全民健康保險藥品已收載品項異動明細表項次健保代碼藥品名稱成分及含量規格量藥商名稱原支付價初核價格初核說明生效日期替代品項數 1 A BUTEMAX CREAM BUTENAFINE HCL MG/GM 5GM 東顥本藥品為符合 PIC/S GMP 之品

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昶容杭
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1 項次健保代碼藥品名稱成分及含量規格量藥商名稱原支付價初核價格初核說明生效日期替代品項數 1 A BUTEMAX CREAM BUTENAFINE HCL MG/GM 5GM 東顥本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 2 A BUTEMAX CREAM BUTENAFINE HCL MG/GM 10GM 東顥 49 0 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 3 A BUTEMAX CREAM BUTENAFINE HCL MG/GM 15GM 東顥 62 0 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 4 A BUTEMAX CREAM BUTENAFINE HCL MG/GM 100GM 東顥本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 5 BC IRESSA FILM-COATED TABLETS 250MG GEFITINIB MG 臺灣阿斯特捷利康依本署與廠商於 100 年 5 月 13 日簽訂之全民健康保險 GEFITINIB(IRESSA) 藥品給付協議書辦理 2. 本案藥品於 106 年第 1 季之健保支付價高於當時十國藥價最低價 1,105 元 ( 澳洲 ), 故本案藥品調降支付價為每粒 1,105 元 106/07/ /07/ /07/ /07/ /04/ KC SIMPONI TM (GOLIMUMAB),SOLUTION FOR INJECTION MG/ML 0.5ML 嬌生公司依本署與廠商於 103 年 1 月 6 日簽訂之全民健康保險含 GOLIMUMAB 成分藥品 ( 商品名 SIMPONI) 給付協議書辦理 2. 查 106 年第一季, 本藥品現行健保支付價高於十國藥價最低價 (31,494 元, 法國 ), 以十國藥價最低價重新核定健保支付價格, 故調整為每支 31,494 元 106/05/ KC SIMPONI TM (GOLIMUMAB),SOLUTION FOR INJECTION MG/ML 1ML 嬌生公司依本署與廠商於 103 年 1 月 6 日簽訂之全民健康保險含 GOLIMUMAB 成分藥品 ( 商品名 SIMPONI) 給付協議書辦理 2. 查 106 年第一季, 本藥品現行健保支付價高於十國藥價最低價 (31,494 元, 法國 ), 以十國藥價最低價重新核定健保支付價格, 故調整為每支 31,494 元 106/05/ BC ULTIBRO BREEZHALER 110/50 MICROGRAM, INHALATION POWDER HARD CAPSULES 0.110MG/DOSE/Glycopyrronium bromide 0.050MG/DOSE 30DOSE 台灣諾華依本署與廠商於 103 年 12 月 15 日簽訂之全民健康保險含 INDACATEROL MALEATE 110 ΜG 及 GLYCOPYRRONIUM BROMIDE 50ΜG 複方成分吸入用膠囊劑 ( 商品名 :ULTIBRO BREEZHALER) 給付協議書辦理 2. 查 106 年第一季, 本藥品現行健保支付價 ( 每盒 1,573 元 ) 介於十國藥價中位價 (1,957 元, 澳洲 ) 與最低價 (1,425 元, 英國 ) 之間, 依協議應調整藥價至十國藥價最低價為每盒 1,425 元 106/05/ B ZYPREXA FILM COATED TABLETS 2.5MG OLANZAPINE 2.5MG 禮來 42 0 經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 106/04/ BC FORTUM 1GM FOR CEFTAZIDIME 1000MG 1GM 荷商葛蘭素史克 60 0 經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 106/04/01 26 INJECTION "GLAXO" 11 BC BACTROBAN OINTMENT MUPIROCIN 20MG/GM 15GM 荷商葛蘭素史克經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 106/04/ BC STIEMYCIN SOLUTION ERYTHROMYCIN BASE 20MG/ML 25ML 荷商葛蘭素史克經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 106/04/01 > B BACTROBAN NASAL MUPIROCIN 20MG/GM 3GM 荷商葛蘭素史克 51 0 經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 106/04/01 4 OINTMENT 2% W/W 14 B ZYRTEC FILM COATED CETIRIZINE DIHYDROCHLORIDE 10MG 荷商葛蘭素史克經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 106/04/01 45 TABLETS 10MG 15 B ZYRTEC ORAL SOLUTION CETIRIZINE DIHYDROCHLORIDE 1MG/ML 30ML 荷商葛蘭素史克經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 106/04/ % W/V 16 B ZYRTEC ORAL SOLUTION CETIRIZINE DIHYDROCHLORIDE 1MG/ML 60ML 荷商葛蘭素史克經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 106/04/ % W/V 17 B ATARAX 25MG FILM- COATED TABLETS HYDROXYZINE DIHYDROCHLORIDE 25MG 荷商葛蘭素史克經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 106/04/ BC AVANDAMET F.C.TABLETS METFORMIN HCL 500MG 荷商葛蘭素史克經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 106/04/01 6 2MG/500MG "SPAIN" 19 BC Isosorbide Mononitrate Extended-Release Tablets ISOSORBIDE 5-MONONITRTATE 60MG 葛蘭素史克經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 