HRHI Rider Clause _c_

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帆马姜
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1 中德安联人寿保险有限公司 ( 以下简称本公司 ) 联众条款第一条附加合同的订立和构成本合同 ( 以下简称本附加合同 ), 由主保险合同 ( 以下简称主合同 ) 的投保人申请, 经本公司同意而订立本附加合同附属于主合同, 但不构成主合同之一部分主合同的相关条款也适用于本附加合同, 若主合同与本附加合同条款互有冲突, 则以本附加合同为准本附加合同由投保单本附加合同条款主合同保单计划书所载的有关声明和批注以及与本附加合同有关的其它投保文件及书面协议构成本附加合同若未在主合同的保险单或批注中加以记载, 则不产生效力第二条保险责任 1. 住院费用在本附加合同有效期限内, 若被保险人因意外事故或疾病, 经医院医师诊断必须住院, 本公司按照其每次住院实际支付的合理医疗费用给付保险金, 但每次住院的给付金额以主合同所载的保险金额的 5% 为限被保险人因同一意外事故或疾病, 或其引起的并发症须住院两次或以上者, 若前次出院日期与再次入院日期的间隔不超过 90 日, 均视作一次住院被保险人从所有来源获得的补偿之和不得超过其实际支付的合理医疗费用, 若被保险人在向本公司申请保险金之前已从任何来源取得过赔付的, 本公司仅就其剩余部分给付保险金其中合理医疗费用指被保险人因意外事故或疾病在医院内支出的救护车费诊疗费手术费住院费药品费检查费护理费医疗用品费等费用, 以符合国内当地物价部门批准的收费标准及价格和列入国内当地医疗保险 ( 包含公费劳保 ) 管理部门对普通医疗支付范围的规定为限 2. 住院补贴在本附加合同的有效期限内, 若被保险人因意外事故或疾病, 经医院医师诊断必须住院治疗, 本公司以主合同所载的保险金额的 0.05% 为每天住院补贴金额基数, 按实际住院天数给付住院补贴保险金, 每次赔付以 180 天为限被保险人因同一意外事故或疾病, 或其引起的并发症须住院两次或以上者, 若前次出院日期与再次入院日期的间隔不超过 90 日, 均视作一次住院第三条责任免除因下列情形之一种或数种导致被保险人住院的, 本公司不负给付保险金的责任 : 一投保人的故意行为 ; 二被保险人的自伤或自杀行为 ; 三被保险人故意犯罪企图犯罪或拒捕 ; 四被保险人斗殴醉酒服用吸食或注射毒品 ; 五被保险人酒后驾驶无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具 ; 六被保险人患艾滋病 (AIDS) 或感染艾滋病病毒 (HIV 呈阳性 ), 七战争军事行动暴乱武装叛乱 ; 八核爆炸核辐射或核污染 ; 九被保险人体检疗养康复治疗妊娠分娩节育或不孕不育 ; 十被保险人从事潜水跳伞蹦极登山攀岩探险武术摔跤特技赛马赛车等高风险运动 ; 十一被保险人因矫形镶牙牙齿修复牙齿整形整容美容心理咨询或修复安装及购买残疾用具 ( 如轮椅假肢助听器假眼配镜等 ) 住院 ; 中德安联人寿保险有限公司 1

