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1 保险责任范围和责任免除事项 产品销售区域本产品由中美联泰大都会人寿保险有限公司承保, 本公司在上海 北京 天津 重庆 浙江 江苏 广东 四川 辽宁 湖北 福建 ( 不含厦门 ) 设有分公司 本产品仅限分支机构的地区的用户购买 报送文件编号 中美联泰大都会人寿 [2016]134 号 条款文字编码 中美联泰大都会 [2016] 意外伤害保险 020 号 交费方式 一次性缴纳 保障范围 1 意外身故 2 意外伤残 3 意外骨折

2 除外责任因下列情形之一, 导致被保险人发生保险事故的, 我们不承担保险责任 : 一 您对被保险人的故意杀害 故意伤害 ; 二 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 ; 三 被保险人故意自伤 ; 被保险人自本合同成立之日起自杀, 但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外 ; 四 被保险人因精神疾病或受酒精 毒品 ( 见释义 ) 管制药物的影响而导致的情况 ; 五 被保险人酒后驾驶 ( 见释义 ), 无合法有效驾驶证驾驶 ( 见释义 ), 或驾驶无有效行驶证 ( 见释义 ) 的机动车 ; 六 被保险人因任何疾病 食物 / 药物过敏 食物中毒 中暑 整容手术 高原反应 猝死 ( 见释义 ) 或者医疗事故 ( 见释义 ) 导致的伤害 ; 七 战争 ( 见释义 ) 军事冲突 暴乱或武装叛乱; 八 核爆炸 核辐射或核污染 ; 九 被保险人参加潜水 ( 见释义 ) 跳伞 攀岩运动( 见释义 ) 探险活动( 见释义 ) 武术比赛( 见释义 ) 摔跤比赛 特技( 见释义 ) 赛马 赛车等高风险运动 ; 发生上述情形导致被保险人身故的, 本合同终止 我们将不退还本合同已收保险费 发生上述情形导致被保险人发生残疾或骨折的, 我们不承担给付保险金的责任, 本合同继续有效

3 释义毒品 : 是指中华人民共和国刑法规定的鸦片 海洛因 甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡 大麻 可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由医生开具用于治疗疾病的含有毒品成分的处方药品 酒后驾驶 : 是指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准, 公安机关交通管理部门依据 道路交通安全法 的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶 无合法有效驾驶证驾驶 : 是指下列情形之一 : (1) 没有取得驾驶资格 ; (2) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; (3) 持审验不合格的驾驶证驾驶 ; (4) 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间 路线学习驾车 ; (5) 公安交通管理部门规定的其他无有效驾驶证驾驶的情况 无有效行驶证 : 是指下列情形之一 : (1) 没有机动车行驶证或已被依法注销登记 ; (2) 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验 ; (3) 未办理行驶证或者行驶证在申办过程中 猝死 : 是指外表看似健康的人因突发的急性疾病, 并直接且完全由于此急性疾病 ( 见释义 ) 导致在急性疾病发生后 24 小时内突然死亡 猝死的认定以本公司认可的医院的诊断或公安部门的认定为准 医疗事故 : 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中, 违反医疗卫生管理法

4 律 行政法规 部门规章和诊疗护理规范 常规, 过失造成患者人身损害的事故 战争 : 是指不管宣战与否, 主权国家为达到其经济, 疆域的扩张, 民族主义, 种族, 宗教或其他目的而进行的任何战争或军事行动 潜水 : 是指以辅助呼吸器材在江 河 湖 海 水库 运河等水域进行的水下运动 攀岩运动 : 是指攀登悬崖 楼宇外墙 人造悬崖 冰崖 冰山等运动 探险活动 : 是指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险, 而故意使自己置身其中的行为 如江河漂流 徒步穿越沙漠或人迹罕见的原始森林等活动 武术比赛 : 是指两人或两人以上对抗性柔道 空手道 跆拳道 散打 拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛 特技 : 是指从事马术 杂技 驯兽等特殊活动 急性疾病 : 是指被保险人在本合同生效之前未曾接受任何形式的诊断或治疗, 且在本合同有效期间内突然发生的疾病 特别提示 本产品没有犹豫期, 若申请退保将损失已交保费