106/04/ BC AVANDIA F.C. TABLET 4MG ROSIGLITAZONE (MALEATE) 4MG 荷商葛蘭素史克經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 106/04/01 6 "SPAIN" 21 A Heparin Sodium Injection HEPARIN SODIUM 5000U/ML (UNIT/ML) 25KIU 臺灣柏朗 92 0 經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 106/04/ U/ml 22 BC % PRED MILD PREDNISOLONE ACETATE 1.2MG/ML 5ML 台灣愛力根經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 106/04/ A KANAMYCIN 250MG/ML KANAMYCIN (SULFATE) 250MG/ML 10ML 壽元 19 0 經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 未展延而逾期者 ) 106/05/01 15 INJECTION "S.Y" 24 A LIDERAL TAB. 40MG PROPRANOLOL HCL 40MG 壽元經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 未展延而逾期者 ) 106/05/ A Teicon Lyo I.V. Injection TEICOPLANIN 200MG 200MG 聯邦經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 未展延而逾期者 ) 106/05/ mg "Union" 26 A Feride Tablets 40mg FENSPIRIDE HCL 40MG 彰佑經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 未展延而逾期者 ) 106/05/01 8

2 27 A CEFPIROME POWDER FOR I.V. INJECTION "UNION" CEFPIROME (SULFATE) 1000MG 1GM 聯邦經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 未展延而逾期者 ) 106/05/ A CEFPIROME POWDER FOE CEFPIROME (SULFATE) 2000MG 2GM 聯邦經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 未展延而逾期者 ) 106/05/01 9 I.V. INJECTION "UNION" 29 AC BUEDOR TABLETS 1MG "S.C." (BUMETANIDE) BUMETANIDE 1MG 十全經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 未展延而逾期者 ) 106/05/ AC KAI-HO CHEWABLE TABLETS 950MG "C.S." 31 AC566901G0 KAI-HO CHEWABLE TABLETS 950MG "C.S."( 鋁箔 / 膠箔 ) CALCIUM CITRATE 950MG 正盛經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 未展延而逾期者 ) 106/05/01 2 CALCIUM CITRATE 950MG 正盛 2 0 經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 未展延而逾期者 ) 106/05/ BC REMERON SOLTAB 45MG MIRTAZAPINE 45MG 美商默沙東經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 106/05/ BC REMERON SOLTAB 15MG MIRTAZAPINE 15MG 美商默沙東經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 106/05/ BC SEREVENT ACCUHALER SALMETEROL (XINAFOATE) 50MCG/DOSE 3MG 葛蘭素史克經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 106/05/ MCG/DOSE 35 BC FLIXOTIDE NEBULES FLUTICASONE PROPIONATE 250MCG/ML 0.5ML 荷商葛蘭素史克 62 0 經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 106/05/ MG/2ML 36 A FULETIN TABLETS LORAZEPAM 1MG 華樺經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 106/05/ B CORACTEN CAPSULES "SPANSULE" NIFEDIPINE 20MG 金容經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 許可證已逾有效期 ) 106/05/ A DUASMA METERED DOSE INHALER 200MCG BUDESONIDE 200MCG/DOSE 300DOSE 健喬信元醫藥經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 106/05/ AC DUASMA METERED DOSE BUDESONIDE 200MCG/DOSE 200DOSE 健喬信元經衛生福利部公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 106/05/01 7 INHALER 200MCG 40 TPN TPN2-A(1014ML) 1.000ML -- 0 依該院 105 振醫字第號來函本藥品因藥物品項調整, 取消原核價 106/10/01 41 TPN TPN3-A(1014ML) 1.000ML -- 0 依該院 105 振醫字第號來函本藥品因藥物品項調整, 取消原核價 106/10/01 42 TPN TPN3-B(514ML) 1.000ML -- 0 依該院 105 振醫字第號來函本藥品因藥物品項調整, 取消原核價 106/10/01 43 TPN TPN-1A(1114ML) 1.000ML -- 0 依該院 105 振醫字第號來函本藥品因藥物品項調整, 取消原核價 106/10/01 44 TPN TPN-1B(1214ML) 1.000ML -- 0 依該院 105 振醫字第號來函本藥品因藥物品項調整, 取消原核價 106/10/01 45 TPN TPN-2B(1214ML) 1.000ML -- 0 依該院 105 振醫字第號來函本藥品因藥物品項調整, 取消原核價 106/10/01 46 TPN TPN-4A(1214ML) 1.000ML -- 0 依該院 105 振醫字第號來函本藥品因藥物品項調整, 取消原核價 106/10/01 