2 十二被保险人患性病精神病地方病或职业病 ; 十三被保险人患有先天性缺陷或先天性疾病 ; 十四被保险人在本附加合同生效前所患的疾病 ; 十五被保险人在本附加合同生效后 60 日内所患的疾病 ( 续保时本项不适用 ); 十六被保险人在本附加合同生效后 180 日内被医院医师诊断患有扁桃腺甲状腺痔疮中耳疝气生殖系统方面的疾病 ( 续保时本项不适用 ) 第四条保险期限和保险责任的开始本附加合同保险期限为一年本附加合同的保险责任自本公司同意承保并收取保险费后的次日零时起至本附加合同的约定终止日 24 时止本公司将签发保险单作为保险凭证, 并在主合同保单计划书或批注中载明保单生效日第五条续保本附加合同保险期限届满时, 投保人可向本公司申请续保本附加合同若本公司同意续保, 投保人须支付本公司当时规定的续保保险费, 续保方可生效主合同有关保险费支付及宽限期的规定也适用于本附加合同第六条如实告知订立本附加合同时, 本公司应向投保人明确说明附约的条款内容, 特别是责任免除条款, 并可以就投保人被保险人的有关情况提出书面询问, 投保人被保险人应当如实告知投保人被保险人故意不履行如实告知义务的, 本公司有权解除本附加合同 ; 对于本附加合同解除前发生的保险事故, 本公司不负给付保险金的责任, 并不退还保险费投保人被保险人因过失未履行如实告知义务, 足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费费率的, 本公司有权解除本附加合同 ; 对于本附加合同解除前发生的保险事故, 本公司不负给付保险金的责任, 仅退还本保险年度已交保险费的 65% 第七条受益人的指定和变更本附加合同保险金的受益人为被保险人本人, 本公司不受理其它指定或变更第八条保险事故通知投保人或被保险人应在被保险人住院后 10 日之内尽快以书面形式通知本公司, 否则被保险人应负担由于通知迟缓致使本公司增加的查勘调查费用, 但因不可抗力延误的除外第九条保险金申请若被保险人住院接受治疗, 在被保险人出院后 10 日之内, 由被保险人或其代理人作为申请人填写保险金给付申请书, 并自费提供下列证明和材料, 向本公司申请给付保险金 : 一主合同及本附加合同 ; 二被保险人的户籍证明或身份证明 ; 三由医院出具的被保险人门急诊病历诊断书住院和出院证明给药清单 / 费用清单和医疗费用凭证 ( 以上证明皆需原件 ); 四若申请人为代理人, 应提供被保险人出具的授权委托书本人身份证明等相关证明 ; 五本公司核准给付保险金所需的其它材料第十条年龄确定与错误处理一被保险人的年龄以周岁 ( 按最后一个生日 ) 计算二投保人投保时, 应在投保单上填写被保险人的真实年龄, 若发生错误, 按照如下规定处理 : 1 若投保人申报的被保险人年龄不真实, 并且其真实年龄不符合本附加合同的年龄限制, 本公司有权解除本附加合同, 并退还本保险年度已交保险费的 65%; 在本附加合同解除前发生的任何保险事故, 本公司均不承担给付保险金责任 ; 中德安联人寿保险有限公司 2

3 2 若投保人申报的被保险人年龄不真实, 致使投保人支付的保险费少于应付保险费, 本公司有权更正并要求投保人补交保险费或在给付保险金时按实收保险费与应收保险费的比例折算 ; 3 若投保人申报的被保险人年龄不真实, 致使投保人支付的保险费多于应交保险费, 本公司无息退还多收的保险费第十一条本附加合同的解除在本附加合同有效期内, 投保人可以书面要求解除本附加合同一投保人要求解除本附加合同时, 应提供下列证明资料 : 1 主合同及本附加合同 ; 2 最近一期保险费收据 ; 3 解除附加合同申请书 ; 4 投保人身份证明二投保人要求解除附加合同的, 本附加合同的保险责任自本公司接到解除附加合同申请之日起终止本公司于收到上述证明和资料 30 日内按下表所列比例退还最后一期已交保险费本合同终止日至保险期限到期日的月数退还保险费的比例满 10 个月 60% 满 9 个月但不满 10 个月 50% 满 8 个月但不满 9 个月 40% 满 7 个月但不满 8 个月 30% 满 6 个月但不满 7 个月 25% 不满 6 个月 0 三若本公司已按本附加合同给付保险金, 投保人不得要求解除本附加合同第十二条职业变更被保险人变更职业时, 投保人或被保险人应于 10 日之内尽快以书面形式通知本公司若被保险人所变更的职业不属于本公司的承保范围, 本附加合同的保险责任自其职业变更之日起终止, 本公司按第十一条第二款表中比例退还最后一期已交的保险费若被保险人所变更的职业属于本公司的承保范围, 变更之日所在保险年度的保险费维持不变, 但在续保时, 投保人须按续保当时被保险人的职业支付续保保险费 ; 若投保人或被保险人未按前述约定通知本公司, 而仍然按变更前的职业支付续保保险费, 本公司将作如下处理 : 1 若被保险人所变更的职业, 依照本公司的职业分类其危险程度增加, 本公司在给付保险金时按实收续保保险费与应收续保保险费的比例折算 ; 2 若被保险人所变更的职业, 依照本公司的职业分类其危险程度降低, 本公司将退还实收续保保险费与应收续保保险费的差额, 但至多退还一个保险年度的差额第十三条附加合同的终止下列情况之一时, 本附加合同终止, 本公司不再承担给付保险金的责任 : 一投保人解除本附加合同 ; 二本公司拒绝续保 ; 三本附加合同的应交保险费逾宽限期仍未支付 ; 四主合同失效解除终止效力或期满 ; 五主合同转换成减额交清保险或展期定期保险第十四条释义医院 : 指下列机构 : 1 本公司指定医院或合法经营的二级以上医院 ( 含二级 ); 中德安联人寿保险有限公司 3

