A MEFUDAZOLE GEL 0.75% "S.L" METRONIDAZOLE 7.500MG/GM GM 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 91 A MEFUDAZOLE GEL 0.75% "S.L." METRONIDAZOLE 7.500MG/GM GM 信隆 74 0 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 92 A PANMOMEL CAPSULE 30MG (FLURAZEPAM) "PANBIOTIC" FLURAZEPAM HCL MG 汎生 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 93 A IBUPROFEN F.C.TABLETS "S.L" IBUPROFEN MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 94 A YULYFORD CREAM SULFADIAZINE SILVER GM 元昊 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 95 A CALTRIOL OINTMENT CALCIPOTRIOL 0.050MG/GM GM 東顥 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 96 A Alloprim Tablets 300mg "S.L." ALLOPURINOL MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 97 A BE-EASY F.C. TABLETS 200MG "SL" HYDROXYCHLOROQUINE SULFATE MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 98 A TONTARIN TABLETS 50MG S.L (DICLOFENAC) DICLOFENAC SODIUM MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 99 A ON LIVER CAPSULES SILYMARIN (FRUCTUS CARDUI MARIAE EXTRACT) MG/NIACINAMIDE (=NICOTINAMIDE) MG/THIAMINE HCL (=THIAMINE CHLORIDE HYDROCHLORIDE) 4.000MG/RIBOFLAVIN (=VIT B2) 4.000MG/PYRIDOXINE HCL 4.000MG/CYANOCOBALAMIN (=VIT B12) 1.200MCG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零

7 100 N MELLAZINE S.C. TABLETS 25MG THIORIDAZINE HCL MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 NC , 原代碼 N 歸零 101 N LIPAN CHEWABLE TABLETS MECLIZINE HCL MG/CHLORPHENIRAMINE MALEATE 2.000MG/CAFFEINE ANHYDROUS MG/PYRIDOXINE HCL 2.000MG 102 N BUSCOTON S.C. TABLETS "H.L" SCOPOLAMINE BROMOBUTYLATE MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 NC , 原代碼 N 歸零 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 NC , 原代碼 N 歸零 103 N THIAGEN F S.C. TABLETS 50MG PROSULTIAMINE (=THIAMINE PROPYL DISULFIDE) MG/RIBOFLAVIN (=VIT B2) 2.000MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 NC , 原代碼 N 歸零 104 N IMIPRAMINE CAPSULES "H.L" IMIPRAMINE HCL MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 NC , 原代碼 N 歸零 105 N ASCORBIC ACID S.C. TABLETS 200MG ASCORBIC ACID (=VIT C) MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 NC , 原代碼 N 歸零 106 N WINHOAMIN S.C. TABLETS 25MG CHLORPROMAZINE (HCL) MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 NC , 原代碼 N 歸零 107 N PRESOLONE TABLETS PREDNISOLONE 5.000MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 NC , 原代碼 N 歸零 108 N DEXAMETHASONE TABLETS H.L. DEXAMETHASONE 0.500MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 NC , 原代碼 N 歸零 109 N PROMETHAZINE S.C. TABLETS PROMETHAZINE HCL MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 NC , 原代碼 N 歸零 110 N WINHOAMIN S.C. TABLETS 50 MG "H.L" CHLORPROMAZINE (HCL) MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 NC , 原代碼 N 歸零 111 N SORAFLEX TABLETS CHLORZOXAZONE MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 NC , 原代碼 N 歸零 112 N LIVARIUM S.C. TABLETS CHLORDIAZEPOXIDE HCL MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 NC , 原代碼 N 歸零 113 N ALEVIATIN & LUMINAL TABLETS PHENYTOIN MG/PHENOBARBITAL MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 NC , 原代碼 N 歸零 114 N NALITOMYLON TABLETS 500MG H.L. NALIDIXIC ACID MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 NC , 原代碼 N 歸零 115 N TRANFLEX TABLETS CHLORMEZANONE MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 NC , 原代碼 N 歸零 116 N PROCHLORPERAZINE MALEATE TABLETS PROCHLORPERAZINE ((DI)MALEATE) 5.000MG 華琳 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 NC , 原代碼 N 歸零

8 117 N ONE-RESEM S.C. TABLETS THIAMINE DISULFIDE MG/RIBOFLAVIN (=VIT B2) 5.000MG/PYRIDOXINE HCL 5.000MG/CYANOCOBALAMIN (=VIT B12) 5.000MG 信隆 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 NC , 原代碼 N 歸零 118 N FOLIC ACID TABLETS 10MG"GCPC" FOLIC ACID MG 人人 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 NC , 原代碼 N 歸零 119 AB LOSATER F.C. TABLETS 100MG CHINTENG LOSARTAN POTASSIUM MG 井田國際醫藥廠 廠商 105 年 05 月 24 日井業字第 號來函建議取消原料藥具 DMF, 本藥品已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AB 歸零 120 AB NADIS TABLETS FUROSEMIDE MG 優生 廠商 105 年 05 月 24 日優生字第 號來函建議取消原料藥具 DMF, 本藥品已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AB 歸零 121 AB023681G0 NADIS TABLETS( 鋁箔 / 膠箔 ) FUROSEMIDE MG 優生 2 0 廠商 105 年 05 月 24 日優生字第 號來函建議取消原料藥具 DMF, 本藥品已變更健保代碼為 AC023681G0, 原代碼 AB023681G0 歸零 122 AA COXCO F.C.TABLETS 50MG(28TABLETS/ 鋁箔盒裝 ) LOSARTAN POTASSIUM MG 倍斯特 廠商 105 年 6 月 14 日倍登字 號來函取消原料藥具 DMF 及便民包裝, 本藥品已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AA 歸零 123 AB FINTA F.C TABLETS 5MG "N.K" FINASTERIDE 5.000MG 南光 廠商 105 年 6 月 8 日 (105) 南總字第 336 號來函取消原料藥具 DMF, 本藥品已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AB 歸零 124 AB FAMOTIDINE F.C. TABLETS 20MG "CYH" FAMOTIDINE MG 中化裕民 廠商來函取消原物料具 DMF, 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AB 歸零 125 AB577911G0 FAMOTIDINE F.C. TABLETS 20MG "CYH"( 鋁箔 / 膠箔 ) FAMOTIDINE MG 中化裕民 2 0 廠商來函取消原物料具 DMF, 本藥品為符合 PIC/S GMP 之標準包裝品項, 已變更健保代碼為 AC577911G0, 原代 碼 AB577911G0 歸零 126 AB SUCRAL TABLETS 500MG "VPP" (SUCRALFATE) SUCRALFATE(=BASIC ALUMINUM SUCROSE SULFATE) MG 榮民 廠商來函取消原料藥具 DMF, 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AB 歸零 127 AB297291G0 SUCRAL TABLETS 500MG "VPP" ( 鋁 箔 / 膠箔 ) SUCRALFATE(=BASIC ALUMINUM SUCROSE SULFATE) MG 榮民 2 0 廠商來函取消原料藥具 DMF, 本藥品為符合 PIC/S GMP 且具標準包裝之品項, 已變更健保代碼為 AC297291G0, 原代碼 AB297291G0 歸零

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