47 TPN TPN-9A(1214ML) 1.000ML -- 0 依該院 105 振醫字第號來函本藥品因藥物品項調整, 取消原核價 106/10/01 48 AB CLOPIDOGREL "ALVOGEN" F.C. TABLETS 75MG CLOPIDOGREL (HYDROGEN SULFATE) MG 艾威群 -- 0 依衛生福利部於 105 年 12 月 30 日部授食字第號函副本, 廠商申請取消原料藥具 DMF, 本藥品已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AB 歸零 106/07/ BC UROKINASE-GCC INJ. 6000IU 50 BC AIROMIR INHALER 100mcg/dose 51 B SUCRATE GEL SUSPENSION 52 B FLUOROMETOLONE SUSPENTION 0.02% T UROKINASE IU 6 巨人年第 1 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/05/01 6 ALBUTEROL SULFATE (=SALBUTAMOL SULFATE) MCG/DOSE SUCRALFATE(=BASIC ALUMINUM SUCROSE SULFATE) MG/ML 20 博士倫年第 1 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/05/ 和聯生技年第 1 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/05/01 27 FLUOROMETHOLONE 0.20MG/ML 5 一成年第 1 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/05/01 26

3 53 B FLUOROMETOLONE SUSPENTION 0.02% T 54 B FLUOROMETOLONE SUSPENTION 0.1% T FLUOROMETHOLONE 0.20MG/ML 10 一成年第 1 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/05/01 26 FLUOROMETHOLONE 1.00MG/ML 5 一成年第 1 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/05/ B FLUOROMETOLONE FLUOROMETHOLONE 1.00MG/ML 10 一成年第 1 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/05/01 26 SUSPENTION 0.1% T 56 BC REMERON TAB. 30MG MIRTAZAPINE 30.00MG 10 美商默沙東年第 1 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/05/ BC MIRAPEX TAB MG PRAMIPEXOLE DIHYDROCHLORIDE 10 臺灣百靈佳殷格翰年第 1 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/05/01 13 MONOHYDRATE 0.12MG 58 B Simgal film-coated tablets 40mg SIMVASTATIN 40.00MG 10 海喬年第 1 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/05/ B Simgal film-coated tablets 20mg 60 BC Risperdal Film Coated Tablets 4mg 61 B EPIRUBICIN-TEVA 2MG/ML SOLUTION FOR INFUSION SIMVASTATIN 20.00MG 10 海喬年第 1 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/05/01 34 RISPERIDONE 4.00MG 10 嬌生公司年第 1 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/05/01 36 EPIRUBICIN HCL 2.00MG/ML 5 海喬年第 1 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/05/ B EPIRUBICIN-TEVA 2MG/ML SOLUTION FOR INFUSION EPIRUBICIN HCL 2.00MG/ML 25 海喬年第 1 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/05/ B VINBLASTINE TEVA 1MG/ML SOLUTION FOR INJECTION 64 A POLYYEN S.C. TABLETS "K.B." 65 A IANSOU SOLUTION VINBLASTINE SULFATE 1.00MG/ML 10 海喬年第 1 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/05/01 1 THIAMINE MONONITRATE MG 歐業年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/01 1 BETAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE 1.00MG/ML 5ML 美西年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/ A IANSOU SOLUTION BETAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE 1.00MG/ML 6ML 美西年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/ A SIDOMON CAPSULES 5MG (FLUOXYMESTERONE) "K.B." FLUOXYMESTERONE 5.00MG 歐業年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/ A PARACETAMOL TABLETS ACETAMINOPHEN (=PARACETAMOL) MG 69 A DEXTROSE 50% INJECTION "S.Y" 華孚年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/01 69 DEXTROSE MG/ML 20ML 壽元年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/ A EUGEN LIQUID "YU SHENG" 71 A ULIDAN S.C. TABLETS 50MG (NICAMETATE CITRATE) "CENTURY" TRIPROLIDINE HCL 0.25MG/ML 120ML 優生年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/01 59 NICAMETATE CITRATE 50.00MG 世紀年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/ A IBUFEN TABLETS 400MG (IBUPROFEN) "CURIE" IBUPROFEN MG 居禮化學年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/ A G0 IBUFEN TABLETS 400MG IBUPROFEN MG 居禮化學年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/ (IBUPROFEN) "CURIE"( 鋁箔 / 膠箔 )