4 医师 : 住院 : 妊娠 : 艾滋病 (AIDS): 艾滋病病毒 (HIV): 意外事故 : 潜水 : 攀岩 : 武术 : 探险 : 特技 : 不可抗力 : 2 具有符合国家有关医院管理规则设施标准的医疗设备, 且全天 24 小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务 ; 3 不包括诊所康复疗养戒酒戒毒或类似的医疗机构 ; 指具有专业资格认证和诊断处方权, 且正在医院执业的医师, 但被保险人本人及其直系亲属除外指被保险人因意外事故或疾病而入住医院的正式病房进行治疗, 并正式办理入院及出院手续不包括入住门急诊观察室其它非正式病房联合病房或挂床住院是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程, 包括流产早产宫外孕前置胎盘胎盘早期剥离等是后天性免疫力缺乏综合症的简称是后天性免疫力缺乏综合症病毒的简称后天性免疫力缺乏综合症的定义按世界卫生组织所定的定义为准若在被保险人的血液样本中发现后天性免疫力缺乏综合症病毒或其抗体, 则可认为此人已受艾滋病或艾滋病病毒感染指外来的突发的非本意的非疾病的使身体受到伤害的客观事件, 并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身体蒙受伤害或身故指以辅助呼吸器材在江河湖海水库运河等水域进行的水下运动指攀登悬崖楼宇外墙人造悬崖冰崖冰山等指两人或两人以上对抗性柔道空手道跆拳道散打拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性运动明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险, 而故意使自己置身其中的行为, 如江河漂流徒步穿越沙漠或人迹罕见的原始森林等活动指从事马术杂技驯兽等特殊技能指不可预测的不可避免的人力无法控制的客观条件中德安联人寿保险有限公司 4

5 毛保险费率单位 : 份 ( 每份定义为主合同保额为元人民币 ) 年龄 \ 每份中德安联人寿保险有限公司 5

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<4D F736F F D20BDF0CAA2B8BDBCD3D2E2CDE2C9CBBAA6D2BDC1C6B1A3CFD5CCF5BFEE2E646F63> 金盛人寿保险有限公司 ( 以下简称本公司 ) 金盛附加意外伤害医疗保险条款 (2000.05) 第一条附加合同的订定及构成本附加保险合同 ( 以下简称本附加合同 ) 依主保险合同投保人的申请, 各项保险责任代码 AHPA AHPB 必须列于保险合同首页后始生效除非批单另有规定, 本附加合同生效日与本保险合同生效日一致本附加合同未约定的, 以主保险合同为准 ; 若主保险合同与本附加合同互有冲突,