5 保险责任范围和责任免除事项 产品销售区域本产品由中美联泰大都会人寿保险有限公司承保, 本公司在上海 北京 天津 重庆 浙江 江苏 广东 四川 辽宁 湖北 福建 ( 不含厦门 ) 设有分公司 本产品仅限分支机构的地区的用户购买 报送文件编号 中美联泰大都会人寿 [2016]094 号 条款文字编码 中美联泰大都会 [2016] 医疗保险 015 号 交费方式 一次性缴纳 保障范围 意外伤害医疗 除外责任 因下列情形之一, 导致被保险人发生保险事故的, 我们不承担保险责任 : 一 您对被保险人的故意杀害 故意伤害 ;

6 二 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 ; 三 被保险人故意自伤 ; 被保险人自本合同成立之日起自杀, 但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外 ; 四 怀孕 ( 含宫外孕 ) 流产和分娩以及由其引起的并发症( 见释义 ); 五 健康检查 疗养 静养或康复治疗 ; 六 因疾病或接受治疗引起的并发症 药物不良反应 ( 见释义 ); 七 因精神疾病或受酒精 毒品 ( 见释义 ) 管制药物的影响而导致的情况; 八 过敏 ( 见释义 ) 或原发性感染 ( 见释义 ) 细菌性食物中毒 矫形( 见释义 ) 整容手术 ( 但因意外伤害事故所致者, 不在此列 ) 医疗事故( 见释义 ) 导致的伤害 ; 九 职业病 美容手术或任何先天性疾病 先天性畸形 ( 见释义 ) 或缺陷导致的住院和手术 ; 十 被保险人患腰椎间盘突出 肩周炎 颈椎病 腰肌劳损 ; 十一 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病 ( 见释义 ); 十二 被保险人酒后驾驶 ( 见释义 ), 无合法有效驾驶证驾驶 ( 见释义 ), 或驾驶无有效行驶证 ( 见释义 ) 的机动车 ; 十三 战争 ( 见释义 ) 军事冲突 暴乱或武装叛乱; 十四 核爆炸 核辐射或核污染 ; 十五 被保险人参加潜水 ( 见释义 ) 跳伞 攀岩运动( 见释义 ) 探险活动( 见释义 ) 武术比赛( 见释义 ) 摔跤比赛 特技( 见释义 ) 赛马 赛车等高风险运动 十六 被保险人未在国家卫生行政部门认定的医疗机构 ( 见释义 ) 就医

7 发生上述情形导致被保险人发生的医疗费用, 我们不承担给付保险金的责任, 本 合同继续有效 释义并发症 : 是指因疾病发展或实施治疗可能会导致的其他器官或组织的疾病 药物不良反应 : 是指药品使用过程中可能会出现的治疗效果以外的 对身体有伤害的副作用 毒品 : 是指中华人民共和国刑法规定的鸦片 海洛因 甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡 大麻 可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由医生开具用于治疗疾病的含有毒品成分的处方药品 过敏 : 是指过敏原如食物 药物 花粉 粉尘等导致人体异常的免疫反应, 以医院诊断为准 原发性感染 : 是指不继发于意外伤害事故的, 由细菌 病毒或者其他致病原导致的感染 矫形 : 是指为治疗投保前已存在的或投保后非意外伤害事故导致的 身体结构或形状异常而实施的矫正手术, 包括四肢的矫形 脊柱或胸廓畸形矫正 口腔颌面外科畸形矫正手术 肌肉松懈手术 巨乳缩小术 截骨增高术 医疗事故 : 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中, 违反医疗卫生管理法律 行政法规 部门规章和诊疗护理规范 常规, 过失造成患者人身损害的事故 先天性畸形 : 是指被保险人出生时就具有的畸形 变形或染色体异常 先天性畸形 变形和染色体异常依照世界卫生组织 疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 确定

8 感染艾滋病病毒或患艾滋病 : 艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒, 英文缩写为 HIV 艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征, 英文缩写为 AIDS 在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性, 没有出现临床症状或体征的, 为感染艾滋病病毒 ; 如果同时出现了明显临床症状或体征的, 为患艾滋病 酒后驾驶 : 是指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准, 公安机关交通管理部门依据 道路交通安全法 的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶 无合法有效驾驶证驾驶 : 是指下列情形之一 : (1) 没有取得驾驶资格 ; (2) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; (3) 持审验不合格的驾驶证驾驶 ; (4) 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间 路线学习驾车 ; (5) 公安交通管理部门规定的其他无有效驾驶证驾驶的情况 无有效行驶证 : 是指下列情形之一 : (1) 没有机动车行驶证或已被依法注销登记 ; (2) 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验 ; (3) 未办理行驶证或者行驶证在申办过程中 战争 : 是指不管宣战与否, 主权国家为达到其经济, 疆域的扩张, 民族主义, 种族, 宗教或其他目的而进行的任何战争或军事行动 潜水 : 是指以辅助呼吸器材在江 河 湖 海 水库 运河等水域进行的水