4 74 A GEMFLOR FOR INJECTION GEMCITABINE HYDROCHLORIDE MG 200MG 藥華年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/ A Metformin Hydrochloride Extended-Release Tablets 500 mg 76 AC FUROFEN TABLETS 50MG "M.S."(FLURBIPROFEN) 77 AC ANLIN TABLETS 5MG "EVEREST"(DIAZEPAM) 78 AC WELLHEALTH F.C.TAB.300MG 79 B TRANEXAMIC ACID TABLETS "YOHSHIN" METFORMIN HCL MG 艾維斯年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/ FLURBIPROFEN 50.00MG 美時年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/01 22 DIAZEPAM 5.00MG 永勝年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/01 57 BISMUTH SUBCITRATE COLLOIDAL(=TRIPOTASSIUM DICITRATE BISMUTHATE) MG 羅得年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/01 9 TRANEXAMIC ACID MG 台聯年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/ B Paclitaxel-Teva concentrate for solution for Infusion 6mg/ml PACLITAXEL 6.00MG/ML 5ML 海喬年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/ B PACLITAXEL-TEVA CONCENTRATE FOR SOLUTION FOR INFUSION 6MG/ML 82 B Paclitaxel-Teva concentrate for solution for Infusion 6mg/ml 83 B E2 Paclitaxel-Teva concentrate for solution for Infusion 6mg/ml PACLITAXEL 6.00MG/ML 25ML 海喬年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/01 31 PACLITAXEL 6.00MG/ML 50ML 海喬年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/01 31 PACLITAXEL 6.00MG/ML 16.7ML 海喬年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/ BC GISTELINK TABLETS 200MG 85 BC POLY-PRED LIQUIFILM SUSPENSION FLAVOXATE HCL MG 台聯年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/01 18 PREDNISOLONE ACETATE 5.00MG/ML 5ML 台灣愛力根年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/ BC HAES-STERIL 10% O-(2-HYDROXY-ETHYL)-AMYLOPECTIN HYDROLYSAT (PENTASTARCH) MG/ML 500ML 費森尤斯卡比年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/ BC KALURIL TABLETS 5MG AMILORIDE (HCL) 5.00MG 海喬年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/ BC ZACTIN CAPSULES 20MG FLUOXETINE (HCL) 20.00MG 海喬年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/ BC TIMOLOL-POS EYE DROPS 0.25% TIMOLOL (MALEATE) 2.50MG/ML 5ML 吉富年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/ BC KINSON TABLET LEVODOPA MG 海喬年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/ BC PIRENOXINE FOR T PIRENOXINE (=CATALIN) 0.05MG/ML 15ML 一成年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/ BC BONEFOS 60MG/ML CONCENTRATE FOR PARENTERAL INFUSION DISODIUM CLODRONATE (TETRAHYDRATE) 60.00MG/ML 5ML 臺灣拜耳年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/ BC Clarinase 24 Hour Extended Release Tablets PSEUDOEPHEDRINE SULFATE MG 臺灣拜耳年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/ BC ZYDUS OXCARBAZEPINE TABLETS 300MG OXCARBAZEPINE MG 吉富年第 4 季許可證效期逾 3 個月未展延取消健保支付價 106/02/ BC CLINOLEIC 20% EMULSION FOR INFUSION MIXTURE OF REFINE OLIVE OIL ( APPROX 80%) AND REFINE SOYA BEAN OIL (APPROX 20%) MG/ML ML 百特依廠商 106 年 2 月 3 日百字第號函辦理 2. 廠商來文建議取消健保價, 因脂肪靜脈輸注液藥品尚有同成分替代藥品, 不影響民眾用藥權益 3. 同意該品項取消收載 106/10/01 26

