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标题


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項, 且 持 續 兩 週 : 心 情 是 悲 傷 無 望 的 ; 對 平 日 熟 悉 的 活 動 缺 乏 興 趣 ; 食 慾 體 重 驟 增 或 驟 減 ; 失 眠 ; 失 去 活 力 及 感 到 勞 累 ; 精 神 運 動 性 活 動 遲 滯 ; 無 價 值 感 或 罪 惡 感 ; 專 注 力 決

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39 屆 畢 業 典 禮

Transcription:

Life Thrives in Love The Narrative Of A Machado-Joseph Disease Patient s Life Progress

2005/6/26

1. 2. 3. 1. 2. 3.

Abstract This narrative research aims at studying how a Machado-Joseph Disease patient faced her disease and daily life, and how she demonstrated her strength and regenerated her energy to live while her body kept degenerating. Therefore the objectives of this research are to investigate the following areas: 1) To understand the difference of the patient s attitude before and after the awareness of her genetic disease; 2) To understand how genetic disease occurs from one generation to another, different mind set between different members of the family when they are informed of the disease, and different stages of the way family members take care of each other; 3) To understand the patient s strength to stay alive in the knowledge of a currently incurable genetic disease. The methodology in this research involves mainly with interviews, completed with literature review and data analyses. There are six chapters in this thesis, including Preface, Literature Review, Methodology, The Story of One Rope, Analysis and Discussion of the Story, and Introspection and Ideas of Further Research. The findings in this research include: 1. In this research, the patient faced the unknown in life with hope. After the root of the disease was identified, this hope was then transformed into the basis of no-despair. 2. When the patient suffered the disease, she focused her attention totally on her own pain, whereas when it turned out that there were more family members suffering the same disease, they began to bear the disease with the love of a family. When the disease was still in obscurity, there were more complaints in the family. However,

when the situation was cleared up, they became understanding and the whole family was in unity. 3. Facing the incurable genetic disease, the patients were not able to keep living solely with their own senses. The love from and to their family was the major strength that kept the patients to hang on. The researcher makes some suggestions according to the process and results of this research, hoping that they might be helpful for the medical authority and workers. Key words: Machado-Joseph Disease, Narrative Research, Life Progress

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2003 2

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Spinocerebellar Ataxia SCA 2005 5 SCA 26 SCA1-26 2004 Ataxia 10

25 50 50 2000 20-40 1 2 3 4 5 A a a a A x a a x a a x a a x A 25 25 25 25 Living with ATAXIA/ 2004 p8-12 SCA1 SCA2 SCA3 SCA5 11

SCA7 DRPLA SCA3 75 25 SCA-3 SCA3 Machado-Joseph disease MJD Nakano 1972 19 20 San Miguel 40 William Machado Machado 1972 Woods Schaumburg Thomas - - Rosenberg 1976 Flores Joseph - Joseph Rosenberg 1997 12

Azorean Machado-Joseph disease / MJD MJD 0.6 / 10 40.8 / 10 Flores 9 / 1000 MJD MJD SCA-3 / MJD 41~74 SCA-3 / MJD 17 ~ 55 SCA-3 / MJD SCA SCA-3 2005 ( 20 ) ( ) ( 25 ) ( 20 ) ( 15 ) ( 20 ) ( 8 ) ( 6 ) 13

SCA-3 2005 3 200 / 14

( ) SCA-12 13 17 SCA-13 SCA-3 15

2002 McDaniel S. H., Hepworth J. Doherty W. 2003 2002 2003 16

SCA-3 Huntington DNA Milunsky, A. 2002 McDaniel S. H., Hepworth J. Doherty W. 2003 SCA-3 2005 17

2005 2003 2001 SCA-3 SCA-3 2001 Kay Redfield Jamison 18

1998 1984 2002 15 35 35 15 2003 12 1. 2. 3. 4. 5. 19

6. 7. 8. 9. 10. 2003 2003 1984 1991 2001 2003 2001 2003 2004 2004 20

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叁 1999 Jampolsky Cirincione 1994 1991 1992 22

25 25 55 1 2 55 78 2003 1998 23

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1998 2003 25

2003 1998 psychosomatic psychogenic 26

1998 叁 1971 impulse 1971 1971 1989 1989 27

activeness 1989 1989 matrix 1971 1989 28

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2005 50% 2004 5 Hannelore, Neimeyer, R. A., 1995 35

1983 Haffner, M. E. 2001 2002 2001 2001 2000 93 12 109 129 1594 1098 452 2900 36

2000 08 SCAs SCA SCA1 SCA2 SCA3 SCA6 SCA7 (DRPLA) SCAs 2004 2000 2004/04/23 37

2000 2000 2001 2001 38

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1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 8 7 9 10 Pollin Golant 1997 42

2003 2001 2001 1994 1996 MJD MJD Family group Mike Fernandes 1994 acting factitiously Mike Mike 43

1998 1998 1998 suicide sui cidide ; 2003 E. Durkheim 44

45,, 1651 Walter Charleton, :,,, 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2000

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1987 Seneca 2001 commitment being becoming 1987 52

1987 Seneca 53

1987 叁 2003 1-1 2003 1-2 54

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narrative Gadamer 1993 2003 65

Clandinin 2003 Polkinghorne 1995 2003 66

Tappan 1989 story-telling Clandinin 2003 Denzin 1999 subject matter 2003 2003 Clandinin 2003 67

Clandinin 2003 1993 2001 2001 Wortham 2001 dialogic approach 2003 叁 2003 Oliver 1998 Pluciennik 1999 68

Denzin 1999 Denzin 1999 Denzin 69

Clandinin 2003 Clandinin 2003 70

1998 Gadamer 1992 1992 Denzin 1999 1996 1996 71

2003 Gadamer 1998 72

Living with Ataxia Ten years to live 73

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39 ( 10 ) 37 ( 8 ) 34 ( ) 32 ( 1 ) 28 ( ) 2001 1972 110

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147 1999 2005 --- 2003 2003 2004 2003 1992 1993 2004 --- 2000 2001 2001 1 181 2-7 2004 3 1 26-27 2000 2002 10 13 10-11 2001

148 2003 --- 2003 14 1-4 2003 2002 ~ 7 30 2000 2003 14 7-9 2003 14 5-6 2003 2002 --- 1992 1998 1998 1991 2002 2003 14 1-4 2003 17 12 2003 16 3-4 2003 15 3 2003

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