9 下运动 攀岩运动 : 是指攀登悬崖 楼宇外墙 人造悬崖 冰崖 冰山等运动 探险活动 : 是指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险, 而故意使自己置身其中的行为 如江河漂流 徒步穿越沙漠或人迹罕见的原始森林等活动 武术比赛 : 是指两人或两人以上对抗性柔道 空手道 跆拳道 散打 拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛 特技 : 是指从事马术 杂技 驯兽等特殊活动 国家卫生行政部门认定的医疗机构 : 是指经中华人民共和国卫生部门正式评定的二级以上 ( 含二级 ) 公立医院, 但不包括精神病院及专供康复 休养 戒毒 戒酒 护理 养老等非以直接诊治病人为目的之医疗机构 该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备, 且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务 若国家有关部门对于医院的评级标准有更改或取消, 我们保留调整医院定义的权利 特别提示 本产品没有犹豫期, 若申请退保将损失已交保费

10 保险责任范围和责任免除事项 产品销售区域本产品由中美联泰大都会人寿保险有限公司承保, 本公司在上海 北京 天津 重庆 浙江 江苏 广东 四川 辽宁 湖北 福建 ( 不含厦门 ) 设有分公司 本产品仅限分支机构的地区的用户购买 报送文件编号 中美联泰大都会人寿 [2016]135 号 条款文字编码 中美联泰大都会 [2016] 意外伤害保险 021 号 交费方式 一次性缴纳 保障范围 1 意外身故 2 意外伤残 3 猝死

11 除外责任因下列情形之一, 导致被保险人发生保险事故的, 我们不承担保险责任 : 一 您对被保险人的故意杀害 故意伤害 ; 二 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 ; 三 被保险人故意自伤 ; 被保险人自本合同成立之日起自杀, 但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外 ; 四 被保险人因精神疾病或受酒精 毒品 ( 见释义 ) 管制药物的影响而导致的情况 ; 五 被保险人酒后驾驶 ( 见释义 ), 无合法有效驾驶证驾驶 ( 见释义 ), 或驾驶无有效行驶证 ( 见释义 ) 的机动车 ; 六 被保险人因任何疾病 食物 / 药物过敏 食物中毒 中暑 整容手术 高原反应 猝死 ( 见释义 ) 或者医疗事故 ( 见释义 ) 导致的伤害 ; 七 战争 ( 见释义 ) 军事冲突 暴乱或武装叛乱; 八 核爆炸 核辐射或核污染 ; 九 被保险人参加潜水 ( 见释义 ) 跳伞 攀岩运动( 见释义 ) 探险活动( 见释义 ) 武术比赛( 见释义 ) 摔跤比赛 特技( 见释义 ) 赛马 赛车等高风险运动 ; 发生上述情形导致被保险人身故的, 本合同终止 我们将不退还本合同已收保险费 发生上述情形导致被保险人发生残疾的, 我们不承担给付保险金的责任, 本合同继续有效

12 释义毒品 : 是指中华人民共和国刑法规定的鸦片 海洛因 甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡 大麻 可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由医生开具用于治疗疾病的含有毒品成分的处方药品 酒后驾驶 : 是指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准, 公安机关交通管理部门依据 道路交通安全法 的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶 无合法有效驾驶证驾驶 : 是指下列情形之一 : (1) 没有取得驾驶资格 ; (2) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; (3) 持审验不合格的驾驶证驾驶 ; (4) 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间 路线学习驾车 ; (5) 公安交通管理部门规定的其他无有效驾驶证驾驶的情况 无有效行驶证 : 是指下列情形之一 : (1) 没有机动车行驶证或已被依法注销登记 ; (2) 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验 ; (3) 未办理行驶证或者行驶证在申办过程中 猝死 : 是指外表看似健康的人因突发的急性疾病, 并直接且完全由于此急性疾病 ( 见释义 ) 导致在急性疾病发生后 24 小时内突然死亡 猝死的认定以本公司认可的医院的诊断或公安部门的认定为准 医疗事故 : 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中, 违反医疗卫生管理法

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