5 96 BC CLINOLEIC 20% EMULSION FOR INFUSION MIXTURE OF REFINE OLIVE OIL ( APPROX 80%) AND REFINE SOYA BEAN OIL (APPROX 20%) MG/ML ML 百特依廠商 106 年 2 月 3 日百字第號函辦理 2. 廠商來文建議取消健保價, 因脂肪靜脈輸注液藥品尚有同成分替代藥品, 不影響民眾用藥權益 3. 同意該品項取消收載 106/10/ BC TENORMIN TABLETS 50MG ATENOLOL MG 阿斯特捷利康依該公司 105 年 9 月 21 日 (MA)AZ 資字第號函辦理 2. 廠商來文建議取消一般包裝健保價, 因尚有同成分含量替代藥品, 不影響民眾用藥權益 3. 同意該品項取消收載 106/10/ BC TENORMIN TABLETS 100MG ATENOLOL MG 阿斯特捷利康依該公司 105 年 9 月 21 日 (MA)AZ 資字第號函辦理 2. 廠商來文建議取消一般包裝健保價, 因尚有同成分含量替代藥品, 不影響民眾用藥權益 3. 同意該品項取消收載 106/10/ AB SLUXDIN FILM COATED TABLETS 50MG LOSARTAN POTASSIUM MG 永信廠商 106 年 01 月 24 日 106 年度永總字第 0052 號來函建議取消原料藥具 DMF, 本藥品已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AB 歸零 106/07/ AB FENOLIP MICRONISED CAPSULES 200MG (FENOFIBRATE)"C.H." FENOFIBRATE MG 正和廠商 106 年 2 月 14 日 (106) 正秘字第 034 號來函取消原料藥具 DMF, 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AB 歸零 106/07/ AB457042CX TAPIMYCIN INJECTION "YUNG SHIN" PIPERACILLIN SODIUM 2.000GM/TAZOBACTAM (AS SODIUM) MG 2.250GM 永信廠商 105 年 12 月 6 日 105 年度永總字第 1129 號來函取消原料藥具 DMF, 本藥品已變更健保代碼為 AC457042CX, 原代碼 AB457042CX 歸零 106/07/ AB TAPIMYCIN INJECTION "YUNG SHIN" PIPERACILLIN (SODIUM) 4.000GM/TAZOBACTAM (AS SODIUM) 0.500GM 4.500GM 永信廠商 105 年 12 月 6 日 105 年度永總字第 1129 號來函取消原料藥具 DMF, 本藥品已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AB 歸零 106/07/ AB FLUCON I.V. INFUSION 2MG/ML (FLUCONAZOLE) "S.T." FLUCONAZOLE 2.000MG/ML ML 信東生技廠商 105 年 12 月 1 日信北字第號來函取消原料藥具 DMF, 本藥品已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AB 歸零 106/07/ AB IBUPROFEN F.C. TABLETS 400MG "KOJAR" IBUPROFEN MG 國嘉幼獅三廠廠商 105 年 9 月 19 日 KJP3 字第號來函取消原料藥具 DMF, 本藥品已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AB 歸零 105 AB330641G0 IBUPROFEN F.C. TABLETS 400MG "KOJAR"( 鋁箔 / 膠箔 ) IBUPROFEN MG 國嘉幼獅三廠廠商 105 年 11 月 21 日 KJP3 字第號來函取消原料藥具 DMF, 本藥品已變更健保代碼為 AC330641G0, 原代碼 AB330641G0 歸零 106 AB IBUPROFEN-FP SUSPENSION 20MG/ML IBUPROFEN MG/ML ML 永信廠商 105 年 10 月 26 日 105 年度永總字第 1036 號來函取消原料藥具 DMF, 本藥品已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AB 歸零 107 AB AMANTADINE F.C. TABLETS 100MG "KOJAR" AMANTADINE HCL MG 國嘉幼獅三廠廠商 105 年 11 月 21 日 KJP3 字第號來函取消原料藥具 DMF, 本藥品已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AB 歸零 106/07/ AB KANPO CAPSULES 50MG "KOJAR" (SULPIRIDE) SULPIRIDE MG 國嘉幼獅三廠廠商 105 年 11 月 21 日 KJP3 字第號來函取消原料藥具 DMF, 本藥品已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AB 歸零 106/07/01 54

6 109 AB410701G0 KANPO CAPSULES 50MG "KOJAR"(SULPIRIDE)( 鋁箔 / 膠箔 ) SULPIRIDE MG 國嘉幼獅三廠廠商 105 年 11 月 21 日 KJP3 字第號來函取消原料藥具 DMF, 本藥品已變更健保代碼為 AC410701G0, 原代碼 AB410701G0 歸零 106/07/ BC ANTREX 3MG/ML FOLINATE (CALCIUM)=LEUCOVORIN(CALCIUM) 3.000MG/ML ML 臺灣美強依廠商 106 年 3 月 10 日 (106) 美強藥字第 021 號來文建議取消健保支付價, 因對抗葉酸拮抗劑藥品尚有替代藥品, 不影響民眾用藥權益 2. 同意該品項取消收載 106/10/ A WERGEN TABLETS 400MG (CIMETIDINE) "YUNG CHI" CIMETIDINE MG 永吉本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 112 A FUNWIHU SUSPENSION 20MG/ML (CIMETIDINE) CIMETIDINE MG/ML ML 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 113 A SWEICON TABLETS "YUNG CHI" ALUMINUM SILICATE MG/DICYCLOMINE HCL 2.000MG/SCOPOLAMINE BROMOBUTYLATE 2.000MG/CHLORDIAZEPOXIDE HCL 5.000MG/MAGNESIUM ALUMINUM HYDROXIDE CO-DRIED GEL MG/MAGNESIUM OXIDE MG 永吉本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A G0 ULCOGEN TABLETS( 鋁箔 / 膠箔 ) BUTYLSCOPOLAMINE BROMIDE (=HYOSCINE BUTYLBROMIDE) 2.000MG/DICYCLOMINE HCL 2.000MG/CHLORDIAZEPOXIDE HCL 5.000MG/MAGNESIUM ALUMINUM HYDROXIDE CO-DRIED GEL MG/MAGNESIUM OXIDE MG/CHLOROPHYLL SODIUM COPPER 3.000MG 健喬信元本藥品為符合 PIC/S GMP 且具標準包裝之品項, 已新增健保代碼為 AC234881G0, 原代碼 A G0 歸零 106/07/ A SUWIMIN TABLETS "CHEN (DICYCLOMINE) DICYCLOMINE HCL MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A METHYLSCOPOLAMINE METHSCOPOLAMINE METHYLSULFATE METHYLSULFATE TABLETS 1.000MG 1MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A STOIN TABLETS 10MG (OXETHAZAINE) "KOJAR" OXETHAZAINE MG 國嘉幼獅三廠本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A BAO-GAN CAPSULES 150MG "CHEN 119 A LOPERAMIDE CAPSULES "YUNG CHI" SILYMARIN (FRUCTUS CARDUI MARIAE EXTRACT) MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 LOPERAMIDE HCL 2.000MG 永吉本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ /07/ A LOPERAMIDE CAPSULES "CHEN TA."" LOPERAMIDE HCL 2.000MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A G0 LOPERAMIDE CAPSULES "N.M" ( 鋁箔 / 膠箔 ) LOPERAMIDE HCL 2.000MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 且具標準包裝之品項, 已新增健保代碼為 AC222891G0, 原代碼 A G0 歸零 106/07/01 69

7 122 B BIOCHETASI EFFERVESCENT GRANULES COCARBOXYLASE (=THIAMINE PYROPHOSPHATE) MG/GM/RIBOFLAVIN PHOSPHATE SODIUM 5.000MG/GM/VITAMIN B6 (HCL) 2.500MG/GM 5.000GM 翰亨依廠商 105 年 11 月 15 日翰字第號函辦理 2. 廠商來文建議取消健保價, 因此類複方維他命藥品尚有其他替代品項, 不影響民眾用藥權益 3. 同意該品項取消收載 106/10/ B BIOCHETASI FREEZE- DRIED AMPOULES COCARBOXYLASE TETRAHYDRATE MG/POTASSIUM CITRATE 1.000MG/SODIUM CITRATE (=SODIUM CITRATE TRIBASIC) MG/VITAMIN B2 5 - PHOSPHORIC-ESTER MG/PYRIDOXINE MG MG 翰亨依廠商 105 年 11 月 15 日翰字第號函辦理 2. 廠商來文建議取消健保價, 因此類治療酸中毒複方注射藥品尚有其他替代品項, 不影響民眾用藥權益 3. 同意該品項取消收載 106/10/ A BROMELAIN ENTERIC SUGAR COATED TABLETS "YUNG CHI" BROMELAIN MG 永吉本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A ERCIN CAPSULES 10MG UBIDECARENONE MG 永吉本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 (UBIDECARENONE) "YUNG A 歸零 CHI" 106/07/ A VERELAN SUSTAINED RELEASE CAPSULES 120MG VERAPAMIL HCL MG 友華生技經主管機關 106 年 1 月 23 日衛授食字第號函副知製造廠之 GMP 核備函已失 106/10/01 22 效, 經查友華生技醫藥股份有限公司於 105 年 11 月 17 日友事字第 RA 號函之藥品近 2 年未供應健保特約機構或最後一批有效期限到期通報表中已報備該藥品有效期限 104 年 1 月 13 日到期, 故依食藥署 106 年 3 月 1 日第號回復請辦單辦理, 因該藥品已超過有效期限 104 年 1 月 13 日, 依全民健康保險藥物給付項目及支付標準第三十三條之一規定, 故將 VERELAN SUSTAINED RELEASE CAPSULES 120MG( 健保代碼 A )106 年 4 月 1 日予以暫停支付, 暫停支付後六個月內, 若未檢附製造許可移轉經主管機關核定或備查之證明文件者, 將取消該品項之健保給付 127 A NINERLNIN CREAM "CHEN BETAMETHASONE (DIPROPIONATE) 0.500MG/GM/CLOTRIMAZOLE MG/GM GM 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A NINERLNIN CREAM "CHEN 129 A NINERLNIN CREAM "CHEN 130 A KEDOFU CREAM 20MG (KETOCONAZOLE)"CHEN BETAMETHASONE (DIPROPIONATE) 0.500MG/GM/CLOTRIMAZOLE MG/GM GM 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 BETAMETHASONE (DIPROPIONATE) GM 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 0.500MG/GM/CLOTRIMAZOLE MG/GM A 歸零 KETOCONAZOLE MG/GM GM 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ /07/ /07/ A KEDOFU CREAM 20MG (KETOCONAZOLE)"CHEN KETOCONAZOLE MG/GM GM 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A ACV CREAM 5% (ACYCLOVIR) ACYCLOVIR MG/GM 8.000GM 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A Gentesone Cream BETAMETHASONE 0.500MG/GM/GENTAMICIN (SULFATE) 1.000MG/GM 5.000GM 元福本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 134 A Gentesone Cream BETAMETHASONE 0.500MG/GM/GENTAMICIN GM 元福本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 (SULFATE) 1.000MG/GM A 歸零 135 A Gentesone Cream BETAMETHASONE 0.500MG/GM/GENTAMICIN GM 元福本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 (SULFATE) 1.000MG/GM A 歸零 136 A CLOSOL 0.05% CREAM CLOBETASOL PROPIONATE 0.500MG/GM GM 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 (CLOBETASOL A 歸零 PROPIONATE) 137 A HONMET OINTMENT 0.1% MOMETASONE FUROATE 1.000MG/GM 3.000GM 華盛頓本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 138 A HONMET OINTMENT 0.1% MOMETASONE FUROATE 1.000MG/GM 5.000GM 華盛頓本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ /07/ /07/ /07/ /07/01 72

8 139 A HONMET OINTMENT 0.1% MOMETASONE FUROATE 1.000MG/GM 8.000GM 華盛頓本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 140 A HONMET OINTMENT 0.1% MOMETASONE FUROATE 1.000MG/GM GM 華盛頓本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 141 A PROGESTERONE INJECTION 50MG/ML "ASTAR" 142 A BETASON TABLETS 0.5MG (BETAMETHASONE) PROGESTERONE MG/ML 1.000ML 安星本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 BETAMETHASONE 0.500MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ /07/ /07/ /07/ A UCALON TABLETS 0.5MG (DEXAMETHASONE) DEXAMETHASONE 0.500MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 144 A PREDNISOLONE TABLETS 5MG PREDNISOLONE 5.000MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A POLUPI TABLETS 50MG "PANBIOTIC" PROPYLTHIOURACIL MG 汎生本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A SINZUIN TABLETS "YUNG CHI" SULFAMETHOXAZOLE MG/TRIMETHOPRIM MG 永吉本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A VOLEN E.C. TABLET (DICLOFENAC) DICLOFENAC SODIUM MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 148 A G0 VOLEN E.C. TABLET DICLOFENAC SODIUM MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 且具標準包裝之品項, 已新增健保代碼為 AC387791G0, 原 (DICLOFENAC) ( 鋁箔 / 膠箔 ) 代碼 A G0 歸零 149 A I PUU F.C. TABLETS 400MG (IBUPROFEN) IBUPROFEN MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 150 A G0 I PUU F.C. TABLETS 400MG (IBUPROFEN) ( 鋁箔 / 膠箔 ) IBUPROFEN MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 且具標準包裝之品項, 已新增健保代碼為 AC423791G0, 原代碼 A G0 歸零 151 A INDOCIN E.C. TABLETS 25MG (INDOMETHACIN) INDOMETHACIN MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A KETOPROFEN CAPSULES KETOPROFEN MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A POSTON CAPSULES 250MG MEFENAMIC ACID MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 154 A POSTON TABLETS 500MG MEFENAMIC ACID MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 (MEFENAMIC ACID) "CHEN A 歸零 155 A G0 POSTON TABLETS 500MG MEFENAMIC ACID MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 且具標準包裝之品項, 已新增健保代碼為 AC382111G0, 原 (MEFENAMIC ACID) "CHEN 代碼 A G0 歸零 ( 鋁箔 / 膠箔 ) 156 A SOLAX CAPSULES "CHEN CHLORZOXAZONE MG/ACETAMINOPHEN (=PARACETAMOL) MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/01 14

9 157 A SHULIJN TABLETS " CHEN CHLORZOXAZONE MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A ALLOPURINOL TABLETS 100MG ALLOPURINOL MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A URIBENORM TABLETS 100MG (BENZBROMARONE) BENZBROMARONE MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A SUTENTEN TABLETS APRONALIDE MG/ACETAMINOPHEN (=PARACETAMOL) MG/ETHENZAMIDE (=ETHOXYBENZAMIDE) MG/CAFFEINE ANHYDROUS MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A LECADOPA 25/100 TABLETS LEVODOPA MG/CARBIDOPA ANHYDROUS MG 瑩碩本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A TOUFONG TABLETS 5MG "CHEN TA." DIAZEPAM 5.000MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A G0 LORAZEPAM TABLETS 1 MG "F.Y."( 鋁箔 / 膠箔 ) LORAZEPAM 1.000MG 福元本藥品為符合 PIC/S GMP 且具標準包裝之品項, 已新增健保代碼為 AC228191G0, 原代碼 A G0 歸零 106/07/ A LORAZEPAM TABLETS 1MG LORAZEPAM 1.000MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A FLUNAZINE TABLETS 5MG (FLUNARIZINE) FLUNARIZINE (HCL) 5.000MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A FUNIONE TABLETS 250MG (METRONIDAZOLE) METRONIDAZOLE MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A G0 PSEUBYIRIN TABLETS "S.D." ( 鋁箔 / 膠箔 ) PSEUDOEPHEDRINE HCL MG 世達本藥品為符合 PIC/S GMP 且具標準包裝之品項, 已新增健保代碼為 AC231431G0, 原代碼 A G0 歸零 106/07/ A BEROASMA TABLETS 2.5MG (FENOTEROL) FENOTEROL HBR 2.500MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A KOPIDIN TABLETS "CHEN METAPROTERENOL SULFATE(=ORCIPRENALINE SULFATE) 5.000MG/DOXYLAMINE SUCCINATE 7.500MG/BROMHEXINE HCL 8.000MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ A SUNLING TABLETS 2MG "KOJAR" 171 A MEDIKA CAPSULES "CHEN 172 A G0 MEDIKA CAPSULES "CHEN ( 鋁箔 / 膠箔 ) SALBUTAMOL (SULFATE) 2.000MG 國嘉幼獅三廠本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 DEXTROMETHORPHAN HBR MG/LYSOZYME CHLORIDE MG/POTASSIUM CRESOLSULFONATE MG POTASSIUM CRESOLSULFONATE MG/LYSOZYME CHLORIDE MG/DEXTROMETHORPHAN HBR MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 且具標準包裝之品項, 已新增健保代碼為 AC426051G0, 原代碼 A G0 歸零 106/07/01 26

10 173 A DISKO S.C. TABLETS 174 A YUNGISUMIN TABLETS OXELADIN MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 MECLIZINE HCL 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 MG/CHLORPHENIRAMINE MALEATE A 歸零 1.000MG/CAFFEINE ANHYDROUS MG/PYRIDOXINE MG 106/07/ /07/ A G0 YUNGISUMIN TABLETS ( 鋁箔 / 膠箔 ) MECLIZINE HCL MG/CHLORPHENIRAMINE MALEATE 1.000MG/CAFFEINE ANHYDROUS MG/PYRIDOXINE 2.500MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 且具標準包裝之品項, 已新增健保代碼為 AC050451G0, 原代碼 A G0 歸零 106/07/ A LOMIN TABLETS 5MG 177 A LECADOPA 10/100 TABLETS MEQUITAZINE 5.000MG 成大藥品本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 LEVODOPA MG/CARBIDOPA MG 瑩碩 -- 0 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/07/ /07/01 13

全民健康保險已收載異動品項明細表項次健保代碼藥品名稱成分及含量規格量藥商名稱原支付價初核價格初核說明生效方式 / 日期 1 A INLIFE GINKGO BILOBA FILM COATED TABLETS 40MG GINKGO BILOBA EXTRACT(

全民健康保險已收載異動品項明細表項次健保代碼藥品名稱成分及含量規格量藥商名稱原支付價初核價格初核說明生效方式 / 日期 1 A INLIFE GINKGO BILOBA FILM COATED TABLETS 40MG GINKGO BILOBA EXTRACT( 1 A048271100 INLIFE GINKGO BILOBA FILM COATED 40 GINKGO BILOBA EXTRACT(=9.6 GINKGO FLAVONG 40.000 榮民製藥廠 1.69 0 1. 依廠商 108 年 3 月 22 日榮藥總字第 108037 號來文建議取消健保支付價 2. 因其為指示用藥且本保險尚有給付同成分替代藥品, 不影響民眾用藥權益, 故同意該品項取消收載

全民健康保險藥品已收載品項異動明細表 項次健保代碼藥品名稱成分及含量規格量藥商名稱原支付價初核價格初核說明生效日期替代品項數 1 A BUTEMAX CREAM BUTENAFINE HCL MG/GM 5GM 東顥 本藥品為符合 PIC/S GMP 之品

全民健康保險藥品已收載品項異動明細表項次健保代碼藥品名稱成分及含量規格量藥商名稱原支付價初核價格初核說明生效日期替代品項數 1 A BUTEMAX CREAM BUTENAFINE HCL MG/GM 5GM 東顥本藥品為符合 PIC/S GMP 之品